Giardia pieaugušajiem - simptomi, diagnoze un ārstēšana

Giardiaze ir plaša cilvēka ķermeņa infekcijas slimība, ko izraisa zarnu vienķelēju lamblija parazīts. Žiardāze rodas pieaugušajiem un bērniem visā pasaulē.

Giardia - vienšūnas mikroskopiskas parazītes, kas var vairoties cilvēka mazā zarnā. Ja inficējas ar šo parazītu un slimības klīnisko simptomu klātbūtne, nepieciešama atbilstoša giardiazes ārstēšana.

Slimība ir gan viegla, gan smaga gaita. Dažos gadījumos lamblijas pārvadātāji paši nesaslimst, bet var inficēt citus, jo viņu ķermenis kalpo kā drošs patogēns patogēnam.

Dzirardijas izraisītājs

Kas tas ir? Lamblija ir vienšūnas parazīts, kas labvēlīgos apstākļos ir ļoti aktīvs. Giardiazes izraisītājs var pastāvēt divās formās: trofozoīdos un cistos. Trofozoīdi aktīvi vairojas, izraisot negatīvu simptomu parādīšanos. Cistas ir apaļas formas, kas aizsargā neformulētos trofozoīdus no agresīviem faktoriem.

Galvenais giardiozes infekcijas veids ir fekāliski orāli. Cistas ar cilvēka vai dzīvnieka ekskrementiem nonāk ārējā vidē. Viņi spēj saglabāt dzīvotspēju ūdenī vairākus mēnešus. Džordaizijas patogēni var izturēt sasalšanu, temperatūra paaugstinās līdz 50 ° C. Viņi mirst, vārot. Ģirardijas infekcija ir iespējama, dzerot ūdeni no krāna, mazgājot augļus un dārzeņus ar vārītu ūdeni. Vasarā jūs varat inficēties, iegādājoties rezervuāru, kas piesārņots ar Giardia cistas.

Ļoti reti sastopams infekcijas kontakts-mājsaimniecības ceļš. Tomēr, tomēr tas ir iespējams, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi ikdienas dzīvē.

Klasifikācija

  1. Giardijas nesēja (asimptomātiska giardiaze) - nav slimības pazīmju, bet tajā pašā laikā persona atbrīvo Giardia apkārtējā vidē.
  2. Zarnu forma - zarnu disfunkcijas pazīmes.
  3. Kuņģa-zarnu trakta forma - aknu, žultsceļu traucējumi.
  4. Giardiasis tāpat to saistītas slimības, jo pamata hroniskas slimības (atopiskais dermatīts (ādas alerģijas), celiakijas (ģenētiska slimība, kurā proteīns ir lipekļa bojā zarnu gļotādu, un izjaukti sūkšanas process)), izraisa samazināšanos imunitāti, un pievienoties dažādu infekciju ārstēšanai, piemēram, giardiasis.

Žiardijas simptomi

Pieaugušajiem Giardia simptomi var mainīties un atkarīgi no dažādiem faktoriem, piemēram, Giardia skaits organismā, infekcijas ilgums, pacienta vecums. Parasti giardiozes infekcijas simptomi pieaugušajiem ir izteikti kā kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Giardiazes inkubācijas perioda ilgums no 1 līdz 3 nedēļām. Tipisks giardiazes simptoms pieaugušajiem ir kuņģa-zarnu trakta sindroms. Tā kā parazīti lokalizējas tievās zarnās, tas izraisa daudzu gremošanas trakta darbību pārtraukumu.

Ar akūtu veidā simptomātisku giardiasis dominē sāpes nabas, un / vai labajā augšējā kvadrantā, simptomi caureja -.. slikta dūša, atraugas, vēdera uzpūšanās, pilnuma sajūta, ēstgribas zudums, utt Sāpes nav atkarīga no pārtikas uzņemšanas, ir pastāvīgs sāpes dabā, dažreiz akūta. Raksturīga ir caureja, kuras laikā dienas laikā vēdera dzīslu biežums ir 3-5 reizes.

Ūdeni un putojošie izkārnījumi, kas novēroti slimības sākumā, kļūst taukaini un pusi. Bieži vien caureja mainās ar aizcietējumiem. Akūtas fāzes ilgums nav ilgāks par 7 dienām, pēc kura atgūšanās sākas vai slimības gaita kļūst subakuta vai hroniska.

Tātad, apsveriet galvenās giardiozes zarnu formas izpausmes:

  • neskaidras sāpes epigastriskā reģiona labajā pusē;
  • sāpes nabā, kas nav saistītas ar maltīti;
  • paroksismiskas sāpes ar sliktu dūšu un vemšanu;
  • pilna kuņģa sajūta, vēdera uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • atraugas;
  • steatorrēze - liels tauku daudzums izkārnījumos (parasti ar enterītu);
  • grēmas;
  • problēmas ar izkārnījumiem: caureju (dažreiz putojošus) var aizstāt ar aizcietējumiem un otrādi.

Aknu un / vai žultspūšļa forma ir izplatīta arī pieaugušiem pacientiem. Parasti tas izpaužas kā holecistīts (žultspūšļa iekaisums), kā arī žults ceļu diskinēzija (traucēta kustību funkcija). Šajos gadījumos galvenie slimības simptomi ir:

  • sāpes labajā pusē;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • atraugas ar rūgtu garšu;
  • sāpes, skarot žultspūšļa vēderu;
  • Žiardijas ādas sejas izpausmes ir ierobežotas līdz nelielai dzelti un niezi.

Parasti simptomus raksturo arī ādas bālums (pat ar normālu hemoglobīna koncentrāciju asinīs), vājums, uzbudināmība, sasitumi zem acīm, "iestrēdzis" ap muti, alerģiskas izpausmes.

Hroniska žiardaze

Aizliegtā giardiozes forma galvenokārt sastopama pieaugušajiem un skolas vecuma bērniem. To raksturo recidīvs.

Apsveriet giardiozes simptomus hroniskā formā:

  • cilvēka ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (novecošanās fiziskajā attīstībā jaunākajā paaudzē);
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija (nestabilas un neregulāras izkārnījumi, sāpes sāpes vēderā, slikta dūša, apetītes trūkums utt.);
  • holecistīts un kolīts;
  • veselības pasliktināšanās galvassāpes, nespēks, sāpīga slimība, nepietiekams uzturs;
  • nogurums un kails mēle;
  • nevienmērīga ādas krāsa (aizcietējums);
  • alerģiskas reakcijas (nieze uz ādas, nātrene utt.);
  • bronhu astma, artrīts un daudz ko citu.

Giardiozes ārstēšana ir diezgan ilga. Lai iznīcinātu visu Giardia, kuru skaits pieaugušajās var sasniegt vairākus miljonus, ir vajadzīgi vairāki pretparazītu zāļu kursi. Ir nepieciešams arī atjaunot zarnu mikrofloru, detoksicēt.

Giardiazes analīze

Giardiju ir grūti diagnosticēt bez laboratorijas apstiprinājuma. Ja Jums ir aizdomas, ka giardioze ir vērsta uz:

  • asins analīze (tiek konstatētas antivielas pret lambliju);
  • fekāliju pārbaude (cistu noteikšana);
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - Giardija ir atrodama divpadsmitpirkstu zarnas jostas saturā.

Vispiežīgākā giardiazes laboratorijas diagnostikas metode ir skatoloģiskā izmeklēšana. Tomēr jāatzīmē, ka ne vienmēr var atklāt lamblijas cistas izkārnījumos. Turklāt ir vēlams veikt divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījumu. Turklāt tiek veikta arī žiardijas seroloģiskā diagnostika, kad 2-4 nedēļas pēc inficēšanās asinīs tiek konstatētas specifiskas antivielas.

Žiardaze: foto

Tā kā izskatās giardiasis, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus.

Kā ārstēt giardiogēzi

Pieaugušajiem ārstēšanu ar giardiozi drīkst veikt tikai infekcijas slimības speciālists vai gastroenterologs un nekādā gadījumā neatkarīgi mājās.

Giardiazi ārstēšanu veic 3 posmos:

  1. Zarnas darbības uzlabošana, toksīni novēršana, paaugstināta imunitāte.
  2. Pretparazītu zāļu ārstēšana.
  3. Aizsardzības spēku nostiprināšana, apstākļu radīšana, kas novērš Giardia reprodukciju.

