Leishmania - ādas un viscerālās leihmaniozes patogēni. Sistemātika, morfoloģija, dzīves cikls, Leishmania patogeniskā ietekme. Diagnostika un profilakse

Leishmania tropic - leishmania tropica - ādas leišmaniozes izraisītājs, Bohr slimība, kas cis ir pazīstama kā "pendinska čūla" - antropozozoze.

Ģeogrāfiskais sadalījums - Dienvidāzijas valstis, Ziemeļāfrika un dažās Dienvideiropas valstīs, MIS slimība visbiežāk sastopama Turkmenistānā un Uzbekistānā.

Lokalizācija - ādas šūnas.

Morfoloģiskā īpašība. Ir vairākas Leishmania sugas un pasugas.

1. Leishmania tropica minor - pilsētas, hroniskas, sausas ādas leihmaniozes izraisītājs.

2. L. t. galvenais - lauku, akūtas, slapjas ādas leihmaniozes izraisītājs.

3. L Brasiliensis - ādas leihmaniozes izraisītājs Rietumu puslodē utt. Viņu struktūra ir līdzīga. Cilvēka organismā un rezervuārā dzīvniekos Leishmania attīstās intracelulāri, veidojot leishmanial, audu (amastigote, bezggutikova) formu. Tie ir ovālas vai noapaļotas nekustīgas šūnas, kuru platums ir no 2,8 līdz 6 μm un no 1,2 līdz 4 μm. Tā iekšpusē ir skaidri redzama centrālā pozīcija un kinetoplasta tuvumā. Pārnēsātāju ķermenī - odi, kā arī uzturvielu barotnē esošajās kultūrās veido mobilo, želēžu leptomonādu (promastigotic) formas. Šūnas ir vārpstveida formas, garums 10-20 μm, biezums 5-6 μm, centrā ir kodols, ķermeņa priekšpusē ir kinetoplasts un brīvi vērpstiņi vērsti uz priekšu.

Attīstības cikls

Invazīvā forma - promastigote. Leishmania nonāk cilvēka ādas šūnās ar Phlebotomus ģints moskītu kodumiem. Ādas šūnās tie pārvēršas par amastigote formu.

Patogēna iedarbība. Uz ādas veidojas niezošas čūlas. Pilsētas veidam ir ilgs inkubācijas periods līdz sešiem mēnešiem. Lēni augoša tuberkulīna uz ādas sāk izzagt pēc 6 mēnešiem. Čūna ir sausa, parasti ietekmē seju. Rētas notiek vidēji pēc gada. Lauku formai ir inkubācijas periods no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Slimība sākas akūti. Ādas vēdera uzbrukums ātri izraisa čūlas, visbiežāk uz ekstremitātēm izraisa mitras čūlas. Pēc 1-2 mēnešiem izdziedināts.

Infekcijas avots ir slimie cilvēki un tvertne (mazi grauzēji, gophers, kāmji, dažreiz žurkas un suņi).

Diagnoze Noņemamo čūlu mikroskopiskā pārbaude. Pilsētas leishmaniozes formā izdalījumā atrodamas daudzas leišmanijas formas. Ar lauka formu čūlas audos parazīti nedaudz. Izmanto noņemamo čūlu audzēšanu uz uzturvielu barotnēm, kur Leishmania iegūst promajugveida formu. Ir iespējama imunodiagnoze.

Profilakse:

a) valsts - sanitārā un izglītības darbība; pacientu identifikācija un ārstēšana; pasākumi, kuru mērķis ir apkarot odi un iznīcināt dabas rezervuārus - grauzēji ap cilvēku apdzīvotām vietām 1-2 km rādiusā; tiek piemērotas profilaktiskas vakcinācijas;

b) personiskā - individuālā aizsardzība pret odiņu kodumiem (pievilkšanas logi ar tīkliem, guļvietas).

Leishmania donovani - leishmania donovani - ir viscerālā leišāniozes izraisītājs, kas pastāv vairākos veidos: Indijas kala-azar, Vidusjūras bērnu leihmanioze, Austrumāfrikas uc Visi slimības ģeogrāfiskie varianti ir antropozozioze.

Indijas Kala-azāra ģeogrāfiskais izvietojums ir Indija, Pakistāna, Nepāla, Ķīna, Vidusjūras pediatrijas leihmanioze - Ķīnas ziemeļrietumu daļa, Tuvie Austrumi, Latīņamerika, Vidusāzijas valstis, Transkaukāzs; Austrumāfrikas valstis - Sudāna, Kenija, Etiopija, Somālija un Uganda.

Lokalizācija - Leishmania ietekmē retikulu endotēlija sistēmas šūnas (liesa, aknas, kaulu smadzenes, limfmezgli un kuņģa un zarnu trakts).

Morfoloģiskā īpašība. Struktūra ir līdzīga L. tropica.

Attīstības cikls

Invazīvā forma - promastigote. Leishmania nokļūst cilvēka asinīs ar ādas pēdu no Phlebotomus ģints (Vecajā pasaulē) un Lutzomya ģints (New World). No leišmanijas asinīm un limfiem viņi iekļūst retikulu endotēlija sistēmas šūnās, kur tās ņem leihmaniālu formu un strauji paātrinās. Uzņēmējas šūnas tiek iznīcinātas, un parazīti, kas ir notverti ekstrulciālā telpā, iekļūst blakus esošajās šūnās.

Patogēna iedarbība. Inkubācijas periods no 20 dienām līdz 10 mēnešiem. Slimība var būt akūta vai hroniska (1-3 gadi). Aknas un liesa strauji palielinās, rodas asins veidošanās traucējumi, attīstās anēmija, tiek novērots patoloģisks drudzis. Ietekmētajos audos attīstās distrofiskie un nekrotiskie procesi. Bez ārstēšanas ir liels nāves gadījumu īpatsvars.

Infekcijas avots ir slimie cilvēki un rezervuāri (suņi, šakāļi, lapsas un grauzēji).

Diagnoze Skarto orgānu punkcijas mikroskopiskā izmeklēšana. Biopsijas materiālā 98% gadījumu 98% gadījumu atklāj Leishmania liesas, 64% gadījumu - 54-86% gadījumu, palielināti limfmezgli - kaulu smadzenēs. Romanoņskis - Giemsa iekrāso biopunkcijas, bet konstatē amastigotiskās parazītu formas. Punktstaciju pārbauda arī in vitro audzēšanā, izmantojot šķidrus līdzekļus, kas nodrošina patogēnu uzglabāšanu un izolēšanu, kur tiek atrasts vēzis - promasiogveida formas. Izmanto arī seroloģiskās, imunoloģiskās reakcijas pret antivielu noteikšanu.

Profilakse:

a) sabiedriskās darbības, kas attīstītas saistībā ar ādas leihmaniozi; suņu un lapsu apstrāde saimniecībās;

b) personiska aizsardzība - aizsardzība pret uošītu kodumiem.

Leishmania brazilineis - l. brasiliensis - uzliesmojošas leihmaniozes izraisītājs - antropozozoze.

Ģeogrāfiskais sadalījums - Dienvidu un Centrālamerikas valstis.

Lokalizācija - ādas un gļotādu šūnas (deguns, ausis, nazofarneks, elpošanas un dzimumorgānu orgāni).

Morfoloģiskā īpašība. Struktūra ir līdzīga L tropicai. Attīstības cikls

Invazīvā forma - leishmania promastigotic forma nonāk cilvēka ādā un gļotām šūnām ar Phlebotomus ģints kodumu. Ādas un gļotādu šūnās tas pārvēršas par audiem, leishmanial forma - amastigote.

