Zarnu amebiāze - simptomi, diagnoze un ārstēšana

Amebiāze ir protozoa infekcijas slimība, kurai raksturīga čūlaina čūlaina bojājumi. Amebiāze, kuras simptomi sastāv galvenokārt no abscesu veidošanās dažādos orgānos, ir tendētas uz ilgstošu un hronisku kursa formu.

Slimības cēlonis ir disentriskā amēba, kuras dzīvi veido divas pakāpes: veģetatīvā (troposīts) un atpūta (cistas). Šie posmi spēj pāriet no viena uz otru, bet atkarībā no dzīves apstākļiem tās pārvadātāja ķermenī.

Ņemiet vērā, ka slimība ir endēmiska, attiecīgi tā raksturo koncentrācija konkrētā apgabalā, izplatīšanās notiek apgabalos, kuros ir raksturīgs karstāks klimats.

Kas tas ir?

Amebiāze ir zarnu infekcijas slimība, kurai ir garš ceļš, un to raksturo resna zarnas čūlas un citu orgānu bojājumi.

Amēbu atklāja pētera zinātnieks F. A. Leshem 1875. gadā pētījumā par izkārnījumiem pacientam ar asiņainu caureju. Ēģiptē R. Koch (1883) izdalīja patogēnu no zarnu čūlām un gļotādas dobumā aknās. Amobēze, ko sauca par "ameētikas dizentēriju", tika piešķirta neatkarīgu slimību kategorijai 1891. gadā.

Kā jūs varat inficēties?

Cilvēks var inficēties ar amoebāzi tikai no citas personas, kura jau ir slima, un ir klīniski veselīgs cistu nesējs. Amebiāzi, tāpat kā daudzas citas zarnu trakta infekcijas, var saukt par "netīro roku slimību".

Ja cistu nesējs neievēro personiskās higiēnas noteikumus, cistas ar izkārnījumiem var nokļūt notekūdeņos, augsnē, atvērtā ūdenskrātuvju ūdenī un no turienes uz dārziem un augļiem, kas audzēti privātās saimniecībās. Ja pēc tualetes apmeklējuma cistu nesējs nav rūpīgi nomazgājis rokas, viņš var nēsāt cistas uz sadzīves priekšmetiem uz ēdiena; Visbeidzot, viņš var inficēt citu personu, vienkārši sakrājot rokas. Neēdot rokas pirms ēšanas, ēdot neapsvaicinātus dārzeņus un augļus, veselīgs cilvēks mirst cistas, no kurienes tie tālāk izplatās gar kuņģa-zarnu trakta.

Šī transmisijas metode tiek saukta par fekāliju - orāli.

Ambiāzes formas

Patoloģiskas pārmaiņas un slimības simptomi ļauj nošķirt invazīvu un neinvazīvu amebiāzi. Pirmā forma ir pievienota patoloģiskām izmaiņām pacienta ķermenī. Tās raksturīgākās iezīmes ir:

  • infekcijas simptomi;
  • endoskopiskā izmeklēšana atklāj raksturīgās izmaiņas zarnu gļotādā;
  • seroloģiskie testi liecina par specifisku antivielu klātbūtni;
  • parazītu klātbūtne fekāla masās.

Neinvazīvu formu (pasīvo) definē kā amebisko cistu "nesēja stāvokli". Funkcijas:

  • raksturīgās klīnikas trūkums;
  • antivielu trūkums un patoloģiskas izmaiņas zarnās;
  • fekālo hematofago trofozoītu trūkums.

90% inficēto cilvēku ir neinvazīvas formas. Šīs personas ir asimptomātiskas nesēji.

Invazīvās amebiāzes klīniskajā attēlā ir daudz simptomu smaguma pakāpes, sākot no vieglas izpausmes ar invaziju uz amoģisko aknu abscesu.

Simptomi amebiāzes

Inkubācijas periods ir no 1-2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

Zarnu amebiāze izpaužas ar zināmiem simptomiem: pakāpeniski palielinās sāpes vēdera stenokardijā (galvenokārt kreisajā apakšējā daļā vēdera) un biežas lēnas izkārnījumos ar ievērojamu gļotu un asiņu piejaukumu (aveņu želeju).

Arī raksturīga drudzis, izpausmes kā pasliktināšanās, vājums, ātra sirdsdarbība, asinsspiediena pazemināšanās. Akūta zarnu amebiāze samazinās 4-6 nedēļu laikā, bet spontāna ķermeņa atjaunošanās un attīrīšana no patogēna ir reta.

Vairumā gadījumu pēc remisijas pēc dažām nedēļām vai mēnešiem slimības paasinājums tiek reģistrēts. Šādos gadījumos kopējais slimības ilgums (hroniska ami īzes forma) bez adekvātas ārstēšanas ir desmit gadi. Šai formai raksturīgi visu veidu metabolisma traucējumi (izsmelšana, vitamīnu trūkums, hormonālie metabolisma traucējumi, anēmija utt.)

Ārstnieciskās formas pazīmes

No amemejālas eksikestēzijas izpausmēm visbiežāk sastopama amebīna aknu abscess. To raksturo vienreizēji vai vairāki čūlas bez piogēnas membrānas, kas visbiežāk tiek lokalizētas aknu labajā dobē. Slimība sākas akūti - ar drebuļiem, drudžainu drudzi, bagātīgu svīšanu, sāpēm labajā pusē, saasinot klepus, mainot ķermeņa stāvokli. Pacientu stāvoklis ir smags, aknas ir strauji paplašinātas un sāpīgas, āda ir zems nokrāsa, reizēm attīstās dzelte.

Plaušu amebiāze rodas pleuropneumonijas vai plaušu abscesa formā ar drudzi, sāpēm krūtīs, klepus, hemoptīzi. Smadzeņu amoebiskajā abscessā (amoģiskais meningoencefalīts) tiek novēroti fokālie un smadzeņu neiroloģiskie simptomi un smaga intoksikācija. Ādas amebiāze sekundāri parādās novājinātajiem pacientiem, ko izraisa zemas sāpīgas erozijas un nepatīkami smaržojošas čūlas perianālajā rajonā, sēžamvietā, periāla apgabalā, kuņģī, ap fistuliskām atverēm un pēcoperācijas brūcēm.

Diagnostika

Nepieciešama ātra ambiāzes diagnostika. Slimības izraisītājs var būt atrodams izkārnījumos vai audos (piemēram, ar sigmoidoskopiju). Ir jāanalizē antivielu noteikšana amoebām pacienta asinīs. Bet, lai nosūtītu pacientu asins analīzei, ārsts vēl joprojām var uzminēt, ka tas bija vienīgais, kas izraisīja slimību, nevis citus mikroorganismus.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā ne vienmēr ir iespējams izdarīt pareizu diagnozi: slimība ir pārāk reti un simptomi ir ļoti līdzīgi citām slimībām. Abujaksa aizdomas var parādīties uzreiz, ja pacients saka, ka pēdējo divu mēnešu laikā viņš ir bijis Dienvidaustrumāzijā un turklāt viņa krēsls izskatās kā aveņu želeja.

Tomēr nav iespējams noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu vienam jautājumam. Tālāk tiek veikta diagnoze: veiciet fekāliju, urīna un asiņu analīzi. Izkārnījumos varat atrast visvienkāršāko un uzminēt par amoģisko infekciju.

Zarnu amebiāzes komplikācijas

Gadījumā, ja ami ībāzes terapija netiek uzsākta laikā, pastāv liela varbūtība attīstīt slimības komplikācijas. Aklās zarnas vai rektosigmoīdās zonas teritorijā var rasties perforācija, kas izraisa vēdera dobuma vai peritonīta abscesi. Dažos gadījumos var parādīties amebisks apendicīts un amoeboma, kas ir audzēja veida augums taisnā zarnā un klepus.