Starp obligātajām aktivitātēm ietilpa īpašs uzturs, ar kuru palīdzību jūs varat radīt noteiktus apstākļus, kas neļauj Giardia pavairot. Šādu pacientu ēdienkartē būtu jāietver labība, žāvēti augļi, augu eļļa un mazgāti dārzeņi. Ogļhidrātu uzņemšana ir ievērojami jāsamazina.

Pirmais ārstēšanas posms

Giardia ārstēšana pirmajā posmā ilgst ne vairāk kā divas nedēļas un ietver šādas darbības:

  1. Diēta, kas palīdz apturēt parazītu lamblijas attīstību. Uztura pamatā ir rafinētu ogļhidrātu ierobežošana, dodot priekšroku šķiedru un liesu ēdieniem.
  2. Toksikozes pazīmju noņemšana ar enterosorbentu palīdzību (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, aktivētā ogle).
  3. Fermentu preparātu pieņemšana, lai uzlabotu gremošanu (Kreon, Mezim Forte, pankreatīns).
  4. Zoloturisko zāļu un zāļu saņemšana. Šo ārstēšanu veic, lai uzlabotu žults plūsmu.
  5. Ātrā alerģisko zāļu (diazolīna, cetrīna, loratadīna, desloratadīna) saņemšana.

Otrais ārstēšanas posms

Šī ir galvenā pretparazītu terapija. Pacientam tiek noteikts zāļu kurss, kura darbība ir vērsta uz visvienkāršākā iznīcināšanu. Šim nolūkam izmanto atvasinātos līdzekļus no furazolidona, metronidazola, ornidazola, tinidazola, albendazola. Ārsts izvēlas nepieciešamās zāles atsevišķi.

Šajā gadījumā speciālists ņems vērā iespējamās kontrindikācijas, pacienta stāvokli, nosaka devas ilgumu un zāļu devu. Līdztekus parazītu izraisītām zālēm šajā posmā turpina lietot helātus un antihistamīna līdzekļus.

Trešais ārstēšanas posms

Šis posms ir paredzēts, lai konsolidētu sasniegto rezultātu un ietvertu sekojošo 2-3 nedēļu laikā:

  1. Anti-sveķains uzturs.
  2. Multivitamīni, adaptogēni.
  3. Enzīmu preparāti.
  4. Probiotikas (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex uc).

Diēta giardiazei

Cīņā pret slimību no uztura nepieciešams izslēgt šādus pārtikas produktus: pilnpienu, makaronu izstrādājumus, miltu izstrādājumus, saldumus, maizes un desu. No labības var ēst tikai griķi, kukurūza un rīsi.

Pienu jāaizstāj ar jogurtu vai kefīru. Dzērveņu dzērveņu vai dzērveņu sulas dzēriens ir ļoti noderīgs. Gaļai jābūt mīksta un vārīta, un augļus un dārzeņus var ēst jebkurā daudzumā. Majonēzi nav ieteicams lietot kā mērci, labāk izmantot augu eļļu.

Ir ļoti svarīgi ievērot atsevišķu uzturu un nodrošināt, ka tiek patērētas visas nepieciešamās uzturvielas un mikroelementi.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Visas zāles, ko lieto giardiazes ārstēšanai, var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Šī iemesla dēļ ārstēšana pret āmbliem grūtniecēm vai nu ir atlikta līdz pēcdzemdību periodam, vai vismaz tiek pārcelta uz otro grūtniecības trimestru, un tā tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

McMiror ar giardiozi: atsauksmes

McMiror ir kombinēta zāles ar nitrofurāna preparātu (līdzīgs tam pašam furazolidonam). Tāpat kā visi nitrofurāni, tas ir aktīvs pret vienkāršāko, tādu pašu Giardia.

Tomēr nitrofurāna preparāti nav izvēles līdzeklis giardiozes ārstēšanai, jo viņu darbība pret viņiem grib vislabāk. Makmiror ir labi pārbaudīts, vai trichomoniāze tiek ārstēta, ņemot vērā giardiogēzi, pārskati par to ir pretrunīgi.

Žiardijas profilakse

Giardia invāzijas profilakse ietver standarta pasākumu kopumu, kas tiek ieteikts aizsardzībai pret infekcijām ar fekāliju un orālo transmisijas mehānismu:

  • Nedzeriet neapstrādātu (neapbruņotu vai citādi attīrītu) ūdeni.
  • Neļaujiet norīt ūdeni, peldoties atklātā ūdenī, un paskaidrojiet bērniem, ka tas nav jādara.
  • rūpīgi nomazgā visus augļus un dārzeņus, kā arī rokas pirms ēšanas.
  • neļaujiet lolojumdzīvniekiem (kaķiem, suņiem) laizīt seju un rokas un pieprasīt to pašu attieksmi pret dzīvniekiem no bērniem.

Ir daudz vieglāk izvairīties no iebrukuma, nevis veikt turpmāku žiardijas ārstēšanu.

Giardia (Giardia)

Giardia (Lamblia intestinalis) - slimības ierosinātājs, kas pieder pie visvienkāršākā karalistes un ķemmīšu parazītu klase. Šie parazīti ir ļoti mazi (vidēji 18 mikroni), dzīvo divās dzīvības formās - trofozīdā (veģetatīvā stadijā) un cistas.

Veģetatīvā forma ir patogēni invazīva - spēja infekcija, tas ir šī forma dzīves izraisa simptomus cilvēkiem, jo ​​šajā ciklā ir izraisītājvielas iesūkšanas diska uz apakšējās virsmas ķermeņa, izmantojot to, ka ir piestiprināts pie sienas tievajās zarnās, un sāk savu parazitāras dzīvi. Šajā posmā patogēnam ir līdz pat 40 dienām zarnās, un, nonākot ārējā vidē vai zarnu distālajā daļā (tievā zarnā), - nomirst, jo tas ir ļoti izveicīgs par uzturēšanās apstākļiem; Arī trofozoida momentānā nāve rodas, vāriet un dezinfekcijas līdzekļu darbību.

Sūcējs uz ķermeņa apakšējās daļas Giardia

Bet, ja nerentēts paraugs nonāk ārējā vidē, tas var izturēt metamorfozi un kļūt par cistas. Šī patogēna forma ir stabila vidē un standarta apstākļos tas var ilgt vairākus mēnešus: augsnē - 3 mēnešus, ūdenī - 5 dienas. Cistu rezistence tiek novērota pat skābā vēdersā, žults iedarbībā, dezinfekcijas līdzekļos un 5% balinātājā.

Giardijas izraisītā slimība, ko sauc par giardiozi. Cilvēks tiek uzskatīts par infekcijas nesēju, ja tajā ir giardijas, bet to klātbūtnes simptomi nav.

Giardia infekcijas cēloņi

Infekcijas avots ir slikta persona vai nesējviela, jo patogēni tiek izlaisti kopā ar fekālijām (vidēji 3 miljoni). Lambliazas transmisijas ceļš ir fecal-oralāls, izmantojot slikti termiski apstrādātu pārtiku un / vai piesārņotu ūdeni. Šodien ir aptuveni noteikts, ka apmēram 40% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar giardiozi, taču tie ir tikai oficiāli pieņēmumi, kas pamatojas uz diagnostikas pierādījumiem. Bet cilvēks ir izturīgs pret šīm invāzijām, un giardiazes gaita bieži ir asimptomātiska, tādēļ infekcija ir daudz augstāka nekā oficiālie dati.

Cēloņi: bieži vien ir tādi paši kā tiem, kas sastopami ar citām zarnu trakta infekcijām - sanitāro epidēmiju normu un personiskās higiēnas noteikumu pārkāpšana.

Giardia infekcijas simptomi

Giardiazes īpatnība ir dažādi nespecifiski simptomi. Citiem vārdiem sakot, pacienti var ārstēt pilnīgi jebkuru simptomu, kas saistīts ar vispārējo praksi, jo Giardia infekcijas laikā nav noteikti specifiski simptomi. Vienīgā aizdomas var būt zarnu disfunkcija, un šeit jums būs jākārto visas slimību variācijas gastroenterologam.