Patogēna iedarbība. Kaklā tiek veidota leishmanioma - plašas čūlas. Inkubācijas periods no 2 līdz 3 nedēļām līdz 1 - 3 mēnešiem. Patoloģiskais process attīstās lēni. Raksturīga smaga slimības gaita, veidojot sāpīgas disfigurējošas čūlas (Espundiya). Bieži vien ir drudzis, anēmija un svara zudums. Slimība sākas no 2 līdz 3 gadiem līdz daudziem gadu desmitiem. Ar plašu patoloģisku procesu rodas deformācijas, pacienta invaliditāte vai nāve ir iespējama bakteriālas infekcijas un izsmelšanas rezultātā.

Infekcijas avots ir slimie cilvēki un tvertnes dzīvnieki (suņi, pērtiķi, savvaļas grauzēji un daži marsupial zīdītāji).

Diagnoze Izgarojumu izvadīšanas mikroskopiskā izmeklēšana (biopsijas, biopunkts). Pielieto laboratorijas dzīvnieku inficēšanās metodi (audzēšana) un biopsijas materiāla pētīšanu.

Profilakse: tiek veikti pasākumi, kas izstrādāti ādas leihmaniozei.

Leishmania - parazīta apraksts, infekcijas veidi, simptomi, diagnoze, ārstēšanas metodes un profilakse

Atstājot Krievijas robežas, cilvēks iegūst iespēju ne tikai patīkami atpūsties, bet arī inficēties ar leishmaniju. Šāda veida parazīts ir sastopams valstīs ar mitru un karstu klimatu (Brazīlija, Peru, Indija, Etiopija). Inficēto insektu kodumi izraisa leihmaniozes attīstību, kas katru gadu vairāk nekā pusmiljonu cilvēku pasaulē iznīcina. Šī mānīgā slimība, kas nepieciešama tūlītējai ārstēšanai, lai izvairītos no komplikācijām. Profilaktiski pasākumi ievērojami samazina infekcijas risku vai veicina vieglu slimības gaitu.

Kas ir Leishmania?

1989. gadā krievs ķirurgs Pīters Borovskis vispirms aprakstīja parazītu struktūru, kas atrodama ādas čūlas daļās. Leishmania ir parafītu grupas parazītu veids, kas nonāk cilvēka vai dzīvnieka ķermenī ar nesējiem - odi, dažu veidu odi. Infekcija var izraisīt leihmaniozes attīstību, kuru ir grūti ārstēt.

Ir divas parazīta morfoloģiskās formas - promastigote (vārpstveida formas, ar garām zvīņainelēm) un amastigote (intracelulāra, ovālas formas ar īsu zīmuli). Promasigote ir mobilais, tas attīstās uzņēmēja kukaiņos, bet amastigote ir nekustīgs un atrodas galvenokārt inficētā dzīvnieka vai cilvēka mugurkaulā

Promasigot, izmērs 1,5-2 mikroni, ārējā membrānā satur saistošas ​​molekulas un manose receptorus. Tās ir imūnās sistēmas šūnas. Tā strukturālā sastāva dēļ tiek veicināta iekļūšana makrofāgā un antivielu saistīšanās ar promastigote. Amostigoty lokalizācija - parazitofooras vakuoļa makrofāgu centrs. Aminostigotu struktūrā tiek novērots kinētiskais kodols (pašradīts šūnu organelle), kodols, lizosomas un citoplazma. Ārējais apvalks satur polisaharīdu komponentu.

Tripanosomatid grupas parazīti ir pārstāvēti vairākās grupās. Galvenie no tiem:

  • Leishmania tropica, kas ir iedalīta lielākajās (vecās pasaules valstīs) un nepilngadīgajās (jaunās pasaules valstīs).
  • Leishmania tropica Mexicana (Centrālamerika).
  • Leishmania donovani vai infantum (Indija, Vidusjūra).
  • Leishmania braziliensis (Dienvidamerika).

Dzīves cikls

Leishmaniasis vektori ir inficēti moskīti. Kukaiņu inficē laikā, kad tiek uzsūkta dzīvnieka asinis. Parazīts iekļūst moskītu gremošanas orgānos, kur promasigote tiek pārveidota par amastigote. Parazīta attīstība ir iespējama tikai sieviešu moskītu ķermenī. Pavairošana notiek tik ātri, ka pēc nedēļas gremošanas sistēmas augšējā daļa ir pilnībā bloķēta no parazītiem.

Inficēts kukaiņš kodina cilvēku vai dzīvnieku. Sieviešu moskītu inficētās siekalas kopā ar parazītiem iekļūst koduma vietā - ādā, kur tiek nosūtītas imūnās šūnas (neitrofīli). Viņi uzbrūk svešzemju mikroorganismiem, pakāpeniski tos iznīcina. Tātad leihmanioze kļūst latenta un atkal parādās, kad uzņēmēja imunitāte ir novājināta. Neitrofili ietver parazītus, kas dzīvo šūnā līdz tā dabiskajai nāvei. Patogēni nonāk cilvēka un dzīvnieku asinis, izraisot leihmaniozes attīstību.

Patogēno mikroorganismu dzīves uzturēšanu nodrošina parazitrofiskās vakūkles saturs. Parazītu dzīves cikls ir 24 stundas, tad infiltrācija notiek infekcijas vietā. Leikhmaniozes izraisītājs ir lokalizēts iekšējo orgānu asinīs un ādā, no kuras atkarīgi slimības veidi. Parazītu skaits vienā ietekmētajā šūnā var sasniegt 200.

Cilvēkiem leihmaniozi pārstāv vairākas formas. Galvenie ir:

  • Viscerālie - parazīti iekļūst iekšējos orgānos, iznīcinot tos. Šī forma ir atzīta par visbīstamāko. Ja jūs nesākat terapiju, tas var būt letāls.
  • Ādas - visizplatītākā slimības forma, kurā tiek veidotas rētas, un skartās vietas pakļauj ilgstošai ārstēšanai.
  • Difūziski-ādas - ārēji līdzīgi kā lepra, kas ir slikti pakļauta terapijai.
  • Mutes dobuma un deguna gļotādas bojājums izraisa gļotādu veidošanos, to raksturo čūlu veidošanās.

Galvenās leihmaniozes formas ir viscerālas un dermas, infekcijas rezervātā sadalās antropononās un zoonozēs. Visefektīvās zoonozes ietver dumbu drudzi, Centrālāzijas kala-azar, nazofaringiju leiksmaniozi. Antropononām vajadzētu ietvert Indijas kala-azaru. Ādas formas pārstāv Borovska slimība, kas sastāv no sub-sugas - pilsētas antroponozes un lauku zoonozes. Šajā grupā ietilpst Baghdadas furunkuls, Ašgabata un Pendina čūla un Etiopijas ādas leihmanioze.

Leishmaniozes simptomi cilvēkiem

Atkarībā no ģeogrāfiskā apgabala slimības simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Visiem leishmaniozu tipiem raksturīgas pazīmes. Galvenie simptomi ir čūlas un drudzis. Inkubācijas periodā (3-12 mēneši) slimības raksturīgās pazīmes var nebūt. Urīna vietā rodas furunkls, un turpmāka leihmanioze attīstās atkarībā no esošajiem slimības veidiem.

Viscerāla leihmanioze

Šīs formas inkubācijas periods ir no 3 līdz 5 mēnešiem. Galvenie simptomi:

  • zvīņainā papulīte koduma vietā;
  • drudzis;
  • klepus;
  • palielināta liesa bez sāpēm;
  • trombocitopēnija;
  • iekaisis kakls;
  • palielinātas aknas ar tādām komplikācijām kā portāls hipertensija un ascīts;
  • vispārējs vājums kaheksijas stāvoklī;
  • apetītes zudums;
  • caureja;
  • sirds mazspēja;
  • anēmija;
  • bāla āda.

