Klebsiella pneimonija - tas, kas tas ir, kādas slimības tas izraisa, simptomi un ārstēšana

Cilvēka zarnās apdzīvo apmēram 400 dažādu baktēriju sugas. Klebsiella pneimonija (Klebsiella pneumoniae) ir viena no visbiežāk sastopamajiem nosacīti patogēno parastās mikrofloras pārstāvjiem. Termins "nosacīti patogenisks līdzeklis" nozīmē, ka mikroorganisms spēj dzīvot ilgu laiku cilvēka organismā, to nekaitējot. Tomēr noteiktos apstākļos (imūnsistēmas pavājināšanās, fiziska vai emocionāla stresa, hronisku slimību saasināšanās vai akūta infekcijas stadija) viņi spēj parādīt savas patogenitātes īpašības un izraisīt slimības.

Kas ir Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)?

Šīs baktērijas nosaukums bija vācu patologa un mikrobiologa E. Klebs gods. Klebsiella ir īsa stieņa formas baktērija, kas kolonizē cilvēka zarnu, ādu un plaušu gļotādu. Dabiskos apstākļos tie dzīvo augsnē un ūdenī, kā arī augu barībā. Viņiem nav zvīņas, tādēļ tie nav spējīgi kustēties. Tiem piemīt labi izteikta kapsula, kas aizsargā pret ārējo vides faktoru kaitīgo ietekmi.

2017. gadā Pasaules Veselības organizācija pievienoja Klebsiella pneumoniae īpaši bīstamo celmu sarakstam, jo ​​tie ir izturīgi pret lielāko daļu pazīstamo antibiotiku grupu. Šis fakts nosaka, cik svarīgi ir tieši identificēt un pārbaudīt jutīgumu (antibiogrammu) antibiotikām pirms zāļu izrakstīšanas pacientam. Neatkarīga pretmikrobu līdzekļu izvēle palielina baktēriju mutāciju, iegūstot papildu rezistences mehānismus.

Klebsiella pneumoniae ilgstošu dzīvotspēju var saglabāt iekštelpu objektu virsmā, kā arī ūdenī un augsnē. Piena produktos ledusskapja temperatūrā ne tikai nemirst, bet turpina aktīvi pavairot. To nāves gadījumā vismaz 1 stundu pakļauj temperatūrai, kas nav zemāka par 65 ° C.

Nosacīti patogēnas enterobakterijas, Klebsiella oxytoca un Klebsiella oxytoca tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām cilvēku klibselozes un pneimonijas izraisītājām.

Kā Klebsiella tiek pārraidīts?

Jūs varat inficēties no cilvēka (šķaudīšana, klepus), kuras organismā attīstās infekcijas procesa akūtais stadijs. Personas higiēnas noteikumu neievērošana palielina infekcijas risku. Jāatzīmē, ka infekcijas seksuālā pārnešana ir izslēgta. Liels skaits baktēriju var iekļūt ar ūdeni vai pārtiku, kas ir nepietiekami termiski apstrādāta.

Inkubācijas periods ir no 1 līdz 7 dienām. Tiek atzīmēts, ka visizteiktākā infekcija rodas maziem bērniem un veciem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar onkoloģiju, jo viņiem ir diezgan vāja imunitāte.

Kādas slimības izraisa Klebsiella?

Klebsiella zarnās sāk aktīvi vairoties un parādīt patogēnās īpašības antibiotiku lietošanas dēļ, kas inhibē simbiotiskās mikrofloras aktivitāti (vēlams, bifidobaktēriju Klebsiella antifogists). Rezultātā var izraisīt hroniska gastrīta saasinājumu - kuņģa un zarnu trakta gļotādas iekaisumu.

Infekcija ar Klebsiella pneumoniae izraisa plaušu audu iekaisumu (pneimonija). Klebsiella oxytocne zīdaiņiem un gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt konjunktivītu.

Pacientiem ir īpaši bīstami sepsi (plaša visa ķermeņa infekcija, ko izraisa patogēno celmu ievadīšana asinsritē) un meningīts (iekaisums meningā), kas var būt letāls, ja tiek kavēta medicīniskā aprūpe. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk identificēt slimības izraisītāju, identificēt to sugai un pēc tam izvēlēties piemērotu ārstēšanas shēmu.

Infekcijas simptomi

Klebsiella infekcijas simptomi zīdaiņiem un pieaugušiem pacientiem ir līdzīgi, tomēr tie var atšķirties pēc izpausmju smaguma pakāpes. Tātad, bērniem slimības izpausmē ir raksturīga akūta izpausme. Slimības pazīmes atšķiras atkarībā no infekcijas atrašanās vietas.

Pneimonijas simptomi

Galvenās šīs slimības izpausmes ir:

  • drudzis, ķermeņa temperatūra sasniedz 39 ° C;
  • vispārējs vājums, samazināts sniegums, miegainība, elpas trūkums;
  • Agrīnās stadijās klepus ir sausa, taču pakāpeniski kļūst slapjš, ar gūteno izdalījumu un asins recekļiem.

Ir svarīgi pareizi diagnosticēt pneimoniju un atšķirt no citām plaušu slimībām ar līdzīgu etioloģiju. Rentgena attēls atspoguļo plaušu audu skarto zonu iekaisušos perēkļus. Lielākajā daļā gadījumu infekcija sākas augšējos posmos, un pēc tam lejā uz zemāko. Slimība nepieļauj novēlošanos ārstēšanas izrakstīšanai, jo mirstības statistika sasniedz 36% no slimnieku kopējā skaita. Bieţi pneimonija ir sarežģīta, pievienojot sekundāru infekciju, kam sekos sepsīze un bojājumi visiem orgāniem.

Zarnu trakta bojājuma simptomi

Klebsiella pneumoniae var izraisīt arī gastrītu, enterītu vai enterokolītu ar raksturīgiem simptomiem:

  • akūtas sāpes peritoneālajā rajonā;
  • dedzināšana un slikta dūša;
  • svara zudums apetītes samazināšanās fona apstākļos;
  • vispārējs vājums un miegainība;
  • bezkrāsaini izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm vai gļotām, ar nedabisku neķītru smaržu.

Jāatzīmē, ka akūtas stadijas ilgums nepārsniedz 5 dienas. Visā periodā Klebsiella tiek atrasts izkārnījumu analīzē pieaugušajiem un bērnam.

Urīnceļu infekcijas simptomi

Klebsiella baktērijas var izraisīt urīnizvades un dzimumorgānu sistēmas iekaisīgas slimības - cistītu, prostatītu vai pielonefrītu. Katrai patoloģijai raksturīgs tipisks izpausmes modelis, un vispārējie simptomi ir šādi:

  • asinis ikdienas diurēzes pieaugums - izdalītā urīna daudzums;
  • sāpīga urinācija;
  • urīns sajaukts ar asinīm;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • drudzis

Vismaz viena no iepriekšminētajiem simptomiem ir pietiekams iemesls konsultēties ar ārstu un veikt visaptverošu pārbaudi.

Sepsis - drauds dzīvībai

Sepses stāvoklis ir ļoti bīstams, īpaši jauniem pacientiem un cilvēkiem ar smagām hroniskām patoloģijām. Klebsiella pneumoniae spēj atbrīvot toksīnus, kas izraisa toksisko šoku. Turklāt sepsejā tiek novērots, ka šāda tipa baktērijas pasliktina asins piegādi atsevišķiem orgāniem un sistēmām asinsvadu un kapilāru bojājumu dēļ.

Visbiežāk sepsi izraisa ekspluatācijas infekcijas process bez savlaicīgas antibakteriālo līdzekļu izvēles. Ārstēšana jāveic slimnīcas stacionārā ārsta uzraudzībā.

Klebsiella zīdaiņiem ar izkārnījumiem

Pēc pirmajiem infekcijas simptomiem vecākiem nekavējoties jāsazinās ar bērnu, lai redzētu ārstu, jo klebsiella zīdaiņiem rada akūtu infekcijas procesu. Diagnoze sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, ārsts izskata bērnu un apkopo vispārīgu vēsturi, ņemot vērā simptomus. Otrais posms ir laboratorijas diagnostika, kas ietver biomateriālu (izkārnījumu) sēklu uznešanu uz barības vielām ar vēlāku audzēšanu. Papildus iecelts: asins analīze, koprogramma, disbakteriozes tests.

