Giardia organismā pieaugušajiem, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Cilvēka kontakts ar vienkāršākajiem parazītiem rodas katru dienu. Giardia pieaugušajiem - simptomus un ārstēšanu nosaka infekcijas pakāpe, mikroorganismu lokalizācija. Infekcijas iespējamība ir atkarīga no lambliju skaita, no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. 10 cistas izraisa slimību 28 gadījumos no 100.

Giardia pieaugušajiem - iebrukuma process

Infekcijas nesējs un izplatītājs ir slims cilvēks. Iebrukums notiek caur neapstrādātu ūdeni, neuzmazināto pārtiku, izmantojot mājsaimniecības kontaktu. Žiardu sauc par netīro roku slimību. Lamblijas sporas iekļūst ķermenī, nesasmalcinātas rokas. Persona kļūst lipīga, kad cistas sāk izdalīties ar izkārnījumiem. Invazīvošanas process ilgst no 9 līdz 22 dienām. 1 gramā feces masu satur apmēram 12 miljonus parazītu sporu. Infekcija ar pieaugušajiem Giardia ir atkarīga no saskares biežuma ar patogēnu. Invazijas varbūtība ir augsta, ja tā notiek katru dienu.

Sporas, iekļūst zarnās, ātri aktivizējas. Tos pārveido zarnu mikroflorā par mobilo lambliju. Mazākais parazītiskais organisms ir 8 zīlītes, disks. Ar šādu ierīču palīdzību Giardia piestiprina pie zarnas sieniņām, brīvi pārvietojas visā gremošanas orgānā. Noteiktā invāzijas stadijā parazīts iekļūst resnās zarnās, pārvēršas par fiksētu Giardiju, cistu. Šajā invāzijas laikā parazīti reizina ar šūnu dalījumu. Kopā ar izkārnījumiem izņem cistas no kakla. Tam sekos atkārtots iebrukums pacientam, citiem cilvēkiem.

Cistas dzīvo ilgu laiku apkārtējā vidē. Izturīgs pret dezinfekcijas līdzekļiem, kas atrodas hlorētā ūdenī. Mūžizglītības strīds:

  • 3 mēnešos ūdeņos;
  • ūdens cauruļvados - 1 mēnesis;
  • jūra - 1,5 mēneši siltajā sezonā, 3 mēneši ziemā;
  • uz mājsaimniecības priekšmetu un personīgo mantu virsmas - 3 mēneši;
  • izkārnījumi - līdz tā izžūst;
  • augsne - 3 mēneši;
  • urīns - 3 dienas.

Uzreiz mirst, vārot. Ūdens invāzija notiek caur slimu cilvēku nokļūšanu izkārnījumu avotā. Uz pārtikas no augsnes, no slimiem cilvēkiem. Iebrukumi ir jutīgi pret cilvēkiem ar vāju imunitāti, ar gremošanas trakta problēmām, bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Reprodukcija zarnu florā notiek ļoti ātri. Tas aizņem apmēram 20 minūtes. Dienas laikā parazītu skaits dubultojas. 1 kvadrāts. cm zarnu veido 1 miljons sporu. Ar vāju imunitāti, iebrukums rodas nedēļas laikā.

Giardia pieaugušajiem - slimības attīstība

Sākumā cistas nonāk kuņģī. Parazīti ir izturīgi pret gremošanas orgānu skābo vidi, bet iekaisuma varbūtība ir vairākkārt lielāka, ja ir samazināts skābums. No kuņģa, cistas ieiet tievā zarnā. Iebrukums turpinās tur. Zarnās vislabvēlīgākā vide Lamblijas attīstībai - nav skābekļa, silts, tumšs. Sporas aizsargmehānisms sadala, parazīts pārvēršas par mobilo lambliju.

Parazīts piesaista zvīņus, disku zarnās. No organisma sadalās, absorbē organisma - olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, vitamīnus. Giardija baro zarnu floras fermentus, absorbējot nepieciešamās vielas visā ķermeņa virsmā. Lielākoties viņus interesē ogļhidrāti, glikoze. Šī iemesla dēļ pēc iebrukuma cilvēka garšas izvēle mainās. Es gribu ēst saldumus, miltus. Parazītu lamblijas rezultātā organisms pārtrauc barības vielu uzņemšanu. Tā rezultātā rodas vitamīnu, minerālvielu trūkums - gremošanas traucējumi, tievās zarnas atrofija.

Lamblijas aktivitātē tās izdalās ekskrementus, kas izraisa toksikozes attīstību. Asins sastāvs mainās, metabolisms tiek traucēts. Zarnu šūnas, kuras nesaņem nepieciešamās vielas, tiek iznīcinātas. Gremošanas orgānu gļotādai parādās mikrokrekli, atrofija, iekaisums. Zarnu disbakterioze attīstās ar visām negatīvajām sekām.

Atkritumi, toksīni, mirusi giardija nonāk asinīs. Tā rezultātā uz ādas parādās alerģiska reakcija. Bieži vien tas tiek diagnosticēts kā atopiskais dermatīts, nātrene, ekzēma. Kā arī elpošanas trakta patoloģija - astma.

Reaģējot uz parazitārās slimības izraisītāja izraisīšanos, organisms ražo antivielas. To skaits ir atkarīgs no imunitātes spēka. Ja pieaugušā veselība ir laba, patogēni mirst dažu dienu laikā.

Giardia lokalizācija pieaugušajiem

Teorētiski Giardia, izņemot zarnas, nevar dzīvot jebkur. Par to liecina pagājušā gadsimta ārstu darbs. Parazīti nedzīvo nierēs, aknās, žultspūšļos, jo nekas nav ēst. Turklāt žults ietekme uz viņiem vienkārši iznīcina. Neskatoties uz to, parazīts patiešām var ietekmēt citas iekšējo orgānu daļas. Proti, žultspūšļa ceļš, aknu kanāli. Līdztekus gremošanas trakta slimību attīstībai notiek arī aknu, žultspūšļa, ar visiem sāpīgiem simptomiem, pārkāpums. Šī situācija bieži rodas, ja ir spēcīga infekcija ar pieaugušajiem ar lambliju, liela daļa no tiem ir tievā zarnā. Ja nav kvalificētas ārstēšanas, slimība kļūst hroniska. Parazitāras slimības patogēni laika gaitā izraisa vairākas iekšējo orgānu, ādas slimības.

Atsevišķos gadījumos patogēnos patoloģijas tiek konstatētas elpošanas traktā, sirdī, plaušās, nierēs, acīs, aknās, smadzenēs, uroģenitālā sistēmā. Šāda patogēnu lokalizācija ir īslaicīga, parazīti mirst, neizraisot nozīmīgas šo orgānu patoloģijas. Turklāt šāda lokalizācija nevar būt bez aktīvās patogēnu pavairošanas zarnās. Aknu ārstēšana tiek veikta simptomātiski, kā arī galvenā žiardijas terapija.

