Ascaris: simptomi un ārstēšana

Cilvēka apaļtārvi ir parazīta veids, kas var skart cilvēku jebkurā vecumā. Visbiežāk tie tiek atrasti bērniem. Tajā pašā laikā patoloģiskais process lokalizējas zarnās un izpaužas raksturīgās pazīmes.

Šī reprezentatīva daudzslāņu grupa pieder pie apaļtārzemju klases. Ko izskatās apaļas tārpi, kā viņi nonāk cilvēka ķermenī un kādas metodes tiek izmantotas, lai apkarotu tos?

Apaļtārzemu bioloģiskās īpašības

Atkarībā no struktūras, gremošanas sistēmas un dzīves cikla īpašībām katra tārpu veida iedala klasēs. Cilvēka apaļtārvi ir heteroseksuāls organisms ar atšķirībām sieviešu un vīriešu struktūrā.

Ķermeņa forma ir noapaļota un iegarena. Sievietes ir liela izmēra. Ķermeņa garums ir apmēram 40 cm. Ir iespējams identificēt vīrieti ar raksturīgu iezīmētu daļu viņa 20-25 cm virsbūves galā.

Ascaris ir ārējais slānis, kas sastāv no hipodermises. Tā struktūra ir līdzīga epitēlija šūnām un sastāv no desmit slāņiem, kas aizsargā tārpus no zarnu enzīmu bojājumiem un gremošanas.

Muskuļu šķiedras, kas atrodas zem hidodermijas slāņiem, dod ascaris spēju ātri pārvietoties. Tieši zem tiem ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu. Pateicoties šai struktūrai, saglabājas ķermeņa pastāvīgā forma un elastība.

Parazīta gremošanas sistēma sākas mutē, ko ieskauj lūpas. Tad ir kakls, kas sastāv no vairākiem muskuļu slāņiem, kas ļauj pārtikai virzīt uz priekšu ar šķērseniskās muskuļu šķiedru saspiešanas palīdzību. Kad ēdiens iekļūst zarnā, kas ir sava veida slēgts maisiņš, tas tiek sagremots un visu barības vielu gala absorbcija.

Ascaris, kas dzīvo tievā zarnā, dzīvo pie barības vielām, kas tur iet ar pārtiku. Tādēļ pārtikas produktus, kas nonāk cilvēka zarnā, uzskata par sava veida substrātu šo tārpu regulārai barošanai. Viņu mīļākie ēdieni ir dažādi saldumi.

Apakškārtoņu izdales sistēmā ir divi sānu kanāli, kas iet pa visu ķermeni. Visas kaitīgās un nesagatavotās vielas, atstājot zarnu, vispirms nonāk šķidruma pildījumā un tad šajos kanālos. Izstarojošās atveres, kas atbilst izdalošiem orgāniem, ir atvērtas tārpa korpusa sākumā vienā pusē.

Bīstams cilvēkiem

Pastāv daži nosacījumi, saskaņā ar kuriem ascara klātbūtne cilvēka organismā ir īpaši bīstama:

• ja kāda slimība vājina ķermeni;
• sievietēm grūtniecības laikā;
• liela skaita parazītu klātbūtnē;
• ja migrācijas laikā cilvēku apaļtārpi ir nokļuvuši aknās, sirdī vai smadzenēs.

Ar ķermeņa vājināšanu ar citu slimību, ascaris klātbūtne padara situāciju vēl sliktāku. Dažos gadījumos papildu simptomi apgrūtina diagnozes noteikšanu. Askarīdi grūtniecēm palielina toksisko iedarbību. Turklāt pastāv augsts risks, ka tie var nonākt saskarē ar augli.

Liels skaits tārpu organismā bieži izraisa zarnu šķēršļus. Ja ascaris bojā zarnu sienas, peritonīta varbūtība ir augsta. Turklāt lielam indivīdu skaitam ir nepieciešams daudz pārtikas, kā rezultātā cilvēkam attīstās anēmija un zaudē svaru. Bieži vien dzīves ascaris produkti izraisa alerģiskas reakcijas.

Migrējot, kāpuri sasniedz plaušus caur sirdi, izraisot klepus un paaugstinot ķermeņa temperatūru. Ja ir vairāki kāpuru uzkrāšanās, novēro asinsvadu bojājumus, kas ir iekaisuma cēlonis, un dažreiz - abscesi. Ar nelielu indivīdu skaitu organismā slimība ir gandrīz bez simptomiem.

Infekcijas veidi

Ascaris infekcijas galvenie ceļi ir saskaršanās virsmas, kur atrodas tārpu nogatavojušās kāpuri. Ķermenī tie tiek izmantoti neplīstoši augi, augļi, ogas, dārzeņi.

Turklāt ascaris olas tiek pārvadātas ar mušas un mājdzīvniekiem. Nav iespējams inficēties no citas personas pat ciešā kontakta gadījumā, jo kāpuri iet pa novecošanas stadiju, atrodoties zemē. Tomēr slimnieks var nogatavinātas kāpurus nodot veselīgam cilvēkam, pieskaroties ķermeņa daļām ar netīrām rokām.

Vasarā visvieglāk inficējas ar parazītiem, jo ​​olu nogatavošanās notiek optimālā mitrumā un augsnes temperatūrā, kas nav zemāka par 25 grādiem. Nobriedušām kāpuriem iznīcinošs ir tiešs saules staru un mitruma deficīts. Ascariasis ir izplatītākais slimības veids, jo askarīdi ir parazīti, kas izplatās visā Zemē.

Askariāzes simptomi

Pēc tam, kad kāpuri nonāk organismā, parasti pirms 1-3 mēnešu laika sākas pirmo simptomu parādīšanās. Kāpuru sākšana notiek 2 nedēļas pēc inficēšanās organismā un visbiežāk notiek ar simptomiem, kas raksturīgi tādām slimībām kā alerģijas, pneimonija vai bronhiālā astma.

Šajā posmā Ascaris slimības izraisa sekojošus simptomus: elpas trūkumu, klepu, nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sāpes krūtīs, vājums, ādas izsitumi, kas līdzinās nātreni. Turklāt liesa, aknas vai limfmezgli var palielināties.

Hroniska askariāzes gaitā pacientam ir sūdzības par gremošanas sistēmas darbības traucējumiem. Sakarā ar ātru pārvietošanos zarnās pārtikas masu uzturvielu un vitamīnu absorbē daudz sliktāk. Turklāt piens ir nedaudz sagremots, un šī produkta ķermenis izraisa nepanesību. Pacienti sūdzas par nogurumu, atmiņas traucējumiem, migrēnas parādīšanos, nakts terorām, krampjiem un nepamatotu depresiju. Ir samazināts asinsspiediens.

Askariāzes simptomi ir līdzīgi citu helmintu iebrukuma pazīmēm, bet diagnozes noteikšanā ir arī citi faktori:

1. Biežas sāpes vēderā, kas parasti rodas pēkšņi un tikpat pēkšņi iet prom.
2. Pale vai dzelte.
3. Asas svara zudums.
4. Apetītes trūkums, pilnīga nepatiku pret pārtiku.
5. Bieža slikta dūša, ko papildina vemšana, pārmērīga siekalošanās.
6. Caureja vai aizcietējums.
7. Apaļēdāji fēcēs.
8. Miega traucējumi
9. Biežas saaukstēšanās.

Asinsvadu infekcijas ascariāzes tests

Asins analīžu rezultāts apaļtērpiem tiek uzskatīts par vienu no galvenajām tārpu klātbūtnes noteikšanas metodēm ķermenī, ko veic gastroenteroloģijas nodaļas medicīnas iestādē. To parasti lieto slimības sākuma posmos, jo šajā periodā tas ir visvairāk informatīvs.

