Trichomoniāzes izpausme un ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietei rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Īpaši bīstamas ir infekcijas slimības. Tie var radīt nopietnas sekas veselībai un augļa attīstības traucējumus. Ārsti iesaka visām grūtniecēm veikt trichomoniāzes testus. Šī slimība tiek pārnēsta seksuāli un pēdējā laikā notiek diezgan bieži. Trichomoniāze grūtniecības laikā ir vairākas iezīmes, kuras jāatceras.

Kas ir trihomonāze?

Trichomoniāze ir slimība, kas ir infekciozs un seksuāli transmisīvs. To izraisošie faktori ir Trichomonas - vienšūnas parazīti, kas aktīvi vairojas uz maksts un urīnizvadkanāla gļotādas. Viņi pārvietojas ar džemperi. Atveidots pēc gareniskās sadalīšanas metodes. Turklāt šis process notiek diezgan ātri, kas veicina infekcijas agrīnu izplatīšanos.

Lai baktērijas varētu pienācīgi darboties, ir nepieciešama mitra vide. Tas mirst tikai tad, ja vides temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem pēc antiseptisku līdzekļu vai tiešu saules staru iedarbības.

Ārpus sievietes ķermeņa Trichomonas var dzīvot ne vairāk kā piecas stundas. Šoreiz ir pietiekami, lai notiktu mājsaimniecības infekcija. Tādēļ sievietēm ir rūpīgi jāuzrauga personīgā higiēna, neizmanto inficēto personu lietas.

Kas ir bīstama Trichomonas infekcija?

Trichomonas nespēj iekļūt placentas barjerā, tāpēc pats par sevi tas nevar kaitēt bērna veselībai. Tajā pašā laikā šī baktērija spēj uztvert un asimilēt vienlaicīgas infekcijas patogēnus, piemēram, hlamīdijas, gonokokus un citus. Pēc terapijas Trichomonas mirst, un tajā absorbētie mikroorganismi tiek atbrīvoti, kas nopietni kaitē mātes un bērna veselībai.

Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noteikt slimības klātbūtni un sākt terapiju. Tādēļ grūtniecības laikā jums pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā.

Trichomoniāze grūtniecības laikā var izraisīt sekojošo:

  • Priekšlaicīgi dzimuši. Parazīta vitalitāte var izraisīt arī amnija olu bojājumus. Tā rezultātā bērns piedzimst ar ļoti mazu svaru. Parasti tā masa nepārsniedz 2 kg.
  • Infekcijas gadījumā vēlākajā periodā palielinās iespējamība pēc pēcdzemdību endometrīta attīstībai.
  • Laikā, kad infekcija notiek caur augli caur infekcijas sievietes dzimšanas kanālu, Trichomonas ieiet bērna ķermenī. Tās var parādīties dažādos orgānos, piemēram, acīs, mandeles, dzirdes kanāls utt.
  • Ar spēcīgu infekciju ar trichomonādēm grūtniecības laikā ir iespējama aborts. Ātri baktēriju izplatīšanās izraisa iekaisuma procesu amnija membrānā. Dažos gadījumos bērns var piedzimt miris.
  • Grūtniecēm vairākas reizes palielinās dzemdes kakla vēža attīstības iespējamība.

Trichomoniāze pirms grūtniecības

Eksperti sniedz skaidru atbildi uz jautājumu, vai jūs varat grūtniecību ar trichomoniāzi - tā iespējamība ir ārkārtīgi augsta. Tādēļ grūtniecības plānošana ir labāk sākusies jau iepriekš. Sieviete, kas plāno kļūt par māti, iepriekš jāpārbauda par dažādām seksuāli transmisīvām slimībām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj identificēt pat slēptās problēmas. Vajadzības gadījumā Jums jāveic atbilstošs ārstēšanas veids.

Ja trichomoniāze tiek ignorēta un atbilstoša ārstēšana nav uzsākta, tad pastāv neauglības iespēja. Patogēno mikroorganismu vitalitāte nelabvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni kopumā un jo īpaši reproduktīvās sistēmas stāvokli. Aktīvā Trichomonas reprodukcija novedīs pie izmaiņām vagīnas vidē. Tas izraisīs spermas nāvi, kas to ievadīs. Viņiem vienkārši nebūs laika, lai nokļūtu olvados.

Neārstēta trichomoniāze var izraisīt neauglības attīstību.

Cita starpā patogēns var aktīvi pavairot dzemdē. Tas novedīs pie tā patoloģijas. Tā rezultātā samazināsies arī grūtniecības iespējamība. Vēl viens fakts, ka ir bīstama trichomoniāze - veidošanos saķeres ar olvadām. Tā rezultātā trichomoniāze var radīt ārpusdzemdes grūtniecību.

Slimības simptomi

Visbiežāk trichomoniāze grūtniecības laikā izpaužas akūtā formā. Slimība ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Degšanas sajūta, nieze un diskomforts vēdera lejasdaļā.
  • Sāpes urinējot.
  • Pūļu izvadīšana no maksts, kas var būt diezgan bagātīga. Dažreiz viņiem ir asa nepatīkama smaka.
  • Ātruma krēsls
  • Nogurums, vājums, miegainība.

Veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, tika atklāti asiņaini maksts no sienām, kas ir punktveida raksturs. Dažreiz slimība notiek latentā formā.

Var parādīties šādi simptomi:

  • Sāpīgums dzimumakta laikā.
  • Izteikta gļotādas izdalīšanās.
  • Seksuālās vēlmes zudums.
  • Bieža urinēšana.
  • Laiku pa laikam diskomforts rodas vēdera lejasdaļā.
  • Samazinātas hroniskas slimības.

Ja grūtnieces imūnsistēma ir nopietni novājināta, tad slimības latentā forma ātri kļūst akūta. Kad parādās pirmie nepatīkamie simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Uzticama diagnozes noteikšana

Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc atbilstošu pasākumu veikšanas.

Trichomoniāzes diagnosticēšanai grūtniecēm ir šādas metodes:

  • Vēstures vākšana. Speciālists izmeklē pacientu par dzimumakta parādīšanos ar iespējamu baktēriju nesēju, novērtē visus simptomus.
  • Inspekcija. Sieviešu trichomoniāzi var papildināt ar citām seksuāli transmisīvām slimībām. Tāpēc ārstam jāpārbauda pacienta stāvoklis un jādefinē raksturīgās problēmas pazīmes. Tiek veikta visu vēdera zonu skalošana, tiek pētīts urīnizvadkanāls, tiek pārbaudīts maksts stāvoklis.
  • Laboratorijas pētījumi. Sieviete no maksts uztriema. Tas tiek ievietots uzturvielu barotnē. Pēc noteikta laika mikroskopā kļūst ievērojama baktēriju reproducēšana. Biežāk tiek veikta atlasītā parauga mikroskopija. Šāda pētījuma gaitā ir iespējams noteikt mobilo baktēriju formu klātbūtni.
  • Kolposkopija. Šīs pārbaudes gaitā ir iespējams noteikt izmaiņas dzemdes kaklī.

Eksperti iesaka pārbaudīt ne tikai trichomoniāzi, bet arī citas seksuāli transmisīvās slimības grūtniecības laikā. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir bijusi seksuāli transmisīva slimība, un tiem, kuriem ir bijusi saskare ar iespējamiem infekcijas izplatītājiem. Tas tiek darīts tā, lai sieviete dzemdētu veselīgu bērnu.