Giardia pieaugušajiem - diagnostika

Žiardijas diagnoze un ārstēšana tiek veikta infekcijas slimību ārstēšanā. Ārsts tiek atbaidīts ar pacienta sūdzībām, tiek plānots pārbaudīt slimības simptomus un esošās patoloģijas. Pārbaude bez laboratorijas testēšanas nav iespējama. Lai identificētu giardiozes izraisītāju, jums jāiegūst ekskrementi, asinis. Izkārnījumu analīze ļauj noteikt cistu klātbūtni cilvēka ķermenī, antivielas nosaka asins analīzes. Pašlaik modernās pētniecības metodes ātri identificē patogēnu klātbūtni. Tomēr slimības sākuma posmā pārbaude var būt sarežģīta - fekāliju analīze ir negatīva. Lai iegūtu ticamu rezultātu, pētījums tiek veikts vairākas reizes - no 3 līdz 5. Smagos gadījumos izkārnījumi tiek veikti, izmantojot speciālu procedūru no zarnas.

Procesuālās fekāliju analīzes procesā giardiazi izraisītāji tiek konstatēti ar palielināmo stiklu. Vairākas asins analīzes metodes ir paredzētas antivielu noteikšanai cilvēka ķermenī parazitāras slimības izraisītājiem. Paralēli tam viņi nosaka vispārēju klīnisko asins analīzi, iekšējo orgānu pētījumu, izmantojot ultraskaņu. Veikt fekāliju analīzi disbakteriozes pārbaudei. Inficēšanās ar pieaugušajiem Giardia notiek ikdienā - darbā, sabiedriskajās vietās, transportā, mājās. Tomēr meklējiet profesionāļu palīdzību tikai smagā slimības formā. Antivielas paliek asinīs ilgu laiku pēc infekcijas pazušanas. Pēc verifikācijas izraksta terapiju.

Smaganu slimība pieaugušajiem - slimības forma

Lamblija ir raksturīga vairākām slimību formām. Atkarībā no darbības pakāpes un simptomu izpausmju biežuma rodas akūta, hroniska forma. Akūtu formu raksturo strauja, ievērojama giardiazes attīstība. Šādos gadījumos pacienti meklē kvalificētu palīdzību. Hidarīda hronisko formu maskē citu slimību patoloģija, to visbiežāk diagnosticē nejauši.

Žiardijas formas:

  • subklīniskais - aizņem 50% no visiem gadījumiem;
  • asimptomātiska - 25%;
  • manifests - līdz 44%.

Pēdējai slimības formai ir arī sava klasifikācija. Atkarīgs no vietas, kur atrodas Giardia.

  1. Giardiazes zarnu forma pieaugušajiem. Novēroti gremošanas traucējumi, disbakterioze, kuņģa-zarnu trakta slimības. Tie ir gastroduodenīts, gastroenterīts, duodenīts, enterīts un citas iekaisuma patoloģijas.
  2. Žults - aizkuņģa dziedzera forma. Tas ir saistīts ar gremošanas traucējumiem, metabolismu, ar žults ceļu iekaisuma klīniskajām izpausmēm, žults izdalīšanās traucējumiem. Pacientam ir žultspūšļa problēmas. Tiek diagnosticētas tādas patoloģijas kā pankreatīts, holecistīts, holangīts, žults disinīze. Papildus tam aknu darbības traucējumi ir palielinājušies.
  3. Giardioges ekstraordinārā forma. Izraisa toksiskus - alerģiskus simptomus. Ir izmaiņas asins sastāvā, alergēnu augšana, ar kuru organisms nespēj tikt galā. Manifestēti alerģiski izsitumi uz ādas, atopiskais dermatīts, nātrene, ekzēma, pūtītes izsitumi uz sejas, muguras.
  4. Jauktā žiardiozes forma pieaugušajiem apvieno visus iepriekšminētos simptomus.

Simptomu klīniskā izpausme ir atkarīga no citu hronisku slimību, vispārējo veselības stāvokļu klātbūtnes organismā.

Giardia pieaugušajiem: simptomi

Tā kā zarnu darbības traucējumi samazinās imūnsistēmu, tas kairina nervu sistēmu, pieaugušajam ir asarība, nogurums, vājums, aizkaitināmība, slikts garastāvoklis. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem 40% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar giardiozi. Vairumā gadījumu viņi uzzina par to nejauši, pateicoties ģiardioges simptomu sarežģītai specifiskai īpašībai. Slimiņš vēršas pie palīdzības speciālistiem ar sūdzībām par citām slimībām, kuras provokatori ir Giardia. Apstrāde nedod vēlamo efektu, jo infekcijas faktiskais ierosinātājs turpina attīstīties zarnās. Vispār, gibliozes simptomus var iedalīt vairākās grupās.

Kuņģa-zarnu trakta pārkāpums

Pieaugušajiem giardiazes simptomi ar akūtām izpausmēm: vemšana, slikta dūša, caureja ar putojošām izkārnījumiem, vēdera uzpūšanās, sāpes bez vēdera lokalizācijas. Ar vieglām izpausmēm vai hroniskā formā pacients ir pastāvīgs slikta dūša, neregulāri sāpes kuņģī, aizkuņģa dziedzeris. Ir iekaisuma zarnu sindroms ar rumjām, vēdera uzpūšanos, sāpēm ap nabu. Nevēlama smaka no mutes, mutes dobums. Apetīte samazinās vai pārtikas atkarības mainās - es gribu saldumus. Periodiski parādās dedzināšana. Slimības sākumā izkārnījumi ir bieži, šķidrumi - līdz 5 reizēm dienā. Tad tas kļūst pusfabrikā. Caureja mainās ar aizcietējumiem. Akūtas fāzes ilgums nav ilgāks par 7 dienām.

Žultsvadu trakta traucējumi

Runa ir par aknu caureju, žultspūšļa ceļu sakāšanu. Giardiazes simptomi: sāpes labajā pusē, garskaina garša mutē. Pastāv pankreatīta, gastrīta, holecistīta izpausmes. 50% pacientu ir mainījusies aizkuņģa dziedzera darbība.

Nervu sistēmas traucējumi

Žiardijas simptomi: zarnu mikrofloras pārkāpumi, kuņģa-zarnu trakta traucējumu nepatīkamas izpausmes ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Cilvēkam ir hroniskas galvassāpes, vājums, ātrs nogurums, aizkaitināmība, slikts gulēšanas laiks naktī, dienas miegainība. Attieksme pasliktinās, parādās uzbudināmība un agresivitāte. Līdz ar to - asarība, iespaids, samazināta pašcieņa. Bieži vien ir reibonis.