Ir svarīgi pareizi interpretēt rezultātus, jo Klebsiella pneumoniae ir daļa no parastās mikrofloras un var izdalīties nelielos daudzumos ar urīnu vai izkārnījumiem.

Klebsiella pneimonija zīdainim izkārnījumos, kuru koncentrācija pārsniedz 10 5 uz 1 g pētāmā materiāla, norāda uz antibakteriālo līdzekļu izvēli. Ir svarīgi apsvērt bērna vecumu, jo lielākajai daļai antibiotiku ir minimālais uzņemšanas vecums. Neievērojot šo noteikumu, bērna stāvoklis pasliktinās un ārstēšana sarežģīsies, tādēļ tikai ārstējošais ārsts var izvēlēties medikamentus, pamatojoties uz testu rezultātiem un antibiogrammām.

Klebsiella pneimonija urīnā

Ilgu laiku zinātnieki vienojās, ka urīns ir sterils. Tomēr pēdējo gadu desmitu pētījumi sniedz pārliecinošus pierādījumus, lai atspēkotu šo dogmu. Vairumā gadījumu enterobakteriju pārstāvji izdalās no urīna (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Ir svarīgi, lai to skaits nepārsniegtu vienas šūnas, kad audzē uzturvielu barotnē.

Klebsiella urīnā var norādīt uz urīnceļu infekciozo bojājumu, kā arī par visa organisma plašu sepsi.

Klebsiella pneimonija uztriepes

Ja konstatē augšējo elpošanas ceļu bojājumus, no rētas tiek ņemts uztriepes un sievietēm tiek diagnosticētas dzimumorgānu infekcijas, no kakla kanāla tiek uzzīmēts uztriepes. Parasti baktēriju ģenētiskajai klātbūtnei nav jābūt pārbaudītiem. Veikta iegūtā preparāta mikroskopija, kā arī iegūto biomateriālu sēšana uz uzturvielu barotnes.

Klebsiella grūtniecības laikā

Grūtniecēm Klebsiella pneumoniae infekcija apdraud normālu reproduktīvo funkciju. Baktērijas spēj iekļūt placentas barjerā un inficēt bērnu, izraisot dažādas mutācijas un nepietiekamu asins piegādi izdalīto toksīnu dēļ. Klebsiella urīnā, izkārnījumos vai uztriepus koncentrācijās, kas pārsniedz pieļaujamās vērtības, norāda infekciju.

Grūtniecēm ir svarīgi veikt ikdienas pārbaudi un nokārtot visus testus laikā. Pret antibiotiku izvēli ir grūti, jo vairumā zāļu lietošanas ierobežojumi grūtniecības pirmajos trimestros. Alternatīva nākotnes mātei var būt narkotikas, kuru pamatā ir bakteriofagi - vīrusi, kas selektīvi iznīcina noteiktas baktēriju veidus. Ārstēšanas režīms, tā ilgums un dienas devas tiek izvēlēts tikai ārstējošam ārstam, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi.

Klebsiella pneimonijas ārstēšana

Terapija ir grūti, jo šo baktēriju augstā pretestība lielākajai daļai zināmu antibiotiku.

Šis fakts nosaka, cik svarīgi ir noteikt antibiogrammu pirms zāļu izvēles. Izvēles zāles ir daļēji sintētiski ampicilīni, kā arī produkti ar plašu jutīgu baktēriju sarakstu: 4. paaudzes tetraciklīni, lnvomicetīns, rifaksimīns un doksiciklīns. Tiek atzīmēts, ka Klebsiella pneumoniae izraisa absolūtu rezistenci pret nifuroksazīnu, tāpēc tā lietošana nav pieņemama.

Klebsiella zīdaiņiem un grūtniecēm nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai, jo antibiotiku izrakstīšana ir aizliegta. Vēlamā ārstēšanas metode ir bakteriofāžu lietošana. Šobrīd ir izstrādātas vairākas no tām balstītas zāles:

  • "Klebsiella pneumoniae bakteriofāgs";
  • "Daudzvalenta attīrīta bakteriofāga šķidrā veidā";
  • "Daudzvalentā Klebsiella bakteriofāga".

Ieteicamā ārstēšanas shēma: zāles lieto tikai tukšā dūšā 1 stundu pirms ēdienreizes. Katru pacientu devu aprēķina individuāli, ņemot vērā infekcijas vecumu un apjomu organismā.

Tādējādi jāuzsver akciju kopskaits:

  • Klebsiella bērna izkārnījumos nedrīkst pārsniegt pieļaujamās vērtības (10 5 uz 1 g), citādi jums jāizvēlas piemērota ārstēšanas taktika;
  • pēc pirmajiem Klebsiella simptomiem zīdaiņa vai pieaugušā zarnās nekavējoties konsultējieties ar ārstu;
  • baktērijas ir iekļautas īpaši bīstamo vielu sarakstā, jo daudzu pazīstamu antibakteriālo līdzekļu rezistences mehānismu izplatība ir liela. Šis fakts nosaka kompetentās pieejas nozīmi antibiotiku izvēlē, veicot provizorisku testu par antibiogrammu.

Raksts sagatavots
Mikrobiologs Martynovich Yu I.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

* Pieejamās pilsētas: Maskava un rajons, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Permija, Ņižņijnovgoroda, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskas, Voroņežas, Izhevskas

Klebsiella izpausme zarnās

Laba un veselīga ķermeņa mikroflorija ir svarīga veselībai. Tas sastāv no miljardiem mikroorganismu, kas aizsargā pret kaitīgām baktērijām, veicina gremošanu un organisma attīrīšanu. Viens no šiem mikroorganismiem ir Klebsiella. Atkarībā no cilvēka dzīvībai svarīgās aktivitātes Klebsiella var gan aizsargāt, gan izraisīt dažādas infekcijas, pat nāvi. Tas arī ferments ogļhidrātus un atjauno nitrātus, nerada sērūdeņradi.

Klebsiella informācija

Klebsiella zarnā ir nosacīti patogēna liela izmēra mikroorganisms, kas ir nūju formā, kura ir pārklāta ar čaulu, kas aizsargā pret ultravioleto starojumu un temperatūras pilieniem, un nūjiņa ir izturīga pret vides faktoriem.

Klebsiella baktēriju klātbūtne 10 grādos 5 grādos un vairāk ir nopietnu slimību ierosinātājs ne tikai infekciozā dabā. Tas ir nekustīgs un spēj eksistēt īsā laikā ūdenī, augsnē, pārtikā.

Ir septiņi Klebsiella tipi, kas atrodami cilvēka ķermenī. No tiem divu veidu klebsiella pneumoniae un Klebsiella oxytoc ir nozīmīgāki. Kad ķermenī tie var aktivizēties un sākt reprodukcijas procesu, izraisot dažādas slimības.

Klebsiella zarnās

Infekcijas avots ir persona, kas ir inficēta ar klebsiella infekciju vai ir tās nesējs. Šāda elastīga baktērija spēj iekļūt zarnās ar mazgātām rokām vai produktiem. Gaisa ceļš palīdz baktērijām inficēt veselīgus cilvēkus un vairoties ar lielu ātrumu. Kad cilvēka ķermenī, baktērija sāk atbrīvot endotoksīnus, kuri no organisma no organisma saindē iekšpusi.

Baktēriju attīstība sākas kaklā. Pēc tam pacients cieš no drudža un intoksikācijas. Vēlāk izpaužas akūts gastrīts, kuram pievienots kuņģa iekaisums. Šajā brīdī pacients cieš no dedzināšanas grēmas un pastāvīgi ir slikta dūša, vēderā ir izteiktas sāpes, ko papildina vaļīgi izkārnījumi un kuņģa sienas iekaisums. Akūta slimības perioda ilgums ir no trīs līdz astoņām dienām.

Klebsiella pneimonija: bakterioloģiskā grupa

Akūta pneimonijas slimība, ko izraisa bīstami mikroorganismi, sauc par Klebsiella pneimoniju. Daudzi medikamenti nedarbojas uz šo baktēriju, tādēļ šāda opozīcija sarežģī ārstēšanas procesu un slimību profilaksi, kas var parādīties.

Veseliem cilvēkiem dažreiz ir dažādi izdalījumi no kakla un izkārnījumiem, pat ja slimības simptomi nav. Šādas infekcijas attīstība veicina vājinātu imunitāti, ilgstošu spēcīgu antibiotiku lietošanu, bieţus saaukstēšanos.

