Combiflox

Apraksts no 2015. gada 11. decembra

  • Latīņu nosaukums: Kombifloks
  • ATĶ kods: J01RA
  • Aktīvā viela: Ornidazols + Ofloksacīns (Ornidazols + Ofloksacīns)
  • Ražotājs: Micro Labs (Indija)

Sastāvs

Viena tablete satur 500 miligramus ornidazola un 200 miligramus ofloksacīna.

Izlaišanas forma

Pieejams apvalkotās tabletes no desmit un divdesmit tabletes vienā iepakojumā.

Farmakoloģiskā darbība

Combiflox ir antibakteriāla antiprotozoāla līdzekļa iedarbība. Ofloksacīns, kas ir tablešu daļa, ir antibakteriāls līdzeklis ar plašu fluorhinolonu grupas iedarbības spektru. Tas ietekmē baktēriju enzīmu, kas nodrošina superkupēšanu un tā tālāk. Baktēriju DNS stabilitāte (DNS ķēžu destabilizācija izraisa viņu nāvi) tiek saukta par DNS girazi. Arī baktericīda iedarbība.

Reģiona produktu antimikrobiālajam produktu klāstam ir moderns stils. influenzae, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Enterabacter cloacae, Enterabacter aerogenes, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Bordetella pertussis, Acinetobacter calcoaceticus.

Gram-pozitīvu anaerobu: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (penicilīns jūtīgs), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (meticilīnu jūtīgs), Staphylococcus aureus (pret meticilīnu jutīga).

Un citas anaerobu: Clostridium perfringens, Ureaplasma urealyticum, Mucoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Chlamydia pneumonuae, Chlamydia trochomatis.

Ornidazols ir pretmikrobu un antiprotozu līdzeklis, kas iegūts no 5-nitroimidazola. Ar vienkāršāko un anaerobās baktēriju intracelulārās transportēšanas proteīniem bioķīmiski atjauno ornidazola 5-nitro grupas. Savukārt reducētā ornidazola 5-nitro grupa, mijiedarbojoties ar mikroorganismu šūnu DNS, inhibē savu nukleīnskābju sintēzi un tādējādi izraisa baktērijas nāvi. Eksponāti aktivitāte pret Clostrudium spp., Fysobacterium spp., Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trihomoniāze.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Abas tabletes ķermenī darbojas pēc ātras uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā, biopieejamība ir 90 procenti, un saistība ar plazmas olbaltumvielām ir trīspadsmit procenti. Tās iekļūst BBB, placentas barjerā un mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Combiflox ir paredzēts:

  • infekcijas un iekaisuma slimībām, žults trakta un vēdera, apakšējo urīnceļu (uretrīts, cistīts), nieres (pielonefrīts), orgānus iegurņa zonā un dzimumorgānu (epididimīta, orhīts, colpitis, prostatīts, parametritis, cervicīts, oophoritis, salpingīts, endometrīts);
  • jauktas bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi gramnegatīvi un grampozitīvi mikroorganismi, kopā ar vienšūņiem un / vai anaerobiem mikroorganismiem.

Kontrindikācijas

Kombifloksa lietošana kontrindicēta:

  • epilepsija (arī vēsturē);
  • cīpslas bojājumi ārstēšanas laikā ar fluorhinolonu vēsturē;
  • krampju sliekšņa samazināšanās (arī pēc insulta, traumatiska smadzeņu trauma vai centrālās nervu sistēmas iekaisuma);
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • jaunāki par 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Jāievēro piesardzība, ja:

  • asinsrites traucējumi smadzenēs (vēsturē);
  • smadzeņu ateroskleroze;
  • aknu slimība;
  • centrālās nervu sistēmas organiskās slimības;
  • miaestēne;
  • diabēts;
  • sirds slimība;
  • psihisko traucējumu vēsture;
  • vienlaicīgi lietojamie medikamenti, kas pagarina Q-T intervālu, pazemina asinsspiedienu;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • alkoholisms;
  • vecums.

Blakusparādības

Combiflox tablešu lietošana var radīt šādas blakusparādības:

  • zarnu dysbiosis, hipoglikēmija (cilvēkiem ar cukura diabētu), krūts sāpes, vaginīts, astēnija, nogurums, vispārējs vājums, maksts, slāpes, asiņošana no deguna, rinīts, akūtas lēkmes porfīrijas (pacientiem ar porfīriju), sauss klepus, iekaisis kakls fotosensibilizācija;
  • akūta nieru mazspēja, urīna aizturi, dizūrija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija, nieru disfunkcija, intersticiāls nefrītisks raksturs;
  • pancitopēnija, trombocitopēnija, anēmija, agranulocitoze, leikopēnija;
  • asiņošana pa asinīm, papulijas izsitumi ar garožu;
  • anafilaktiskais šoks, Lyella sindroms, bronhu spazmas, angioedēma, drudzis, eozinofilija, alerģisks nefrīts un pneimonīts, nātrene, izsitumi uz ādas;
  • kambaru aritmija tachysystolic tips "pirouette" pagarinās intervālu Q-T, pieaugums vai asinsspiediena pazemināšanos, tahikardija;
  • traucējumi, dzirdi un smarža, garšas traucējumi un perversijas, krāsu traucējumi;
  • muskuļu vājums, muskuļu stīvums, sāpes ekstremitātēs, cīpslas plīsums, mialģija, artralģija, tendinīts;
  • īslaicīgs samaņas zudums, traucēta koordinācija kustību, ekstrapiramidāli traucējumi, krampji, miegainība, nervozitāte, bezmiegs, paaugstināts intrakraniālais spiediens, apjukums, depresija, uzbudinājums, trauksme, murgi, intensīvi sapņi, krampji, trīce, kustību trūkums, reibonis, galvassāpes ;
  • hepatīta, sausums mutes gļotādu, pseidomembranozais kolīts, holestātiska dzelte, uzlabošanu aknu transamināžu, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, aizcietējumi, caureja, vemšana, slikta dūša, apetītes zudums, gastralgia.

Combiflox lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Tabletes ieņem iekšķīgi vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas ar glāzi ūdens. Pārtraucot, iznīcināt vai košļāt tabletes nav tā vērts. Ieteicams lietot vienu tableti divas reizes dienā 7-10 dienas.

Ar aknu mazspēju dienā varat lietot ne vairāk kā divas tabletes.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā novērota reibonis, letarģija, apjukums, vemšana, miegainība, depresija, epiletiformas krampji, perifēra neirita. Kā ārstēšanu, ir nepieciešams skalot ar skalošanu un veikt simptomātisku terapiju (diazepāms paredzēts krampjiem).

Mijiedarbība

Ornidazols palielina vairāku kumarīnu netiešo antikoagulantu iedarbību, kā arī pagarina vecuronija bromīda muskuļu relaksējošo efektu. Savietojams ar etanolu atšķirībā no metronidazola.

Ofloksacīns samazina teofilīna klīrensu par 25 procentiem, tādēļ, lietojot to, Jums jāsamazina Theofilīna deva. Arī paaugstina Glibenklamīda koncentrāciju plazmā un palielina ciklosporīna koncentrāciju serumā. Gados vecākiem cilvēkiem, lietojot kopā ar glikokortikosteroīdiem, palielinās cīpslas plīsuma iespēja.

Pārdošanas noteikumi

Aptieka prasīs jums recepti.

