Ādas leishmanioze: foto, viscereal, simptomi cilvēkiem, ārstēšana un patogēns

Leishmaniasis ir vesela infekcijas parazitāras slimības grupa, ko pārnēsā transmisija, īpaši izplatīta valstīs ar karstiem klimatiskajiem apstākļiem. Šīs slimības izpēte tika uzsākta 19. gadsimta beigās. Dr Borovskis Taškentā pirmo reizi konstatēja, ka čūlas ir uzliesmojušas slimības izraisītāju, kas sen agrāk bija pazīstama kā "kokandka", "Bagdādes čūla", "Ašhabada čūla" uc

20. gadsimta sākumā patogēnu no slimnieka liesas izolēja, vēlāk sauktu par autoriem kā Leishmania Donovani. Pašlaik dažādās formās leishmanioze joprojām tiek reģistrēta vairāk nekā 70 pasaules valstīs, galvenokārt Āfrikas un Dienvidamerikas teritorijās.

Kā tiek pārnestas leihmanioze?

Lielākā daļa leihmaniozes ir zoonozes, t.i. rezervuāri un infekcijas avoti, šeit dzīvnieki un tikai pāris sugas ir antroponozes (infekcijas avoti ir cilvēki). Raksturīgās dabas slimības foci vietās, kur apdzīvo kādas konkrētas faunas pārstāvji - grauzēji, lapsas, suņi, kā arī parazītu nesēji - sieviešu odi.

Ir vairāk nekā divdesmit Leishmania tipu. Cilvēkam ir bīstama tropisko leihmanija, kas ir leihmaniozes un leishmania donovani ādas formas izraisītājs, kas ir slimības viscerālās formas izraisītājs. Leishmania ir sarežģīts attīstības cikls, kas prasa īpašnieku maiņu. Pirmais īpašnieks ir cilvēks un dzīvnieki (suņi, lapsas utt.), Otrais īpašnieks ir asiņojoši kukaiņi (moskītu mātītes).

Pirmā īpašnieka ķermenī parazīts atrodas audu makrofāgu sistēmas šūnās (liesa, aknas, limfmezgli, gļotādas un ādas šūnas) noteiktā formā bez zvīņveida sarkanās saites. Ostas korpusā viņi iegūst mobilo vēveratu formu, šeit viņi reizina un uzkrājas. Nedēļa pēc slimā dzīvnieka vai cilvēka nokošana, otiņu vektori kļūst par infekcioziem. Patogēns tiek pārnests uz jaunā saimnieka ķermeni ar vēlākiem kukaiņu kodumiem.

Kā slimība attīstās?

Cilvēkiem ir divas pētītas slimības formas - ādas leihmanioze un viscerālā leišānioze. Pirmo formu raksturo fakts, ka moskītu koduma vietā parādās parazītu invāzija, reprodukcija un uzkrāšanās ādā, kā rezultātā rodas mezgls vai infiltrāti, kas satur cilvēka imūnās sistēmas šūnas.

Sekojošā nekroze notiek, čūla veidojas ar apkārtējo audu pietūkumu, pēc tās dziedināšanas veidojas rētaudi (rēta). Internetā bieži tiek attēloti ādas leihmanioze ar čūlas dažādās ķermeņa daļās. Slimības viscerālās formas gadījumā koduma vietā veidojas arī mezglains elements, un no primārā reprodukcijas avota iegūtais patogēns pēc tam izplatās pa asinsritē dažādiem orgāniem un audiem.

Aknu parenhīma, liesas, kaulu smadzeņu audu un limfmezglu veidojas sekundārie parazītu veidošanās centri, kas izraisa palielinātu un sekojošu attīstīto skarto orgānu deģenerāciju un nekrozi.

Kāda veida leihmanioze pastāv?

Ādas leishmanioze ir slimība, kas nosaukta pēc ārsta Borovska (pilsētas antroponotiskās un lauku zoonozes infekcijas), Ašgabata, Pendīnas čūlas, Baghdādas furunkulozes un Etiopijas leišāniozes.

Viscerālo leihmaniozi (zoonozi) pārstāv bērni ar Vidusjūras un Vidusāzijas tipa kala-azāru, Āfrikas kontinenta austrumos pazīstamais dumbu drudzis un ādas gļotu leišānioze. Antroponozes ir Indijas kala azar.

Dažādās leihmaniozes formās ir būtiskas patoģenēzes un klīnikas atšķirības, un patogēnu morfoloģijā gandrīz nav atšķirības, taču ir atsevišķu celmu iezīmes - atkarībā no patogēna virulences, audu afinitātes, bioloģisko īpašību, jutīguma pret narkotikām utt.

Viscerālās leihmaniozes klīniskās izpausmes

Inkubācijas periods svārstās no divām līdz trim nedēļām līdz trim līdz pieciem mēnešiem. Biežāk bērni un jaunieši ir slimi. Apmeklētājiem un bērniem slimības sākums parasti ir akūts vietējā pieaugušā populācijā - pakāpeniskāka sākuma un subakūta gaita.

Sākotnējā stadijā leishmaniozes simptomi ir nedaudz izteikti, pastāv vispārējas apreibuma pazīmes, kas izpaužas kā nogurums, vājums, slikta apetīte, ādas bumbas, zemas pakāpes drudzis. Pēc tam klīniskā attēla smagums palielinās. Klīniskās izpausmes izpausmes laikā temperatūra sasniedz febrilus skaitļus, viļņu veida drudzis ilgst vairākas dienas, pēc tam īslaicīgi samazinās, atkal palielinās, un tas notiek divus vai trīs mēnešus.

Objektīvi atzīmēja hepatosplenomegāliju, limfadenītu. Progresējot infekciju, attīstās bronhoadenīts, pneimonija, anēmija, hemorāģisks sindroms, izsitums. Piestiprina sekundāru infekciju, gļotādas tiek ietekmētas ar čūlu un nekrotisko zonu veidošanos. Tā kā slimība turpina attīstīties, attīstās miokardīts, sirds ir traucēta sirds mazspējas attīstībā.

Slimnieka fotogrāfija termināla stadijā ir ārkārtējs izsīkuma pakāpe, bālums un ādas iekaisums, pietūkums, dažreiz ir mezgliņas (leishmanoids), papilomas vai plāksteri, kas satur patogēnu uz ādas. Šādi leishmanoids spēj pastāvēt uz ādas gadu desmitiem.

Viscerālā leihmanioze var būt hronisks, ilgstošs kurss ar novecojušiem simptomiem.

Ādas leihmaniozes klīniskās izpausmes

Vidējais inkubācijas periods ir divas vai trīs nedēļas ar zoonozo leihmaniozi un dažus mēnešus ar antroponotisku infekciju. Klīnikai raksturīga primārā fokusa veidošanās patogēnu iekļūšanas vietā ādā - leihmaniomā.

Pirmkārt, tā ir gluda, sārta papula ar diametru līdz 3 cm, pēc tam notiek nieze un nedaudz sāpīga vārīšanās forma, pēc 7-10 dienām tās centrālajā daļā veidojas nekrozes centrs, rodas kušana un raksturīga čūla ar stingrām malām un iekaisuma veltni ap to. Tā ir nesāpīga masa ar asiņainu vai asiņainu noplūdi.

Fotoattēlis parasti parāda pašas čūlas un blakus esošās pakājes apkārtnē, kas pēc tam var apvienoties vienā lielā čūlas. Tajā pašā laikā palielinās perifērie limfmezgli, lymphangitis tiek novērots bez sāpīgajām sajūtām. Vienai personai var būt no viena līdz vairākām desmitiem čūlas.