Gadījumos, kad asinīs tiek konstatēts paaugstināts nezināmas izcelsmes leikocītu līmenis, ārsts nosaka papildu testus ascaris antivielu klātbūtnei.

Šīs analīzes būtība ascaris ir šāda: pacients ņem asinis un ievieto asgaridozes antigēnos ar nepieciešamo koncentrāciju. Antikūnu klātbūtnei pret ascari, tie ir saistīti ar antigēniem. Šādu analīzi kombinācijā ar citām ascariāzes diagnostikas metodēm uzskata par pietiekamu, lai noteiktu pareizu un efektīvu ārstēšanu.

Lai iegūtu pareizu analīzes rezultātu, ir svarīgi, lai asinis tiktu ziedoti tukšā dūšā. Asiņu ziedošanas priekšvakarā ēdieni jāuzņem ne vēlāk kā plkst. 20.00. Dzeršana arī ir aizliegta.

Vienīgais izņēmums ir negāzēts ūdens. Tā kā bioķīmisko parametru vērtība ir atkarīga no ikdienas svārstībām, ir svarīgi, lai pētījumam izmantotās asinis tiktu ņemtas no rīta. Ja sievietei ir menstruācijas periods, viņai jāpārvieto asins ziedojums vēlāk.

Metodes, kā rīkoties ar ascari

Lēmums par to, kā ārstēt ascari, jāpieņem ārstiem pēc nepieciešamās izpētes veikšanas un precīzas diagnostikas noteikšanas. Ascaris bērniem vai pieaugušajiem jāārstē, ņemot vērā ķermeņa svaru un iebrukuma smagumu. Mūsdienu antihelmintijas līdzekļi ir ļoti aktīvi, un to lietošana ascariāzes ārstēšanā ir 85-100%.

Migrācijas laikā tārpi obligāti tiek parakstīti pacientiem, kuriem ir raksturīgs plašs antinematoda aktivitātes spektrs. Parasti ārstēšanu veic levamizols (Decaris), mebendazols (Vermox), Wormin, Vero-Mebendazole, Vermacar, Termox un citas zāles. Gadījumos, kad ir bronhu-plaušu izpausmes, ārsts izraksta bronhodilatatoru un kortikosteroīdus.

Kad ascaris ir atrodams pieaugušajiem vai bērniem vēlākos posmos, ārstēšanai tiek lietotas citas zāles: pēc tam, kad Dekaris, kā arī Pirantel Pamoat, Nemotsid devās, kas atbilst pacienta vecumam un svaram.

Mazāk izteikta ietekme ir piperazīnam, ko var piešķirt tikai vienu reizi. Pēc ārstēšanas kursa beigām ar ascari, ārsts var izrakstīt enterosorbentus, piemēram, aktivēto ogli vai polisorbu. Vienu mēnesi pēc terapijas beigām tiek veikta pacienta ar askariāzi pēcpārbaude.

Preventīvie pasākumi

Preventīvie pasākumi ir paredzēti inficēto cilvēku identificēšanai, to ārstēšanai, kā arī augsnes aizsardzībai pret fekāliju piesārņošanu. Turklāt izglītība ir svarīga iedzīvotāju vidū. Cilvēkiem ir jāsaprot, ka netīras rokas un neuzmazināto augļu, dārzeņu un zaļumu izmantošana automātiski liek tiem saslimt.

Dažiem bērniem un pat pieaugušajiem ir ieradums nokaut pirkstus un nokaut nagus. Šāds ieradums bieži ir ascariāzes cēlonis. Lai netiktu inficēti ar tārpiem, ir svarīgi nodrošināt, lai pagalmi un rotaļu laukumi būtu tīri. Valsts tualetes ir jātīra regulāri un, ja iespējams, jāatsakās no dzīvnieku izkārnījumiem kā mēslojuma.

Plānojot rotaļlaukumu aprīkojumu, jums vajadzētu mēģināt novietot tos vietās, kas pakļautas tiešai saules gaismai, jo tās ir destruktīvas ascaris olas. Turklāt jums ir pilnībā jāatsakās no apšaubāmas kvalitātes ūdens izmantošanas. Ja veiktie preventīvie pasākumi nepalīdzēja infekcijas novēršanai, jums nevajadzētu iesaistīties tautas ārstēšanā, meklējot veidu, kā noņemt ascari. Tikai pieredzējis infekcijas slimību ārsts var ātri noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Ascariasis pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

Kas ir ascariasis?

Ascariasis ir helmintiāzes veids, ko izraisa apaļtārzemi, kas pieder pie nematodes klases - Ascarididae (apaļtārvi). Viņi parazitē cilvēka un dzīvnieku zarnās. Ir vairāki šo parazītu veidi, kas inficē dažādus mugurkaulnieku pārstāvjus: kaķus, suņus, putnus, cūkas. Būtībā tie ir selektīvi attiecībā uz galvenās saimnieka izvēli, dodot priekšroku tikai noteiktām sugām un neietekmējot citus dzīvniekus. Ascaris lumbricoides (cilvēka Ascaris) sugas parazīzes notiek tikai cilvēka organismā, kur tas var dzīvot no viena līdz diviem gadiem.

Galvenā dzīves vieta ascaris - tievā zarnā. Šajā gadījumā tārpiem nav tādu ierīču kā scolex, kas ļauj piestiprināt zarnu sienas. Lai paliktu zarnā, pieaugušajam jāpārliecinās, ka nepārtraukti jāveido kustības virzienā, kas ir pretstatā ēdiena vienības kustībai. Šo helmintu nevar atrast dzīvot izkārnījumos. Ir tikai mirušie indivīdi vai olšūnas, ko ir ievietojušas sievietes. Audzēšana sākas tikai ar seksuāli nobriedušām sievietēm un tēviņiem zarnās. Viena dzimuma indivīdi nav spējīgi vairoties, visbiežāk tie pastāv cilvēka organismā līdz tā dabiskajam dzīves beigām. Šādi gadījumi ir reti, jo ar masu iebrukumu nav abu dzimumu pārstāvju trūkuma.

Valstīs ar augstiem sanitāriem un higiēniskiem standartiem un lielisku zāļu attīstības pakāpi ascariāzes biežums ir ievērojami zemāks nekā attīstītajās valstīs, kur pat ir maz tīrā ūdens un augstas kvalitātes pārtikas. Visbiežāk inficēti ar šo parazītu infekciju bērniem no 3 līdz 7 gadiem. Šī vecuma kategorija nav pietiekami labi ievēro higiēnas prasības, bērni laiku pa laikam mazgā rokas, bieži lieto slikti mazgājamus augļus un dārzeņus, spēlē ar dzīvniekiem.

Askariāzes izpausmes visbiežāk traucē pacientiem kāpuru un pieaugušu migrāciju visā organismā. Esošie simptomi ir atkarīgi no parazītu invāzijas un tārpu atrašanās vietas. Visbiežāk iebrukums izpaužas kā traucējumi normālai gremošanas sistēmas funkcionēšanai (pieaugušo cilvēku vitalitātes dēļ) un elpošanas orgāniem (kur kāpuri migrē).

Askariāze vairumā gadījumu neizraisa nāvējošus rezultātus, lai gan traucējumi cilvēka ķermenī var kļūt par bīstamām komplikācijām. Visbiežāk šī attīstība apdraud bērnus un pieaugušos ar novājinātu imūnsistēmu.

Kas ir ascari?

Ascaris - tārps Ascaris Lumbricoides, kas pieder pie apaļo tārpu grupas. Mātīšu garums var sasniegt 40 cm, un vīriešu garums ir 25 cm, cilvēku platums ir no 4 līdz 6 cm. Vīriešu zilā daļa ir raksturīga līknei pret vēderu. Ascaris ir balti rozā vai dzeltenzaļš, ar vārpstveida formu. Ascaris olas var atrast augsnē, ūdenī, augu izcelsmes produktos. Parazītu pārnešanas metode ir perorāla izkārnījumos (caur ūdeni, augsni vai pārtiku, sējas ar tārpu olām).