Uzglabāšanas apstākļi

Ir nepieciešams uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija. Drošības nolūkā turieties bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Zāles lietošana ir atļauta trīs gadus no izdošanas dienas.

Combiflox analogi

Atsauksmes Kombifloksa

Daudzas atsauksmes liecina par zāļu augstu efektivitāti, bet ļoti bieži ir blakusparādības, jo īpaši galvassāpes, reibonis, murgi, sāpes vēderā un slikta dūša.

Cena Combiflox kur nopirkt

Nopirkt Kombifloks Krievijā varētu būt vidēji 800 rubļu (10 tabletēm iepakojumā) un 1000 rubļu (20 gab vienā iepakojumā), Ukrainā - vidēji 750 grivnas (10 tabletes vienā iepakojumā) un 1250 grivna (20 gab iepakojumā).

Combiflox

Combiflox: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Kombifloks

Aktīvā viela: ornidazols + ofloksacīns (ornidazols + ofloksacīns)

Ražotājs: Micro Labs Limited (Micro Labs, Limited) (Indija)

Apraksta un foto aktualizācija: 2012. gada 12. janvārī

Cenas aptiekās: no 669 rub.

Combiflox ir kombinēta antiprotozoāla viela ar antibakteriālu iedarbību.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Combiflox dozēšanas forma - apvalkotās tabletes: kapsulas formas, ar šķelšanās risku vienā pusē; šķērsgriezumā izdalās oranžas krāsas apvalks un dzeltenīgi krēmveida kodols (3 vai 5 gabali alumīnija blisterī, 1 blisteris kartona kastē, 10 gabali alumīnija blisterī, 1, 2 vai 10 blisteri kartona kastē).

Vienu tablešu sastāvs:

  • aktīvās sastāvdaļas: ornidazols - 500 mg, ofloksacīns - 200 mg;
  • palīgkomponentes (kodols): mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilcrape, nātrija kroskarmeloze, koloidālais silīcija dioksīds, talks, magnija stearāts, hipromeloze, dzeltenā hinolīna krāsa;
  • korpuss: oranža opadrija (laktozes monohidrāts, hipromeloze, titāna dioksīds, makrogols, triacetīns, dzeltenais saulrieta saulriets).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Combiflox darbība ir saistīta ar tā aktīvo sastāvdaļu iedarbību.

Ornidazols ir 5-nitroimidazola atvasinājums, tam piemīt antiprotozāls un antibakteriāls efekts. Darbības bioķīmiskais mehānisms ir ornidazola 5-nitro grupas atjaunošana ar anaerobu un vienkāršāko mikroorganismu intracelulārās transportēšanas proteīniem. Atjaunotā ornidazola 5-nitro grupa inhibē baktēriju nukleīnskābju sintēzi, mijiedarbojoties ar to šūnu dezoksiribonukleīnskābi (DNS), kas noved pie mikroorganismu nāves.

Ornidazols ir aktīvs pret Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, anaerobiem Bacteroides spp. (ieskaitot Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.).

Aerobās mikroorganismi ir izturīgi pret ornidazola iedarbību.

Ofloksacīns ir otrās paaudzes fluorhinolona grupas antibiotika, tā baktericīda pretmikrobu iedarbība ir plaša spektra. Zāles specifiski inhibē baktēriju ferments DNS girāzes, kas nepieciešama procesā transkripcijas, replikācijas, rekombinācijas un remontam DNS baktērijas, kas noved pie destabilizācijas aizņemto un DNS ķēdes mikroorganismu un šūnu bojāeju.

Jutīgi pret ofloksacīnu baktērijām: Neisseria flavescens, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Escherichia coli, Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneimoniju), Hafnija, Enterobacter spp., Proteus spp. (tostarp Proteus mirabilis, indole negatīvs un indol-pozitīvs Proteus vulgaris), Shigella spp. (Tai skaitā Shigella sonnei), Salmonella spp., Aeromonas hydrophila, Campilobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio holeras, Plesiomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Serratia spp., Legionella spp., Chlamydia spp., Haemophilus ducreyi, Providencia spp., Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes.

Mikroorganismi,, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Corynebacterium spp.

Baktērijas, kas ir izturīgas pret lielāko daļu Ofloksacīns: Nocardia asteroides, anaerobās organismi (piemēram, Peptococcus spp Bacteroides spp Peptostreptococcus spp, Clostridium difficile, Fusobacterium spp Eubacterium spp.....).

Ofloksacīns nav nekādas ietekmes uz šādiem mikroorganismiem: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, enterokoki, (ieskaitot Enterococcus faecium), pret meticilīnu rezistents Staphylococcus spp, Nocardia spp..

Farmakokinētika

  • absorbcija: ornidazols un ofloksacīns pēc iekšķīgas lietošanas labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Ornidazola biopieejamība ir 90%, ofloksacīns - gandrīz 100%. 13% ornidazola un 25% ofloksacīna ir saistītas ar plazmas olbaltumvielām. Laiks sasniegt maksimālo koncentrāciju (TCmax) ornidazola ir 3 stundas, forloksacīnam - 1 stunda;
  • izplatīšana: Ornidazols spēj iekļūt lielākajā daļā ķermeņa šķidrumu un audu, ir tendence iziet caur asinsvadu un placentas barjeru un izcelties no mātes piena. Ofloksacīns tiek izplatīts uz šūnām (alveolu makrofāgos, leikocītu), ādas, mīksto audu, kaulu, vēdera un iegurņa, elpošanas sistēmas, urīna, siekalām, žults, prostatas sekrēciju. Tā izkliedes tilpums ir aptuveni 120 litri. Ofloksacīns labi iekļūst asinsvados un placentas barjerā, tiek izdalīts ar krūts pienu;
  • metabolisms un izvadīšana: ornidazole tiek metabolizēts aknās, veidojot galveno metabolītu - alfa-2-hidroksimetilgrupa un hidroksimetilgrupa, kas ir mazāk aktivitāte pret anaerobām baktērijām un Trichomonas vaginalis, nekā nemodificētu ornidazole. Pusperiods (T.1/2) aktīvā viela - apmēram 13 stundas. Pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas 85% ornidazola izdalās ar urīnu (galvenokārt kā metabolīti), caur zarnu - 20-25%, neizmainītā veidā - 4%. Ofloksacīns tiek metabolizēts aknās (mazāk nekā 5%) veidošanās Divu galveno metabolītu - un ofloksacīns dimetilofloksatsina N-oksīds, kas iegūts galvenokārt caur nierēm nemainītā veidā - 80-90% no devas. Aptuveni 4% ofloksacīna izdalās caur zarnām kā glikuronīdi. T1/2 - 6-7 stundas. Urīnā un inficētajā urīnceļu saturs ofloksacīnam pārsniedz tā saturu serumā 5-100 reizes. Pēc vienreizējas devas 200 mg tiek noteikts urīnā 20-24 stundas. Ja nieru / aknu darbības traucējumi rodas, asloksacīnu var samazināt. Aktīvā viela neuzkrājas.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Combiflox ir indicēts šādu jutīgu gramnegatīvu un grampozitīvu mikroorganismu izraisītu jauktu bakteriālu infekciju ārstēšanai saistībā ar anaerobām baktērijām un / vai vienkājiem:

  • vēdera un zarnu trakta infekcijas un iekaisuma slimības;
  • nieres infekcijas (pielonefrīts), zemāks urīnceļu (uretrīts, cistīts);
  • gūžas orgānu infekciozie bojājumi (prostatīts, endometriti, parametrijs, cervicīts, oophorīts, salpingīts) un dzimumorgāni (orhīts, kolipīts, epididimīts).