Dziedēšana biežāk notiek pēc trīs līdz sešiem mēnešiem, veidojoties rētaudiem. Ādas leishmanialis parasti ilgst līdz sešiem mēnešiem. Antroponotisko formu raksturo mēreni simptomi un ilgstoša slimības progresēšana.

Lai diagnosticētu leihmaniozi, tiek veikti šādi pētījumi:

  1. Asins vispārējai analīzei - anēmija, neitropēnija, limfocitoze, trombocitopēnija, ESR paātrinājums.
  2. Asins bioķīmija - hipergammaglobulinēmija.
  3. Parazītu noteikšana asins kultūrās florai (ar viscerālu formu) vai uztriepes no noņemamām čūlām (ar ādas formu).
  4. Materiāla, kas iegūta, izmeklējot limfmezglu, aknu, liesu biopsiju, pētījums.
  5. Seroloģija - ELISA reakcija.

Kā ārstē leihmaniozi?

Viscerālo leihmaniozi ārstē ar zālēm, kuru pamatā ir pentavalentā antimons:

  • pentostāms vai glikantim - 20 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā intramuskulāri vai vēnā 5% glikozes šķīdumā, protams, no 3 nedēļām līdz mēnesim. Ja nepieciešams, jūs varat palielināt abu zāļu devu līdz 30 mg uz 1 kg ķermeņa svara, protams, līdz diviem mēnešiem;
  • Solüusurmīns - 0,02 g uz 1 kg ķermeņa svara dienā intramuskulāri vai intravenozi, pakāpeniski palielinot devu, 20 dienas;
  • Lai uzlabotu terapeitisko efektu, pievieno amfotericīnu B - 0,1 mg uz 1 kg svara, pakāpeniski palielinot devu, bet ne vairāk kā 1-2 g dienā, injicējot vēnā glikozes šķīdumā.
  • Ar medicīnas metožu neveiksmi tiek veikta leihmaniozes operācija - liesas noņemšana. Tajā pašā laikā asins skaitļi drīz atjaunojas, bet palielinās sekundāro infekciju attīstības risks.

Ja tiek konstatēta leishmanioze ādā, tiek veiktas zāļu injekcijas un uz monomicīnu balstītas ziedes, berberīna sulfāts vai urtropīns, papildus tiek izmantota FTL (UV, lāzerterapija utt.).

Dažādu leihmaniozes formu prognoze ir neskaidra. Ar vieglu slimības gaitu iespējams spontāns atbrīvojums no slimības. Labvēlīga būs agrīnas diagnostikas un atbilstošas ​​terapijas prognoze. Smagas formas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, kā arī novēlota ārstēšana padara prognozi daudz grūtāku.

Ādas leishmanioze bieži atstāj kosmētikas defektus, fotoattēlā redzamas balinātas plankumi, mezgli, kārpas uz sejas, ekstensīvas virsmas ekstremitātēs, kā arī rētas un rētas bijušo čūlu vietās. Ar sliktu ārstēšanu, sekundāro infekciju var pievienoties ar abscesu, flegmonu un pat sepses attīstību.

Viscerāla forma ar labu ārstēšanu nerada nekādas sekas. Novēlota noteikšana un ārstēšana ar novēlošanos ir iespējama tādu komplikāciju rašanās kā: ciroze un aknu mazspēja, smagas anēmijas formas, amiloidozes un nieru mazspēja, gremošanas sistēmas čūlas.

Leishmaniozes profilakse

  1. Norēķinu uzlabošana.
  2. Cīņa pret odi (likvidējot applūdušās pagrabu, izgāztuves, dezinsekcijas mājokļi).
  3. Individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana pret kukaiņu kodumiem (repelentu, slēgtu apģērbu).
  4. Pacienta izolācija un pirimetamīna profilakses pasākumi komandā.
  5. Vakcīnas profilakse cilvēkiem, kas iziet endēmiskajās vietās, kā arī vietējiem nevakcinētiem iedzīvotājiem.

Līsmaniozes problēma 21. gadsimtā joprojām ir steidzama, un tai nepieciešama pasaules sabiedrības un PVO cieša uzmanība, jo īpaši nabadzīgajās, mazattīstītajās valstīs.

Leishmaniasis ādas ārstēšana

Leishmaniasis ir infekcijas parazitārā slimība, ko izraisa leishmania. Pastāv šādas leihmaniozes formas: viscerāls, āda, āda un gļotāda. Slimības ierosinātāji ir žokakavju grupas parazīti. Odi ir leishmanijas nesēji, un odi kļūst par infekcijas ieejas vārtiem. Šeit ir parādīšanās un uzkrāšanās parazīti.

Slimības pazīmes

Raksturīga iezīme slimības ir iekaisis, kas parādās koduma vietā. Viscerālo leišmanioze parazītiem iekļūt asinsritē uz aknām, kaulu smadzenēs, liesā un limfmezglos. Tie izraisa traucējumus asinīs, izraisot hronisku intoksikāciju, kopā ar anēmiju. Ādas leišmanioze visas patoloģiskās izmaiņas tiek reģistrētas jomā ieejas vārtiem infekciju.

Inkubācijas periods

Šīs slimības inkubācijas periods ilgst apmēram 3 nedēļas, lai gan dažos gadījumos tas var ilgt līdz 3 mēnešiem. Patoloģiskais process sākas lēni, tāpēc slimnieki vairumā gadījumu to vairs neizdzēš pirmo simptomu.

Ar leihmaniozes attīstību pacients jūtas vājš, drudzis. Šajā gadījumā drudzis ir viļņveidīgs raksturs. Tā kā bojājuma rezultātā attīstās anēmija, pacienta āda kļūst gaiša. Dažos gadījumos pacienta āda kļūst tumšāka sakarā ar virsnieru dziedzera disfunkciju. Var rasties hemorāģiska izsitumi.

Pārbaudot mutes dobumu, novēro gļotādu membrānas čūlas-nekrotiskās pārmaiņas. Tad, attīstoties patoloģiskajam procesam, pacienta stāvoklis dramatiski pasliktinās. Viņš ir ļoti plāns, palielinās anēmija, palielinās aknas un liesa.

Asins analīzes atklāj anēmiju un leikopēniju, ESR palielināšanos, globulīnu līmeņa paaugstināšanos un albumīna līmeņa pazemināšanos.

Ādas leishmanioze

Ādas leishmanioze var būt antroponotisks vai zoonozes veids. Antroponotiski kairinošā ėermeĦa lāzei ir ilgs inkubācijas periods (3-8 mēneši). Uz ādas, kur tika ieviests patogēns, parādās nedaudz sabiezējums, kas pakāpeniski palielinās un nokļūst garozā. Zem šī garoza ir čūla ar robainām malām. Zarnas lēni rētas, un dzīšanas process ilgst apmēram 2 gadus.

Zoonožu tipa leikomaniozes inkubācijas periods ilgst 3 nedēļas. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, iespieduma vietā parādās zīmogs, kas ātri palielinās. Blīvuma centrā notiek nekrotisks process, pret kuru fons sāk atrasties čūla ar raksturīgu infiltrāciju un apkārtējo tūsku. Bieži čūlas diametrs ir 5 cm. Pēc 2-2,5 mēnešus pēc iestāšanās apakšējā čūla noskaidroti un rētas process ilgst 5 mēnešus.