Ascariādes kāpuri iekļūst cilvēka ķermenī, ja netiek ievērota personīgā higiēna. Šī slimība izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz paaugstinājumam, parasti slikta dūša, pastāvīga sausa klepus, pārkāpjot kuņģa-zarnu trakta, alerģiskajās reakcijās. Lai konstatētu parazītu iebrukumu, ir nepieciešama ķemmēšanas olu asiņu kolekcija, kas paredzētas helmintu olām; palīgmetodes ir vispārējas asins analīzes un seroloģiskie testi. Pieaugušo ascaris bieži var konstatēt, veicot plaušu un zarnu rentgena staru.

Cik daudz ābs dzīvo cilvēkos?

Ascaris dzīvo cilvēka plānā zarnā. Tie tiek turēti pastāvīgās kustības dēļ pretī pārtikas kustībai. Kopā ar fekālijām tiek izvestas ascari un mirušo cilvēku olšūnas. Parazīts dzīvo cilvēka ķermenī no viena līdz diviem gadiem, tad mirst no vecuma. Inficēšanās laikā zarnās visbiežāk audzē abu dzimumu indivīdi.

Kā Ascaris olas izskatās izkārnījumos?

Ascaris olas ar izkārnījumiem ir grūti saskatāmas ar neapbruņotu aci, jo to lielums nepārsniedz 0,05-0,07 mm. Tās var būt apaļas vai ovālas. Ja helminta olšūna nav apaugļota, tā forma būs neregulāra. Olu ir biezs pat slāņu apvalks. Olas var pārbaudīt tikai mikroskopā. Izkārnījumos tie parādās aptuveni 2-3 mēnešus pēc parazītu inficēšanās.

Cik daudz olas veic ascaris katru dienu?

Katru dienu seksuāli nobriedušā ascari cilvēka zarnā sastāda vairāk nekā 200 000 neinvazīvu olu. Viņi kopā ar ekskrementiem izdalās ārējā vidē. Pēc ieejas augsnē labvēlīgos apstākļos olas pēc divām nedēļām iegūst spēju izraisīt slimību.

Ascariāzes simptomi

Ascariāze pieaugušajam, kam nav smagu hronisku patoloģiju, ilgstoši var būt asimptomātiska. Šādas askariāzes pazīmes, piemēram, izdalījumi no rētas, grēmas, gremošanas traucējumi, sāpes zarnās, var būt saistītas ar pacientiem ar parasto uzturu vai diētu. Šādas neuzmanības iemesls ir tas, ka ascariāzei nav specifisku simptomu, kas raksturīgi tikai šai slimībai. Vairumā gadījumu tas jādiferencē no citiem gremošanas sistēmas traucējumiem.

Askariāzes simptomu izpausmes ir atkarīgas no slimības stadijas un blakusparādībām. Atšķirt agrīno helintēzes (migrācijas) un vēlīnā (zarnu) posmu. Migrācijas fāze ilgst 2-3 nedēļas, savukārt kāpuri migrē caur asinsriti caur aknām un plaušām. Zarnu fāze ilgst gadu vai ilgāku laiku, kamēr apaļas tārpiņš atrodas pacienta plānā zarnā.

Kuros orgānos rodas ascariāzes simptomi?

Visbiežāk, tievā zarnā cieš no askariāzes, kur seksuāli nobriedušie cilvēki baro un vairo. Tomēr šī parazīta kompleksa attīstības cikls liek tiem iekļūt elpošanas un asinsrites sistēmās. Šeit apaļtārviņu kāpuri tiek atrasti īsā laikā, salīdzinot ar slimības zarnu fāzi.

Ķermeņi, kas var iegūt apaļtārvi ar masveida iebrukumu:

Zarnas visā, ieskaitot ērču un priedes;

Aizkuņģa dziedzera kanāli;

Kuņģa un barības vemšana (īsi);

Žultspūslis un choledoks (žultsvadi);

Citos orgānos šāda veida helmintiem nav sastopams tipisks ascaris. Šādos gadījumos tie veido abscesu tipa dobumus. Šādas formācijas nepalielinās un tās patstāvīgi nevar iznīcināt. Tie nav bīstami, jo asariņu kāpuri nevar attīstīties pieaugušajiem.

Ascariāzes simptomi migrācijas posmā

Ascariāzes simptomi visbiežāk izpaužas kuņģa-zarnu trakta un elpošanas sistēmā. Helminti bojā plaušu un zarnu audus, kā arī izraisa alerģiskas izpausmes. Simptomu izpausmes laiks ir atkarīgs no ascārijas koncentrācijas cilvēka organismā. Invazīvs ar nelielu ascari daudzumu izraisa izdzēšamus, vieglus simptomus (nogurumu, vājumu, samazinātu veiktspēju) vai vispār neizraisa nekādas izpausmes.

Ascariāzes simptomi ar masveida iebrukumu:

Klepus - var būt sausa un mitra, atšķirīga intensitāte, izdalījumi no gļotādas satur krēpu, dažkārt asinsrites. Parādās sakarā ar bojājumiem plaušu audos, pārvietojot kāpurus no plaušu kapilāriem uz alveolēm.

Smagas sāpes krūtīs vidējas intensitātes dēļ, ko izraisa kāpuru kustība, kā arī plaušu daivas īslaicīga izslēgšana no elpošanas procesa.

Aizdegšanās, kas izpaužas smagās alerģiskās reakcijās, kā arī ar bronhiālo astmu anamnēzē.

Zemas pakāpes drudzis (37-37.9), pievienojot drebuļus, sāpes muskuļos un locītavās, pastiprināta svīšana, sāpes vēderā.

Tahikardija - sirdsklauves, kuru biežums ir 80 sitieni / min un biežāk.

Asinsspiediena lecas biežāk rodas hipotensijas virzienā, spiediena samazināšanās līdz 90/60 mm Hg. st. un mazāk.

Alerģijas simptomu pievienošana pieaugušiem pacientiem notiek reti un pilnībā izpaužas tikai ar paaugstinātu ķermeņa jutīgumu. Visbiežāk alerģiskie simptomi parādās Ascaris kāpuru līkumošanas periodā, un tos var izteikt ar tūsku, niezi, izsitumiem. Faktors, kas izraisa bioķīmiskas reakcijas organismā, ir IgE klases imūnglobulīna cirkulācija. Rezultāts ir nātrene, palielināti limfmezgli, alerģisks hepatīts un miokardīts. Visnopietnākā alerģijas komplikācija ar ascaris ir anafilaktiskais šoks, kas asfiksācijas rezultātā var būt letāls.

Ascariāzes attīstības vēlīnā stadijā un tās pārejā uz hronisko formu lielākā daļa simptomu ir saistīta ar nobriedušu askariīdu darbību tievās zarnās.

Ascariāzes simptomi zarnu fāzē

Pēc tam, kad apaļkājs otrreiz ienāk tievās zarnās, viņi sāk to augt.

Tas noved pie šādiem simptomiem:

Priekšsēdētāja nestabilitāte, kurā aizcietējums tiek aizstāts ar caureju.

Zarnu pietūkums, disintriālie simptomi.

Sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša. Sāpes lokalizējas galvenokārt labajā sirds rajonā un nabā. Sāpju raksturs ir krampji.

Nogurums vēderplēvē un anālo atveres ādas apsārtums.

Apetītes pasliktināšanās, asas ķermeņa masas zudums. Pacients izskatās izsmelts un izsmelts.

Neiroloģiskos simptomus izraisa histēriski lēkmes, normālu nakts traucējumu traucējumi (pacientiem bieži vien ir murgi), ir raksturīgas nakts cries. Krampju izskats nav izslēgts. Periodiski ir galvassāpes, reibonis. Pacienti ar ascariozi ļoti ātri nogurst.