Toksikoloģiskie simptomi pieaugušajiem

Asinis ar toksīniem, lamblijas izkārnījumi izraisa alerģiju, ko izraisa dermatīts, nieze, apsārtums, pietūkums un dedzinoša sajūta. Retos gadījumos attīstās angioneirotiskā tūska. Alerģijas ir hroniskas ar biežiem recidīviem. Ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem, kortikosteroīdiem, dod pagaidu rezultātus. Pūtītes, kas saistītas ar nezināmu etioloģiju, var būt arī giardiozes simptoms. Giardija netieši ietekmē ādas stāvokli. Viņu klātbūtne pārkāpj vielmaiņu, vājina ķermeni, dod iespēju attīstīt citus patogēnus. Zarnu pārkāpšana izraisa alerģiju, izsitumus uz sejas ādas, muguras. Pastāvīga toksīnu klātbūtne padziļina problēmu. Var rasties adenoidu iekaisums. Citas slimības izpausmes ir rinīts, konjunktivīts, herīns, bronhiālā astma un citas alerģiskas izcelsmes patoloģijas.

Jauktā žiardijas forma samazina visas slimības izpausmes vienā grupā. Jums jāpārliecinās par Giardia analīzi, ja novēro:

  • galvassāpes;
  • pastāvīgs vājums;
  • sāpes vēderā;
  • reibonis;
  • traucējumi zarnās;
  • gastrīta izpausmes, pankreatīts;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • temperatūras pieaugums;
  • slikts garastāvoklis
  • miega traucējumi;
  • rūgtums mutē;
  • sāpes aknās;
  • ādas alerģijas;
  • vāja imunitāte, kā rezultātā bieži saaukstēšanās.

Ar šiem simptomiem jums vajadzētu doties uz infekcijas slimību speciālistu.

Žiardāze pieaugušajiem: ārstēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas infekcijas slimības ārsts izraksta ārstēšanu. Kvalificēta terapija sastāv no vairākiem posmiem. Šajā gadījumā galvenais nosacījums ir rūpīgi ievērot higiēnas noteikumus, māju tīrīšanu, grīdas gludināšanu, gludināmo veļu ar dzelzi ar tvaiku. Ja ģiardāze atrodas kādā no ģimenes locekļiem, vienlaikus jāizturas pret visiem tiem, kas dzīvo zem viena un tā paša jumta, ieskaitot mājdzīvniekus.

Ārstēšanas sagatavošanas stadija

Nekādā gadījumā to nedrīkst aizmirst. Organisms, ko vājina zarnu patoloģijas, sāpīgi reaģēs uz pretparazītu zāļu lietošanu. Narkotiku izraisītu blakusparādību izpausmes palielināsies. Jāatceras, ka visi farmaceitiskie preparāti ielādē aknas, piespiežot žultspūšļus aktīvi strādāt. Tādēļ pirms galvenās terapijas uzsākšanas ir jāsagatavo pieaugušais cilvēka ķermenis. Skatuves ilgums ir no 1 nedēļas līdz mēnesim. Tas viss ir atkarīgs no patoloģiju nopietnības.

  • Detoksikācija. Noņemt toksīnus ar sorbentiem. Vienkāršākais no tiem ir aktivētā ogle. Pieaugušajiem ir nepieciešamas 4 tabletes dienā. Parādītas zāles Smecta, Enterosgel.
  • Žults plūsmas uzlabošana. Tradicionālo medikamentu receptes - novārsta leļļu, nobrāzumu, zaļo zarnu šķiņķa, kas labi darbojas ar žultspūsli. Jūs varat lietot īpašus choleretic zāles, kā to ir noteicis ārsts.
  • Samazināta alerģiska reakcija. Īpaši, ja uz ādas ir izsitumi, problēmas ar elpošanas ceļiem. Piešķiriet diazolīnu, Loratadīnu, Edeni, Elzet.
  • Giardia klātbūtnē žultsvados veic šādas manipulācijas - viņi dzer minerālūdeni visu dienu, vakarā viņi ievieto apsildes spilventiņu vēdera labajā pusē. Viņi gulstas ar to vismaz 1,5 stundas. Choleretic zāles holecistīts - Allohol, Hologom, Deholin.
  • Īpaša diēta. Izslēdziet no pārtikas, kas bagāts ar ogļhidrātu, glikozi. Atmest saldo miltu. Ir nepieciešams lietot biezputru, skābu sulu, žāvētu augļu kompotu, zāļu tēju. Diēta turpinās līdz ārstēšanas beigām.

Galvenā ārstēšana

Tas sastāv no pretparazītu zāļu lietošanas. Ārstēšanas kurss ilgst no 1 dienas līdz 7. Paralēli tām turpina lietot antihistamīna līdzekļus, sorbentus.

  1. Ornidazols. Pazīstams ar nosaukumiem Tiberal, Ornisid, Gayro, Dazolik. Pieejams pill formā. 90% pacientu gadījumu ir pilnībā izārstēti. No blakusparādībām, nedaudz izpaužas nelabums, reibonis, miegainība un galvassāpes.
  2. Nifuratel. Zāles ir labāk pazīstamas kā Macmimor. Papildus Giardia iznīcina patogēno zarnu mikrofloru. Blakusparādības ir ļoti reti. Piešķirt, arī grūtniecības laikā.
  3. Albendazols. Aptiekā ir vairākas pretparazītu zāļu variācijas: Sanoxal, Nemozol, Aldazol. To bieži lieto, lai noņemtu helmintus, bet ir pierādījusi efektivitāti giardiazes patoloģiju ārstēšanā. Zāles aktīvā sastāvdaļa inhibē glikozes veidošanos, atstājot zarnu parazītus bez ēdiena.

Pēdējais posms - atveseļošanās

Tās mērķis ir stiprināt imūnsistēmu, atjaunot ķermeņa vitāli spēkus, atjaunot normālu iekšējo orgānu darbību. Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, ņem probiotikas - Enterol, Laktiale. Hilak, Bifidumbakterīns, Linex un citi. Lai saglabātu ķermeņa dzērienu vitamīnus. Viņi ievēro iepriekšējo uzturu, bet ievieš vairāk dārzeņu, augļu, kas satur lielu daudzumu dabisko vitamīnu, noderīgus mikroelementus. Lai pastiprinātu imūnsistēmu, smagos gadījumos tiek veikti imūnmodulatori, visās pārējās - augu izcelsmes vielas. Atveseļošanās posmā ļoti svarīga loma ir tautas aizsardzības līdzekļiem.

Vienlaicīga patoloģiskā terapija

Jāpievērš uzmanība aknu stāvoklim. Iekšējais orgāns ir izturējis smagu slodzi. Ja nav bīstamu šī orgāna patoloģijas izpausmju, var veikt tradicionālo medicīnu, lai uzturētu aknas. No narkotikām var lietot Karsil, Essentiale, Ovesol, Galstena, Gepabene.

Zarnu trakta patoloģija, holecistīts tiek ārstēts ar antibakteriāliem līdzekļiem - tetraciklīniem, penicilīniem, makrolīdiem. Viss zarnu trakts ar holecistītu atslābina platifilīnu, papaverīnu, Odestonu.

Lai nomierinātu nervu sistēmu, ņem mātītes, valerīns, tinktūra.