Terapija

Leishmaniozes ārstēšanā tiek lietots intravenozas salmīnija 10-20% šķīduma ievadīšana. Ir atļauta arī intramuskulāra vai subkutāna ievadīšana. Pacients saņem šo zāļu vienreiz dienā. Viscerālās leihmaniozes ārstēšana ar solusurmīnu ir paredzēta 15 dienas.

Terapija tiek veikta šādi: 1 st ārstēšanas dienā pacientam ievada devu 1/3 no narkotiku ar 2. diena - 2/3 devu, sākot no trešajā dienā - ar pilnu devu.

Bērniem līdz 7 gadu vecumam deva ir 0,15 g / kg; no 7 līdz 16 gadiem - 0,12 g / kg pieaugušiem pacientiem - 0,1 g / kg. Gadījumā, ja pacienta stāvoklis pasliktinās pēc ārstēšanas kursa, tiek veikts otrais ķīmijterapijas kurss.

Lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar sekundārās mikrofloras attīstību, lietojiet antibiotikas - ampicilīnu un oksacilīnu. Vitamīnterapija, asins un plazmas asins pārliešana, kā arī antianēmiski līdzekļi ir noderīgi.

Ārstēšana

Ārstējot ādas leihmaniozi, tiek lietots monomicīns, no kura 250 000 SV tiek saņemtas 3 reizes dienā 12 dienas. Turklāt lokāli lietojama monomicīna ziede, kas sastāv no 70 g vazelīna, 30 g lanolīna un 2 000 000 SV monomicīna.

Zoonozes tipa ādas leihmaniozes ārstēšana ir līdzīga viscerālās leihmaniozes ārstēšanai. Ārstēšanas kurss ir 12 dienas. Kā papildu zāles tiek lietots aminohinols, ko pacients lieto 3 reizes dienā 0, 1-0,2 g.

Slimības prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga, bet pacients zaudē spēju strādāt vairākus mēnešus. Kā leihmaniozes profilakse ir nepieciešama pacientu agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana, kā arī cīņa ar leihmanijas nesējiem. Epidemioloģiski bīstamo zonu iedzīvotāji ir vakcinēti pret leihmaniozi ar dzīvām baktērijām slēgtajās ādas vietās.

Rakstā izmantoti atklātu avotu materiāli: Autors: Viktors Zaitsevs

Aptauja:

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Leishmaniasis

Leishmaniasis ir protozoa infekcija ar pārnēsājamu proliferācijas mehānismu, ko raksturo ādas vai iekšējo orgānu bojājumi ar intracelulāriem parazītiem - leishmaniju. Leišmanioze ir sadalīta zvaigžņotā stāvoklī, ar plaušu, aknu, liesas, sirds un ādas bojājumiem, kas izpaužas kā čūlas perēkļi ar papulām. Leišmaniozes diagnoze tiek veikta, nosakot leišmanijas pacienta asinīs (ar viscerālu formu) vai noņemamu ādas elementu (ar ādas formu).

Leishmaniasis

Leishmaniasis ir protozoa infekcija ar pārnēsājamu proliferācijas mehānismu, ko raksturo ādas vai iekšējo orgānu bojājumi ar intracelulāriem parazītiem - leishmaniju.

Patogēna raksturojums

Leicmaniozi izraisa septiņpadsmit no vairāk nekā divdesmit sugām, kas ir Lešmanijas ģints vienkāršā parazīti. Leishmania attīstās iekšienē saimniekorganismu šūnās (galvenokārt makrofāgos un retikuloendoteliālās sistēmas elementos). Viņu dzīves cikla laikā viņiem ir jāmaina divi saimnieki. Stacionāro dzīvnieku organismā Leishmania ir vēderplēvītes formā, kas strauji attīstās kā posmkāju ķermeņa vēderveidīga forma. Leishmania ir izturīga pret antibiotikām un jutīga pret pentavalentu antimona preparātiem.

Lielākā daļa leihmaniozes ir zoonozes (dzīvnieki ir rezervuārs un infekcijas avots), tikai divas sugas ir antroponozes. Leishmaniozes izplatīšanā iesaistīto dzīvnieku sugas ir diezgan ierobežotas, tādēļ infekcija ir dabiska fokusēta un izplatīta attiecīgās faunas dzīvotnē: smilšakmens sugu grauzēji, suņi (lapsas, suņi, šakāļi), kā arī nesēji - odi. Pārsvarā leišmaniozes apļu atrodas Āfrikas un Dienvidamerikas valstīs. Lielākā daļa no tām attīstās, starp 69 valstīm, kurās leishmanioze ir izplatīta, 13 ir visnabadzīgākās valstis pasaulē.

Cilvēks ir infekcijas avots, ja bojājumi kairina ādas formu, savukārt odi saņem patogēnu ar noņemamu ādas čūlām. Vairumā gadījumu viscerālā leishmania ir zoonozi, odi ir inficēti no slimiem dzīvniekiem. Odu iekaisums tiek skaitīts no piektās Leishmania dienas, kas nokļūst kukaiņu vēderā un ilgst mūžu. Cilvēks un dzīvnieki ir infekcijas laikā visā patogēnu uzturēšanās laikā organismā.

Leishmaniasis tiek pārraidīts tikai caur transmisīvo mehānismu, nesēji - odi, inficē, baro slimos dzīvniekus asinīs un tiek nodoti veseliem cilvēkiem un cilvēkiem. Cilvēkam ir augsta jutība pret infekciju, pēc ciešanas ādas leihmanioze, tiek saglabāta ilgstoša imunitāte, viscerālās formas neveidojas.

Leišmaniozes patoģenēze

Patogēns iekļūst cilvēka ādā, kad tas nokļūst moskītu, veidojot lejhmaniozes granulomu ieejas vārtu zonā. Pēc tam viscerālās infekcijas gadījumā granuloma izzūd, un ādas infekcijas gadījumā tā attīstās pret čūlu. Leishmania izplatās caur ķermeni ar limfas plūsmu, ietekmējot reģionālos limfmezglus. Gar limfas trauku parazīti var veidot leishmaniomas - virkni secīgu specifisku čūlu.

Dienvidamerikā notiek leishmanijas formas, kas rodas ar mutes dobuma, nazu un nieru darbības augšējo elpošanas trakta gļotādu bojājumiem, dziļa audu deformāciju un polipu veidošanās attīstību. Lešimāniozes viscerālā forma veidojas patogēnas izplatīšanās rezultātā caur ķermeni un aknās, liesā un kaulu smadzenēs. Retāk - zarnu sienā, plaušās, nierēs un virsnieru dziedzeros.

Rezultātā iegūtā imūnā atbilde nomāc infekciju, bet slimība turpina latenti vai ar viegliem simptomiem. Ar imūndeficītu, samazinātām aizsargierīcēm, leihmanioze attīstās, turpinās izteikta intoksikācijas sindroma klīnika, drudzis. Parazītu atražošana aknās veicina hepatocītu aizstāšanu ar šķiedru audiem, liesā - tiek atzīmēta celulozes atrofija ar infarkta un nekrozes apgabaliem. Anēmija attīstās kaulu smadzeņu bojājumu dēļ. Parasti viscerālā leihmanioze, vienlaikus progresējot, izraisa pilnīgu kaheksiju.