Kontrindikācijas

  • epilepsija;
  • cīpslas bojājumi iepriekšējās ārstēšanas ar fluorhinoloniem fonā;
  • centrālās nervu sistēmas organiskās slimības;
  • patoloģiskas asins šūnas un patoloģiskas izmaiņas asinīs;
  • pseidopalatīta miatenija;
  • laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • palielināta individuālā jutība pret ornidazolu, ofloksacīnu, imidazola atvasinājumiem vai citiem fluorhinoloniem, kā arī zāļu palīgvielām.

Relatīvais (Combiflox nepieciešams piesardzīgi):

  • nosliece uz krampju attīstību: ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem (cerebrovaskulāri notikumi, vēsturē, tostarp izteikta cerebrālo traumu ateroskleroze, smadzeņu bojājums vēsturē); vienlaikus lietojot zāles, kas samazina smadzeņu konvulsīvās gatavības slieksni (piemēram, teofilīns, fenbufēns vai citas nesteroīdās pretiekaisuma zāles);
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes latentais vai acīmredzamais deficīts;
  • nieru mazspēja;
  • patoloģiska aknu darbība;
  • porfīrija;
  • slimība / stāvoklis ar paaugstinātu risku pagarinot QT intervālu (elektriskais sistole sirds) raksturīgs pagarinājums sindroms QT intervālu, sirds slimību (sirds mazspēja, bradikardija, sirds infarkta), nekoriģētos elektrolītu līdzsvara traucējumiem (hipomagnēmija, hipokaliēmija) vienlaicīga zālēm, kas veicina pagarināšanu intervālu QT (tricikliskie antidepresanti, IA un III klases antiaritmiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, makrolīdi);
  • perorālu hipoglikemizējošo līdzekļu (piemēram, glibenklamīda) vai insulīna kombinēta lietošana pacientiem ar cukura diabētu;
  • smagas blakusparādības attiecībā uz citiem hinoloniem, ieskaitot neiroloģiskus traucējumus;
  • alkoholisms;
  • vecums

Combiflox lietošanas instrukcija: metode un devas

Combiflox tabletes norij, to norij veselas, jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens, 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.

Ieteicams lietot 1 tableti 2 reizes dienā 7-10 dienas.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ieteicams lietot šādus dozēšanas režīmus (ofloxacin dose calculation): kreatinīna klīrenss 20-50 ml / min - 200 mg (1 tablete) reizi 24 stundās; ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 20 ml / min, kā arī ar hemodialīzi un peritoneālo dialīzi - 100 vai 200 mg (1 /2 vai 1 tablete) reizi 24 vai 48 stundās.

Smagu nieru darbības traucējumu vai dialīzes gadījumā ieteicams kontrolēt ofloksacīna koncentrāciju serumā.

Pacientiem ar aknu mazspēju Combilocla maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mg ofloksacīna (2 tabletes).

Blakusparādības

Iespējamās sistēmas un orgānu blakusparādības:

  • sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, tahikardija, QT intervāla pagarināšanās, asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās, ventrikulāras pirouetes tipa aritmija (īpaši, ja pastāv QT intervāla pagarināšanās riska faktori);
  • Asins un limfātiskās sistēmas: anēmija, leikopēnija, hemolītisko anēmiju, trombocitopēnija, eozinofīlija, agranulocitoze, inhibīcija kaulu smadzeņu asinsradi, pancitopēnija;
  • Centrālās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, miegainība, parestēzija, garšas sajūtas vai ageuzija (pārkāpšana uztver garšas), parosmiya (gaitas traucējumi), ekstrapiramidāli simptomi, traucējumi muskuļu koordinācijas, trīce, muskuļu stīvums, perifērā sensorā neiropātija, konvulsijas, perifērā sensorā-motor neiropātija, paaugstināts intrakraniālais spiediens, īslaicīgs apziņas zudums;
  • psihi: miega traucējumi, uzbudinājums, bezmiegs, nervozitāte, trauksme, psihiski traucējumi (halucinācijas), murgi, apjukums, depresija, psihotiski reakcijas ar pašnāvnieciskām tendencēm;
  • redzes orgāns: konjunktivīts, acs gļotādas kairinājums, redzes traucējumi (krāsas traucējumi, diplopija), uveīts;
  • dzirdes un labirinta traucējumi: troksnis ausīs, dzirdes zudums, vertigo, dzirdes zudums;
  • elpošanas sistēma, krūškurvja un videnes vēdera orgāni: elpas trūkums, klepus, nazofaringīts, bronhu spazmas, stipri elpas trūkums, alerģisks pneimonīts;
  • gremošanas sistēma: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, stomatīts, apetītes zudums, sausums mutes dobuma gļotādas, metāliska garša mutē, caureja, enterokolīts (dažos gadījumos, hemorāģisks), dispepsija, meteorisms, aizcietējums pseidomembranoza kolīts, pankreatīts;
  • aknu un žultsceļu veidi: palielināts enzimātisko aktivitāti aknu transamināžu, hiperbilirubinēmijas, holestātiskais dzelte, hepatīts (dažreiz smagas), retos gadījumos - smagas aknu mazspēju (galvenokārt pacientiem ar aknu funkciju traucējumiem), tai skaitā akūta aknu mazspēja, dažkārt ar letālu iznākumu ;
  • nieres un urīnceļi: palielināta kreatinīna koncentrācija serumā, paaugstināta urīnvielas koncentrācija asinīs, akūta nieru mazspēja, akūta intersticiāla nefrīta;
  • ādas un zemādas audu: nieze, ādas izsitumi, nātrene, strutainus izsitumi, izsitumi, pietvīkums, polimorfs erythema, photosensitization reakcijas, toksiskā epidermālā nekrolīze (Laiela sindroms), narkotiku izsitumi, vaskulīts (ārkārtas gadījumos noved pie ādas nekrozi), vaskulārā purpura, ļaundabīgs eksudatīvs eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), eksfoliacīvs dermatīts, akūta ģeneralizēta eksanmatīvā pustācija;
  • muskuļu un saistaudu: artralģija, tendenit, muskuļu sāpes, cīpslas pārrāvums (var būt divvirzienu, un tās attīstība ir iespējama 48 stundu laikā pēc terapijas sākšanas laikā), miopātijas un / vai rabdomiolīzes, muskuļu vājums (svarīgs pacientiem ar gravis), atšķirību / muskuļu asarošana, artrīts, saišu pārrāvums;
  • vielmaiņa un uzturs: anoreksija, hipoglikēmija, hiperglikēmija, hipoglikemizēta koma (ar cukura diabētu, lietojot hipoglikemizējošos līdzekļus);
  • imūnsistēma: anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskas reakcijas, angioedēma, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīds šoks;
  • Cits: zarnu dysbiosis, izturīgi patogēni, sēnīšu infekcijas, vaginīts, nogurums, nespēks, nogurums, drudzis, sāpes krūtīs, muguras, kājas, svara zudums, deguna asiņošana, slāpes, pacientiem ar porfīriju - saasināt slimību.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā Kombifloksa var rasties šādi simptomi: slikta dūša, gļotādas eroziju kuņģa-zarnu trakta, reibonis, miegainība, apjukums / samaņas traucējumi, krampji, nepagarinās QT intervālu.

