Giardia izkārnījumu analīze

Giardia fekāliju analīze ir viena no metodēm bīstamas parazīta klātbūtnes noteikšanai organismā, kas izraisa tādas slimības attīstību kā giardiaze. Pat strauji attīstoties mūsdienu tehnoloģijām medicīnā, ir zināmas grūtības šo mikrobu noteikšanā. Bet bez precīzas slimības attīstības iemesla definīcijas, tās mēroga - ārstēšana var būt neefektīva vai vispār kaitēt cilvēka veselībai.

Kas ir giardija un giardioze

Lamblija ir mikroskopisks primitīvs organisms, kas reprodukē un parazitē mazās un divpadsmitpirkstu zarnās, kā arī žultspūslī. Cilvēka organismā var atrisināt vienu šāda veida parazītu - L. Intestinalis. Kā likums, lielākā daļa cilvēku, pat nezinot par to, ir šo parazītu nesēji, lai gan tiem nav nekādu pazīmju par āmblijām, kas negatīvi ietekmē vispārējo labsajūtu. Infekcija rodas personīgās higiēnas trūkuma dēļ gan pārvadātājiem, gan tiem, ar kuriem tie saskaras. Vektoru nesēji bieži ir lolojumdzīvnieki un grauzēji. Giardijas cistas var atrast arī ūdenī (parasti piesārņotās ūdenstilpēs).

Kāpēc pārbaudīt Giardia

Giardia antigēnu fekāliju analīze tiek izmantota ne tikai, lai noteiktu bīstamu patogēnu mikroorganismu klātbūtni gremošanas orgānos, bet arī lai diagnosticētu slimības, kurām ir simptomi, piemēram, caureja, iekaisuma procesi, endokrīnās sistēmas traucējumi un to sekojošā veiksmīgā ārstēšana.

Turklāt Giardia izkārnījumi ir vispiemērotākais biomateriāls pētījumam, jo ​​tieši tajā patogēni ir skaidri redzami.

Kā ir diagnoze

Cistu analīzi veic laboratorijas apstākļos ar divām metodēm:

  • Izkārnījumu parauga mikroskopiskā (skatoloģiskā) pārbaude: zem mikroskopa ir redzami dzīvi mikroorganismi. Lai iegūtu vairāk informatīvu rezultātu, ārsts var parakstīt pacientu par choleretic zālēm, mākslīgi radot apstākļus, kas ir nelabvēlīgi lambiju biotops, tāpēc tie kļūst par cistas daudz ātrāk un tiek izvadīti no ķermeņa. Tā kā parazīti ir pārklāti ar caurspīdīgu čaumalu, pētījumam, kas ņemts pētījumam, ir jābūt krāsainam (izmantojiet Lugola šķīdumu 1%). Vairāk nekā 50% gadījumu pēc mikroskopiskās izmeklēšanas ar lamblia antigēnu izkārnījumos (imunohistokēmija vai IHH), tas ir, tārpu un cistu klātbūtne, infekcija tiek apstiprināta. Tas izskaidrojams ar "klusu epizožu" fenomenu, ja patogēnu nevar noteikt sakarā ar nepietiekamu izkārnījumu no izkārnījumiem.
  • Seroloģiskais - asins paraugu izpēte, lai noteiktu imūnglobulīnu klātbūtni.

Augstās precizitātes varbūtība palielinās, ja abas metodes tiek pielietotas paralēli, jo nepieciešamie mikroorganismi ne vienmēr atrodas izkārnījumos, un katrā pacientā nevar atrast imūnglobulīnus.

PCR ar Giardia

Šodien fekāliju polimerāzes ķēdes reakcija ir visefektīvākais Giardia un to antigēnu klātbūtnes pētījums, jo tas ļauj identificēt patogēna DNS pat "klusajos epizodēs" un precīzi diagnosticēt jebkuru infekciju.

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Želejas polimerāzes ķēdes reakcijas jutīgums pret Giardia ir ļoti augsts, un tā precizitāte ir aptuveni 92-97%. Šī metode ļauj noteikt gan Giardia, gan to fragmentus, kas var palikt zarnā apmēram divas nedēļas un turpina kaitēt organismam.

Fekāliju paraugu atkārtotā (kontrole) pārbaude tiek veikta 2-3 nedēļas pēc terapijas beigām. Kā parasti, ārsts arī nosaka asins analīzi antigēniem pret patogēniem parazītiem, taču, tā kā tie var palikt ķermenī vēl 6 mēnešus pēc Giardia atbrīvošanās, pētījuma rezultātiem var būt kļūda.

Kā iziet analīzi par fekālijām Giardia

Principā ir nepieciešams izņemt izkārnījumos uz lamblijas tāpat kā standarta pētījumā. Bet dažās laboratorijās pastāv prasības, saskaņā ar kurām ir nepieciešams vākt materiālus pētniecībai ne vēlāk kā 2 stundas pirms pētījuma sākuma (tas ir, tas joprojām ir silts). Daudziem pacientiem tas rada regulāras grūtības, jo īpaši, ja bērnam tiek veikta analīze par āmboliem: bērni vienkārši nespēj sasniegt laboratorijas atvēršanas laiku.

Jaunāko svaigo izkārnījumu nodrošināšanas nozīme ir tāda, ka Giardia paraugā joprojām ir kustīga un tai ir zvīņainas zīmes, kas ievērojami atvieglo to vizualizāciju, un pēc 2 stundām viņi jūt pārmaiņas parastos dzīves apstākļos (mitrums, temperatūra un skābuma izmaiņas), zaudē mobilitāti, slēpj plankumus un pārklāts ar blīvu apvalku. Šajā stāvoklī tie var būt ilgi fekāliju paraugā, kuru, savukārt, var izmeklēt arī svaigu.

Lai pareizi izlaidtu Giardia ekskrementi, jums jāievēro noteikti savākšanas nosacījumi:

  • Nelietojiet klizmu, caurejas un ārstniecības augus ar tādu pašu iedarbību. Ja Jums ir problēmas ar izkārnījumu, ieteicams ēst kādu no caurejas līdzekļiem (žāvētām aprikozēm vai plūmēm) dienu pirms analīzes;
  • vairākas dienas (optimāli nedēļā) atteikties no pretparazītu līdzekļu un antibiotiku lietošanas;
  • Vienreizējai mazai parauga iepakojumam jābūt hermētiskai. Šodienas analīzes speciālos konteinerus var iegādāties jebkurā aptiekā. Pirms fermentu savākšanas to labāk nav atvērt.

Bērniem ne vienmēr ir iespējams analizēt lamblijas bērniem tikpat viegli kā pieaugušajiem, jo ​​bērns jebkurā laikā var vēlēties iztukšot zarnas. Šādos gadījumos laboratorijā ir speciāli konservanti, kurus pievieno burkā un ļauj paraugam uzglabāt ilgāk. Slēgtu trauku līdz piegādei analīzei var uzglabāt ledusskapī 12 stundas.

Atšifrēšana

Pētījuma negatīvie rezultāti var norādīt uz to, ka organismā nav lambliju vai to skaits ir neliels.

Ja parazīti neizstādīti fekālos un patoloģiskās reakcijas organismā turpina parādīties, ārstam, kurš turpina ārstēties, jāturpina meklēt cēloņus.

Kur veikt analīzi un cik tas tiek darīts

Lamibozes fekāliju (gan bērniem, gan pieaugušajiem) pētījums tiek veikts jebkurā laboratorijā, gan valsts, gan privātajā sektorā. Analīzes rezultātus var iegūt trīs dienu laikā pēc parauga iesniegšanas, bet ārkārtas situācijās vai par papildu samaksu pārbaude tiek veikta ātrāk.

Lambijas fekāliju analīze jāveic regulāri, jo parazīti, kas nonāk cilvēka ķermenī, ātri vairojas un rada daudz veselības problēmu. Bet atbrīvojoties no tiem, nav tik vienkārši, kā šķiet, jo īpaši, ja ģimenē ir bērns, vai personas higiēnu neievēro.

Kā iziet analīzi uz Giardia? - sagatavošana, procedūra un dekodēšana

Kopējie parazīti cilvēka organismā ir Giardia. Īpaši bieži giardioze rodas bērnībā. Šīs slimības simptomi izraisa diskomfortu ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Turklāt tie ir līdzīgi parastajiem gremošanas traucējumiem.