Terapeitiskās metodes

Pēc slimības identificēšanas ārsti saskaras ar jautājumu par to, kā ārstēt trichomoniāzi, lai ietekme uz augli būtu minimāla. Nelietojiet spēcīgas antibakteriālas zāles. Tomēr galvenā trichomoniāzes ārstēšanas metode grūtniecības laikā ir zāļu lietošana.

Ja slimība tiek atklāta pirmajā trimestrī, tad tiek norādīta ikdienas urīnizvadkanāla ārstēšana ar kāliju, tiek veikta douching. Uzlieciet īpašas sveces no trichomoniasis. Visbiežāk ārsti izraksta:

Sākot no 13. nedēļas, trichomonāzi var ārstēt grūtniecības laikā, izmantojot imidazola bāzes produktus. Tās var būt vaginālas sveces, želejas vai krēmi. Viens no visefektīvākajiem narkotikām izstaro:

Zāļu devu izvēlas ārsts, pamatojoties uz sievietes ķermeņa īpašībām. Speciālisti cenšas piemērot minimālo devu, lai slimību varētu izārstēt, nekaitējot bērnam. Ārstēšana būs nepieciešama ne tikai gaidāmajai mātei, bet arī viņas partnerim. Tikai šādā veidā var tikt garantēta rīcība ar patogēnu. Ir nepieciešams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas sievietei, kurai ir bijusi trichomoniāze, trīs mēnešus jāpārzina speciālista uzraudzībā. Tiks atkārtots tests. Tā kā pēc ārstēšanas nav radīta imunitāte pret slimību, nav izslēgta atkārtotas infekcijas iespējamība.

Tautas apstrādes metodes

Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā ir nepieciešama tikai ar zāļu lietošanu un vienīgi ārsta uzraudzībā. Jūs varat papildināt galveno terapijas kursu ar tradicionālās medicīnas receptēm. Starp tiem ir:

  • Sasmalciniet dažas krustnagliņas svaigu ķiploku. Saspiest sulu no iegūtās vircas. Šādā veidā sagatavotais šķidrums ir nepieciešams, lai dzert pusi tējkarotes trīs reizes dienā. Jums nav jāsagatavo sula iepriekš, labāk to izspiest pirms katras uzņemšanas.
  • Uz smalka režģa, sasmalciniet ceturtdaļu spuldzes un ķiploku krustnagliņu pāri. Ielieciet maisījumu uz tīras sterilas marles. Ielieciet to tamponā. Sagatavoto tamponu ievieto maksts un atstāj 4 stundas. Procedūru atkārto ik pēc piecām dienām. Ja organismā rodas negatīva reakcija, piemēram, muguras sāpes vai kairinājums, ārstēšana tiek nekavējoties pārtraukta.
  • Pāri piecas ēdamkarotes kumelītes ar diviem glāzēm verdoša ūdens. Atstājiet pāris stundas, lai infūzija būtu piesātināta. Tas jālieto divas reizes dienā pirms ēšanas.
  • Ievietojiet medu karoti zem mēles un mēģiniet izšķīdināt pēc iespējas lēnāk. Medu var izmantot arī, lai izgatavotu tamponus. Lai to izdarītu, ir nepieciešams samitrināt sterilu tamponu un ievietot to maksts.
  • Nosusiniet sterilu tamponu ar smiltsērkšķu eļļu. Ievadiet to maksts un atstājiet visu nakti.
  • Sagatavojiet kliņģerīšu infūziju. Lai to izdarītu, tvaicējiet divus ēdamkarotes izejvielu ar divām glāzēm vāroša ūdens. Pēc pusstundas, sagatavoto šķidrumu ielej vannā ar siltu ūdeni. Šādas sēdošas vannas vajadzētu veikt katru dienu.

Daudzas sievietes sāk izmantot šos rīkus pēc iepazīšanās ar tiem, kuri jau ir dzemdējuši. Nevajadzētu aizmirst, ka alerģiskas reakcijas parādīšanās un citi negatīvi ietekme uz veselību pēc šo receptūru lietošanas ir iespējama. Tādēļ pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt iespējamo kaitējumu veselībai.

Prognoze un profilakse

Ja trichomoniāze grūtniecības laikā tiek konstatēta agrīnā stadijā un pasākumi tiek veikti savlaicīgi, tad prognoze ir labvēlīga. Terapijas ilgums būs no divām līdz četrām nedēļām.

Ja trichomoniāze netiek ārstēta vai terapija nav efektīva, bērns var inficēties. Un visbiežāk meitenes cieš no tā, jo viņiem ir pārāk īss urīnizvadkanāls, kas veicina baktēriju ērtu iekļūšanu organismā.

Trichomoniāze grūtniecēm var būt ļoti negatīva ietekme uz veselību. Tāpēc labāk ir brīdināt. Šim nolūkam tiek izmantoti preventīvi pasākumi, līdzīgi kā citās seksuāli transmisīvajās slimībās. Starp tiem ir:

  • Samaziniet inficēšanās iespēju. Lai to izdarītu, izvairieties no saskares ar iespējamiem patogēnu nesējiem. Dvieļu, gultas veļas un citu slimnieku lietošana ir stingri aizliegta.
  • Stiprināt imunitāti. Tikai spēcīgs ķermenis spēj izturēt infekciju. Lai palielinātu aizsargfunkcijas, diētai ir jāpievieno vairāk dārzeņu un augļu. Bet pirms lietošanas neaizmirstiet rūpīgi nomazgāt tos, jo īpaši, ja tie netiek pakļauti termiskai apstrādei.
  • Mēģiniet pārvietoties vairāk. Pastaiga svaigā gaisā palīdz uzlabot visu ķermeni. Veiciet speciālu vingrošanu grūtniecēm.
  • Vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus, periodiski nepieciešams pārbaudīt seksuāli transmisīvām slimībām.

Piemērojot šos vienkāršos piesardzības pasākumus, jūs varat samazināt slimības attīstības risku. Ir svarīgi veikt atbilstošus pasākumus pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem.

Tikai savlaicīga trichomoniāzes diagnoze grūtniecības laikā un atbilstoša ārstēšana var nodrošināt veiksmīgu ārstēšanu. Šai nopietnai slimībai var būt negatīvas sekas. Atcerieties, ka pašapstrāde šādā situācijā ir ārkārtīgi bīstama.

Trichomoniāze grūtniecības laikā: ietekme uz augli un ārstēšana

Trichomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ko bieži diagnosticē grūtniecēm. Tāpēc vietējais ginekologs vienmēr nosūta pārbaudāmo māti, lai izslēgtu šo bīstamo infekciju.

Fakts ir tāds, ka trichomoniāze grūtniecības laikā progresējošos gadījumos var ietekmēt ne tikai sievietes veselību, bet arī grūtniecības un dzemdību gaitu. Tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš slimības ārstēšanai.

Kas ir trihomonāze?

Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva slimība, kuru pārnēsā tikai seksuāli. Galvenais attīstības iemesls ir baktērijas, ko sauc par "trichomonas", iekļūšanu sievietes ķermenī. Katru gadu šo mikrobu atrod 175 miljonos cilvēku. Pārsteidzoši, ka 80% no viņām ir grūtnieces.

Trichomonas - vienšūnas mikroorganisms, kas reizinās ar maksts gļotādu un urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāla). Ir vērts atzīmēt, ka šī ir vienīgā baktērija, kurai dzimumorgāni ir lieliska dzīves vide.

Trichomonas pieder pie žokeljutu klases. Bet pirms dažiem gadiem izrādījās, ka baktēriju var pārveidot, mainot tā parasto izskatu un "maskējot" cilvēka asins šūnās - trombocītos un limfocītos. Šāda Trichomonas uzvedība daudzas reizes sarežģī pamata slimības diagnozi.