Šādos gadījumos ieteicams lietot kuņģa skalošanu un simptomātisku terapiju. Antacīdus var lietot, lai aizsargātu kuņģa un zarnu trakta gļotādu. Lai kontrolētu QT intervālu, ir nepieciešams sistemātiski kontrolēt elektrokardiogrammu. Specifiskais ofloksacīna antidots neeksistē. Hemodialīzes procedūra ir efektīva, lai atdalītu vielas frakcijas.

Īpašas instrukcijas

Pacientiem ar nieru un / vai aknu darbības traucējumiem, lietojot Combiflox, ir nepieciešama asins plazmas lietošana ar ofloksacīnu.

Kancerogēna, īpaši smaga, noturīga un / vai asinsķermenīšu attīstība kombinētas Combiflox terapijas laikā vai pēc tās var norādīt uz pseidomembranozā kolīta parādīšanos. Ja ir aizdomas par pseidomembranozo kolītu, ir nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana un jāveic atbilstoša specifiska antibiotiku terapija (perorāli) (metronidazols, teicoplanīns vai vankomicīns). Zāles, kas veicina zarnu kustību nomākšanu šādās klīniskās situācijās, ir kontrindicētas.

Krampju gadījumā zāles jāpārtrauc.

Combiflox lietošanas laikā, tāpat kā citu antibakteriālu līdzekļu gadījumā, var attīstīties sekundārā infekcija, kas saistīta ar mikroorganismu augšanu, kuri ir izturīgi pret šo zāļu lietošanu. Lai to apstiprinātu vai izslēgtu, ir nepieciešams pārvērtēt pacienta stāvokli. Sekundāras infekcijas gadījumā nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Antibiotiku terapijas laikā nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus.

Pacientiem, kuri lieto fluorhinolonus, tai skaitā, ofloksacīnu, tika novēroti attīstības gadījumi (reizēm ar strauju parādīšanos) sensoro un sensorā motoriskā neiropātija. Ja parādās neiropātijas simptomi, ārstēšana ar Combiflox jāpārtrauc, lai samazinātu iespējamo neatgriezenisku traucējumu attīstības risku.

Pacientiem ar cukura diabētu ir ieteicams rūpīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Iekaisums cīpslu audos (tendinīts) notiek atsevišķos gadījumos ārstēšana ar hinolonu laikā, var izraisīt plīsumu cīpslas, tostarp Ahilejs, it īpaši pacientiem, kas lieto glikokortikoīdus, tajā pašā laikā, kā arī gados vecākiem pacientiem. Šī blakusparādība var būt divpusēja forma un attīstīties divu dienu laikā pēc terapijas sākuma. Ja rodas tendinīta simptomi, Combiflox nekavējoties jāpārtrauc un, ja nepieciešams, jāveic bojātu cīpslu atbilstoša ārstēšana (imobilizācija).

Ja hinolonus lieto pacientiem ar diagnosticētu glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, ir iespējamas hemolītiskās reakcijas.

Combiflox terapijas laikā ir ieteicams izvairīties no tiešas saules un ultravioleto staru iedarbības, jo pastāv fotosensibilizācijas risks.

Pacienti, kuri saņem terapiju ar litiju, sistemātiski jāuzrauga litija, kreatinīna un elektrolītu koncentrācijas plazmā.

Ofloksacīnam, tāpat kā citiem fluorhinoloniem, ir aktivitāte, kas bloķē neiromuskulāro vadīšanu un var pastiprināt muskuļu vājumu pacientiem ar pseidoparalītisko miaestēnu. Tādēļ Combiflox nav ieteicams lietot pacientiem ar diagnosticētu pseido-paralītisku miaestēnu.

Pacienti jāinformē, ka gadījumā, ja ir gļotādu bojājumi un / vai ādas reakcijas, pirms Combiflox lietošanas nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.

Vienlaikus Combiflox un K-vitamīna antagonistu (varfarīns utt.) Lietošanai ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt asins recēšanu, jo šajā gadījumā ir iespējama protrombīna laika palielināšanās un / vai asiņošanas attīstība.

Tā kā dažu mikroorganismu rezistences veidošanos risks var atšķirties atkarībā no ģeogrāfiskiem un laika datiem, ir nepieciešama vietēja informācija. Tādēļ ir nepieciešams veikt mikrobioloģisko diagnozi ar patogēna izdalīšanos un tās jutīguma noteikšanu, jo īpaši, ja nav ārstēšanas klīniskās ietekmes vai smagas infekcijas.

Ofloksacīns spēj kavēt Mycobacterium tuberculosis augšanu un izraisīt kļūdaini negatīvus rezultātus, veicot tuberkulozes bakterioloģisko diagnozi.

Nosakot opiātu un porfirīnu līmeni urīnā aleloksacīna uzņemšanas periodā, iespējams, ir viltus pozitīvs rezultāts. Var pieprasīt izmantot specifiskākas pētniecības metodes.

Attiecībā uz jauktām infekcijām, ko izraisa Trichomonas vaginalis, tostarp ir nepieciešams veikt seksuālo partneru vienlaicīgu terapiju.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā Combiflox var izraisīt tādas blakusparādības kā reibonis, miegainība, apjukums, nav ieteicams vadīt transportlīdzekli vai veikt potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama liela uzmanība, kā arī ātra psihomotorāla reakcija, lietojot tabletes.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tā kā Combiflox terapijas laikā nav iespējams pilnīgi izslēgt iespēju, ka augļa un bērna kaulu augšanas zonas var sabojāt, to lietošana grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir kontrindicēta.

Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Lietošana bērnībā

Bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam aizliegts ordinēt Kombifloks.

Ja traucēta nieru darbība

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem Combiflox jālieto piesardzīgi. Sistemātiska kontrole forloksacīna koncentrācijai šo pacientu asinīs.

Ar aknu darbības traucējumiem

Aknu disfunkcija ir relatīvā kontrindikācija Combiflox lietošanai.

Lietojot fluorhinolonus, ziņots par fulminantu hepatīta attīstību, kas izraisīja aknu mazspēju (tostarp letālu iznākumu). Kad Combiflox lieto, parādoties aknu slimības simptomiem un pazīmēm (dzelte, anoreksija, tumšs urīns, sāpes vēderā, ādas nieze), ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un konsultēties ar ārstu.

Lietošana vecumdienās

Lietojot Combiflox vecāka gadagājuma pacientiem, jāievēro piesardzība.

Narkotiku mijiedarbība

Ornidazola vienlaicīga lietošana ar dažām zālēm var izraisīt šādu blakusparādību rašanos:

  • netieši kumarīna sērijas antikoagulanti: palielina to darbību (nepieciešamas devas pielāgošana);
  • Vekuronija bromīds: pagarina muskuļu relaksējošo efektu;
  • etanols: savietojams ar ornidazolu, kas neaktivizē acetaldehīdu dehidrogenāzi, atšķirībā no citiem imidazola atvasinājumiem;
  • fenobarbitāls un citi aknu mikrosomālo enzīmu induktori: samazinot ornidazola noņemšanas laiku no asins plazmas;
  • mikrosomu aknu enzīmu (cimetidīns) inhibitori: ornidazola koncentrācijas palielināšanās plazmā.