Simptomiem, kas izraisa aizdomas par iekaisumu zarnās (ievadīšanu), nosaka patogēna iznīcināšanas mehānisms, ņemot vērā dzīves ciklu un pakāpenisku caureju zarnās:

1 - caur inficētiem produktiem vai ūdens cistas nonāk kuņģī; zarnu sekcijās cistas pārvēršas par trofozātiem. Trofozāti tiek piestiprināti pie zarnu sienas un sāk barot caur visu ķermeņa virsmu, un to ekskrementi tiek atbrīvoti tādā pašā veidā. Simptomu klātbūtne un smaguma pakāpe būs atkarīga no inficējošās devas atkarībā no slimības vecuma, no zarnu trakta infekciju vai disfunkciju klātbūtnes, no uztura stāvokļa un imūnsistēmas, no sociālajiem un klimatiskajiem faktoriem.

2. Tiek ietekmēta divpadsmitpirkstu zarnas vēzi un sākotnējās dzemdes kakla daļas. Bet, ņemot vērā mazo patogēnu lielumu, simptomi var netikt parādīti uzreiz, un tie parādās tikai tad, kad patogēns vai tā toksiskie produkti kļūst pārāk daudz. Lokāli un pārredzami inficētajā zarnu sienas traumas rodas, veidojot mikroerrozy, papildus postošo ietekmi iekaisuma faktoru - tas ir sākums veidošanās malabsorbcijas simptomu (malabsorbcijas tauku un taukos šķīstošo vitamīnu, glikozes proteīnu - tas viss noved uzsākt cēloņsakarību:

• tauku satura samazināšanās rada tauku šķīstošo vitamīnu A, E, D un K absorbciju; parādās beriberi simptomi;
• glikozes uzsūkšanās spējas traucējumi - hipoglikēmijas stāvokļi ar aizkaitināmības izpausmi, ģīboni utt.;
• traucēta olbaltumvielu uzsūkšanās - kacheksija un traucēta imūnās ķermeņa veidošanās).

Disbakteriozes attīstība (noturīgas recidivējošas caurejas formā aptuveni 4 reizes dienā).

Pankreatīts un / vai holecistīts, ko izraisa aizkuņģa dziedzera un aknu izdalīšanas kanāli. Šis bojājums izpaužas sāpēs apstarojošā rakstura labajā un / vai kreisajā hipohondrijā. Iespējams aknu palielināšanās ar sklera dzeltenumu (acu baltums).

Toksiskas-alerģiskas reakcijas - sakarā ar ķermeņa parazītu atkritumu absorbciju. Šis simptoms izpaužas kā alerģisku reakciju veidošanās pret narkotikām un daži ēdieni ādas izsitumu formā.

3 - Giardia uzkrāšanās pasliktinās tikai iepriekšminētos simptomus.
Komplekss klīniskās izpausmes giardiasis varētu būt jebkurš (katrs viņš "a"), un tas ir atkarīgs no tā, cik labas sākotnēji sarežģītām kompensācijas-adaptācijas reakcijas organismā, kā arī ar to saistīto slimību. Arī parazītu labsajūta var traucēt labu imunitātes un metabolismu līmeni, zarnu un parietāla gremošanu, fermentatīvo aktivitāti, uzturu un zarnu mikrofloru.

Žiardijas diagnoze

Vienīgais drošais pierādījums par lamblia infekciju ir specifiska diagnostika un seroloģiskās metodes. Izmanto arī papildu metodes - klīnisko, skatoloģisko un bioķīmisko.

Specifiskā diagnoze: (fekāliju un divpadsmitpirkstu zarnas satura fluorescējošā mikroskopija) - šī metode ir visuzticamākā.

Giardia zem mikroskopa

Seroloģiskās metodes, kuru mērķis ir noteikt specifiskus IgG un M imūnglobulīnus serumā. Tā ir arī īpaša un jutīga metode, un to galvenokārt izmanto RNIF, XRF un ELISA. Ja tiek atrasts "M", tad process ir akūts, pilnā sparā. Ja "G" - saka par hronizācijas vai slimības pārnēsāšanu.

Vispārējās klīniskās metodes:
• ΕE (eozinofīli) var būt vai nav; bet pozitīvs rezultāts norāda uz ķermeņa sensibilizāciju (jutību).
• Lz (leikocīti) runās tikai par iekaisuma reakcijām;
• Anēmija (Hb un Er) runās tikai par smagu un sarežģītu kursu.

Coprogram: nepiesaistītas šķiedras, muskuļu šķiedras, ciete, neitrālie tauki un jo īpaši visvienkāršākie - parādīsies ne tikai par infekciju, bet arī par malabsorbcijas sindromu.

Bioķīmisko testi: hypoproteinemia, klātbūtne lipāzes itripsina ar divpadsmitpirkstu zarnas sulu arī norāda malabsorbcijas sindroms, bet šis simptoms var radīt daudzas citas slimības, kas nav saistītas ar infekcijas Giardia.

Giardiazes ārstēšana

Ārstēšanas kurss ietver: uzturu, protocitocīdo līdzekļus, patoģenētisku un simptomātisku ārstēšanu. Diēta ietver arī multivitamīnu preparātu lietošanu un barības vielu izslēgšanu (tā nevar būt akūta, ļoti sāļa, ļoti salda, skāba, hiperalerģiska un gāzēta).

Protokitotiķu zāles - ko nosaka gastroenterologs vai parazitologs, precizējot diagnostiku un precīzu patogēnu noteikšanu. Tās ir galvenokārt antiparazītu zāles un dažas antibiotikas: tinidazols, metranidazols, delagils, aminoquinols, furazolidone, nitazols. Ārstu izvēle paliek ārstam, jo ​​daži no tiem ir toksiski. Bet, lai novērstu infekciju ar Giardia, jūs varat lietot nemozolu ik pēc sešiem mēnešiem.

Konkrētu zāļu lietošana tiek veikta 5 dienas, tad atkārto diagnozi vai apskata simptomus, un, ja rezultāti nav uzlabojušies, zāles mainās.

Pathogenetic terapija: sienas virsma vērsta uz uzlabotu gremošanu un padziļinājumā, piešķirot bifidum-laktobakterinovyh narkotikas (lineks), Nistatīns (pretsēnīšu līdzeklis) ar antibiotikām; Enzīmu preparāti (festāls, panzinorm).

Simptomātiska terapija: iezīmē atkarībā no dominējošajiem simptomiem - ar alerģiskām izpausmēm, izraksta antihistamīna līdzekļus un mastocītu stabilizatorus (laba iedarbība dod citirizīna un ketotifēna kombināciju).

Attiecībā uz ārstēšanu ar tautas līdzekļiem ķiploku lietošana kā profilakses līdzeklis (ja nav gastrīta ar čūlas risku).

Giardia infekcijas komplikācijas

Komplikācijas var uzskatīt par simptomu pasliktināšanos -

malabsorbciju dysbiosis, holecistīts, pankreatīts, veidošanās nelabvēlīgas alerģisko stāvokli (paaugstināta jutība pret dažādiem medikamentiem un pārtikas produktiem, kas pirms tam nepastāvēja jutību), funkcionālo traucējumu visu orgānu un sistēmu.

Tā rezultātā veidojas dažādu slimību "maska". Bieži vien viņi uzliek "simptomātiskas" diagnozes, proti, jau saskaras ar sarežģījumiem un kļūdaini domā, ka tas ir galvenais cēlonis, bet faktiski tas ir tikai infekcijas sekas.

Giardia infekcijas profilakse

Vispārējie profilakses pasākumi ir tādi paši kā citiem zarnu darbības traucējumiem: infekciju atklāšana ordinētās personas, arī bērnu un slēgtajās iestādēs, sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana. Īpaša giardiazes profilakse vēl nav izstrādāta, jo šodien giardijas antigēnu un citu patogēno īpašību pētījums joprojām ir projektā, un uz šiem datiem balstās īpaša profilakse.

Lamblija

Giardia ir infekcijas slimības giardiazes izraisītāji, un tie tiek pieskaitīti zīdītāju zarnas, cilvēka kuņģa-zarnu trakta, kā arī dažu putnu zarnas šķirnei.

Giardijas pētījuma vēsture

Šo parazītu pirmo reizi atklāja 1859. gadā Lībmels, un to 1959. gadā mākslīgi audzēja laboratorijā tikai padomju zinātnieks Karapentjans.