Dažkārt attīstās zarnu emboloiskā stricture, kurai ir granulācijas audu izskats. Strikcijas parasti ir sporādiskas un atrodas sigmoīdu vai ērzeju apgabalā. Tie satur amoebic trofozoītus, un tiem bieži vien nav nekādu simptomu. Dažos gadījumos strictures izraisa aizcietējumiem vai zarnu šķēršļus.

Amebiāzes terapija

Visas zāles, ko lieto zarnu amebiāzes ārstēšanai, iedala divās grupās - kontakta un sistēmiskos amoebicīdus.

  1. Pirmie tiek izmantoti neinvazīvas amebiāzes klātbūtnē un ārstēšanas beigu stadijā, lai novērstu atlikušās amoebas. Bez tam, kontakts (luminal) amebocīds ir pieprasīts, ja nepieciešams veikt preventīvus pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Šajā grupā ietilpst: etofamīds, paromomicīns, clefamīds, dioksanīds.
  2. Invazīvas amebiāzes diagnozes gadījumā ārstēšana ietver sistēmisko audu amebocīdu - metronidazola, seknidazola, tinidazola - ievadīšanu. Smagos amebiāzes veidos ieteicams lietot antibakteriālas zāles, kas darbojas pret zarnu mikrofloru.

Izstrādātajām abscessām (vairāk par 6 cm) nepieciešama aspirācija (perkutānā drenāža). Šī procedūra ir nepieciešama, lai novērstu abscesa plīsumu, kā arī gadījumos, kad zarnu ķīmijterapija nenodrošina gaidītos rezultātus. Kortikosteroīdi pacientiem ar amebiāzi ir kontrindicēti, jo tiem ir daudzas komplikācijas.

Parasti, ievērojot agrīnu diagnozi un atbilstošu ārstēšanu, zarnu amoebāze tiek pilnīgi izārstēta dažu mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākuma.

Zarnu amebiāze pieaugušajiem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Amebiāze (vai amebīna dizentērija) ir antroponotiska slimība, ko izraisa disestēna amēba, un tā ir raksturīga liela klīnisko simptomu klāsta klātbūtne, sākot no asimptomātiskas transportēšanas līdz nozīmīgam zarnu trakta un ekstra-zarnu trakta bojājumiem.

Ambiāzes izraisītājs tika noteikts 1875. gadā Sanktpēterburgas Medicīnas akadēmijas F. A. Leša skolotājā.

Ambiāzes izplatīšanās problēma ir īpaši saistīta ar daudziem kontaktiem ar dažādām valstīm, tūristu pieplūdumu un darba vizītēm karstā klimata reģionos.

Tas rada augstu inficēšanās risku, jo šo reģionu valstīs ir liels vietējo iedzīvotāju sastopamības biežums. Daži pētnieki novērtē 480 miljonus cilvēku, kas inficēti ar zarnu amoebiasis.

Amebiozes izraisītājs

Slimību izraisa Entamoeba histolytica, kas pieder pie Entamoebidae ģints.

Patogēna dzīves cikls iet caur diviem posmiem:

  1. veģetatīvā stadija;
  2. miera stāvoklis (cista).

Veģetatīvās formas barojas ar zarnu saturu. Šūnā tas satur sarkano asins šūnu, un to sauc par eritrofāgu. Vides apstākļos veģetatīvās formas ātri mirst, un tām nav infekcijas potenciāla.

Pārraides veidi

A ameibias izraisītāja cēlonis ir veselīgi nesēji un pacienti ar amoebāzi.

Ir šādi pārraides ceļi:

  • Fekāli - orāls ceļš. Visbiežāk tas ir ūdensceļš, bet dažkārt notiek arī infekcijas infekcijas ceļš.
  • Kontaktpersonas-mājsaimniecības veids ("netīras rokas").

Slimības mehānisms

Infekcijas nosaukums ir tieši saistīts ar tā kaitīgo ietekmi uz ķermeņa audiem. Infekcija tiek pievienota zarnu gļotādai ar īpašu vielu - lipīgu lektīnu - vielu, kas veido poras zarnu gļotādā.

Ja parazīts iekļūst submuciozei, notiek aktīvas reprodukcijas un primāro bojājumu parādās mazu abscesu veidā. Reizinot, viņi tādējādi iet uz audu muskuļu slāni.

Mazas čūlas, kas saplūst kopā, tiek apvienotas vienā lielā čūla, kura diametrs ir vairāki centimetri. Skartās teritorijas apakšdaļa ir pārklāta ar nekrotisko mirušo masu. Visbiežāk čūlu process aptver acs un pievienošanos.

Parazīta izplatību visā ķermenī lielā mērā kavē cilvēka imūnsistēma. Šīs disertācijas patiesību apstiprina gadījumi, kad mazu bērnu un grūtnieču, kas cieš no imunitātes trūkuma, infekcija izplatās daudz ātrāk.

Vai krieviem ir imunitāte pret amebiāziju?

Fakts ir tāds, ka Krievijas reģioni, lai arī lieli, neietilpst parasīta zonu krasās daļās. No tā izriet, ka katrs cilvēka pirmais kontakts ar amiubu noved pie strauja slimības attīstīšanās.

Tikai tie krievi, kas apmeklēja parazīta avotu valstis un sazinājušies ar cilvēkiem, ir imūni pret zarnu amebiāzi. Daudziem Krievijas iedzīvotājiem nav imunitātes.

Amebiāzes formas un klasifikācija

Starptautiskā slimību klasifikācija nosaka šādas klīniskās infekcijas formas:

  • aēmbiāla dizentērija;
  • hroniska zarnu amebiāze;
  • amebisks kolīts nav disintēna;
  • amoeba zarnas;
  • aknu abscess;
  • plaušu abscess;
  • smadzeņu abscess;
  • amebiāzes āda.

Zarnu anēmijas simptomi

Šī slimība var attīstīties vieglā, mērenā un smagā formā.

Ar akūtu infekciju pacienta stāvoklis ilgu laiku ir apmierinošs, bet tam ir šādas izpausmes:

  • Vājš intoksikācija:
    • galvassāpes;
    • zemas pakāpes drudzis (37-38 grādi);
    • vispārējs vājums;
    • nespēks;
    • ātra atpazīšana;
    • samazināta ēstgriba;
    • smaguma sajūta kuņģī;
  • Galvenais simptoms, ko papildina infekcijas attīstība, ir zarnu darbības traucējumi. Slimības sākumā tie ir:
    • fekāls;
    • ir skaidras gļotas
    • biežums vidēji 5 reizes dienā;
    • ir asa, nepatīkama smaka.

Ārpusburžu amebiāze

Šāds traucējums rodas zarnu amebiāzes rezultātā. Ar asinīm pa artērijām un vēnām, dažādās ķermeņa daļās, ieskaitot zonu ārpus zarnām, var ievest parazītus. Tādējādi attīstās ekstraejas anestēzija.

Visbiežāk infekcijas ārējā zarnu forma izpaužas kā aknu bojājums, un to sauc par aknu amebiāzi.

Klīnikas izšķir 2 akmeņu amebiāzes formas:

  1. hepatīts, ko izraisa amoebu darbība;
  2. abscesa forma.

Pirmajā gadījumā aknu palielināšanās palielinās un tai ir sāpes labajā pusē.

Pārbaudes laikā aknām ir:

  • cieta tekstūra;
  • sāpīgums, pieskaroties ārsta rokai uz aknām.

Otrajā gadījumā, attīstoties aknu abscessi, sāpes izplatās vēderā, bieži vien dod labo plecu un palielinās ar dziļu elpu.

Bez tam abscesa formai ir šādi simptomi:

  • drudzis
  • drebuļi;
  • ievērojama svīšana;
  • izteikti intoksikācijas simptomi;
  • pacients izliek izskatu, sejas īpašības ir asinātas;
  • zems noskaņojums un apetīte;
  • pacients ir miegains, apātija.
  • vēdera pietūkums;
  • Krūtis labajā pusē bieži ir zilgana ādas toni.

Smagos aknu enzīmu veidos pacienti ir izsmelti. Pacients joprojām uztraucas par smagām sāpēm labajā zem ribas.