Ofloksacīna mijiedarbība ar citām zālēm var radīt sekojošus efektus:

  • antacija, kas satur alumīnija hidroksīdu, magnija hidroksīdu, sukralfātu, alumīnija fosfātu un preparātus, kas satur dzelzi vai cinku: samazināta ofloksacīna uzsūkšanās. Ir jāievēro intervāls starp to uzņemšanu ne mazāk kā 2 stundas;
  • K vitamīna antagonisti (piemēram, varfarīns): protrombīna laika vērtības palielināšanās un / vai asiņošanas attīstība, ieskaitot smagus;
  • glibenklamīds: koncentrācijas palielināšanās serumā. Glikozes koncentrācija asinīs un pacienta stāvoklis ar šādu zāļu kombināciju rūpīgi jānovēro;
  • insulīns un hipoglikemizējoši līdzekļi perorālai lietošanai: paaugstināts hipoglikēmijas risks. Ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs;
  • cimetidīnu, probenecīds, metotreksāts, furosemīds un citas zāles, kas var izvadīt no organisma ar nieru kanāliņu sekrēcijas: savstarpēja palēnināšana izdalīšanos un paaugstināt seruma koncentrācijas (it īpaši, ja ir lietotas lielas devas);
  • teofilīns, fenbufēns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citi līdzekļi smadzeņu trakuma darbības sliekšņa samazināšanai: pārmērīga smadzeņu krampju sliekšņa samazināšana;
  • glikokortikosteroīdi: paaugstināts cīpslu plīsuma risks, īpaši gados vecākiem pacientiem;
  • nātrija bikarbonāts, karboanhidrāzes inhibitori, citi urīnceļu sārmojoši līdzekļi: paaugstināts kristalūrijas un nefrotiskās iedarbības risks;
  • tricikliskie antidepresanti, neiroleptiskie līdzekļi, makrolīdi, antiaritmiski līdzekļi IA un III klases ārstēšanai, kā arī citas zāles, kas var pagarināt QT intervālu: pārmērīgs QT intervāla pagarinājums.

Analogi

Combiflox analogi ir: oledtrīns, safocīds, ornidazols, ornidazole-vero, zanotsīns, danzils, dazoliks, gayro un citi.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Recepte.

Atsauksmes Kombifloksa

Recenzijas Combiflox norāda, ka zāles ir spēcīga antibiotika, kuras jālieto tikai medicīniskiem nolūkiem un īpaši piesardzīgiem. Kā parasti, zāles iedarbīgi ietekmē daudzas infekcijas, bet rada nopietnas blakusparādības, kas savukārt var prasīt atbilstošu ārstēšanu.

Turklāt lietotāji ziņo, ka CombiFlox izmaksas ir diezgan augstas.

Combiflox cena aptiekās

Combiflox cena vienā iepakojumā ir aptuveni: 10 tabletes - 690 rubļi, 20 tabletes - 905 rubļi.

Norādījumi zāļu lietošanai Kombifloks no parazītiem

Combiflox lietošanas pamācībā palīdzēs pareizi izvēlēties devu dažādām diagnozēm. Zāles ir pretproduktīvi un antibakteriāla. Piesakies tikai pēc ārsta ieteikumiem.

Rīcības pazīmes uz ķermeņa

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: "Pastāv efektīva un pieejamu parazītu ārstēšana". Lasīt vairāk.

Kombinētā Combiflox zāle ir pieejama iegarenas tabletes formā, kas apvalkotas ar apelsīnu kārtu. Sastāvā ir aktīvā viela ornidazols (0,5 g) un ofloksacīns (0,2 g). Ir papildu sastāvdaļas, kas palielina zāļu efektivitāti. Jūs jebkurā aptieku tīklā varat iegādāties nepieciešamo kapsulu skaitu, kas paredzētas ārstēšanas kursam. Vienā iepakojumā var būt no 3 līdz 20 tablešu gabaliņiem.

Ornidazolam ir antiprotozāli un antibakteriāla iedarbība. Tas izraisa destruktīvu ietekmi uz anaerobo un vienkāršāko patogēno organismu, tostarp trihomonādu, bakteroīdu, klostridiju, Giardia, amoeba DNS.

Ofloksacīns - antibiotikas fluorhinolonu sērija. Tas ir aktīvs pret daudzām baktērijām: stafilokoku, streptokoku, bordetella, enterobacteru, gonokoku, proteusu un citiem gramnegatīviem anaerobiem.

Zāles ir jutīgas pret hlamidiju, gardnerella, legionellu, mikoplazmu un ureaplasmu.

Divas tablešu aktīvās vielas gandrīz pilnībā iekļūst asinīs no gremošanas orgāniem un ātri izkliedē visā organismā. Jau pirmajās divās stundās pēc uzņemšanas sākas aktīvo parazītu nāve, infekcijas process pārtrauc izplatīšanos, un stāvoklis uzlabojas.

Pakas cena, kurā ir 10 kapsulas, ir aptuveni 650 rubļu. Jums ir nepieciešama ārsta recepte, lai kopā ar jums iegādātos zāles.

Pilnus analogus aptiekā nevar atrast. Bet ir arī zāles, no kurām atsevišķi var atrast ofloksacīnu un ornidazolu: Ofloksacīnu, Gayro, Tiberal. Metronidazols un Tinidazols tiek uzskatīti par lētiem analogiem. Acīm un dzirdes orgāniem var izrakstīt Dancil un Floxal pilienus.

Metronidazols ir pretproduktīva un antibakteriāla iedarbība. Cena ir aptuveni 70 rubļu. Jūs varat pieteikties otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī. Kā blakusparādība bieži parādās redzes zudums, slikta kustību koordinācija un alerģisku reakciju parādīšanās.

Tinidazols darbojas destruktīvi daudziem vienšūņiem un baktērijām. Jūs varat kombinēt ar jebkuru medikamentu, vienkārši lietojiet vienu tableti dienā. Pastāv liels kontrindikāciju saraksts, bieži rodas blakusparādības, kas izpaužas kā pārmaiņas asinsrades sistēmā.

Gayro tabletes ir pretproduktīvi efekti. Salīdzinoši īss ārstēšanas kurss, kas ir 1-3 dienas (atkarībā no diagnozes), atļāva ārstēšanu grūtniecības laikā. Ārstēšanas laikā blakusparādības var attīstīties sāpes galvas formā, reibonis, krampji, muskuļu vājums.

Antiprotozāles zāles Tiberal ir papildus augsta antibakteriāla iedarbība. Ārstēšanas kurss parasti ilgst apmēram trīs dienas. Blakusparādības var izpausties kā galvassāpes un reibonis, samazinās apziņa un ekstremitāšu trīce.

Lietošanas līdzekļu gadījumi

Combiflox tablešu iecelšana ir ieteicama šādos gadījumos:

  • infekcijas slimības, ko papildina gremošanas orgānu iekaisums;
  • iekaisuma procesi urīnās sistēmas orgānos, piemēram, cistīts, uretrīts, pielonefrīts;
  • patoloģijas foci, kas attīstās infekcijas dēļ dzimumorgānos un mazā iegurņa daļā (ārstēšana ir efektīva kolpīta, prostatīta, cervicīta, endometrīta gadījumā);
  • infekcijas slimības, ko izraisa vienšūņi vai anaerobās baktērijas.

Ir vienkāršs rīks, kas ietaupīs jūs no parazītiem, ko izraisa viņu smarža no mutes, kā arī pārtrauc izskatu.

