Ehinkokokoze, kas tas ir? Cilvēka cēloņi un ārstēšana

Ehinokokoze ir helmintu iebrukuma veids, kura izraisītājs ir ehinokoku, kas pieder lentēm (cestodiem). Patoloģija attīstās kāpuru stadijas laikā (oncosfēra), un tā notiek galvenokārt cilvēkiem, kas dzīvo Dienvidamerikā un Eiropā, Ziemeļāfrikā, Jaunzēlandē, Austrālijā un citās ārvalstīs.

Krievijā šī slimība nav īpaši izplatīta. Visbiežāk to var atrast Volga reģionā, Rietumsibīrijā, Krasnodaras reģionā, Tālajos Austrumos. Reģionos, kur dzīvo ehinokoku, ehinokokozes procents ir no 5 līdz 10%.

Patoloģijas attīstība ir cieši saistīta ar mājlopu un citu mājdzīvnieku audzēšanu. Ehinokokoze ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var izraisīt dažādu iekšējo orgānu sakāvi, tādēļ tai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Ehinokokozes infekcijas mehānismi

Echinokoku infekcijas galvenie veidi ir trauksmes un kontakts mājsaimniecības. Tātad, jūs varat inficēties, saskaroties ar mājdzīvnieku vai mājlopu matus. Visbiežāk šie parazītu pārvadātāji ir suņi, bet infekcija var notikt ne tikai tāpēc, ka viņiem ir saskare.

Piemēram, ehinokoku iekļūšana var rasties, ēdot nemazgājamus augļus vai dārzeņus, neapstrādātu vai slikti termiski apstrādātu gaļu un pat ražas novākšanu. Dzeramais ūdens no piesārņota ūdens var izraisīt ehinokokozes attīstību.

Neskatoties uz to, ka neviens no viņiem nav apdrošināts pret šāda veida helmintiozi, cilvēki, kas audzē dzīvniekus, visvairāk skar liellopus, tos vāc ogas, augļus un dārzeņus. Arī zobakmens, gani, mednieki, lauku saimniecības darbinieki un kautuves ir apdraudētas.

Etioloģija

Echinococcus vulgaris ir slimības izraisītājs. No šī lenteņa nobriest indivīdi sasniedz 7 mm garu un galvu, kurā atrodas 4 piesūcēji, kā arī dubultā kronis, kas sastāv no 35-40 āķiem, kakla un no 2 līdz 6 segmentiem.

Kāpuru stadijā ehinokoku turpina augt un attīstīties cilvēka ķermenī. Šis process var aizņemt desmitiem gadu, kamēr persona ilgstoši var nebūt informēta par bīstamas slimības klātbūtni.

Galvenie patoloģijas nesēji ir Suņu ģimenes pārstāvji. Ehinokoku pieaugušie izdalās kopā ar izkārnījumiem, pēc kā viņi brīvi cirkulē viņu valkāja matiem. Starpniekuzņēmumi ir aitas, govis, kazas. Viņi inficējas, ja viņi ēd netīro zāli. Tā rezultātā cilvēks arī kļūst par ehinokoku nesēju, dzerot pienu un ēdot dzīvnieku produktus - gaļu, sieru, skābo krējumu.

Mature indivīdi apdzīvo dažādu faunas pārstāvju mazo zarnu gļotādas.

Echinokokozes patoģenēze

Apdzīvo ehinokoku cilvēka zarnā. Zem gremošanas orgānu sintēto fermentu ietekmes apvalks, kurā iznīcina tārpu kāpurus, un tas pārmeklē. Pateicoties āķiem uz viņa ķermeņa, ehinokoku piestiprina pie zarnu gļotādas sienām, pēc tam kopā ar asinsritu tiek pārnests uz portāla sistēmu.

Lielākā daļa oncosfēru ir koncentrētas aknu audos, lai gan dažreiz tās caur vena cava iekļūst pareizajos sirds apgabalos, pēc tam tās nonāk plaušu apritē. Kopā ar kāpuriem asinīs nonāk plaušās, no kurienes tie nonāk lielā asinsrites lokā. Tad viņi var nokļūt jebkura orgānu audos - liesā, smadzenēs, nierēs, muskuļos utt. Tā rezultātā rodas aknu, plaušu, nieru uc ehinokokozes attīstība.. Burbulis, kurā atrodas ehinokoku dīglis, atgādina cistu ar divslāņu membrānu. Tas sastāv no germinal un chitinous slānis.

Laika gaitā cista sāk palielināties - apmēram milimetri mēnesī. Ja slimība nav noteikta savlaicīgi, gadu gaitā cista var kļūt milzīga. Tā iekšpusē ir šķidrums, kas ir bālgans vai pilnīgi caurspīdīgs. Tajā burbuļi ar maziem izmēriem un scolex ir peldošas. Mazie (meitas) burbuļi spēj veidoties no burbuļa čaula ārpuses un sasniedz 1000 tūkstošus.

Specifiski ehinokokozes simptomi parādās zem cirtu kairinošās ietekmes uz orgānu gļotādām, kurās tie atrodas. Visā viņu dzīvības aktivitātes periodā ehinokoku izdalās toksiskas vielas, kas pakāpeniski noved pie organisma sensibilizācijas. Rezultātā attīstās alerģiskas reakcijas un parādās apreibināšanās pazīmes.

Smagos gadījumos ir iespējama pat anafilaktiska šoks, jo, ja netiks ārstēti, ehinokoku kāpuriem membrāna ir sadalīta un tās saturs tiek sadalīts vēdera vai pleiras dobumā. Bet, pat ja tas nenotiek, cista pakāpeniski palielināsies, izdarot spiedienu uz orgānu audiem uz gļotādas, kurās tā atrodas. Tas nozīmē, ka tiek pārkāptas tās funkcijas, kas rada nopietnus draudus cilvēku veselībai.

Reizēm cista var nonākt abscesa veidošanās stadijā, kad tajā pakāpeniski uzkrājas zobu saturs. Ehinokoku pašiznīcināšanās ir retos gadījumos, un tas noved pie pacienta pilnīgas atveseļošanās bez medicīniskas iejaukšanās.

Ehinokokozes klīniskās formas un simptomi

Šāda veida helmintiāzes gaita ir sadalīta vairākos posmos:

  1. Asimptomātiska, kas ilgst no inficēšanas brīža līdz mazas izmēzes cistu veidošanās.
  2. Viegli, kad pirmie satricinošie simptomi tikai sāk parādīties. Tajā pašā laikā persona sūdzas par diskomfortu vai nelielām ķermeņa sāpēm organisma, ko skārusi helmintiāze.
  3. Vidēja smaguma stadijā slimības klīniskā aina parādās diezgan strauji, tādēļ kļūst neiespējami to ignorēt.
  4. Smagas ehinokokozes gadījumā attīstās dažādas slimības komplikācijas.

Tomēr patoloģijas sadalīšana posmos ir nosacīta, jo cistu veidošanās un izaugsme ir ļoti lēns process, kas aizņem daudz laika.

Echinokokoze zarnu traktā

Bieži vien slimība ietekmē žultspūšļus, un pēc kāda laika zarnu trakts tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Liela izmēra cista var saplīst zarnu kanālu dobumā, kā rezultātā attīstās aknu kolikas. Šo procesu papildina uzbrukumi:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • intensīvas sāpes labajā pusē.

Bez tam, žultspūšļa ehinokokoze bieži noved pie dzeltones attīstības, traucēta izkārnījumiem un var arī izraisīt hroniskas holangīta saasināšanos ar saistītajiem simptomiem, piemēram, drudzi un drebuļiem. Iespējama žultsvadu kanalizācija, kam ir holangīta un holecistīta simptomi. Ja ir attīstījusies septiskais holangīts vai hepatīts vai vairāku aknu audu bojājumu klātbūtnē, šīs lokalizācijas ehinkokokozes turpmākā gaita ir ļoti nelabvēlīga.

Slimība bieži ir letāla, tāpēc ārstēšanu galvenokārt veic ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Lai atjaunotu normālu žults darbību, tiek atvērts ietekmēta žultsceļš, un visas cistas tiek izgrieztas. Pēc tam ir kanāla drenāža.