Tāpēc ir jāzina, kādas diagnostikas metodes izmanto, lai noteiktu parazītu klātbūtni zarnās.

Giardioges cēloņi

Giardiaze - parastā parazitārā slimība, ko izraisa vienšūņi - zarnu trakta lamblija

Slimību izraisa parazīti, kas pieder pie žiljonu grupas. Visbiežāk āmemblijas organismā nonāk šādi faktori:

  • Higiēnas noteikumu neatbilstība.
  • Piesārņotā ūdens patēriņš.
  • Slikti mazgāti svaigi dārzeņi un augļi.

Galvenais invāziju pārnešanas veids ir fekāliski orāls. Persona, kas inficēta ar giardiozi, ir cistu nesējs, kas noteikšanas laikā parādās ārpus tās. Šīs cistas ir ļoti izturīgas pret vides faktoriem.

Cistas var iekļūt pārtikā un ūdenī. Ja veselais cilvēks to noraida, tie ļoti ātri kļūst par pieaugušiem parazītiem organismā, kas sāk aktīvi izaugt.

Giardijas avoti bieži ir dzīvnieki, galvenokārt grauzēji, kaķi un suņi.

Bieži giardiogēzi diagnosticē bērni. Skolas un pirmsskolas iestādēs Giardia var inficēties ar traukiem, veļa un rotaļlietām.

Patoloģiskā stāvokļa simptomi

Žiardijas pazīmes ir līdzīgas gremošanas sistēmas slimībām

Giardiazes attīstībai pietiek ar vairāk nekā deviņu cistu iespiešanos. Atkarībā no infekcijas pakāpes, slimība var būt saistīta ar šādām gremošanas orgānu traucējumu pazīmēm:

  • Sāpes nabā.
  • Tabakas smarža.
  • Aizcietējums.
  • Atkaulošana
  • Meteorisms
  • Vemšana.
  • Slikta dūša
  • Caureja
  • Cal dzeltenīga krāsa.
  • Apetītes zudums
  • Ķermeņa noplūde.

Šādi simptomi ir saistīti ar faktu, ka giardioze galvenokārt ietekmē zarnas. Turklāt retos gadījumos parazīti var ietekmēt aknu un žultspūšļus. Šajā gadījumā mutē ir rūgtums, sāpes apakšējo ribu labajā pusē.

Arī bieži notiek ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs vājums, samazināta veiktspēja. Iespējami izsitumi uz ādas, kam ir nieze, miegainība vai bezmiegs.

Akūta žiardijas forma ilgst līdz vienai nedēļai, ignorējot simptomus, slimība kļūst hroniska.

Smaga slimība zīdaiņiem, jo ​​tā ietekmē arī fizisko attīstību. Bērniem ir hipertermija, smaga caureja, elpas trūkums, aitaminoze. Tā kā parazīti rada toksīnus, var rasties alerģiskas reakcijas, mazinot imūnsistēmu. Rezultātā bērni bieži cieš no saaukstēšanās.

Pieaugušajiem giardioze var būt asimptomātiska. Bet ar lielu skaitu parazītu organismā parādās gremošanas traucējumi. Iespējams, plaisas un apsārtuma parādīšanās lūpas stūros, alerģiskas reakcijas, zilumi zem acīm, nogurums. Āda kļūst pelēka. Tādēļ ar slimības simptomiem ir nepieciešams veikt testus par lambliju. Ja diagnoze ir apstiprināta, speciālists noteiks pareizu ārstēšanu.

Diagnostikas metodes: Lamblijas analīžu veidi

Parazītu noteikšanai, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

  • Asins analīze
  • Izdomu analīze
  • Divpadsmitpirkstu zondēšana (ar žults analīzi)
  • Zarnu biopsija
  • PCR diagnostika
  • ELISA tests asinīs

Asins analīzes liecina par giardiazes klātbūtni aptuveni trīs nedēļas pēc inficēšanās. Šī pētījuma metode tiek uzskatīta par neefektīvu, jo dažus antivielas asinīs var konstatēt sešu mēnešu laikā arī pēc pilnīgas atveseļošanās.

Izdomu analīze ir izplatītāka diagnostikas metode.

Tas palīdzēs identificēt cistas cilvēka organismā sākumposmos. Šajā nolūkā var izmantot mikroskopu. Tomēr šāda veida diagnoze ne vienmēr nosaka parazītu veidu, un turklāt materiālā var nebūt arī gilletes. Ir arī citas jaunas fekāliju izpētes metodes, kuru pamatā ir aizsardzības enzīmu analīze. Piecpadsmit minūtes pēc nodošanas var identificēt lambliju. Tiek konstatētas līdz pat trim stundām cistas.

Attiecībā uz PCR diagnostiku izmanto testēšanas sistēmas. Šādam pētījumam ir dažas priekšrocības: tas precīzāk nosaka Giardia, kas izdarīts īsā laikā. Analīzes pamatā ir patogēno organismu DNS noteikšana. Lai to izdarītu, ņem žults, siekalās, patversmē vai izkārnījumos.

Procedūras sagatavošana un vadīšana

Asins analīze

Giardiazes diagnostika ar asinsanalīzi

Agrīnā rītā tiek veikta asins analīze, lai identificētu šos parazītus. Tas tiek ņemts no vēnas. Lai rezultātus padarītu precīzākus, jums ir jāievēro šādi ieteikumi pirms procedūras:

  1. Likvidēt alkoholisko dzērienu lietošanu.
  2. Pirms pārbaudes neiesmēķēties.
  3. Ierobežot fiziskās aktivitātes.
  4. Ja pacients lieto jebkādus medikamentus, par to jāinformē ārsts.
  5. Asinis jālieto tukšā dūšā. Pirms analīzes nav ieteicams ēst pārtiku desmit stundas.
  6. Dažas dienas pirms diagnozes ierobežojiet pikantu, tauku un ceptu pārtikas produktu patēriņu.
  7. Jūs varat dzert ūdeni, bet ne citus dzērienus.
  8. Arī ziedot asinis pēc fizioterapijas, rentgenstaru un taisnās zarnas pārbaudes.

Ja netiek ievērotas asins ziedošanas sagatavošanas prasības, par to ir jāziņo speciālistiem, jo ​​ir vēlams nodot pētījumu. Asinis tiek ņemts pētījumos no vēnām nelielā daudzumā.

Fekālu pārbaude

Izkārnījumu analīze - visefektīvākā giardiazes diagnozes metode

Šī metode sastāv no analīzes veikšanas trīs dienas. Pēc desmit dienām procedūra jāatkārto.

Galvenie noteikumi par sagatavošanu analīzei ir šādi:

  1. Antiparazītu zāļu lietošana līdz septiņām dienām nav ieteicama.
  2. Ja ieteicams lietot augsta blīvuma ekskrementi, jālieto zāles ar caureju, piemēram, magnija sulfātu vai Dufalak. Rezultāta ticamība tiek nodrošināta, ja materiāls tiek pētīts šķidrā veidā.
  3. Ja pacientam rodas aizdomas par akūtas slimības stadiju, tad analīze jāveic ne vēlāk kā divdesmit minūtes pēc materiāla piegādes.

Kad izkārnījumos ir vietas ar modificētu izskatu, tad tās tiek ņemtas. No pēdējās porcijas jāņem fēcēs. Materiāls pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Izdalījumi, kas ņemti vairāk nekā vienu dienu, vairs nav piemēroti analīzei.

Plašāka informācija par Giardia analīzi atrodama videoklipā:

Izkārnījumi, kas ņemti speciāli izstrādātā karote, kas piestiprināts pie konteinera. Tas prasa nelielu daudzumu no dažādām jomām. Pēc tam karote ievieto traukā, komplektā ar konservantu. Materiāla apjoms pētījumiem nedrīkst aizņemt ne vairāk kā trīsdesmit procentus no konteinera. Un tā uzglabāšanas un transportēšanas temperatūra nedrīkst būt augstāka par astoņiem grādiem.

PCR metodē šim materiālam pievieno īpašu enzīmu, nodrošinot parazīta DNS kopijas sintēzi. Pēc tam nosakiet konkrēta organisma klātbūtni.