Ādas amebiāze

Visbiežāk skartā āda ir:

  • netālu no anālās zonas;
  • kājstarpes;
  • augšstilbiem;
  • sēžamvieta.

Šajās ķermeņa daļās veidojas erozijas un čūlas. Čūlas ir dziļas, gandrīz nesāpīgas, melnās malas ar izteiktu nepatīkamu smaku.

Diagnostika

Zarnu amebiāzes diagnozē ir šāda nozīme:

  • klīniskās izpausmes un epidemioloģijas dati;
  • taisnās zarnas pārbaude ar rektoromanoskopiju;
  • biopsija (audu izņemšana no orgāniem in vivo) no gļotādas.
  • parazitoskopija;
  • pētījuma seroloģiskās metodes (asins seruma pētīšana).

Izšķiroša nozīme ir amoģisko šūnu klātbūtnes noteikšana:

  • pacienta izkārnījumi;
  • čūlas dibena audi;
  • daži bioloģiskie šķidrumi (siekalu un asiņu).

Turklāt ārstam ir jāveic pētījums:

  • vispārējs asins analīzes;
  • koprogrammas (izkārnījumi).

Tautas metodes asins seruma diagnozei ir ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests un netiešā aglutinācijas reakcija. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, diagnostikas speciālisti var noteikt DNS klātbūtni asinīs un citos dabīgos cilvēka šķidrumos.

Bet ārkārtas injekcijas gadījumā fekāliju pārbaudes būs negatīvas. Šim nolūkam jāveic aknu analīzes (ALAT, AST, kopējais bilirubīns), tas ir, bioķīmisko asins analīžu rezultāti.

Zarnu amebiāzes ārstēšana

Pacienti jāārstē slimnīcā, jo turpmākajā terapijā var būt blakusparādības. Pacientu rūpīgi jāuzrauga.

Uztura īpatnību atspēko ķermeņa spēja uztvert dažādus produktus.

Tātad, ja zobārstniecības ambiāzes slimnieki ierobežo:

  • dzīvnieku olbaltumvielas;
  • rupja, nesaderīga šķiedra.

Sarežģītajai slimības ārstēšanai nepieciešams samērā daudz narkotiku. Diemžēl daudzi no viņiem nav reģistrēti Krievijā.

Speciālai apstrādei, tas ir, lai apturētu parazīta darbību, izmantojiet:

  • Metronidazols 10 dienas.
  • Tinidazols 3 dienas.
  • Spēcīgai pretparazītu iedarbībai ir zāles Hingamīns. To lieto ārpusbilžu amnēzei, piemēram, aknu abscesam. Aktīvās sastāvdaļas uzsūcas zarnās un ir piemērotas aknām nemainoties. Tas tiek sniegts trīs nedēļu laikā.

Bez tam, citas terapijas tiek izmantotas arī infekcijas ārstēšanai, piemēram, simptomātiska ārstēšana smaga klīniskā attēla gadījumā. Tātad, ja ir sāpes, pacientei jālieto pretsāpju līdzekļi; ja viņš sūdzas par krampjiem, tad pretpastimētikas līdzekļiem.

Vai ir iespējams pārvarēt šo slimību bez medikamentiem?

Vislabākais un pareizais risinājums būtu sazināties ar speciālistu kompetentai palīdzībai slimnīcā, kur pacients saņems visus nepieciešamos apstākļus viņa slimības ārstēšanai.

Zarnu amebiāzes komplikācijas

Ārsti slimības sarežģījumus sadala divās kategorijās:

  • Amēnas dizentērijas sekas. Tie ietver:
    • zarnu asiņošana;
    • perikolīts;
    • peritonīts;
    • disbakterioze.
  • Ārpusdzemdes formu komplikācijas:
    • izrāvienu abscesa aknas pleiras dobumā;
    • dzemdes dobumā iekaisušas parādības;
    • bakteriālas infekcijas stratifikācija.

Slimības prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku parazīts ir viegli ārstējams ārstiem. Visos gadījumos, kad cilvēki ir baltās kārtas, pacients var viegli atbrīvoties no infekcijas un turpināt baudīt dzīvi.

Ārstnieciskā infekcijas formās prognoze iegūst nelabvēlīgu tēlu, kam ir nopietnas komplikācijas iespējamība.

Zarnu amebiāze: profilakse

Galvenais pārneses mehānisms ir fekāliski orāls.

No šī un sekojošiem pasākumiem novērš slimību:

  • dzeramā ūdens dezinfekcija;
  • vienmēr nomazgājiet rokas pirms ēšanas;
  • mazgāt rokas pēc tualetes lietošanas;
  • izmazgājiet rokas pēc sabiedrisko vietu un transporta apmeklējuma.

Diemžēl zinātnieki vēl nav izstrādājuši īpašu profilaksi.

Amebiāze

Amebiāze ir protozānu antroponotiskā slimība, ko raksturo čūlu kolīts un iekšējo orgānu abscesa veidošanās. Tas ir plaši izplatīts valstīs ar subtropu un tropisko klimatu. Pēdējos gados amenbiāze ir diagnosticēta citos reģionos, kas izskaidrojams ar aizjūras tūrisma attīstību un iedzīvotāju migrācijas pieaugumu, tomēr praktiski nav novēroti epidemioloģiskie uzliesmojumi, slimība reģistrēta sporādisku gadījumu formā.

Amebiāze visbiežāk skar vecāka gadagājuma un vecvecākus bērnus. Kopējā mirstības struktūra no parazitārām infekcijām ir otrais, otrais - tikai pret malāriju.

Imunitāte nesterilā slimībā. Aizsardzība pret infekciju tiek uzturēta tikai uz mājokļa periodu patogēnas amebiāzes zarnas vēderā.

Cēloņi un riska faktori

Amebiāzes ierosinātājs ir Entamoeba histolytica (histolytic amoeba), kas pieder pie vienkāršākā. Parazīta dzīves ciklu veido divi secīgi posmi atkarībā no vides apstākļiem: cistas (atpūtas posms) un troposīts (veģetatīvā forma). Trosophyte iziet vairākos attīstības posmos, no kuriem katrs var palikt ilgu laiku:

  • audu forma, kas raksturīga akūtai amebiāzei, atrodama skartajos orgānos, reti izkārnījumos;
  • liela veģetatīvā forma - dzīvo zarnās, absorbē sarkano asins šūnu, atrodama izkārnījumos;
  • Luminal forma, kas raksturīga hroniskajai amebiāzei, arī atvieglošanas fāzē ir konstatēta pēc caurejas līdzekļa uzņemšanas;
  • predcistnaya forma - kā arī luminal, ir raksturīga hroniska amebiāze un amebiāze remisijas (atveseļošanās).

Infekcijas avots ir pacienti ar hronisku ambiāzes formu remisijas un cistas nesējiem. Akūtas slimības formas vai hronisku slimību paasinājuma gadījumā pacienti izplūst vidē Entamoeba histolytica nestabilas veģetatīvās formas, kas nav epidemioloģiski bīstamas.

Infekcijas mehānisms ir fekāliski orāls. Amebiāzes izraisītāja - pārtika, ūdens, kontakts - pārnešanas ceļš. Atrodoties kuņģa-zarnu trakta apakšdaļās, nobriedušās cistas tiek pārveidotas caurspīdīgā nepatogēnajā formā, kas baro zarnu baktērijas un detrītu. Nākotnē šī forma vai nu pārvēršas par cistas, vai arī kļūst par lielu veģetatīvo parazīta formu. Pēdējais ražo proteolītiskos enzīmus, kas ļauj tam iekļūt zarnu sienas biezumā, kur tā kļūst par audu formu.