Ārstēšana ilgst vidēji 1 mēnesi. Smagos gadījumos veic otru kursu. Lai pastāvīgi atbrīvotos no žiardijas, ir nepieciešams nostiprināt imūnsistēmu, ievērot higiēnas noteikumus, apstrādāt pārtiku labi pirms lietošanas un dzert neapstrādātu ūdeni no uzticamiem avotiem. Kā preventīvs pasākums ķermeņa tīrīšana jāveic reizi gadā. Šiem nolūkiem tautas aizsardzības līdzekļi ir labi piemēroti, piemēram, ķirbju sēklām, ķiplokiem, sīpoliem, zālāju pākšaugu, ziedlapiņām, krustnagliņām.

Smaganu slimība pieaugušajiem

Kas ir giardāze?

Žiardāze ir invazīvā slimība, ko izraisa protozālie parazīti un kuru raksturo tievās zarnas bojājumi. Galvenās giardiozes izpausmes ir alerģiskas un patoloģiskas neiroloģiskas reakcijas.

Giardiazes izraisītājs ir visvienkāršākais nožāvēta mikroorganisms Giardia (Giardia). Mūsdienu zinātne zina apmēram 40 sugas lamblijas, bet cilvēka zarnā tikai parazitē Lamblia interstinalis.

Šis vienkāršais mikroorganisms pastāv cistu formā un veģetācijas formā. Veģetatīvā lamblija ir bumbierveida forma, kas nedaudz atgādina cilvēka seju ar saspringtu smaidu. Giardia garums nav garāks par 24 mikroniem, bet platums ir 12 mikroni, tāpēc tie ir redzami tikai mikroskopā.

Parazīta ventralālajā pusē ir sūkšanas disks, ko izmanto, lai piestiprinātu cilvēka zarnu apvalkos. Giardia baro visu ķermeņa virsmu, absorbējot vielas, kas nepieciešamas dzīvībai svarīgai aktivitātei.

Veģetācijas formā Giardia ļoti aktīvi pārvietojas. Flagelles palīdz viņiem ar šo, parazīts ir 4 pāri. Ārpus cilvēka ķermeņa, veģetatīvās formas nav spējīgas ilgstoši pastāvēt un mirst dažu stundu laikā.

Kad parazīti iekļūst cilvēka zarnā, Giardia sāk sadalīt, veidojot jaunu veģetāciju un cistu. Cistes iziet ar pacienta izkārnījumiem. Atšķirībā no veģetācijas, cistām ir laba pretestība vidē. Viņi saglabā savu vitalitāti bez cilvēka ķermeņa 18 dienas vai ilgāk ūdenī, un ar pietiekamu mitrumu viņi dzīvo apmēram 4 dienas. Cistas neatbilst hlora ārstēšanai, bet nepieļauj sausumu. Bez pietiekamām mitruma cistēm mirst dažu stundu laikā.

Giardia vada neatkarīgu dzīvesveidu, pilnībā apmierinot viņu vajadzības saimnieka organisma rēķina. Žiardāze ir plaši izplatīta. Lielākā daļa šo protozānu infekcijas slimnieku dzīvo Latīņamerikā, Āfrikā un Vidusāzijā. Slimības izraisītājs pirmo reizi tika atklāts cilvēka fekālos 1684. gadā ar Antonijas van Leuvenhūka (Anthony van Leeuwenhoek) un detalizēti aprakstīts parazītu zinātnieks JF Lambls 1859. gadā. Šis mikroorganisms tika nosaukts pēc viņa.

Dzīvniekus kopā ar cilvēkiem pakļauj giardiazei. Šī parazītu invāzija ir atrodama trušiem, suņiem, kaķiem, grauzējiem, liellopiem un citiem zīdītājiem. Persona visbiežāk inficējas no citas personas, kas piešķir Giardia cistas ārējai videi, tomēr nav izslēgta iespēja inficēties ar dzīvniekiem.

Jau pēc 9-22 dienām pēc sākotnējās invāzijas cilvēks kļūst bīstams citiem, tāpat kā ar fekālijām viņš sāk izdalīties infekcijas laikā gatavo parazītu cistos. Tikai 1 g ekskrementi var saturēt 23 miljonus parazītu cistu, tomēr vidējais cistu skaits uz 1 g izkārnījumu ir 1,8 miljoni. Vienlaikus no cilvēka gremošanas trakta var nokļūt no 1 līdz 10 cistām. Šādos apstākļos iebrukuma risks būs robežās no 10 līdz 30%.

Giardiazes statistika

Katru gadu Krievijā reģistrē vairāk nekā 140 tūkstošus žiardijas gadījumu. Pieaugušo skaits no šī skaitļa ir aptuveni 30%. Slimība ir galvenokārt bīstama, jo tai ir asimptomātisks gaita, un klīniskās pazīmes, kas rodas pieaugušajiem, nav specifiskas. Bieži giardioze tiek slēpta žults sistēmas diskinēzijas, hroniska enterīta un citu gremošanas trakta patoloģiju veidā.

Parazitārās infekcijas pārnešanas mehānisms ir fekāliski orāls. Pārraides veidi - cauri rokām, caur ūdeni, pārtikā, inseminātiem parazītu cistēm. Daži insekti, jo īpaši, lido, var nēsāt lamblijas cistas.

Giardiozes izplatība ir saistīta ar lielāko vides objektu parazītu cistu piesārņojumu:

Par 1 kubikmetru ūdens atklātajos ūdeņos ir 4 līdz 30 cistas.

Līdz 1091 cistiem uz 1 litru neapstrādāto notekūdeņu.

Par 1 litru attīrītu notekūdeņu, kas tiks novadīts atklātās ūdenstilpēs, ir 10 līdz 35 cistas.

Par 1 kg augsnes pirmsskolas izglītības iestādēs, kas atrodas ne-kanalizētās apdzīvotās vietās, ir 112 cistas (11-22% no visām pētītajām augsnēm).

6% gadījumu cistas tika atrastas mazgātājos no durvju rokturiem bērnudārzos, 3% mazgāja no bērnu rokām, 2% mazgāja no bērnu traukiem un 0,2% rotaļlietu mazgāšanas.

Cistas saglabā dzīvotspēju ūdenī no 15 līdz 70 dienām, izkārnījumos viņi dzīvo no 2 stundām līdz dienai. Ja cistas nonāk atvērtā ūdenī, tad temperatūrā no 2 līdz 22 grādiem viņi var dzīvot apmēram 3 mēnešus. Jūrā cistas saglabā spēju iebrukt 47 dienas.

Tomēr cistas nav izturīgas pret siltumu un pēc vārīšanas tās tūlīt miršas. Attiecībā uz pārtiku, uz augļiem, parazītu cistas var izdzīvot 6 stundas, piena produktos viņi var dzīvot līdz 12 dienām, un dažreiz līdz 112 dienām.