Leishmaniozes klasifikācija

Leišmanioze tiek sadalīta viscerālā un ādas formās, katra forma savukārt tiek sadalīta antropononās un zoonozēs (atkarībā no infekcijas rezervuāra). Viscerālās zoonozes leihmanioze: bērnu kala-azar (Vidusjūras un Vidusāzijas), dum-drudža (izplatīta Austrumāfrikā), nazofaringijas leiksmanioze (ādas-gļotādas, New World leišmanioze).

Indijas kala azar ir viscerālā antroponioze. Leishmaniozu ādas formas pārstāv Borovska slimība (pilsētas antroponotiskā tipa un lauku zoonozes), pendinskas, Ašhabadas čūlas, Baghdadas furunkuls un Etiopijas ādas leihmanioze.

Leishmaniozes simptomi

Viscerāla Vidusjūras-Āzijas leihmanioze

Šīs leihmaniozes formas inkubācijas periods ir no 20 dienām līdz vairākiem (3-5) mēnešiem. Dažreiz (diezgan reti) tas ilgst līdz pat gadam. Šajā periodā maziem bērniem patogēna ievadīšanas vietā var būt primāra papulīte (retos gadījumos tas notiek pieaugušajiem). Infekcija notiek akūtās, subakūtās un hroniskās formās. Akūtā forma parasti tiek atzīmēta bērniem, to raksturo ātrs kurss un beidzas bez nāves bez pienācīgas medicīniskās palīdzības.

Visbiežāk sastopamā slimības forma. Sākotnējā periodā tiek novērots pakāpenisks vispārējā vājuma, vājuma un paaugstināta noguruma palielināšanās. Ir apetītes samazināšanās, ādas blanšēšana. Šajā periodā palpēšana var atklāt nelielu liesas lieluma palielināšanos. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz subfebrīla skaitam.

Temperatūras paaugstināšanās līdz augstām vērtībām norāda uz slimības iestāšanos siltuma laikā. Drudzis ir neregulārs vai viļņains, kas ilgst vairākas dienas. Drudža uzbrukumus var aizstāt ar temperatūras normalizācijas periodiem vai samazināšanu līdz subfebrīla vērtībām. Šāds kurss parasti ilgst 2-3 mēnešus. Limfmezgli ir palielināti, vērojama hepatīts un jo īpaši splenomegālija. Aknu un liesas plaukstēšana ir mēreni sāpīga. Ar bronhoadenīta attīstību tiek atzīmēts klepus. Šādā veidā bieži tiek saistīta sekundārā elpošanas sistēmas infekcija un attīstās pneimonija.

Ar slimības progresēšanu tiek novērots pacienta stāvokļa pasliktināšanās, attīstās kaheksija, anēmija un hemorāģisks sindroms. Mutes dobuma gļotādām parādās nekroti. Pateicoties ievērojamam liesas palielinājumam, sirds tiek pārvietota pa labi, tās kurlīgie toņi, kontrakciju ritms ir paātrināts. Pastāv tendence samazināties perifēro artēriju spiedienam. Ar infekcijas progresēšanu veido sirds mazspēju. Termināla periodā pacientiem ir divi astma, bāla āda un retināšana, pietūkums, izteikta anēmija.

Hroniska leihmanioze rodas latenti vai ar nelieliem simptomiem. Antroponotisko viscerālo leihmaniozi var pavadīt (10% gadījumu) ar leishmanoīdu - nelielu papilomu, mezgliņu vai plankumu (reizēm tikai plāksterus ar samazinātu pigmentāciju), kas satur patogēnu, ādu. Leishmanoids var pastāvēt gadiem un gadu desmitiem.

Ādas zoonozes leihmanioze (Borovska slimība)

Izkliedēti tropu un subtropu klimatā. Inkubācijas periods ir 10-20 dienas, to var samazināt līdz nedēļu un pagarināt līdz pusotru mēnešiem. Patogēnas ievadīšanas jomā šī infekcijas forma parasti veido primāro leišāniomu, sākotnēji ar rozā gludām papulām, kuras diametrs ir aptuveni 2-3 cm, un tālāk to sasniedz nesāpīgai vai nedaudz sāpīgai saspiešanai ar furunkulu. Pēc 1-2 nedēļām leishmanijā tiek izveidots nekrotiskais bojājums, un drīz vien veidojas nesāpīga čūlošana ar vājām malām, ko ieskauj infiltrētas ādas rullītis ar plašu serozo-purpuru vai hemorāģisko izlādi.

Ap galveno leihmaniotiku attīstās sekundārie "kolonizācijas gurķi", progresē uz jaunām čūlām un apvienojas vienā izsitumā (sekojoša leihmanioma). Parasti leishmaniomas parādās atvērtās ādas vietās, to skaits var atšķirties no vienas čūlas līdz desmitiem. Bieži vien leihmaniomu papildina reģionālo limfmezglu un limfāgīta (parasti nesāpīga) palielināšanās. Pēc 2-6 mēnešiem čūlas dziedē, atstājot rētas. Parasti slimība parasti ilgst apmēram sešus mēnešus.

Difūzais infiltrācijas leihmanioze

Atšķiras ievērojama bieža ādas infiltrācija. Laika gaitā infiltrācija atslāņojas, neradot sekas. Izņēmuma gadījumos ir nelielas čūlas, kas dziedē bez ievērojamām rētām. Šī leihmaniozes forma ir diezgan reta, parasti novēro gados vecākiem cilvēkiem.

Tuberkuloīdu ādas leihmanioze

To galvenokārt novēro bērniem un jauniešiem. Šajā formā nelieli izciļņi parādās ap vai pēc čūlas rētas, kas var pieaugt pēc izmēra un apvienoties viena ar otru. Šādi hillocks reti tiek nodarīti. Šīs infekcijas formas čūlas atstāj ievērojamas rētas.

Ādas lejhmaniozes antroponotiskā forma

To raksturo ilgs inkubācijas periods, kas var sasniegt vairākus mēnešus un gadus, kā arī ādas bojājumu lēna attīstība un mērena intensitāte.

Leishmaniozes komplikācijas

Ilgtermiņa leihmanioze attīstās ar pneimonijas, nefrīta, agranulocitozes, hemorāģiskā diatēzes attīstību, un to var arī komplicēt ar gūžas-nekrotiskās iekaisumiem.

Leishmaniozes diagnoze

Leiksmaniozes pilnas asins analīzes rezultāti parāda hipokromijas anēmijas pazīmes, neitropēniju un aneozinofiliju ar relatīvu limfocitoze, kā arī trombocītu mazu koncentrāciju. ESR palielinājās. Bioķīmiskā asins analīze var liecināt par hipergammaglobulinēmiju. No leikmonozes izraisītāja ir iespējama izdalīšana no bumbuļiem un čūlas, un sterilitāte tiek konstatēta viscerālā leišmanija asins kultūrā. Ja nepieciešams, tiek veikta limfmezglu, liesas un aknu biopsija, lai izolētu patogēnu.

Kā īpašu diagnozi tiek veikta mikroskopiskā pārbaude, bacposports uz uzturvielu barotnes NNN, laboratorijas dzīvnieku bioloģiskie testi. Leishmaniozes seroloģiskā diagnoze tiek veikta, izmantojot RSK, ELISA, IIR, RLA. Atveseļošanās laikā Melnkalnē ir pozitīva reakcija (ādas tests ar leishmanīnu). Izgatavots ar epidemioloģiskiem pētījumiem.