Giardijas struktūra un bioloģija

Giardia ir apmēram 10-25 mikroni garumā, tajā ir 4 zariņi un dubultā hromosomu komplekts, divas mediālas struktūras. Viņiem ir arī īpašs sūkšanas disks, ar kuru tie tiek piestiprināti cilvēka plānās zarnas iekaisumiem, un barojas ar gremošanas saimnieka ēdienu ar pinocitozi, tas ir, Giardia uzsūc barības vielas no vides ar visu šūnu virsmu. Žiardijas ir anaerobas, tas ir, to augšanai un atražošanai skābeklis nav nepieciešams. To skaits zarnās var pārsniegt vienu miljonu uz 1 cm2 no tievās zarnas gļotādas. Tās var veidot arī cistas, tās ir ovālas formas un satur divus kodus, tos galvenokārt veido jau saimnieka resnajā zarnā.

Dzīves cikls Giardia

Giardija atdala garenvirziena sadalījumu, to augšana un atražošana notiek tievās zarnās, un cistu veidošanās biezā zarnā. Caur ekskrementu vidē nonāk tikai cistas, ja izkārnījumos ir šķidrums, tad tas var arī atklāt jaunus parazītus, kas veidojās sadalīšanas laikā, tos sauc par trofozoīdiem. Veicot divpadsmitpirkstu zarnas skrīdingu, var konstatēt tikai trofozoītus. Ārējā vidē izdzīvo tikai cistas, jaunās giardijas mirst gandrīz nekavējoties.

Izplatīšanas funkciju Lamblijā veic cistas. Giardijas cistas ir spējīgas izdzīvot ārējā vidē līdz 65 dienām mitruma faktora klātbūtnē. Vasarā notekūdeņu āmblios cistos ir iespēja izdzīvot līdz 3-4 mēnešiem. Šī iemesla dēļ giardioze ir viens no fenomena cēloņiem, kas pazīstams kā "ceļotāju caureja", jo tie izmanto nevārītas ūdeni no saldūdens ķermeņiem.

Krāna vai dīķa ūdenī lamblijas cistas saglabājas 1-3 mēnešus, tas ir ūdens temperatūrā no 4 līdz 20 ° C. Hlora pievienošana ūdenim, kas ir ieteicama ūdens baktēriju dezinfekcijai, nenozīmē zilās Giardijas nāvi.

Infekcija var rasties, izmantojot fekāliju iekšķīgi, ja cistas nonāk ūdenī vai cilvēku pārtikā. Ja cimdu lamblija ar ūdeni vai pārtiku nonāk cilvēka kuņģī, tā aizsargājošā apvalka izšķīst. Tā rezultātā parasto "lūku" veģetatīvā forma no cistas. Personai, kas attīsta žiardiju, pietiek tikai desmit cistas.

Giardijas patogenitāte

Šo parazītu vitālā aktivitāte ir saistīta ar daudzu toksīnu izplatīšanos cilvēka ķermeņa iekšējā vidē, kas vienkārši noārda to no iekšpuses. Giardiogēzi var pavadīt aknu, zarnu, žultspūšļa traucējumi, daži nervu sistēmas traucējumi, dažādas alerģiskas reakcijas. Giardia pievienošana zarnu gļotādai pārkāpj tā spēju absorbēt taukus un ogļhidrātus, pārtrauc parietālo gremošanas procesu, ietekmē tā sekrēciju, mehānisko funkciju. Lielām Giardia kolonijām var būt kaitīga mehāniska iedarbība un kairināt zarnu epitēliju.

Šī patogēna asimptomātiskā pārvadāšana ir visizplatītākā. Klīniskās izpausmes tiek novērotas reti. Jaunāki bērni, visticamāk, būs inficēti ar šo parazītu. Infekcija notiek tikai saskarē ar slimnieku.

Žiardijas klasifikācija un simptomi

Giardiazes klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas, tādēļ slimību ir grūti atpazīt. Bieži slimība ir slēpta un asimptomātiska. Izpausmju izpausme notiek tikai tad, ja ir masīva infekcija.

Vispiemērotākā slimības klasifikācija ir šāda:

  1. Lamblīnijas nesējs (asimptomātiska forma);
  2. Giardioguss (forma ar izteiktām izpausmēm):
  3. Zarnu forma.
  4. Kuņģa-zarnu trakta forma.
  5. Giardiaze kā vienlaicīga patoloģija.

Ievērojama daļa bērnu, kas inficēti ar lambliju, neuzrāda nekādas sūdzības, un slimības, kas saistītas ar šo slimību, var identificēt tikai ar instrumentālajiem un laboratorijas testiem. Asimptomātiskās subklīniskās žiardijas biežums ir 25-50%.

Žiardijas zarnu izpausmes visbiežāk sastopamas bērniem. Izpaužas kā gastrīts, duodenīts un enterīts. Simptomu smagums ir atkarīgs gan no masveida iebrukuma, gan no vispārējā ķermeņa stāvokļa.

Bērni sūdzas par vēdera uzpūšanos, dedzināšanu, sāpēm epigastrātiskajā rajonā, sāpīga sāpīga sāpes, ko papildina slikta dūša, nav saistīta ar uzturu. To raksturo nestabila izkārnījumos, bieži caureja, pārmaiņus ar pastāvīgu aizcietējumu. Dažreiz putu krēsls līdz 5 reizēm dienā.

Ilgstošas ​​slimības ar smagu zarnu disbiozi izraisa kolīta izpausmes - resnās zarnas iekaisums. Iepriekšminētajiem simptomiem pievieno vēdera izliešanu, rumbuli, sāpes vēderā un izkārnījumus ar gļotām.

Kuņģa-zarnu trakta forma izpaužas ar holecistīta simptomiem. Raksturīga vecuma bērniem un pusaudžiem. Pacienti ziņo par sāpēm labajā pusē, redzot rūgtuma sajūtu mutē, un rūgtumu. Zarnu trakta projicēšana ir sāpīga, bet vezikulārie simptomi ir pozitīvi. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas rezultātā var noteikt sāpju sistēmas disinētisku traucējumu simptomus, kas saistīti ar žultspūšļa sfinktera spazmas vai atoni. Ultraskaņa norāda arī uz sfinktera - holestāzes fenomena - hipo-un hipertoniskumu.

Ilgstoša giardioze tiek pavadīta ar drudzi, vājumu, apātiju, nogurumu, reiboni, galvassāpēm, sāpēm sirds rajonā.

Dažreiz rodas giardioze, kurā dominē alerģiskie simptomi. Izstaro ādas izsitumi, apsārtums, nieze, rinīts, konjunktivīts, bronhiālā astma.

Papildus visiem šiem simptomiem un sindromiem var novērot: neirozi, ādas blāvumu (īpaši degunu un seju) ar normālu hemoglobīna līmeni asinīs, mēles noklāti, sausu un pīlingu lūpām, svara zudumu, apetītes zudumu, steatorrēzi. Asins analīzē tiek novērota eozinofīlija un limfocitoze.

Kopumā žiardijas klīniskā aina ir neauglīga.

Slimības gaita

  1. Akūta forma. Tas visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem. Inkubācijas periods ir no 5 līdz 25 dienām. Cistas sāk parādīties 9 dienas pēc infekcijas, ik pēc 10-20 dienām. Klīniskie simptomi attīstās 3.-10. Dienā cišu inokulācijas laikā. Akūta forma ilgst līdz 5 dienām. Slimais bērns piešķir aptuveni 900 miljonus cistu dienā un 10-20 pietiek, lai inficētu citu personu.
  2. Hronisks kurss visbiežāk sastopams skolas vecuma bērniem un pieaugušajiem. Slimība izpaužas kā pastāvīgi recidīvi un remisijas.

Žiardijas diagnoze

Pamatojoties uz slimības un tās polimorfismu izskaidroto klīnisko priekšstatu, obligāti jāveic laboratorijas apstiprinājums.

Izpētes materiāli ir divpadsmitpirkstu zarnas saturs un svaigi izdalītie izkārnījumi. Izkārnījumu uztriepes mikroskopiskā analīze ir diagnostikas standarts, taču tas ne vienmēr var būt informatīvs un bieži vien kļūdaini negatīvs. Tas ir saistīts ar cistisko ciklu atbrīvošanu un nepareizi savāktu materiālu.

Pacientiem ieteicams veikt šādus diagnostikas noteikumus attiecībā uz Lambliju:

  1. Izkārnījumos pārbaude jāveic vairākas reizes ar 7-10 dienu intervālu;
  2. Galvenokārt, lai veiktu fekāliju šķidru frakciju analīzi;
  3. Pārtrauciet zāļu lietošanu nedēļu pirms pētījuma.