Dažādās valstīs visā pasaulē ir ziņots par giardiozes uzliesmojumiem, jo ​​tiek patērēts neapstrādāts ūdens, kas nav pienācīgi apstrādāts ūdensapgādes jomā. Piemēram, līdzīga situācija novērota Amerikā, Ēģiptē, Zviedrijā.

Lielākajā daļā pirmsskolas vecumu bērni ir inficēti ar netīrām rokām. Giardiazes izplatības avots ir citi bērni, kā arī personāls.

Neizslēdz iespēju inficēties ar parazītiem pārtikā. Cistas var nokļūt uz gatavās pārtikas no tiem cilvēkiem, kuri ar viņiem saskaras. Vai infekcija rodas, ēdot slikti apstrādātus augļus, dārzeņus, garšaugus utt.

Dzirdes infekcijas cēloņi

Giardiazes infekcijas cēloņi ir invazīvs parazīts, ko sauc par Lamblia intestinalis.

Žiardijas audzē cilvēka mazā zarnā tajās vietās, kur tie visvairāk uzkrājas. Reprodukcijas veids ir nepārtraukta veģetatīvo indivīdu pāra dalīšana. Šā procesa ātrums ir ļoti liels un vidēji 20 minūtes, tāpēc zarnas ir diezgan ātri aizpildītas parazīti.

Lamblijas aktivitāte un to atveidošanas ātrums tieši ir atkarīgs no cilvēka gremošanas orgānu stāvokļa. Cilvēku skaits strauji samazinās tukšā dūšā un kad pacients ēd pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Kad ogļhidrātu pārtika nonāk organismā, gluži pretēji, zarnu vēderā nav pietiekami daudz asiņu izdalīšanās, kas stimulē parazītu augšanu un pavairošanu.

Jo aktīvāk tiek novēroti parietālās gremošanas procesi zarnās, jo straujāka lamblija sāk sadalīties, kas izskaidro bērnu invāzijas izplatību salīdzinājumā ar pieaugušo iedzīvotāju skaitu. Labvēlīgi apstākļi parazītu esamībai zarnā ir samazināta kuņģa sulas skābums.

Infekcijas avots vienmēr ir slims cilvēks. Turklāt pats viņš var būt lambliju nesējs, un vispār nebūs slimības simptomu. Persona kļūst lipīga aptuveni 8-12 dienas pēc iebrukuma. Inkubācijas periods dažos gadījumos var būt īsāks, jo īpaši ar milzīgu Giardia infekciju.

Cistas atrodas ārējā viļņu formā. Pārtraukums starp šo procesu var būt no 1 līdz 17 dienām. Ja cilvēks ir inficēts vienu reizi, un nav turpmāka reinfection, viņš paliks infekcijas 6 mēnešus.

No maksimālās infekciozitātes viedokļa visbīstamākais ir pacients, kura giardiazes simptomi ir samazinājušies. Šajā periodā tiek normalizēta zarnu peristaltika, un ir radīti labvēlīgi apstākļi parazītu reprodukcijai.

Viens gramu ekskrementi var saturēt apmēram 1.8 miljonus cistu, kas spēj uzbrukt. Lai infekcija notikt, pietiek ar to, ka norij tikai 10 cistas.

Lamblijas transmisijas mehānisms ir fekāliski orāls. Infekcijas izplatīšanās veidi: pārtika, kontakts mājsaimniecība un ūdens.

Visbiežāk giardiozes masveida izplatīšanās izraisa masīvus infekcijas uzliesmojumus. Iespējams inficēties baseina apmeklējuma laikā, peldoties atklātā ūdenī. Žiardu var pārnest, ēdot pārtiku, kas ir apsēta ar parazītu cistas. Vīriešu homoseksuāļu seksuālā kontakta laikā ir infekcijas gadījumi.

Augsts giardioges pārnešanas risks ir šādos apstākļos:

Personas higiēnas neatbilstība. Pirmkārt, tas attiecas uz sliktu kvalitāti un nesavlaicīgu roku mazgāšanu pēc publiskās vietās, tualetēs un pirms ēšanas.

Nepietiekama pārtikas produktu lietošana neapstrādātā veidā.

Dzert nevārītas ūdeni, jo īpaši no atklātiem dabīgiem avotiem. Giardia var būt jebkurā ūdenī, tai skaitā avota ūdenī.

Slikti sanitārie dzīves apstākļi, kukaiņu klātbūtne mājā. Īpaši bīstami ir mušu un tarakāni, kas inficē infekciju.

Iespējama inficēšanās ar giardiozi no inficētiem dzīvniekiem: suņi, jūrascūciņas, kaķi utt.

Šādas profesijas ir vairāk pakļautas iebrukumiem:

Izglītības iestāžu darbinieki (bērnudārzi, skolas).

Medicīnas darbinieki (laboratorijas tehniķi).

Giardiozes riska faktori pieaugušajiem:

Liels daudzums ogļhidrātu pārtikas produktu uzturā.

Neatbilstoša olbaltumvielu un pārtikas produktu izmantošana šķiedrvielās (dārzeņi, augļi, graudaugi).

Samazināts skābums kuņģī.

Traucēta imunitāte.

Ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas izraisa pārmērīgu baktēriju augšanu zarnā. Šāda vide ir labvēlīga Giardia pastāvēšanai.

Krievijas Federācijā slimība visbiežāk tiek reģistrēta pavasarī (aprīlī un maijā), kā arī vasarā. Vismazākie giardiozes gadījumi novēroti novembrī un oktobrī.

Gadiem ilgi giardiozes briesmas bija ievērojami zemas. Mūsdienu zinātniekiem nav šaubu par to, ka parazīti apdraud cilvēku veselību. Tādēļ Giardia pieaugušajiem ir jānosaka un jāārstē.

Parazītu ieejas vārti ir tievās zarnas augšējās daļas. Tur nobriedušās cistas zaudē savu aizsargapvalku un kļūst par veģetatīviem indivīdiem. Viena cista dod 2 trofozītus. Ar žokliņu palīdzību viņi pārvietojas gar zarnu gļotu, atrodot komfortablus apstākļus viņu eksistencei.

Pēc piestiprināšanas zarnu iekaisumiem, veģetatīvās formas sāk sadalīšanu. Organisma kolonizācija notiek ļoti ātri. Tikai vienā kvadrātcentimetrā zarnā var būt līdz 1 ml indivīdu. Maksimālais Giardia skaits ietilpst tievās zarnas augšējā daļā. Šeit ir tas, ka parazītiem ir optimāli apstākļi, lai piekļūtu spraugām starp vulgāriem, no kuriem tie absorbē ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas, minerālsāļus un citas uzturvielas. Vēlākos periodos Giardia nolaista vidū un samazinājās tievās zarnas daļas.