Izdalās trichomoniāzes, giardiazes, dažādu veidu amebiāzes ārstēšanā.

Dzērienu tabletes jālieto tukšā dūšā: vajadzētu lietot divas stundas pēc ēšanas vai zāles jālieto stundu pirms ēšanas. Nav atļauts košļāt vai sagriezt tabletes. Nomazgāt tikai ar parastu ūdeni bez gāzes. Ārstēšanas gaita ir apmēram nedēļa, to var pagarināt līdz 10 dienām. Šajā laikā dzer vienu tableti no rīta un vakarā.

Gadījumā, ja zāles lieto pacientiem ar nieru mazspēju, devu var samazināt līdz vienai tabletei dienā vai katru otro dienu.

Citu zāļu lietošanas gadījumā Combiblox lietošanas laikā par to jāinformē ārsts. Ar vienlaicīgu dažu narkotiku grupu lietošanu rodas nevēlamas izmaiņas:

  • pastiprina to zāļu iedarbību, kuras ir saistītas ar asins recekļu veidošanās novēršanu asinīs, bet vienīgi no kumarīna (varfarīns, sinmarmars);
  • pagarina zāļu vekuronija bromīda darbību;
  • paaugstina teofilīna un ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā;
  • Metotreksāts, furosemīds palielina Combiflox saturu asinīs;
  • nav ieteicama saderība ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, jo ​​palielinās intoksikācijas risks;
  • vienlaicīga lietošana ar glikokortikosteroīdiem var bojāt cīpslas.

Combiflox var kombinēt ar etanola saturošām zālēm. Toksisko vielu ietekme nepalielinās, zāļu īpašības paliek.

Jūs nevarat kombinēt zāles ar alkoholiskajiem dzērieniem. Alkohols palielina toksisku ietekmi uz aknām un citiem orgāniem. Bieži vien antibiotika reaģē ar etanolu un izraisa sliktu dūšu, reiboni, sirdsklauves, traucēta izkārnījumi. Visam ārstēšanas kursam jāatsakās no alkohola lietošanas.

Brīdina

Zāles pieder antibiotiku grupai, tādēļ ir kontrindikācijas. To nevar parakstīt, ja pacients cieš no epilepsijas, centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimībām. Neparakstiet tabletes grūtniecēm un bērniem līdz 18 gadu vecumam. Ja tiek ziņots par paaugstinātu jutību pret kādu no zāļu sastāvdaļām, tā tiek aizstāta ar terapiju.

Antibiotika Kombifloks ir kontrindicēts zīdīšanas laikā. Ja ir nepieciešama steidzama zāļu iecelšana, barošana ar krūti visu terapijas kursu un vēl 3 dienas pēc tās tiek pārtraukta.

Saskaņā ar stingru ārsta uzraudzību tie tiek parakstīti pacientiem ar asinsvadu, sirds, aknu, CNS slimībām. Piesardzīgi jāievada tabletes cilvēkiem ar cukura diabētu, myasthenia, alkoholismu. Reti rakstīt šīs zāles vecumā.

Ārstēšanas laikā var rasties blakusparādības:

  • izkārnījumi (caureja vai aizcietējums), zarnu disbioze, slikta dūša, vēdera pūšanās un sāpes vēderā, kolīts, apetītes zudums, sausums mutē;
  • klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, izsitumi, ādas un dzimumorgānu nieze;
  • urīna aizture, nieru darbības traucējumi;
  • aritmija, izmaiņas asinsspiediena mērījumos;
  • muskuļu sāpes un vājums;
  • izmaiņas asins parametros: anēmija, leikopēnija;
  • samazināts dzirdes asums, nelīdzsvarotība;
  • miegainība, aizkaitināmība, bezmiegs, murgi, trauksme, galvas sāpes, reibonis.

Combiflox var izraisīt deguna asiņošanu, dzelti, svara zudumu, dermatītu un nefrītu.

Pinworms, Giardia, lenteņi, tārpi, lenteņi. Sarakstu var turpināt jau ilgu laiku, bet cik ilgi jūs plānojat paciest parazītus savā ķermenī? Bet parazīti - galvenais iemesls vairumam slimību, sākot no ādas problēmām un beidzot ar vēža audzējiem. Bet parazitologs Sergejs Rykov saka, ka ir viegli tīrīt ķermeni pat mājās, jums vienkārši vajag dzert.
Ekspertu atzinums >>>

Ja devas nav ievērotas vai terapija ir pagarināta, pastāv risks, ka attīstīsies pārdozēšanas pazīmes. Bažas par nemainīgu miegainību, sliktu dūšu un pat vemšanu. Var būt apziņas zudums, attīstās depresija, krampji. Ārstēšanas mērķis ir likvidēt simptomus, palīdz ar kuņģa skalošanu. Krampjiem ir jālieto diazepāms.

Papildu norādījumi

Ir jāievēro vairāki ierobežojumi, lai nepalielinātu blakusparādības un neizraisītu pārdozēšanu:

  1. Ārstēšanas perioda laikā izvairieties no tiešu saules staru iedarbības.
  2. Lai novērstu augstu urīna koncentrācijas veidošanos, jums jālieto vairāk šķidruma.
  3. Ja Jums ir alerģiskas reakcijas, centrālās nervu sistēmas traucējumi, kolīts, nekavējoties pārtrauciet tablešu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.
  4. Ja rodas aizdomas par cīpslu problēmām (it īpaši vecāku cilvēku ārstēšanā), konsultācija ar ortopēdi ir nepieciešama.
  5. Sievietēm visā ārstēšanas periodā vajadzētu atteikties no ikdienas paliktņiem, higiēnas tamponiem un higiēnas, lai samazinātu kandidozes attīstības risku.
  6. Ja to kombinē ar antiaritmiskiem līdzekļiem, nepieciešams veikt EKG.
  7. Smagas nieru patoloģijas gadījumā palielinās aktīvo komponentu toksiskās ietekmes risks uz iekšējiem orgāniem.
  8. Šīs zāles nevar lietot tablešu fona, kas samazina zarnu trakta motorizāciju.

Ārstēšanas periodā jāizvairās no darbībām, kurām nepieciešama lielāka koncentrācija. Ieteicams atteikties vadīt jebkuru transporta veidu.

KUR PAREDZĒTA, KAS NOŅEMT PARASITES?

Spriežot pēc fakta, ka jūs šobrīd lasāt šīs līnijas - uzvara cīņā pret parazītiem nav jūsu pusē.

Vai esat jau pētījis antiparazītu zāļu informāciju? Tas nav pārsteidzoši, jo parazīti ir bīstami - viņi dzīvo ilgu laiku un aktīvi reproduktē cilvēka ķermenī, un to izraisītās slimības izraisa hronisku, pastāvīgi recidivējošu kursu.

Nervozitāte, miega un apetītes traucējumi, imūnsistēmas traucējumi, zarnu disbioze un sāpes vēderā. Visi šie simptomi ir pazīstami jums no pirmavotiem.

Vai ir iespējams atbrīvoties no parazītiem, neradot nopietnas sekas uz ķermeni? Mēs iesakām lasīt Sergeja Rykova rakstu par mūsdienu metodēm, kā atbrīvoties no parazītiem. Lasīt vairāk >>>

COMBIFLOX

3 gab - Al / Al blisteri (1) - kartona iepakojumi.
5 gab - Al / Al blisteri (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Al / Al blisteri (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Al / Al blisteri (2) - kartona iepakojums.
10 gab. - Al / Al blisteri (10) - kartona iepakojums.