Amoebiasīta izraisītāja atauga forma parazītis resnās zarnas sieniņu apakšnozaru un gļotādas slānī, izraisot pakāpenisku epitēlija šūnu iznīcināšanu, mikroabisu veidošanos un mikrocirkulācijas traucējumus. Tas viss veido vairāku plaušu zarnu čūlu veidošanos. Patoloģiskais process lokalizēts galvenokārt gūžas vietā un augšdaļas augšdaļā, daudz retāk ietekmē taisnās zarnas un sigmoīdo resnās zarnas.

Ar asinsriti histoloģiskās amoģes tiek izplatītas visā ķermenī un iekļūst iekšējos orgānos (aizkuņģa dziedzeris, nieres, smadzenes, plaušas, aknas), tādējādi veidojot abscesus.

Faktori, kas palielina ameeibas infekcijas risku, ir šādi:

  • zems sociāli ekonomiskais statuss;
  • dzīvo reģionos ar karstu klimatu;
  • personas higiēnas neatbilstība;
  • nesabalansēta uztura;
  • stresu;
  • zarnu disbioze;
  • imūndeficīts.

Slimības formas

Pēc PVO ieteikuma, kas pieņemts 1970. gadā, izšķir šādas formas amoebāzi:

Krievu infekcijas slimību speciālisti uzskata, ka slimība ir ādas un ekstrakterielā, kā zarnu formas komplikācija.

Visbīstamākā anestēzijas ambiāzes komplikācija ir amoģiskā abscesa perforācija. Tas tiek novērots 10-20% akmeņu amebiāzes gadījumā, un tam ir ļoti augsta mirstība (50-60%).

Zarnu amebiāze var rasties akūta vai hroniska (atkārtota vai nepārtraukta) dažāda smaguma formā.

Bieži vien amebiāze tiek reģistrēta kā jauktā infekcija, kā arī citas protozoālas un bakteriālas zarnu infekcijas.

Simptomi amebiāzes

Inkubācijas periods ilgst no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem, bet visbiežāk tas ir 3-6 nedēļas.

Amebiāzes simptomus nosaka slimības klīniskā forma.

Ar zarnu amebiāzi rodas sāpes vēderā un pacients pakāpeniski palielinās. Bieži izkārnījumi. Fekālu masas satur ievērojamu gļotu un asiņu daudzumu, kā rezultātā tās iegūst aveņu želejas raksturīgo izskatu.

Vienlaicīgi ar kolīta simptomu parādīšanos attīstās intoksikācijas sindroms, ko raksturo:

  • zems temperatūras drudzis (retāk tas var būt febrils raksturs, t.i., virs 38 ° C);
  • vispārējs vājums, samazināta veiktspēja;
  • hipotensija;
  • tahikardija;
  • apetītes zudums.

Zarnu amebiāzes akūtā gaita bez ārstēšanas ilgst 4-6 nedēļas. Spontāna atveseļošanās un pilnīga pacienta ķermeņa reabilitācija no patogēniem ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk, bez ārstēšanas, slimība pārvēršas par hronisku, recidīvu formu, kurā paasinājumi rodas ik pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.

Hroniska zarnu amebiāze bez adekvātas terapijas ilgst desmitgades. Tam ir raksturīga visu veidu vielmaiņas traucējumu attīstība (anēmija, endokrinopātija, hipovitaminoze, samazināšanās līdz pat kacheksijai). Ja hroniska amebiāze tiek kombinēta ar citām zarnu trakta infekcijām (salmonelozi, šigelozi), veidojas tipiska klīniskā slimības pazīmes, kas saistīta ar smagu zarnu slimību, kopā ar nopietnām intoksikācijas pazīmēm un nopietniem ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem.

Visbiežāk amenbāzu aknu enzīmas abscesi izraisa ārpusbilžu vēdera izpausme. Šādas absceses ir vairākas vai vienotas čūlas, kas lokalizētas aknu labajā dibenā, kurām nav piogēnas membrānas.

Slimība sākas ar pēkšņu temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, ko papildina spēcīga atdzesēšana. Pacientam ir stipras sāpes labajā pusē, kas palielinās ar ķermeņa stāvokļa maiņu, šķaudīšanu, klepu. Vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās. Aknas ievērojami palielinās un palpē sāpes kļūst arvien sāpīgākas. Āda kļūst melni krāsa, dažos gadījumos attīstās dzelte.

Amoebiska pneimonija rodas ar ievērojamām iekaisuma izmaiņām plaušu audos. Slimība ir ilgstoša un, ja nav īpašas terapijas, var izraisīt plaušu abscesu veidošanos.

Amoebisks meningoencefalīts (smadzeņu amebikas abscess) notiek ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem un smadzeņu un fokālās neiroloģiskās simptomu parādīšanos. Amoebisku meningoencefalītu raksturo vairāku abscesu veidošanās, galvenokārt lokalizēta kreisajā puslodē.

Uzmanību! Foto satriecošs saturs.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites.

Ādas amebiāzes galvenais simptoms ir zema sāpīga čūla ar niecīgām nelīdzenām malām ar nepatīkamu smaku. Visbiežāk čūlas veidojas uz mutes dobuma, dzimumorgānu ādas, kā arī pēcoperācijas brūču un fistulu zonā.

A ameibāzes diagnostika

A ameibias diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgiem klīniskiem simptomiem, epidemioloģiskās vēstures datiem, kā arī laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

Diagnozi apstiprina liela veģetatīvā un audu forma, kas atklāj amoebāzes ierosinātāju fekālu masās, krēpās, abscesa sastāvā, kas atdalīts no čūla defektu apakšas. To noteikšanas nolūkā tiek veikta mikroskopija ar Heiderhein vai Lugol šķīdumu iekrāsoto dabisko uztriepes. Luminalālas, Entamoeba histolytica vai cistas pozitīvas formas noteikšana uztriepes laikā norāda tikai subjekta infekciju, nevis slimības klātbūtni.

Amebiāzes laboratorijas diagnostikā izmanto šādas metodes:

  • amoebu audzēšana mākslīgās barības vielu vidē;
  • laboratorijas dzīvnieku inficēšanās;
  • seroloģiskais pētījums (IFA, RIF, RNGA).

Ja nepieciešams, veiciet kolonoskopiju vai rektoromanoskopiju, datortomogrāfiju, vēdera dobuma aptauju radiogrāfiju.

Kopumā asins analīze atklāj izmaiņas, kas raksturīgas jebkuram akūtam iekaisuma procesam (leikocitoze, leikocītu pārvietošanās pa kreisi, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās).

Amebiasis ir plaši izplatīta valstīs ar subtropu un tropisko klimatu.

Amebiāzei nepieciešama diferenciāldiagnoze ar šādām slimībām:

  • akūtas zarnu trakta infekcijas, kas rodas ar kolīta pazīmēm (balantidiāzi, salmonelozi, escherichioze, šigelozi);
  • neinfekciotisks kolīts (išēmisks kolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts);
  • zobu holecistoholangīts;
  • kakla ļaundabīgais audzējs;
  • hepatocelulāra karcinoma;
  • aknu ehinokokoze;
  • malārija;
  • labās puses eksudatīvā pleirīts;
  • cirpējēdes;
  • tuberkuloze;
  • ādas vēzis.

Amebiāzes terapija

A ameibiasas hospitalizācija ir indicēta tikai smagas slimības gaitas gadījumā vai tās ekstraktaino formu veidošanās gadījumā. Citos gadījumos ārstēšana ar amebiāzi tiek veikta poliklīnikas apstākļos.

Ar asimptomātisku histolytic amoeba pārvadāšanu, kā arī ar mērķi novērst saasināšanos, tiek noteiktas tiešas darbības gaismas amenobicīdi. Zarnu amebiāzes, kā arī amoebisko abscesu ārstēšanā tiek izmantoti audu amebocīdi, kam ir sistēmisks efekts. Ambībāzi specifiski nevar ārstēt grūtniecības laikā, jo šīm zālēm ir teratogēnisks efekts, t.i., tie var izraisīt augļa novirzes.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti un gūto asiņu izplatīšanās draudiem rodas norādes uz ķirurģisku iejaukšanos. Maziem atsevišķiem amēbu abscesiem ir iespējams veikt punkciju (veic ultraskaņas kontrolei), kam seko aspirācija ar gļotādu saturu un dobuma skalošana ar amoebicīdu preparātu šķīdumu. Lieliem abscesiem veic dobuma ķirurģisko atveri, kam seko drenāža.