Tās veģetatīvās āmemblijas formas, kas nav saistītas ar kauliņiem, nonāk resnās zarnās, kur tās kļūst par cistas. Pēc tam, cistas uzsūc pankreas un nokļūst ar aizsargapvalku. Šis process tiek maksimāli atvieglots, ja zarnu peristaltika ir normāla. Ja tas tiek paātrināts, kā vērojams ar caureju, Giardia veģetatīvajām formām nav pietiekami daudz laika, lai izveidotu pilnīgas cistas, un tās atstāj ārējo vidi, kas nav pietiekami aizsargāta. Kā jau teikts, šādas veģetācijas ļoti ātri mirst ārpus cilvēka ķermeņa.

Ilgu laiku bija pārliecība, ka Giardia var parazitēt žults ceļā. Tomēr ir pierādīts, ka augļu koncentrācija žultī šīm parazītiem ir destruktīva. Viņi zaudē dzīvotspēju pēc dažām sekundēm.

Faktori, kas veicina masīvu žiardijas uzliesmojumu iedzīvotāju vidū, ir šādi:

Vēdera piesārņojums;

Augsts cilvēku blīvums;

Zems sanitārās un higiēniskās prasmes līmenis iedzīvotāju vidū;

Nepietiekams vai zemas kvalitātes dzeramā ūdens sūknis, pirms tas iekļūst ūdens padevei.

Protams, palielinās pieaugušo iebrukuma risks, ja mājā dzīvo viens vai vairāki bērni, kas jaunāki par 10 gadiem.

Vai Giardia tiek izplatīta?

Vai lamblija tiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku? Giardija tiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku.

Vai lamblija tiek pārraidīta caur skūpstu, siekalām? Teorētiski ir iespējams panākt lamblijas pārnešanu caur skūpsts, ja skūpsta laikā cilvēka siekalās ir parazītu cistas.

Vai lamblija tiek pārnēsta no kaķiem uz cilvēkiem? Iespējama lamblijas pārnese no kaķiem uz cilvēkiem.

Vai ir iespējams redzēt Giardia izkārnījumos? Parasti nav iespējams redzēt lambliju izkārnījumos, jo to izmēri ir ļoti mazi. Tāpēc fekālos esošos parazītus var vizualizēt tikai mikroskopā.

Žiardijas simptomi

Giardiazes simptomi bieži vien vispār nemaz. Asimptomātiskā slimība novēro 65% pacientu. Ja klīniskā izpausme izpaužas spilgtā veidā, tad visbiežāk tas ir saistīts vai nu ar masveida iebrukumu, vai ar cilvēka imūnsistēmas darbības pārtraukšanu, vai arī ar noteiktu augļa virulences infekcijas celmu uzņemšanu. Piemēram, cilvēkiem ar HIV, slimība ir daudz sliktāka nekā veseliem pacientiem. Atlaižu periodus aizstāj ar biežiem saasinājuma periodiem.

Šāda giardiazes klasifikācija tiek uzskatīta par vispilnīgāko:

Asimptomātisks giardiazes pārvadājums

Izteikti giardiazes simptomi. Smagi slimības simptomi ir:

Zarnu bojājumi ar enterītu, enterokolītu, duodenītu un divpadsmitpirkstu zarnas disinēziju (slimības zarnas forma).

Kuņģa-zarnu trakta forma, kurā izceļ holecistīta un žultiro trakta diskinēzijas simptomi.

Giardiaze kā vienlaikus slimība.

Balstoties uz dažādu vecuma grupu giardiozes simptomu izpēti, Zalipaeva T.L identificēja šādus galvenos slimības sindromus:

Dispepses sindroms, kas ir vadošais un klātesošs klīniskajā attēlā 81,5% pacientu.

Sāpju sindroms, kas ir raksturīgs 76,9% no visiem inficētajiem.

Asteno-neirozes sindroms ar paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību un galvassāpēm. Līdzīgi simptomi novēroti 64,8% pacientu.

Alerģiskas dermatoloģiskas ķermeņa reakcijas. Visbiežāk pacienti ar atopisko dermatītu. Šis sindroms rodas 15,7% gadījumu.

Tika atzīmēts, ka šādi sindromi var būt jebkurā no uzskaitītajām giardiazes klīniskajām formām. Attiecībā uz laboratorijas datiem, tad ar giardiozi 31,5% pacientu novērota eozinofilu skaita palielināšanās par 5-7%.

Žiardijas simptomi akūtā stadijā

Giardiozes akūtā stadijā raksturīgi šādi simptomi:

Slikta dūša, apetītes trūkums, bieža atnešanās.

Vēdera iztukšošanās, gāzu uzkrāšanās, grumba zarnās, bagātīga gāzes atdalīšana.

Svara zudums

Labajā pusē esošajā pusē un nabas apvidū atrodas sāpīgas sajūtas. Tajā pašā laikā katrs otrais pacients atzīmē sāpes nabā, un aptuveni 15% cilvēku norāda sāpes labajā pusē. Sāpīgas sajūtas ir ļoti bieži saistītas ar ēšanu, tādēļ tās nav saistītas ar giardiozi.

Mutes mutē parādās rūgta vai skāba gaļa.

Iespējama caurejas attīstība. Tajā pašā laikā krēsls kļūst paātrināts, tas var notikt no 3 līdz 5 reizēm dienā. Ja akūtas perioda sākumā izkārnījumos ir šķidrums un ūdeņains, tad vēlāk tas sabiezē un kļūst taukains.

Ir nogurums un neizskaidrojams vājums.

Ir izsitumi uz ādas.

Vitamīna trūkums. Tās simptomi ir samazināti līdz pastiprinātām trauslām nagiem, matu izkrišanai, ādas lobīšanās utt.

Akūts periods ilgst piecas dienas, bet dažreiz var ilgt nedēļu. Ja cilvēkam ir imūndeficīts, parasti aknu giardiazes periods ir garāks, un visi uzskaitītie simptomi izpaužas pilnībā.

Dažreiz akūtā fāzē parādās zarnu trakta diskinēzijas simptomi. Ja bērniem ar ăirduāzi paaugstinās ķermeņa temperatūra un palielināsies intoksikācijas simptomi, šī klīniskā aina nav tipiska pieaugušiem pacientiem.

Pēc nedēļas giardioze vai pašpārliecināta vai kļūst hroniska.

Žiardijas simptomi hroniskā stadijā

Simptomi, kas norāda uz hronisku giardioges formu pieaugušajiem:

Gremošanas sistēmas traucējumi. Pacienta krēsls kļūst nestabils, bieži aizcietējumus aizvieto ar tādu pašu bieži caureju. Apetīte paliek samazināta, dažreiz norūpējusies par pietūkumu un rumbuli zarnās.

Izbaudiet cilvēka vispārējo labsajūtu. Bieţi satrauc ar galvassāpēm, ir pārmērīga miegainība un aizkaitināmība. Šis stāvoklis izraisa darba spējas pasliktināšanos.

Ādas krāsa pasliktinās, ir iespējama vāja dzelte. Pirmkārt, dzeltenais nokrāsa iegūst kaklu, seju, asiņainas krokas, kuņģi.