Kombinētie medikamenti, kuru darbība ir saistīta ar tā sastāvdaļas sastāvu.

Ornidazols ir antiprotozāls un pretmikrobu līdzeklis, kas iegūts no 5-nitroimidazola. Darbības mehānisms sastāv no ornidazola 5-nitrogrupas bioķīmiskās reducēšanas, izmantojot anaerobās baktērijas un vienkāju intracelulārās transportēšanas proteīnus. Atjaunotā ornidazola 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikroorganismu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa baktēriju nāvi.

Aktīva pret Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, kā arī anaerobiem Bacteroides spp. (ieskaitot Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp. Aerobie mikroorganismi nav jutīgi pret ornidazolu.

Ofloksacīns - plaša spektra antimikrobiālais līdzeklis no fluorhinolonu grupas, iedarbojas uz baktēriju enzīmu DNS giāzi, kas nodrošina superspirēšanu utt. Baktēriju DNS stabilitāte (DNS ķēžu destabilizācija noved pie to nāves). Tam ir baktericīda iedarbība.

Pretmikrobu spektrs ietver Grampozitīvi aerobi: Staphylococcus aureus (pret meticilīnu jutīga), Staphylococcus epidermidis (meticilīnu jutīga), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (penicilīns jutīga), Streptococcus pyogenes.

Gram-negatīvām aerobie: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (ātri attīstās rezistence), Serratia marcescens.

Anaerobi: Clostridium perfringens.

Citi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

Vairumā gadījumu nejutīga: Nocardia asteroides, anaerobās baktērijas (ieskaitot Bacteroides spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile.....), Enterococcus spp, visvairāk Streptococcus spp, ne.. darbojas Treponema pallidum.

Gan ofloksacīns, gan ornidazols ir labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā pēc iekšķīgas lietošanas. Biopieejamība - 90% (ornidazols) - 95% (ofloksacīns). Sakari ar plazmas proteīniem - 13% (ornidazols) - 25% (ofloxacin). TCmaks - 1-2 stundas, ornidazolam - 3 stundas.

Ofloksacīns: šķietamais izplatīšanās tilpums - 100 l. Izkliede: šūnas (leikocīti, alveolāri makrofāgi), āda, mīkstie audi, kauli, vēdera dobuma orgāni un mazais iegurnis, elpošanas sistēma, urīns, siekalas, žults, priekšdziedzera noslēpums; labi iekļūst caur BBB, placentas barjeru izdalās ar mātes pienu. Iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā - 14-60%.

Ornidazols: iekļūst lielākajā daļā audu, iet caur BBB un placentu, iekļūst mātes pienā.

Metabolisms un izdalīšanās:

Ofloksacīns: metabolizējas aknās (apmēram 5%), veidojot N-oksidofloksacīnu un dimetilofloksacīnu. T1/2 - 4,5-7 stundas (neatkarīgi no devas). Izdalās ar nierēm - 75-90% (nemainās), aptuveni 4% - ar žulti. Ārējā klīrenss - mazāk par 20%. Pēc tam, kad 20 līdz 24 stundu laikā ir atklātas 200 mg vienreizējas devas urīnā, nieru / aknu darbības traucējumu gadījumā ekskrēcija var palēnināties. Nav uzkrāšanās. Hemodialīze noņem 10-30% zāļu.

Ornidazols: metabolizējas aknās ar hidroksilēšanu, oksidāciju un glikuronīdu. T1/2 - 12-14 stundas. Tas izdalās metabolītu formā (60-70%) un nemainītā veidā (4%) ar nierēm un zarnām (20-25%), kumulatīvi.

- jauktas bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi grampozitīvi un gramnegatīvi mikroorganismi, kopā ar anaerobiem mikroorganismiem un / vai vienšūņiem;

- infekcijas un iekaisuma slimībām, vēdera dobuma un žults trakta, nieru (pielonefrīta), apakšējo urīnceļu (cistīts, uretrīts), dzimumorgānu un iegurņa orgāni (endometritis, salpingīts, oophoritis, cervicīts, parametritis, prostatīts, colpitis, orhīts, epididimīts )

- epilepsija (arī vēsturē);

- krampju sliekšņa samazināšana (arī pēc traumatiska smadzeņu traumas, insulta vai iekaisuma procesiem centrālajā nervu sistēmā;

- Cīpslu ietekme ar iepriekš veiktu ārstēšanu ar fluorhinoloniem;

- vecums līdz 18 gadiem;

- paaugstināta jutība pret ofloksacīnu, ornidazolu, citiem fluorhinoloniem un imidazola atvasinājumiem, zāļu sastāvdaļām.

Profilakse: smadzeņu ateroskleroze, cerebrovaskulāru slimību (traucējums), hroniskas nieru mazspējas, aknu slimība, aknu mazspējas, organiskā CNS slimības (ieskaitot multiplo sklerozi), nosliece uz krampju reakciju, myasthenia, aknu porfīrija, iztrūkumu glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes, cukura diabēts, QT intervāla iedzimtas pagarināšanās sindroms, sirds slimība (sirds mazspēja, miokarda infarkts, bradikardija), psihoze un citi garīgi traucējumi anamnēzē; vienlaicīga saņemšana no narkotikām pagarinošu intervāla QT (IA un III antiaritmiskiem līdzekļiem klasēm, tricikliskiem un tetracikliskos antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, makrolīdiem, pretsēnīšu līdzekļiem, prethistamīna līdzekļiem, daži, ieskaitot astemizolu, terfenadīnu, ebastine), nozīmē grupai narkozes barbiturate narkotikām zāles, kas samazina asinsspiedienu; elektrolītu līdzsvara traucējumi (piemēram, hipokaliēmija, hipomagniēmija), vecums, alkoholisms.

Iekšpusē, 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas, dzerot lielu daudzumu ūdens. Nelietojiet drupināt, košļāt vai iznīcināt tableti.

Ieteicamā deva ir 1 tablete 2 reizes dienā 7-10 dienas.

Dozēšanas shēma ar CRF (devas aprēķināšana Ofloksacīns): QA 50-20 ml / min - 1 200 mg ik pēc 24 stundām, ar CC vismaz 20 ml / min, ar hemodialīzes peritoneālā dialīze - 1 200 mg vienu reizi ik pēc 48 stundām.

Maksas nepietiekamības gadījumā maksimālā dienas deva ir 2 tabletes (400 mg ofloksacīna).

No gremošanas sistēmas: gastralgia, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, vēdera sāpes zudums, pastiprināta aktivitāte "aknu" Fermentu, hiperbilirubinēmijas, holestātisku dzelti, pseidomembranoza kolīta, sausumu mutes dobuma gļotādas, kolīts (m. tostarp hemorāģisks), hepatīts.

No nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, nervozitāte, trūkst kustību, trīce, krampji, nejutīgums un parestēzijām ekstremitāšu intensīviem sapņiem, "murgaino" sapnis, nemiers, valsts uzbudinājuma, fobijas, depresija, apjukums, halucinācijas, paaugstināts intrakraniālais spiediena, bezmiegs, nemiers, miegainība, krampji, ekstrapiramidāli traucējumi, psihotiskas reakcijas un pašnāvības, vai sensornomotornaya sensorā perifērā neiropātija, Nara ix koordinēšana kustības, īslaicīgs apziņas zudums.