Izteikta zarnu sieniņas nekroze ap amoebisko čūlu vai tās perforāciju ir indikācijas ārkārtas ķirurģiskai iejaukšanai - resnās zarnas daļas atcelšana, dažos gadījumos var būt nepieciešams lietot kolostoomi.

Iespējamās sekas un sarežģījumi

Asinsvadu zarnu formas komplikācijas ir:

  • zarnu sienas perforācija ar peritonīta veidošanos - komplikācija, kas raksturīga smagām slimības formām, un ir mirstības cēlonis 20-45% no tiem, kuri nomira no amebiāzes. Tas klīniski izpaužas kā akūtas vēdera simptomu kompleksa smaguma pakāpes intensitāte un strauja palielināšanās;
  • plaušu zarnu čūlu iekļūšana citos vēdera dobuma orgānos;
  • perikolīts - ir reģistrēts 10% pacientu ar amebiāzi. Tas ir raksturīgs lipīgās šķiedras peritonīta attīstībai biežāk kā gurnā vai augšstilba daļā. Galvenais slimības simptoms ir sāpīga infiltrācija ar diametru 3-15 cm, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, priekšējās vēdera sienas muskuļu locītavas spriedze. Perikolīti labi reaģē uz specifisku ārstēšanu un neprasa ķirurģiskas iejaukšanās;
  • amebic apendicīts - akūta vai hroniska iekaisuma papildinājums. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā ir nevēlama, jo tā var izraisīt iebrukuma vispārināšanu;
  • zarnu aizsprostojums, kas attīstījies resnās zarnas cicatricial striktūžu rezultātā, raksturo klīnika ar zemu dinamisku zarnu obstrukciju ar tipisku sāpju sindromu, kas palpējas ar sāpīgu blīvu infiltrāciju, vēdera uzpūšanos un asimetriju;
  • amoebisks audzējs (ameboma) ir reti sastopama ambiāzes komplikācija. Veidojas augšā vai gļotādās, daudz mazāk resnās zarnas vai aknu izliekumiem. Ķirurģiskā ārstēšana neprasa, kā arī pakļauj sevi īpašai konservatīvajai terapijai.

Vairāk reti sastopamas asiņošanas formas ambiāzes gadījumā ir taisnās zarnas gļotādas izkārnījumi, resnās zarnas polipozes, zarnu asiņošana.

Amebiāze visbiežāk skar vecāka gadagājuma un vecvecākus bērnus. Kopējā mirstības struktūra no parazitārām infekcijām ir otrais, otrais - tikai pret malāriju.

Visbīstamākā anestēzijas ambiāzes komplikācija ir amoģiskā abscesa perforācija. Aknu amiobiskā abscess var izpausties subdiafragmātiskā reģionā, ko ierobežo saķeres, vēdera dobums, žultsvadi, krūškurvja, zemādas vai perirēna celuloze. Šī komplikācija novērojama 10 - 20% akmeņu amebiāzes gadījumu, un to novēro ļoti augsta mirstība (50-60%).

Prognoze

Bez adekvātas ārstēšanas, amebiāze ilgst ilgstošu hronisku gaitu, to papildina iekšējo orgānu abscesu attīstība, visu pacienta metabolisma procesu pārkāpšana un laika gaitā kļūst par pacienta nāves cēloni.

Pacienti, kas turpina veikt īpašu terapiju, ātri uzlabo savu veselību.

Dažiem pacientiem pēc vairāku nedēļu ilgas ārstēšanas ar amebiāzi turpinās sūdzības par kairinātu zarnu sindromu.

Iespējamās amebiāzes atkārtošanās.

Profilakse

Lai novērstu infekcijas tālāku izplatīšanos, tiek veikti šādi sanitāri epidemioloģiskie pasākumi:

  • Pacienta izolēšana ar amoebāzi tiek pārtraukta tikai pēc pilnīgas zarnu sanācijas no histolytic amoebae, kas jāapstiprina ar sešu eksemplāru pārbaudes rezultātiem;
  • 6 līdz 12 mēnešu laikā infekcijas slimību speciālistam tiek novēroti audzēji;
  • Pacienta ieskautā vietā regulāri notiek dezinfekcija, izmantojot 2% krezola šķīdumu vai 3% lizola šķīdumu.

Lai novērstu infekciju ar amoebāzi, vajadzētu:

  • uzmanīgi ievērojiet personiskās profilakses pasākumus;
  • mazgājiet dārzeņus un augļus zem krāna ūdens krāšņiem, pārlej tos ar verdošu ūdeni;
  • Nedzeriet ūdeni no apšaubāmajiem avotiem (vislabāk dod priekšroku pudelēs iepildītajam ūdenim no cienījamiem ražotājiem).

Indivīdiem, kuri tiek nosūtīti uz epidemioloģiski nelabvēlīgiem amebiāzes reģioniem, tiek dota individuāla ķīmijterapija, izmantojot universālus amebocīda līdzekļus.

Zarnu amebiāzes ārstēšana pieaugušajiem

Saskaņā ar PVO datiem katrs desmitais cilvēks uz zemes cieš no amoebiazēm. Starp nāves cēloņiem no parazitārām invāzijām, amebiskā dizentērija pasaulē ieņem otro vietu pasaulē pēc malārijas.

Zarnu amebiāzes simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir īpaši akūti cilvēki, kas dzīvo endēmiskajos apgabalos.

Amoebisks kolīts pieaugušajiem

Amoebiskā dizentērija ir antroponotiskā slimība, ar to saskaras tikai cilvēki. Atkarībā no parazītu lokalizācijas vietas, invāzijas tiek iedalītas zarnās un ārpusskudināšanas ceļā. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēta resna zarnās, otrajā - aknas (visbiežāk), plaušas, smadzenes un citi orgāni.

Runājot par "amebiāzi", tie parasti nozīmē slimību, ko izraisa vienkāršākais parazīts Entamoeba histolytica. Visbiežāk, vienšūņi ir lokalizēti resnās zarnas, izraisot liela mēroga bojājumus tur, līdzīgi čūlainajam kolīts.

Tādēļ slimības zarnas forma dažreiz tiek saukta par "amebisko kolītu". Attīstības laikā veidojas dažādu dziļumu un zonu (līdz 30 mm diametrā) čūlas un erozija. Gļotāda iekaisusies, gļotādas un gūžas uzbriest čūlas. Visstingrākajos gadījumos tas attiecas uz zarnu sienas perforāciju, peritonītu, audu nekrozi.

Zīdaino amebiāzi pieaugušajiem diagnosticē apmēram tikpat bieži kā bērniem. Taisnība, vidēja vecuma vīrieši slimo nedaudz biežāk. Riska grupā ietilpst: grūtnieces, kuras atrodas pēdējā trimestrī, cilvēki ar samazinātu imunitāti, ieskaitot tos, kuri saņēmuši imūnsupresīvu terapiju. Visbiežāk šīs slimības ģeogrāfiskās atrašanās vietas ir subtropu un tropu sugas. Sezonalitātes ietekme nav apzīmēta, parasti epidemioloģiskie uzliesmojumi nenotiek.

Simptomi, ka ir vienkāršākais

Zarnu amebiāzes simptomi bērniem un pieaugušajiem ir atkarīgi no invāzijas veida (zarnu vai papildu zarnas), intensitātes un laika, kas pagājis kopš infekcijas sākuma.

Ir šādi zarnu amebiāzes veidi:

  • Strauji
  • Fulminants (ātrs, uzreiz attīstošs) kolīts.
  • Primārā hroniska.

Uzziniet par trihuriāzes simptomiem šeit.