Leishmaniasis ārstēšana

Leišmaniozes etioloģiskā ārstēšana ir pentavalentu antimonu zāļu lietošana. Viscerālajā formā tie tiek ievadīti intravenozi, palielinoties devām 7-10 dienas. Nepietiekamas efektivitātes gadījumā terapiju papildina ar amfotericīnu B, ievadot intravenozi lēnām ar 5% glikozes šķīdumu. Ādas leihmaniozes agrīnās stadijās tuberkulozes tiek nogrieztas ar monomicīnu, berberīnu sulfātu vai heksamīnu, un šie preparāti tiek arī izrakstīti kā ziedes un losjoni.

Formatizētas čūlas ir norāde par miramistina ievadīšanu intramuskulāri. Lāzera terapija ir efektīva, lai paātrinātu čūlo sadzīšanu. Amfotericīns B un pentamidīns ir rezerves zāles leišmaniozei, tās ir paredzētas infekcijas atkārtošanās gadījumu un leishmania rezistences gadījumā pret tradicionālajām zālēm. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, var pievienot cilvēka rekombinanto gamma interferonu. Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska liesas noņemšana.

Leishmaniozes prognoze un profilakse

Ar viegli leihmaniozi, ir iespējams pašaizsardzība. Labvēlīga prognoze ar savlaicīgu noteikšanu un atbilstošiem medicīniskiem pasākumiem. Smagas formas, cilvēku ar novājinātu aizsargierīču infekcija un ārstēšanas trūkums ievērojami pasliktina progresu. Leishmaniozes ādas izpausmes atstāj kosmētiskus defektus.

Leišmaniozes profilakse ietver pasākumus, lai uzlabotu apmetnes, likvidētu odi (poligonus un dīkstāves, applūdušas pagrabos) un dzīvojamo telpu dezinfekciju. Individuāla profilakse ir repelentu lietošana, citi aizsardzības līdzekļi pret moskītu kodumiem. Kad tiek atklāts pacients, pirimetidīns ir ķīmiski izdomāts komandā. Īpaša imūna profilakse (vakcinācija) tiek veikta personām, kuras plāno apmeklēt epidemioloģiski bīstamas zonas, kā arī infekcijas kanālu neimūnu populāciju.

Foto par leihmaniozi cilvēkam un viņa ārstēšanai

Leishmaniasis cilvēkiem ir raksturīgs infekcijas bojājums, kas izplatās uz iekšējiem orgāniem vai ādas audiem - leishmania, kas ir parazīti, kas dzīvo šūnu iekšienē. Leišmanioze var ietekmēt plaušas, liesu, sirdi, aknas un pieder pie viscerālās leišāniozes. Ādas leishmaniales izpausmes pazīmes, kuras izpaužas papulās, kas atrodas izpausmes zonās uz ādas. Viscerāla patogēna identifikāciju veic pacienta leišmanijas klātbūtnē. Ādas formu nosaka šī patogēna klātbūtne izdalīšanā skartajās ādas vietās.

Leishmaniasīta izraisītāja raksturojums

Leišmaniozi izraisa vienkāršākā Leishmania ģints parazīti, kuru eksistence notiek saimniekorganismu šūnās. Odu parazīti iekļūst cilvēka ķermenī, laikā, kad tas nokļūst no moskītu, tāpēc izrādījās, ka slimība ir vairāk novērota siltās valstīs. Odi, kas izraisīja pacienta kodumu, kļūst par infekcijas nesēju.

Leishmania pārvadātājs spēj inficēt citus, tomēr viņš pats cieš no infekcijas. Murstikā parazīta klātbūtnes dēļ cieš gremošanas sistēma, tā nespēj norīt un, kad tā nokļūst, tas atveseļo patogēnu. Leishmania raksturīga iezīme to pastāvēšanas laikā, kas var notikt dažādās formās - promasigotes un amastigote formā. Slimības nesēji nonāk brūcē no promastigotes koduma, kurai ir kustības zīmes, un jau pastāvīgās mītnes ķermenī tas kļūst par amastigote, zaudējot mobilitāti. Slaktiņi ir inficēti, visbiežāk cilvēki vai grauzēji, kas pēc tam kļūst par viņu saimnieku.

Ar viscerālo leihmaniozi ciešs ir liesa un aknas, kas palielina izmēru. Slimības izpausme ir izteikta svara zudumā, cilvēks zaudē svaru, viņam ir drudzis un anēmija. Leishmania var iekļūt smadzeņu šūnās un tur pastāvēt. Slimība ar viscerālo leihmaniozi tiek uzskatīta par diezgan smagu, jo katru gadu mirst aptuveni 50 tūkstoši inficēto cilvēku, un katru gadu tiek reģistrēti vismaz 500 tūkstoši slimības gadījumu. Šī forma ietekmē cilvēka dzīvības orgānus, tādēļ šīs parazitārās slimības ārstēšanai ir jāpievērš īpaša uzmanība. Viscerālo leihmaniozi var inficēt otro reizi, jo pēc tā neveidojas imunitāte.

Ādas leishmanioze, kuras izpausme tiek uzskatīta par ādas bojājumu, var būt vairāki sinonīmi un to var saukt par pandēmiju, Bagdādes čūlu, pendīnas čūlām, Borovska slimību, gumijas čūlu. Šīs formas izraisītājs ietekmē tikai ādas un zemādas audus, kā arī gļotādas. Dažos īpaši smagos gadījumos ādas leihmaniozes izraisītājs ietekmē cilvēka elpošanas orgānus. Šāda infekcijas izpausme pacientam var būt letāla. Parasti infekcijas attīstība sekundārajos leihmaniozes veidos nenotiek, jo šī forma veido spēcīgu imunitāti.

Simptomi, kas izpaužas viscerālā leihmanioze

Slimība sākas ar inkubācijas periodu, kas var ilgt no 20 dienām līdz 5 mēnešiem. Tās pašreizējā daba šobrīd ir zemādas, un tai ir šādi simptomi:

  • apetītes zudums;
  • sadalījums;
  • bāla āda;
  • palielināts liesas izmērs;
  • neliels temperatūras pieaugums.

Līšhmaniozes akūtais periods sākas ar viļņu veida drudzi, kuru var atkārtot 3 mēnešus. Šajā laikā var novērot pneimonijas pazīmes un limfmezglu palielināšanos. Kad pirksti plaukstā atradās, jutās sāpes. Ja atbilstošus pasākumus neveic savlaicīgi un ārstēšana netiek veikta, esošās viscerālās leihmaniozes simptomus izraisa šādi simptomi:

  • kaheksijas izpausme;
  • anēmijas attīstība;
  • spiediena samazināšanās un sirds pāreja uz labo pusi;
  • tahikardijas pazīmes ar nedzirdīgiem signāliem;
  • sirds mazspējas gadījumi.

Bez tam, mazu papilomu parādīšanās var ietekmēt pacienta ādu, kad inficējas ar viscerālo leihmaniozi, tajā parādās pigmenta plankumi, kā arī nepievienoti pigmentēti plankumi un mezgliņi.