Cilvēka organismā baktērija reizinās, un tam ir toksiskas sekrēcijas, kas izraisa iekaisuma procesus orgānos. Biežāk skar plaušas un zarnas. Klebsiella visvairāk attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem un zīdaiņiem, kuri bieži cieš no saaukstēšanās.

Klīniskajā attēlā ir liela nozīme ārstēšanas sākumā. Lai noteiktu infekciju, ir nepieciešams veikt bakterioloģisko urīna, asiņu, krēpas kultūru. Ja analīzes liecina par Klebsiella klātbūtni vairāk nekā 10 līdz 6 grādiem, tas ir tiešs pierādījums par baktēriju klātbūtni virs normas 10 līdz 5 grādiem. Ja baktēriju līmenis ir zemāks par 10 līdz 5 grādiem, invāzijas noteikšana būs gandrīz neiespējama.

Mūsdienās infekcijas slimības ir izplatītas, jo īpaši Klebsiella. Tas var būt uz ādas, elpošanas traktā, nevis piesaistīt pārāk daudz uzmanības uz sevi. Ir grūti noteikt slimības cēloni, jo tā ir līdzīga citām slimībām. Epidemioloģiskie riski ir lieli, jo slimība tiek vienkārši pārraidīta.

Klebsiella simptomi

Klebsiella spilgti izpaužas, visi simptomi lielā mērā ir atkarīgi no organisma inficēšanās. Svarīgi ir arī baktēriju skaits organismā. Izteikti simptomi tiek novēroti, ja baktēriju skaits pārsniedz 10 līdz 6 grādus.

Ja pacientam ir plaušu infekcija, tad var būt šādi simptomi:

  • pārmērīga svīšana, drudzis;
  • elpas trūkums, mitrā klepus ar puvi un asinīm;
  • smags vājums

Ja tiek novērota kuņģa-zarnu trakta infekcija:

  • gastrīts, vemšana, sāpes nabā;
  • enterokolīts, grēmas, apetītes zudums;
  • šķidra ekskrementi ar asinīm un gļotām;
  • kad baktērijas atrodas urīnā, rodas cistīts, prostatīts, sāpīgs urinācija, tirpšana vēdera lejasdaļā.

Klebsiella oksitoksīda simptomi

Baktērijas var izraisīt daudzas kuņģa un zarnu trakta slimības, kuru klīniskais attēlojums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta imunitātes un ļoti līdzīgs citām slimībām: parastam disbakterioīdam vai akūtām zarnu trakta infekcijām. Klebsiella oxytoc tiek aktivizēts ar šādiem simptomiem:

  • sāpes un vēdera uzpūšanās;
  • temperatūras pieaugums;
  • izlādēšanās ar asinīm un gļotām;
  • dehidratācija;
  • vēdera uzpūšanās, kolikas, drudzis.

Ja imūnsistēma ir vājināta, slimība attīstīsies ļoti ātri. Šādos gadījumos jums pastāvīgi jābūt ārstu uzraudzībā.

Baktērijas klebsiella pneimonijas simptomi

Klebsiella pneumonijas izskata raksturojošas pazīmes ir:

  • galvassāpes;
  • uzbudināmība;
  • cianozes;
  • briesmīgs klepus;
  • hemoptīze

Slimības gaitā ir arī īpašības, piemēram:

  • pleiras sāpes;
  • nepatīkama krējuma un fekāliju smaka;
  • izteikta ķermeņa apreibināšana;
  • pēkšņa parādīšanās un smaga slimība.

Izvērstos gadījumos parādās iekaisuma perēkļi:

Pēc tam šīs izpausmes noved pie pacienta nāves.

Klebsiella: iemesli

Klebsiella parādās negaidīti un kļūst par nepatīkamu pārsteigumu pacientam.

Klebsiella infekcijas parādīšanās ķermenī ir iespējama:

  • samazinot citu slimību izraisīto imunitāti;
  • pārkāpjot personīgo higiēnu;
  • diabēta, alkoholisma, narkomānijas, onkoloģisko slimību gadījumā;
  • vienlaikus lietojot antibiotikas;
  • izmantojot pārtiku, sadzīves priekšmetus, pēc saskares ar pacientu vai gaisā esošiem pilieniem.

Klebsiella pieaugušajiem: kas izraisa slimību?

Infekcijas klātbūtne organismā, pārsniedzot nominālo daudzumu 10 līdz 6 grādi, izraisa cilvēka slimības izpausmi. Grēmas negatīvo baktēriju ietekme uz ķermeni, plaušu pneimonija, uroģenitālās sistēmas iekaisums, meningīts, sepse, konjunktivīts un slimība arī ietekmē zarnas. Klebsiella ietekmē augšējo elpošanas ceļu, izraisa rhinosklerozi, ozēnu, trahejas iekaisumu, nazofarneksiju, gļotādu atrofiju un deguna kaulus.

Klebsiella bērniem: kas izraisa slimību?

Bērni kļūst par pastāvīgiem Klebsiella upuriem, pateicoties vājai imūnās aizsardzības sistēmai. Tāpēc baktērijas var viegli nonākt bērna ķermenī. Klebsiella spēj iekļūt netīro roku, krūts piena, ne mazgāt sprauslas caur ūdeni vai dzīvnieku kažokādas.

Infekcija izraisa daudz nepatīkamu slimību. Zīdaiņiem pievieno pastāvīgas kolikas, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos un regurgitāciju.

Pēc pirmajām aizdomām jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo vēlīnā ārstēšana var nopietni apdraudēt bērna veselību un dzīvību, ja baktēriju līmenis pārsniedz 10 līdz 6 grādus. Vislabāk ir veikt ārstēšanu slimnīcā, jo ir vēlams izolēt pacientu, lai izvairītos no epidēmijas.

Tas ir ļoti viegli inficēties ar baktērijām, bet ārstēšana ir diezgan sāpīga un ilga. Galu galā, jums ir nepieciešams iznīcināt infekciju, lai nerastos recidīvs. Arī pareiza un savlaicīga ārstēšana palīdzēs aizsargāt citus cilvēkus no infekcijām, jo ​​preventīvie pasākumi vēl nav izstrādāti.

Kas jums jāzina par Klebsiella pneimoniju?

Daudzu baktēriju vidū ir reāli vilcēji, kas no noderīgo kategoriju spēj pārveidoties no patogēniem. Tie ietver Klebsiella pneimoniju - Bacillus, kas dzīvo uz balsenes gļotādas, trahejas un pat bronhos. Izraisot bronhopulmonārās sistēmas slimības, ko izraisījusi pirmā acu uzmetiena sajūta, K. pneumoniae var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas, arī tās, kas ir letālas.

Baktēriju apraksts un to īpašības

Klebsiella pneumoniae pasugas atrodas visu vecumu cilvēku ķermenī. To var atrast zīdaiņiem vai pieaugušajiem ādas virsmā, gļotādās un pat izkārnījumos. Pēc klases tas pieder pie anaerobo baktēriju kategorijas, kurām nav nepieciešams skābeklis. Tomēr tie ilgstoši var pastāvēt ārpus cilvēka ķermeņa.

Tas bija iespējams pateicoties patogēnu spējai veidot papildu apvalku, kas aizsargā baktērijas no vides ietekmes.

No ārpuses šī baktērija izskatās kā zizlis un maz atšķiras no citiem Klebsielu ģimenes locekļiem. Ķermeņa virsma ir pārklāta ar īsām šķiedrām, kas kalpo kā līdzeklis baktēriju fiksēšanai uz gļotādām. Visbiežāk baktērija ir atrodama elpošanas sistēmā. Tādējādi, patiesībā, tā nosaukums aizgāja.

Ja nav terapijas, baktērijas var izraisīt ļoti smagas patoloģijas:

  • abscesa veidošanās plaušās;
  • smadzeņu oderējums;
  • aknu parenhīma izraisīts aknu bojājums;
  • asinsrites augu veidošanos.

Parasti šāda veida baktērijas atrodas gandrīz katrā cilvēkā, bet noteiktos apstākļos tas sāk aktīvi vairoties, izraisot iekaisumu. Tā kā šādu koloniju lokalizāciju bieži nosaka bronhopulmonārā traktā, 90% gadījumu mēs runājam par Klebsiella pneimoniju. Daudz retāk patogēns kļūst par citu orgānu iekaisuma procesu cēloni.

Ja baktērijas tiek aktivizētas organismā zīdaiņiem, viņa dzīvība ir apdraudēta.