Ādas

Inkubācijas periods ir 1-6 mēneši. Slimība sākas ar leishmanioma - granulomas parādīšanos primārajā infekcijas fāzē. Tas sastāv no saistaudiem, plazmas šūnām un limfocītiem. Parādās arī citas raksturīgās iezīmes:

  • progresīvā mezgla veidošanos;
  • čūlu procesa sākums;
  • rētu veidošanās dziedināšanas vietā;
  • izsitumu izplatīšanās visā ķermenī.

Difūziski-ādas

Šī leihmaniozes forma ietver čūlu veidošanos uz kakla un ausīm. Process nav saistīts ar sāpīgām sajūtām, neveicina metastāžu parādīšanos un var progresēt jau ilgu laiku. Rezultāts ir spēcīga ausu deformācija. Difūzo-ādas formu raksturo šādi simptomi:

  • drudzis vai drebuļi;
  • šķelšanās;
  • galvassāpes, muskuļi;
  • svīšana;
  • limfmezglu pietūkums;
  • asiņošana ar gļotādu.

Gļotādu leishmaniozes simptomi

Inkubācijas periods ir 1-4 nedēļas. Šāda veida slimību raksturo nesāpīgi deguna un mutes gļotādas bojājumi. Primārās infekcijas vietas var izzust atsevišķi, ja ir viegla forma, un pastāv atkārtotas saslimšanas risks. Simptomi ir šādi:

  • čūlas mutē, uz deguna un vaigu gļotādām;
  • drudzis;
  • svara zudums slikta apetīte;
  • nekroze;
  • sekundāras bakteriālas infekcijas;
  • deguna starpsienas deformācija, balsenes un rīkles skrimšļi, debesīs.

Iespējamās komplikācijas

Savlaicīga ārstēšana ar leihmaniozes viscerālo formu, kas apdraud pacienta dzīvi, garantē komplikāciju neesamību. Ja patoloģiskais process ir novērojams novēloti, var rasties šādas komplikācijas:

  • aknu mazspēja, ciroze;
  • nieru amiloidoze;
  • smaga anēmija;
  • DIC sindroms;
  • kuņģa gļotādas čūlas;
  • pneimonija.

Ādas leishmanioze var izraisīt nozīmīgu kosmētisku defektu veidošanos (rētas, rētas). Smagos gadījumos ir iespējama kaulu skeleta deformācija. Iespējamās komplikācijas ir:

  • sekundāras infekcijas (flegma, abscesa) pievienošana;
  • sepse;
  • pietūkums;
  • hiperpigmentācija;
  • hemorāģiskā diatēze;
  • agranulocitoze;
  • gūžas nekrotiskais iekaisums.

Diagnostika

Diagnoze sākas ar pacienta ceļojuma aptauju pēdējā gada laikā. Tad pēc pacienta pārbaudes tiek veiktas laboratoriskās pārbaudes, lai noteiktu leihmaniozi:

  • Pilnīgs asins recidīvs - atklāj trombocītu skaita samazināšanos, palielinātu ESR.
  • Bioķīmiskais asins tests - nosaka imūnglobulīnu līmeņa paaugstināšanos, kas apstiprina infekcijas klātbūtni.
  • Sēklu asins sterilitāte - patogēna identifikācija viscerālā leihmanioze. Ādas forma ietver čūlu un izciļņu saturu.
  • Aknas, liesa, limfmezglu biopsija - apstiprinājums par patogēnu klātbūtni.

Leishmaniozes specifiskā diagnoze ir baktēriju sēklu uzņemšana barības vielu barotnē NNN, bioloģiskie paraugi, izmantojot grauzējus. Smagos gadījumos pieskarieties kaulu smadzeņu punkcijai. Atveseļošanās posmā tiek veiktas pārbaudes par Melnkalnes reakciju ar leishmanīnu. Seroloģiskā diagnoze sastāv no šādām metodēm:

  • CSC - papildinājumu saistīšanas reakcija;
  • ELISA - enzīmu imūnanalīze;
  • RLA - lateksa aglutinācijas reakcija ar olbaltumvielu, kas izdalīta no konstatētās leihmanijas;
  • RNIF - netiešās imunofluorescences reakcija.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšana ar viscerālu un ādas leihmaniozi saistīta ar pentavalentu antimonu zāļu lietošanu. Tie ietver:

  • Neostibozāns - ieteicams sākumposmā. Kursu veido 20 intravenozas vai intramuskulāras injekcijas.
  • Pentostāms, Solusurmins, Stybanol - injicēšanas kursu līdz 14 dienām.
  • Glikantim - 12-15 devu ievadīšana intravenozi.
  • Lomidīns - noteikts, ja nav iepriekšējās ārstēšanas efektivitātes. Kurss - 10-15 injekcijas.

Pozitīvu ārstēšanas rezultātu trūkuma dēļ amfotericīns B ilgstoši jāievada uz glikozes šķīduma. Tas jālieto vismaz 2 mēnešus. Ja ir radusies sekundāra bakteriāla infekcija, ir pamatota antibiotiku (oksikciklīna), pretsēnīšu līdzekļu (terbinafīna) izrakstīšana. Iekšējo orgānu bojājumiem ir nepieciešams lietot zāles kardiovaskulāro un elpošanas sistēmu ārstēšanai (Aglycone). Leishmaniozes kombinētā terapija ietver hepatoprotektoru obligātu lietošanu, lai atjaunotu aknu funkcijas (Heptral, Essentiale).

Ja pacients ir izturīgs pret zāļu iedarbību - rezistence, ārsti ievieš rekombinanto gamma-interferonu, kas satur cilvēka gēnu. Ādas leishmaniozi ārstē saskaņā ar līdzīgu modeli. Tas ir parādīts tabulā:

Ādas un viscerālās leihmaniozes patogēnu bioloģija

Vienkāršākā Leishmania ģints grupa ir leihmaniozes izraisītājs.

Cilvēkiem, patogēniem ir vairāki Leishmania veidi, kas ir līdzīgi morfoloģijā, bet

atšķiras epidemioloģijā, ģeogrāfiskajā izplatībā un izraisa šādas slimības: viscerālu leihmaniozi (patogēnu - Leishmania donovani un Leishmania infantum); ādas leischmanioze (patogēns Leishmania tropica major un Leishmania tropica minor).

Leikhmaniozi eksistē divās formās: bez kātiņa un ar žilietu.

Crucible forma (amastigote) veidojas mugurkaulnieku saimnieku ķermenī

intracelulāri. Ķermenis ir ovāls, noapaļots kodols, kas atrodas centrā un aizņem līdz 1/3 no šūnas. Nav nekādas galvassāpes, tiek saglabāta galvenā intracitoplazmas zīme -

kinetoplasts kā spieķi pie kodola. Pavairots, dalot divos.

Flagelāta forma (promasigota). No bezmugurkaulnieku saimne - moskīts un uzturvielu barotne. Tas ir iegarenas ķermeņa ar vienu spazām. Ķermeņa beigas, no kuras žņaugs izkļūst,

smails, pretējs - noapaļots. Mobilais, reizina ar garenisko sadalījumu.

Viscerāla Lešmānija: Leishmania donovani - Indijas leihmaniozes izraisītājs

(kala azar) un Leishmania infantum ir Vidusjūras (bērnu) leihmaniozes izraisītājs.

Leishmania donovani - Indija, Pakistāna, ziemeļaustrumu Ķīna, Nepāla, Bangladeša.