Ideāli apstākļi mikrobu mūžam ir mitra vide. Sausās vietās parazīts tiek nogalināts. Ir arī zināms, ka trichomonas ir neaizsargāti pret augstām temperatūrām, tiešiem saules stariem un antiseptiskiem līdzekļiem.

Interesanti arī tas, ka trichomoniāzi var pacelt dzīves apstākļos. Lai gan infekcijas iespējamība ir minimāla, tā notiek. Jūs varat inficēties, ieliekot kādam citam apakšveļai, neizmantojot matu suku, dvieli, washcloth.

Lielākajā daļā gadījumu baktērija nonāk neaizsargāta dzimumakta laikā. Tomēr trichomoniāzi ir praktiski neiespējami iegūt anālās vai orālās seksa laikā.

Jautājumi

Jautājums: Kā ārstēt trichomoniāzi grūtniecības laikā?

Kā izārstēt trichomoniāzi grūtniecības laikā?


Trichomoniāze grūtniecības laikā var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, priekšlaicīgu amnija sēklu pārrāvumu ar augļa šķidruma pārrāvumu, kā arī jaundzimušo hipotrofiju (bērna svars ir mazāks par 2 kg dzimšanas brīdī). Sakarā ar šo komplikāciju risku, savlaicīga infekcijas ārstēšana ir nepieciešama, ko var veikt grūtniecības laikā.

Kā ārstēt Trichomonas grūtniecēm un kādas ir sekas mammai un bērnam?

Nākamās mātes labā labklājība nevajadzētu uzskatīt par faktoru, kas nodrošina labvēlīgu dzemdību iznākumu. Trihomoniozes analīze grūtniecības laikā var konstatēt asimptomātiskas infekcijas. Piemērota ārstēšana palīdzēs novērst iespējamās negatīvās sekas. Tikai novēršot draudus, jūs varat būt pārliecināti, ka nekas tiešām neapdraud mazuļa veselību.

Galvenie infekcijas veidi

Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva infekcija, kuras infekcija notiek seksuāla kontakta ceļā. Slimības attīstība ir saistīta ar vieglu baktēriju, kurai ir vingrināto šķirni - Trichomonas, ietekmi.

Saskaņā ar statistiku, katru gadu 170 000 cilvēku kļūst par Trichomonas upuriem. Trichomoniāze rodas 11% grūtnieču.

Trichomonas vaginalis ietekmē maksts un urīnizvadkanālu gļotādu, izraisot dažādu urīna patoloģiju attīstību un veicinot neauglības parādīšanos. Infekcija grūtniecības laikā ir īpaši bīstama, jo trichomonādi izraisa sieviešu reproduktīvo orgānu iekaisumu un kaitīgu ietekmi uz augli.

Infekcija nonāk sievietes ķermenī tikai seksuāla kontakta ceļā. Visbiežākais slimības cēlonis ir:

  • Atklātais seksuālais savienojums.
  • Bieža seksuālo partneru maiņa un ārpusdzemdību attiecības.
  • Teorētiski ir iespējama un vietēja infekcija, taču praksē tas notiek ļoti reti, jo baktērija nespēj uzturēt dzīvotspēju ārējā vidē.

Mitruma trūkums, augsta gaisa temperatūra, antiseptiķi nogalina Trichomonas. Ārējā vidē mikroorganisms vairākas stundas paliek dzīvotspējīgs - mitrā veļai, dvieļiem un washcloths, baseina sienām vai tualetes sēdekļiem. Bet, lai infekcija notiktu, baktērijām ir nepieciešams tiešs kontakts ar dzimumorgānu gļotādu. Tādēļ perorālā seksa laikā nav iespējams inficēties ar trichomoniāzi.

Ņemot vērā mikroorganismu attīstības īpatnības, infekcija ar trichomoniem bieži izpaužas grūtniecības laikā.

Tūlīt pēc inficēšanās retos gadījumos tiek novēroti slimības simptomi - patogēns daudzus mēnešus spēj dzīvot dzimumorgānos, neuzrādot aktivitāti.

Infekcijas iedarbības iezīmes

Infekcijas slimība nonāk aktīvā attīstības fāzē, tiklīdz parādās viszemākā imūnsistēmas vājināšanās vai sievietes ķermeņa hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību.

Šajā gadījumā gausa hroniska trichomoniāze grūsnām sievietēm ir akūta forma un var apdraudēt augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Ja grūtniecība tiek pavadīta ar infekciju, tās gaita var būt sarežģīta.

Intensīvi attīstoties infekcijām, sieviešu papildu infekcija, piemēram, Trichomonas, tiek inficēta ar citiem patogēno mikroorganismu veidiem, pārnes tos uz dzemdi. Ir grūti noteikt šādus mikrobus, izmantojot parastu sēklu - patogēna iekšienē, hlamīdiju, gonokoku un citas baktērijas kļūst nepieejamas. Tajā pašā laikā grūtniecības laikā ārstēšana ir maiga pret augli, jo īpaši tāpēc, ka uzskaitītie patogēni kļūst rezistenti pret antibiotikām.

Infekcija ātri izplatās sievietes ķermenī un veicina citu patogēnu veidošanos.

Mikroorganismu ietekme uz maksts gļotādu ir galvenais Trichomonas coleitis cēlonis grūtniecības laikā un pēc tam dzemdes orgānu audu struktūras pārkāpums. Trichomoniāze grūtniecības laikā izraisa dzemdes dzemdes gļotu iekaisumu, kas veicina olnīcu olšūnas iekaisumu un pārrāvumu, kā arī var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Aborts ir iespējams pirmajā trimestrī, jo vēlākajos periodos bērns bieži dzimis miris.

Kaut arī mikroorganismam nav tiešas ietekmes uz augli, bērna ar patoloģiskām patoloģijām inficēšanās laikā risks vairākkārt palielinās. Galvenais infekcijas risks ir tā inhibējošā ietekme uz uroģenitālo sistēmu ne tikai mātei, bet arī jaundzimušajiem, it īpaši meitenēm.

Infekcijas iedarbības rezultātā bieži attīstās augļa nepietiekams uzturs, kura svars un lielums nav normāli. Zīdaiņi ir dzimuši, kuru svars nepārsniedz divus kilogramus pat normālu grūsnības periodu laikā. Bērna infekcija var notikt sakarā ar viņa saskarsmi ar inficētajiem mātes audiem, kas notiek caur dzemdību kanālu.

Urīnkanāla garums sievietēm ir īsāks nekā vīriešiem. Tātad patogēnos mikroorganismus ir daudz vieglāk iekļūt urīnpūslī un sasniegt vajadzīgo attīstības līmeni.

Tādēļ, ja sieviete ir nolēmusi grūtniecību, labāk ir pārbaudīt trichomoniāzi pirms tās parādīšanās.

Kā infekcija izpaužas pati?

Hroniskā slimības forma ir asimptomātiska. Bet, ja sieviete iestājas grūtniecība ar trichomoniāzi, rodas akūta infekcija, kurai pievienotas izteiktas iekaisuma pazīmes. Viens no galvenajiem simptomiem - dzemdes kakla sistēmas gļotādu kairinājums kopā ar:

  • Smags nieze.
  • Degšanas sajūta.
  • Sāpju parādīšanās urinācijas vai dzimumakta laikā.
  • Pietiekami daudz izdalījumi putu veidā ar asu smaku.
  • Asiņošana
  • Bieža izkārnījumos.
  • Maksts audu pietūkums.
  • No čūlas veidošanos.
  • Smaguma sajūta vai karstums vēdera lejasdaļā.