Kā Klebsiella ieiet cilvēka ķermenī

Ja cilvēka organismā patogēna klebsiella pneumoniae 10 koncentrācija ir 6. pakāpē, tiek uzskatīts, ka tajā esošā baktērija ir droša simbiote. Ja šis rādītājs ir lielāks, tas ir par infekciju. No kurienes nāk šis mikroorganisms, it īpaši, ja mēs runājam par ļoti mazu bērnu, jo jaundzimušais faktiski ir sterilā stāvoklī?

Klebsiella pneimoniju var noteikt:

  • ūdenī;
  • augsnē;
  • uz iekštelpu priekšmetu virsmas;
  • pārtikā.

Šī izplatība ir saistīta ar lielu baktēriju izturību vidē. Pārvadātāju ķermenī tie visbiežāk tiek iegūti no pārtikas un atrodas zarnās.

Daudzos gadījumos šie mikroorganismi ir atrodami bērna vai pieaugušā izkārnījumos, taču tas nenozīmē, ka cilvēkam ir Klebsiella.

Lai K. pneimonija izraisītu nopietnu bronhopulmonārās sistēmas slimību, ir nepieciešams, lai tie nonāk elpošanas traktā. Visbiežāk tas notiek, ja pārvadātājam kāda iemesla dēļ ir samazināta imunitāte. Šajā gadījumā baktērija sāk aktīvi sadalīties, iekļūstot asinsritē uz citiem orgāniem un sistēmām. Pēc tam notiek Klebsiella pneimonija - nopietna slimība, kas sākotnēji tiek uztverta kā parastais auksts.

Galvenās šādas slimības briesmas ir baktēriju izdalīšanās no liela daudzuma entero un membrānas toksīnu. Pirmais izraisa epitēlija šūnu iznīcināšanu, kas apvalko elpošanas traktu, un pēdējie izraisa asins šūnu iznīcināšanu. Turklāt ķermenis ir apreibināts ar vielām, kas izdalās asinsritē no mirušo baktēriju masas.

Kam Klebsiella pneimonija ir bīstama?

Baktērijas K. pneimonija izraisītā pneimonijas riska grupa ietver vairākas cilvēku kategorijas:

  1. Bērni, kas jaunāki par 12 mēnešiem. Zīdaiņiem, kā parasti, imūnsistēma un labvēlīgā mikroflora, kas aizsargā savu ķermeni, vēl nav izveidota. Baktērijas, iekļūstot tās elpceļos, neatbilst šķēršļiem un var vairoties, neatskaņojot imūnsistēmu.
  2. Gados vecāki cilvēki. Šo kategoriju raksturo arī samazināta imunitāte un ķermeņa aizsargfunkciju vājināšanās.
  3. Cilvēki ar sliktiem ieradumiem, īpaši smēķētāji. Tiem piemīt labvēlīgas mikrofloras skaita samazināšanās un izmaiņas cilvēka elpošanas sistēmas aizsargfunkcijās.

Īpaši liels risks pastāv cilvēkiem, kuri nevar pārvietoties patstāvīgi un ir spiesti gulēt gulēt.

Arī riskam ir tie, kuri bieži saasina saaukstēšanās, ārstējot ar antibiotikām. Bieži inficējas tie, kas cieš no aknu cirozes, onkoloģijas, smagas hematopoētiskās sistēmas patoloģijām vai orgānu transplantācijas (tie ir parakstīti medikamenti, lai vājinātu imūnsistēmu).

Klebsiella pneimonijas pazīmes un simptomi

Saskaņā ar klīnisko norisi, klebsiella pneimonija nedaudz atšķiras no pneimonijas, ko izraisa citas baktērijas vai vīrusi. Tajā pašā laikā sākumposmos ir viegla iekaisis kakls un sausa, periodiska klepus. Dienas laikā pacienta stāvoklis būtiski pasliktinās:

  • temperatūra paaugstinās līdz 37-38,5 grādiem (parasti ar pneimoniju, temperatūra ir augstāka);
  • agrāk izžūstošs klepus kļūst produktīvs, tajā iekļauti asinsriti;
  • ja parādās stiprs dzesinātājs, rodas hiperhidroze - pēc tam dažus sekundes iemērc drēbes;
  • vājums un vispārējs nespēks sasniedz maksimālās vērtības - pacientiem ir grūti pat palielināties uz gultas, nemaz nerunājot par normālu kustību;
  • drudzis ir saistīts ar smagu galvassāpēm.

Klebsiella iekaisuma galvenā iezīme ir asas plaušu sāpes, kas rodas ieelpojot, kā arī klepus.

Ar slimības progresēšanu sabojājas ķermeņa vispārējā intoksikācija. Ja bērns ir slims, viņš ir pilnībā zaudējis interesi par pārtiku, caureja, sākas vemšana. Dispepsija novēro arī pieaugušiem pacientiem.

Ja simptomu saasināšanās posmā jūs nesākat ārstēšanu, pacientiem rodas vēl dziļākas pārmaiņas. Plaušās veidojas abscess. Izsitraukšanas krēpās ir asins recēšanas un asins recekļu veidošanās, tas kļūst smieklīgs. Šāds stāvoklis 80% gadījumu izraisa nopietnas komplikācijas: kaulu audos un zarnās tiek konstatētas asiņainas metastāzes, rodas toksisks šoks, plaušu un / vai smadzeņu edema, un ir traucēta asinsrites sistēmas darbība.

Klebsiella pneimonijas diagnoze

Atklāt, ka K. pneimonija kļuva par slimības cēloni ir iespējama tikai ar laboratorijas diagnostiku. Par patogēnu var noteikt šādos bioloģiskajos materiālos:

  • uztriepes no deguna dobuma;
  • klepus prom;
  • asinīs.

Dažreiz speciālists uzstāj par Klebsiella fekāliju analīzes veikšanu, taču problēma ir tāda, ka kopprogmas laikā ne vienmēr tiek atklāts klebsiella pneimonijas veids. Reti Klebsiella pneimonijas noteikšana urīnā, jo baktērija dod priekšroku tikai elpošanas ceļu uzturēšanai.

K. pneimonija var ietekmēt olbaltumvielu un gremošanas sistēmu darbību tikai tad, ja ir ļoti spēcīga imunitātes samazināšanās, kas notiek pret disbakteriozi un hroniskām slimībām.

Galvenā patogēna noteikšanas metode ir mikrobioloģiska, tas ir, mikroskopā iegūtā materiāla izpēte. Tajā pašā laikā var izmantot dažādas metodes, tostarp bakassev un ELISA. Papildus baktēriju veida identificēšanai tās ļauj noteikt to skaitu un jutību pret antibiotikām. Krūšu kurvja rentgena lieto arī, lai novērtētu izmaiņas plaušās.

Klebsiella pneimonijas ārstēšana

Tiek uzsākta agrākā Klebsiella pneimonijas terapija, jo lielāka iespēja iegūt labvēlīgu rezultātu, it īpaši, ja mazs bērns ir slims. Terapijas pamatā šajā gadījumā ir antibiotikas, galvenokārt levofloksacīns. Vairāk nekā 90% Klebsiella pneimonijas celmu ir jutīgi pret šo medikamentu, tāpēc tā ir paredzēta pieaugušajiem un dažos gadījumos arī bērniem.

Arī ļoti efektīvas zāles no šādām grupām:

  • Cefalosporīni (vismaz 3-4 paaudzes);
  • Fluorhinoloni;
  • Karbapenēmi.

Pirmā dzīves gada zīdaiņiem ārstēšanas pamatā ir arī antibiotiku terapija, taču zāles izvēlas, pamatojoties uz zīdaiņu veselības drošību. Ārsti izsauc bakteriofāžu, kas ir vēlami šajā pacientu kategorijā, jo tie maigāk ietekmē ķermeni. Kā papildinājums zīdaiņiem, ir paredzēts Enterol - līdzeklis palīdz atjaunot noderīgu mikrofloru organismā un aktivizēt ķermeņa pašaizsardzību.

Kamēr turpinās klebsiellozes ārstēšana un rehabilitācija, ir svarīgi turpināt zīdīšanu.

Tautas līdzekļus pneimonijas apkarošanai, ko izraisa K. pneimonijas aktivitātes palielināšanās, ir stingri aizliegts lietot bez konsultēšanās ar ārstu, īpaši, ja viņi gatavojas mazu bērnu ārstēšanai. Lielākā daļa no tiem nesatur pretmikrobu darbību, bet palīdz mazināt simptomus, kas ne vienmēr ir noderīgi.