Atbilstība šiem noteikumiem uzlabo diagnostikas precizitāti par 20%.

Daudzi pētījumi liecina, ka nelabvēlīgos apstākļos parazītu dzīves laikā Giardia vairāk veidojas un izdalās cistas. Par provokāciju inficē kukurūzas stigmas, kā arī choleretic zāles.

Giardijas noteikšana divpadsmitpirkstu zarnas saturā ir daudz konsekventāka. Tomēr, parazitējot mikroorganismu apakšējā zarnā, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas rezultāti var būt negatīvi, un joprojām būs nepieciešams pētījums par ekskrementiem.

Modernākās giardiazes diagnostikas metodes ir žiardijas antigēnu noteikšana ekskēs vai specifiskās antivielas serumā. Speciālie imūnglobulīni tiek atrasti asinīs jau 10-14 dienas pēc infekcijas sākuma.

Diagnozes indikācijas uz Giardia:

  1. Kuņģa un zarnu trakta slimības ar hronisku gaitu ar biežām saasinājumiem;
  2. NDC - neirokircu disfunkcija, īpaši kombinācijā ar sūdzībām par gremošanas sistēmu;
  3. Alerģiskas slimības;
  4. Noturīga eozinofīlija.

Giardiazes ārstēšana

Ar laboratorijas diagnozes apstiprinājumu jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Vispirms pacientei jāievēro daži noteikumi:

  • Uzmanīgi ievērojiet higiēnas noteikumus, regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
  • Iestatiet diētu un uzturu, kas rada nelabvēlīgus apstākļus lamblijas pavairošanai: piena produktu izslēgšana, ogļhidrātu, it īpaši vienkāršu, ierobežošana, kā arī tādu produktu ievešana ar sorbentu īpašībām (klijas, graudaugi, žāvēti augļi, āboli, bumbieri, augu eļļa, bietes, ķirbi, skvošs);
  • Periodiski iztīrīt aknu un muskuļu sistēmu, žultspūšļus un zarnas;
  • Pielietot spazmolītiskos līdzekļus;
  • Novērst B vitamīnu trūkumu (lai palielinātu nervu sistēmas stabilitāti);
  • Ārstēšanas efektivitāte tiek palielināta kombinācijā ar C vitamīna uzņemšanu.

Daudzus gadus metronidazols ir bijis visizplatītākais zāles žiardijas ārstēšanai. Viņam tika nozīmēts 250 mg - 3 reizes dienā pieaugušajiem un 15 mg / kg deva - bērniem. Ārstēšanas gaita ir 7 dienas. Tomēr pēdējā laikā ir arvien vairāk pētījumu par Giardia rezistenci pret šo narkotiku. Turklāt, ņemot vērā tā kontrindikācijas, nespēja lietot grūtnieces, to lietošana ir ierobežota.

Šajā sakarā jaunu, efektīvāku zāļu izstrāde turpinās. Viens no antiprotozoālo līdzekļu jaunākās paaudzes līdzekļiem ir McMiror (nifuratels). Zāles ir paplašinātas pretmikrobu un antiprotozālas iedarbības spektrs, neizraisa pretestību lietošanai.

Turklāt zāles inhibē patogēnas floras augšanu zarnās, palielinot laktācijas un bifidobaktēriju augšanu. Bērniem ordinē devu 30 mg / kg pieaugušajiem - 2 tabletes, 2 reizes dienā 7 dienas.

Pirmo dienu ārstēšanas laikā ar Nifuratelem tika pierādīts veselības stāvokļa uzlabojums, kā arī samazināta žiardijas simptomu smaguma pakāpe. Blakusparādības nav novērotas. Tā ir pediatrijā izvēlēta zāļu izvēle. Ārstēšanas efektivitāte sasniedz 96,8%.

Papildus patoģenētiskai ārstēšanai ir jāuztraucas par ķermeņa aizsardzību un jāveido apstākļi, kas novērš Giardia reproduktīvo funkciju, iznīcina disbakteriozi un fermentopātiju.

Giardiazes komplikācijas

Giardiazes agrīna ārstēšana parasti nerada dzīvībai bīstamas sekas. Tomēr, ja slimība tiek atstāta novārtā, var attīstīties vairākas sekundāras patoloģijas. Iekaisuma process zarnā kļūst hronisks, ar īsām remisijas epizodēm un biežiem recidīviem. Simptomu smagums kļūst stiprāks. Slimības alerģiskā sastāvdaļa var izraisīt smagas reakcijas, piemēram, bronhiālo astmu un izsitumus uz ādas.

Lamblijas profilakse

Giardiazes profilakse var būt personiska un publiski pieejama. Personal - tas ir mazgāšanas rokas pēc atgriešanās no tualetes un sabiedriskās vietās, pirms ēšanas, mazgā dārzeņus, augļus, izmantojiet tikai tīru ūdeni dzeršanai. Ja jums pašlaik nav iespējas labi mazgāt rokas, tad šajā gadījumā jums vienmēr ir jālieto antiseptiska pudele ar jums, jūs varat jebkurā laikā izturēties pret savām rokām. Sabiedrības novēršana vērsta uz cīņu pret notekūdeņiem un fekālijām, kas nonāk augsnē un ūdenī, telpu dezinfekcijai un dezinfekcijai (cīņai ar dažādiem kukaiņiem, piemēram, prusaku, gultasveļu, mušas, jo tās spēj tolerēt patogēnus). Tas ietver arī rūpīgu un regulāru pārtikas un ūdens piegādes darbinieku, cilvēku ar kuņģa un zarnu trakta slimību pārbaudi, kā arī agrīnu jau inficētu cilvēku izolāciju. Viņus vajadzētu ievietot infekcijas slimību slimnīcā, un viņu kontakti ar citiem cilvēkiem ir ierobežoti, pat pēc gada izrakstīšanas, šie cilvēki ir pakļauti medicīniskajam novērojumam.

Žiardāze

Žiardaze ir zarnu trakta izraisīta iekaisums pret protoziem un turpinās funkcionālo gremošanas traucējumu pazīmes. Kuņģa-zarnu trakta sindroms (slikta dūša, sāpes vēderā, nestabila izkārnījumos, vēdera uzpūšanās) ir giardiazes klīnikas vadonis; arī intoksikācijas, alerģiskas, astēnno neirogēnas, hepatolienālas sindromas. Giardiozes laboratorijas apstiprināšanai tiek veikta fekāliju un divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopiskā pārbaude, ELISA, PCR un biopsijas materiāla analīze. Konkrētas terapijas nolūkā giardiozei ir paredzēti antiprotozāles (metronidazols, tinidazols, ornidazols utt.); papildus - holagoga preparāti, fermenti, enterosorbenti.

Žiardāze

Giardija - zarnu infekcija, ko izraisa patogēni protozoa - Giardija, kas dzīvo tievās zarnas vēderā. Infekcijas izraisītājs bija vispirms aprakstīts krievu ārsta DF. 1859. gadā Lamblija, kuras nosaukums bija gan pats parazīts, gan slimība, ko tā izraisīja - giardioze. Tomēr Rietumu valstīs tiek uzskatīts, ka protozāles patogēna atklāšanas prioritāte pieder franču pētniekam A. Zhiardam, tādēļ starptautiskajai noso-loloģiskajai klasifikācijai ir pieņemts vēl viens slimības nosaukums - Džordīze vai Žiardāze. Giardioguss ir izplatīts visur: Giardia invāzija pieaugušo attīstīto valstu iedzīvotāju vidū ir 3-5%, jaunattīstības valstīs - 10-15%; bērni organizētās grupās - 30-40%. Pediatrijā, gastroenteroloģijā, parazitoloģijā tiek pētīta bērnu un pieaugušo žiardu infekcija.