Iespējamais ķermeņa temperatūras paaugstinājums, vispārējs vājums. Vizuāli pārbaudot, ir redzams, ka gļotāda ieguva spilgti sarkanu nokrāsu.

Cīņas pret slimību īpatnības

Jebkuras formas trichomoniāzes ārstēšana grūtniecēm paredz obligātu terapeitisko efektu pret saviem partneriem, lietojot antibakteriālus līdzekļus. Pirmajā trimestrī infekcija tiek ārstēta ar medikamentiem - ikdienas glicerīna perēkļa eļļošana ar kālija šķīdumu.

Metiluracils, ziede, kas stimulē šūnu un audu imunitāti, tiek izmantota, lai atjaunotu reproduktīvās sistēmas audu struktūru. Grūtniecības laikā tas ir vienīgais veids, kā ietekmēt patogēno mikroorganismu bojāto gļotādu dzīšanu.

Slimību, kas diagnosticēta vēlāk, ārstē ar preparātiem, kuru pamatā ir imidazols. Uz laiku, kas ilgāks par 13 nedēļām, trichomoniāzi var ārstēt ar vaginālo svecīti un gelu. Sākot no 25. nedēļas, ieteicams veikt nelielu Metronidazola kursu. Par bērniem, kas dzimuši inficētām mātēm, tiek ievērots.

Atjaunošanās periods pēc trichomoniāzes ietver zāļu lietošanu, kas pastiprina imunitāti.

Pareiza terapija ļauj pilnībā atbrīvoties no infekcijas. Tomēr periodā pēc trichomoniāzes terapijas sievietēm jābūt ļoti uzmanīgām to seksuālajās attiecībās, jo joprojām pastāv reintekcijas risks. Jaunas grūtniecības plānošanu labāk atlikt, līdz iegūst rezultātus, kas apstiprina, ka organismā nav patogēnu.

Trichomoniasis (trichomoniasis) grūtniecības laikā

Trichomoniāze grūtniecības laikā (trichomoniasis) ir dzimumorgānu un urīnceļu infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir Trichomonas vaginalis baktērija (maksts (vaginālas) trichomonas). Šajā slimībā skar urīnizvadkanāla un maksts gļotādas.

Trihomons tiek pārnests seksuālā kontakta ceļā ar inficēto partneri, ir arī iespējams, ka infekcija ir mājsaimniecības veids (piemēram, izmantojot atsevišķu dvieli) un infekcijas pārnešana no mātes uz bērnu. Kad infekcija ir izplatījusies, ķermenis sāk attīstīt iekaisuma procesu urīnizvadkanālā stāvoklī (urīnā), urīnpūslī (cistīts) vai maksts (vaginīts). Inkubācijas periods infekcijas slimības attīstībai ir no 5 dienām līdz 2 nedēļām.

Parasti Trichomonas nenāk viens pats, viņu pavadoņi ir daži citi patogēni mikroorganismi - hlamīdijas, rauga sēnītes (Candida), mikoplazmas, gonokoki un citi. Ar šo "komplektu", slimam cilvēkam attīstās protoga-baktēriju (parazītu) jauktā infekcija.

Trichomoniāzes formas

Ir trīs izvēlēti šīs slimības formas (klasifikācija tiek veikta, pamatojoties uz tās īpašībām): trichomonadalysis, hroniska un svaigu trichomoniasis.

Trichomoniāze ir slimības gaita, kurā izdalāmā maksts no gļotādas atklāj Trichomonas, bet pacientam nav klīnisku slimības izpausmju. Šajā trichomoniāzes formā baktērijas tiek nodotas veselai personai no infekcijas nesēja dzimumakta laikā. Inficētajai personai parasti rodas simptomi, kas raksturīgi infekcijai (mēs tos aprakstīsim vēlāk).

Hroniska trichomoniāze - slimība, kas ilgst vairāk nekā divus mēnešus. Šīs slimības formas galvenās atšķirības ir tā ilgstoša uzturēšanās organismā un recidīvu un paasinājumu rašanās. Parasti hipotermija, parasto (piemēram, imūnās vai perorālas) slimību, ginekoloģisko slimību un nepareizas personiskās higiēnas klātbūtne (it īpaši dzimumorgānu higiēna) izraisa trichomoniāzes paasinājumu un recidīvu. Turklāt sievietes menstruācijas asiņošanas laikā ir palielinājušas šīs infekcijas simptomus.

Svaiga trichomoniāze ir slimība, kuras ilgums nepārsniedz divus mēnešus. Savukārt šo formu iedala subakātā, lēna (gausa) un akūta trichomoniāze. Ar šīs slimības akūtas formas izpausmēm sievietēm ir sūdzības par dzimumorgānu dedzināšanu un niezi, kā arī par pārmērīgu vaginālo noplūžu klātbūtni. Ja pacients nav izrakstījis ārstēšanu, tad pēc trim nedēļām (maksimāli mēnesī) visi simptomi pazūd un slimība kļūs hroniska.

Saskaņā ar venereologu teikto, šī dzimumorgānu infekcija ir visnekaitīgākā no seksuālās seksuālās attiecības. Daudz lielāks risks nav pati slimība, bet tās sekas - vīriešiem tas ir vezikulīts (iekaisuma process sēklas pūslīšos) un prostatīts (iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros), sievietēm - neauglība, grūtniecības patoloģija un sarežģīti dzemdības, attīstības traucējumi auglis un liela zīdaiņu mirstības daļa bērniem, kas dzimuši no inficētām mātēm.

Trichomoniāzes simptomi

Parasti vairumā gadījumu trichomoniāze ir izteikti simptomi (sievietēm un vīriešiem tā vispār var nebūt). Šīs slimības galvenās izpausmes ir:

  • plaša, putojoša maksts izdalījumi, kura krāsa var būt no dzeltenas līdz zaļai, un tai piemīt nepatīkama smaka;
  • sāpīga urinācija, ar urīnceļu degšanas sajūta (runājot par urīnizvades sistēmas infekciju);
  • dedzināšana un smags dzimumorgānu nieze.

Protams, notiek arī tas, ka sievietei nav sūdzību, tas ir, slimība ir latentā formā, asimptomātiska. Tādēļ galvenā diagnostikas metode sievietēm Trichomonas klātbūtnē ir regulāra ginekologa vizīte. Laboratoriskās metodes Trichomonas noteikšanai ietver PCR diagnostiku, STD analīzi, bakterioloģisko maksts vaginālo sekrētu sēklu (vislabāk ir veikt ne vienu, bet vairākus testus, lai iegūtu precīzāku rezultātu).

Trichomoniāze grūtniecības laikā

Trichomoniāze grūtniecības laikā var notikt bez simptomiem, vai arī tas var radīt veselas virknes nepatikšanas - un no maksts izdalīšanās putojošs ar nepatīkamu smaržu un dzeltenzaļainu krāsu un niezošiem dzimumorgāniem un sāpīgu urinēšanu. Arī šī slimība var būt saistīta ar sāpēm vēderā un muguras lejasdaļā, kā arī ar nepatīkamām sajūtām maksts dzimumakta laikā.

Papildus pašai sievietei radītajām problēmām šī infekcija auglim ir ļoti bīstama. Galvenās komplikācijas, ko var izraisīt trichomonādu klātbūtne nākotnes mātei, ir:

  • membrānas plīsuma risks;
  • iekaisuma procesa attīstīšana dzemdes kakla kanālā un dzemdē, kas var izraisīt bērna membrānu iekaisumu un spontāno abortu;
  • priekšlaicīgas dzemdības risks.