Akūta iebrukums:

  • Caureja (visbiežāk raksturīgā iezīme).
  • Krampjveida sāpes.
  • Asins gļotādas izkārnījumi.
  • Augsta temperatūra
  • Vemšana un dehidratācija (visbiežāk sastopama maziem bērniem).

Fulminants kolīts

Vissmagākā forma ar audu nekrozi, ko raksturo:

  • zarnu gļotādas dziļas čūlas;
  • asiņošana;
  • intoksikācija;
  • zarnu sienu perforācija ar sekojošu peritonītu.

Kuņģa-daudzuma kolīts visbiežāk tiek pakļauts grūtniecēm un sievietēm, kuras ir tikko dzemdējušas. Dažreiz tas tiek izraisīts, lietojot kortikosteroīdus. Nāve ir vērojama 70% gadījumu.

Primārā hroniskā (ieilgušā) forma

Parādās šādi simptomi.

  • Zarnu kustību disfunkcija.
  • Caureja vai aizcietējums (aptuveni 50% līdz 50%), dažkārt ar pārmaiņām.
  • Apetītes trūkums, slikta dūša, smags vājums.
  • Sāpes vēderā no apakšas.

Slimības ārpus slimības formas

Extraintestinal iebrukumi tiek klasificēti pēc lokalizācijas.

Ameeķa aknu abscess

35... 40% gadījumu ir zarnu patoloģijas sekas, kas izplatījās aknās. Parasti tiek ietekmēta orgāna labā puse. Biežāk vīrieši ir slimi. Tā kā abscess ir bez audiem, kas maina viļņu refrakciju, diagnostika ar rentgena un tomogrāfijas palīdzību ir sarežģīta. Slimais slimības ceļš sarežģī diagnozi un pareizu ārstēšanu. Simptomi:

  • augsta temperatūra naktī ar drebuļiem un sviedriem;
  • aknu sāpes, orgānu paplašināšanās;
  • leikocitoze;
  • dzelte (briesmīgs simptoms, runājot par liela mēroga abscess).

Komplikācijas: izrāvienu abscess, patoloģijas izplatīšanās krūtīs, peritonīts.

Lev plaušu patoloģija

Tas parasti ir iznākums aknu abscesa plaušās un retāk amoebās ar asins plūsmu. Tā rezultātā attīstās pleiras iekaisums (gūžas pleirīts). Simptomi:

  • krūškurvja maigums;
  • mitrs klepus ar asiņainiem, gļotādas iekļaušanas krēpās;
  • elpas trūkums;
  • drudzis ar drebuļiem;
  • leikocītu (leikocitozes) palielināšanās.

Ameeķes perikardīts

Tas rodas aknu abscesa noplūdes rezultātā perikarda maisā. Spēj izraisīt sirds tamponādi (šķidruma uzkrāšanos perikardā) un nāvi.

Smadzeņu abscess (smadzeņu amebiāze)

Ļoti reta iebrukuma forma, kas veido mazāk nekā 0,1% no visiem gadījumiem. Klīnika un prognoze ir atkarīga no bojājuma vietas un apjoma. Dažreiz tas sāk un attīstās ātri, ar letālu iznākumu.

Uzziniet, kā lietot skrāpēšanu enterobiozes gadījumā.

Dzemdes kakla sindroms

Dzimumorgānu un urīnceļu iekaisums. To izraisa disintnerisko patogēnu ieplūšana urogenitālajā sistēmā no resnās zarnas čūlas.

Āda

Tas parasti rodas izsmeltiem, novājinātiem pacientiem. Galvenā lokalizācijas vieta ir perianāla zona.

Saskaņā ar pacienta sūdzībām, ir grūti nošķirt slimības ekstrahenozes un zarnu fāzes. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāpārbauda.

Amoebiskā kolīta ārstēšana

Zāles zarnu amebiāzei pieaugušajiem un bērniem ir sadalītas 3 grupās.

Pirmās grupas narkotikas ir vērstas uz amoebu luminal formas iznīcināšanu. Tie ir dihidrofosfāta un hiniofona tiešās darbības amobocīdi. Viņu mērķis ir apkarot ilgstošas ​​un hroniskas iebrukuma formas, iznīcinot luminal E. histolytica. Šīs formas nav patogēnas, bet tās var pārveidoties par tām.

2. narkotiku grupa - netiešas darbības aģenti. Tās ietekmē patogēno (veģetatīvo) amēbu formu, izraisot akūtas slimības gaitu un dzīvojot gļotādās un audos. Tie ir arī efektīvi slimības ekstrakleālajā lokalizācijā. Tas ir dehidroemetīns, ambilgars, emetīns hidrohlorīds. Efektīvus antiprotozālas līdzekļus, hingamīnu un delagilu, izmanto aknu abscesa ārstēšanai.

Trešā grupa ietver universālas zāles, kas ir efektīvas pret jebkura veida disestēnu amēbu. Tie ir furamīds, metronidazols, tinidazols.

Līdztekus galvenajiem pretparazītu līdzekļiem tiek izmantotas patogēnās un simptomātiskās terapijas. Tie ir paredzēti, lai atvieglotu pacienta stāvokli un paātrinātu atgūšanas procesu.

Narkotiku devu režīms amoebām (perorālā deva, dienas devas, mg mg uz 1 kg pacienta svara):

  • Metronidazols. Trīs reizes dienā. Deva: 30/1, kurss - 7... 10 dienas.
  • Tinidazols. Reizi dienā. Deva: līdz 12 gadu vecumam - 50/1, pārējā - 2,0 g, protams - 3 dienas.
  • Ornidazols. Divreiz dienā. Deva: līdz 12 gadu vecumam - 40/1, pārējā - 2,0 g, protams - 3 dienas.

Aknu abscesa terapijas režīms:

  • Metronidazols. Režīms ir tāds pats kā aprakstīts iepriekš.
  • Tinidazols. Deva un devu skaits dienā, kā norādīts iepriekš. Kurss - 5... 10 dienas.
  • Ornidazols. Devas ir līdzīgas zarnu formas ārstēšanai. Kurss - 5... 10 dienas.
  • Secnidazols. Reizi dienā. Deva: līdz 12 gadu vecumam - 30/1 kg, pārējā - 2,0 g, protams - 3 dienas.

Jūs varat lietot kādu no iepriekš minētajām zālēm.

Lai novērstu recidīvu pēc galvenā ēdiena beigām, amebocīdi ir efektīvi pret caurspīdīgiem amoebiem. Smagas slimības formas gadījumā ieteicams lietot antibakteriālus medikamentus.

Reizēm ir nepieciešama operācija, jo ir izteikti gļotādas audzēji. Ja abscess ir ierobežots, operāciju veic ar minimāli invazīvu laparoskopisku metodi - caur mazām atverēm. Smagu komplikāciju gadījumā, proti, peritonīta zarnu sieniņas perforācijā, izmanto laparotomisko (normālo, atvērto) metodi.

Konkrētais darbības veids tiek izvēlēts atkarībā no apsekojuma. Ja abscesa izmērs un stāvoklis apdraud plaisu, un ķīmijterapija ir neefektīva, tiek veikta aspirācija (sūkšana).

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Asiņainas caurejas apturēšanai ieteicamas šādas receptes.

Filma no cāļu kuņģiem. Rūpīgi mazgāta, žāvēta un sasmalcināta plēve no vistas vēderiem aizņem līdz 3 reizēm dienā.

Tējas lapas Sausās tējas lapas nepilnīga tējkarote pamatīgi košļājama, norijusi un mazgā ar ūdeni.

Ozola miza. Ieteicams tikai pieaugušajiem. 1 tējkarote sasmalcinātu sauso koku mizu piepilda ar 0,4 l vārīta aukstā ūdens un uzpilda 8 stundas. Visa daļa ir piedzēries vienā dienā.

Ķiploku tinktūra. Ņem 40 g mizotos, sasmalcinātus ķiplokus, ieber 100... 150 mg degvīna un uzstāj uz vairākām dienām. Pirms katras ēdienreizes pagatavot 15 minūtes pusstundu.