No redzes orgānu puses pārkāpumi tiek novēroti pavisam reti, tomēr nav izslēgta patoloģiska reakcija uz spilgtu gaismu, anisokoriju un ambliopiju.

Asinsspiediens pacientiem ar askariozi visbiežāk tiek samazināts.

Asins analīzes zarnu fāzē: eozinofilu līmenis normalizējas un hemoglobīna līmenis samazinās.

Ņemot vērā samazinātu imunitāti, vispirms sāk ciest āda un gļotādas. Aizcietējumi, iekaisumi bieži tiek novēroti. Pacients kļūst neaizsargātāks pret dažādām infekcijas slimībām.

Ja apaļas tārpi pīrsē zarnas, viņi var nokļūt klepus un izraisīt akūta apendicīta veidošanos.

Masveida invāzijas bieži noved pie žults ceļu aizsprostošanās ar holecistīta attīstību, obstruktīvu dzelti, aknu abscesu, peritonītu, granulomatozo hepatītu. Ar masīvu tārpu uzkrāšanos zarnās attīstās zarnu aizsprostošanās simptomi.

Klīniskā medicīna apraksta ascari aizrīšanās gadījumus, kad tārpi iekrituši elpceļos, kaklā un deguna blakņos. Turklāt parazītus var atrast plaušās, sirds labajā sirds kambarī, cilvēka smadzenēs.

Ascariāze ir ļoti bīstama grūtniecēm, jo ​​augļa novākšanas procesu sarežģī stipra toksicitāte, kas veicina intrauterīno augšanas kavēšanos un traucē darbu.

Ascariāzes komplikācijas

Šāda veida helmintiāze nerada lielu briesmas cilvēka dzīvībai vai veselībai. Daļa inficēto pacientu droši pastāv kopā ar ascari, nezinot to esamību. Tomēr dažās pacientu kategorijās (grūtnieces, personas ar hroniskām patoloģijām vēsturē) apaļtārvi var izraisīt komplikācijas. Šādu cilvēku imunitāte ir ievērojami vājāka, un parazitārā invāzija izplatās ātrāk.

Visbiežāk sastopamās askariāzes komplikācijas:

Zarnu šķēršļi, tā cēlonis - tievās zarnas vēdera bloķēšana ar helmintu bumbiņu. Vēl viens šīs komplikācijas iemesls ir zarnu spazmas dēļ tā sieniņu neiromuskulāro regulēšanu. Šajā gadījumā nervu endēni ir iekaisušas ascara sekrēcijas. Simptomi - sāpes vēderā, ilgstošs defekācijas trūkums, smaga vēdera izeja. Pārtika nevar pārvietoties cauri zarnām, ir iespējams pārrāvuma sienas un peritonīts. Vēlīnā medicīniskā palīdzība palielina intoksikācijas risku, parādās vemšana ar fēcēm.

Akūts pankreatīts, ko izraisa tārpu ievadīšana aizkuņģa dziedzera kanālos. Tā rezultātā tiek pārtraukta gremošanas enzīmu sekrēcija, kas parasti notiek divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā enzīmi saglabā un aktivizē aizkuņģa dziedzeris, kas iznīcina tā struktūru. Simptomi - sāpes mugurā muguras lejasdaļā, vemšana. Process var beigties ar aizkuņģa dziedzera nekrozi.

Mehāniskā dzelte ir izraisa gliemeņu infiltrāciju no divpadsmitpirkstu zarnas 12 uz kolledžu (žultsvadi). Helminti pilnīgi aizsprosto šauros kanālus, žults zaudē dabiskās izplūdes iespēju. Žults pietūkums izraisa paaugstinātu bilirubīna līmeni, acis kļūst dzeltenas. Sajauc taukus no pārtikas, ir galvassāpes un miegainība, smaguma pakāpe labajā pusē. Jo augstāks ir bilirubīna līmenis, jo intensīvāk simptomi.

Peritonīts - tas nav specifisks simptoms, to izraisījusi bakteriāla skrandalas infekcija zarnu pārrāvuma rezultātā, kā apendicīta komplikācija ar aizkuņģa dziedzera nekrozi. Novēlota peritonīta diagnostika un palīdzības trūkums izraisa nāvi.

Apendicīts - pacientiem ar askariozi šī komplikācija parādās bieži, ko var izraisīt ascariču iekļūšana klepus. Simptomi - sāpes labajā vēderā, izstaro nabas, hipertermija, vemšana. Nosacījums ir dzīvībai bīstams, pieprasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, kavēšanās ar to ir saistīta ar nāvi.

Aknu abscess - rodas no ascaris aknās caur portāla vēnu sistēmu kopā ar asins plūsmu, kā arī caur žultsvadi. Helminti bojā orgānu gļotādu, paģenerējošas baktērijas nokļūst aknu audos, radot bojājumus, rodas abscess.

Pūšais holangīts - attīstās zarnu trakta gļotādas malāriju dēļ un baktēriju procesa dēļ, kas izraisa audu iekaisumu. Simptomi - ievērojama hipertermija (līdz 39 ° C), drebuļi, stipras sāpes labajā pusē.

Pneimonija - parādās ascariāzes attīstības plaušu attīstības stadijā. Baktērijas, kas izraisa pneimoniju, vairojas bojāto kapilāru un elpošanas alveolī. Simptomi bakteriālas pneimonijas izpaužas kā strauja elpošana, drudzis, sēkšana, noklausoties plaušas. Īslaicīga kāpuru apturēšana elpošanas sistēmā neļauj ārstējošajam ārstam izveidot saikni starp pneimoniju un ascariozi.

Ascari netipiskā lokalizācija - izpaužas kā likvidu helminta vai pieaugušo indivīdu, kas nonāk asinsritē sinusa, vidusauss, asaru kanālā un dzemdes kakla sistēmas orgānos. Tur viņi neizraisa audu iznīcināšanu, viņi laika gaitā mirst un tiek atklāti pilnīgi nejauši.

Asfiksija, ko izraisa elpceļu aizsprostojums, rodas gludu muskuļu refleksu spazmas rezultātā, izraisot elpceļu pārklāšanos, elpošana apstājas. Spazmas cēlonis ir parazītu kāpuriem iekaisuma gļotādas kairinājums. Asfiksijai pirms tam var būt spēcīgs, agonējošs klepus.

Komplikāciju parādīšanos bieži izraisa pārmērīga ascari kustības aktivitāte. Tas palielinās, saskaroties ar zarnu trakta infekcijām, hipertermiju. Nobriedušas personas sāk aktīvās kustības gremošanas sistēmā, izraisot komplikācijas. Viņu risks palielinās ar atkārtotu infekciju, kas izskaidrojams ar parazīta attīstības īpatnībām.

Ascariāzes infekcijas cēloņi

Infekcijas avots un ascari kapteinis ir tikai cilvēks. Kopā ar pacienta ekskrementiem tārpu olas iekļūst augsnē. Tur viņi var pastāvēt daudzus gadus, lai gan pēc divām nedēļām tie kļūst par gatavām invāzijas kāpuriem. Bet kāpuri nevar attīstīties ārpus cilvēka ķermeņa. Labi apstākļi olu nogatavināšanai ir gaisa temperatūra +24 grādi, piesātināts gaiss un augsne. Ascaris olas nokļūst cilvēka ķermenī ar ūdeni vai pārtiku, kas ir piesārņota ar augsni. Pirmkārt, tā ir nezābītas ogas un dārzeņi. Neatbilstība personiskās higiēnas noteikumiem un neuzmanīgajai nostājai pret mazgāšanu ir divi bīstami faktori, kas palielina iebrukuma risku.