Pie liela nāves riska var veikt holecistektomiju, paralēli ar kuru bieži tiek veikta aknu cistu izņemšana. Reti drenāžas cistas, kas palīdz atjaunot žults plūsmu.

Aknu ehinokokoze

Arī kopēja lokalizācija ehinokoku oncosferām, kuras tiek ievadītas aknās ar asinsritē. Tie var ievadīt aknu parenhīmā, žultsvados vai vēdera dobumā. Lokalizētas cistas aknu labajā dibenā.

Pirmais simptoms ir spiediena un diskomforta sajūta epigastrijā un labajā pusē. Ja urīnpūšļa vājināšana izraisa aknu abscesa simptomu parādīšanos, kuras atvēršana var izraisīt gļotādu pleirītu vai peritonītu. Ja absts ir sadalījies žults ceļā, var attīstīties vēdera holangīts.

Ja pārtraucat inficētu urīnpūšļa parādīšanos, rodas smagas alerģiskas reakcijas. Dažreiz notiek anafilaktiskais šoks. Agrīnās stadijās cistas ārstē ar zāļu palīdzību.

Nieres ehinokokoze

Ehinokoku kāpuru ieved nieru audos ar asinsrites asinsritē. Tās lokalizācijas vieta galvenokārt ir korķa viela, kur tā ir pievienota un veido ehinokoku cistu. Visbiežāk cieš no kreisās nieres.

Ehinokoku nieru cista ir:

  • slēgts, ja nieru sienas integritāte nav salauzta;
  • pseido-slēgts;
  • prolapss, kas ietekmē nieru čaulu un mazgā urīnā;
  • atvērta, ietekmējot kauss-iegurņa sistēmu un ehinokokūrija, kas izraisa attīstību.

Ar nieru sabojāšanos ar ehinokoku cistu orgāni novirza un deformējas. Nieres kaļķakmens un iegurnis ir paplašinātas, parenhīma tiek iznīcināta (atrofija).

Nieru ehinokokozes dēļ pacients sāk justies vispārējs savārgums, parādās intoksikācijas simptomi. Pacients ātri nogurst, sajūt pastāvīgu vājumu un nogurumu, viņš zaudē savu apetīti un, kā rezultātā, zaudē svaru.

Tā kā hidatīda cista aug, rodas šādi diskomforts:

  • konstanti blāvi sāpes hipohondrijā skartās nieres daļā (sāpes var izstarot uz muguras lejasdaļu);
  • nieru kolikas attīstība;
  • zemas pakāpes vai drudzis;
  • nieze bez izsitumiem;
  • asiņu eozinofīlija.

Kad meitas ehinkokoku cistas iziet ar urīnu, rodas nieru kolikas uzbrukums. Izdalītajā urīnā ir redzami asiņu piemaisījumi (hematūrija), iespējams, ka ir iespējama pikonefrīta saasināšanās. Disjurija vai urīna aizture var attīstīties un spontāni atklāt abscesu nieru audos - leikociturija. Slēgtā slimības formā izmaiņas urīna sastāvā nav tik plašas. Tomēr, lai gan notikums ir iespējams:

  • hematurija;
  • leikociturija;
  • proteīnūrija (olbaltumvielu piemaisījums urīnā);
  • Cilindrurija

Atklātā formā ir biežāk sastopama pīrojija, retāk - hematūrija. Urīns aug mutē, tas satur baltu pārslu un mirušu nieru audu lūžņus. 20% pacientu eozinofilu līmenis palielinās asinīs, bet trešdaļai gadījumu vērojams mērens leikocitoze, un 65% gadījumu rodas ESR palielināšanās.

Cistoskopijas laikā tiek konstatētas strukturālas izmaiņas urīnpūšļa gļotādās. Ehinokokūrijā tiek konstatēta saistītu, brīvi peldošo burbuļu klātbūtne. Kad viņi mirst, cista iegūst viendabīgu vai pinnate formu.

Šāda veida ehinokokozes ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Cistes tiek noņemtas, izmantojot ehinkokokektomu, nieru rezekciju vai nefrektomiju. Reģenerācijas prognoze ir atkarīga no simptomu nopietnības un patoloģiskā procesa izplatības.

Smadzeņu ehinokokoze

Cilvēka ehinkokokoze izpaužas, parādoties šādām anomālijām:

  • eholokoku smadzeņu saistaudu veidošanos;
  • iekaisuma sienas attīstība;
  • miegainības un asinsizplūdes centru rašanās smadzeņu audos.

Turklāt iekaisuma process var izraisīt izmaiņas ehinokoku urīnpūšļa vietā, kuras diametrs dažreiz var sasniegt 3 cm.

Smadzeņu ehinokokozei ir izteikti simptomi, kam ir līdzība ar ĢM audzēja pazīmēm. Starp visbiežāk sastopamajām patoloģijas pazīmēm jāatzīmē hipertensijas sindroma attīstība, ko papildina galvassāpes, slikta dūša, vertigo, epilepsijas lēkmes.

Ja rodas alveolāra ehinokokoze, rodas kortikālās epilepsijas lēkmes, kas veicina tetraparēzes veidošanos. Dažiem pacientiem tiek novēroti psihoemocionālā stāvokļa traucējumi, kas izraisa demenci, mellitus un depresiju.

Smadzeņu ehinokokoze izraisa eozinofiliju vai pleocitozi. Šādas novirzes ir atrodamas smadzeņu šķidruma (KSF) pētījumos. Intracerebrālā ehinokokoze ir pakļauta ātrai progresēšanai un simptomu uzkrāšanai, kā arī izraisa hipertensijas sindroma attīstību. Ar ĢM daudzkameru ehinokokozi notiek bieži recidīvi.

Ja slimība izraisa vienotas cistas veidošanos, to ķirurģiski izņem.

Plaušu ehinokokoze

Kad plaušās esoša cista sāk augt, pacientei ir klepus, dažreiz ar asiņu piejaukumu. Pacients cieš no sāpēm krūtīs, elpas trūkuma. Ja cista ir liela, krūts sprostā sāk deformēties, kas izraisa starpdzemdību telpu izliešanu.

Kad cista sasniedz bronhu lūmenus, rodas produktīvs paroksicmisks klepus. Klepus izdalās daudz gaišās krāsas un vidēja blīvuma krēpu. Dažreiz izdalot gļotu var izsekot asinis, pacienta elpošana kļūst sarežģīta, viņam nav pietiekami daudz gaisa, attīstās cianozes.

Reizēm pēdu dobumā ieplūst cista. Tad pacients sūdzas par smagām akūtām sāpēm krūtīs, drebuļiem, trīcei pa ķermeni, paaugstinātu drudzi. Ārkārtīgi smagos gadījumos attīstās anafilaktiskais šoks. In pleiras dobumā, šķidrums sāk uzkrāties, izraisot elpas trūkumu, bieži klepus uzbrukumiem.

Agrīnās stadijās tiek veikta medicīniskā terapija, vēlākajos posmos tiek veikta operācija. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, atjaunošanās prognoze ir labvēlīga.

Diagnostika

Tā kā patoloģijas simptomātiskajām īpašībām nav specifisku izpausmju, pacienti rūpīgi jāpārbauda, ​​pamatojoties uz viņa sūdzībām. Ja tiek aizdomas par ehinokokozi, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  1. KLA, lai noteiktu eozinofilu līmeni un paātrinātu ESR.
  2. Asins bioķīmiskā analīze parāda asins olbaltumvielu attiecību, atklāj albumīna un protrombīna līmeni (samazinās ar ehinokokozi), kā arī gamma globulīnus (paaugstināts līmenis).
  3. Baktērijas urīns un krēpiņa, lai identificētu patogēnu mikrofloru, jo īpaši ehinokoku.
  4. Kasoni tests ir alerģiska testa veids, kura pozitīvs rezultāts norāda uz ehinokoku infekcijas klātbūtni.
  5. Imunoloģiskie testi - RNS, ELISA, XRF, ar kuru nosaka ehinkokoka antigēnu un tā antivielas.
  6. Ultraskaņa, ar kuras palīdzību tiek atklāta aknu un nieru ehinokokoze.
  7. Komutētā tomogrāfija.
  8. MRI
  9. Rentgena.