Leishmania infantum - Vidusjūras baseins, Tuvie un Vidējie Austrumi, Centrālā un Dienvidamerika.

Dzīves cikla mugurkaulnieku saimnieki - vīrietis, suņi, vilks, šakāļi utt.

Bezmugurkaulnieku saimniece un īpašais putekļu mantojums - pīles Phlebotomus ģints

Leishmaniasis ir lipīga slimība. Ēšana uz slimiem dzīvniekiem un cilvēkiem, odi absorbē parazītus ar asinīm. Odu mutes dobumā pirmās dienas laikā veidojas vēderplēves. 6-8 dienas Leishmania koncentrējas moskītu kaklā, veidojot bloku, kad nokļuvis

mugurkaula mezgla infekcija.

Invazīvā forma - želēža.

Lokalizācija: aknu, liesas, sarkano kaulu smadzeņu, limfmezglu šūnas

(Vidusjūras leišmanioze). Kad parazītu skaits šūnā sasniedz vairākus desmitus, šūnu membrāna ir sadalīta un tiek ietekmētas jaunas šūnas.

Infekcijas veidi - transplacentāla, asins pārliešana un perkutāna.

Indijas leihmanioze - antroponioze, tas ir, galvenais infekcijas avots - slimi cilvēki.

Vidusjūras leihmanioze - antropozozioze. Galvenais infekcijas avots ir šakāļi,

suņi, lapsas, kas kalpo kā rezervuāru īpašnieki, reti - slimie cilvēki.

Patogēna iedarbība: skarto orgānu nekroze un šūnu deģenerācija ar augšanu

saistaudi; sarkano kaulu smadzeņu bojājumi, autoimūnas procesi noved pie

Laboratorijas diagnostika: parazītu noteikšana sarkano kauliņu smadzeņu šūnu uztriepes: atrodiet nenarķēlētas formas, konstatējiet parazītus bieza asins pilienā Indijas tipa

slimības; seroloģiskās reakcijas

Personāla aizsardzība: aizsardzība pret moskītu kodumiem (repelentu lietošana, moskītu tīkli),

Sabiedrība: pacientu savlaicīga atklāšana un ārstēšana; moskītu nogalināšana ar

insekticīdi; klaiņojošu suņu iznīcināšana vidusmēra viscerālās formas foci

Āda Leishmania: Leishmania tropica minor - vēlīnās čūlas dobuma patogēns

pilsētu leišānioze; Leishmania tropica major - akūti nekrotizējoša viela

lauku sejas leihmanioze; Leishmania braziliensis - gļotādas ādas patogēns

leišmanioze; Leishmania mexicana ir ādas leihmaniozes izraisītājs (Chiklero čūla, Amazones leishmaniasis).

· Leishmania tropica minor - Centrālā un Rietumindija;

· Leishmania tropica major - Centrālāzija, Ziemeļu Afganistāna, Irāka, Irāna, Centrālāfrika;

· Leishmania braziliensis - Dienvidamerikas valstis;

· Leishmania mexicana - Centrālā un Dienvidamerika.

Mazliet atšķiras no citu Leishmania dzīves cikla.

Pilsētas leišmanioze ir antroponioze, infekcijas avots ir slimi cilvēki, reti suņi

Lauku leišmanioze - antropozozoze.

-. Bruņurupuči, grauzēji

Rezervuāra īpašnieki ir grauzēji (smalkmaizītes, gophers uc),.

Slimības vektors - moskīts; infekcija rodas, kad moskītu kodieni, retāk - tieši saskaroties ar bojātu ādu ar inficēto materiālu.

Invazīvā forma - želēža

Lokalizācija: intracelulāri (monocīti un makrofāgi) ādas šūnās.

Patogēna iedarbība: izteikts iekaisums koduma vietā; vietējās (ādas)

paaugstināta jutība; fibrozes attīstība parazītu izcelšanās dēļ; toksiska alerģija. Kad Leishmania braziliensis ietekmē skrimšļa audus (ausis, deguns).

Personāla aizsardzība: aizsardzība pret moskītu kodumiem.

Publiska: grauzēju iznīcināšana ādas leihmaniozes bojājumos, vakcinācijas.

Trypanosomiāzes saharozes līdzekļi

Trypanosomiasis - mugurkaulnieku un cilvēku slimības, ko izraisa parazitārie vienšūņi - trypanosomi.

Gulēšanas slimība (hroniska): gala īpašnieks ir cilvēks, mērkaķis. Cēloņsakarība ir Trypanosoma brucei gambiense. Patogēnums: kakla limfmezglu pietūkums, drudzis, ekstremitāšu distālo daļu un ap acīm, meningoencefalīts, miegainība. Pārnēsātājs ir Glossina ģints (galvenokārt no Glossina fuscipes grupas) mušas. Invazīvā stadija: tripostomijozā forma. Iekļūšanas ceļš: perkutāna, metode - transmisīva inokulatīva. Izplatīta tropu Āfrikas valstīs.

Miega slimība (akūta): gala īpašnieks ir cilvēks. Izraisošais līdzeklis ir Trypanosoma brucei rhodesiense. (tas arī parazitē dažu antilopu asinīs, kas nerada redzamus slimības simptomus un kas kalpo par dabisku slimības rezervuāru). Patogēnums: dzemdes kakla limfmezglu pietūkums, drudzis, locekļu distālo daļu edema un ap acīm, meningoencefalīts, miegainība. Pārvadātājs ir Glossina ģints (galvenokārt no Glossina morsitans) mušas. Invazīvā stadija: tripostomijaģiskā forma. Iekļūšanas ceļš: perkutāna, metode - transmisīva inokulatīva.

Chagas slimība: galīgais īpašnieks - vīrietis, mājdzīvnieki. Patogēns - Trypanosoma cruzi. Patogēnums - drudzis, plakstiņu tūska, meningoencefalīts, kuņģa-zarnu trakta bojājumi, miokardi, aknas, centrālā nervu sistēma. Pārnēsātājs ir trīsatomu bugs no plēsēju ģimenes, vispirms Triatoma infestans un Rhodnius prolixus. ) Invazīvā stadija: tripostomijaģiskā forma. Iekļūšanas ceļš: perkutāna, metode - transmisīva inokulatīva. Sadalīts Latīņamerikā.

137. Malārija Plasmodium. Cīņa pret malāriju, anti-malārijas pakalpojumu uzdevumi pašreizējā līmenī. Malārijas plastija.

Plasmodium ir intracelulārs parazīts. Nobriedušas formas trūkst kustību orgānu. Pārtiku, elpošanu, ekskrēciju veic visa ķermeņa virsma. Visām sugām ir līdzīgi morfoloģiski un dzīves cikli, kas detalizēti atšķiras no struktūras un dažām attīstības cikla iezīmēm, kas izpaužas galvenokārt ilgumā

Malārijas profilakses metodes ietver zāļu terapiju, moskītu iznīcināšanu un dažādu līdzekļu izmantošanu, kas ļauj izvairīties no kukaiņu kodumiem. Līdz šim vakcinācija pret malāriju nav izgudrota, tomēr šajā virzienā tiek veikti aktīvi zinātniskie pētījumi.

Zāles, ko lieto, lai novērstu malāriju, ietver arī dažas zāles, ko lieto slimības ārstēšanai. To devai profilaksei vajadzētu būt nedaudz zemākai nekā ārstēšanai. Ieteicamā šādu zāļu dienas deva. Zāļu augstās izmaksas un blakusparādības padara tās populāru tikai apmeklētāju vidū, kuri īslaicīgi uzturas apgabalos, kuros ir augsts risks saslimt ar malāriju. Vietējie iedzīvotāji izvēlas izmantot citas preventīvās metodes, tostarp tautas receptes. Jāpiebilst, ka zāles, ko lieto profilaksei, kļūst neefektīvas, ārstējot personu, kas iepriekš to ir lietojusi nelielās devās.