Giardioges cēloņi

No viedokļa morfoloģiju, Giardia (parazīts intestinalis, Giardia intestinalis vai Giardia lamblia) ir mikroskopiski vienšūnas parazīti, vienšūņiem, kas pieder pie tipa, klases flagellated. Zarnās Giardia var parazitēt veģetāros (trofozoītu formā) un sporās (cistu veidā) formā. Trofozoītiem ir bumbierveida forma, garums 18-21 mikroni un platums 5-15 mikroni, apvalks un sūkšanas disks. Uztura lamblija tiek veikta osmotiski, pateicoties ķermeņa visas ķermeņa virsmas garenisko gremošanas produktu absorbcijai. Pateicoties četriem peldēm, kas ir pieejami zvejai, trofozoīdi spēj veikt apļveida vai svārstīgas kustības. Giardijas pavairot, dalot; ik pēc 10-12 stundām parazīti var dubultot. Lamblijas veģetāro formu biotops ir tievās zarnas augšējās daļas. Giardijas cistas ir nekustīgas; ir ovālas formas dubultās ķēdes kapsula; garums ir 8-14 mikroni, platums 5-8 mikroni. Tumblveida formā lamblija eksistē krampīnā un ārpus ķermeņa, ārējā vidē, kur tās var saglabāt dzīvotspēju ilgu laiku.

Giardiazmas izraisītāju izraisītāju izplatīšanās avots ir inficēta persona, kas vidē izdalo nobriest Giardia cistas ar izkārnījumiem. Dzīvnieku, kuri ir Giardia nesēji (suņi, kaķi, jūrascūciņas, truši utt.), Epidemioloģiskā loma nav izslēgta. Mehāniskie patogēnu nesēji var būt muši, tarakāni un citi kukaiņi. Giardiozes infekcija notiek ar fekāliju-orālo mehānismu; ūdens, pārtika, kontakts mājsaimniecības veidi. Pārvadājuma galvenie faktori ir vārīts ūdens, pārtika, rokas, kopēji priekšmeti, augsne, kas piesārņota ar Giardia cistas. Apkārtējās vides piesārņojums, slikta ūdens apgāde, pārpildīti cilvēki un zema sanitārā un higiēnas prasme iedzīvotājiem veicina iedzīvotāju invāziju ar žiardiju. Veicinošie brīži ir vecumā līdz 10 gadiem, un nepietiekams uzturs distrofiju, iedzimtas anomālijas žults trakta, kuņģa un zarnu trakta slimības ar samazinātu skābumu un fermentatīvo aktivitāti nodarīts kuņģa rezekciju, proteīnu bada, un citi. Splash slimības giardiasis ierakstīts pavasara un vasaras sezonā.

Giardiazes patoģenēze un klasifikācija

Ieiešana gremošanas traktā, lamblijas cistas sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas 12, kur tās pārvēršas veģetatīvās formās. Šeit un proksimālajā tukšajā zarnā Giardia piestiprināta pie epitēlija Villus enterocītos izraisot mehāniskus bojājumus, kairinājumu nervu galos nelielu zarnu sienā, malabsorbcijas process. Šo procesu sekas ir gremošanas trakta iekaisums (duodenīts, enterīts), malabsorbcijas sindroms, sekundārā fermentopātija, disbakterioze, hronisks endogēnas intoksikācijas sindroms. Giardiaze var veicināt helintēzes un citu zarnu infekciju (salmonelozi, dizentēriju, jersiniozi) hronizāciju. Ir pierādīts, ka vitamīnu aktivitātes procesā lamblija atbrīvo nervu audu tropismu izraisošu toksīnu, kas izskaidro inhibējošo iedarbību uz nervu sistēmu. Sakarā ar ķermeņa sensibilizāciju ar protozogēniem antigēniem ar giardiozi, var attīstīties dažādas alerģiskas parādības, īpaši raksturīgas bērniem ar limfātiskās hipoplāzijas diatēzi.

Giardiaze var notikt asimptomātiskas āmbulu nesēja (25%), subklīniskās (50%) un manifesta formas (25%) veidā. Atkarībā no vadošajām klīniskajām manifestā esošās žiardijas klīniskajām izpausmēm ir:

  • zarnu forma, tai skaitā funkcionāls zarnu traucējums, duodenīts, kuņģa reflukss, gastroenterīts, enterīts;
  • vēdera-aizkuņģa dziedzera forma, kas rodas ar zarnu diskinēzijas simptomiem, holangītu, holecistītu, reaktīvo pankreatītu;
  • ekstrainistrēta forma, ko papildina astēno neirotiskais sindroms, neirokircu distonija, toksiskas-alerģiskas izpausmes;
  • jauktā foma.

Klīniski izteikta giardiaze var būt akūta un hroniska.

Žiardijas simptomi

Acīmredzamo giardioges formu simptomātija sastāv no kuņģa-zarnu trakta, intoksikācijas, alerģiskas dermatoloģiskas, astēnno neirogēnas, hepatolienālas sindromas. Tipiskos gadījumos inkubācijas periods ir 1-3 nedēļas. Galvenās giardiazes klīniskās izpausmes ir saistītas ar traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumos, jo zarnas ir Giardia parazītisma vieta. Akūtā stadijā ir sūdzības par vidēji smagām sāpēm paramumbīlā rajonā un labajā pusē, slikta dūša, atraugas, slikta apetīte, smaguma sajūta kuņģī, pārsvarā vēdera uzpūšanās. Krēsls tiek paātrināts 3-5 reizes dienā, plāns, putojošs, ūdeņains, vēlāk - tauki; bieži caureja tiek aizstāta ar aizcietējumiem. Giardiazes akūtā fāze ilgst 5-7 dienas; tad var rasties spontāna atjaunošanās vai infekcijas pāreja uz subakūtu hronisku ceļu. Pieņemot hronisku žiardiju, tiek novērota ķermeņa masas zudums, astēnija, īslaicīgas zarnu simptomu paasināšanās gastroduodenīta, enēīta un divpadsmitpirkstu zarnas tipa diskinēzijas formā.

Injicināšanās ar giardiozi sindroms ir tieši atkarīgs no invāzijas masīvības, slimības gaitas ilguma un smaguma pakāpes. Tas var izpausties perifērā limfadenīts, palielināt adenoīdus, subfebrīli. Centrālās nervu sistēmas nomākuma simptomi ar giardiogēzi ir aizkaitināmība, nogurums, darbības traucējumi, emocionālā labilitāte, bruksisms. Bērniem var būt traucējumi, hiperkinēzi, hipotoniskas krīzes un ģībonis. Dermatoallergicheskie izpausmes ir ādas sausumu un lobīšanos, keratoze pilaris, nātrene ar niezi, atopisko dermatītu, utt Pacienti ar giardiasis nereti cieš pastāvīgu pašreizējo blefarīta un konjunktivītu, heilīts..; astmas bronhīts un bronhiālā astma.

Žiardijas diagnoze

Giardiozes klīniskā atpazīšana ir sarežģīta simptomu lielās daudzveidības un nespecifiskuma dēļ. Giardiazi klīniskās izpausmes bieži izskaidro citus iemeslus, un pacienti ārstē gastroenterologs, neirologs, alerģists, pulmonologs un individuālo sindromu dermatologs.

Objektīvā pacientu ar giardiozi pārbaude parādīja ādas blāvumu, mēles pārklājumu, vēdera uzpūšanos, palielinātu aknu skaitu, sāpīgumu mezogastrā. Izmantojot hepatobiliarālās sistēmas ultraskaņu un holecistogrāfiju, tiek konstatēta želatīna diskinēzija ar holestāzes pazīmēm. Izmaiņas hemogramā raksturo eozinofīlija, monocitozi. Asins bioķīmiskā analīze atklāj hipogammaglobulinēmiju, hipoalbuminēzi un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos. Fecal disbakteriozes uztver izmaiņas ar zarnu mikrofloras: skaita samazināšanos bifidobaktēriju un lactobacilli, rašanos patogēnu (Staphylococcus un Streptococcus, Candida sēnītes, uc).

Giardiazes diagnozi obligāti apstiprina parazitoloģiskās izmeklēšanas dati, proti, Giardia cista atklāšana izkārnījumos vai veģetatīvās formās divpadsmitpirkstu zarnas saturā. Šim nolūkam tiek veikta svaigi izolētu izkārnījumu un uztriežu mikroskopiskā pārbaude (dabiska un iekrāsota), divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, pēc kuras tiek iegūta sekrēta izpēte. Ņemot vērā trofozoītu un cistu izdalīšanas ar fekālijām sadalījuma ciklisko raksturu, ieteicams veikt atkārtotus fekāliju pētījumus (3-5 reizes mēnesī). Lai apstiprinātu giardiozi, tiek izmantota arī lamblia antigēnu definīcija ar ekskrementiem (PCR) vai specifiskas antivielas serumā (ELISA), kā arī biopsijas materiāla pētījums, kas iegūts endoskopijā.