Bieži vien patoloģija tiek atklāta nejauši, profilaktiskās fluorogrāfijas vai instrumentālo pētījumu laikā par citu slimību klātbūtni.

Ehinokokozes ārstēšanas veidi

Galvenās terapijas metodes ir:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir likvidēt cistas un atjaunot ietekmētās orgānu funkcijas. Dažreiz tiek veikta pilnīga cistu noņemšana kopā ar tās šķiedrveida membrānu. Ar relatīvi vieglu slimības gaitu tiek veikta urīnpūšļa atvere, tās satura noņemšana un apstrāde ar antiseptiskiem preparātiem. Pēc tam griezuma vieta ir rūpīgi šūti.
  2. Ja operāciju nav iespējams veikt, tiek veikta pretparazīta terapija. Lietojiet narkotiku Albendazolu, kura gaita ilgst no 3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Lai sasniegtu gaidītos rezultātus, 20 ārstēšanas ciklus veic ik pēc 3-4 nedēļām. Ja nepieciešams, medikamentu var aizstāt ar mebendazola kursu no 15 mēnešiem līdz 2 gadiem. Antiparazītu terapija tiek veikta arī pēc operācijas.
  3. Simptomātiska ārstēšana ar pretalerģisko zāļu, hepatoprotektoru, pretiekaisuma līdzekļu utt.

Ehinokokozes profilakse

Lai novērstu ehinokokozi, jums:

  1. Ārsta uzraudzība un profilaktisko eksāmenu nokārtošana 10 gadus.
  2. Cilvēku, kuri strādā lauksaimniecības nozarē, tūlītēja hospitalizācija, helinšu iebrukuma simptomu klātbūtne.
  3. Iekšzemes suņu grāmatvedība un rūpīga pārbaude par helmintiāzes klātbūtni. Nosakot, ka tie veic nepieciešamo terapiju.
  4. Rupjš suņu populāciju rūpīga regulēšana.
  5. Gaļas un gaļas produktu kvalitātes kontrole.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas pacientam jābūt ambulance. Ārstam ir jādodas reizi divos mēnešos. Klīniskā pārbaude ilgst no 8 līdz 10 gadiem.

Ehinokokoze - kas tas ir? Simptomi cilvēkiem, ārstēšana un narkotikas

Ātra pāreja uz lapu

Parazitāras slimības cilvēkiem bieži vien netiek ilgstoši diagnosticētas, pateicoties minimāliem primāriem simptomiem. Šādas slimības ir ehinokokoze. Visbiežāk parazitārie iekļūšanas gadījumi tiek atklāti nejauši uz aknu ultraskaņas vai plaušu rentgena.

Lai gan smagie ehinokokozes simptomi parādās tikai vairāku infekciju gadījumā vai vēlākā stadijā, efektīva slimības ārstēšana sastāv tikai no ķirurģiskas iejaukšanās.

Ehinokokoze - kas tas ir? (foto)

Ehinokokoze ir cilvēka ar parazīta ehinokoku infekcija. Pieauguša persona, garais kauliņš, dzīvo tikai zīdītājdzīvnieku (suņi, lapsas, vilki utt.) Zarnās. Cilvēkiem parazīts ir iekapsulēts un var augt jebkurā orgānā.

Infekcijas veidi:

  1. Saskarsmes ceļš - savvaļas dzīvnieku inficēšanās (medību laikā, kamēr kažokādu izciršana) vai saskaroties ar mājdzīvnieku matiem, no kuriem nokļuvuši ehinokoku kāpuri;
  2. Gaisa pilieni - parazītu varavīksnes gaisu ieelpojot ir iespējams tikai epidēmiski nelabvēlīgos apgabalos (karstās valstīs, Krievijas dienvidos un Kaukāzā, Dienvidamerikā);
  3. Ar pārtiku - pārtikas piesārņojums rodas arī tad, kad parazīts iekļūst kāpuru stadijā caur gaisu (pārtika, kas jau ilgu laiku atrodas ārpus telpām).

Ap ehinokokozi radās daudz mītu. Lai precīzi zinātu infekcijas risku un slimības ietekmi uz ķermeni, jums jāzina:

  • Ehinokoku vidē ir ļoti stabils: ilgu laiku (no 1 mēneša līdz vairākiem gadiem) tas izdzīvo ēnā, panes zemas temperatūras. Saules gaisma un izžūšana parazītiem.
  • Persona ar ehinokokozi ir absolūti nav lipīga citiem. Cieša saikne, kopdzīves vieta, dzimums, skūpsti un kopējas higiēnas priekšmeti tiek izslēgti no ehinokoku infekcijas vietas.
  • Dzīvnieku gaļā, pat gaļēdājos, nav ehinkokoka - inficēšanās ar gaļas ēdieniem ir izslēgta.
  • Kad tiek ieelpots, ehinokoku kāpurs (onkosfers) iekļūst zarnā, klepojot un norijot gļotas. Tās turpmākā attīstība vienmēr notiek caur gremošanas traktu.
  • Roku apstrāde ar antiseptiskiem šķīdumiem un ziepēm netiks samazināta infekcijas risks ar ehinokoku. Antibiotikas, kā arī antiseptiķi, neietekmē parazītu.
  • Injurālā infekcijas ceļš ar ehinokokozi (no mātes bērnam) ir izslēgts.
  • Ehinokoku caur ķermeni no orgāniem līdz orgānam neizraisa tā ceļš caur asinsritu. Piesūcot zarnu sienu, parazīts ieplūst vēnā un migrē uz orgānu ar asinsriti.
  • Pirmais ehinokoku mērķis ir aknas. Nepiekļūstot tajā, parazīts migrē uz plaušām un pēc tam uz citiem orgāniem: smadzenēm, muskuļu audiem, nierēm utt.
  • Ehinokoku cilvēka organismā nedoprost. Infekcija notiek vienlaikus, viens vai vairāki kāpuri. To apstiprina viena un tā paša izmēra dzīvo parazītu cistu atrašana vienā vai vairākos orgānos.

Ehinokoku larva, kas nokļuvusi orgānā, pārsedz ar biezu kapsulu (sienas biezums sasniedz 5 mm) un sāk augt, barojot cilvēku organismu.

Ehinokoku cista ir sfēra ar diametru 3-5 cm, piepildīta ar šķidrumu. Bez ārstēšanas cistas sasniedz izmērus 10-20 cm vai vairāk.

Vismazākās oncospēras ir piestiprinātas blīvu apvalku iekšpusē (redzams ar instrumentālo pārbaudi - ultraskaņu, rentgena, CT). Daži no iekapsulētiem parazītiem tiek nogalināti un sklerozi. Pārbaudē atklājas neregulāras formas cista bez attīstības pazīmēm (novērojumi laika gaitā).

Echinokokozes pazīmes un simptomi cilvēkiem

Kad ehinokoku ievada cilvēka ķermenī un tā attīstību sākumposmā, slimības simptomi pilnīgi nav. Ehhinokoku infekcijas simptomi parādās tikai tad, kad lielas cistas sasniedz vai saskaras ar tuvējām struktūrām un traukiem. Ehinokokozes simptomi cilvēkiem ir atkarīgi no ietekmētās orgānas.

Aknu ehinkokokozes simptomi

Visbiežāk (vairāk nekā puse gadījumu) parazīts ir iekļauts aknās. Sāpīgu simptomu parādīšanās un smaguma pakāpe ir atkarīga no cistveidīgo formu skaita un to lieluma. Ehinokoku inaktivācijas aknu parenhīma beigās rada sāpīgus simptomus, bet pēc orgānu palpināšanas tās tiek uzskatītas par blīvām apaļajām formām.

  • Sākumā pacients sajūt ātru nogurumu un apetītes zudumu. Bieži vien cilvēks atzīmē dažādas alerģiskas izpausmes uz ādas.