Narkotikas, kas saistītas ar izvēlētajām zālēm - dažādas kombinācijas ar artimizinīnu - nav piemērotas malārijas profilaksei, tās izmanto tikai slimības ārstēšanai.

Vecākais līdzeklis pret malārijas profilaksi ir hinīns, tas tika noteikts šiem mērķiem 17. gadsimtā. Mūsdienu medicīnā hinīnu lieto vienīgi ārstēšanai, lai šodien profilaksei ieteiktu Akrikīnu, hlorokvīnu, primaquīnu un vairākus jaunus medikamentus: mefloksīnu, doksiciklīnu, atovakvonu-proguanila hidrohlorīdu.

Jums jāņem vērā arī tas, ka šo zāļu iedarbība laika gaitā attīstās. Tie jālieto 1-2 nedēļas pirms bīstamo zonu apmeklēšanas un jāturpina saņemt no vienas nedēļas līdz vienam mēnesim pēc tam, kad tā atstājusi vietas, kurās ir augsts risks saslimt ar malāriju.

Malāriju var kontrolēt, nogalinot odi. Dažos reģionos šis preventīvs pasākums ir bijis diezgan veiksmīgs. Ar mitrāju nosusināšanu, sanitāriem pasākumiem, pacientu ārstēšanu, malārija ir atstājusi Amerikas Savienotās Valstis un Dienvideiropu.

Malārija joprojām ir steidzama problēma jaunattīstības valstīm, galvenokārt Āfrikai.

DDT savulaik tika uzskatīts par visefektīvāko insekticīdu, tas jaunattīstības valstīs ieguva lielu popularitāti, bet tika aizliegts negatīvu atsauksmju dēļ. PVO savos ieteikumos pievērš uzmanību DDT atgriešanās tempam pret insekticīdiem, kurus izmanto malārijas odi, lai kontrolētu dažos endēmiskos apgabalos.

Ar moskītu tīkliem, kas piesūcināti ar insekticīdiem, arī palīdz cīnīties ar malāriju, tie kalpo kā aizsardzība pret kukaiņu kodumiem, samazinot infekciju skaitu. Kā individuālos aizsardzības līdzekļus ieteicams nēsāt slēgtu apģērbu un izmantot mākslīgus vai dabīgus repelentus.

Toksoplazma.

1. Karaļa dzīvnieki - dzīvnieki

Vienkāršākā valstība - vienšūņi

Tips Apicomplex - Apicomplexa

Sporoviki klase - Sporozoī

Toksoplazmas gondii- Toksoplazmas skats

Toksoplazmozes izraisītājs tika atklāts 1908. gadā. S.Nicolem un L.Manso

2.Latina nosaukums: Toxoplasma gondii

3. Izraisīta slimība: Toksoplazmoze

4. Ģeogrāfiskais sadalījums: visur

5. Morfoloģija: Susch. vairākos posmos: endosīts, pseidocistis, cistas, oocisti

Cilvēkiem tas pastāv kā veģetatīvā forma (endosīds) un cistas

6. Lokalizācija: aknas, liesa, limfas asinsvadi, smadzeņu šūnas, sirds un skeleta muskuļi, plaušas, tīklene.

7. Invazīvā stadija: endosīts, pseidocistis, cistas

-mutiski, transplacentāri, kontakti

-pārtika, transmammarno

9. Nosūtīšanas koeficients: ja oocīdi nokļūst mutē no netīrām rokām, neuzmazinātiem dārzeņiem un augļiem, kaķu matiem, slikti termiski apstrādātas gaļas un nevārītas piena izmantošanas; caur bojātu ādu, apstrādājot slimu dzīvnieku gaļu.

10. Invazijas avots: kaķis, kas cieš no toksoplazmozes.

11. Attīstības cikls: grūti, mainot 2x saimniekus un mainot seksuālo un bezdzimumu reprodukciju.

Starpniekuzņēmumi - zīdītāji (ieskaitot cilvēkus), daudzas putnu sugas, rāpuļi

Pēdējais īpašnieks - zīdītāji kaķu ģimenes, inficēti, kad ēst

Parazīts ar kauliņu zarnu epitēliju reizina ar šizegoniju, un pēc tam veidojas gametes. Pēc gametu apvienošanās tiek veidoti oocisti, kaķis. piešķirts ārējā vidē (augsnē). Saskaņā ar oocistu membrānu sporogonija notiek, veidojot 2 sporocistas, katrā 4 sporozoītiem. Šādi sporocīti izkliedējas ārējā vidē un nonāk vidējā saimnieka ķermenī.

12. Patogēnums: uzņēmēja šūnu iznīcināšana Toksoplazmas, sirds, smadzeņu, acu struktūru reprodukcijas dēļ. Hroniskā invāzijas periodā tā var izraisīt aklumu un NA bojājumus.

13. Laboratorijas diagnostika: asinsķermeņu, limfmezglu punktu, centrifūgas cerebrospināla šķidruma, placentas, seroloģisko reakciju, alerģisko testu mikroskopija

14. Profilakse: personāls: vārošs piens, termiņš. Gaļas pārstrāde, higiēna, kontakta ierobežošana ar kaķiem

-sabiedrība: grūtnieču seroloģiskā izmeklēšana un ārstēšana

Balantides

Balantidia (Balantidium coli) - balantidiāzes izraisītājs.

Tips -Ciliophora

Klase -Rimostomatea

View-Balantidium coli

Morfoloģija:Tas pastāv divos veidos: trofozoīts un cista.

Trophozoit (veģetatīvā forma). Ķermeņa olšūnas, pārklāta ar cilpiņām. Ķermeņa priekšējā galā ir šūnu mute (citostoma), kas ved uz šūnu rētu (citofarinuksi). Cilia perioral telpā (peristoma) ir garākas. Tuvumā ķermeņa aizmugurē ir anālās poras (citoprotekcija). Gremošanas un 2 kontracepcijas vakuoli atrodas citoplazmā. Endoplazmā ir 2 kodoli - pupiņu formas makronuklejs, uz ieliektās puses, kurā ir sfērisks mikrokodols. Makronukleuls regulē šūnu vitalitāti, mikrokodols glabā ģenētisko informāciju un piedalās seksuālās reprodukcijas procesā. Tas barojas ar ogļhidrātiem, dekorētām pārtikas daļiņām, baktērijām, leikocitām. Tas ir pavairots šķērsgriezumā divos, konjugācija ir iespējama.

Cista ovāls vai sfērisks, pārklāts ar divu slāņu apvalku. Citoplazmā ir atrodami makro un mikrokodoli, un ir kontraktivāla vazokleņa aizmugure.

Iebrukuma avots - Cūkas, vismaz - cilvēks, žurkas.

Invazīvā stadija -Cista.

Iespiešanās

-orāls, fekāliski orāli

-veicinošs

Pārraides faktors -cilvēks inficējas ar piesārņotu ūdeni vai pārtiku, netīrām rokām.

Lokalizācija:resnās zarnas (galvenokārt aklas)

Patogēna iedarbība:Kolektora gļotādas apvalka un nekrozes veidošanās; vispārējā intoksikācija, kolīts (ar akūtu balantidiāzi).

Laboratorijas diagnostika:dabiskā fekālo smadzeņu mikroskopija (veģetatīvo formu identifikācija).