Ascarīze bieži tiek reģistrēta pirmsskolas vecuma bērniem. Galu galā viņi nespēj pilnībā ievērot personas higiēnas noteikumus un ļoti bieži nonāk saskarē ar augsni (ar smiltīm). Riska grupā ietilpst arī lauku iedzīvotāji, dārznieki, vasaras iedzīvotāji, cilvēki, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos. Ascariāzes infekcijas pīķa gadījums notiek rudens un vasaras mēnešos, kad kontakts ar augsni un ūdeni notiek daudz biežāk. Turklāt ir paaugstināts risks, ka ēdīs insektu dārzeņus un augļus, kā arī neapkarsēts ūdens.

Infekcija notiek caur fekāliju-orālo mehānismu, izmantojot barības ceļu. Tas nozīmē, ka olas, kas nonāk ārējā vidē, atkal jāieiet zarnās. Viņi iet caur muti caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Nākotnē kāpuri migrē pa visu ķermeni ar galīgu sedimentāciju zarnās.

Bieži vien ir gadījumi, kad Ascaris olšūnas, kuras pieaugušie ražo paša zarnās, ir pašnakšu infekcijas gadījumi. Šāds infekcijas ceļš ir atrodams bērniem. Viņi nomazgā rokas, kas ir helmintu olas, tās uzņem pārtikā un rotaļlietās, mājsaimniecības priekšmetus. Olu atkārtotas ieņemšanas rezultātā sākas jauns parazītu audzēšanas cikls.

Pat ja kāpuri kādā laika periodā nokļūst asinsrites sistēmā, caur asinīm nav iespējams noķert ascarīdus. Parazīts migrē pa mazu asinsrites loku: no gremošanas trakta uz cilvēka aknām un plaušām. No turienes asariss ieiet rīkles un mutes dobumā. Kissing, klepus un šķavas, saskare ar siekalām nevar tikt inficēta ar ascari, jo šāda migrācija notiek tikai miega laikā.

Lai pasargātu sevi no iespējamas infekcijas, jums jāievēro šādi noteikumi:

Jebkura darba laikā uz zemes ir jāvalkā cimdi.

Visus augu izcelsmes produktus rūpīgi nomazgā.

Nagi ir īslaicīgi apgriezti, it īpaši attiecībā uz lauksaimniekiem, dārzniekiem, dārzniekiem.

Pirms gatavošanas vai ēšanas, rokas jāmazgā ar ziepēm.

Bērniem jāmācās jau no agras bērnības, lai rokās būtu tīras.

Ascariāzes diagnostika

Ascariāzes noteikšana var būt grūta, jo katram helminta attīstības posmam ir raksturīgas pārmaiņas. Lai veiktu precīzu novērtējumu, ārsts var veikt vairākas nedēļas (vismaz 2-3), kuras laikā jūs varat pārbaudīt ascāriņa klātbūtni organismā. Šo laiku parasti pietiek, lai identificētu komplikācijas, ko izraisa helmintu iebrukums.

Ascariasis diagnozes metodes, ko izmanto pieaugušajiem dažādos slimības posmos:

Vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes;

Asins analīze antivielām;

Ascaris olu izkārnījumu analīze;

Ascariāzes asins testēšana

Vairumā gadījumu šīs metodes nerada īpašas izmaiņas, kas rodas ķermenī ascariāzes laikā. Balto asins šūnu skaita palielināšanās ir vērojama, kad kāpurs pārvietojas uz plaušām no gremošanas trakta. Tādā veidā imūnsistēma reaģē uz ķermeņa saskari ar helmintu. Augsts leikocītu līmenis ir saistīts ar eozinofilu - asins šūnu skaita palielināšanos, agrāk nekā citi reaģē uz parazītu iebrukumiem. Šī reakcija ir īslaicīga, tas izpaužas dažu dienu laikā. Tas pats simptoms var parādīties ar pilnīgi atšķirīgu izcelsmes alerģijām.

Ascaris antivielu analīze

Seroloģiskās diagnostikas metode precīzi nosaka invāzijas klātbūtni. Tas pamatojas uz asinspirta antivielu definīciju pacienta serumā. Tie veido tūlīt pēc helminta kāpuriem ienāk organismā. Aizsardzības veids nevar izturēties pret parazītu, ko aizsargā kutikulas. Antivielu veidošanās īslaicīgi palēnina tās attīstību sākumposmā.

Seroloģiskās testēšanas metodes ascari antivielām

Netiešas hemaglutinācijas reakcija;

Aglutinācijas reakcija ar karmīnu;

Paātrināta eritrocītu sedimentācija ascari antigēna klātbūtnē paraugā;

Komplementa fiksācijas reakcija;

Metode asarīdu antivielu noteikšanai ir informatīvs helminta attīstības kāpuru periodā. Slikta zarnu fāze visticamāk tiek diagnosticēta tārpu olšūnu fekāliju analīzē.

Ascariāzes krampju analīze

Metode ir informatīva ascariāzes plaušu fāzē. Mikroskopiskā smadzeņu izmeklēšana, ko izdalījusi pacienta klepus, atklāj asariņu kāpurus tajā. Šo simptomu papildina paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs.

Ja nav izdalīšanās, tiek veikta lavāža - bronhoskopijas laikā iegūtā bronhiālās sekrēcijas izskalošana. Šāds pētījums tiek veikts reti, jo tas ir diezgan darbietilpīgs un saistīts ar nepatīkamām sajūtām pacientam. To veic kā vienīgo līdzekli, diagnosticējot ascariozu smagi slimā pacientā.

Ascariāzes fekāliju analīze

Visbiežāk sastopamā šīs slimības diagnosticēšanas metode. Tas ir balstīts uz šādu ascari attīstību, jo daudzu apaugļotu olu ievietošana no seksuāli nobriedušām sievietēm. Analizējot fekālus mikroskopā, dzeltenbrūnu olu ellišķo helmintu olbaltums ar diametru no 30 līdz 60 mikroniem pilnīgi atšķiras.

Helmontas olu trūkums pacientiem ar izkārnījumiem nevar garantēt, ka slimība nav. Kāpuru stadijā parazīts nenokļūst olas, to varēs ražot tikai dažus mēnešus pēc tam, kad tas nonāks ķermenī. Tādēļ izkārnījumu analīze jāveic vairākkārt. Pieņemot, ka vairākas sievietes ir tikai sievišķīgas, nepieaugušo olu klātbūtne izkārnījumos ir pieņemama. Tās ir mazas izmēra, atšķirīgas krāsas un mikroskopiski pārbaudītas. Vīriešu helminti vispār neuzliek olas, lai gan tie rada būtisku kaitējumu organismam.

Ascariasis urīna analīze

Īpaša bioķīmiska urīna analīze par gaistošo taukskābju klātbūtni palīdzēs apstiprināt ascariāzes klātbūtni. Šādu skābju izdalīšanu veic gan pieaugušie, gan helmijas kāpuriņi ogļhidrātu vielmaiņas procesā. Metode ļauj noteikt parazīta klātbūtni agrīnākajā slimības stadijā pirms pubertātes sākuma un olu noņemšanas perioda. Metode var novest pie kļūdainiem secinājumiem, jo ​​viens un tas pats pārkāpums notiek arī citās patoloģijās.

Rentgena asariju

Šo metodi izmanto, lai noteiktu izmaiņas plaušās un zarnās. Tā ir pieņemama un lēta diagnostikas metode, ko lieto uzreiz pēc pirmās aizdomas par askariozi.

Izmaiņas, kas konstatētas ar rentgena palīdzību:

Vēdera dobuma rentgens - tiek diagnosticēta fēcu un gaisa uzkrāšanās zarnu aizsprostošanās gadījumā, to var veikt, lai atšķirtu askariozi no citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Tieši apaļtārvi rentgena staros nav noteikti.