Giardiazes ārstēšana

Par giardiasis terapija tiek veikta pakāpeniska un sastāv no sagatavošanas posma (novēršana holestāze, endotoxemia, mehāniska noņemšana lamblia), kas faktiski pretparazītu apstrādes (novēršana parazīts trophozoites un cistas), un atveseļošanās periodā (zarnu mikrofloras reģenerāciju, stiprinot imūnsistēmu un tā tālāk.).

Sagatavošanas posmā ietilpst racionāls uzturs, kura mērķis ir radīt nelabvēlīgus apstākļus Giardia reprodukcijai organismā. Šāda diēta ietver labību, klijas, dārzeņus un augļus, augu eļļu; ogļhidrātu, galvenokārt cukuru, ierobežošana. Ir lietderīgi noturēt dienas; bumbuļi ar minerālūdeni, ksilīts, sorbīts; zolēres un antihistamīna zāļu uzņemšana.

Dzirardijas ārstēšana ar zālēm tiek veikta ar īpašām antiprotozāles zālēm (metronidazolu, tinidazolu, ornidazolu, nimorazolu, albendazolu, furazolidonu utt.) Un parasti sastāv no diviem kursiem. Pēdējā atgūšanas stadijā tiek izrakstīti multivitamīni, enterosorbenti, baktēriju un fermentu preparāti, augu izcelsmes adaptogēni, imūnstimulatori un fitoterapija.

Giardiazes prognozēšana un profilakse

Giardiazes ārstēšanas efektivitāte ir 92-95%, bet nākotnē var rasties parazitāras infekcijas vai reinfikācijas recidīvs. Pilnīgai atbrīvošanai no parazītiem bieži vien nepieciešama nepārtraukta atkārtota apstrāde. Pacientu klīnisko novērošanu veic 3-6 mēnešus ar 2-3 reizes ilgāku parazitoloģisko izmeklēšanu. Lai novērstu giardiogēzi, jāveic ūdensobjektu un augsnes aizsardzība pret parazītu piesārņojumu, jāuzrauga dzeramā ūdens kvalitāte un iedzīvotāju sanitāri higiēniskā izglītība. Lai pārtrauktu žiardijas pārnešanas ķēdi, ir svarīgi savlaicīgi noteikt asimptomātiskos pārvadātājus un slimības personas, veicot bērnu un bērnu iestāžu darbinieku koproloģisko pārbaudi.

Žiardijas simptomi un ārstēšana

Diagnosticēt Giardia klātbūtni varēs noteikt dažus simptomus. Giardijas parazītisma rezultātā organismā rodas imunitātes samazināšanās. Sākumā izmaiņas nav pārāk pamanāmas, tās var sajaukt ar parastā nespēka pazīmēm, bet stāvoklis laika gaitā pasliktinās. Lai to novērstu, ir svarīgi zināt Giardia simptomus infekcijas agrīnās stadijās.

Lamblija - no diplelonadas pakāpes izcēlušies protists

Kas ir Giardia?

Giardia - viencūku tārpi, kuriem ir mikroskopiskais izmērs. Viņi parazitē zarnās, divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūslī. Īpaši bīstami ir Giardia aknās. Šie parazīti apdzīvo cilvēku organismā, zīdītājus.

Ir divas lamblijas eksistences formas:

  1. Veģetatīvi - plakani parazīti ar bumbierveida formu, kuru izmēri nepārsniedz 0,02 mm. Šādā formā tie ir parazīti tievās zarnās un citos gremošanas orgānos. Tārpi aktīvi pārvietojas, izmantojot zvīņus, barojas ar šķelto pārtikas produktu paliekām un vairoties.
  2. Cistas ir sporas forma, kurā ir apturēta parazītu aktīvā aktivitāte. Ilgstoši ir nepieciešams saglabāt tārpu dzīvību nelabvēlīgos apstākļos. Veģetatīvā forma pārvēršas par cistu, kad helminti nonāk resnās zarnas, no kurienes tās izdalās ārējā vidē. Ārpus ķermeņa kapsulētā formā tie dzīvo mēnešus, līdz tie nonāk jaunā nesēja ķermenī.

Neskatoties uz to mazo izmēru, šie tārpi lielā mērā kaitē veselībai. Parazītisma rezultāts ir:

No parazītiem ārā Jums ir jālieto tikai tukšā dūšā.

  1. Barības vielu asimilācijas procesa pārkāpšana.
  2. Lamblijas atkritumi negatīvi ietekmē endokrīnās sistēmas darbību, kā arī nervu sistēmu.
  3. Sirds un asinsvadu sistēma cieš kā parazīti, kas ietekmē asins sastāvu.
  4. Bieži vien ir dermatoloģiskas slimības.
  5. Palielinās astmas attīstības risks.
  6. Imunitāte samazinās.
  7. Slikta apetītes dēļ svara zudums.

Giardija cilvēka aknās

Giardijas invāzija rodas, kad cistas ieiet organismā caur muti. Tas var notikt 3 veidos:

  1. Ūdens - lietojot neuzsūcošu krāna ūdeni vai dabiskos avotus.
  2. Pārtika - ar neplīstošiem vai nepārstrādātiem termiskiem produktiem, jo ​​īpaši augļiem, dārzeņiem.
  3. Kontaktpersona - mājsaimniecība - kontakts ar personu vai dzīvnieku, kas cieš no žiardijas, objekti, uz kuriem bija cistas.

Lai attīstītu šo slimību, pietiek ar 10 ķermeņa iekļūšanu cistos. Cilvēki ar zemu kuņģa skābi ir īpaši jutīgi pret infekciju.

Vispārīgas Giardia pazīmes un simptomi

Giardiaze pārkāpj gremošanas procesus, kas negatīvi ietekmē valsti kopumā. Pirmie slimības simptomi parādās pēc infekcijas pēc 1-2 nedēļām, kad parazīti sāk aktīvi vairoties un to skaits strauji palielinās. Viens no iebrukuma simptomiem ir svara zudums. Citi - atkarīgi no slimības formas. Tas ir akūts un hronisks.

Galvassāpes var parādīt Giardia izskatu.

Akūtas žiardijas simptomi

Akūtas slimības forma ilgst 5-7 dienas, taču tā var ilgt vairākus mēnešus. Tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Paaugstināts nogurums, aizkaitināmība.
  • Galvassāpes.
  • Krēsla pārkāpumi (aizcietējums, caureja), vēdera uzpūšanās.
  • Slikta dūša, varbūt vemšana.
  • Straujais temperatūras paaugstinājums līdz 38 ° C
  • Sāpes vēderā, lokalizēta nabā.
  • Apetītes zudums, pārpilnības sajūta.
  • Ātra svara zudums.
  • Izsitumi uz ādas.

Bērni visticamāk cieš no akūtas slimības formas.

Hroniskas žiardijas simptomi

Ja jūs nesākat ārstēšanu, giardioze kļūst hroniska. Tas izpaužas pastāvīgos infekcijas recidīvos. Tās galvenās iezīmes:

  • Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi - vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja, gāzu uzkrāšanās.
  • Ādas krāsas pasliktināšanās, nevienmērīga krāsa, sejas pārmērīga bālība.
  • Izsitumi uz mēles.
  • Alerģiskas reakcijas, dermatīts.
  • Lūpu loka pārmērīgais sausums un plīvēšana.
  • Nervu sistēmas noplicināšanās, nervozitāte, astēnija.
  • Zarnu trakta patoloģija, žults stagnācija.
  • Anoreksija

Parazītus var izraidīt mājās. Vienkārši neaizmirstiet dzert vienreiz dienā.

Hroniska giardiaze ar akūtu sāpēm vēderā

Daži cilvēki var būt Giardia nesēji. Šādos gadījumos viņu veselība nepasliktinās, bet citiem tas ir infekcijas avots.