Par Leishmania struktūru, attīstības shēmām un šķirnēm (ar fotoattēlu)

Leishmania ir tāda veida parazīts (protists), kas izraisa leišmaniozi, kas katru gadu ietekmē vairāk nekā 12 miljonus cilvēku Jaunās un Vecās Pasaules valstīs ar mitru siltu klimatu. Parazītu un to pārnozaru izplatības apgabals ir tropu un subtropu klimata zonas valstis, piemēram, Brazīlija, Peru, Afganistāna, Irāna, Saūda Arābija, Sīrija un Indija, Nepāla, Sudāna un Etiopija. Protistu vektori ekosistēmā ir asinsķermeņi (galvenokārt Phlebotomus ģints un Lutzomyia ģints odi), kā arī daži odi.

Morfoloģiskās formas

Leishmania ir divas galvenās morfoloģiskās formas - asmastigo un promasigotes, kurām ir atšķirīga struktūra un kuras atbilst leišānijas attīstības cikla īpašībām. Mikroorganismu - amastigote - sākotnējā leicionālas stadijai ir apaļa forma 3-5 × 1-3 u, kas ir skaidri redzama mikroskopā (parasti tas parādīts Leishmania fotoattēlā), pārbaudot nesēja (ādas vai epitēlija šūnu) bioloģisko materiālu. Promasigots ir leptomonadisks mikroorganismu veids, ko raksturo kustīgums un svilletes klātbūtne. Laboratoriskajā analīzē ir diezgan grūti atšķirt Promasigote - vārpstveida formas parazītu, jo tas atrodams tikai kukaiņu nesēja vai mākslīgā vidē.

Kādi ir parazītu tipi?

Parazitoloģijā ir vairāk nekā 30 šīs sugas vienkāršāko parazītu veidi, taču epidemioloģijas ziņā visbiežāk sastopami šādi leishmanijas veidi:

  • Leishmania tropica (iedalīts divās pasugās - Leishmania tropica major (atrodams Vecās pasaules valstīs) un Leishmania tropica minor (bieži sastopams jaunās pasaules valstīs).
  • Leishmania donovani (cits nosaukums ir Leishmania infantum).
  • Leishmania mexicana.
  • Leishmania braziliensis un citi Leishmania, kuru sugas ir sastopamas dažādās endēmiskās zonās.

Leishmania donovani ir leihmaniozes viscerālās formas izraisītājs, bet tropiskā forma (liela un mazāka) izraisa slimības ādas formu. Dažādu mikroorganismu tipu morfoloģija ir līdzīga.

Visvienkāršākā dzīves cikls

Tas ir obligāts parazīta veids, kas nav spējīgs dzīvot ārpus saimnieka organisma un reizina tikai ar parazīšanos saimnieka šūnās. Leishmania dzīves ciklā ietilpst divi nesēji - moskīts un zīdītājs, tostarp cilvēks. Mikroorganisms pirmo reizi nonāk sievišķā moskīta gremošanas traktā, kad tas nokauj jau inficētos zīdītājus. Kopā ar asinīm parazīts paliek iekšā kukaiņā un sāk palielināties augšējā zarnā. Pēc intensīvas izaugsmes nedēļas mikroorganismi bloķē kukaiņu gremošanas traktu, izraisot tā atkārtotu nokļūšanu koduma laikā. Kopā ar Leishmania zarnu saturu viņi nokļūst gala saimnieka organismā un tiek turēti visā pastāvēšanas ciklā. Tādējādi mikroorganismu iekļūšanas struktūra ķermenī ir slēgta.

Uoša koduma laikā promasigotes nonāk gala saimnieka asinīs - invazīvā fāzē parazitē mikroorganismus, kurus vispirms absorbē saimnieka granulocītu leikocīti (neitrofīli). Inside neitrofīli, iebrukumi uz laiku pārtrauc augt. Pēc neitrofilu dabiskā sadalījuma imūnā reakcija notiek saimnieka daļā, kuras laikā leishmania tiek absorbēta ar makrofāgiem. Makrofāgu iekšienē, kā arī retikulo-endotēlija šūnās notiek galvenais mikroorganismu dzīves cikls, kura laikā mikroorganismu morfoloģija notiek kā amastigotes, un tās aktīvi izplešas.

Makrofāgu mikroorganismu dzīvotspēju nodrošina tā dēvētais. parazitofooras vakuole, kurā tiek iztērēta barība, kas satur 24 stundas ilgu dzīves ciklu. Pabeidzot infiltrāciju, tiek veidots infekcijas fokuss, kurā ir makrofāgi, limfu un plazmas šūnas.

Leishmania dzīves cikls sastāv no diviem moskītu nesējiem un cilvēkiem

Slimības, to simptomi un ārstēšana

Šis mikroorganismu veids izraisa leishmaniasis slimību, kurai ir trīs galvenie veidi:

  • Ādas - izraisītājs ir tropiskā Leishmania.
  • Gļotādas; izraisītājs ir leishmania braziliensis.
  • Viscerāla veids, ko izraisa Donovani mikroorganisma (vai Leishmania infantum) forma.

Ādas leishmania ir parazitāras cilvēka epidermas atklātajās vietās, kuras ir pieejamas moskītu kodumiem. Slimības raksturīgie simptomi ir neregulāras formas papulu veidošanās 3-5 nedēļas pēc infekcijas, kas pēc tam tiek pārvērsti čūlas apgabalos ar raupjām, it kā korozijās malām. Slimība, atkarībā no saimnieka imūno statusa, var ilgt atšķirīgu laiku - no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, ar ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos, ir iespējami recidīvi. Pēc atgūšanas, čūlas vieta uz ādas ir rētas. Gļotādu leishmanioze, ko izraisa braziliensis, ietekmē ne tikai atklātās ādas daļas, bet arī gļotādas (parasti augšējo elpošanas ceļu).

Leishmania viscerālais parazīts uz iekšējiem orgāniem (visbiežāk resnās zarnas, liesas un aknu), izraisot to nopietnus bojājumus, kopā ar audu struktūras lieluma palielināšanos un blīvēšanu.

Kopējā slimības slimība ir šāda:

  • Inkubācijas periods ilgst no vairākām nedēļām līdz 3-10 mēnešiem.
  • Ilgstošs drudzis, kopā ar izmaiņām ķermeņa temperatūrā, drebuļi, drudzis.
  • Slikta zarnu absorbcija, dispepsi traucējumi, anēmija (slimības viscerālā forma).
  • Izsitumi leishmanoids raksturīgajā formā (ja tā ir ādas leišmanija).

Bieži vien ar saimnieka nelabvēlīgu imūno stāvokli slimība var pasliktināties ar gūto ādas un gļotādu iekaisumu, sepse un palielinātu asiņošanu. Smagi infekcijas bojājumi dažreiz ir letāli.

Ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāļu ievadīšanas un kombinēšanas sistēmas - antibiotikas un antiseptiskas zāles, kuru mērķis ir pārtraukt patogēno organismu pavairošanu bojājumos. Izmanto arī antimona preparātus, imūnmodulējošas zāles.

Secinājums

Nav tiešas saiknes starp vecuma, dzimuma un sociālās piederības cilvēkiem ar leišmaniozi. Tomēr visneaizsargātākie pret infekciju ir nabadzīgie iedzīvotāju slāņi, kuriem ir slikta uztura un vitāla trūkums cīņā ar infekcijām. Ar spēcīgu ķermeņa imūno funkciju, slimība mēdz iet pati. Labs imūnsistēmas stāvoklis un pietiekama ārstēšana, slimības prognoze ir labvēlīga.