Ādas leihmaniozes simptomi

Ādas leishmanioze, kuras izpausmes pazīmes izpaužas tikai pēc inkubācijas perioda, visbiežāk sastopamas valstīs ar karstu klimatu. Oskoku koduma vietā un parazīta ieviešanai uz audiem primārā leishmanioma veidojas rozā krāsā papulā, kuras diametrs ir līdz 3 cm. Turpmākai attīstībai tas tiek pārveidots par nesāpīgu vārīšanās procesu. Pēc kāda laika (1-2 nedēļas) no Leishmania vietas parādās bojājums ar nekrotiskiem audiem, no kura pēc rullī izveidojas nesāpīga izpausme no infiltrētiem audiem ar bagātīgām gļotādas sekrēcijām. Drīz vien vidējās čūlas ap leišmanioēm ap to veido, kas saplūst vienā izteiktajā ādas vietā. Kā likums, leishmaniomas rodas atklātās ķermeņa zonās, un to skaits var sasniegt vairākus desmitus. Ādas leishmanialis, kuras izpausmes izpaužas ādas audu zonās, atstāj ievērojamas rētas pēc to dziedināšanas. Ādas leihmaniozes gaitā izpausmes pazīme var būt palielināti limfmezgli, kuru atrašanās vieta atrodas tuvu čūlām. Parasti ādas leihmanioze, pat sekundāras dabas, ir ārstējama aptuveni 6 mēnešus.

Citas leihmaniozes formas

Dažu simptomu atšķirību izpausme, ko pacienti inficē patogēnu laikā, var būt saistīta ar citām retu slimības formām, dažādiem čūlu veidiem, proti:

  1. Izkliedējošs - iefiltrēšanās, kurā pēc čūlu sadzīšanas nav rētas. Tai ir liela ietekmēto audu teritorija. Retāk sastopamie mazie čūli ātri un bez sekām dziedē. Šī parazīta forma galvenokārt atrodama gados vecākiem pacientiem.
  2. Antroponotiski - ar nelielu ādas bojājumu un lēnu slimības gaitu. To raksturo diezgan ilgs inkubācijas periods vismaz vairākus mēnešus vai gadus.
  3. Tuberkuloze - ar acīmredzamām rētām un uzbrukumiem uz ādas, kas, kā likums, neietilpst čūlas veidošanā. Biežāk tas reģistrēts bērnībā un jaunībā.

Ārstēšanas metodes

Jebkuras leihmaniozes formas ārstēšana nav viegls process, kas balstīts uz nopietnu antimona bāzes neostybozene, Solusurmina un Glukantima līdzekļiem. Ar viscerālo infekciju tie tiek lietoti intravenozi ar devu, kas palielinās vairāk nekā 10 dienas. Ja šī ārstēšana nav pietiekama un infekcijas attīstība nav pakļauta zāļu iedarbībai, papildus tiek izmantots arī amfotericīns B, lai panāktu lielāku efektivitāti.

Ādas leihmaniozes terapija tiek veikta ar līdzīgām metodēm, bet stibīdi retāk tiek lietoti ādas formas infekcijās. Sākotnējā ādas leihmaniozes sākuma stadijā esošos izciļņus ārstē ar injekcijām ar urotropīnu, berberīna sulfātu vai to analogiem, un šīm zālēm tiek pielietoti losjoni bojājuma vietās. Ja uz ādas parādās čūli, Miramistīnu lieto intramuskulāri. Lai ātrāk sadzītu skartās zonas, var izmantot lāzerterapiju. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, galvenajām metodēm pievieno GammaInterferon. Īpaši smagas patogēnas izpausmes prasa ātri noņemt liesu.

Iespējamās leihmaniozes komplikācijas

Ja leihmanioze rodas vieglā formā, ir iespējams, ka dažu mēnešu laikā bez ārstēšanas ir iespējama neatkarīga ārstēšana. Iespējams arī pozitīvs iznākums infekcijas attīstībai, ja infekcija tiek diagnosticēta savlaicīgi un tiek piemēroti attiecīgi medicīniskie pasākumi. Cilvēkiem ar zemu imunitāti, kuriem nav ārstēšanas, tiek ievērojami samazinātas leikāniozes izpausmes.

Tomēr komplikācijas, ko izraisa infekcijas attīstība, var rasties pat tad, ja ārstēšana tiek veikta saskaņā ar visiem noteikumiem. Parasti patoloģijas attīstība var izpausties šādi:

  • iekaisuma procesu rašanās nierēs (nefrīts);
  • iekaisums plaušās;
  • asinis samazināts leikocītu skaits;
  • gūžas nekrotiskais iekaisums.

Tas ir īpaši bīstami, ja bērns saslimst ar leišmaniozi, jo zīdaiņu mirstības procents joprojām ir augsts. Ja atklājas vismazākie leihmaniozes simptomi, labāk to spēlēt droši un nekavējoties sazināties ar medicīnas iestādi, jo sākotnējās infekcijas formas var izturēties veiksmīgāk.

Profilakses metodes

Lai apkarotu slimības izplatīšanos, liela nozīme ir preventīvajiem pasākumiem pret saskari ar inficētajiem kukaiņiem (patogēnu vidējais saimnieks), kā arī savlaicīgu ārstēšanu. Tie galvenokārt ir tādu vietu likvidēšana, kur pastāv moskīti, proti, atkritumu izgāztuves, zeme, kas applūst ar ūdeni un dīkstāves. Lai novērstu epidēmijas rašanos, ir nepieciešams iznīcināt leihmaniozes nesēju. Profilakses pasākumi ir ļoti svarīgi tiem, kas apmeklēs valstis, kurās ir pārsniegta infekcijas sliekšņa ar ādas leihmaniozes izraisītāju. Šajā nolūkā pirms gaidāmajiem braucieniem ir labāk veikt atbilstošu vakcināciju. Varat izmantot repelentus krējuma, ziedes vai aerosola formā kā papildu aizsardzības līdzekli, apmeklējot vietas, kur pastāv kukaiņi. Ja kāds cilvēks saslimst komandā un esošais patogēns ir precīzi identificēts, tad ir nepieciešams istabas apstrāde, izmantojot pirimetamīnu. Pēc tropu valstu apmeklējuma arī vairākus mēnešus ir rūpīgi jāuzrauga izmaiņas savā stāvoklī. Ja jūtat sliktu uzturu vai čūlas uz ādas, nekavējoties sazinieties ar speciālistiem un, ja nepieciešams, iziet atbilstošu ārstēšanu.

Kas ir ādas leihmanioze un kā to ārstēt

Ādas leischmanioze ir protozoal infekcijas slimība. To raksturo ādas bojājumi. Parazīti, kas ir šīs slimības izraisītāji, pārnēsā ar transmisiju, tas ir, galvenokārt asiņošanas kukaiņu kodumiem. Vietējā medicīnas praksē šī parazitārā invāzija ir pazīstama kā Borovska slimība.

Faktiski ādas leihmanioze ir plaši izplatīta visā pasaulē. Īpaši bieži tā atklāšanas gadījumi reģionos, kur vairāk nekā 50 dienas gadā, gaisa temperatūra pārsniedz 30 ° C. Ņemot vērā infekcijas piestiprināšanos temperatūras režīmam, slimība parasti izpaužas kā epidēmijas uzliesmojumi. Infekcija parasti notiek, izmantojot odu kodienus, bet ir iespējami citi parazītu pārnešanas varianti.

Raksturīgas iezīmes slimības attīstības Borovsky

Neskatoties uz to, ka XIX gs. Tika konstatēts kaujas leihmaniozes izraisītājs, 20. gadsimta beigās tika uzsākts aktīvs šīs slimības pētījums. Šo iebrukumu zina ne tikai Jaunā, bet arī Vecā pasaule. Šobrīd ir identificēti apmēram 17 šo vienkāršo parazītu formu. Daži šo radījumu veidi izraisa tikai ādas slimības izpausmes, bet citi izraisa nopietnu kaitējumu iekšējiem orgāniem. Šīs radības parasti ir ovālas formas. Visvienkāršāko platumu platums ir aptuveni 1-4 μm, un tā garums ir 2-5 μm. Lielākajā daļā gadījumu savvaļas dzīvnieki, tostarp dzimumgutu pelēm, lapsas, šakāļi un suņi, ir parazītu rezervuārs un avots. Slimības cilvēki var būt šī parazitārās infekcijas izplatīšanās avots.