Ādas izsitumi arvien biežāk sarežģī pacientu, pat ja pirms tam persona nav bijusi alerģiska. Var būt dermatīts vai nātrene. Quincke tūska pieaugušā vecumā pret giardiozes fona ir ārkārtīgi reta, bieži attīstās astmas bronhīts vai bronhiālā astma. Alerģijas pret giardiozi galvenās iezīmes ir: ilgstoša atbildes reakcija pret antihistamīna lietošanu, bieži recidīvi.

Pieaudzētais žiardijas fons īpaši smagi skar nātreni, kas grauj pacienta dzīves kvalitāti. Un tas notiek bez jebkādām fona kļūdām uzturā, bez zāļu lietošanas utt. Ļoti bieži izsitumi ir saistīti ar blefarītu.

Hronisku giardiozi raksturo folikulāra keratozes parādīšanās ar precīzi pietūkumu uz ādas. Ieteicams plecu āda. Tas ir klāts ar neapstrādātu garozu vai baltu noapaļotu plāksnīti, kurai ir tendence palielināt pīlingu.

Saistīts ar giardiozi ir kerēze, kurā papēdis noņem pacientu, it īpaši aukstās sezonas laikā.

Varbūt izolēts plaušu un kāju bojājums, kad āda sāk atdalīties no falangu galiem. Pirksti ir līdzīgi senilei. Šis process parasti nesasniedz palmas.

Cieš mutiska gļotaka. Personai bieži attīstās afosāls stomatīts, mutes stūrī ir audu bumbiņas, lūpu loka iedegums.

Mati kļūst plāns, trausls, zaudē dabisko spīdumu.

Pacients turpina zaudēt svaru.

Ja Giardia pieaugušajam parazitē ilgu laiku, tad parādās imūnsistēmas depresijas pazīmes un intoksikācijas simptomi. Tajā pašā laikā periodiski iekaisušies limfmezgli, palielinās mandeles, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla zīmēm.

Vēl viena netieša giardiazes pazīme pieaugušajiem ir nepanesība pret visu govs pienu, jo šie parazīti ietekmē enterocītus, kas ir atbildīgi par pārtikas produktu ogļhidrātu sastāvdaļu hidrolīzi. Tas arī izskaidro paaugstinātu gāzes veidošanos zarnās.

Giardiazes sekas

Giardiazes sekas rodas ilgstošā slimības gaitā. Pirmkārt, cieš cilvēka imūnsistēma, kas izraisa pastāvīgas vīrusu un baktēriju slimības.

Otrkārt, palielinās gremošanas sistēmas hronisko slimību attīstības risks, no kura pat pēc dzemdes kakla izdalīšanas nebūs iespējams atbrīvoties. Ir iespējams attīstīt akūtu pankreatītu, holecistītu, gastroduodenītu, kuņģa un zarnu čūlas.

Treškārt, laikā, kad parazītu iebrukums, pacients cieš no alerģiskām reakcijām, kas var izraisīt bronhiālo astmu. Tā simptomi var saglabāties arī visu mūžu, pat tad, ja tiek ārstēta giardioze.

Diagnostika

Diagnoze Giardia pieaugušajiem ir obligāta šādām indikācijām:

Caureja, kas ir noturīga un nekonstatē vīrusu, autoimūno vai bakteriālu apstiprinājumu.

Alerģiskas un alerģiskas elpošanas trakta slimības (bronhiālā astma, obstruktīvie bronhīti) un āda (nātrene, ekzēma, dermatīts utt.).

Paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs.

Ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīla zīmēm.

Apstiprināts kontakts ar inficēto personu.

Vizuālie marķieri pacientiem ar giardiozi ir: sausa āda, mesogasteras sāpīgums, vēdera uzpūšanās, kauliem mēle, iespējams, palielināts aknu izmērs.

Mūsdienu Giardia diagnostika pieaugušajiem ietver šādu iespējamo pasākumu kompleksu:

Mikroskopiskā ekskēcija.

ELISA tests ar fekālijām, izmantojot ātras pārbaudes.

Divpadsmitpirkstu zarnas duļķu enzīmu PCR.

ELISA asinis giardiazei.

Pamata diagnostikas metode ir mikroskopiskā ekskēcija pārbaude. Tas jāveic vismaz 3 reizes, īpaši, ja ir aizdomas par parazītu klātbūtni cilvēka organismā. Visbiežāk izkārnījumos ir konstatētas lamblijas cistas.

Lai rezultāts būtu pēc iespējas ticams, ir jāievēro šādi nosacījumi:

Analīzes priekšvakarā ir vēlams atteikties ņemt rupjus ēdienus, sēnes un aknas, lai netraucētu parazītu vizualizāciju;

Nelietojiet ķemmi, lai savāktu biomateriālu;

Atteikties lietot sorbentus un antibiotikas vai pagaidīt 2 nedēļas pēc pēdējās zāļu devas;

Izkārnījumi, kas savākti sterilā traukā;

Izkārnījumiem jābūt svaigiem, tos stundu var nogādāt laboratorijā.

Papildu metodes žiardijas diagnosticēšanai pieaugušajiem var būt šādi pētījumi: pilnīga asiņu un urīna analīze, asins bioķīmija, koprogramma un fekāliju kultūra mikroflorā, laktāzes deficīta tests, FGDS utt.

Giardiazes ārstēšana pieaugušajiem

Giardia terapiju pieaugušajiem veic infekcijas slimību speciālists.

Pirms pieņemt lēmumu par terapiju, ārsts izskata šādus aspektus:

Slimības simptomu smagums;

Giardia klātbūtnes ilgums zarnā;

Vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Vienlīdz svarīgi ir mēģināt noteikt iebrukuma avotu, lai novērstu reintegrāciju. Jums nevajadzētu uzsākt ārstēšanu ar pretprotozoāliem līdzekļiem, jo ​​tas pasliktina slimības simptomus un var izraisīt ķermeņa reaktīvu reakciju.

Tādēļ Giardia terapiju pieaugušajiem veic pakāpeniski:

Sagatavošanās posms pirms žiardijas ārstēšanas. Sagatavošanas stadijā ir jācenšas mehāniski noņemt maksimālo žiardijas daudzumu no zarnas, kā arī noņemt organismu no intoksikācijas. Šajā laikā pacientam ir jāievēro uztura režīms.

Lai to izdarītu, pacientam ir jāatbilst šādiem ieteikumiem:

Pilnīgi izslēdziet no izvēlnes saldo un ogļhidrātus, kas ātri sagremojas;

Ēd pārtiku, kas ir bagāta ar šķiedrvielām;

Ēd olbaltumvielu pārtiku;

Atbrīvoties no pilnpiena, ierobežojiet tauku uzņemšanu;

Ēdiet atbilstoši shēmai, pārslēdzieties uz frakcionētu ēdienu (5-6 reizes dienā);

Dzeriet vairāk šķidruma, izvēloties skābo augļu dzērienus un choleretic buljonus.