Giardia analīžu atšifrēšana

Analizējot asinis, atklājās īpašas antivielas, kas iznīcina patogēnus. Šī pētījuma dekodēšana ir noteikt attiecību starp parazītu antigēniem un antivielām.

Imūnglobulīni tiek iedalīti klasēs IgM, IgG:

  • IgM antivielu palielināšanās norāda uz neseno infekcijas periodu apmēram 14 dienas.
  • Akūtā žiardiogesā tiek konstatēti IgG imūnglobulīni asinīs.
  • Par hroniskas formas slimību liecina par ievērojamu antivielu palielināšanos.
  • Ja giardioze ir pārejas posmā uz hronisku, tad palielinās IgG antivielas.
  • Antivielu līmenis samazinās ar parazītu nāvi divus mēnešus.

Analizējot, ņem vērā to, ka antivielas var ražot citu parazītu un baktēriju laikā.

Fekālu analīze rāda ticamāku rezultātu: augu mikroorganismu klātbūtne norāda uz Giardia klātbūtni cilvēka ķermenī. Negatīvā rezultāta gadījumā ir jāveic otrs pētījums nedēļā.

Visprecīzākās diagnostikas metodes ir fekāliju pārbaude, PCR metode, kā arī ELISA tests.

Galvenais preventīvais noteikums, lai novērstu giardiazi, ir higiēna.

Tādēļ, lai izvairītos no infekcijas ar Giardia, jums:

  1. Rūpīgi nomazgājiet rokas pēc ielas, pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas.
  2. Noslaukiet nagus.
  3. Ja cilvēkam ir sastopami parazīti, lai novērstu viņa radinieku slimību, ieteicami atsevišķi ēdieni.

Atbilstība šiem vienkāršiem noteikumiem palīdzēs mazināt slimības risku vairākas reizes.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Kā Giardia pārnest un atšifrēt asins un izkārnījumu testus?

Giardiazes laboratorijas diagnostika ir ārkārtīgi svarīga diagnozes pārbaudē. Tas ir saistīts ar klīniskā attēla, neskaidrības un oligosümptomātiskas infekcijas izplatību.

Saskaņā ar 2013. gada darba protokolu, jebkuram Giardia invāzijas gadījumam (neatkarīgi no klīnisko simptomu klātbūtnes) ir nepieciešama specifiska terapija un kontrole.

Kā atklāt giardiogēzi? Kad un kam jāpārbauda? Šie jautājumi ir nozīmīgi klīnicistam, tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušā vai bērna veģetatīvo formu vai cistas lambliju identificēšana pieaugušajam vai bērnam un vēl specifiskākas antivielas ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni bez jebkādām klīniskām izpausmēm. Medicīnas praksē ir tāda lieta kā jēra pārvadātājs. Tādēļ ģiardiozes pārbaudei tiek pakļautas šādas indivīdu grupas:

  1. 1 Pastāvīgs caureja bez baktēriju, vīrusu vai autoimūno slimību;
  2. 2 Alerģiskas un alerģiskas ādas un elpošanas trakta slimības, kas ir izturīgas pret tradicionālo ārstēšanu, piemēram, nātrene, atopiskais dermatīts, ekzēma, neirodermīts, bronhiālā astma vai bronhīts ar obstruktīvu sastāvdaļu;
  3. 3 Eozinofīlija saskaņā ar KLA, bez cita pamatojuma;
  4. 4 garš subfebrīls bērniem un pieaugušajiem;
  5. 5 Fiziskās attīstības traucējumi, bērna nepietiekams uzturs, īpaši kombinācijā ar hronisku dispepsiju (slikta dūša, traucēta izkārnījumi, sāpes zarnu rajonā);
  6. 6 Sazināties ar inficēto personu;
  7. 7 Krievu bērnu gastroenterologu biedrība iesaka pārbaudīt imunitāti, pastāvīgus garastāvokļa traucējumus (īpaši kombinācijā ar hronisku dispepsiju).

Papildus tiek pārbaudītas šādas dispensāru grupas:

  1. 1 reizi gadā visi bērni tiek organizēti un neorganizēti bērnu grupās, kā arī pirmsskolas iestāžu darbinieki, skolas, bērnu namos, sanatorijās un citās pieaugušo kategorijās, kas strādā ar bērniem;
  2. 2 Stacionāri pēc indikācijām;
  3. 3 Visu sazināšanos ar pacientu, kam ir kāda no diagnozēm: "giardiaze", "lambliocarrier";
  4. 4 Samazinātas iedzīvotāju grupas un tām pielīdzinātas personas tiek pārbaudītas vismaz 1 reizi gadā;
  5. 5 Personas, kas veic sanatorijas ārstēšanu, atpūtas mājās, atpūtas nometnēs un citās medicīnas un profilakses iestādēs.

Giardiazes laboratorijas diagnostika pieaugušajiem un bērniem ietver vairāku veidu testus:

  1. 1 Izkārnījumu analīze (mikroskopiskā ekskēžu pārbaude);
  2. 2 Fekālu analīze ar PCR, lai noteiktu Giardia DNS pacienta izkārnījumos;
  3. 3 Izkārnījumu analīze ar ELISA metodi, imūnhromatogrāfija, lai identificētu Giardia antigēnus izkārnījumos. Tas ir, piemēram, ātras pārbaudes RIDA-Quick;
  4. 4 Divpadsmitpirkstu zarnas un / vai divpadsmitpirkstu zarnas biopsiju analīze ar PCR, lai noteiktu patogēnu DNS;
  5. 5 Giardiozes (seroloģiskās reakcijas, bieži ELISA) asins analīze, lai noteiktu antivielas pret Giardia antigēniem pacienta asinīs.

Šīs infekcijas laboratorijas diagnostikas "zelta standarts" ir fekāliju mikroskopija, kas veikta vismaz trīs reizes ar intervālu 2-3 dienas.

1. Izkārnījumu mikroskopija

Lai diagnosticētu giardiogēzi, vispirms ir jānosaka subjektīvās izkārnījumos veģetatīvās formas (reti) vai cistas (bieži) giardijas. Šāda pētījuma veikšanu bieži raksturo viltus negatīvie rezultāti. Kā veikt Giardia fekāliju analīzi?

  1. 1 Veicot analīzi, parasti nav nepieciešama īpaša diēta, ir ieteicams izslēgt rupjās šķiedras, aknas, sēnītes, proti, produktus, kas mikroskopijas laikā kavē parazītu vizualizāciju;
  2. 2 Sagatavojot pētījumu, nav vēlams lietot sorbentus (Smekta, Enterosgel uc), antibiotikas (ar antibakteriālo terapiju, pētījums tiek atlikts 10-14 dienu laikā);
  3. 3 materiālu iegūšanai neizmanto ienaidniekus;
  4. 4 Ja pacientiem tika veikta radioloģiskā izmeklēšana zarnās ar bāriju, tad ir jāgaida bārija pilnīga atdalīšana (parasti 5-7 dienas);
  5. 5 Mikroskopijas fekālijas var savākt vai nu sterilos konteineros (iepirktos aptiekā), vai arī īpašos konteineros ar konservantiem, kas tiek izsniegti laboratorijā pirms testa;
  6. 6 Analīzei ir jāsavāc svaigi izolēti rētas izkārnījumi, ja ir caureja, izņemiet šķidrumus no izkārnījumiem;
  7. 7 Bērnu fekālijas var savākt potē, iepriekš iztīrīt un notīrīt;
  8. 8 Materiāla savākšanas tvertne jāaizpilda ne mazāk kā 1/3 (saskaņā ar MUK ieteikumiem - vismaz 5 ml šķidruma izdalīšanai, 2-3 ml cietai vielai);
  9. 9 Pēc materiāla savākšanas to nākamajā stundā piegādās laboratorijai.

2. Galvenie viltus negatīvo rezultātu cēloņi

  1. 1 kļūda nepareizi savāktajos pētījumos;
  2. 2 Atteikties no laboratorijas izkārnījumiem, atsakoties lietot zāles, kas ietekmē pētījuma rezultātus un iznīcina parazītu morfoloģiju;
  3. 3 Testa materiāla analīzes beigas (silti, svaigi izolēti izkārnījumi vai divpadsmitpirkstu zarnas saturs ne vēlāk kā 15 minūtes pēc saņemšanas);
  4. 4 analīzes kļūdas (cilvēka faktors pārbaužu laikā);
  5. 5 "Dumb period" pētījumi ar fekālijām, kad tiek pārtraukta cistu Giardia piešķiršana (diagnozes efektivitāte palielinās atkārtotu pētījumu dēļ ik pēc divām dienām 10-14 dienu laikā).