Klebsiella izkārnījumos: kāda ir bīstama baktērija bērna veselībai

Ja maziem bērniem ir kuņģa čūla, caureja atveras vai viņus mocīja pastiprināta meteorisms, Klebsielloze var būt sliktas veselības iemesls. Slimība izraisa Klebsiella, nosacīti patogēnu mikroorganismu, kas pieder enterobakteriju klasei. Tas ievada kaklā un izraisa vairākus kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Retos gadījumos Klebsiella bērniem izraisa pneimoniju.

Klebsiella patogēnu īpatnības

Klebsiella ir liela baktērija, kas ir raksturīga gramnegatīvai florai. Fiksētais nags ir pārklāts ar aizsargājošu kapsulu, palielinot tā izdzīvošanas līmeni nelabvēlīgos vides apstākļos un produktos. Kaitētika tolerē siltumu un karstumu, bet vārīti.

Zinātnieki identificē 7 Klebsiella tipus, bet bērna veselībai visbīstamākie ir:

  • "Oxytoc" - klebsiella oksitoca;
  • "Pneimonija" - klebsiella pneimonija.

Parazitārā pneimonija ir pazīstama arī kā Friedlander zizlis. Tas ir tas, ka Klebsiella zīdaiņiem bieži ir kuņģa-zarnu trakta slimību izraisītājs. Kamēr patogēns paliek zarnā, tā klātbūtne neietekmē bērna veselību. Tas rada tikai draudus, jo tas aktivizējas resnās zarnas un, kad tas iekļūst šādās ķermeņa struktūrās:

Lielākajā daļā gadījumu Klebsiella zīdaiņiem un vecākiem bērniem izraisa zarnu darbības traucējumus un reizēm pneimoniju. Pesticīzes nosokomāņu formu var pacelt slimnīcas uzturēšanās laikā vai saslimt, kad atgriežaties mājās no klīnikas.

Klebsieloze infekcijas veidi

Zarnu patoloģiju ierosinātāju var noteikt veselīga bērna izkārnījumos, kad vecāki ņem paraugu sēšanai mikroflorā. Šajā gadījumā mazulis jūtas normāli un nesūdzas par neko. Bērna ķermeņa sakāves cēloņi ar Klebsiella ir dažādi:

  • netīru vai slikti mazgātu augļu, dārzeņu, augļu izmantošana;
  • ja māte neievēro higiēnas noteikumus barojot bērnu;
  • kontakts ar personu, kas jau cieš no bakteriālas bojājuma (klepus un šķavas, uzlīmi nonāk gaisā);
  • nepiemērota piena vai neapstrādāta ūdens dzeršana;
  • ieradums vilkt svešus priekšmetus mutē vai sūkāt pirkstus, kamēr jūsu rokas ir netīras.

Veselīga organisma apstākļos Klebsiella oksitocuss parasti nepārprosto. Bet ar imunitātes pavājināšanos un nelielu normālas mikrofloras daudzumu parazīts tiek aktivizēts un izraisa patoloģiskus mehānismus. Komarovska skaidro, ka ierosinātājs ir vieglāk sākt iesaistīties tās kaitīgajā darbībā bērna ķermenī, kurš tiek ārstēts ar antibiotikām, slikti baro un ir ar gremošanas trakta problēmām. Dažiem bērniem alerģija ir labvēlīgs fons Klebsiella attīstībai.

Baktēriju bojājuma simptomi

Klebseellosis klīniskā tēma ir līdzīga akūtas zarnu infekcijas gaitai, kurā tiek ietekmētas gļotādas. Bet dažreiz ir grūti precīzi noteikt Klebsiella ārstu, jo viņas bojājuma simptomi ir līdzīgi disbakterioīdam. Tomēr vecāki var kļūt aizdomīgi, ja bērna labklājībā rodas šādas novirzes:

  1. uzpūšanās;
  2. drudzis;
  3. temperatūras pieaugums;
  4. piena vai maisījuma regurgitācija;
  5. sāpes drupānās sāpes vēderā un paaugstināta meteorisms;
  6. ilgstoša caureja, kurā defekācijas produkti izraisa nepatīkamu raudzētu pienu, vai arī asinīs un gļotu vidū ir masas.

Klebsiellez bērniem: diagnostika un ārstēšana

Ārsts veic provizorisku diagnostiku, pamatojoties uz bērna sūdzībām vai vecāku aprakstu. Lai apstiprinātu savu pieņēmumu, speciālists ierosina sēt vemšanu, urīnu, asinis un cerebrospinālajiem šķidrumiem, kā arī pārbaudīt Klebsiella. Pēc patogēnu izdalīšanas nosaka tā veidu.

Zīdainim paredzētā patogēna daudzums izkārnījumos ir 105. Indikators no 10 līdz 6 grādiem, kas konstatēts 1 g defekācijas produktu paraugā, jau tiek uzskatīts par novirzi un pieprasa terapeitiskus pasākumus. Retos gadījumos Klebsiella ir atrodama urīnā, bet izrādās, ka tā notiek nejauši. Ja tā vērtība nesakrīt ar indikatoriem, kurus ārsti nosaka kā normu, un bērnam ir augsta temperatūra, tas var norādīt uz pielonefrīta progresēšanu.

Klebsiella laboratorijas pētījumā konstatēja, ka ekskrementi ir pilnīgi veseli vai cieš no bērna zarnu traucējumiem. Klebsieloze ārstē ar bakteriofagām.

Slimnīcā tiek veikta Klebsiella ārstēšana ar ievērojamu bērna stāvokļa pasliktināšanos.

Tūlītējai hospitalizācijai nepieciešama sepse, dehidratācija un infekciozi toksisks šoks. Sistēmisko klebsiellozi ārstē ar dažādu grupu antibiotikām, ņemot vērā parazīta jutību pret konkrētu zāļu. Depresīvā imunitāte tiek atjaunota ar piemērotiem līdzekļiem.

Klebsiellozes ārstēšana ar antibiotikām jaundzimušajiem tiek reti veikta, jo jaunais organisms reaģē ar narkotikām, lietojot blakusparādības. Zīdaiņiem cefalosporīni, penicilīni un citas antibiotikas ir toksiskas vielas.

Preparāti par selektīvu bioloģisku iedarbību vai Klebsiella bakteriofāgas, kas paredzētas šķidrā attīrītā veidā:

  1. komplekss piobakteriofāgs;
  2. Klebsiella pneimonija bakteriofāga;
  3. bakteriofage klebsiellezny polyvalent.

Viņi iznīcina tikai Klebsiella, neietekmējot citus mikroorganismus, kas veido zarnu floru.

Ar izolētu trakta bojājumu apstrāde tiek veikta ar dažādu grupu zālēm - zarnu antiseptiķi, labvēlīgas floras veidošanās stimulatoriem, fermentiem labākas pārtikas gremošanai. Lai novērstu dehidratāciju, ķermenis ir piesātināts ar sāls un glikozes šķīdumiem. Ja bērns slimojas un vemšana notiek regulāri, ūdens bilance tiek atjaunota ar intravenozo medikamentu palīdzību.

Klebsiella infekcija: simptomi un ārstēšana

Klebsiella ir nosacīti patogēns mikroorganisms, kas var izraisīt dažādas infekcijas slimības, tostarp smagas septiskas izpausmes. Slimības smagums ir atkarīgs no indivīda imūnās sistēmas stāvokļa.

Klebsiella - kas tas ir

Klebsiella ir gramnegatīvs baktērijas bioloģiskā līmenī (tas ir, grama krāsošana nesniedz violetu krāsu), šī mikroorganisma izmērs ir 1x6 mikroni. Klebsiella forma atgādina burvīti, tie ir pilnīgi kustīgi, to var sakārtot pa vienai pusei vai atsevišķi, bieži uzliekot ķēdē.

Nosacionāli patogēns mikroorganisms, kas tiek aplūkots, pieder pie fakultatīvo anaerobu klases. Ir labi zināms, ka šie mikroorganismi šķir bez skābekļa, bet pat tad, ja šī gāze ir klāt, Klebsiella nezaudē savu dzīvotspēju.