Par daļu no balsta un kustību sistēmas: tendinīts, mialģija, arthralgias, tendosinovītu, cīpslas pārrāvums, sāpes ekstremitātēs, muskuļu rigiditāte, rabdomiolīze, muskuļu vājums.

No jutekļu puses: krāsu uztveres, diplopijas, garšas traucējumu, garšas perversijas, smakas, dzirdes un līdzsvara pārkāpums.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās, sabrukums, QT intervāla pagarināšanās, ventrikulārā aritmija, ieskaitot aritmijas ventrikulāra tahiostooliskā tipa "pirouette".

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze, nātrene, paaugstinātas jutības pneimonīts, alerģija nefrīts, eozinofilija, drudzis, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas; erythema multiforme (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu) un toksiska epidermāla nekrolīze (Laiela sindroms), fotosensitivitāte, vaskulīts, anafilakse, nieze ārējo dzimumorgānu sievietēm.

Par ādu: petehija hemorrhages (Petehijas), asiņojoša Bulozs dermatīts, makulopapulārus izsitumus ar garoza, parādot asinsvadu iesaistīšanos (vaskulīts).

No asinsrades orgānu puses: leikopēnija, agranulocitoze, anēmija (ieskaitot aplastisko un hemolītisko), trombocitopēniju, pancitopēniju.

No urīnceļu sistēmas: akūts intersticiāls nefrīts, nieru darbības traucējumi, hiperkretininēmija, palielināta urīnvielas koncentrācija, disūrija, urīna aizturi, akūta nieru mazspēja.

Cits: zarnu dysbiosis, superinfekciju, hipoglikēmija (pacientiem ar cukura diabētu), vaginīts, krūts sāpes, nogurums, astēnija, nogurums, fotosensitivitāte, maksts, deguna asiņošana, slāpes, svara zudums, faringīts, rinīts, sauss klepus, akūta porfīrija uzbrukums (pacientiem ar porfīriju).

Simptomi: reibonis, apjukums, letarģija, dezorientācija, miegainība, vemšana, epileptiformas krampji, depresija, perifērais neirīts.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, simptomātiska terapija (diazepāms - ar krampjiem).

Samazina teofilīna klīrensu par 25% (vienlaikus lietojot teofilīna devu).

Palielina plazmas glibenklamīda koncentrāciju. Palielina ciklosporīna koncentrāciju serumā.

Cimetidīns, furosemīds, metotreksāts un medikamenti (zāles), kas bloķē kanālu sekrēciju, palielina asins plazmas asins plazmas koncentrāciju asinīs. Ja lieto vienlaicīgi ar netiešiem antikoagulantiem (kumarīna atvasinājumi, ieskaitot varfarīnu), ir jāpārvalda asinsreces sistēmas darbība. Lietojot kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, nitroimidazola un metilksantīnu atvasinājumiem, palielinās neirotoksiska iedarbības, arī krampju, attīstības risks.

Vienlaikus ieviešot glikokortikosteroīdus, palielinās cīpslu plīsuma risks, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Izrakstot urīnā sārmojošas zāles (karboanhidrāzes inhibitori, citrāti, nātrija bikarbonāts), palielinās kristalurijas un nefrotoksiskās iedarbības risks. Vienlaikus ieviešot hipoglikemizējošos līdzekļus, ir iespējama gan hipoglikēmija, gan hiperglikēmija, tādēļ ir nepieciešams kontrolēt glikozes koncentrāciju asins plazmā.

Kaut arī narkotiku lietošanu, kas pagarina Q-T intervāls IA un III antiaritmiskiem līdzekļiem klasēm, tricikliskiem un tetracikliskos antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, makrolīdiem, pretsēnīšu līdzekļiem, prethistamīna līdzekļiem, daži, tai skaitā astemizols, terfenadīns, ebastīns), var pagarināt Q-T intervālu. Pārtikas produkti, antacīdi, kas satur alumīnija, kalcija, magnija vai dzelzs sāļus, samazina ofloksacīna uzsūkšanos, veido nešķīstošus kompleksus (laika intervālam starp šo zāļu iecelšanu jābūt vismaz 2 stundām).

Palielina kumarīna sērijas netiešo antikoagulantu iedarbību, pagarina vecuronija bromīda muskuļu relaksējošo efektu.

Savietojams ar etanolu (tas neinhibē acetaldehīddehidrogenāzi), atšķirībā no citiem imidazola atvasinājumiem (metronidazols).

Nav ieteicams pakļaut saules gaismas iedarbībai, ultravioleto starojumu (dzīvsudraba kvarca lampas, solāriju).

Lai novērstu urīna hiperkoncentrāciju un sekojošo kristaluriju, ārstēšanas laikā ir ieteicama adekvāta hidratācija.

Ja rodas centrālās nervu sistēmas blakusparādības, alerģiskas reakcijas, pseidomembranozais kolīts, perifērās neiropātijas simptomu attīstība, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Reti sastopamais tendinīts var izraisīt cīpslu plīsumu (galvenokārt Achilles cīpslu), īpaši gados vecākiem pacientiem. Gadījumā, ja rodas tendinīta pazīmes, ir nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana, jāaizsargā Ahileja cīpsla un jākonsultējas ar ortopēdisko ķirurgu. Ārstēšanas periodā nevar ēst etanolu.

Lietojot šo medikamentu, sievietēm nav ieteicams lietot higiēniskos tamponus, jo palielinās piena sindroms.

Ārstēšanas laikā myasthenia gravis var pasliktināties, porfīrijas uzbrukumi palielinās pacientiem ar predispozīciju.

Kaut arī narkotiku lietošanu, kas pagarina Q-T intervāls IA un III antiaritmiskiem līdzekļiem klasēm, tricikliskiem un tetracikliskos antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, makrolīdiem, pretsēnīšu līdzekļiem, prethistamīna līdzekļiem, daži, tai skaitā astemizols, terfenadīns, ebastīns), nepieciešama sistemātiska EKG kontrole.

Var izraisīt kļūdaini negatīvus rezultātus tuberkulozes bakterioloģiskajā diagnozē (novērš Mycobacterium tuberculosis sekrēciju).

Pacientiem ar pavājinātu aknu vai nieru darbību ir nepieciešams kontrolēt asinszepta koncentrāciju plazmā. Smaga nieru mazspēja palielina toksiskās iedarbības risku (nepieciešama mazāka devas pielāgošana).

Ar zāļu lietošanu gan uzņemšanas fona, gan 2-3 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas var attīstīties caureja, ko izraisa Clistridium difficile (pseidomembranozais kolīts). Vieglākos gadījumos pietiekami ārstēšanas pārtraukšana un izmantošanas jonu apmaiņas sveķiem (holestiramīnu, holestipola), smagos gadījumos parādīts kompensācijas šķidruma zudumu, elektrolītu un proteīnu uzdevuma vankomtsina, metronidazolu vai bacitracīns.

Nelietojiet zāles, kas inhibē zarnu peristalci.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās.

Ārstēšanas laikā jāuzmanās, vadot transportlīdzekli un iesaistot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās un psihomotorālas reakcijas.

Šīs zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicētas. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Mazi tārpi bērna izkārnījumos
Kā uzzināt, vai personai ir parazīti?
Garšaugi no tārpiem - kas palīdzēs ar parazītiem?