Bērnam nav infekcijas dzemdē, jo Trichomonas šķērso placentu, bet infekcijas risks darba procesā ir diezgan augsts! Ar šo notikumu attīstību jaundzimušajam tiks īpaši novērsta infekcija ar trichomoniāzi, kas ietver zāļu terapijas kompleksu, kas var ne visai labi ietekmēt bērna imūnsistēmas attīstību.

Ja jūs vēlaties aizsargāt savu mazuļu no iespējamām briesmām, iepriekš pārbaudiet visu urogenitālo infekciju klātbūtni un mēģiniet nodrošināt, ka šāds tests tiek nodots jūsu seksuālajam partnerim.

Ja esat jau atklājis šo infekciju grūtniecības laikā, Jums tiks izrakstīts īpašs lokāls ārstēšanas veids grūtniecības sākuma stadijā, visbiežāk tas ir vaginālas svecītes. Vēlākos periodos (pēc 20. nedēļas) ir atļauta anti-trichomonas zāļu lietošana. Jebkurā gadījumā trichomoniāze grūtniecības laikā ir nepieciešama, un ārstēšana trešajā trimestrī, kad jau ir izveidojušies visi jūsu bērna orgāni un sistēmas, ļauj samazināt antibiotiku ietekmi uz augli.

Nav saistītu rakstu.

Trichomoniāzes bīstamība grūtniecības laikā un tās ārstēšana

Trichomoniāze grūtniecības laikā ir specifiska slimība. Tas rada potenciālus draudus gan mātei, gan viņas bērnam. Tādēļ grūtniecības plānošanas procesā uzmanība jāpievērš šīs slimības izpētei.

Cēloņi

Šo slimību raksturo iekaisuma procesi, kas notiek cilvēka dzimumorgānos. To izraisa Trichomonas - visvienkāršākā ķemmīšā parazītu dzīvības forma, pēc kuras slimība ieguva savu nosaukumu.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto statistiku trichomoniāze (trichomoniasis) ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija. Vairāk nekā 60% gadījumu infekcija rodas neaizsargāta dzimumakta rezultātā, bet grūtniecēm slimība var attīstīties arī imūnās sistēmas pavājināšanās dēļ.

Netipiska trichomoniāzes ārstēšana izraisa:

Smagos gadījumos sievietēm var attīstīties dzemdes kakla erozija.

Trichomonas var pat dzīvot kādu laiku bez pārvadātāja (līdz 6 stundām) gultas un apakšveļas. Tāpēc infekcijas cēlonis var būt arī viņa un viņa seksuālā partnera intīmās higiēnas noteikumu neievērošana. Par laimi, šie patogēni tūlīt mirst temperatūrā virs 40 ° C. Pat nedaudz koncentrētā ziepjūdenī vaginālais Trichomonas dzīvo ne vairāk kā pāris minūtes.

Pārbaudes par šo infekcijas slimību ir obligātas visām grūtniecēm. Trichomoniāzes diagnosticēšanas grūtības ir tādas, ka tās patogēns spēj atdarināt asins šūnu struktūru.

PVO apgalvo, ka apmēram katrs desmitais cilvēks uz Zemes slimo ar trichomoniāzi. Katru gadu inficēto cilvēku skaits pieaug par aptuveni diviem simtiem miljonu cilvēku. Sakarā ar būtiskām atšķirībām dzimumorgānu struktūrā sievietes cieš no šīs slimības aptuveni četras reizes biežāk nekā vīrieši. Tajā pašā laikā samazināta imunitāte grūtniecības laikā būtiski palielina risku, ka tiek apdraudēta sievietes veselība.

Galvenā trichomoniāzes infekcijas metode grūtniecības laikā ir neaizsargāts seksuāls kontakts ar inficētu partneri.

Reizēm tiek reģistrēti mājlopu infekcijas gadījumi ar trichomoniem, bet tas notiek ļoti reti. Infekcija līdzīgi var izraisīt vispārēju lietošanu:

  • dvielis;
  • apakšveļa;
  • washcloth uc

Bieži vien sieviete, kas inficēta ar trichomoniāzi, ilgstoši nezina par savu slimību. Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi reti saistās ar patogēnu infekciju. Bieži mātes nākamās mātes uzzina par savu slimību tikai pēc obligātās laboratorijas pārbaudes.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas: vai ir iespējams griezties ar trichomoniāzi? Ārsti saka, ka ir iespējams iedomāties bērnu ar šādu slimību, bet viņi to neiesaka. Pirms apsverat grūtniecību, ieteicams vispirms pilnībā atgūties no Trichomonas, citādi šī slimība var radīt daudz nepatikšanas gan mātes, gan nākamajam bērnam.

Trichomoniāzes sekas grūtniecības laikā

Patiesībā slimības izraisītājs nevar negatīvi ietekmēt augli, jo tas nevar šķērsot placentāro barjeru. Bet, ja infekcija ir sajaukta, kad kopā ar Trichomonas organismā ir gonokoku, hlamīdiju vai līdzīgu venerisko slimību izraisītājs, tad iespēja inficēt zīdaini pēc dzimšanas palielinās vairākas reizes.

Jaundzimušo seksuāli transmisīvo infekciju gadījumi var izraisīt spontānu abortu grūtniecēm. Tā kā šāda slimība bērna pārvadāšanas laikā ir ārkārtīgi bīstama.

Daži zinātnieki uzskata, ka Trichomonas vaginalis nelabvēlīgi ietekmē grūtniecību, tāpēc tie var izraisīt augļa šķidruma un priekšlaicīgu dzemdību agrīnu izvadīšanu. Teorētiski trichomoniāzi var izraisīt chorioamnionīts (aknu membrānas iekaisums), ja tā patogēns iekļūst dzemdes dobumā.

Trichomonādiem ar ilgu klātbūtni sievietes ķermenī var būt nelabvēlīga ietekme uz auglības funkciju. Šīs blakusparādības bieži ir neatgriezeniskas un var izraisīt pilnīgu neauglību, kas padara iespējamu grūtniecību pēc trichomoniāzes. Bieži vien šī slimība izraisa condylomatous augšanu vai Bartholinitis.

Zīdaiņa infekcija ir iespējama tikai dzimšanas brīdī, kad bērns iet caur dzemdību kanālu. Bet, ja tas notiek, jaundzimušajiem šāda slimība tiek uzreiz noteikta un noteikta ārstēšana, kas lielākajā daļā gadījumu ir veiksmīga. Bērns nevar inficēties ar zīdīšanu vai līdzīgām procedūrām.

Trichomoniāzes paasinājumi var novērot ne tikai grūtniecības laikā, bet arī bieža alkohola lietošana vai intensīvas dzimumakta laikā. Šīs slimības inkubācijas periods var ilgt no vairākām dienām līdz pāris mēnešiem. Trichomoniāze var sākt parādīt tās simptomus vai apiet akūtu stadiju un krasi pārveidoties par hronisku slimību.

Simptomatoloģija

Atkarībā no trihomoniozes formas sieviete var sākt traucēt niezi, dedzināšanu, smaguma sajūtu un sāpēm vēdera dobumā. Sāpes palielinās, kļūst asiem un griežas urinācijas procesā. Ginekologs pacienta apskates laikā var novērot maksts gļotādas hiphemiju un bagātīgu putojošo izdalījumu. Hiperēmija nav izpaužas hroniska slimības formā.