Lai apkarotu asiņainu caureju, jūs varat izmantot arī vilkābele, smiltsērkšķu ogas, kalnu pelni, putnu ķirsis, mellenes. Sagatavotas infūzijas vienādi. 100 g žāvētu ogu (ar ķiršiem ņem 10 g). Uzkarsē 0,4-0,5 litrus verdoša ūdens, infūzizē vairākas stundas un paņem 100 ml dienā.

Secinājums

Amoģisko dizentērijas ārstēšanu sarežģī cita veida parazīta klātbūtne, kuras dēļ slimība var būt latentā stāvoklī, pagaidām nemaz nerunājot. Turklāt papildus intracelulāras formas simptomi, īpaši aknu abscess, ir zems specifiskums.

Ņemot vērā, ka iebrukuma sekas var būt visnopietnākās, tam ir nepieciešama ļoti nopietna attieksme. Nevajag pašapkalpošanās ārstēšanai. Pēc pirmajām pazīmēm, kas norāda uz amebīna kolīta vai ekstrakulārā abscesa iespējamību, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Amebiāze

Amebiāze ir parazītu izraisīta slimība. Gandrīz 10% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo infekciju, kas ir otrā visbiežāk sastopamā parazitārā slimība mirstības ziņā. Vienkāršākie parazīti ir kolonizēti zarnās, traucējot tā darbību. Ar asiņu kustību, amoģi var izplatīties visā ķermenī, var apmesties aknās. Tad šajā orgānā sākas iekaisuma process, kuru ir grūti noteikt ar rentgena stariem un pat tomogrāfiju.

Parazītu esamība cilvēka ķermenī

Cilvēka organismā var dzīvot 6 veidu amoģi. Un, ja 5 veidi nerada kaitējumu, tad Entamoeba histolytica veids var izraisīt nopietnu slimību - amenbiāzi. Lai cīnītos pret šo patoloģiju, jums jāzina šo vienkāršāko esamību.

Amēba, tāpat kā visiem parazītiem, ir divu veidu eksistence:

  • aktīvā stadija - trofozoīts;
  • atpūtas posms - cista.

Aktīvā stadijā ir dažādas formas, un amēba var ierasties vienā no tām ilgu laiku. Audu formā parazīti var konstatēt saasināšanās laikā ietekmētajos orgānos un ļoti reti izkārnījumos. Ar lielu veģetatīvo formu, amoebas nokļūst zarnās un absorbē sarkano asins šūnu. Šajā posmā patroloģiju var konstatēt koprogrammā. Luminal un pre-cystic formā parazīti tiek atrasti pēc caurejas.

Troofozoīta periodā amoebas ir ļoti grūti izdzīvot ārpus cilvēka ķermeņa. Bet cistas ļoti ilgu laiku var saglabāt dzīvotspēju pat nelabvēlīgā vidē.

Cistas var izdzīvot:

  1. vairākus mēnešus temperatūrā zem 0 grādiem;
  2. apmēram 5 dienas dzesinātā pārtikā un citos priekšmetos;
  3. apmēram 1 mēnesi temperatūrā 17-20 grādi pēc Celsija;
  4. līdz 8 dienām mitrā augsnē bez tiešiem saules stariem.

Labākās metodes, kā rīkoties ar amoebām, ir augsta temperatūra un žāvēšana. No dezinfekcijas līdzekļiem krezols un emitīns kaitē parazītiem, bet hloramīns tos neiznīcina.

Zarnu amebiāzes cēloņi

Amebiāze var notikt jebkurā vecumā visa gada garumā, bet vasarā gadījumu skaits palielinās. Amebiāze ir izplatītāka valstīs ar karstu un mitru klimatu, piemēram, Transkaukāzijā, Vidusāzijā un Indijā. Pārvietošanu bieži konstatē, ja ķermenī atrodas parazīti, bet izteikti simptomi nav.

Paaugstinātas inficēšanās iespējas grupa ietver cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, grūtnieces, kuras lieto imūnsupresīvu terapiju. Daži faktori samazina ķermeņa izturību pret parazītiem, piemēram, olbaltumvielu trūkumu, disbakteriozi un tārpu infestācijas.

Infekcijas avots ir cilvēki, kas iznīcina cistas. Šāda slimības ierosinātāju izvēle var ilgt vairākus gadus. Dienas laikā viens pacients piešķir vairāk nekā 300 miljonus cistu. Pacienti ar spilgtiem slimības izpausmēm nav uzskatāmi par bīstamiem, jo ​​tie iznīcina parazītus veģetatīvā veidā, un viņi mirst ārpus cilvēka ķermeņa un nerada draudus.

Pārraides metodes

  1. Fekāli - orāli. Ja cistu barības nesēja ievēro vienkāršus higiēnas noteikumus, parazīti atpūšanās posmā iekļūst notekūdeņos ar izkārnījumiem. Iespējamais hit uz mājsaimniecības priekšmetiem, pārtiku. Arī cistas tiek ievadītas mutē un tālāk izplatās pa gremošanas sistēmu.
  2. Kontakti un mājsaimniecība. Slimuma cilvēks ir inficēts cistu nesējs, piemēram, kratot rokas vai daloties mājsaimniecības priekšmetos.

Slimības simptomi

Amebiāzei ir simptomi, ar kuriem jūs varat identificēt šo slimību. Simptomu izpausme ir atkarīga no parazītu aktivitātes organismā. Kad amoģiskās cistas iekļūst zarnās, sākas inkubācijas periods, kas ilgst no 1 līdz 2 nedēļām. Zarnu amoebas labvēlīgā zarnu vidē tiek pārvietotas no cistu stāvokļa uz aktīvo formu. Ar tripsīna un pepsīna enzīmu palīdzību parazīts piesaista zarnu sieniņai un sāk to iznīcināt. Šajā brīdī vispirms parādās nelielas poras, tad čūlas līdz 10 mm. Tātad parazīts var ļoti dziļi iekļūt zarnu sienas muskuļu slāņos. Tas ir zarnu amoeba iekļūšana, ko papildinās simptomi.

Akūta amebiāzes pakāpe

"Akūtas" amebiāzes parādīšanās parasti ir apaktāla, tas ir, tas notiek ar simptomu pieaugumu dažu dienu laikā. Amebiāzes simptomi:

  • zemas temperatūras temperatūra 37-38 grādi;
  • uzpūšanās;
  • caureja ar asu smaku; izplūdē var būt skaidras gļotas;
  • sāpes vēdera lejasdaļā paroksizmāla vai vilkšana. Defekācijas laikā tie palielinās;
  • turklāt, zarnu kustības biežums tiek palielināts līdz 20 reizēm dienā, izdalīšana notiek stiklveida gļotu veidā;
  • nekavējoties vai pēc dažām dienām asinīs tiek pievienota izkārnījumos un, samaisot ar gļotām, kļūst kā "aveņu želeja". Tas notiek, ja parazīts ir dziļi iesakņots zarnu sienā;
  • parādās ēnas - sāpīga vēlēšanās izdalīties bez iztukšošanās. Viņi sāk, kad parazīti sabojājas nervu galā.

Hroniskas stadijas simptomi

Ja jūs savlaicīgi nesākat ārstēšanu, visvienkāršāko parazītu izplatīšanās būs daudz plašāka, slimība kļūs hroniska. Zarnu trakta bojājums būs tik ievērojams, ka tiks pārkāpti apstrādes un absorbcijas funkcija. Hemoneāzes hroniskās formas raksturīgie simptomi ir:

  • balta plāksne uz mēles;
  • nepatīkama garša mutē;
  • vēdera maigums;
  • varbūt palielināta meteorisms (meteorisms), bet kuņģis tiks ievilkts;
  • vispārējs svara zudums;
  • vitamīnu un olbaltumvielu trūkums, pret šo fona sausa un bāla āda, nagu lobīšana, blāvi mati;
  • slikta apetīte;
  • ir iespējama tahikardija;
  • aknu palielināšanās un maigums parazītu iekļūšanai šajā orgānā.