Krūšu kurvja rentgenstūris - raksturīgās izmaiņas audos tiek konstatētas ascariāzes plaušu stadijā (10 dienu laikā). Diagnozē Leffler gaistošo infiltrāciju, kas pēc dažām dienām maina savu atrašanās vietu. Atšķirības starp ascariozi un pneimoniju, kā arī plaušu audzēji kļūst acīmredzamas, kad veicat otru shot, kad parazītu kopas pārvietojas uz citu apgabalu. Pneimoniju var diagnosticēt imūnsistēmas pacientiem kā sekundāru slimības komplikāciju.

Ultraskaņas pārbaude ascariāzes gadījumā

Šīs metodes īpatnība ir skaņas viļņu dažāda atspoguļošana no ķermeņa audiem. Ultraskaņa nespēj atklāt ascari lokalizāciju, taču šis pētījums efektīvi diagnosticē gremošanas sistēmas slimības, kas ir līdzīgas simptomiem (kuņģa un zarnu čūlas, kolīts, Krona slimība). Komplikāciju gadījumā, izmantojot ultraskaņu, tiek konstatēts orgānu bojājums, ko izraisa ascaris (holangīts, pankreatīts, zarnu aizsprostojums).

Visprecīzākā metode visu iepriekš minēto askariāzes diagnosticēšanai tiek uzskatīta par seroloģisku antivielu testu. Pārējās pētniecības metodes tiek izmantotas tikai diferencēšanai, jo ar to palīdzību iegūtie rezultāti var norādīt, ka patoloģijas ir tālu no helmintiāzes.

Askariāzes ārstēšana

Ascariāzes ārstēšanai ārsts izraugās zāles, ņemot vērā pacienta vecumu un ķermeņa īpašības, invāzijas smagumu un masīvību. Modernās pretparazītu zāles garantē slimības ārstēšanu par 80-100%.

Ascariāzes prethelmintiska ārstēšana nav grūta, bet to obligāti jāveic ārsta apmeklējuma laikā. Arsenālā ir daudz modernu, ļoti efektīvu līdzekļu, kas var pilnībā iznīcināt parazītu vienā devā. Atšķirībā no baktērijām, helminti nespēj attīstīt izturību pret dažām zālēm. Tomēr lielākajai daļai šo zāļu ir augsta toksicitāte, un pārdozēšana var kaitēt cilvēka ķermenim. Pareizi aprēķināta deva un tās sadalīšana vairākās metodēs palīdz samazināt toksisku iedarbību.

Askariāzes kompleksa ārstēšanas virzieni:

Ascaris iznīcināšana - tiek veikta ar ļoti efektīviem līdzekļiem, kas ļauj pilnīgi noņemt ķermeņa parazītus.

Ascariāzes simptomu ārstēšana - tiek veikta pēc parazītu iznīcināšanas, tiek apturēti tādi simptomi kā klepus, patoloģiska izkārnījumos, sāpes vēderā utt.

Iedarbības novēršana - atkārtotas infekcijas avotu iznīcināšana, kas palika ikdienas pacientu vidē. Lai novērstu foci, tiek veikts sanitāro pasākumu komplekss.

Laba uzturs - tiek izmantota, lai atjaunotu to bērnu veselību, kuri atpaliek izaugsmē. Īpašs uzturs ascariāzes ārstēšanai nav vajadzīgs.

Veicot vitamīnu preparātu kursu - tiek izmantots, lai papildinātu tārpu iztukšoto krājumu iebrukuma laikā.

Askariāzes komplikāciju ārstēšana - papildu metožu izmantošana, apendicīta operācija vai tievās zarnas invaginācija.

Papildu terapiju ar terapiju, ko veic ārstējošais ārsts, kas izraksta fermentus un probiotikas, lai atjaunotu pareizu gremošanu, citām zālēm.

Vienlaicīgu hronisku slimību ārstēšana - tiek veikta zarnu infekcijas pasliktināšanās un citu patoloģiju saasināšanās.

Ascariāzes ārstēšana sākas tūlīt pēc diagnozes noskaidrošanas. Reģionos ar augstu invāzijas līmeni tiek veikta visu iedzīvotāju profilaktiskā ārstēšana ar vienreizēju zāļu devu.

Pārliecinieties, ka ascariāze tiek ārstēta pirms operācijas zarnās vai plaušās. Ascariāzes izraisītu komplikāciju pievienošana var izraisīt nāvi operācijas laikā vai pēcoperācijas periodā.

Ascariāzes ārstēšana ar narkotikām

Lai izskaustu askariozi, tiek izmantoti pretparazītu līdzekļi, kurus lieto, ņemot vērā asariņu lokalizāciju un slimības formu. Ascariozi var diagnosticēt gan akūtās, gan hroniskās invāzijas stadijās. Ārsts ņem vērā pacienta individuālās īpašības un iespējamās kontrindikācijas ļoti toksisku zāļu lietošanai.

Ascaris: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Apļa tārpiņi ir apaļtārpu parazīti Ascaris lumbricoides. Pārnēsātājs vai šīs sugas ascari vienīgais saimnieks ir cilvēks: cilvēka organismā nobriežas un reprodukē parazīts, nepieprasot organismos veidoties pārējiem zīdītājiem.

Kad agrīnā stadijā notiek iebrukums, ascaris olas, ko iesprosto kuņģa-zarnu traktā, fermentu ietekmē zaudē membrānas, un atbrīvotās kāpuri izplatās dažādos orgānos: aknās, sirdī, plaušās. Pēc tālākas migrācijas ascari kāpuri nonāk mutes dobumā caur elpošanas ceļu, no kurienes viņi atgriežas zarnās kopā ar siekalām un norīt pārtiku, lai turpinātu pastāvēt un vairoties hcakrīzes hroniskajā stadijā.

Ascariāzes simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, parazītu skaita un imūnās sistēmas un citu sistēmu reakcijas, un tās var izpausties plašā diapazonā. Ascaris klātbūtnes diagnozē, ārstēšana ar anthelmintiskām zālēm, kā arī simptomātiskām zālēm, kuru mērķis ir samazināt toksicitāti, un konkrētas diētas noteikšana.

Ko izskatās apaļtārpi?

Pieaugušais apaļkājs izskatās sarkanā vārpstveida tārps (pēc nāves, ķermeņa krāsa mainās līdz dzeltenbrūnā). Nobriedušas helmintas garums ir atkarīgs no vecuma un dzimuma: tēviņi var sasniegt 25 cm garumus, 4 mm platumā, sievietes līdz 40 cm un līdz 6 mm.

Foto: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Ascaris olas nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Atkarībā no mēslošanas faktora klātbūtnes tie atšķiras pēc izmēra un formas, bet pat lielākais no tiem nepārsniedz izmēru 100 x 45 mikroni.

Apaļēdāji ir īpaši auglīgi tārpi, sieviešu ķermenī var būt līdz 27 miljoniem olu dažādos veidošanās posmos. Viena pieauguša sieviete spēj novietot līdz pat 240 tūkstošiem olu dienā, līdz 64 miljoniem gadā, kā rezultātā apaļtārviĦš ir visizplatītākais helminta veids, ko inficē ar augsnē. Tiek lēsts, ka Ascarid pārvadātāji ir gandrīz 1,2 miljardi cilvēku, dažās valstīs pacientiem ar askariozi sasniedz 20 procentus.
Šo tārpu auglīgā auglība ir saistīta ar diezgan zemu, salīdzinot ar novietoto olu skaitu, izdzīvošanu vidē: turpmākai nogatavināšanai olas jābūt augsnē, izejot no invāzijas kāpuru veidošanās bioloģiskā cikla. Augsnes temperatūrai jāpaliek robežās no 13 līdz 26 ° C, un vides mitrumam jābūt no 4 līdz 8%.