Normālos fizioloģiskajos apstākļos Klebsiella nav kaut kas patoloģisks, jo šis mikroorganisms ir daļa no zarnu mikrofloras un visas gremošanas sistēmas. Turklāt nosacīti esošais patogēns var būt elpceļu gļotādās un uz ādas. Klebsiella dzīvotspēja tiek uzglabāta augsnē un ūdenī, putekļos un pārtikas produktos, kas tiek uzglabāti ledusskapī.

Infekcijas cēloņi

Infekcijas avots ir persona, kas jau inficēta ar Klebsiella infekciju. Zarnās nūju var iegūt šādos gadījumos:

  • higiēnas trūkums;
  • ēst netīrus augļus un dārzeņus;
  • nepārtraukti netīras rokas.

Pārvades faktori visbiežāk ir pārtikas produkti, piemēram, augļi, piena produkti, dārzeņi un gaļas produkti.

Ja pacientiem ir pneimonija, citu infekciju veic ar gaisā esošām pilieniņām. Tiek uzskatīts, ka uzņēmība pret infekciju ir vispārēja rakstura, bet ārsti nosaka noteiktu riska grupu, kas ietver:

  • pacienti, kuri atveseļošanās periodā pēc orgānu un / vai audu transplantācijas;
  • pacienti ar diagnosticētu vēzi, asins slimības un / vai cukura diabēts;
  • cilvēki, kuri cieš no alkoholisma;
  • vecāki cilvēki ar imūndeficītu;
  • zīdaiņi un zīdaiņi

Ja Klebsiella atrodas cilvēka zarnā, tas rada endotoksīnu, kā rezultātā iznīcina attiecīgo mikroorganismu. Šis mehānisms ir infekciozi toksiskā tipa reakcijas cēlonis.

Klebsiella papildus endotoksīnam spēj ražot termostabilizētus enterotoksīnus un membrantoksīnu. Pirmais toksīns izraisa zarnu gļotādas sakropļošanos, ko izraisa šķidrs ūdeņains izkārnījumi. Membrānas toksīnam ir augsta hemolītiskā aktivitāte - tas tieši ietekmē zarnu šūnas.

Klebsiella infekcija: infekcijas simptomi

Pēc tam, kad infekcija ir ievadījusi cilvēka ķermeni, sākas inkubācijas periods, tā ilgums var būt vairākas stundas un vairākas dienas. Tiklīdz inkubācijas periods beidzas, Klebsiella izpaužas smagi simptomi, kas var mainīties atkarībā no mikroorganismu atrašanās vietas.

Ja Klebsiella skāra plaušas, tad attīstās Klebsiella pneimonija. Tas parādīs šādus simptomus:

  • drebuļi, pastiprināta vājība un pārmērīga svīšana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, iespējams, līdz pat 39 grādiem;
  • Sausais klepus, īslaicīgi parādās asiņaini raksturlielumi ar asiņu piemaisījumiem (šādai krēpai būs ārkārtīgi nepatīkama smaka);
  • elpas trūkums, pietiekami stiprs;
  • klausoties plaušas, nosaka elpas trūkums no iekaisuma procesa plūsmas;
  • kad rāpojas, mitras vai sausas drūzmas, skaņu skaņas blāvums;
  • rentgenogrāfija parādīs tendenci apvienot infiltrācijas iecirkņus.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja klebsiella infekcijas ārstēšana tiek veikta savlaicīgi un kompetenti, tad izdzīvošanas iespējas ir maksimālas. Ja ārstēšana netiek veikta, infekcija izplatās un attīstās sepsī - cilvēka dzīvībai bīstams stāvoklis.

Ja Klebsiella ietekmē augšējo elpošanas ceļu un deguna gļotādu, parādās šādi simptomi:

  1. Izglītība rhinoscleroma. The granulomas veidojas uz korpusa augšējo elpošanas trakta un deguna, tās ir lokalizētas mikroorganismi, kas izraisa bagātu deguna gļotaini raksturu un ar specifisku smaržu, deguna sastrēgumu.
  2. Hroniskas čūlas un nazofarneksa attīstība. Tos raksturo strutojošu izdalījumi no deguna izdalījumos ar aizskarošu smarža, veidošanās un kreveļu uz virsmas gļotādas, rīkles iekaisums un klepus ar spēcīgu krēpas.

Simptomi bojājuma gadījumā, ko izraisījusi nosacīti patogēna gastrointestinālā trakta mikroorganisms:

Ja Klebsiella "apmetās" urīnā, tad tas izpaudīsies ar šādiem simptomiem:

  • aizkaitināmība, ka pacients nevar kontrolēt sevi;
  • pielonefrīta attīstība;
  • cistīta attīstība;
  • Prostatas dziedzeros ir iekaisuma procesa pazīmes.

Diagnostikas pasākumi

Ja cilvēkam ir Klebsiella simptomi, ārsts tos nodod pārbaudei. Pirmkārt, tiks savākts anamnēzs, tad jāveic laboratorijas analīzes. Šāda pārbaude palīdzēs noteikt nosacīti patogēnos mikroorganismus izkārnījumos, krēpās, urīnā, mutes dobumā, cerebrospinālajā šķidrumā, žultī. Kāds konkrēts bioloģiskais materiāls tiks izvēlēts pētījumam, ir atkarīgs no simptomiem, jo ​​tie skaidri parāda, kur Klebsiella atrodas visticamāk.

Diagnozei izmantotās pētījumu metodes:

  • stādāmā materiāla par uzturvielu barotni;
  • bakteriostopija (grams)
  • seroloģiskās metodes;
  • coprogram.

Klebsiella ārstēšanas noteikumi

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no tā, kā slimība izpaužas, cik daudz process tiek aizkavēts. Ja Klebsiella tiktu pakļauts zarnai, bet infekcija ir viegla, ārstēšana tiks veikta pēc ambulatorās lietošanas un izmantojot bakteriofāgus un probiotikas.

Klebsiella bakteriofāžu ārstēšanas noteikumi:

  • zāles tiek lietotas 3 reizes dienā pirms ēdienreizēm;
  • bērniem no nulles līdz 6 mēnešiem vienreizēja deva ir 5 mililitri;
  • bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem vienreizēja deva - 10 ml;
  • bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem vienreizēja deva - 15 ml;
  • bērniem vecumā no 3-7 gadiem vienreizējai devai - 20 ml;
  • bērniem no 8 gadu vecuma un visiem pieaugušajiem viena deva - 30 ml.

Ārstējot infekcijas uzskata probiotikas izmanto, piemēram, Bifiform, Lineks, Probifor, Atsipol, Bifilong, Biovestin, Bifidumbacterin un citi. Šādu zāļu lietošanas gaitā jābūt vismaz 10 dienām, un optimālais ārstēšanas ilgums ir 14-21 diena.

Lūdzu, ņemiet vērā: Probiotiku devas izvēlas stingri individuāli!

Ja Klebsiella skar citas sistēmas vai infekcija ir smaga, tad pacientu ārstē slimnīcā. Slimības periods, kuram ir drudzis un drudzis, ietver gultas režīma, īpašas diētas un dzēriena daudzuma noteikšanu. Dažos gadījumos, cēloniska terapiju var lietot pacientiem, pie klebsielleznoy infekciju, kas nozīmē izmantot pretmikrobu medikamentu - tetraciklīni, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, un dažos gadījumos noteikts fluorhinolonus.

Klebsiella ārstēšana var papildināt ar pathogenetic terapiju, kas samazinātu drudzi sindroms, saindēšanās, un darbotos kā profilaktisku līdzekli attiecībā uz komplikāciju attīstības.

Iespējamās komplikācijas

Ja infekcija ir smaga un tiek diagnosticēta pneimonija vai sepsis, var rasties šādas komplikācijas:

  • hemorāģisks sindroms;
  • infekciozais toksiskums;
  • smadzeņu pietūkums;
  • plaušu tūska.

Pēc Klebsiella ciešanas imunitāte ir ievērojami novājināta, lai varētu notikt slimības recidīvs.

Nosacīti patogenais mikroorganisms ir diezgan apdullinošs, un ir jāpieliek maksimālas pūles, lai izvairītos no infekcijas attīstības. Un šim nolūkam ir pietiekami ievērot personas higiēnas noteikumus, ēst tikai mazgātus dārzeņus un augļus.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzents, augstākās kvalifikācijas kategorijas vispārējās prakses ārsts

11,922 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien

Klebsiella pneimonija - simptomi un slimību ārstēšana

Klebsiella pneimonija attiecas uz nosacīti patogēno zarnu floru cilvēka organismā. Nelabvēlīgos apstākļos, infekcijas slimības un vājināta imunitāte, baktērija var izraisīt dažādas elpošanas, gremošanas un uroģenitālās sistēmas slimības. Klebsilliezs ir grūti ārstējams, jo mikroorganisms ātri attīsta rezistenci pret antibakteriāliem līdzekļiem. Slimību profilakses pamats ir higiēna.