Slikta dūša, patoloģiska izkārnījumi un vemšana bieži tiek saistītas ar nepietiekamu uzturu vai parasto saindēšanos. Nākotnē sāpes labajā pusē ir saistītas ar nogurušām (reizēm akūtām) sāpēm, kuru apstaro kuņģī. Ja saspiešana notiek ar žultsvadu kanālu veidošanos, pacientiem attīstās dzelte: ādas dzelte un sclera, tumšs urīns, balināti izkārnījumi.

Ehinokoku oncosfēras lokalizācija pie porta vēnas un tās izaugsme izraisa ascītu (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Aknu ehinokokoze, lielu cistu veidošanās laikā, dažreiz plīsumi. Tas notiek, ja ir izteikts klepus, kritums, zilumi. No tā izrietošās oncosfēmas veido meitas cistas ap mātes elementu.

Kad ehinokoku membrāna izplešas, pacientam rodas akūtas vēdera simptomi: stipras sāpes vēdera augšdaļā, drudzis. Iziet no šķidruma kapsulas, kas satur parazīta atkritumus, var izraisīt alerģisku šoku.

aknu ehinokokozes foto

Plaušu ehinokokozes simptomi

Ar ehinkokoku cistu izaugsmi plaušās ir iespējama plaušu asinsvadu, bronhu, pleiras saspiešana. Šajā gadījumā pacients sūdzas par pastāvīgām sāpēm krūšu kurvī (precīzi norāda sāpju epicentru), elpas trūkumu. Sākotnēji sauss klepus, kas traucē pacientu naktī, nonāk gļotādas vai gļotādas krunkuma nodaļā.

Plaušu ehinokokoze vēl vairāk maina krūšu formu, starpdzemdību telpa ir izlīdzināta, kā arī palielinās elpas trūkums un sāpes. Pieskaroties plaušām, ir iespējams identificēt mēmas skaņas vietas. Klausoties, tiek dzirdams pleiras berzes troksnis, elpošana ir novājināta.

  • Parazitārās cistas pārrāvums bronhu lūžņā veido gļotādu uzmanību.

Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, elpas trūkums un spēcīgākā klepus kļūst aizrīšanās, attīstās cianozes. Bieži veidojas aspirācijas pneimonija.

Smagākais cistiskā ehinokoku veidošanās pārrāvuma variants ir plaisa pleirā vai perikardā. Tajā pašā laikā, anafilaktiskais šoks strauji attīstās, un ir iespējama ātra nāve.

Citu orgānu ehinokokoze

Ehinokoku bojājumi citiem iekšējiem orgāniem nav izslēgti. Parādās šādi simptomi:

  • Nieru infekcija ar ehinokoku ir sāpes vēdera lejasdaļā, traucēta urinācija. Visbiežāk urīnā (ehinokokūrija) tiek konstatēts parazīts nierēs.
  • Smadzeņu ehinokokoze - tās pirmās izpausmes ir saistītas ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Pacients tiek mocīts ar galvassāpēm, nelabvēlīgu vemšanu, nesniedzot atvieglojumu. Iespējams, redzes traucējumu attīstība, epilepsijas lēkmes. Tā rezultātā attīstās parēze, psihi cieš no depresijas stāvokļa, kas ievērojami samazina garīgās spējas un murgojošās valstis.
  • Ehinokoku bojājums sirdij - izraisa aritmiju un tahikardiju, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un progresējošu sirds mazspēju. Augsts plaušu embolijas un pēkšņas nāves risks.
  • Stenokardijas ehinokokoze - pat mazas cistas, saspiežot muguras smadzenes, izraisīt jutīguma zudumu, parēzi un paralīzi.
  • Parazītu iekaisums liesā - orgāns kļūst rupjš, tā kapsula ir sabiezējusi. Turpmāk parādās liesas atrofijas, asiņošana un sklerozes elementi.

Echinokoku (eozinofilija asinīs un citu leikocītu izmaiņu, imunoloģisko izmaiņu) laboratoriskās pārbaudes nav izšķiroša.

Ehinkokoku cistas nosaka tikai ļoti jutīgas instrumentālās metodes - ultraskaņas, rentgenstaru, CT un diagnostikas pīķa cistu. Kaut arī instrumentāli iegūtie dati ir ļoti raksturīgi. Cistiskā ehinokoku veidošanās ir grūti atšķirt no audzējiem.

Ehinokokozes ārstēšana - zāles un ķirurģija

Pilnīga ehinokokozes izārstēšana ir iespējama tikai ar cistu ķirurģisku izgriešanu kopā ar kapsulu. Ar vienkāršām cistām, kuru diametrs nav lielāks par 3 cm un organisma funkcionālās nepietiekamības trūkums, tiek novēroti medicīniskie novērojumi.

  • Ja cista dinamika lēnām aug, tā tiek piepildīta ar serozu (ne gļotādu) šķidrumu, tad operācija tiek atlikta jau vairākus gadus.

Pārliecinieties, ka pastāvīga medicīniskā uzraudzība un izaugsmes pārtraukšanas terapija. Parasti to lieto ķīmijterapijai. Tomēr ehinkokokozes ķīmijterapija ir salīdzināma ar neliela putna lielgabalu šāvienu. Sakarā ar nopietnām blakusparādībām, pat ar mazām, augošām cistām, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Tas ir svarīgi! Pretparazītu zāles ehinokokozei, pretēji tautas uzskatam, nelabvēlīgi neietekmē ehinokoku.

Cistiskā kapsula ir pārāk blīva un novērš jebkādu ietekmi uz parazītu. Antiparazītu zāļu lietošana atkārtotas infekcijas ārstēšanai vai profilaksei nav ieteicama.

Radikālā ķirurģija ir atkarīga no cistu atrašanās vietas un orgānu bojājuma pakāpes.

Ķirurģijas veidi:

  • Perkutānā aspirācija - ultraskaņas novērošanas laikā reibumā cistas tiek injicēts koncentrēts spirts, glicerīns vai hipertonisks šķīdums (20-30%). Šīs zāles negatīvi ietekmē ehinokoku, bet vielas (ekspozīcijas) iedarbība ir 10-20 minūtes. Iekļūšana alkoholā neizārstēs un pat neļaus inficēties ar ehinokoku!
  • Echinokoku perkutānā noņemšana - tas ir lietderīgi vienreizējā ekhinokokkoviģiskajā izglītībā. Veic ultraskaņas kontrolei. Nepieciešama vietēja anestēzija, ir izvēlēta metode aknu ehinokokozes ārstēšanai.
  • Laparoskopiskā ehinokokektēģija - minimāli invazīvas ehinokoku cistas izgriešana ir viegli panesama pacientam.
  • Atvērta ķirurģija - nepieciešamas ķermeņa kopējam bojājumam ar vairākām cistas. Šajā gadījumā orgāna daļa tiek noņemta vai tiek pilnībā noņemta (liesa, aknu dobe).

Ehinkokokozes komplikācijas, prognoze

Neārstēta ehinokokoze agrāk vai vēlāk novedīs pie skartās orgānu cistas pārrāvuma un dekompensācijas disfunkcijas. Tas ir arī bīstams ķermeņa sēklu dobumiem (vēdera, krūšu kurvja, videnes) ar ehinokoku veidošanās blīvu apvalku mikrodaļiņām.

  • Prognoze tieši atkarīga no ehinokoku izplatīšanās pakāpes.

Viena cista tiek nekavējoties izņemta, ja ir iespējama slimības atkārtošanās ar jaunu infekciju (īpaši svarīga epidēmiski nelabvēlīgos apgabalos). Vairākām ehinokokozēm nepieciešama vairāk nekā viena operācija un turpmāka terapija, kas atbalsta bojāto orgānu.

Kas ir ehinkokokoze, tās simptomi un ārstēšana

Ehinokokoze ir reta slimība. Plakanais larva izraisa hronisku slimību. Pēdējais ehinokoku īpašnieks ir mājdzīvnieki, visbiežāk tie ir suņi. Cilvēki ir ehinkokoka starpnieki. Helminti audzē dzīvnieku zarnas. Ārējā vidē, izmantojot fermas masas olu formā. Otra ārējā vidē olšūnas ilgstoši var saglabāt savu vitalitāti pārtikā, ūdenī, zemē. Tādējādi, izmantojot inficētos produktus, viņi nonāk cilvēka organismā, gan pieaugušais, gan bērns var inficēties.