Giardia simptomi bērniem

Žardīnija ir īpaši bīstama bērniem, kas visbiežāk cieš no šīs slimības. Tas ir daudz sarežģītāks nekā pieaugušajiem, un tam ir kaitīga ietekme uz veselību. Visizplatītākie bērna mīkstināšanās simptomi:

  • Lag fiziskajā un intelektuālajā attīstībā, jo ķermenis nesaņem vajadzīgos mikroelementus un vitamīnus.
  • Atteikums ēst.
  • Ātra izsmelšana.
  • Paaugstināta temperatūra līdz 37,5 ° С bez citiem simptomiem par aukstumu, kas ilgst dažas nedēļas.
  • Noturīga caureja vai aizcietējums.
  • Zobu griešana miegā.
  • Pilnas vēdera vilkšanas vai griešanas sāpes.
  • Pastāvīga letarģija, samazināts tonis.
  • Palielināti limfmezgli.
  • Aizrīšanās klepus.

Lībmaleja organismā noved pie veselības stāvokļa pasliktināšanās

Katra atsevišķa simptoma izpausme var liecināt par citu slimību attīstību. Bet labāk ir diagnosticēt, lai izslēgtu Giardia invāziju.

Diagnoze: Giardia testi

Lai apstiprinātu žiardiju, obligāti jāveic laboratorijas analīze. Lai to izdarītu, ņem paraugus no ekskrementiem, asins vai divpadsmitpirkstu zarnas saturu no divpadsmitpirkstu zarnas.

Dažādu veidu analīžu veikšanas pazīmes:

  1. Seroloģiskā diagnoze - tās ieviešanas laikā ir iespējams noteikt asinīs specifiskas antivielas, kas iegūtas, reaģējot uz Giardia invāziju.
  2. Koproloģiskā diagnoze - eksekjonu satura mikroskopā pārbaude. Giardiozē gandrīz vienmēr ir daudz cistu. Pētījuma precizitāte ir 50-70%. Lai izslēgtu slimības iespējamību, ieteicams veikt analīzi 3 vai 4 reizes, pēc ilgstošas ​​pārtraukuma vairāku dienu laikā.
  3. Divpadsmitpirkstu diagnoze - žults izmeklēšana cistu klātbūtnei. Procedūra paredzēta pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem.
  4. Inter-tete - persona norij kapsulu, kas satur neilona pavedienu. Pēc želatīna apvalka izšķīdināšanas zarnās, pavediens paliek. To uzbruka parazīti. Pēc atlaišanas vītne tiek pārbaudīta mikroskopā.

Lai iegūtu 100% rezultātu, ir vēlams veikt vairāku veidu testus.

Asins seroloģiskā analīze

Giardiazes ārstēšanas shēma

Lai attīrītu Giardia iekšējos orgānus, jums jāiet cauri trim ārstēšanas stadijām:

  1. Zarnu fermentatīvās aktivitātes aktivizēšana, metabolisma un imunoloģisko procesu saskaņošana. Sagatavošanas stadijā jums ir jāsamazina ogļhidrātu patēriņš. Papildus ir paredzēti holagoga preparāti, enterosorbenti, holespazmoli un fermenti. Posms ilgst 2-4 nedēļas un sagatavo ķermeni tārpu iznīcināšanai.
  2. Antiparazītu ārstēšana - narkotikas ir paredzētas tārpiem. Visefektīvākā šādu zāļu garantija:
  • Trichopol - tabletes ar aktīvo vielu metronidazolu. Devas - bērniem 3-7 gadus vecs 1-1,5 tabletes vienu reizi dienā bērniem no 7 līdz 10 gadiem - 2 reizes dienā 1 tabletei bērniem, kuri sasnieguši 10 gadu vecumu, kā arī pieaugušajiem - 2 reizes dienā 2 tabletes. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Kontrindikācijas - nieru mazspēja, grūtniecība, zīdīšana. Blakusparādības - slikta dūša, reibonis, cistīts, dermatīts. Cena - no 80 rubļiem.
  • Nemozol - tabletes ar aktīvo vielu albendazolu. Zāles deva - 10-15 mg uz 1 kg cilvēka svara. Paņemiet tabletes 1 reizi dienā ēdienreizēs. Ārstēšana ilgst 5-7 dienas. Kontrindikācijas - grūtniecība, zīdīšana, nieru un aknu slimība. Blakusparādības - vemšana, sāpes vēderā, galvassāpes, izsitumi uz ādas, drudzis. Cena - no 185 rubļiem.
  • Tiberal - tabletes ar aktīvo vielu ornidazolu. Bērni, kuru ķermeņa masa nav sasniegusi 35 kg, devu aprēķina šādi - 25 mg zāles uz 1 kg svara. Pieaugušajiem paredzēts 3 tabletes. Tie tiek pieņemti vakarā vienlaikus. Ārstēšanas kurss ir 1-2 dienas. Kontrindikācijas - CNS slimība, paaugstināta jutība, grūtniecība. Blakusparādības - slikta dūša, krampji, dermatīts. Cena - no 70 rubļiem.
  • McMiror - tabletes ar aktīvo vielu nifuratelu. Devas aprēķins bērniem - 15 mg zāļu uz 1 kg svara. Pieaugušie ir izrakstījuši 2 tabletes 2 vai 3 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir 7 dienas. Kontrindikācijas - grūtniecība, zīdīšana. Blakusparādības - slikta dūša, dedzināšana, rūgtums mutē. Cena - no 820 rubļiem.
  • Furazolidons - tabletes ar aktīvo sastāvdaļu furazolidonu. Pieaugušajiem ir jānorāda 0,1 g zāļu 4 reizes dienā. Bērniem paredzētā dienas deva ir 10 mg zāles uz 1 kg svara. Tas ir sadalīts 4 pieņemšanā. Ārstēšanas gaita nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Kontrindikācijas - nieru mazspēja, grūtniecība, zīdīšana, nervu sistēmas traucējumi. Blakusparādības - slikta dūša, niezoša āda, dermatīts, alerģijas. Cena - no 70 rubļiem.

Furazolidons - 20 tabletes

  1. Atjauno un palielina ķermeņa aizsardzību - paredz regulēt uzturvielu un fermentatīvo un baktēriju preparātu lietošanu.

Ir iespējams izārstēt giardiogēzi un tautas līdzekļus. Šīs augu sastāvdaļas tiek izmantotas. Šeit ir daži vienkārši un efektīvi receptes:

  1. Ķiploku tinktūra - ielieciet 50 g malto ķiploku 200 g degvīnā. Ieduriet līdzekli 7 dienas cieši noslēgtā pudelē. Ņemiet tinktūru 7-10 dienas, 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēdienreizes, pilinot 20 pilienus 1/3 tase ūdens.
  2. Auzas - 250 g auzu ielej virs 1 litra ūdens un ielieciet ugunī. Vajadzīgi vārīties, līdz tilpums iztvaiko. Dzeriet 4 reizes dienā 0,5 stikla. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas.
  3. Infūzija uz kukurūzas rīsiem - 1 ēdamkarote. l kukurūzas zīda ielej 200 ml verdoša ūdens, pēc tam iepilda 3 stundas. Dzert 4 ēdamkarotes dienā 1 ēd.k. l Ārstēšana ilgst 7-15 dienas.

Visā ārstēšanas kursā jums jāievēro diēta. Tas nodrošina vienkāršu ogļhidrātu izslēgšanu, kas ietver miltus, saldas desiņas. Uztura pamatā vajadzētu ieturēt biezputru uz ūdens, augļiem, dārzeņiem, piena produktiem. Augļu sulas, zāļu tējas ir ļoti noderīgas.

Izpildiet diētu žiardijas ārstēšanā.

Profilakse

Lai samazinātu lamblia infekcijas risku, jums jāievēro vienkāršie noteikumi:

  • Rūpīgi nomazgājiet rokas pirms katras ēdienreizes.
  • Dzeriet tikai filtrētu vai vārītu ūdeni.
  • Mazgāt augļus, dārzeņus.
  • Nav peldēties dīķos, kur netiek piedāvātas pludmales.
  • Neaizsedziet nagus.
  • Regulāri veiciet anthelmintisko profilaksi mājdzīvniekiem.

Ja Jums ir aizdomas par giardiozi, jākonsultējas ar kompetentu ārstu. Viņš izraksta diagnozi un optimālu ārstēšanas kursu. Giardia klātbūtnei ir jāpārbauda visi ģimenes locekļi, ja vienam no viņiem ir parazīti.

Novērtēt šo rakstu
(10 vērtējumi, vidēji 3,90 no 5)

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Ko tārpi izskatās zivīs
Kā izārstēt gurķu ķēdi kaķiem
Bērnu tārpi un labākās metodes, kā rīkoties ar tiem bērna gastroenterologistam