Infekcija notiek tikai transmisijā. Pirmkārt, inficēts dzīvnieks vai persona ir nokomplektēts ar moskītu. Kukaiņu pelēkā asinīs sajaucas ar siekalām. Šeit parazīti var saglabāties ilgu laiku. Kad odi kucē vēl vienu upuri, Leishmania pārceļas uz savu asinsritu un inficē. Slimība var rasties divās formās, tai skaitā akūti nekrotiska un novēloša saistīšanās. Lai noteiktu slimības veidu un smagumu, ir jānosaka, kurš scenārijs tā attīstīsies. Ostronekrozes formu sauc par laukiem. Šis slimības variants ir zoonozi, jo tas tiek pārnests caur odi no inficētiem dzīvniekiem uz cilvēkiem.

Novēlota forma tiek uzskatīta par pilsētu, jo tā tiek pārraidīta starp cilvēkiem. Starpnieki parasti ir moskīti. Dažos gadījumos infekcija var rasties asins pārliešanas un dzimumakta laikā.

Cilvēka ķermenis ir ārkārtīgi jutīgs pret ādas leihmaniozi, bet pēc akūtas slimības gaitas perioda tiek radīta imunitāte, kas aizsargā personu, kura ir pārējā mūža garumā.

Ādas lejhmaniozes patoģenēze

Šo bīstamo parazītisko slimību attīstības mehānisms šobrīd ir labi pētīts. Kad leishmania moskītu kodumi iekļūst ādā, kur tie veido granulomu. Šāds veidojums ir neliela bumbiņa, kas nonāk dziļos slāņos. Turklāt šī granuloma tiek pārveidota par čūlu. Tomēr galvenais uzsvars uz koduma vietu nav tikai viss. Ar limfiem un asinīm parazīti tiek izplatīti visā ķermenī. Parasti leikēmijas pārejas gar limfātisko gultiņu veido papildu čūlas. Kā parasti, vienkāršāko parazītu izplatība noved pie tā, ka čūlas veido secīgu dziļu defektu sēriju.

Vecajā pasaulē parasti tiek konstatēta ādas leishmanija, kas nerada papildu formējumu parādīšanos, izņemot tos, kas redzami ar neapbruņotu aci uz epidermas virsmas. Tomēr ne visas šo parazītu sugas izraisa tik salīdzinoši vieglu reakciju.

Dienvidāfrikā ir viena no vienkāršākajiem pirmuzņēmumiem, kas izraisa gļotādu leishmaniozi. Šajā gadījumā slimība ir mazāk labvēlīga. Raksturīgas čūlas parādās nazofarneksa, mutes dobuma un augšējo elpošanas ceļu membrānās. Pēc to dziedināšanas paliek ļoti rupji rētas un deformācijas. Mutes eļļa leišmanioze bieži noved pie tā, ka nākotnē cilvēks nevar dzīvot pilnvērtīgi.

Parazītu skaits pakāpeniski palielinās higiēnas apstākļos, kas izraisa plašu audu infiltrācijas audu veidošanos. Bez tam imūnsistēma tiek aktivizēta, čūlas zonās ir iekaisuma un tūskas pazīmes. Rezultētie mezgli ir nekroti. To vietā ir dziļas brūces, kas ātri attīra un dziedē, un pēc tam redzamas rētas.

Ja pacientam ir imūndeficīts, var rasties lejasnanija sezona ar nopietnām intoksikācijas sindroma pazīmēm un drudzi. Bez pretošanās parazīti ātri vairojas un inficē aknas, liesu un kaulu smadzenes.

Borovska slimības simptomātiskas izpausmes

Ādas un gļotādu leišmanioze var rasties ar dažādu smaguma pakāpi. Tas ir atkarīgs no parazītu inficētas personas imūno sistēmas raksturīgajām iezīmēm. Inkubācijas periods ādas un gļotādu leišāniozei ilgst 10-20 dienas. Bieži vien tūristus, kas apmeklē vietnes, kurās pastāv parazītu invāzijas risks, jau ir laiks aizmirst par odi un iekļūt atpūtas vietās.

Inkubācijas perioda beigās parādās raksturīgi simptomi. Uz ādas, kuras izmērs ir 2-3 cm, sāk veidoties gluda papīra forma. Ir grūti palaist garām šādu formu. Pēc tikai dažām dienām papulai uzliek vāra formu. Piespiežot, var izjust sāpīgumu.

Dažiem pacientiem vārīšanās temperatūra ir siltāka nekā apkārtējie audi. Pēc dažām dienām ap vārīšanās temperatūru veido iekaisuma halo. Pūšanās kļūst izteikta.

Pēc nedēļas pēc primārā fokusa parādīšanās tiek novērota nekrotiskā procesa attīstība. Apkārtnē veidojas mazi sāpes, kas ir gropētas malām. Tās parasti ir nesāpīgas. No primārās brūces, ko ietekmē nekrotiskais process, parādās hemorāģiskas un serozi-gļotādas izdalījumi.

Ārajās vietās veido papildu čūlas, kuru skaitu var izmērīt desmitiem. Smagos gadījumos šādas formācijas saplūdīs atsevišķās foci.

Ar furunkulu skaita palielināšanos var novērot reģionālo limfmezglu pietūkumu, kas palpē sāpes.

Pēc diviem mēnešiem brūces sāk dziedēt. Zarnas un čūskas nožūst un uz to virsmas veidojas biezi čoki. Tas noved pie rētas. Ar gļotādu leishmaniozi defekti, kas paliek furunkulu vietā, rada nasoārskābes un mutes dobuma komplikācijas, kur šķiedru audi izraisa deformācijas.

Smagos gadījumos var attīstīties pneimonija, hemorāģiskā diatēze un citas patoloģijas, ko izraisa gūžas-nekrotiskās pārmaiņas leishmanijas fona ietekmē. Ir vērts atzīmēt, ka dažos gadījumos, kad cilvēka imūnsistēma ir novājināta, infekcijas pievienošanas rezultātā rodas papildu komplikācijas. Šādā gadījumā var rasties ļaundabīga iekaisuma, plašas furunkulozes un celulīta zonas. Vissmagākais kurss vērojams maziem bērniem, kā arī cilvēkiem ar imūndeficīta sindromu.

Ādas leishmaniozes diagnozes metodes

Ņemot vērā, ka dažiem pacientiem šī parazitārā slimība ir latenta vai ir vieglas simptomi, ne vienmēr ir iespējams noteikt problēmas galveno cēloni. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts rūpīgi jāpārbauda esošie ādas defekti, jāapkopo detalizēta vēsture, kā arī jānoskaidro, vai pacients ir bijis parazītu jomā.

Parasti visaptverošas aptaujas ietvaros vispirms veic pilnīgu asins analīzi. Tas ļauj identificēt anēmijas, limfocitozes, neitropēnijas, zemas trombocītu koncentrācijas pazīmes un paātrinātu ESR pazīmes. Abejas bioķīmiskās analīzes laikā var noteikt hipergammaglobulinēmiju.