Tāpat ir iespējams, ka amnēbiāze, kas ir raksturīga maziem bērniem un pieaugušajiem ar smagu imūndeficītu, ir ļoti spēcīgs. Slimība turpinās ātri, pirmajās divās dienās augsta temperatūra paaugstinās, sākas smagas sāpes. Ātri tiek ietekmēta zarnā, no kuras ir spēcīgs visa organisma saindēšanās, bieži izkārnījumi noved pie dehidratācijas. Pastāv liela peritonīta perforācijas un attīstības iespēja. Ar šo veidlapu ir liela nāves varbūtība.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu amoebisko dizentēriju personā vai amenbiāzi, kuras simptomi jau ir parādījušies, ir jāizmanto vairākas diagnostikas metodes. Īpaša uzmanība jāpievērš slimības gaitas dinamikai, epidemioloģiskajiem datiem un pacienta izkārnījumam. Otrajā posmā parasti tiek veikta urīna un izkārnījumu laboratoriskā analīze, dažos gadījumos - krēpas un lobīšanās (iekšējo orgānu abscesu klātbūtnē) un specifisku ķermeņa daļu biopsijas paraugi. Ja fiziski nav iespējams iegūt fekāliju, tad tiek izmantota tā saucamā provokatīvā metode - caurejas līdzeklis. Tomēr jāpatur prātā, ka nopietnu paasinājumu gadījumos caurejas līdzekļi ir kontrindicēti.

Turklāt, ja nav iespējams iegūt pacienta fekāliju, ieteicama endoskopija. Šī slimības diagnosticēšanas metode ietver biopsiju - bioloģisko materiālu no zarnu sienām. To lieto, lai novērtētu čūlaino bojājumus, kas veidojās amoebiskas aktivitātes rezultātā. Antivielu noteikšanai tiek veiktas tādas procedūras kā ELISA un imunofluorescence. Papildus diagnostikas metodes var atšķirt nieres un vēdera dobuma ultraskaņu, vispārēju fekāliju un urīna analīzi, kā arī bioķīmisko analīzi.

Ārstēšana ar mūsdienu zālēm

Dažādos slimības gaitas posmos nepieciešams lietot specifiskas zāles. Lai efektīvi ārstētu hronisko formu amebiāzi un remisijas stāvokli, parādās tiešās darbības spektra amobocīdi, kas iznīcina caurspīdīgas patogēno mikroorganismu šķirnes. Šo narkotiku grupu var attiecināt Diyodokhina un hiniofona. Pēdējais var tikt izmantots klinšu formā. Akūtā zarnu amebiāze, kā arī dažādi smagi aknu abscesi, ir lietderīgāk izmantot īpašas zāles, kas negatīvi ietekmē audu formas amoebocītus. Populārākie un efektīvākie ir Ambilgar, Emitin un Khinamin.

Dažādos zarnu amebiāzes attīstības posmos ir atļauts izrakstīt kombinētas zāles, tostarp Furamīds un Metronidosols. Spēcīgu antibiotiku lietošana ir norādīta galvenokārt tad, ja tas ir nepieciešams, lai nomāktu mikroorganismu zarnu biocenozi. Lai atjaunotu labvēlīgo mikrofloru zarnās, parasti tiek izmantoti imūnglobulīna preparāti, prebiotiķi un probiotiķi. Ieteicams lietot dažādus enzīmu preparātus (piemēram, Panzinorm vai Digestal), lai mazinātu kolītu sindromu, ko novēro amoebāzi saasināšanās laikā. Sakarā ar to, ka daudzi medikamenti ambiāzes ārstēšanai ir toksiski cilvēka ķermenim, lēmumu par pieļaujamo devu pieņem vienīgi ārstējošais ārsts.

Kopā ar zāļu terapiju ir nepieciešams ievērot īpašu olbaltumvielu diētu, kā arī lietot vitamīnus, kas tiek lietoti iekšķīgi, jo absorbcija ir traucēta zarnās.

Gadījumā, ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nesniedz pozitīvu rezultātu un zarnu amoeba turpina iztukšot ķermeni, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Tautas līdzeklis ami-biāzes ārstēšanai

Sākuma attīstības stadijās amebiāze labi reaģē uz ārstēšanu ar dažādiem ārstniecības augiem. Un dažas tradicionālās medicīnas receptes tiek lietotas kopā ar zālēm, kas ļauj efektīvi tikt galā ar šo slimību.

Vilkābele vai smiltsērkšķu infūzija ir labs terapeitiskais efekts - gatavošanai izmanto žāvētus augļus, kuri jālieta ar vārošu ūdeni un jāļauj uz ilgu laiku uzpūst (līdz tas atdziest). Par 100 g sauso izejvielu ir jāuzņem divas glāzes vārīta ūdens. Kā alternatīvu varat izmantot putnu ķiršu: 10 g sauso augļu jāuzklāj ar glāzi verdoša ūdens. Ieteicamā deva ir 100 ml. infūziju trīs reizes dienas laikā.

No alkohola tinktūras, ko neuztver amēba zarnu traktā, ķiploku tinktūra palīdz labi. Lai to sagatavotu, jums vajadzēs 40-50 g sasmalcinātu ķiploku, kas iepildīts 100 ml. Degvīns vai etilspirts. Maisījumu ielej vairākas nedēļas, ievietojot tinktūru tumšā, sausā vietā. Ķiploku tinktūru ieteicams lietot iekšpusē (ne vairāk kā 15 pilienus vienā laikā), dzeramo pienu vai kefīru.

Dažos gadījumos, lai ārstētu amebiāzi, jūs varat izmantot ūdens uzlējumus, kuru pamatā ir tādi augi kā planšetes lapas, zirgu skābenes, sēklu saknes un ķimeņu augļi. Pirms zāļu ievadīšanas labāk konsultēties ar savu ārstu, jo nekontrolēta tautas līdzekļu lietošana var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību:

  • izrāvienu aknu abscesi;
  • zarnu asiņošanas atklāšana;
  • zarnu perforācija;
  • ekstrainkartīna amebiāzes attīstība.

Diagnozējot zarnu perforāciju, nepieciešams veikt steidzamus pasākumus, jo šis patoloģiskais process ļoti bieži noved pie peritonīta attīstības un ir nāves cēlonis.

Slimību profilakse

Lai zarnu amēba nenokļūtu organismā, vispirms galvenie centieni jāvelta riska grupas definēšanai: cilvēki, kas ir potenciālie mikroorganismu nesēji - amoģiskās cistas. Šajā kategorijā ietilpst nelabvēlīgā situācijā esošu teritoriju iedzīvotāji, kuros nav notekūdeņu un centralizētas ūdensapgādes, un cilvēki ar hroniskām zarnu trakta slimībām. Risks ir arī pārtikas un tirdzniecības darbinieki, tūristi, kas pastāvīgi apmeklē tropiskās valstis, un geju (homoseksuāļu) cilvēki.

Lai novērstu infekcijas iespējamību, ir jānodrošina pienācīga sanitārā aizsardzība un vides ekoloģija.

Slimības prognoze

Vairumā gadījumu, diagnosticējot zarnu amebiāzi pacientam, ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. To veicina mūsdienu diagnostikas, intensīvās aprūpes un preventīvo pasākumu ievērošanas metodes. Slimības ārstēšana var būt sarežģīta amoebāzi saturošās ekstraejas formās, īpaši tad, ja aknu, smadzeņu un citu iekšējo orgānu abscesi tiek novēroti novēloti.

Ja Jums ir aizdomas par amebiāzi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība no infekcijas slimību ārsta vai parazitologa. Agrīna ārstēšana ir būtiska, lai ātri atgūtu un novērstu nevēlamu ietekmi uz veselību.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Volosatik
Diēta opisthorchiasis ārstēšanā
Giardia organismā pieaugušajiem, simptomi, diagnoze un ārstēšana