Izslēdzot iepriekš minētos iemeslus, pirmais Giardia klātbūtnes pētījums ar želejām var 75% gadījumu pierādīt pacienta klātbūtni, un, pārskatot šo skaitli, tas palielinās līdz 91%.

1. attēls - Giardija pacientiem ar caureju (Medscape avots) izkārnījumos

3. Metālu fekāliju mikroskopijas optimizācijas metodes

  1. 1 Izkārnījumu pētījumi atkārtojas 3-5 reizes. Intervāls - 2-3 dienas;
  2. 2 Ja iespējams, izmeklējiet izkārnījumu šķidrās frakcijas (blakus tievai zarnai) no dažādām vietām;
  3. 3 Lai izslēgtu cistas morfoloģijas bojājumus, nedēļu pirms pētījuma izslēdziet zāles;
  4. 4 Ja materiāla piegāde optimālā laikā nav iespējama, jāizmanto konservanti.

Cistu intermitējošas izolācijas raksturs ir nepareizi saprasts, daži uzskata, ka mikroorganismu imunoreaktīvās īpašības pastāvīgi mainās. Pētnieki ir pamanījuši, ka alerģiskas reakcijas paasināšanās aktīvajā fāzē pacientiem, cistas tiek retāk sekretētas. Trophozoites - mobila forma Giardia ar klātbūtni iztaisnot krotālijas.

Saskaņā ar nedabiskajiem dzīves apstākļiem tie kļūst neaktīvi un pakļauti deformācijai. Noteikts ārkārtīgi siltajā šķidrumā (izkārnījumi). Siltā fekālija - vislabākā izvēle cyan Giardia noteikšanai. Cistām laika gaitā mainās tipisks izskats, kas apgrūtina viņu identificēšanu.

Daudzi pētījumi ir apstiprinājuši, ka parazītu nelabvēlīgie dzīves apstākļi veicina cistu sekrēciju. Lai veicinātu to izvēli, jūs varat izmantot kukurūzas stigmas vai mūsdienu choleretic zāles. Giardia noteikšanas ar šādām metodēm iespēja palielinās līdz 90%.

Metodes efektivitāte tiek palielināta, ja tiek izmantotas no 4-6 vietām savāktās fekāliju šķidrās frakcijas; spēja paglabāt fekāliju uzglabāšanu - formalīns vai polivinilspirts (10% šķīdums), Turdyev konservants; uztriepe ar trichromogen-toxylin dzelzi vai Lugol šķīdumu.

Ja nav iespējams izdalīt svaigus izkārnījumus pacientei, ieteicams analizēt izkārnījumus ar iepriekšēju savākšanu konservantā, piemēram, 10% formalīna vai Turdyev konservantā (nātrija nitrāts + Lugola šķīdums + glicerīns + formalīns + destilēts ūdens). Pētniecības materiāla konservanta paraugā tiek uzturēts līdz 2-3 nedēļām, nesamazinot analīzes informācijas saturu. Un šo mikroskopijas modifikāciju parasti sauc par "fekālijām saskaņā ar Turdyev".

Koproloģiskās diagnostikas metodes informatīvais saturs nav šaubu, bet precīzāka diagnoze ir iespējama, apvienojot vairākas laboratorijas metodes.

4. Divpadsmitpirkstu zarnas satura pārbaude

Divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopiskā izmeklēšana ir ļoti informatīva, bet invazīvā metode Giardia noteikšanai, tāpēc to lieto retāk.

Kaut arī trofozoīdi nav samazinājuši mobilitāti un nav iznīcināti ar žulti, tiek analizētas visas divpadsmitpirkstu zarnas satura daļas. Dažreiz žults mikroskopija uzņem Giardijas veģetatīvās formas katrā porcijā.

2. attēls - Giardijas trofozoīdi (G. lamblia) ar 100-kārtīgu palielinājumu, krāsoti pēc Romanovska-Giemsa (A) un marķēti ar antivielām (netiešā REEF, B). Avots - Eva Nohņkova, Tropiskās medicīnas nodaļa

Agrāk diagnoze tika veikta no dzeloņveidīgajiem holecistoholangītiem, ja Žiardija tika konstatēta ar žulti. Tomēr pētījumi ir pierādījuši parasto žulbu destruktīvo ietekmi uz G. lamblia vitalitāti un patogēnu identificēšanu žultspūšļa žulti lielā mērā saistās ar parazītu izskalošanos no zarnu sienām ar hipertonisku šķīdumu, kas satur glikozi vai magnija sulfātu. Maziem bērniem šī metode ir gandrīz piemērojama, lai gan efektivitāte dažkārt sasniedz 70%.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēdera saturs ietver žults, gremošanas enzīmus, kuņģa sulas piemaisījumus utt. G. lamblia noteikšana notiek ar substrāta mikroskopiju, kas iegūta ar speciālu zondi, kas ievietota divpadsmitpirkstu zarnā. Parasti tiek noteiktas veģetatīvās formas, retāk sastopamas cistas.

Pētījuma efektivitāte balstās uz Giardia vizuālo analīzi, kas dzīvo organismā, atšķirībā no fekālijām, kurā Giardia bieži ir grūti noteikt pēc pirmā acu uzmetiena. Tomēr Giardia identifikācija nepieejamās tievās zarnas daļās ārpus olīvu zonde darbības zonas nav iespējama.

5. Asins analīze

Papildu diagnostikas metodes ir seroloģiskas reakcijas. ELISA un imunofluorescenci visbiežāk izmanto.

Analizē patogēnu antigēnu noteikšanu no fekālo paraugu un nesējvielu un pacientu seruma. Šim nolūkam ir ieteicams izmantot imūnhromātiskās un imūnfermentācijas komerciālās testēšanas sistēmas, kas ir atbildīgas par antigēnu noteikšanu izkārnījumos. Tie palielina jutību (66-99%) un augstu specifiku (92,5%).

Diagnostiskās ELISA testēšanas sistēmas, kas izstrādātas ārzemēs, nosaka specifiskas anti-lamblious antivielas. Testa sistēmas datu analīze, kas tika veiksmīgi pārbaudīta, parādīja augstu giardiazes diagnozes līmeni. Konkrētu kopējo imūnglobulīnu identifikācija (lgA, M, G) tiek veikta. Akūta, hroniska giardāze vai sākotnējā stāvokļa atveseļošanās atspoguļo paaugstināts IgG līmenis (IgM antivielu klātbūtnē).

IgG, IgM noteikšana ir iespējama 14 dienas pēc slimības sākuma. IgM klātbūtne norāda uz slimības akūtas fāzes sākšanos. Pēc rehabilitācijas notiek IgM ātra izzušana. IgG saglabāšana iespējama līdz 60 dienām pēc rehabilitācijas.

40% pacientu ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām tiek konstatētas antivielas pret parazītu antigēniem, un 90% gadījumu tiek konstatēta giardiaze ar divpadsmitpirkstu zarnas satura analīzi vai testēšanu ar izkārnījumu paraugiem. Seruma specifisko antivielu noteikšana pacientiem ar traucētu TK uzsūkšanos (91%) ir biežāka nekā cilvēkiem, kuriem nav malabsorbcijas (21%).

Sakarā ar nepietiekošām zināšanām par parazītu patogēno īpašību, jo īpaši par to, ka nav iespējams identificēt lambliazona toksīnus, ir pāragri uzticēties tikai imunoloģiskajam pētījumam. Bērniem, kuri cieš no žiardijas, specifisku antivielu noteikšana tiek reģistrēta tikai 47% gadījumu.

Dažādu iebrukuma smagumu raksturo tikai IgM antivielu klātbūtne. Lai efektīvi izmantotu laboratorijas testus, ir jāizstrādā diferenciāldiagnostikas algoritmi testa sistēmām.