MŪSU LASĪTĀJI IESNIEDZ!

Ehinokokozei attīstības laikā ir vairāki posmi. Katrs no tiem plūst netraucēti otrajā, smagāk. Kopumā ir 4 slimības attīstības posmi.

  1. Latent. Tas sākas no brīža, kad helminti nonāk cilvēka ķermenī.
  2. Pirmo traucējumu izpausme. Ārējās zīmes ir vieglas.
  3. Trešajā posmā slimības simptomi kļūst izteikti.
  4. Ceturtais posms. Slimība sāk parādīties komplikācijas.

Antivielas pret ehinokoku nav ražotas, tāpēc plaušu, aknu un citu orgānu ehinokokozei var būt atkārtota manifestācija.

Ehinokokozes cēloņi

Ehinokokozi izraisa plakantārpu kāpuriņi. Cilvēks kļūst par parazītu starpnieks. Helminth olas, kas noķertas ārējā vidē no mājlopu izkārnījumiem, var pārnest mutiski uz cilvēka ķermeni. Kad iekšā cilvēks, kāpuri nonāk ceļā uz zarnām, un no turienes dažas no tām, absorbējot caur audiem, inficē orgānus, visbiežāk aknas. Citi joprojām ir parazīti zarnās. Persona inficējas ar kāpuriem, jo ​​nav ievēroti personiskās higiēnas noteikumi. Šī infekcijas metode ir visizplatītākā. Pārsvarā cilvēkiem ir aknu ehinokoku.

Ehinkokokozes pārnešanas veidi

Parazīta olas, kas nonāk vidē, ir vairākas iespējas inficēšanās ceļam. Dažus no tiem ēd grauzēji. Kad mazie grauzēji nonāk ķermenī, kāpuri sāk aktīvi attīstīties zarnās un aknās. Ja lielāks plēteris ēd grauzēju, tārpi iekļūst dzīvnieka ķermenī. Cilvēkam slimības avots var būt spēle vai neliels dzīvnieks, kurš nogalināts medībās un kuru nepietiekama termiskā apstrāde.

Vēl viena daļa no parazītiem, kas iznāca ar fekāliju masām, ietekmē lauksaimniecības dzīvnieku organismu, nokļūstot iekšā ar zāli, pārtiku vai ūdeni. Cilvēks var inficēties no šo dzīvnieku gaļas, ja tas nav termiski apstrādāts.

Visbiežāk sastopamā metode ir inficēšanās ar netīru roku. Higiēnas noteikumu neievērošana pēc saskares ar dzīvniekiem var izraisīt helmintu infekciju. Arī kāpuru pārnākšanu veic ar neplīstītiem piesārņotiem dārzeņiem un augļiem. Daudzi ir noraizējušies par jautājumu, vai ehinokoku pārnes no cilvēka uz cilvēku? Atbilde ir nē. Persona nav slimības nesējs.

Ehinokokozes simptomi

Slimības simptomi ilgstoši pēc inficēšanās var parādīties no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tāpēc ir diezgan grūti noteikt pareizo slimības avotu, jo infekcijas galvenais cēlonis nav iespējams identificēt. Atkarībā no bojājuma orgāna ehinokokozei ir dažādi izpausmes simptomi. Bet ir arī kopēji simptomi, kas nosaka infekciju ar lenteni kāpuriem:

  • vispārējs ķermeņa vājums un augsts nogurums;
  • pēkšņi galvassāpes;
  • ādas bojājumi mazu sarkanīgu plankumu formā;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Šādi simptomi rodas no intoksikācijas un infekcijas organismā. Ehinokoku, kas pienācīgā laikā atrasts, diezgan viegli rodas ārstēšanā.

Aknu bojājumu simptomi

Visbiežāk šīs sugas helminta bojājuma orgāns ir aknas. Pirmkārt, jums ir jāsaprot, kas ir aknu ehinokokoze. Slimība notiek divās šķirnēs - cystic (vienas kameras, hidatid ehinokokoze) un daudzkameru.

Aknu ehinokokozei ir dažādi simptomi atkarībā no infekcijas stadijas. Ir trīs posmi:

  1. Infekcijas parasti ir asimptomātiskas. Tikai reizēm inficētā persona pēc ēšanas var sajust smaguma pakāpi gremošanas orgānos.
  2. Infekcija izpaužas kā simptomi, kas raksturo traucējumus aknu darbībā. Persona sāk zaudēt svaru, apetītes trūkums, attīstās vispārējais dehidratācijas stāvoklis. Ir iespējama vemšana un reibonis, kā arī izkārnījumi izkārnījumos un caureja. Tajā pašā laikā, otrajā palpēšanas stadijā, jūs varat justies ievērojami palielināt aknas. Šajā posmā ir ļoti svarīgi, lai ārsts veiktu pareizu diagnozi, jo simptomi ir raksturīgi citām orgānu slimībām.
  3. Inficētā persona sāk izpausties komplikācijas. Tas ir saistīts ar to, ka aknu hidrīda cista ir plīsusi. Pārrāvums, ehinokoku urīnpūšļa atbrīvo visu saturu organismā. Lenteārdaļas olas iekļūst un inficē citus orgānus. Tiek novēroti šādi simptomi: pastiprināta aknu sāpes un manifestācija citos orgānos; iespējama apziņas zudums; asinsrites traucējumi.

Aknu ehinokoku agrīnā stadijā nav konstatēts, var izraisīt nopietnas komplikācijas cilvēka organismā. Agrīnā stadijā atklātā aknu eikonokokozei ir vieglāka ārstēšana nekā tad, ja slimība tiek atstāta novārtā.

Simptomi plaušu ehinokokozes gadījumā

Plaušu ehinokokoze ir diezgan izplatīta. Sasniedz plaušu un daudzkameru hidītu ehinokokozi. Slimības attīstībai plaušās, kā arī aknās ir vairāki posmi. Kad kāpuri nonāk plaušās, ērģelē sāk attīstīties cista, pakāpeniski palielinot izmēru. Ja ir izveidojušās vairākas cistas, simptomi parādās daudz ātrāk. Vispārīgajiem simptomiem pievieno plaušu ehinokokozes specifiskās izpausmes:

  • putojošs klepus, kam piemīt nepatīkama smaka;
  • smērēšanās kopā ar klepu;
  • sāpes krūtīs, ar lielu cistu.

Ilgstoša plaušu ehinokokoze var izraisīt cistu krūtīs, lai tās pārtrauktu. Šajā gadījumā kāpuri, kas tajā atrodas ar asinīm, nokļūst citos orgānos. Ja cistas (ehinokoku pūslis) atrodas blakus sirds muskuli, tā pārrāvums var izraisīt tūlītēju nāvi. Plaušu ehinokokozes ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Citu orgānu ehinokokoze

Tārpiņa kāpuru reti ietekmē citus orgānus, nevis aknas un sirdi, bet arī šādi gadījumi. Personai var rasties smadzeņu ehinokokoze. Uzņemot šos orgānus, parazīti ilgstoši nevar palikt nepamanīti. Ehinokoku urīnpūšļa attīstība nekavējoties skar ķermeni, tāpēc ātri tiek konstatēts šo orgānu sabojāšana ar lentām. Smadzeņu ehinokokozes simptomi ir:

  • slikta dūša;
  • ģībonis;
  • galvassāpes.

Smadzeņu ehinokokozi var sajaukt ar citām smadzeņu slimībām, tādēļ, parādoties simptomiem, jums vajadzētu diagnosticēt laiku, lai identificētu šo slimību. Ehinokoku smadzenes var izraisīt neirozīstēriju.

Slimības attīstība bērniem

Ehinokokoze ietekmē ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus. Tajā pašā laikā bērniem ir lielāks slimības risks. Visbiežāk ehinokoku bērniem izraisa tas, ka daudzi bērni nav pieraduši pie personīgās higiēnas noteikumiem. Visbiežākā aknu un plaušu ehinokokoze.