Klebsiella pneumoniae pieder enterobakteriju ģimenei. Mikroorganismi ir nekustīgi, spējīgi augt gan anoksiskajā, gan aerobo vidē, tiem nav čūskas un sporas. Baktērijas var veidot membrānu, un tādējādi palielina to rezistenci pret antibiotikām un cilvēka imūno šūnām. Polisaharīdi, kas veido baktēriju kapsulu, veicina to saķeri ar cilvēka audiem. Klebsiella pneimonija ir nosacīti patogēns mikrobs, parasti šī baktērija nelielā daudzumā ir veselā cilvēkā zarnās. Baktērija atrodama arī uz ādas un mutes. Nelabvēlīgos apstākļos ķermeņa vājināšanās no citām slimībām kļūst par nopietnu infekcijas slimību cēloni.

Klebsiella patogenitāte ir tāda, ka tās dzīvotspējīgās aktivitātes laikā rodas enterotoksīns un membronoksīns, kas bojā šūnu sienas. Kad tā kapsula tiek iznīcināta, rodas arī endotoksīna sekrēcija. Klebsiella infekcija notiek caur elpošanas ceļiem caur orālo ceļu (ēdieni ar netīrām rokām, neuzmazinātiem dārzeņiem un augļiem). Infekcijas avots ir slimie cilvēki un Klebsiella nesēji. Bērna infekcija no mātes var būt dzemdes, placentas vai cauri dzemdību kanālam. Inkubācijas periods ilgst vairākas dienas. Cilvēkiem baktērijas veido gļotādas kolonijas.

Klebsiella pneumoniae ir plaši izplatīta dabā un izraisa līdzīgas slimības ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem. Ilgstoši tas var saglabāties mājsaimniecības priekšmetos, augsnē un ūdenī, piena produktos (baktērijas dzīvo un reizina ar ledusskapi ilgu laiku). Klebsiella ir jutīga pret dezinfekcijas līdzekļiem un karstumu (mirst pēc stundas, kad tā sasilda līdz 65 grādiem). Anaerobos augsnes apstākļos 30% baktēriju celmu spēj saistīt bez slāpekļa un saglabāt to dzīvotspēju.

Pēdējos gados ir palielinājusies Klebsiella pneimonijas loma nosokomālas infekcijas izplatībā. Pacientiem, kuri saņem intravenozus, urīnvada katetru un veic procedūras, kas saistītas ar ietekmi uz elpošanas sistēmu (ieelpojot, mākslīgo plaušu ventilāciju utt.), Pastāv augsts infekcijas risks. Tā kā baktērija ārējā vidē var ilgstoši saglabāties, ir raksturīga izturīgu nosokomālas infekcijas veidošanās.

Veseliem cilvēkiem asimptomātisks pārvadājums nepārsniedz 30%, ja mikroorganisms ir izolēts no zarnas, un mutes dobumā Klebsiella atrodas 1-6% iedzīvotāju. Slimnīcas apstākļos Klebsiella pneimonijas biežums ir palielināts līdz 77% no zarnām, līdz 19% no nazaļo un līdz 42% no roku virsmas. Liela infekcijas izplatība slimnīcās ir saistīta arī ar to, ka Klebsiella var veidot biofilmas dažādās virsmās, it īpaši intravenozās un urīnizvadkanāla katetru un endothehāža caurulēs.

Visbiežāk vīriešu vidējā vecumā un gados vecākos vīriešus konstatē klebsiellozi. Riska faktori ir šādi:

  • uzņēmība pret elpošanas sistēmu slimībām, īpaši obstruktīvas plaušu slimības;
  • progresīvs vecums;
  • vienlaikus infekcijas slimības;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • alkohola lietošana;
  • cukura diabēts;
  • sirds mazspēja, aknu un nieru slimība;
  • ilgstoša glikokortikoīdu terapija;
  • nekontrolētas antibiotikas;
  • nelabvēlīgi profesionālie apstākļi (piesārņots gaiss, darbs medicīnas iestādēs).

Pirmo reizi baktēriju identificēja cilvēks, kas miris no pneimonijas, saistībā ar kuru tā saņēma nosaukumu. Bet Klebsiella pneimonija izraisa arī citas slimības:

  • uroģenitālās iekaisuma slimības;
  • ķirurģiskas brūces;
  • zarnu trakta iekaisums;
  • osteomielīts - gūžas un nekrotisks process kaulos un kaulu smadzenēs (ar Klebsiella, visbiežāk skar mugurkaulu);
  • meningīts;
  • sepsis jaundzimušajiem un pieaugušajiem;
  • tromboflebīts;
  • bērna spontāns aborts grūtniecības laikā, mirstības piedzimšana;
  • Rhinoscleroma - deguna iekaisuma granulomātiska infekcija;
  • ozena (atrofisks rinīts, jutīgs rinīts) - progresējošs atrofisks process gļotādās, deguna skrimšļi;
  • akūtas zarnu trakta infekcijas, kas izraisa enterītu vai enterokolītu (biežāk maziem bērniem).

Klebsiella visbiežāk sastopami elpošanas orgānos (vairāk nekā 38% gadījumu), urīnās (30%) un ķirurģiskajās brūcēs (25%). Ar kakla sarežģījumu un rīkles baktēriju izraisa gļotādas atrofiju. Visbiežāk sastopamās slimības, kas saistītas ar šo mikroorganismu, ir elpošanas ceļu infekcijas (bronhīts un pneimonija) un urīnceļu infekcijas. Bronhopulmonārā saslimšanas biežās komplikācijas ir plaušu abscess un gūžas pleirīts. Šajos gadījumos mirstība ir vairāk nekā 50%, pat antibakteriālās terapijas klātbūtnē, un cilvēkiem, kuri cieš no alkoholisma un ar tiem saistītajām baktēriju un vīrusu infekcijām, šis skaitlis sasniedz gandrīz 100%.

Gados vecākiem cilvēkiem Klebsiella pneimonija ieņem otro vietu pēc E. coli urīnceļu infekcijas gadījumā. 80. gados. XX gadsimts jauni hypervirulent baktēriju celmi, kas rada abscesi aknās un liesā, nekrotizējošs fascīts (izmiršanas saistaudu un zemādas) un akūta strutaina iekaisuma no acs struktūras, un slimību uzņēmīgie jaunieši, kuriem nav nopietnas hroniskas patoloģijas tika konstatēti.

Ja Klebsiella ir uztriepes no dzemdes kakla kanāla, tas atrodams sievietēm (parasti tas nedrīkst būt tur), tad tas ir disbiozes attīstības pazīme un nepieciešama ārstēšana. Infekcija grūtniecības laikā ir īpaši bīstama, jo tā izraisa nopietnas gripas-septiskas komplikācijas un endometrija iekaisumu. Ar atkārtotu apstiprināšanu testiem grūtnieces izrakstīja vaginālo reorganizāciju.

Klebsiella pneimonijas izpausmes iemesls urīnizvadkanāla vai maksts iekaisuma gadījumā visbiežāk ir personiskās higiēnas trūkums (baktērijas nokļūst no zonas uz ārējo dzimumorgānu). Cilvēka imūnsistēmas normālā stāvoklī Klebsiella, nonākot dzimumorgānos no zarnas, mirst. Sekojoši faktori veicina infekcijas veidošanos uroģenitālajā sistēmā:

  • novājināta imunitāte;
  • izšķērdība;
  • traucēta maksts pH;
  • urīnceļu baktēriju pastāvīga izplatīšanās;
  • saistītu slimību klātbūtne.

Klebsiella pneumoniae ieņem otro vietu, ņemot vērā hospitalizēto infekciju izplatību jaundzimušajās. Pieaugušajiem klebsilliez, paliekot slimnīcās, slimības izraisa 10% gadījumu. Zīdaiņiem galvenokārt skar kuņģa-zarnu trakta un plaušas, ir iespējams arī sepse, vidusauss iekaisums, nabas brūces iekaisums, konjunktivīts. Bieži klebsilliez apvienojumā ar citām infekcijām.