Giardia asins analīzes laikā tika konstatēts, ka nav īpašu imūnglobulīnu, kas raksturīgs tikai šai slimībai. Ja pēc rezultātiem tiek konstatētas norādītās antivielas, tiek veikta papildus imūnglazija - imunodifūzija, imūnelektroforeze, ELISA metode.

Lai ātri noteiktu žiardijas diagnozi un procesa aktivitāti, lai izvairītos no vairākiem pētījumiem, 1. tabulā ir parādīts algoritms ģiardāzes diagnostikai.

1. tabula. Ģirardijas diagnozes algoritms ar fekāliju mikroskopiju un seroloģisko marķieru klātbūtne.

6. Enterotest

Diagnostikā tiek izmantots īpašs neilona pavediens. Procedūra ir tāda, ka pacientam tiek pieķērta neilona pavediens, kas piestiprināts želatīna kapsulai.
Pēc ievadīšanas zarnā kapsula izšķīst un pavediens tiek atbrīvots. Lamblijas cistas sāk to pielipt. Izkārnījumu mikroskopiskā analīze notiek 2 stundas pēc fekālo masu atbrīvošanas.

7. Zarnu biopsija

Visvērtīgākā analīze giardiozes apstiprināšanai ir zarnu biopsija. Biopsijas paraugu mikroskopija, lai novērtētu audu bojājumu pakāpi, kā arī noteiktu G. lambliju. Kombinācijā ar seroloģiskām reakcijām - iegūtos materiālos identificēt G. lamblia antigēnus. Procesa trūkumi ir ievērojamas izmaksas un invazīvība. Uz viņas kūrorta ekstremālos gadījumos:

  1. 1 Precīza diagnoze, ja citas metodes to neļauj;
  2. 2 Ja ir aizdomas par audzēju veidošanos zarnu struktūrā.

8. Papildu diagnostikas metodes

Papildu diagnostikas metodes ļauj novērtēt žiardijas smagumu, terapijas efektivitāti. Biežāk lietots:

  1. 1 KLA;
  2. 2 OAM;
  3. 3 Bioķīmiskais asins analīzes;
  4. 4 Kopprogramma un fekāliju kultūra uz mikrofloru, tai skaitā dizgroup;
  5. 5 Gadījumos, kad ir smaga caureja - CSHD asinis laika gaitā (īpaši svarīgi maziem bērniem);
  6. 6 laktāzes deficīta testi;
  7. 7 vēdera orgānu ultraskaņas;
  8. 8 FGDs.

Kā lietot un cik daudz izkārnījumu testu tiek uzglabāts Giardia

Giardia fekāliju analīzi izmanto diezgan bieži. Vislielākais pediatru iecelto amatu skaits bērniem, un tas nav tikai tas. Šis apsekojums ir svarīgs bērniem, jo ​​tie nekontrolē viņu personīgo higiēnu bez vecāku kontroles. Tas palielina bērna ķermeņa uzbrukuma varbūtību ar parazītiem, ieskaitot Giardiju.

Raksturīga lamblija

Giardijas var iekļūt bērna ķermenī no apkārtējās vides ar piesārņotu roku palīdzību, kā arī bērnu grupu apmeklējuma rezultātā. Ciešā saskarē ar citiem bērniem ir iespējama infekcija, jo viņi izmanto kopīgus sadzīves priekšmetus un apmainās ar rotaļlietām. Tas viss palielina helmintu pārnešanas risku veseliem bērniem no inficētiem.

Visbiežāk āmbolijas, kas iekļuvušas ķermenī, tāpat kā daži citi parazīti, lokalizējas tievās zarnās, aknās un žults organismā. Šo parazītu īpatnība ir tāda, ka tie dažkārt nevar izpausties un netraucēt ķermenim. Šī situācija medicīnas praksē tiek saukta par parazītu.

Ja pēc parādīšanās tārpu ķermenī un to parazītisma sākumā parādās patoloģiskas izpausmes, piemēram, sāpes vēderā, izkārnījumi un slikta dūša, tad jāveic pasākumi, lai noņemtu tārpus no ķermeņa.

Lai apstiprinātu lamblia parazītismu, ieteicams iziet ekskrementus pārbaudei.

Fizikālo pētījumu būtība Giardijas klātbūtnei

Šīs metodes būtība ir tā, ka tie analizē Giardia cistas izkārnījumus mikroskopā. Analīzes rezultāts var būt:

  • negatīvs, ja nav parazītu;
  • pozitīvs, ja izkārnījumos atrodas parazīti.

Jūs varat ziedēt fekālijas jebkurai privātai vai valsts laboratorijai. Ja rezultāts bija pozitīvs, tad nevajadzētu būt šaubām par tā uzticamību. Attiecībā uz negatīvajiem rezultātiem tie var būt nepatiesi (lai gan šādi gadījumi ir gadījuma rakstura gadījumi).

Ieteikumi sagatavošanai analīzei

Ir vienkāršs rīks, kas ietaupīs jūs no parazītiem, ko izraisa viņu smarža no mutes, kā arī pārtrauc izskatu.

Cilvēkiem, kuri saskaras ar nepieciešamību veikt šo pētījumu, var uzdot jautājumu, kā pārnest pētījuma analīzi. Ziedojošu ekskrementi ir tādi paši kā coprogram. Galvenās prasības ir šādas:

  • izkārnījumu masai jābūt svaigai, savākt ne agrāk kā 12 stundas pirms piegādes laboratorijai;
  • pirms fekāliju ieņemšanas ir aizliegts lietot caurejas līdzekļus;
  • Savākto materiālu ievieto stikla vai plastmasas traukā ar vāku.

Bet tur var būt laboratorijas, kas pieprasa, lai izkārnījumi tiktu veikti ne agrāk kā divas stundas pirms fekālijām. Tas var izraisīt zināmu trauksmi un grūtības, it īpaši, ja bērnam ir jāapkopo krēsls. Bērni ne vienmēr var ciest, un daži no viņiem aiziet uz tualetes "lielu" pēcpusdienā. Ja darbinieki uzstāj, ka fekālijas būtu jāiegūst tikai šādā veidā, tas norāda uz viņu nekompetenci.

Bet jāatceras, ka jo vairāk laika no materiāla savākšanas brīža, jo lielāks risks iegūt neuzticamu rezultātu.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Izkārnījumu PCR tiek veikta, lai identificētu infekcijas izcelsmes slimību, seksuāli transmisīvo slimību un helmintu invāzijas klātbūtni organismā. Pētījuma pozitīvās īpašības ir šādas.

  1. Spēja noteikt patogēnu veidu. Atšķirībā no tradicionālās analīzes konstatē parazītu DNS fragmentu klātbūtni.
  2. Augsts jutīguma līmenis. Jūs varat identificēt parazītu pat tad, ja pētījumā esošajā materiālā ir atsevišķas parazītu vai vīrusu šūnas.
  3. Spēja ātri iegūt rezultātu - pāris stundām ir pietiekami, lai apstrādātu materiālu.

Pirms PCR analīzes ar ķebaudu, jāievēro šādi ieteikumi.

  1. Dažas dienas pirms pētījuma ir nepieciešams atteikties no caurejas un taisnās zarnas svecītes.
  2. Ir aizliegts lietot jebkādus medikamentus, kas spēj mainīt izkārnījumu krāsu - piemēram, zāles, kuru sastāvā ir dzelzs.
  3. Izmantojiet speciāli izstrādātus sterilus konteineri ar uztvērēju savākšanai un transportēšanai. Tvertne ir sterila, tāpēc ir aizliegts noslaucīt tās iekšējo virsmu, mazgāt to vai pieskarties tai.
  4. Pārliecinieties, ka izkārnījumi nav piesārņoti ar urīnu.
  5. Pirms testa neveiciet nekādas iejaukšanās, piemēram, kliņģerus.
  6. Izlases materiāls pētījumiem jāveic ar īpašu spilventiņu.
  7. Giardia savāktajiem fekālijām vajadzētu aizņemt ne vairāk kā vienu trešdaļu no tvertnes.

No pirmā acu uzmetiena materiāla savākšanas prasības PCR analīzei ir vienkāršas, taču ir rūpīgi jāuzrauga to ievērošana. Ja jūs ignorējat vismaz vienu vienumu, rezultāti var būt neuzticami. Rezultātā tiks veikta nepareiza diagnoze un noteikta nepareiza ārstēšana.