Ir diezgan grūti noteikt ehinokokozes saslimšanu bērniem, īpaši ar aknu bojājumiem. Tā kā cista lēna attīstība šajā orgānā, simptomi var rasties tikai pusaudža gados vai nobriest vecumā. Gadījumā, ja ir aizdomas par citām slimībām, šo slimību iespējams identificēt nejauši. Infekcijas attīstība ir gandrīz tāda pati kā pieaugušajiem. Infekcijas gadījumā parādās šādi simptomi:

  • ķermeņa vājums;
  • apetītes zudums un līdz ar to svara zudums;
  • garīgā uzbudinājums;
  • sāpes vēderā;
  • Iespējams, ka sapnis zobus sāka.

Kad cistas pārrāvumi, bērna vispārējā labklājība pasliktinās. Tas izraisa reiboni, krēpu izdalīšanās, kad notiek klepus, izdalās elpas trūkums, un ķermeņa temperatūra strauji palielinās. Ja bērnam ir aknu alveokokoze, tad ir iespējama aknu mazspēja. Ehinokokozes diagnoze bērniem tiek veikta, izmantojot tādas pašas metodes kā pieaugušajiem, un ārsts pieprasa asins analīzi. Ārstēšanai ārsts izraksta šādas tabletes kā nemozol.

Ehinokokozes diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu slimību, ir paredzēti divu veidu pētījumi:

Ārsts izskata pacienta vēsturi, pirms parādās simptomi. Ja cilvēks strādā lauksaimniecībā vai pastāvīgi saskaras ar dzīvniekiem, ir viegli iedomāties helmintu slimību. Šajā gadījumā pacientam jāpārbauda asins analīzes.

Kādus testus nepieciešams izturēt?

Ehinokoku analīze ir diagnostikas metode, kas apstiprina slimību vai palīdz identificēt iebrukuma pakāpi. Imunoloģiskie testi var noteikt noteiktu olbaltumvielu asinīs, kas apstiprina ehinokokozes klātbūtni. Šādas analīzes ietver RSK un RNGA. Tika veikts arī asins analīzes, lai konstatētu antivielas pret ehinokoku antigēniem. To konstatēšana izpaužas kā apsārtums injekcijas vietā.

Otrā asins analīžu grupa var atklāt patoloģiskās izmaiņas, kas notiek ietekmētajā orgānā. Lai to izdarītu, pacients tiek ņemts asinis par ehinokokozi.

Ehinokokozes diagnostikas instrumentālās metodes

Dažādas diagnostikas metodes, ieskaitot instrumentālos izmeklējumus, palīdz identificēt cistu skarto orgānu, tā lielumu un ietekmi uz ķermeni. Šīs metodes ietver:

  1. Aknu ultraskaņa;
  2. Radiogrāfija;
  3. Laparoskopiskā metode.

Pēdējais ir invazīvs. Endoskopiskā caurule tiek ievietota vēderā un pārraida orgānu attēlu uz monitoru. Tas ļoti palīdz ārstiem noteikt ehinkokokozes attīstības stadiju. Veic arī ELISA. Šāda veida analīze, piemēram, ELISA, ļauj atklāt antivielas pret ehinokoku

Ehinokokozes ārstēšana

Lai saprastu, kā ārstēt ehinokokozi, jums ir nepieciešams vairāk uzzināt par ārstēšanas metodēm. Slimība, piemēram, ehinokokoze, pati par sevi nenožēlo. Agrīnā stadijā labāk ir ārstēt ehinokokozi, īpaši plaušu, aknu un ehinokokozes ehinokokozi. Ārstēšana iespējama galvenokārt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Pilnīgas atveseļošanās gadījumi ar zāļu lietošanu ir ārkārtīgi reti. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta ar pretsāpju līdzekļiem. Parasti ārsts nosaka antihelminta līdzekli - vermoksu vai nemozolu. Zāļu devai jābūt stingri saskaņā ar recepti. Ārstēšana ar zālēm var palēnināt cistu attīstību. Jāatceras, ka grūtniecības vai zīdīšanas laikā šādas zāles, piemēram, nemozols, ir kontrindicētas.

Ehinokokozes operācija var noņemt cistu un ietekmētus audus. Cista noņemšana ir iespējama, ja tā atrodas tuvāk orgānu ārējām sienām un nav ļoti liela. Ja ehinokoku cista ir iespēja izlauzties, tad tiek izmantota atšķirīga pieeja. Pirmkārt, ārsts piercina to ar adatu un iesūc visu saturu. Pēc tam cistu apstrādā ar formalīna šķīdumu un šūts. Ar nepareizi veiktu operāciju pastāv cistu iekaisuma pārrāvuma un citu orgānu infekcijas risks.

Ehinokokozes ārstēšana ar tautas metodēm

Ehinokokozes ārstēšana tautas līdzekļos nav iespējama. Ar tautas metožu palīdzību var veikt tikai slimības profilaksi. Profilaksei varat izmantot:

  • Ārstniecisko zālāju buljoni: dzērājām un vērmeli.
  • Citronu mizas un ingvera maisījums.
  • Medus, ķiploku un citrona maisījums.
  • Labi tautas metožu novēršanā palīdz melnie pipari zirņu veidā.

Komplikācijas un sekas

Echinokokozes komplikācijas - var izraisīt dažādus efektus. Smagi var rasties ar novēlošanos vai nepareizu ārstēšanu. Un arī tādas sekas kā: orgānu audu atrofija, organisma intoksikācija, alerģiskas reakcijas un pat nāve. Tāpēc pēc pirmajām slimības pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pat pēc ārstēšanas pacientam jāuzrauga 4 gadi, jāpārbauda. Un tikai tad, ja visa šī laika posmā nebija neviena pozitīva rezultāta antivielām, pacients var uzskatīt par pilnīgi veselīgu no liekulīšu kāpuriem.

Ehinokokozes profilakse

Ehinokokozes profilaksi jāveic visai ģimenei, īpaši bērnu klātbūtnē. Slimības profilakses pasākumi ir:

  1. Personīgā higiēna;
  2. Atturība no saskares ar bezpajumtniekiem;
  3. Dzīvnieku gaļas rūpīga termiska apstrāde cilvēku uzturā.

Ehinokokoze ir slimība, kuru ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Biežāk uzdotie jautājumi un atbildes

Kuriem ārstiem jākonsultējas?

Jums nevajadzētu mēģināt pašiem izārstēt ehinokoku. Ja rodas slimības simptomi, jums jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu ar sūdzībām. Ja nav tāda ārsta, jūs varat doties uz tikšanos ar ģimenes ārstu. Pēc vēstures savākšanas ārsts noteiks vajadzīgos asins analīzes, lai apstiprinātu ehinokoku diagnostiku. Kista izņemšanas ķirurģiju veic ķirurgs vai neiroķirurgs.

Vai ārstēšana ir iespējama bez operācijas?

Ehinokokozes ārstēšana bez operācijas ir gandrīz neiespējama. Eholokokozes pilnīga atgūšana bez operācijas ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk ķirurģija ir nepieciešama, lai noņemtu cistu no ietekmētās orgānas, īpaši, ja pacientam ir plaušu ehinokokoze vai smadzenēs cista.

Kas visbiežāk slimo?

Jaunākiem bērniem ir saslimšanas risks. Arī liels risks saslimt ir ražas ražotāji. Apdraudētāji ir arī mednieki, kas ēd viņu upuri. Ehinokokozi bieži sastopama gaļas cienītājiem ar vidēju vai vāju apdedzināšanu.

Ehinokoku: cēloņi, simptomi un ārstēšana cilvēkiem

Echinococcus ir helminta, kas pārstāv ķestistu grupu, lentiforma tārpu ģints, kas pieder pie secības ciklofilīda, no kurām nobriedis cilvēks visbiežāk dzīvo suņu, vilku, kaķu mazā zarnas dobumā. Bīstams cilvēkiem ir infekcija ar parazītu - ehinokokozes kāpuriem. Kad šī nosoze dažādos orgānos (plaušās, aknās, kuņģī, muskuļos) veidojas vienkameru vai daudzkameru cistas ar noturīgām sugām.