Ar šādiem ierobežojumiem ascaris temperatūras parametrus uzskata par tipisku geohelminta parazītu atkarībā no klimatiskajiem apstākļiem. Visvairāk piesārņotais biotops atrodas Āfrikā, Āzijā un Latīņamerikā. Vidējā joslā kāpuru veidošanās bioloģiskais cikls ir iespējams tikai siltos laikos, un vasarās un rudenī ascara infekcijas sezonalitāti izraisa nepietiekami tīru sakņu, ogu un zaļumu patēriņš. Ziemas infekcijas gadījumi ir saistīti ar dārzeņu uzglabāšanu pagrabos un krātuvēs ar vidējo temperatūru, kas atbalsta lopu vitalitāti.

Ascariāzes infekcijas veidi

Ascariasis ir slimība ar perorālu infekcijas ceļu. Apaļtārpi ir helminti, kas iziet cauri attīstības posmam cilvēka iekšpusē un ārpusē. Pacienti ar askariozi, dažādu dzimumu pieaugušo personu klātbūtnē organismā kopā ar ekskrementiem izplata asariņu olas. Pēc augšanas perioda mikroskopiskās Ascaris kāpuri kopā ar zemi, augiem vai ūdeni nokrīt uz cilvēku rokām vai tieši mutē.

Foto: MIA Studio / Shutterstock.com

Olas diezgan viegli tiek noņemtas higiēnas procedūru laikā (roku, dārzeņu, zaļumu mazgāšana) vai ēdiena iepriekšējai apstrādei un sildīšanai virs 50 ° C vai verdošā ūdenī, kas izraisa ievērojamu infekciju skaita atšķirību starp dažādiem vecuma un sociālajiem grupām. Ascarīzi visbiežāk diagnosticē bērni, kas aktīvi saskaras ar dabu un kuriem nav prasmju ievērot higiēnas noteikumus vecuma dēļ, kā arī lauku apvidos ar nelabvēlīgiem sanitāriem un higiēniskiem dzīves apstākļiem. Darba apdraudējumi ietver askariozu notekūdeņu attīrīšanas iekārtu un ekskavatoru darbinieku starpā.

Pēc ascari kāpuru zīšanas zarnās, viņi zaudē olas apvalku un sāk migrē caur ķermeni. Migrācijas mērķis ir sasniegt mutes dobumu un pēc tam transportēt to uz zarnu. Tomēr ar asiņu plūsmu, kāpuri var izplatīties caur dažādiem orgāniem un audiem, nokļūstot vēnās, aknās, sirdī un veidojot iekaisīgus infiltrātus ar lielu eozinofilu saturu. Šādos gadījumos pilnvērtīga pieauguša helminta veidošanās nenotiek, bet ķermenim ir nodarīts būtisks kaitējums.

Vidēji, kāpuru agrīnā attīstības stadija un mutes dobuma sasniegšana ilgst apmēram 3 mēnešus. Pēc otrreizējas norīšanas, sākas nobeigušās indivīda attīstības vēlīnā zarnas stadija.

Pieaugušo apaļtaru vidējais mūža ilgums ir 12 mēneši, pēc tam glomerāts nomirst un izdalās no zarnām ar izkārnījumu masām.

Atsevišķos helmintu infekciju profilakses pasākumos tiek uzsvērta nepieciešamība pēc roku mazgāšanas obligāti pirms ēšanas, roku aizsarglīdzekļi (gumijas cimdi), strādājot ar augsni, un rūpīga dārzeņu, augļu un ogu pārstrāde.

Ascaris olu iespējamās uzkrāšanās vietas (valsts, ciemata tualetes, kas aprīkotas ar izgāztuvēm) neitralizē ar fekāliju aizpildīšanu ar zemi vismaz 2 gadus, pēc tam kompostu var izmantot augsnes mēslošanai. Pretējā gadījumā tiek piemērotas neitralizējošas ķīmiskas vielas.

Slimības simptomi dažādos posmos

Ascariāzes pazīmes atšķiras atkarībā no invāzijas mēroga, parazītu lokalizācijas, pacienta individuālajām īpašībām un slimības stadijas. Agrīnas migrācijas un vēlīnā zarnu stadiju klīniskajos attēlos ir būtiskas atšķirības.

Ascariāzes agrīnas stadijas simptomi: pirmās infekcijas pazīmes

Kā un kad jūs varat noteikt tārpu klātbūtni šīs sugas ķermenī? Pēc iesūkšanās pirmās slimības klīniskās izpausmes rodas pēc 1-2 mēnešiem. Neinvazīvā invāzija var būt asimptomātiska vai subklīniska.
Ar izteiktu ķermeņa reakciju dominē simptomi, piemēram, galvassāpes, vispārējs vājums, nogurums, drudzis ar subfebrīla parametriem, alerģiskas izpausmes (nieze, izsitumi uz ādas). Mazāk piesārņojums ir pievienota klīnisko ainu plaušu patoloģiju, kas izteikta klepus, krēpu (smērēšanās iespējamo iekļaušanu), elpas trūkums, sāpes krūtīs, kas izskatīšanas gaitā var atklāt pazīmes atsulojas pleirīts, klātbūtni eozinofilo leikocītu infiltrācija plaušu audos, bronhos. Ir arī limfmezglu, liesas, aknu skaita palielināšanās. Kāpuru migrācija var izraisīt pneimonijas un bronhīta attīstību, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu un aknu darbības pazīmes.

Zarnu stadija

Slimības beigu fāze var izpausties dažādu kursa simptomu un smaguma pakāpē. Pieaugušajiem ascariāze var būt viegla vai asimptomātiska. Klīniski smagos gadījumos biežas sūdzības attiecas uz kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un astēnisko sindromu. Ātrā transportējot pārtikas masu zarnās, gļotādas bojājumiem, samazināta sagremojamību uzturvielu, vitamīnu, kā arī pastāvīgu klātbūtni organismā piešķirto toksīniem parazītiem novest ne tikai morfoloģiskās un funkcionāliem traucējumiem tievajās zarnās, bet arī astēniskiem valstīm un dažādiem simptomiem nervu sistēma.

Ascaris: simptomi bērniem

Visizteiktākais simptoms, kas izpaužas apaļo tārpu klātbūtnē bērniem, ir zarnu dispepsija: izkārnījumos radušies traucējumi (caureja, aizcietējums, bieži mainoties), progresējoša enterīta attīstība ir iespējama. Ievērojiet vēdera krampēšanas sāpes, kas rodas patvaļīgi vai ar palpāciju. Tajā pašā laikā sāpes bērniem nav lokalizētas un var aptvert visu peritonālo reģionu, jo pieaugušie ir ierobežoti un lokalizēti augšējā labajā ceturksnī.
Apustēkļi bērniem arī izraisa apetītes traucējumus, biežāk - to nepārtraukto samazināšanos, "kaprīzes" ēšanas laikā, sliktu dūšu, palielinātu siekalu daudzumu un var izraisīt arī dažu pārtikas produktu nepanesamību (vairumā gadījumu - piena produktus).

Foto: Jevgenijs Atamanenko / Shutterstock.com

No nervu sistēmas puses ascarīze bērnībā izpaužas kā astēno neirotisks sindroms, vājums, nogurums, galvassāpes, apjukums, koncentrācijas samazināšanās, aizkaitināmība. Miega traucējumi (trauksme, bailes, fiziskā aktivitāte miega laikā), kā arī samazinot inteliģences līmeni, histēriski uzbrukumiem un epilepsijas krampju un simptomu parādīšanās Menjēra ir daļa no klīnisko ainu smagu askaridoze.
Tāpat kā migrācijas posmā, var rasties alerģiskas reakcijas nātrene.

Apustēkmeņi bērniem ir daudz izteiktāki nekā pieaugušie, ietekmē imūnsistēmu, un to var pavadīt biežas saaukstēšanās, vīrusu un sēnīšu infekcijas (perorāls stomatīts), gļotādu iekaisuma procesi un baktēriju etioloģijas āda.