Klebsillieza īpašas pazīmes nav. Baktērijas tiek noteiktas, sēkot bioloģisko materiālu, kas ieņemts no kakla kanāla uztriepes, ar urīnu, izkārnījumiem un kakla uztriepes. Pneimonija Klebsiella pneumoniae dēļ piemīt šādām īpašībām:

  • pēkšņs drudzis;
  • klepus;
  • sāpes pleirālajā rajonā;
  • biezi gļotas un asinis krēpās;
  • elpas trūkums, elpošanas mazspējas palielināšanās;
  • vispārējs vājums;
  • tahikardija;
  • zilgana ādas un gļotādu krāsa.

Ar nelabvēlīgu un strauju slimības gaitu, gļotādas struktūras parādās citos orgānos, attīstās sepsis, un pacienta nāve var notikt 3 dienu laikā. Elpošanas traktā baktērijas veido infiltrātus - šūnu elementu uzkrāšanos ar asinīm un limfu, kas pēc tam rodas rētas. Savienojot ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, pacientiem ir izteikti galvassāpes, reibonis, nelabums, traucēta atmiņa.

Ja Klebsiella pneimonija ietekmē deguna gļotādu un atrofisku rinītu, parādās šādi simptomi:

  • konstanta sekrēcija viskoziem sekrēcijām no deguna kanāliem;
  • garoza veidošanās degunā;
  • neticams iztukšošanas smakas;
  • smakas zudums;
  • asiņošana;
  • deguna eju izplešanās;
  • asins atrofija.

Ja rhinosklerozes laikā deguna ādā parādās tumši sarkanas krāsas mezgli, ārpus tās pārklāta ar epidermu. Inside deguna dobumā parādās čūlains dzīvoklis. Tiek ietekmētas rīkles, trahejas un bronhu virsmas.

Pieaugušiem pacientiem ar caureju Klebsiella tika konstatēta izkārnījumos līdz 40% no visiem gadījumiem. Bērniem šis skaitlis ir vēl lielāks - līdz 77%. Akūta zarnu infekcija var būt epidēmiska rakstura un ietekmēt bērnu grupas. Parasti Klebsiella pneumoniae saturs ar izkārnījumiem nedrīkst pārsniegt 10-4 CFU / ml pieaugušajiem un bērniem. Baktēriju skaits no 10 līdz 7 grādiem norāda, ka ir notikusi pāreja uz to aktīvo pavairošanu, un ir nepieciešama ārstēšana. Ar gremošanas trakta sakāvi parādās šādi simptomi:

  • drudzis, augsta temperatūra;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • vispārējs vājums.

Tiek novērotas izkārnījumu izmaiņas:

  • tā konsistence kļūst šķidra;
  • parādās maigs smakas;
  • izkārnījumos ir gļotas, pavedieni vai rupji zaļie ieslēgumi (vai izkārnījumi ir pilnīgi zaļš).

Zīdaiņiem papildus simptomiem, kas izraisa traucētu zarnu biocenozi, bieži parādās izsitumi, kas spontāni parādās un pazūd. Enterokolīta komplikācijas zīdaiņiem ir peritonīts. Klepus slimības simptomi sieviešu dzimumorgānos ir šādi:

  • nepatīkama, gudra smarža no maksts;
  • plaša izlāde;
  • nieze;
  • dedzinoša sajūta;
  • sāpes dzimumakta laikā.

Ja rodas drudzis, vājums, klepus, reibonis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas ir asins infekcijas pazīmes un bakteriālas infekcijas vispārināšana.

Lai identificētu Klebsiella pneimoniju, tiek veikta mikroskopiskā izteiksme no dzemdes kakla kanāla, deguna, krēpas, brūču atvēršanas, kā arī urīna un fekāliju pētījumi. Visbiežāk sastopamā diagnostikas metode ir baktēriju kultūra, kurā izdalīta tīrā patogēnu kultūra un tiek noteikta zāļu rezistence pret antibiotikām.

Audzēta kultūra Klebsiella pneimonija

Lai iegūtu ātrāku diagnostiku, izmantojot fluorescējošo antivielu metodi un seroloģiskos asins analīzes. Pacientiem ar elpceļu bojājuma pazīmēm plaušu rentgenstūres tiek veikti, lai noteiktu pneimoniju.

Klebsillīzes ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta, izmantojot vairāku grupu antibakteriālas zāles:

  • aminoglikozīdi (amikacīns, gentamicīns, tobramicīns uc);
  • beta-laktāma antibiotikas (benzilpenicilīns, oksacilīns);
  • cefalosporīni (cefoksitīns, ceftriaksons, ceftazidīms, cefepīms);
  • karbapenēmi (Meropenēmu, Imipenēmu, Fluorhinolonus, Levofloksacīnu, Ofloksacīnu uc);
  • citu grupu zāles - aztreonāms, sulfametoksazols, fosfomicīns.

Visefektīvākais pret Klebsiella pneimoniju ir karbapenēmi (vairāk nekā 97% baktēriju celmu ir jutīgi pret narkotikām Imipenem un Meropenem), kas ir pirmās izvēles zāles un trešās paaudzes cefalosporīni (cefotaksims, ceftriaksons). Šīs zāles var ārstēt ar nosokomijas celmiem, kas ir izturīgāki pret antibakteriāliem līdzekļiem. Vairāk nekā 65% baktēriju celmu ir jutīgi pret amikacīnu.

Klebsiella pneimonijas iezīme ir tā, ka tā ātri attīsta izturību pret dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem. Laikā no 2001. līdz 2011. gadam baktēriju rezistence pret karbapenēmiem palielinājās vairāk nekā 6 reizes. Tādēļ pirms ārstēšanas obligāti jānosaka mikroorganisma rezistence pret antibiotikām.

Klebsiella pneimonijas izraisītu zarnu infekciju ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem izmanto bakteriofāgas un kombinētās piobakteriofāgas, kas neietekmē labvēlīgo zarnu mikrofloru, bet selektīvi iedarbojas tikai uz patogēniem mikroorganismiem. Šīs zāles ir mazāk efektīvas nekā antibiotikas. Tie ietver:

  • Bacteriophage Klebsiella pneimonija attīrīts šķidrums;
  • Bacteriophage klebsielle daudzvalenta šķidrums attīrīts;
  • Pyobacteriophage komplekss šķidrums;
  • Daudzvalentīgs pyobacteriophage;
  • Pyopolyphage;
  • Sekstatofāgs

Šos līdzekļus ņem 3 reizes dienā 1 stundu pirms ēdienreizēm. Komplicētā baktēriju, probiotiku un prebiotiku izraisītā zarnu trakta ārstēšana ir paredzēta mikrofloras atjaunošanai.

Ja Klebsiella tiek apsēts ar uroloģiskiem uztriepes vīriešiem un ginekoloģiskiem uztriepes gadījumiem sievietēm, slimībai ir pneimonijas pazīmes, ārstēšanu veic, izmantojot antibakteriālo līdzekļu injekciju. Lietojot perorālos medikamentus pēc ambulatorās lietošanas, ir stingri jāievēro ārsta recepte un regulāri jālieto antibiotikas paredzētajā devā, jo Klebsiella var attīstīties zāļu izturība. Ir gadījumi, kad bakteri ir supervīriski celmi, kas nav pakļauti ārstēšanai ar iepriekšminēto grupu līdzekļiem un vairumā gadījumu ir letāli.

Lai novērstu infekciju, ir jāievēro šādas vadlīnijas:

  • mazgāt rokas pirms ēdiena gatavošanas un ēšanas, pirms un pēc pārģērbšanās vai pārsēju izmaiņām, pēc tualetes lietošanas;
  • ievērojiet personīgo higiēnu, neizmantojiet kopējus priekšmetus slimnīcā un mājās, ja ir pacients ar klebsilliez;
  • nepiesārņo sevi ar antibakteriāliem līdzekļiem;
  • regulāri novietot telpas;
  • veic telpu, kurās ir slimi cilvēki, tīrīšanu un dezinfekciju. Alkohola saturoši antiseptiķi ir piemēroti virsmas apstrādei.

Tā kā alkohola lietošana pastiprina slimības gaitu, ir arī jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Horsehair: parazīts vai regulārais apaļtārzemju pārstāvis?
Antihelminthic drugs for humans - plaša spektra zāļu saraksts bērniem un pieaugušajiem
Plasmodium malārija ir