Ilgu laiku līdzīgu olivokoku pārvarēšanu kļūdaini piedēvēja ehinokokozei, jo tā ir viena un tā pati helminīta slimība ar līdzīgiem radioloģiskiem datiem un izdzēstu klīnisko ainu. Biopsija ir nepieciešama, lai pārbaudītu divus parazītus.

Tārpa nobriedušā parauga ķermeņa (strobila) ķermenis sastāv no 3-7 segmentiem, un kopējais garums svārstās no 2 līdz 7 mm. Uz galvas ir piestiprināšanas aparāts, kas sastāv no 4 piesūcējiem un dubultkorolīta 30-40 āķiem.

Personu ietekmē Echinococcus granulosus attīstības ērgļa attīstības stadija, ilgstoši aug, dzīvo un attīstās organismā, veidojot ovālas vai noapaļotas cistas, kas pildītas ar šķidruma saturu.

Cēloņi

Galvenais infekcijas rezervuārs ir vietējie suņi. Cilvēks inficē saskarē ar dzīvniekiem (jo olas tiek izdalītas vidē ar fekālijām, piestiprinātas pie vilnas virsmas, dažreiz ehinokoku var patstāvīgi izlaist no suns anas), ēdot pārtiku un ūdeni, kas piesārņots ar parazītu olas.

Morfogēnas stadijas

Ehinokoku raksturo zināmu tā attīstības posmu (morfogēna) pāreja:

  • 1. nobriedis indivīds;
  • 2. olu;
  • 3. sejas (onkosfēra);
  • 4. finna;
  • 5. Ehinokoku pūslis (cista).

Apsveriet šos posmus sīkāk.

Nobriedusi indivīds vai tā daļa - segmentu, segmentu, kas dzīvo gala saimnieka ķermenī (mājdzīvnieki), kopā ar izkārnījumu lapām un segmentu, kas satur parazītu olas. Viņi nonāk vidē (tie var būt latentā periodā uz ilgu laiku, saglabājot spēju iebrukt un inficēties) un piestiprināt sevi dažādām virsmām: dzīvnieku matiem, zālei, priekšmetiem, nokļūst ūdenī un izplatās tajā. Šīs olas iekļūst cilvēka ķermenī caur barības ceļu vai fekāliju iekšķīgi, notiek invazīvā attīstības stadija - larva (oncosphere). Morfogenezes stadija ir tā, ka nākotnes onkosfera zaudē čaumalu, pieliek pie kuģa sienas, perforē to, iekļūst asinsritē un to pārvieto pa lielu asinsrites loku visā organismā. Larva var būt ne tikai orgānos, bet arī kaulu audos, muskuļos un taukaudos. Pamatnei pievienotais parazīts iekļauj jaunu attīstības periodu, pārveidojot par somu, kas ir liels urīnpūšļa piepildījums ar šķidrumu un satur scolex.

Ehinokoku urīnpūšļa lēnām aug, saņem nepieciešamās vielas dzīvībai svarīgu aktivitāti un var sasniegt milzīgus izmērus, izdarot spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un audiem, kā arī, kad cistas siena pārtrauc ne tikai jauni bojājumi, bet arī toksisks šoks.

Cilvēks ir ehinkokoka attīstības cikla bioloģiskie beigti, un galīgais īpašnieks, tas ir, organisms, kurā nobriest nobriedušās individuālās formas, ir mājas un savvaļas dzīvnieki.

Simptomi

Ilgu laiku ehinokoku cilvēks nevar izraisīt nekādus simptomus, ja esošās cistas lēnām palielinās izmērs, bez uzputošanas. Slimība biežāk tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem ar nejaušības gadījumiem, vienlaicīgas slimības vai izsitumu izmeklēšanas laikā (skat. Fotoattēlu iepriekš).

Slimības novērošana

Klīniskajā praksē ir vairāki ehinkokokozes nosacītie posmi:

  • Latentums - attīstās no iebrukuma brīža organismā līdz nespecifisku subjektīvu simptomu parādīšanās (slikta pašsajūta, ātrs nogurums) parādīšanās;
  • Vāji izteiktas izmaiņas, izteiktāki subjektīvi traucējumi;
  • Stažas progresēšana - izteiktas objektīvas pazīmes (izsitumi, hepatomegālija);
  • Komplikāciju posms ir cistas vājināšana un izrāviens ar turpmāku procesa vispārināšanu (sekundāro loku rašanās) un intoksikācijas attīstību līdz pat toksiskajam šokam.

Ehinkokokozes formas, īpašības un iespējamās komplikācijas

Atkarībā no lokalizācijas no parazīta izstaro:

Acs ābola ehinokokoze - lokalizēta orbītas iekšpusē, aiz acs, palielinoties cistam, notiek eksoftalma (acs redzes dēļ mehāniskā spiediena dēļ), ar laiku samazinās redzes asums. Pastāvīgais cistas spiediens uz redzes nervu noved pie tā atrofijas, ir iespējams pilnīgs redzes zudums. Diagnoze - asinsrites pētījums. Ja konstatē kuņģa veidošanos, tiek veikta operācija.

Echinokoku cista acī

Smadzeņu ehinokokoze - bojājums var atrasties gan smadzeņu audos, gan meningēs, ir hematogēns. Apvidū cistu saistaudu audu kapsulā tiek novēroti distrofija un nekroze, un tiek novēroti asinsizplūdes kameras. Pacienti sūdzas par pastāvīgām smagām galvassāpēm ar vemšanu un asu redzes sašaurināšanos, progresējošu epilepsijas lēkmi un nepārtrauktu intrakraniālā spiediena palielināšanos. Galvas smadzeņu struktūru iznīcināšanas posmos - maldiem, halucinācijām, demenci, demenci, krampjiem. Smadzeņu asinsvadu šķidruma punkcijas laikā tiek konstatēta krāsa (pelēka) un duļķainība ar nogulšņu elementiem, mikroskopija atklāj cistas sienas fragmentus un scolex konglomerātus. Komplikācijas - epilepsijas stāvoklis, asiņošana. Nāves cēlonis šāda veida nosoloģijai ir intrakraniāla hipertensija, insults.

Zarnu trakta ehinokokoze - galvenais žultspūšļa bojājums, vēlāk attīstās holangīts (caureju iekaisums). Pacienti sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, atkārtotu aknu kolikas parādīšanos, kas nav atbrīvota no spazmolītiskām zālēm, aholoģijas izkārnījumiem, ādas dzelti (obstruktīva dzelte). Raksturo nelielu papulisku izsitumu parādīšanās uz ādas, kuras jaunie elementi sniedz pacientam nepatīkamas subjektīvas sajūtas - vājumu, reiboni, drebuļus, niezi.

Kaulu ehinokokoze - cista atrodas kaulu smadzeņu dobumā, kas izraisa asinsizturīgu rezorbciju, septisko osteolīzi nieres laikā, izraisot kaulu erozijas un to patoloģiskos lūzumus.

Plaušu cistu ehinokokoze ir izveidota vienā vai vairākās orgānu cilpās. Šis ir otrais sastopamības biežums - 20-30% - parazīta lokalizācija. Augšanas laikā cista iedarbojas uz apkārtējiem audiem, sirdī parādās krūšu kurvja reģions, sausa (pēc tam eksudatīvs, dažkārt sajauc ar asinīm), klepus, ap parazītu veidojas perifokāls iekaisums, pie tam pievienojas bagātīgs eksudācijas pleirīts (ja iekaisums netiek diagnosticēts un netiek ārstēts, tas notiek lipīga forma ar tendenci attīstīt plaušu fibrozi). Ja ehinokoku pūslis sasniedz lielu izmēru, tad krūšu struktūra var mainīt savu formu, un starpnozaru telpas izvirzās.