Akūtas trichomoniāzes gadījumā grūtniecēm simptomi parādās šādi:

  1. Smags nieze krūtīs un maksts.
  2. Asas sāpes urinācijas laikā.
  3. Putojošs maksts izdalījumi dzeltenā vai zaļā nokrāsa.
  4. Bieža piesaiste tualetē.
  5. Temperatūras paaugstināšanās.
  6. Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
  7. Dzimumorgānu gļotādas hipergēnija ar asiņošanas punktiem.
  8. Nogurums, vājuma sajūta, nespēks.

Iespējama latentas trichomoniāzes attīstība. Simptomi, piemēram:

  1. Sāpes intīmā tuvumā.
  2. Izdalījumi no dzimumorgāniem un gļotām.
  3. Seksuālās vēlmes depresija.
  4. Palielināta urinēšana urinēšanai.
  5. Nieze krūtīs.
  6. Periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā.
  7. Pēkšņas hronisku slimību saasināšanās.

Slēpta un akūta trichomoniāzes forma var mainīties. Paasinājuma cēloņi var būt ķermeņa aizsargspējas samazināšanās, hormonālie traucējumi, vielmaiņas traucējumi, nedabiskas izmaiņas iekšējā mikroflorā.

Terapija

Trihomoniozes terapija grūtniecības laikā jāveic vienlaicīgi ar abiem seksuālajiem partneriem, pretējā gadījumā terapija neradīs nekādu labumu. Grūtniecības sākuma stadijās ir ļoti nevēlami veikt ārstēšanu ar narkotiku palīdzību, jo tie var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Tādēļ pirmajā trimestrī terapijas laikā zāles tiek nozīmētas lokāli.

Ārstēšana tiek veikta, veicot vai novietojot svecītes. Piemērots šādiem mērķiem:

Otrajā vai trešajā trimestrī terapija jau var tikt veikta ar imidazola atvasinājumiem. Šīs zāles ir: tinidazols, ornidazols, atrikāns uc Trichomoniasa ārstēšana pēc piedzimšanas (zīdīšanas laikā) jāveic ar zālēm, kas neietekmē laktācijas procesu.

Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā

Trichomoniāze - STI, ko izraisa Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis).
ICD-10 programmatūras kods
A59 trichomoniāze.
A59.0 Urogenitāla trihomonāze.
A59.8. Pārējo vietņu trihomoniāze.
A59.9 nenoteikts trichomoniāze.

EPIDEMIOLOĢIJA

Trichomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām visu STI vidū. Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 180 miljoni cilvēku katru gadu saņem trichomoniāzi.

KLASIFIKĀCIJA

Klīniskajā klasifikācijā ir raksturīgas nesarežģītas un komplicētas trichomoniāzes formas. Saskaņā ar klīnisko izpēti, ir: svaigā trichomoniāze, kuras slimības ilgums ir līdz 2 mēnešiem, kuram ir akūts, subakīts un traips, kā arī hroniska trichomoniāze, kas novērota vairāk nekā 2 mēnešus.

ETIOLOĢIJA (CĒLUS) TRICHOMONOIS

Trichomoniāzes ierosinātājs ir Trichomonas vaginalis - visvienkāršākais no žokelēžu klases (Flagellata).

Trichomonas izraisīt uroģenitālā trakta slimības gan vīriešiem, gan sievietēm. Trichomonas vaginālo trofozoītu ir tikai viena forma vai attīstības stadija, un Trichomonas vaginalis neveido cistu. Parazīts ir šūna, ko ierobežo šūnu membrāna. Šūnas forma ir ovāla vai bumbierveida, ar kodolu, kas atrodas tuvu šūnas galam, uz kuras atrodas četras zvīņas. Caur šūnu stiepjas viļņveida membrāna, un visā ķermenī iet cauri asistyle. Šūnu lielums garumā - 10 mikroni, platumā - 5 mikroni. Visi Trichomonas vaginalis struktūras elementi tiek noteiktas ar īpašām krāsošanas metodēm, ar parastajiem diagnostikas testiem tie ir orientēti uz šūnas lielumu, formu un mobilitāti.

Pathogenesis

Trichomonas klātbūtne uroģenitālā trakta gļotādās izraisa iekaisuma procesa attīstību un pēc tam skarto orgānu deģeneratīvās infiltrācijas pārmaiņas. Trichomonas var fagocytize mikroorganismus, kas izraisa STI (hlamīdiju, gonokoku). Pateicoties Trichomonas mobilitātei, šie patogēni izplatās augšējā uroģenitālajā traktā. Tas viss veicina sieviešu reproduktīvās sistēmas hronisku iekaisumu, kas izraisa sajūtu iegurņos un vēdera dobumā, un līdz ar to lielu ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību.

TRICHOMONOZES KLĪNISKAIS PARAUGS (SIMPTOMI) BRĪVĀKAJĀS sievietēm

Inkubācijas periods svārstās no 3 dienām līdz 3-4 nedēļām (vidēji 5-6 dienas).

Trichomoniāzes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no iekaisuma procesa lokalizācijas un tā attīstības pakāpes. Visbiežāk slimības simptomi ir dzeltenīgi zaļi putojoši izdalījumi ar nepatīkamu smaku, niezi, kolipītu un cervicītu, kā arī dažreiz uretrītu. 10-50% sieviešu slimība ir asimptomātiska.

Grūtniecības komplikācijas

Ir dati, kas norāda uz saistību starp trichomoniāzes klātbūtni un priekšlaicīgu dzemdību, priekšlaicīgu OM pārrāvumu un jaundzimušo mazu dzimšanas svaru. Precīzs Trichomonas vaginalis iedarbības mehānisms uz chorionamnionālas membrānām vēl nav pētīts. Nav zināms, vai Trichomonas vaginalis var izraisīt pēcdzemdību infekcijas bojājumus gan atsevišķi, gan kopā ar citiem mikroorganismiem.
Jaundzimušajiem, kas dzimuši inficētām mātēm, jaundzimušo infekcija nav izplatīta (apmēram 5%). Šīs ir galvenokārt vulvīta un vulvovaginīta izpausmes meitenēm.

BĪSTAMĪBAS TRICHOMONOZES DIAGNOSTIKA

Trichomoniāzes diagnoze pamatojas uz šādiem kritērijiem:

· Anamnēzes dati (norāde par seksuālo kontaktu ar partneri vai partneri, kurš, iespējams, ir inficēts ar trichomonas infekciju);
· Subjektīvo un objektīvo slimības simptomu novērtējums;
· Trichomonas noteikšana laboratorijas pētījumos.

Anamnēze

Nosakiet iespējamo infekcijas avotu.

Ir svarīgi precizēt:
· Laiks, kas pagājis no pēdējā seksuālā kontakta brīža ar paredzēto infekcijas avotu līdz slimības simptomu rašanās brīdim;
· Trihomoniozes seksuālā partnera pārbaudes rezultāti.

FIZISKĀ PĒTĪBA

Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, lai izslēgtu citu STI izpausmes. Novērtējiet visu limfmezglu grupu stāvokli. Palpina visas vēdera daļas, lielas vestibulārās un parauretrālās dziedzeres, urīnizvadkanālu, veic divu mēnešu vaginālo pētījumu.