Pinworms, Giardia, lenteņi, tārpi, lenteņi. Sarakstu var turpināt jau ilgu laiku, bet cik ilgi jūs plānojat paciest parazītus savā ķermenī? Bet parazīti - galvenais iemesls vairumam slimību, sākot no ādas problēmām un beidzot ar vēža audzējiem. Bet parazitologs Sergejs Rykov saka, ka ir viegli tīrīt ķermeni pat mājās, jums vienkārši vajag dzert.
Ekspertu atzinums >>>

Ja pēc pētījuma jūs satrauc šaubas par rezultātu ticamību, tad šajā gadījumā varat veikt asins analīzi Giardia antigēnam. Šādu pētījumu sauc arī par enzīmu imūnanalīzi. Parazītu klātbūtnē organismā tas būs pozitīvs.

Atcerieties: pat tad, ja nav infekcijas klīnisko izpausmju, ieteicams veikt žiardijas skrīningu ar profilaktisku mērķi, it īpaši bērniem.

Ja tiek novērots pozitīvs rezultāts, ārstēšanu vajadzētu noteikt tikai kvalificēts speciālists.

Tāpēc mēs uzskatīja, kādus testus var veikt, lai identificētu Giardia organismā, kā arī prasības par pētījuma rezultāta ticamību.

Kā ar Giardia iziet fekāliju analīzi

Giardia parazītu fekāliju analīze tiek veikta saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Ja mēs tos neievērosim, rezultāts samazināsies vai būs nulle. Bieži vien parazītu klātbūtnē laboratorijas tests sniedz viltus pozitīvu atbildi, kas lielā mērā ir saistīts ar ieteikumu pārkāpšanu, savācot materiālu.

Sagatavošanās analīzei un viņa pētījumiem

Domājot par to, kā lietot ekskrementi, jums jāzina, ka tajā var dzīvot dažādu formu parazīti: trofozoīdus, cistas. Pirmās grupas pārstāvji mirs drīz pēc zarnu kustības, tāpēc tie tiek atklāti tikai tad, ja materiāls tiek nogādāts laboratorijā silts, tas ir, ne vēlāk kā 20 minūtes. pēc savākšanas. Parasti cistas atrodamas izkārnījumos, bet tas prasa pieredzi.

Nosakiet Giardia divos veidos:

  1. Parazītu antigēnu analīze
  2. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

Sagatavošanās process

Uztura korekcija nav nepieciešama, uztura efektivitāte neietekmē. Nav arī nepieciešams ierobežot uzņemto ēdienu, kā tas ir izdarīts pirms asins analīzes veikšanas. Tomēr, pirms lietojat fēcus, jums jāpārtrauc zāļu lietošana. Jums vajadzētu uztraukties vismaz 1 nedēļu.

Ņemot vērā, ka žiardijas slimības fekāliju analīzi veic ar šķidro biomateriālu, ir atļauts lietot vieglo caureju - magnija sulfātu. Zarnu kustība kļūs pietiekami elastīga, lai iegūtu drošu rezultātu. Savāc materiālu 20 minūtes. bieži vien nav iespējams veikt pārbaudi, tādēļ ir atļauts saglabāt fēcus ledusskapī kādu laiku.

Savākšanas materiāla īpašības

Iepriekš šim nolūkam bieži lietojamās maisiņu kastes, šodien ieteicams izmantot speciālus plastmasas traukus ar mērkaroti. Šis dizains neļauj pieskarties konteinera iekšpusei. Tas nodrošina sterilitāti un uzlabo pētījumu rezultātus.

Izkārnījumi tiek savākti tīrā traukā no rīta, vēlams, 20-30 minūtes pirms ievietošanas

Lai veiktu pētījumu, ņem dažus mērkarotes izkārnījumu, un tā daudzums nedrīkst pārsniegt 30% no konteinera tilpuma. Jūs varat veikt analīzi stikla traukā, bet pirms biomateriāla savākšanas ir jāielec tā krāsnī.

Uzglabāšana

Trofozoīdu fekāliju analīze nekavējoties jāpārbauda. Šajā gadījumā fekālo masu nevar uzglabāt. Ja tiek veikts izkārnījumos veiktais tests, cistam ir atļauts savākt materiālu 12 stundas pirms pētījuma, bet ne vairāk. Jo ilgāk izkārnījumi tiek uzglabāti, jo intensīvāk mikroorganismi tajā vairojas, baktērijas, turklāt tas izžūst, un fekāliju analīze tiek veikta uz šķidrā materiāla. Jūs varat izmantot konservantu (Safaralieva, Turdiyeva). Pirms fermentu savākšanas šķidrumu ielej īpašā konteinerā biomateriāla savākšanai.

Fekālu savākšana tiek uzskatīta par obligātu pētījumu, bet pārējais var būt tikai papildinājums

Cik reizes ir nepieciešams izņemt izkārnījumus?

Giardia var sēt neregulāri, tas ir, ar noteiktu periodiskumu. Šī iemesla dēļ vienreizējs pētījums nav efektīvs. Ieteicams veikt analīzi vienu reizi dienā vairākas dienas. Papildus tam pēc kāda laika pētījums tiek atkārtots. Lai pārliecinātos, ka ārstēšana sniedza vēlamos rezultātus un parazīti ir pazuduši, ieteicams vēlreiz pārbaudīt Giardia fekāliju pēc narkotiku lietošanas kursa.

Kur veikt analīzi?

Šādi pētījumi tiek veikti vietējā laboratorijā valsts klīnikā, par kuru pacients ir norīkots. Šeit analīze tiek sniegta bez maksas, tomēr jums būs nepieciešama nodošana, ko var saņemt no terapeita vai gastroenterologa. Jebkurš pētījums (PCR uc), ko veic privātas klīnikas. Lai sazinātos ar laboratoriju, nav nepieciešams papīra apstiprinājums (referents no ārsta), bet šis pakalpojums tiek izmaksāts un maksā no 300-1000 rub.

Cik ilgi gaidīt rezultātu?

Standarta procedūra tiek veikta vairāku dienu laikā. Ātrie rezultāti sniedz ātrus testus, taču tie ir nepietiekami precīzi. Labāk ir gaidīt un saņemt ticamu atbildi.

Vairāk par diagnostiku, dekodēšanu

Domājot par Giardia parazītu antigēna izdalīšanas analīzes veikšanu, ir nepieciešams padziļināti izpētīt šo jautājumu. Saprotot dažādu metožu sarežģījumus, jūs varat labāk sagatavoties pētījumam un uzzināt, kā patstāvīgi atšifrēt atbildi. Lai saprastu, vai organismā attīstās parazitārā slimība, jāpievērš uzmanība tādiem indikatoriem kā antigēni (enzīmu veidojumi). Viņu prombūtnē ir ieteicams veikt atkārtotus pētījumus pēc noteiktā laika perioda. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veikti papildu testi.

Fekāliju analīze ir visuzticamākais veids, kā noteikt giardiogēzi cilvēkiem.

Antigēna fekāliju analīze

Iesniegtajā paraugā tiek konstatēti parazītu enzīmi. Tas ir skaidra norāde par Giardia klātbūtni organismā. Antigēnu sauc par imūnsermu veidojumiem, kas parādās ar nosacījumu, ka svešķermeņi vai vielas iekļūst. Šādā veidā organisms cīnās ar problēmu. Antigēnu var noteikt ar fekālijām un asinīm. Jums vajadzētu zināt, ka tad, kad tranzīta parazīti skar dažādas formas (olšūnas vai cistas), līdzīgi veidojumi tiek veidoti arī tad, ja parazīti atstāj ķermeni.

Tas ir visprecīzākais pieejamo pētījumu veids. PCR ļauj identificēt inficēto gēnu DNS. Ar šo pētījumu palīdzību ir iespējams noskaidrot helmintozi un noteikt infekcijas pakāpi. Līdzīgu pētījumu veic specializētas laboratorijas, piemēram, Invitro. Šis pakalpojums tiek apmaksāts, bet pacients saņems precīzāku atbildi.

Kā Invitro analīze notiek?