Aknu ehinokokoze - veido 50-70% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Cistas atrodas vienā aknu ielejā, bieži vien pa labi, bet gadījumi, kad ir divpusēji bojājumi, tiek reģistrēti. Agrīnās slimības stadijās epigastrijā ir sāpes, smaguma sajūta labajā pusē. Kad cistas tiek apspiesta, ir svarīgi veikt ehinkokokozes diferenciāldiagnozi aknu abscesam.

Aknu hidīts ehinokokoze

Nieru ehinokokoze - bieži ietekmē kreiso nieru darbību. Pastāv vairāki cistu tipi:

  • Slēgta - cistas siena ir neskarta. Nekādas izmaiņas urīnā nav konstatētas, retos gadījumos - neliela hematūrija (asinis urīnā), proteīnūrija (olbaltumviela urīnā), ko izraisa parazīta toksiskā iedarbība uz nierēm.
  • Pseido-slēgts - iekļūst caur nierēm, pastāvīgi mazgājot ar urīnu, kā rezultātā mainās kvalitatīvais sastāvs - hematurija, pyurija (leikocīti urīnā).
  • Atvērta - daļa no sienas ar iznīcināšanu var tikt konstatēta diennakts diurēze (ehiņokokūrija), jo cista saskaras ar kauss-iegurņa santehnikas sistēmu. Leukociturija konstatēta 60% gadījumu, hematūrija - 20% gadījumu; dzeltenīgi zaļgani urīns, duļķains, ar nogulsnēm pārslu veidā un ar nekrotiskās audu izrakstiem.

Nieru deformēts ar laiku (cistas vietas zonas cortex vybuhaet), virsma kļūst smalkgraudainas, nieru kausiņš un iegurņa izplesties parenhīma pakļauts atrofija, nekrozi un pārkaļķošanās tālāku. Pacienti ir nobažījušies par:

  • nemainīgas sāpes jostas rajonā un hipohondrijā;
  • zems temperatūras drudzis;
  • sāpes, urinējot
  • nieru kolikas;
  • hematurija, ikdienas diurēzes samazināšanās - līdz anurijai.

Pēc palpēšanas nieru apakšējā daļā atklājas apaļas, nesāpīgas, elastīgas formas, kas cieši piegulstas uz virsmas, gludas vai nevienmērīgas uz pieskārienu. Kad tiek pievienots iekaisums, "pozitīvs simptoms" var būt pozitīvs. Ārstēšana - nieru rezekcija vai tās pilnīga noņemšana. Izārstēšanas skrāpšanas operācijas ir neefektīvas. Kurss ir labvēlīgs, ar vājināšanu un izplatīšanu prognoze pasliktinās.

Ehinikokoze liesa - cistas šajā jomā var būt viena vai vairākas, ar pēdējo iemiesojumu, liesas milzīgs, skartā daļa paceļas virs virsmas formā plotnoelasticheskoy hillocky mezglā uz griezuma tumsā - ķiršu krāsā. Kapsula ir sabiezēta, korķa slānis ir atrofēts, patoloģiskā attēla metaforisks nosaukums ir "ehinokoku soma". Injekcija atklāj mezokšūnu cistas polycystic izaugumus, to sienas sastāv no saistaudiem ar hialinozes un ossifikācijas zonām, vaskulītu, asinsvadu sklerozi, venozām sastrēgumiem notiek perifērijā. Nieru parenhimīms ir pārsējs, ar asinsizplūduma elementiem, plazmorāģiju un nekrozi. Komplikācijas - pie pārrāvuma burbuļa attīstība peritonīts ir iespējams. Ārstēšana - liesas daļas atlaišana vai pilnīga splenektomija.

Sirds ehinokokoze - reti sastopama nosoze, kas reģistrēta 0,2-2% gadījumu, biežāk cilvēki, kas ir vecāki par 20 gadiem, ir slimi, vīrieši. Sirds dobumā (galvenokārt kreisajā kambīklī) un miokarda audos parazīti iekļūst no primārās invāzijas vietas kopā ar asinsriti caur lielu asinsriti. Ir gadījuma gadījumi ar bērniem ar ehinokoku urīnpūsli perikardā un labajā priekškambī.

Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, sausu klepu ar hemoptīzi, tiek izteiktas visas miokarda išēmijas pazīmes, tādēļ ir svarīgi diferencēt ehinkokokozi no hroniskas sirds mazspējas, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes. Peripheral cistas pieaugums var izraisīt miokarda infarktu, jo strutojošu saplūšana blakus kambaru sienas, pēkšņa sirds nāve no -Šo embolija svešķermeņu (daļa no urīnpūšļa), hipertrofija bojājuma ar progresīvu Dekompensācija funkcionālo spēju ar iespējamu saspiešanas koronāro artēriju un pavājinātu sirds vadītspēju, izplūdes trakta obstrukcija, trombembolija, aritmija un tahikardija. Literatūrā ir gadījumi, kad attīstījusies sirds šķērseniska blokāde un Heath saišķa kāju pilnīgā blokāde.

Cystocyte rodas relatīvi ātrā laikā - no 1 līdz 5 gadiem, un skartās vietas enkleizācija nerada ievērojamus ilglaicīgus rezultātus, pateicoties daudzu skrīningu citiem orgāniem un smagu posttembolisku plaušu hipertensiju ar sinopātisko sindromu.

Nabas nātrenes ehinokokozi raksturo īss latentais periods, jo cistu ātrā perifēra augšana izraisa mugurkaula kanāla asu saspiešanu ar maņu un motoru sistēmu agrīnas attīstības traucējumiem:

  • ekstremitāšu funkciju pārkāpšana (parēze, paralīze);
  • iekšējie orgāni;
  • garīgās pārmaiņas.

Saistībā ar specifisko lokalizāciju operācija cistīna ekstrakcijas veidā ir praktiski neiespējama.

Mugurkaula ehinokokoze parasti ir cieši saistīta ar iepriekšējo variantu, jo cista lokalizācija mugurkaulāja struktūrā noved pie mugurkaula sašaurināšanās ar KSF strāvas blokādi un atrofiju. Ilgtermiņa simptomi nav konstatēti laiku, pacienti sūdzas par smaguma sajūta kaulos, nonspecific klīniskā attēlu, pat ar pieaugumu lieluma parazīts: josta sāpēm uz muguras, kājas, asas kustības un klepus pieaugumu šajā simptomu.

Slimības progresēšana noved pie skarto zonu ierobežotās mobilitātes, kaulu skeleta deformācijas. Kaulu lūzums pāri ehinokoku urīnpūšļa laukumam ir sāpīgs, skatoties, šīs zonas muskuļi ir uzvelkami un sabiezināti. Nosoloģijas pārbaudei ir jāveic rentgena diagnostika vai datortomogrāfija, lai izslēgtu spondilarratītu (ar tuberkulozi) un audzējus (osteomu, osteoblastoklastu, osteosarkomu). Ārstēšana ir ķirurģiska.

Diagnostika

Simptomu pieauguma ātrums cilvēka ehinokoku bojājumā ir saistīts ar ehinokoku urīnpūšļa veidošanos, slimība var attīstīties līdz 10-20 gadiem, nesniedzot pacientam kādus subjektīvus traucējumus. Klīniskās izpausmes arī nav specifiskas:

  • asinīs, tāpat kā ar jebkuru helmintiāzi, palielinās eozinofīlu līmenis;
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un trombocītu skaits palielinās;
  • Parādās alerģisku reakciju pazīmes (nieze, izsitumi).

Pēc pirmajiem simptomiem nepieciešama steidzama kompleksā diagnostika, kas sastāv no instrumentālās pārbaudes metodēm - ultraskaņu, MRI, CT, skartās vietas punkciju, seroloģisko diagnostikas metodi IgG antivielu noteikšanai pret ehinokoku.

Ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana nepastāv! Echinokoku noņemšana ir iespējama tikai pēc operācijas ar kopējo skarto orgānu rezekciju, lai novērstu recidīvu.

Profilakse

Galvenā profilakses metode ir uzturēt personisko higiēnu un tīras rokas.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kāda veida cilvēka ascari ir
Lieli tārpi cilvēkiem
Ķivere (enterobiozi) ar nātriju