Lai novērstu epidēmijas, svarīgi ir taksonomija - visaptveroša leihmaniozes profilakse, kas prasa aktīvu mijiedarbību ar sanitāri epidemioloģiskajiem un karantīnas pakalpojumiem, lai dezinficētu un dezinficētu cilvēka teritorijas. Preventīvie pasākumi ietver attiecību ierobežošanu ar inficētiem pacientiem, repelentu lietošanu un citus līdzekļus, lai atbaidītu kukaiņu pārnēsātājus, kā arī radītu mehāniskus šķēršļus odu ievadīšanai cilvēka mājoklī.

Leishmania (vienkāršākais parazīts) cilvēkiem: infekcijas metodes un ārstēšanas metodes

Ar tūrisma attīstību miljoniem krievu ieguva iespēju ceļot pa visu pasauli. Tas ir apsveicami, taču braucieni uz eksotiskajām valstīm bieži vien rada diezgan nepatīkamas sekas - slimības, ko izraisa šī reģiona īpatnējie parazīti, kas parasti nenotiek mūsu valstī.

Viena no šīm slimībām ir parazitārā infekcijas slimības leihmanioze, kas rodas no odiņu koduma. Ikgadējā mirstība no tās ir aptuveni 500 tūkstoši cilvēku visā pasaulē, bet pat bez letāla iznākuma tā ir smaga un viltīga nelaime, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Slimības izraisītājs - mikroorganismi Leishmania, kas pieder pie vienkāršākā, no 20 sugām, no kurām 17 ir bīstamas cilvēkiem. Leishmaniasis ietekmē arī dzīvniekus.

Leishmania raksturojums: klase, tips, struktūra un morfoloģija

Parazīts pieder tripanosomīdu ģimenei, protomonātu ordenim, marķieriem un vienšūņiem.

Leishmania ir parazitāris mikroorganisms. Tās ir divas formas: intracelulāro (amastigote) un flagellatu (promasigote); to morfoloģija ir līdzīga.

Amastigos ir noapaļota forma ar diametru 2,5-5 mikroni un lokalizēta parazitofooras vakuoļa makrofāgu centrā. Tas skaidri parāda kodolu, ir pašreplicējošs šūnu organelle (kinetonucleus), lizos un vakuolizācijas citoplazmu. Ārējā membrāna satur polisaharīdu komponentu.

Promasigotes struktūru raksturo izteikta žokakaba sveces klātbūtne. Tās ārējā membrāna satur saistošas ​​molekulas, kas atgādina glikoproteīnus un manoze receptorus, kas ir īpašas imūnās sistēmas šūnas. Visi šie elementi veicina tā iekļūšanu makrofāgā, kas veicina plazmas antivielu saistīšanos ar promastigotu.

Leishmania tiek lokalizēta gan ādas, gan iekšējo orgānu šūnu protoplasmā, un līdz 200 no šiem parazītiem var lokalizēt skarto šūnu.

Veidi un formas

Visizplatītākie ir šādi veidi:

  • Tropu leišmanija, kas izraisa slimības ādas formu, ir izplatīta Tuvajos Austrumos un Vidusāzijā;
  • Leishmania Donovan (viscerālā forma) - Tuvie Austrumi, Āfrika, Indija, Centrālāzija;
  • Leishmania Major (ādas forma) - Āfrika, Indija, Centrālāzija;
  • Neliela Leishmania (ādas forma) - Vidusjūras, Tuvajos Austrumos, Hindustānā, Vidusāzijā un Aizkaukāzijā;
  • Etiopijas leišmanija (ādas forma) - Etiopija, Kenija;
  • Bērnu leišmanijas (viscerālā forma) - Vidusjūras, Tuvo Austrumu, Ķīnas;
  • Brazīlijas Leishmania (ādas forma) - Dienvidamerika.

Tas nav visas sugas, tas ir arī izplatīts tropu dienvidos un Centrālamerikā, Amazones reģionā, Peru Andos.

Attīstības un reprodukcijas dzīves cikls

Leishmania dzīves cikls ir atkarīgs no tā, ka tam pastāvīgi ir divi saimnieki - kukaiņi (moskīti) un mugurkaulnieki (ieskaitot cilvēkus).

Kukaiņu inficē ar parazītu, nepieredzējis dzīvnieka asinis, no kura tā ieplūst gremošanas orgānos ar asinsritu, un tur bezatkritušās formas pārvēršas mobilajos marķieros. Parazītu atveidošana ir ātra, un pēc apmēram 7 dienām tie ietekmē gremošanas sistēmas augšējo daļu, un vienšūņi pilnībā to pārklāj.

Kad zīdītājs ir nokļuvis, kukaiņu siekalu, kurā ir uzkrāta Leishmania, iekļūst jaunās saimnieka ādā, un imūnās asins šūnas nokļūst uz koduma vietas - neitrofīli, kas uztver parazītus.

Viņi paliek iekšpusē neitrofilos, līdz tie dabiski nokauti, un pēc tam parazīti atstāj tos un nonāk jaunā saimnieka asinīs, pārvēršoties brīvā formā un aktīvi reizinot.

Kādas slimības izraisa leishmanijas?

Šie vienkāršie vīrusi izraisa leihmaniozi, kurai ir dažādas formas (tās sīkāk tiks aplūkotas tālāk).

Kurš pārvadātājs

Vektori ir odi, kuru infekcija rodas slimā dzīvnieka vai cilvēka koduma - tie ir rezervuāri. Kā leishmanijas rezervuārs, visbiežāk dzīvnieki nāk no kanīdu ģimenes (lapsas, šakāļi, suņi), kā arī grauzēji (smalkmaiņi, zemes vāveres).

Odiņu bites risks ir tas, ka tas ir inficēts uz mūžu un, būdams pārvadātājs, var inficēt daudzus cilvēkus un dzīvniekus ar leišmaniozi.

Leishmania cilvēkiem

Cilvēka leihmanioze var būt daudzveidīga, un infekcijas metodes vienmēr ir vienādas - odu ēsma. Visizplatītākie ir šādi:

  • Viscerāls ir viena no sarežģītākajām slimības formām, kas izraisa letālu iznākumu bez steidzamas terapijas. Parazīti caur jebkuru asiņu iekļūst jebkurā orgānā, tai skaitā aknās, liesā, limfmezglos, kaulu smadzenēs, un tie sāk strauji vairoties, kaitējot tiem.
  • Āda - viena no visbiežāk sastopamajām formām, kurā uzkodas uzreiz sāk sāpināt. Ārstēšana ir ļoti ilga vairākus mēnešus; skartajās vietās paliek rētas.
  • Difūzā-ādas ir arī plaši izplatīta forma, kas pēc izskata ir ļoti līdzīga lepra un grūti ārstējama.
  • Gļotāda - sākas ar čūlu parādīšanos uz ādas, kas izraisa audu bojājumus, īpaši degunu un muti.

Ādas leishmaniozes izpausme

Pastāv arī cita veida leihmanioze, kas nav tik izplatīta, bet ne mazāk bīstama cilvēkiem:

  • Secīgi Leishmania;
  • Tuberkulozes un difūzās leihmaniozes.
uz saturu ↑

Infekcijas ceļi un invazīvie posmi

Infekcijas cēlonis ir viņu inficēto moskītu kodums vai, ļoti retos gadījumos, kaķa ādas nokošana no suņu dzimtas. Invazīvā stadija parazīts - promasigote (Leishmania, kas atrodas žņaudzu stadijā).

Leishmania lokalizācija cilvēka ķermenī ir atkarīga no slimības formas: ādas slimība ietekmē ādas šūnas, bet viscerāls lokalizē daudzu orgānu un sistēmu šūnas, jo īpaši retikuloendoteliālu, liesu, aknu, kuņģa un zarnu trakta, kaulu smadzenēs, limfmezglos.