Ascaris: simptomi pieaugušajiem

pieaugušajiem tas izraisa mazāk smagus simptomus, nekā bērnu klīniskajā attēlā par asariem, bet vispārējais izpausmju virziens nemainās: zarnu dispepsija, neiro-astēnu komplekss. Ir iespējams arī hipotensijas attīstība (pazemināts asinsspiediens).
Veidojot komplikācijas, ko izraisa seksuāli nobriedušu Ascaris skaits vai migrācija, bērnu organisms var ciest daudz vairāk. Askariāzes letālas komplikācijas bērniem tiek reģistrētas biežāk nekā pieaugušajiem.

Ascariāzes diagnostika

Kad ascariids ieplūst organismā pieaugušajiem un bērniem, slimības simptomi un pazīmes ir mainīgas, diagnoze un ārstēšana, pamatojoties tikai uz izpausmēm, nav noteikta. Diagnoze tiek veikta vairākās metodēs.

Skatoloģiskie pētījumi

Visbiežāk sastopamā ascaris noteikšanas metode ir tārpu olšūnu fekāliju analīze. Šī diagnoze ir efektīva tikai slimības beigu fāzē, kad nobriedis paraugs atrodas zarnu dobumā, migrācijas posmā scoroloģija nav efektīva.

Koproovoskopijas efektivitāti ierobežo arī pagaidu faktors: ja analīze tiek veikta laikā, kad sieviešu apaļtērķi nenokļūst olas, tās laboratorijā nenosaka. Lai apstiprinātu ascari neesamību klīniskā attēla klātbūtnē, ieteicams veikt pētījumu sēriju ar intervālu 10-14 dienas.
Parasitizējot tikai vīriešu paraugu, tārpu olšūnu fekāliju analīze būs negatīva.

Asins un bioloģisko šķidrumu rādītāji

Lai arī sākumposmā iepriekš normālas leikocīti un Eozinofīlie asinīs ir viens no iezīmēm tārpu invāziju, klasisks analīze asins neļauj firma secinājumus par diagnozi, lai klātbūtne anēmijas un leikocitozi, un eozinofilija nedrīkst pavadīt slimības ķermenī, lai pielāgotu vai liecināt citu iemeslu dēļ.
Ir izstrādātas vairākas seroloģiskās izpētes metodes, bet laboratorijā tās netiek plaši izmantotas. Vairumā gadījumu kāpurus var konstatēt 2-3 mēnešus pēc infekcijas izdalītajā krēpās, bet šāda veida analīze ir diezgan reti sastopama.

Rentgena izmeklējumi un darbības metodes

Migrācijas posmā fluoroskopiju var izmantot, lai noteiktu gaistošos infiltrātus plaušās. Uzvedības diagnostikai vairāki plaušu attēli, pārbaudot infiltrāciju stāvokli un mainot to, norādot kāpuru migrāciju.

Ja tievās zarnās ir pieaugušie ascariāti, rentgenoloģija ļauj noteikt izmaiņas zarnu gļotādu gļotādās, periodiski, no pašiem parazītiem. Ir arī iespējams noteikt helmintu klātbūtni ķirurģisko operāciju gaitā, tomēr šī metode ir acīmredzamu iemeslu dēļ, kas nav iekļauta noteiktajās diagnostikas procedūrās.

Ja pastāv infekcijas iespējamība, vispārēja klīniskā aina un infekcijas apstiprinājuma trūkums ar vairāku secīgu koproovoskopiju, tiek noteikta profilaktiskā ārstēšana un tiek vērtēta tā ietekme uz ķermeni.

Ascaris: ascariāzes ārstēšana

Ja jums ir aizdomas vai apstiprināt ascaris klātbūtni, ārstēšana tiek noteikta galvenokārt medikamenta veidā, ja slimības komplikācijām nav nepieciešama cita ārstēšanas metode.

Mūsdienīga antihelmintu zāļu izvēle ļauj ātri atgūties 80% gadījumu pēc pirmā ārstēšanas kursa. Lai noteiktu devu un zāļu izvēli, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu: aktīvās vielas izvēle un ieņemšanas īpašības tiek aprēķinātas atkarībā no vecuma, ķermeņa masas, iebrukuma smaguma, kā arī pacienta fizioloģisko periodu iezīmēm. Tādējādi ascariāze, kas konstatēta grūsnības periodā, var ļoti negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Tomēr ārstēšana ar medikamentiem ir iespējama ne agrāk kā otrajā trimestrī, lai arī šis periods arī ir atkarīgs no sievietes labklājības.

Migrācijas fāzē pirmās izvēles narkotikas kļūst par plaša spektra anthelmintiskiem līdzekļiem, kuru pamatā ir levamizols (Decaris), mebendazols (Vermox, Termoxs uc), tiabendazols (Mertect, Tekto, Tetusim uc).

Zarnu stadijā lieto šādus medikamentus: Dekaris, Pirantels (un tā analogi), Piperazīns, Vermox (un tā analogi).

Ja slimība ir saistīta ar bronhopulmonārās obstrukcijas, eksudatīvā pleirīta simptomiem, tiek veikta simptomātiska ārstēšana ar kortikosteroīdiem un bronhodilatatora līdzekļiem.

Zarnu trakta ārstēšanā tiek noteikts papildu uzturs ar lielāku olbaltumvielu saturu. Pēc anthelmintisko zāļu lietošanas 3-4 dienas pēc terapijas beigām ieteicams lietot antihistamīna desensibilizējošos līdzekļus un enterosorbentus (aktivēto ogli, polisorbu, polipepānus utt.), Lai samazinātu mirušo parazītu sabrukšanas produktu daudzumu.

Stingrākajā slimības stadijā vai gadījumos, kad ir kontrindikācijas zāļu terapijai, indicēts skābekļa ievadīšana caur caurulīti kuņģa dobumā, 2-3 reizes (vienu reizi dienā, katru dienu). Šī metode nav piemērota, ja parādās peptiskās čūlas vai iekaisuma procesi kuņģa-zarnu trakta orgānos.
Komplikācijām ir indicēta simptomātiska un / vai ķirurģiska ārstēšana.

Atjaunošanās periodā pēc slimības ieteicams lietot vitamīnu minerālu kompleksus, fermentu preparātus (Mezim, Kreon). Jāatceras, ka anthelmintiskie medikamenti ir toksiski, izraisot apaļtārpu nāvi, tie arī negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni. Atklājot ascari, simptomus, ārstēšanu nosaka speciālists. Nelietojiet pretparazītu zāles "profilaksei" bez pierādījumiem.

Ascariāzes komplikācijas

Slimības komplikācijas notiek apaļtārveidīgo kāpuriņu migrācijas laikā uz dažādiem orgāniem un audiem, kā arī tad, ja zarnu rajonā un to kustībās gar kuņģa-zarnu trakta ir slimības daudzums un / vai aktīva kustība no seksuāli attīstītiem īpatņiem. Tas pats ir terapijas trūkuma vai neatkarīgas, it īpaši alternatīvas "populāras" ārstēšanas rezultāts: apaļtārpi var ne tikai būtiski kaitēt veselībai, bet arī izraisīt letālu iznākumu.
Starp visbiežāk slimības sarežģījumiem tiks uzsvērts:

• zarnu aizsprostojums;
• perforēts peritonīts;
• akains pankreatīts;
• akains apendicīts;
• aknu abscesu attīstība;
• akains holecistīts un žults ceļu iekaisums;
• asfiksācija, kad pieaugušie nonāk elpceļos;
• gūžas pleirīts, pneimonija;
• audu sepsis;
• sarežģīts grūtniecības un dzemdību gaita, augļa anomālijas;
• izteikta imunitātes samazināšanās utt.