LABORATORIJAS DIAGNOSTIKA

Galvenā trichomoniāzes laboratorijas diagnostikas metode ir vietējās zāles mikroskopija (trichomonādu mobilo formu noteikšana). Dažos gadījumos sēja uz īpašiem barības vielu avotiem.
Dzimtā un grama krāsā metilēnzilā mikroskopiskās izmeklēšanas jutība ir 40-60%, un kultivēšanas metode ir 95%.
Pašlaik nav randomizētu klīnisko pētījumu, kas apstiprina nepieciešamību veikt provokatīvu testu, lai uzlabotu trichomonas infekcijas diagnostiku.

TOOL RESEARCH

Kolposkopija tiek veikta, lai konstatētu dzemdes kakla izmaiņas jebkurā slimības periodā.

Skrīnings

Trihomoniozes pārbaudei tiek pakļautas šādas cilvēku grupas:
· Sievietes ar gļoturulentu cervicīta klīniskām izpausmēm, adnexīta simptomi;
· Personas, kurām bijis seksuāls kontakts ar pacientu ar trichomoniāzi;
· Personas, kuras testē ar citiem STI.

DIFERENCIĀLĀ DIAGNOSTIKA

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar hlamīdijas un nespecifiskas etioloģijas cervicītiem; alerģisks vai ķīmisks vulvovaginīts, dažādas etioloģijas vulvovaginīts; svešas ķermeņa klātbūtne maksts; dzemdes kakla, vagīnas vai vulvas neoplazija. PID klātbūtnē - ar citiem etioloģiskiem faktoriem, galvenokārt ar gonoreju, hlamīdiju infekcijām, oportūnistiskiem mikroorganismiem.

PIEMĒRS DIAGNOSTAS SAGATAVOŠANAI

Grūtniecība 15 nedēļas. Nemierītais zemākās uroģenitālā trakta trichomoniāze (uretrīts, cervicīts).

TRICHOMONIAZAS APSTRĀDE PĒC BĒKLUMA

APSTRĀDES MĒRĶI

Trichomoniāzes ārstēšanas galvenais mērķis ir trichomonu iznīcināšana.

INDIKĀCIJAS HOSPITĀLIZĀCIJAI

Trichomoniāze grūtniecēm, sarežģīts trichomoniāzes kurss prasa ārstēšanu slimnīcā.
Ārstēšanas ilgumu nosaka klīnisko izpausmju raksturs un iekaisuma procesa smagums, un tas ir 2-4 nedēļas.

TRIKOMONOZES ĀRSTNIECĪBA GARĀGĀ

Pirms trichomoniāzes ārstēšanas ar zāļu lietošanu visi pacienti jāpārbauda attiecībā uz citiem STI, un, ja nepieciešams, jāārstē.

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāiegūst informēta piekrišana ārstēšanai.

Pacienti ar seksuālajiem partneriem, kuriem ir trichomoniāze, jāpārbauda un jāārstē pat trichomonādu trūkuma gadījumā.

Grūtniecības pirmajā grūtniecības trimestrī ārstēšana ar procitocīda līdzekļiem nav indicēta, jo metronidazola patogēnas iedarbības dēļ diferenciācijas procesā esošie orgāni un sistēmas var tikt bojātas embrijā un auglim. Ielieciet ikdienas ieplūšanu urīnizvadkanāla un maksts ar 4% metilēnzilā ūdens šķīdumu, spīdīgi zaļo vai kālija permanganāta šķīdumu (1:10 000).

No otra grūtniecības trimestra tiek lietoti maksts suņiem ar metronidazolu (1 svece 7 dienas).

Cilnē 48-10 parāda sistēmiskās zāļu terapijas shēmu grūtniecēm.

Ja ārstēšanas rezultātu nav, ieteicams ņemt vērā šādus iespējamos iemeslus:
· Pētījuma nepareizs pozitīvs rezultāts;
· Ārstēšanas režīma neievērošana, nepietiekama terapija;
· Atkārtots kontakts ar neapstrādātu partneri;
· Jauna partnera infekcija;
· Infekcija ar citiem mikroorganismiem.

Tabula 48-10. Trihomoniozes ārstēšana ar narkotikām

Trichomoniāze

Trichomoniāze grūtniecības laikā

Daudzas mātes nākamajās māmiņās ir satraukušās, kad tiek izrakstīti testi seksuāli transmisīvām infekcijām: kāpēc pārapdrošināt, kad viss šķiet kārtībā? Diemžēl šīs slimības mūsdienās ir diezgan izplatītas un bieži asimptomātiskas. Tajā pašā laikā ir tādi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu, dzemdības un mazuļa veselību. Tāpēc šīs slimības ir pelnījušas īpašu sarunu.

Katrīna Svirskaya
Dzemdību ģimenes ārsts, Minsk

Šīs slimības vaininieks ir Trichomonas vaginalis (Trichomonas - vaginalis) - vienšūņainais organisms, kas ietekmē maksts un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) gļotādu. Tas ir vienīgais parazīts, kas var pastāvēt cilvēka dzimumorgānos.

Tradicionāli Trichomonas pieder pie ķiploku mikroorganismiem, taču pēdējos gados Trichomonas iemācījās "noslēpt" cilvēka ķermenī, ne tikai mainot formu (piemēram, kļūstot nevis ar vainagiem, bet ar amoģiskiem), bet arī "izliekoties" uz cilvēka asins šūnām - trombocītēm (asins šūnām, kas atbild asins recēšanu) vai limfocīti (baltas asins šūnas, kas veic aizsargfunkcijas), kas, protams, apgrūtina diagnozi.

Trichomonas dzīvotspējas priekšnoteikums ir mitruma klātbūtne: pēc žāvēšanas, tā ātri mirst, mitrās telpās (piemēram, uz vannu, baseinu, tualetes sēdekļu sienām) izdzīvo dažas stundas. Turklāt tas ir nestabils arī daudziem citiem vides faktoriem: temperatūras paaugstināšanās ir lielāka par 40 ° C, tiešie saules stari, antiseptikas iedarbība utt. Trichomoniāze ir vienīgā seksuāli transmisīva slimība, kas katru dienu ir pierādīta kā inficēta, lai arī šī varbūtība ir nenozīmīga. Infekcija ar trichomoniāzi var notikt, ja valkā kāda cita veļa, izmantojot kopēju dvieli, mazgāšanas līdzekli. Vairumā gadījumu infekcija notiek dzimumorgānu dzimuma laikā. Infekcija ar orālo un anālo seksu ir maz ticama.

Kā trichomoniāze izpaužas?

Trichomoniāzes inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības pirmajām izpausmēm) var būt no 2 dienām līdz 2 mēnešiem.

Pirms dažiem gadiem pēc inkubācijas perioda attīstījās akūtas trichomoniāzes simptomi, kas sievietei lika nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šajā gadījumā sievietes sūdzējās par ļoti smagu niezi un sāpēm maksts, ārējos dzimumorgānos un urinācijas laikā; bagāts putojošs dzeltenzaļš krāsā ar nepatīkamu aromātu no dzimumorgāniem; smaguma un siltuma sajūta vēdera lejasdaļā; bieži izkārnījumi. Kā parasti, traucēja vispārējais stāvoklis: palielinājās ķermeņa temperatūra, parādījās vājums, nogurums. Glica uz dzimumorgāniem ieguva spilgti sarkanu krāsu, pat ar asiņainiem asiņojumiem.