Materiāla sagatavošana un savākšana - standarta procedūras, par kurām pacients ir atbildīgs. Klīnikas priekšrocības: nav rindas, spēja strādāt ar mūsdienīgām pilna Featured aprīkojumu, kvalificēti speciālisti. Turklāt analīzi var veikt, kad tas ir ērti, jums nav nepieciešams ierobežot sevi tikai pēc rīta stundām.

Noskatīties videoklipu: kas nepieciešams Lamblijas analīzei?

Izkārnījumi sniedza pozitīvu rezultātu - ko darīt?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, lai iegūtu detalizētus norādījumus par turpmāku ārstēšanu. Kursā jāiekļauj antiparazītu, enzīmu, choleretic zāles, rehabilitācijas terapija (vitamīni, probiotiķi). Ieteicams arī uzturs.

Ārstēšanas ilgumu nosaka infekcijas pakāpe ar Giardia. Dažreiz jums ir nepieciešams pavadīt 2 vai pat 3 kursus. Starp tiem vajadzētu pauze. Šajā laikā Giardia pārdzīvojušās vai no olām izveidojušās olšūnas attīstīsies pietiekami, lai pakļautos atkārtojamai narkotiku iedarbībai.

Kādi testi jādara, lai noteiktu giardiozi?

Žiardaze ir parazitārā infekcija, ko izraisa vienkāršākais mikroorganisms Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Slimība notiek latentā asimptomātiskā formā, kā arī skaidri izteiktas klīniskas pazīmes, parasti dispepsā zarnu sindroma veidā.

Kas ir Giardia?

Slimības izraisītājs ir labi zināms un pētīts. Cilvēka organismā Giardia pastāv divos veidos:

Trophozoites (veģetatīvās formas lamblija) ir parazitāras tievās zarnas, bet migrē uz resno zarnu pārvērš cistas (sporas), kas kopā ar fekālijām atstāj ārējo vidi. Giardija cistu veidā var saglabāt savu dzīvotspēju ilgu laiku, paredzot labvēlīgus apstākļus. Kad cilvēka zarnā cistas tiek pārveidotas par trofozoīdiem, tie tiek pievienoti zarnu gļotādai un tiek baroti šādā veidā. Trofozoītu dzīves cikls ir 40 dienas, bet slimība pati par sevi var aizņemt ļoti ilgu laiku, un dažreiz tā var būt arī hroniska forma, jo pastāvīgi notiek atkārtotā (self-infekcija) ar Giardia. Sakarā ar pastāvīgo šo vienkāršo organismu esamību, attīstās hronisks endogēnais intoksikācijas sindroms. Kopā ar imūnsistēmas funkciju samazināšanos tas var radīt traucējumus visu orgānu un ķermeņa sistēmu darbībā.

Infekcija notiek caur fekāliju - iekšķīgi, tikai no cilvēka, kas inficēts ar Giardia. Giardia, parazītu grauzējiem, nav bīstama cilvēkiem.

Kā diagnosticēt giardiogēzi?

Dažos gadījumos giardiazes simptomu klīniskā poliformisms, kā arī tā asimptomātiskais kurss prasa laboratorijas obligātu diagnozes apstiprinājumu. Pētījuma materiāls ir:

Giardia testi ietver:

  • ekskēciju pārbaude;
  • asins analīze;
  • divpadsmitpirkstu zarnas šķidruma izpēte.

Divpadsmitpirkstu zarnas sula atrodami tikai trofozoīti, izkārnījumu masās - tikai cistas, šķidros neformētos vai pusapstrādātos izkārnījumos - trofozoītiem un cistas. Asinīs ir konstatētas Giardia antivielas, kas droši norāda uz to klātbūtni organismā.

Vienkāršākā un vispieejamākā pētījuma metode žiardijas diagnostikai ir fekāliju vai koprogrammas skaloloģiskā pārbaude.

Giardia izkārnījumu analīze

Giardia fekāliju analīze ir klasiska pētījuma metode. Metodes būtība ir pētījumā ar siltu svaigu izkārnījumu mikroskopu. Tas ir priekšnoteikums, lai identificētu dzīvās lamblijas, jo tās var atrast tikai šādos izkārnījumos. Pētījuma laikā jāatceras, ka cistas fēcēs ne vienmēr var noteikt. Bet tas nenozīmē, ka viņiem tur nav. Tikai cistu izdalīšana ar izkārnījumiem ir nepastāvīga. Dažreiz tie izceļas, un dažreiz šis process apstājas. Tādēļ ir nepieciešams veikt atkārtotu skrīningu fekāliju pētījumu vai papildināt šo analīzi ar citām izpētes metodēm. Ja fekāla masās ir konstatētas lamblijas cistas, tests ir pozitīvs. Pozitīva izkārnījuma pārbaude nekad nav nepatiesa, bet negatīvs rezultāts bieži vien ir nepareizs.

Kā iziet analīzi par fekālijām Giardia

Lambiļu fekāliju analīze tiek uzskatīta par diezgan informatīvu pētīšanas metodi, bet tikai ar pareizu bioloģiskā materiāla (fekāliju) savākšanu. Galvenā problēma ar fekāliju piegādi uz lamblijām ir tā, ka biomateriāli (izkārnījumi) jāapkopo uzreiz pēc defekācijas. Tam vajadzētu būt svaigai un vēl siltai. Citiem vārdiem sakot, no fekāliju savākšanas līdz pētniecībai vajadzētu pāriet no 20 minūtēm, bet ne vēlāk kā divas stundas. Vakuuma fekāliju paraugu var ievietot ledusskapī, bet šī parauga informācijas saturs ir samazināts. Labāks ir divu stundu izkārnījuma paraugs, jo tajā parazīti dzīvo aktīvajā formā.

Tikai šādā materiālā var atrast lamblijas veģetatīvā formā, tas ir, tās ir to dabiskajā stāvoklī: mobili, ar zvejai. Laboratorijas palīgs nedos daudz darba, lai tos atrastu šādā veidā. Tomēr pēc noteiktā laika, šie vienkāršie parazīti "saprot", ka ar to ērto eksistenci zināma izmaiņas. Acīmredzot temperatūra izkārnījumos mainās, tā skābums un mitrums, pret kuru reaģē parazīti. Tas viņiem liek kļūt par cistas, kurās viņi spēj izdzīvot nelabvēlīgos vides apstākļos. Dzīvā Giardia pārtrauc kustēties, zaudē biksītes, pārklāta ar aizsargapvalku, it kā pārziemotu un saglabātu. Šajā stāvoklī tie var būt diezgan ilgi. Bet pat šajā stāvoklī tie labi novēroti mikroskopā, jo tie nekur nezudīs. Tādēļ ledusskapī uzglabātie izkārnījumi ir piemēroti arī pētījumiem. Tikai viņa informatīvais saturs ir samazināts, bet tas pilnībā nepazūd.

Pirms izlaiduma pārbaudes nedēļā, Jums jāpārtrauc lietot pretprotozālas zāles, sorbentus, caurejas līdzekļus un nelietojiet klizmu. Izkārnījumi tiek ņemti no rīta tūlīt pēc zarnu kustības no dažādām vietām: no augšas, no apakšas un no iekšpuses. Ievietoto materiālu ievieto tīrā un plašā traukā ar vienreizēju karoti.

Ilgstoša ķermeņa uzglabāšana ir atļauta uz laiku līdz 2 dienām, ja paraugu ievieto īpašā konservējošā šķidrumā Turdyev. Parazītu atklāšanas varbūtība palielinās, ja izkārnījumi ir atšķaidīti ar konservantu attiecībās no 1 līdz 3. Tas ļauj parazītus saglabāt to dabiskajā dzīvā veidā līdz vienam mēnesim. Turklāt konservantu šķīdums ļauj identificēt giardiju, netraucējot to struktūru, pat ja to minimālais saturs ir fekāla masās.

Asins analīze antivielām pret Giardia

Giardia asins analīzes netiek nodotas, lai noteiktu šos mikroskopiskos organismus. Giardija asinīs nav un nevar būt. Viņu biotops ir kuņģa-zarnu traktā: tievā zarnā, resnās zarnās vai aknu iekaisuma kanālos. Pierādījumi par lamblijas klātbūtni organismā ir īpašas antivielas asinīs, ko ražo imūnsistēma pēc signāla saņemšanas par svešķermeņu parādīšanos organismā. Neraugoties uz to, ka tabakas analīze joprojām tiek izmantota medicīnā un dažreiz ir diezgan informatīva, pašlaik visvienkāršākā parazīta noteikšanai aizvien tiek izmantotas imunoloģiskās metodes.