Simptomi

Infekcijas simptomi var atšķirties atkarībā no ģeogrāfiskā apgabala, taču ir zināmas klīniskas izpausmes, kas raksturīgas visiem reģioniem:

  • Pakāpeniska vai akūta parādīšanās ar intermitējošu drudzi, drebuļiem un neregulāru temperatūru;
  • Caureja, absorbcijas zudums apvalkā;
  • Kaulu smadzeņu bojājumi, par ko liecina anēmija un trombocitopēnija;
  • Raksturīgs ādas izsitumi ir leishmanoids (skatīt foto);
  • Var iesaistīties asiņošana no gļotādas, sepse, asiņošana / trombozes sindroms un mutes čūlas.

Tomēr galvenais linhmaniozes simptoms ir čūlas, kas var parādīties uz ķermeņa vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc odiņa koduma, lai gan drudzis notiek daudz ātrāk, tikai dažas dienas.

Viscerālā leihmaniozes simptomi

Uzputošanas vietā parādās neliela hiperemītiskā papule, kuras augšpusē ir skala, kuru sākotnējā pārbaudē var izolēt un palikt nepamanīta.

Pulmones lielums strauji palielinās, tā kā 2 mēnešus pēc inficēšanās tā var aizpildīt visu vēdera kreiso pusi. Neskatoties uz orgānu blīvēšanu, nav sāpju. Aknas aug ne tik strauji, bet tā darbība ir nopietni traucēta pat ascītam.

Ja skar kaulu smadzenes, rodas trombocitopēnija un agranulocitoze, kam ir stenokardija.

Raksturīgs simptoms ir krāsu pigmenta plankumu strauja veidošanās. Citi simptomi izpaužas kā vispārējs savārgums, vājuma sajūta un letarģija, apetītes trūkums. Drudzis parādās ļoti ātri, iet pa viļņiem, kad temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C.

Ādas leihmaniozes simptomi

Inkubācijas periods ilgst apmēram 6 nedēļas un notiek vairākos posmos:

  • Uz ādas parādās bumbas, kas strauji pieaug līdz apmēram 2 cm.
  • Tad parādās čūla, sākotnēji pārklāta ar plānu garozu; pēc tam, kad tas nokrīt, dibens paliek ar mitrumu un drīz veidojas abscess. Divas dienas vēlāk, čūlas apakšā tiek pilnīgi attīrīta, un uz tās parādās granulācijas; vēlāk šī vieta paliek rēta.
uz saturu ↑

Difūzās ādas leihmaniozes simptomi

Šajā formā veido čūlas, visbiežāk uz ausīm un uz kakla, kas nerada sāpes, metastāzē un var ilgt vairākus gadus. Tā rezultātā sēklinieki ir nopietni sabojāti.

Gļotādu leishmaniozes simptomi

Inkubācijas periods no inficēšanas brīža ir apmēram 3 mēneši. Uoša koduma vietā parādās dziļa čūla, kas uztver gļotādu, limfātisko sistēmu un traukus. Rezultāts var būt ļoti sarežģīts un nopietnas komplikācijas, nāves varbūtība ir augsta.

Lielas moskītu koduma čūlas

Diagnostika

Slimības diagnostika balstās uz klīnisko ainu, epidemioloģisko datu apkopošanu (uzturēšanos leihmaniozes bīstamās vietās) un laboratorijas testus.

  • Baktēriju vai čūlu ņemtas uztriepes bakterioloģiskā pārbaude;
  • Materiāls, kas iegūts no čūlas vai (viscerālā veidā) no kaulu smadzeņu punkcijas, limfmezgliem, liesas un Romanovska-Giemsa krāsota mikroskopiskā pārbaude;
  • Seroloģiskie asins analīzes par leikomaniozes antivielu saturu; ar augstu antivielu titru, diagnoze ir apstiprināta, lai gan tās nav imūnsistēmas slimību (AIDS) slimībās;
  • Seroloģiskās izpētes metodes (RSK, RNGA, RIF)
  • Veikt bioloģisko analīzi, sējot uz uzturvielu barotnes NNN, kā rezultātā amastigoti pārvēršas par promasigotu;
  • Vēl viena bioloģiskās pārbaudes metode ir zelta kāmju infekcija, izmantojot subkutānu vai intraperitoneālu metodi.
uz saturu ↑

Ārstēšana un profilakse

Jebkura slimības forma ir cilvēka bīstama iekšējo orgānu, it īpaši aknu un liesas, bojājumu dēļ, kurus ir grūti ārstēt.

Slimības sekas var būt rētas un rētas, taču ir iespējamas vairāk nopietnas sekas, piemēram:

  • Aknu mazspēja, ko apgrūtina ascīts un ciroze;
  • Smaga anēmija un DIC;
  • Nieru amiloidoze;
  • Čūlu klātbūtne uz gremošanas trakta gļotādas;
  • Papildu infekcijas piestiprināšana līdz pat smagai sepsei.

Tāpēc, mazākās aizdomās par leihmaniozi, it īpaši pēc endēmisko reģionu apmeklējuma, ir jāveic padziļināta pārbaude un pēc tam sistēmiska terapija.

Viscerāla forma

Kā parasti, intravenozi vai intramuskulāri lieto šādus pentavalentus antimona preparātus: Pentastam, Glukantim, Solusurmin, Amphotericin B, un, ja tie neizdodas, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - splenektomija (liesas noņemšana). Ja tiek skartas aknas, tiek noteikti hepatoprotektori Heptral, Essentiale.

Ādas forma

Papildus iepriekšminētajiem preparātiem papildus tiek ieslēgta sasilšana un ultravioleto staru vai krītoša iznīcināšana, kad atbilstošā daļa ir sasaldēta ar šķidru slāpekli, pēc kura nokrīt ietekmētie audi. Ja bojājuma zona ir maza, tad ir iespējams noteikt zāļu lokālu ārstēšanu ar ziedi, kā arī ilgstošas ​​(līdz 2 mēnešiem) pretgājēju sistēmisko līdzekļu Fluconazole, Itraconazole kursu.

Ādas un gļotādas formā

Ārstēšana ir ārkārtīgi sarežģīta visu gļotādu sabojāšanas un skrimšļu audu iznīcināšanas dēļ, kas var pat deformēt seju. Tiek izmantota iepriekš aprakstītā sistētiskā terapija.

Leishmaniozes profilakse

Profilaktiski pasākumi jāveic pat pirms ceļošanas uz endēmiskām zonām - ir nepieciešama vakcinācija. Lai apkarotu odi, ir nepieciešams izmantot repelentus, dezinfektēt telpas, izmantot apģērbu, cepures un tīklus, lai novērstu odu bites.

Pārspējams parazīts ir iespējams!

Unitox® ir uzticams parazītu līdzeklis!

  • Notīra parazītus 1 kursam;
  • Pateicoties tanīniem, tas dziedē un aizsargā aknas, sirdi, plaušas, kuņģi un ādu no parazītiem;
  • Iznīcina puves zarnās, neitralizē parazītu olas, pateicoties mollekulei F.

Sertificēti, ieteikti helmintologi nozīmē atbrīvoties no parazītiem mājās. Tas ir patīkams garša, kas pārsteigs bērnus. Sastāv tikai no ārstniecības augiem, kas savākti ekoloģiski tīrā vietā.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Trichomonas sievietes - infekcija, simptomi un veidi, kā atbrīvoties no parazītiem
Garšaugi pret parazītiem
Labāko tārpu tablešu izvēle cilvēkiem