Mūsdienās šādu akūtu attēlu praktiski nenotiek - slimība nekavējoties pārvēršas par "mīkstu", hronisku stadiju. 50% sieviešu slimības pazīmes pēc inficēšanās var parādīties 6 mēnešus vai ilgāk. Vienlaikus sievietes neregulāri sāpes vēderā un nieze, pastiprinoties vai nu pirms menstruācijas, vai beigās; periodiskas gļotropolentu izdalījumi; bieža urinēšana; izmaiņas libido, sāpes dzimumakta laikā. Starp faktoriem, kas izraisa latentas trichomoniāzes saasināšanos, var saukt par dažādām slimībām, ko papildina vielmaiņas traucējumi, samazināta imunitāte, hormonālie traucējumi, maksts-mikrofloras traucējumi, kas samazina tā skābumu. Tas ir izmaiņas maksts vidi, kas izskaidro Trichomonas aktīvo pavairošanu menstruāciju laikā. Savukārt Trichomonas, kas ieķērās ķermenim, arī grauj imūnsistēmu, tādēļ, inficējot trichomoniāzi, kā parasti, cilvēki, it īpaši reproduktīvā sistēmā, ekstremāk radzēm. Visbeidzot, varbūt trichomonadal carriage ir infekcijas kurss, kurā trihomonādes ir atrodamas maksts saturs, bet pacients nav izpausmes trichomoniasis. Šādos gadījumos trichomonus konstatē profilaktisko pārbaužu laikā.

Grūtniecības gaita ar trichomoniāzi

Saskaņā ar lielāko daļu ārstu, trichomoniāze nav viena no tām slimībām, kas var negatīvi ietekmēt augli; tas neizraisa kroplības attīstību. Bet, protams, trichomoniāze grūtniecības laikā ir ārkārtīgi nevēlams stāvoklis. Tam ir vairāki iemesli.

Agresīva vide, kas veidojas grūtnieces ar trichomoniāzi maksts, var "izkausēt" augļa urīnpūšļa apakšējo stabu un novest pie priekšlaicīgas amnija šķidruma pārrāvuma, kas nozīmē izlaidumu vai priekšlaicīgu dzemdību. Trichomonas caur placentu neieplūst auglim, bet var kalpot kā "tramvajs", kurā hlamīdijas, gonokoki un citi slimību izraisošie mikrobi ātri pārvietojas dzemdes dobumā. Tas ir saistīts ar Trichomonas spēju absorbēt mikroorganismus, nezaudējot tos. Inside Trichomonas mikrobi ir pasargāti no antibiotikām, tās diagnozes laikā nevar noteikt. Bieži vien pēc trichomoniāzes terapijas pēkšņi tiek atklāti infekcijas, kas ilgu laiku tika ārstētas vai kādreiz netika atklātas šai sievietei. Turklāt bērnam ir iespējams inficēties, kad viņš šķērso Trichomonas skarto dzimšanas kanālu. Īpaši liela jaundzimušās meitenes infekcijas ar trichomoniāzi iespējamība dzemdībās ir saistīta ar ķermeņa īpatnībām (meitenei ir īss urīnizvadkanāls, saskaņā ar to, ka trichomonādes var viegli iekļūt urīnpūslī).

Trichomoniāzes diagnoze

Pirmās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts veic bakteriālas pārbaudes, tā saukto vispārējo uztriepi. Trihomoniozes analīzei ņemiet izdalījumu no aizmugurējā vaginālā kakla. Labāk, ja šī analīze tiek veikta uzreiz: mikroskopā ir skaidri redzams Trichomonas cilmes sitiens un augsta ovālo mikroorganismu mobilitāte, un pētījuma rezultāts ir gatavs pēc 20 minūtēm. Šis diagnostikas veids ļauj noteikt kopējo mikrobu skaitu un iekaisuma reakcijas smagumu. Ja uztriepe tiek pārbaudīta pēc žāvēšanas un krāsošanas, rezultāts bieži vien ir negatīvs, jo Pēc žāvēšanas Trichomonas zaudē savu mobilitāti un īpašo formu. Šajā gadījumā iespējamas diagnostiskas kļūdas, jo maksts epitēlija šūnas var tikt sajauktas ar Trichomonas.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota sēšana uz floras (kultivēšanas metode). Lieta ir tāda, ka izdalījumi, kas ņemti no maksts, tiek novietoti ("sēj") uz īpašas uzturvielu barotnes, kas ir labvēlīga Trichomonas reprodukcijai. Sēšana ļauj noteikt patogēna daudzumu un tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, kas palīdz noteikt optimālu ārstēšanu. Tādēļ sējumus var izmantot ne tikai tieši, lai diagnosticētu, bet arī pielāgotu ārstēšanas metodi.

Pašlaik visprecīzākā metode tiek uzskatīta par polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Tajā tiek noteikts, vai maksts izdalās no Trichomonas DNS. Šī pētījuma precizitāte ir aptuveni 95%, un analīze tiek veikta pēc 1-2 dienām.

Apšaubāmos gadījumos, diagnosticējot trichomoniāzi, papildus var izmantot tiešās imunofluorescences metodi, lai konstatētu antivielas pret infekcijas izraisītāju pacienta asinīs.

Ārstēšana ar trichomoniāzi

Trichomoniāze (pazīstama arī kā trichomoniāze) ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām pasaulē. Tiek uzskatīts, ka trichomoniāze ir inficēta ar 10% pasaules iedzīvotāju. Saskaņā ar PVO datiem, šī slimība katru gadu reģistrēta aptuveni 200 miljonu cilvēku vidū. Starp reģistrētajām slimo sievietēm ir četras reizes vairāk nekā vīriešiem.

Galvenā trichomoniāzes ārstēšanai izmantoto zāļu grupa ir imidazola atvasinājumi (METRONIDAZOL, 0RNIDA30L, TINIDAZOL, NAXODJIN, ATRICAN). Zāles šajā grupā ir stingri kontrindicētas pirms 12 grūtniecības nedēļām, jo ​​to iespējamā negatīvā ietekme uz augli. Pēc 12 nedēļām dažos gadījumos šīs zāles var lietot īsos kursos. Šī terapija ir mazāk efektīva nekā parasti, un bieži vien rodas recidīvs, taču grūtniecības laikā tas joprojām ir nepieciešams. Ar šo ārstēšanas taktiku narkotiku slodze uz māti un augli ir ievērojami samazināta. Līdz 12 grūtniecības nedēļām ārstēšanu veic tikai ar vietējiem (vaginālas) zālēm (CLOTRIMAZOL, GINEZOL, BETADIUM).

Lai veiksmīgi ārstētu trichomoniāzi; ir jāuzsāk ārstēšana tūlīt pēc slimības atklāšanas, ir svarīgi izskatīt un ārstēt seksuālos partnerus, lai izvairītos no neaizsargāta dzimumakta ārstēšanas perioda laikā, ņemot vērā atkārtotas inficēšanās iespēju.

Sievietes ar trichomoniāzi piedzimst īpašās novērošanas nodaļās. Jaundzimušie tiek ārstēti pēc pārbaudes, lai atklātu šo slimību. Pēc ārstēšanas beigām visi pacienti tiek pārbaudīti trihomonu pētījumos. Pirmā kontrole tiek veikta tūlīt pēc ārstēšanas pabeigšanas, divas pēcpārbaudes pēc katras menstruācijas un grūtniecēm - 3 reizes mēnesī. 4 nedēļas pēc ārstēšanas beigām, lai kontrolētu, var izmantot MUF (asins analīzes antivielām). Jāpatur prātā, ka pat pilnīgi izārstēt, to ir ļoti viegli noķert.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Ķirbju sēklas: ārstēšana un profilakse
Mebendazols - lietošanas instrukcija bērniem un pieaugušajiem, sastāvs un blakusparādības
Parazītu pazīmes ķermenī