Diagnozei ir nepieciešams izolēt parazitatīvo patogēnu. Šim nolūkam audi parasti tiek ņemti no čūlas, lai iegūtu papildu pārbaudi ar mikroskopu. Dažos gadījumos Leishmania tiek konstatēts, kad asinis ir apsētas. Bez tam, patogēna noteikšanai tiek veikta pietūkušu limfmezglu biopsija. Tikpat svarīgi ir arī seroloģiskā diagnoze, izmantojot ELISA, RSK, RLA, RNIF. Atkarībā no simptomiem, var noteikt papildu pētījumus, lai identificētu pārkāpumus, kas veicina smagu šīs slimības gaitu.

Terapija ādas leihmaniozei

Pašlaik ir zināms, ka vienkāršākais parazīts, kas izraisa patoloģijas attīstību, ir izturīgs pret daudzām antibakteriālām zālēm, tāpēc to lietošana nav efektīva. Leishmania rūpīga izpēte parādīja, ka tikai ar pentavalentu antimonu var tikt galā ar šiem parazītiem. Šīs zāles ir:

Ādas leihmaniozes agrīnajās stadijās bieži lieto Mikarpīnu. Šajā gadījumā zāles noņem esošos izciļņus, lai iznīcinātu parazītus. Ar tādu pašu mērķi var izmantot šādas zāles:

Vairumā gadījumu pacienti dodas uz ārsta tikšanos, ja ādas simptomi ir skaidri izteikti, tādēļ šīs zāles nevar sasniegt vēlamo efektu. Ja veidojas vietnes, kurām raksturīgs nekrotisks process, Miramin ieteicams ievadīt intramuskulāri, lai iznīcinātu esošos parazītus.

Ja izteiktu efektu nevar sasniegt, piemēram, sakarā ar zāļu rezistences parādīšanos parazītos vai slimības recidīvu, tiek izmantoti pentamidīns, doksicilīns un amfotericīns B. Pareizi šis medikamentu terapeitiskais komplekss ļauj ātri noņemt parazītus no cilvēka ķermeņa.

Lai ātri izskaustu slimības ādas izpausmes, var būt nepieciešams bojātās vietas apstrādāt ar 2-3% monomicīnas ziedi. Turklāt, ja pastāv papildu infekcijas piesaistes risks, piemēram, ja čūlas aptver lielas ādas zonas, ir ieteicams lietot antiseptiskus līdzekļus vietējai lietošanai, tostarp 1% akriquine vai 1% rivanola ziedi.

Šobrīd aktīvi tiek izmantota lāzerterapija un kriodestrikcija. Šīs čūlas ietekmējošās metodes ļauj ne tikai paātrināt dziedināšanas procesu, bet arī novērst dziļu rētu parādīšanos, kas ir nopietns kosmētikas defekts.

Augu izcelsmes zāles cīņā pret leihmaniozi

Tautas aizsardzības līdzekļi Borovskogo slimībai tiek izmantoti vienīgi kā papildinājums zāļu iedarbības standarta shēmai. Augu izcelsmes zāles neļauj likvidēt esošos slimības simptomus, bet tas palīdz samazināt to izpausmes intensitāti. Lai stiprinātu imūnsistēmu un vispārējo atveseļošanos, jūs varat izmantot augu izcelsmes tinktūras, kurām ir tonizējoša iedarbība.

  • Citronzāles ķīniešu valoda;
  • aralia;
  • Eleuterococcus;
  • Levzejs;
  • žeņšeņs.

Lai iegūtu vispārēju atveseļošanos, ieteicams 2 reizes dienā dzert vismaz 30 pilienus jebkura no garšaugiem. Vislabāk ir ņemt tos pirms brokastīm un pusdienām. Būtiski priekšrocības var dot svaigi spiestas kāpostu, kartupeļu un burkānu sulas. Ja vēlaties, tos var sajaukt. Lai notīrītu ķermeni un ātrāk likvidētu parazītus, ieteicams lietot auzu infūziju vai novārījumu. Labs tonizējošs efekts atšķiras no Kombucha infūzijas. Turklāt ir ieteicams dzert ikdienas tēju, pamatojoties uz sausserces, jāņogu lapu un augļu ogu. Ārstēšana ar šiem tautas līdzekļiem ļauj paātrināt dziedināšanas procesu.

Lai ātri likvidētu leihmaniozes ādas simptomus, varat izmantot kompreses, kuru pamatā ir nokrāsas vai glutenu mizas ziedi. Ir nepieciešams pielietot līdzīgu tautas līdzekli slimības izpausmju lokalizēšanai, ja čūlas vēl nav atklātas.

Dažos gadījumos skābputeļļu spazīte var izraisīt vircas dziedināšanu. Lai sagatavotu šādu rīku, svaigas augu izcelsmes izejvielas ir jāsadrupina ar kausējuma stāvokli un jāpieliek bojātai ādas daļai. Šādas kompreses var atstāt uz nakti. Viņiem ir dezinficējošs efekts.

Cilvēkiem paredzēto līdzekļu ārstēšanai tādām slimībām kā leikomanioze ir kontrindikācijas. Iespēja lietot tautas līdzekļus ir jākoordinē ar ārstu. Pirms dažu garšaugu lietošanas jāpārbauda alerģiskas reakcijas, lai novērstu augu sastāvdaļu negatīvo ietekmi.

Ādas leihmaniozes profilakse

Lai novērstu parazītu iebrukuma izplatīšanos, ir nepieciešams veikt pasākumu kopumu. Pilsētās ir svarīgi agrīni atklāt slimos cilvēkus, kuriem ne vienmēr ir izteikti simptomi, kā arī slimnieku ārstēšana. Apstiprinot infekcijas gadījumus, nepieciešamais pasākums ir izolēt pacientus un aizsargāt tos no moskītu kodumiem, kas vēlāk var izplatīt parazītus.

Vizītes vietās, kur iespējama inficēšanās ar visvienkāršāko, obligāti jāizmanto īpaši aizsardzības līdzekļi pret odi. Tagad ir izstrādāta vakcīna, kas satur novājinātu, dzīvo lauku tipa leihmaniozes kultūru. Parasti narkotikas injicē subkutāni rudens-ziemas periodā. Šajā gadījumā slimība norit viegli, un, atgūstoties, cilvēkam attīstās stabila imunitāte.

Vietās, kur infekcija ir iespējama ar vienkāršākajiem parazītiem, kas izraisa ādas leihmaniozi, ir nepieciešams sanitāri izolēt mājas un izmantot insekticīdus. Turklāt apkaimē ir ieteicams ielecēt purvus. Pilsētas vidē ir nepieciešama ātra applūdušu pagrabu likvidēšana, kur var iznīcināt odi.

Apmeklējot dabas mežu teritorijas dabisko Leishmania foci jomās, ir nepieciešams:

  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
  • valkāt speciālu aizsargtērpu, lai novērstu kodināšanu;
  • uzklājiet kukaiņu atbaidīšanas krēmus.

Ieteicams gulēt zem laba acu linuma acs auduma, kas apstrādāta ar īpašām insekticīdām vielām.

Nepieciešama tieša patogēnu dabisko rezervuāru kontrole. Liellopi un savvaļas suņi, kas apdzīvo dabisko vidi, ir mazāk bīstami cilvēkiem. Pasākumi galvenokārt būtu vērsti uz to, lai samazinātu grauzēju skaitu, kas dzīvo pie cilvēku mājokļiem.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kā noteikt, vai personai ir tārpi?
Norādījumi par zāļu lietošanu pret parazītiem Intoxic - sastāvs, indikācijas, blakusparādības, analogi un cena
Delagil (Delagil ®)