Šodien tas ir visuzticamākais veids, kā noteikt vienkāršāko. 10 dienu laikā asins pilienam veic imunoloģisko analīzi, kuras laikā tiek noteikti negatīvie paraugi, lai aprēķinātu diagnostikas blīvumu.

Pirms dažiem gadiem giardiazes diagnoze bija sarežģīts uzdevums, daudz grūtāk nekā ārstēšana. Bet pateicoties bioķīmijas attīstībai, žiardijas diagnoze ir kļuvusi daudz vienkāršāka.

ELISA asins analīze (ELISA)

ELISA tests pamatojas uz imūnmetodi antigēna antivielu noteikšanai. Ir labi zināms, ka mūsu imūnsistēma reaģē uz ķermeņa svešām vielām (vīrusi, mikrobi, parazīti, patogēnās sēnes). Šīs reakcijas rezultātā izveidojas antivielas, kas neitralizē "neaicinātus viesus". Tā rezultātā izveidojas antigēna-antivielu komplekss. Ar šīs testa sistēmas palīdzību (proteīni, kurus imūnsistēma izdalījusi parazītu antigēnu parādīšanās organismā), konstatējot specifiskas antivielas asinīs, droši var diagnosticēt Giardia klātbūtni pat tad, ja nav simptomu. Ja slimība tiek atklāta, testa laikā tiek konstatēti imūnglobulīni un IgM antivielas asinīs.

Antivielu noteikšanai izmanto asins serumu, kurā tiek noteiktas IgM klases specifiskas antivielas (10-14 dienas no invāzijas sākuma) un pēc tam IgA un IgG klases antivielas. Divas nedēļas pēc inficēšanās pacienta asinīs tiek konstatētas IgM grupas antivielas, pēc kurām parādās citi IgG un IgA veidi, kas organismā saglabājas augsta visos žiardijas stadijās un pat pēc pilnīgas izārstēšanas. No antivielu asinīm pilnībā izzūd tikai pēc 2-6 mēnešiem. Šī iemesla dēļ ne vienmēr ir iespējams novērtēt pacienta pilnīgu atgūšanos, jo antivielu klātbūtne organismā paliek uz ilgu laiku.

Šī testa priekšrocība ir tāda, ka šādas analīzes atšifrēšana ļauj noteikt akūtas vai hroniskas infekcijas formas vai tās atlikušo ietekmi, kas liecina, ka infekcija tika iznīcināta ar imūnsistēmu. Šo ELISA testu var pielietot arī izkārnījumu pētījumam, kurā ir specifiski antigēni GSA 65 parazīti.

Kā sagatavoties analīzei

Antivielu analīzi pret Lamblia antigēniem nosaka tikai ārstējošais ārsts, turklāt jāuzrāda imūnglobulīnu grupas (antivielas) grupa, kurai veikta analīze. Asinis jāvāc no rīta tukšā dūšā, jāveic visi nepieciešamie pasākumi: 12 stundas pirms testa, tējai un kafijai, alkoholam vai sulai jābūt izslēgtai, un tikai tīru ūdeni var piedzēries. Asins paraugs tiek ņemts no vēnas, un rezultāts būs gatavs apmēram trīs dienas.

Kā atšifrēt ELISA testa rezultātus

Jāatzīmē, ka iegūto asins analīžu rezultātu var atšifrēt tikai speciālists. Tā kā šī analīze norāda uz vairākiem antivielu veidiem, kas ir atbildīgi par slimības iestrādi.

Pozitīvs rezultāts ir šāds marķējums> 1 ppm, kas norāda, ka ķermenī ir sastopams zarnu iekaisums ar zarnu vai infekcija agrāk.

Skaitļi, kas ir mazāki par 0,85 OPD, liecina par negatīvu rezultātu, kas ļauj uzskatīt, ka organismā nav parazītu.

Indikatori starp intervālu no 0,85 līdz 1 OPD liecina par atkārtotu analīzi, jo infekcijas attēls nav skaidrs. Šajā gadījumā ir nepieciešami papildu pētījumi par lambliju: fekāliju analīze un divpadsmitpirkstu zarnas sulu pārbaude.

Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode

Metodes būtība ir balstīta uz molekulāro bioloģiju. Lai veiktu pētījumu, atkārtoti kopējiet RNS un lamblijas DNS fragmentus, kas atrodami pētāmā bioloģiskā materiālā (asinis). Tad eksperti salīdzina fragmentus un identificē patogēna veidu un tā daudzumu organismā.

PCR - tests tiek veikts pastiprinātājā - īpaša ierīce, kas atdziest un tajā pašā laikā uzsilda caurules ar biomateriālu. Šīs manipulācijas ir nepieciešamas, lai veiktu DNS un RNS replikāciju. Temperatūras rādītāju precizitāte ietekmē rezultāta ticamību.

Šai metodei ir ļoti liels informācijas saturs. Tas ļauj noteikt parazītus pat tad, ja paraugs ir tikai viena tā DNS molekula. Šis fakts ļāva PCR testam kļūt par vienu no efektīvākajām diagnostikas metodēm.

Sagatavošana PCR testam

Testa sagatavošana ir atkarīga no tā, kādus bioloģiskos materiālus izpētīs. Lamblijas gadījumā izmanto asinis. Rītu tukšā dūšā, laboratorijā, tiek piegādāts asins saturs sterilā mēģenē.

Dekodēšanas rezultāti

PCR analīzes rezultāts var būt pozitīvs vai negatīvs. Ja rezultāts ir negatīvs, tas nozīmē, ka ķermenī nav lamblijas, un cilvēks ir veselīgs. Pozitīvs rezultāts norāda uz ārvalstu DNS segmentu klātbūtni cilvēka asinīs un runā par infekciju.

Šis pētījums var dot pozitīvu rezultātu agrīnā slimības stadijā, kad pacients nejūt nekādas slimības pazīmes. Daudzi pacienti mēdz nepareizi interpretēt pētījuma rezultātus. Tomēr nav kļūdu. Tikai pati giardioze var būt asimptomātiska vai slimība ir slimības pirmajā stadijā. Kā ārstēt giardiogēzi un vispār to ārstēt, nosaka tikai kompetentu speciālistu. Parasti terapeitiskos pasākumus piemēro tikai tad, ja slimība izpaužas simptomātiski.

Divpadsmitpirkstu pārbaude

Tā kā Giardia ir parazitārā ne tikai tievā zarnā, bet arī divpadsmitpirkstu zarnā, divpadsmitpirkstu zarnas sula var būt diezgan informatīva materiāla pētniecībai. Ja izkārnījumu analīze izraisa zināmas šaubas, tad divpadsmitpirkstu zarnas tiešā satura pētījums var atklāt šo vienkāršo parazītu.

Lai to paveiktu, tiek veikta fibrogastroskopija. Lai procedūra notiktu ar vislielāko komfortu, jums tas ir rūpīgi jāsagatavojas:

  • trīs dienas pirms paredzētā pētījuma ir jāatsakās no pikanta, cepta, pikanta pārtikas produktiem, būtu jāizvairās no pārtikas produktiem, kas veicina pārmērīgu gāzu veidošanos;
  • ēst nelielu ēdienu dienā pirms procedūras;
  • 8 stundas un studijas jūs nevarat ēst vai dzert neko;
  • arī trīs dienas pirms procedūras, jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas un alkohola, jo smēķēšana var stimulēt kuņģa sulas sekrēciju, tāpēc nepatīkama procedūra var kļūt vēl garāka;
  • ja pacients katru dienu patērē konkrētus medikamentus, tad ārstēšanu nedrīkst pārtraukt, tomēr konsultējoties ar ārstu, jākonsultējas ar viņu;
  • Procedūra ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.

Divpadsmitpirkstu zarnas šķidruma pētījums ļaus noteikt Giardia lokalizāciju organismā, kas vienkāršo žiardijas ārstēšanu.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kā tīrīt ķermeņa parazītu tabletes?
Albendazols, kā labākais anthelmintikas līdzeklis
Cilvēka āboliņš