Uztura papildināšana ir enterosorbentu, choleretic zāļu, antihistamīna un gremošanas enzīmu uzņemšana. Tādā veidā zarnās tiks radīti nelabvēlīgi apstākļi parazītu atrašanai, un to sadalīšanās ātrums ievērojami samazināsies.

Pretparazitatīvo zāļu lietošana pret Giardia. Otrais antiparazītu terapijas posms ilgst 5-10 dienas. Visas zāles ir paredzējis ārstējošais ārsts, jo gandrīz visām narkotikām ir kontrindikācijas un blakusparādības.

Kā ārstēt Giardia pieaugušajiem - narkotiku saraksts:

Metronidazols (Trichopol) - pieaugušajiem deva ir 0,4 g trīsreiz dienā, ir iespējama vemšana, slikta dūša, galvassāpes un miega traucējumi.

Albendazols - 0,4 g vienu reizi 5 dienās, var attīstīties aknu mazspēja, slikta dūša un vemšana, hipertermija.

Phazizin - viena tablete 4 reizes dienā 2 dienas.

Macmiror - 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara, ko lieto divas reizes dienā pēc ēdienreizes nedēļā, iespējamās caurejas izpausmes, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, izsitumi uz ādas, slikta dūša un rūgtums mutē.

Furazolidonu lieto reti, jo zāles ir neefektīvas pret mūsdienu parazītu celmiem.

Zāles un devas bērnu ārstēšanai tiek atlasītas ar īpašu piesardzību, cenšoties samazināt zāļu toksisko iedarbību.

Kā lietot Giardia bērniem - zāles:

Flamīns - 1/3 vai 1/2 tabletes trīs reizes dienā, ārstēšanas kursu aprēķina 10 dienas.

McMiror - tiek lietots no 2 gadiem ar 15 mg uz 1 kg bērnu ķermeņa svara, kopā ne vairāk kā 0,4 g. Ārstēšanas kurss ar divkāršu uzņemšanu ilgst no 7 līdz 10 dienām.

Intrix - ieteicama bērniem no vecuma, terapeitiskā deva ir -1 -1? kapsulas trīsreiz dienā.

Līdztekus antiparazītu zāļu lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem tiek lietots antihistamīna līdzeklis, fermenti un sorbenti.

Ķermeņa atjaunošana pēc žiardijas ārstēšanas. Ārstēšanas pēdējais posms ir vērsts uz pacienta imunitātes uzlabošanu, normalizējot zarnu mikrofloru. Lai to izdarītu, viņš ir izrakstījis vitamīnu un minerālu kompleksus, zarnu baktērijas, fermentu preparātus.

Parasti giardiazes prognoze pieaugušajiem ir diezgan labvēlīga. Gadījumā, ja pacients stingri izpilda visas ārstējošā ārsta receptes, atgūšana tiek novērota 92-95% gadījumu. Tomēr nav izslēgta reinfection, tādēļ pacientam jāturpina uzraudzīt klīnikā vēl 3-6 mēnešus. Šajā laikā tas jāpārbauda vismaz 2 reizes.

Ārstēšanas režīms giardiazei

Ārstēšanas režīms giardiazei tiek īstenots, izmantojot pretparazītu zāles, tai skaitā:

Tinidazols (Tinogin, Ametin, Fazizin). Veikt izvēlēto zāļu ilgst 1-2 dienas. Ārstēšanas efektivitāte sasniedz 80%.

Tiberal (Ornidazole). Zāles var lietot dažādās shēmās: vienu dienu, trīs dienas, piecas dienas un desmit dienas. Ietekme, pat ar vienas dienas uzņemšanu, sasniedz 92%.

Drug Makmīrs "Poli industria chimica". Šīs zāles efektivitāte sasniedz 96,8% pēc devas lietošanas nedēļas.

Pēc ārstēšanas beigām būs nepieciešams kontrolēt giardiozes pētījumu. Vēlreiz pēc 30 dienām tiek veikta parazitoloģiskā izmeklēšana.

Giardia profilakse pieaugušajiem

Giardia profilakse pieaugušajiem ir ierobežota līdz šādiem pasākumiem:

Savlaicīga invāzijas gadījumu atklāšana ar vēlāku kvalitatīvu ārstēšanu pacientiem ar giardiozi.

Ievērojiet stingrus higiēnas noteikumus ar regulāru roku mazgāšanu.

Izmantojiet dzeramo vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.

Novērst izkārnījumu vielu nokļūšanu vidē.

Atbilstība sanitārajiem un higiēnas pasākumiem pārtikas un ūdens iestādēs.

Žiardijas riskam pakļauto personu regulāra pārbaude.

Vietējo pašvaldību veikta sanitāri izglītojošā darba veikšana iedzīvotāju vidū.

Giardiazei nav vakcīnas, un imunitāte, kas rodas pēc iepriekšējās slimības, ir ļoti nestabila. Tādēļ atkārtotas invāzijas risks joprojām ir augsts.

Kāds ārsts ārstē giardiogēzi?

Giardiazi ārstē ar infekcijas slimības ārstu.

Giardiazes ārstēšana pieaugušajiem

Kā zināms, giardioze ir parazitārā slimība, ko izraisa mikroskopisko protozoan - želatīniju klases - Giardia. Tie visbiežāk atrodas augšējā tievās zarnas daļā un atrodas aktīvās veģetatīvās formas un cistu formā.

Kā cilvēks saņem Giardia

Parasti infekcija rodas, kad Giardia cistas kopā ar pārtiku (piemēram, dārzeņi, augļi, ogas), dzeramo ūdeni, kā arī neatbilstību higiēnas noteikumiem (netīras rokas, lido).
Vidi Giardia saglabā spēju inficēties diezgan ilgu laiku - apmēram 3 nedēļas augsnē un līdz 3 mēnešiem dzeramajā ūdenī. Saskaņā ar dažiem pētījumiem, cistas tiek konstatētas jūras ūdenī (dzīvotspēja ir aptuveni 1,5 mēneši) un piena produktos (līdz 3,5 mēnešiem).
Pēc Giardia vai citādi ievadīta kuņģī, viņu liktenis ir atkarīgs no vispārējā stāvokļa cilvēka imūnsistēmu un cik kritušo cistas, jo vājāka imūnā sistēma un lielāka skaita cistas, augstāka varbūtība giardiasis.

Ko dara Giardia organismā

Norakstītās cistas no kuņģa nonāk tievās zarnas sākotnējā daļā, kur to ārējā membrāna izšķīst un cistas pārvēršas par aktīvo veģetatīvo formu. Tad viņi dodas uz zarnu mikrovillu suku robežu un sāk aktīvi baroties ar to, ko būtu jāieņem mikrovīļi: aminoskābes, lipīdi, ogļhidrāti, minerāli un vitamīni.
Lamblijas vitālās aktivitātes rezultātā tiek traucēta gremošanas enzīmu veidošanās, samazinās nepieciešamo vielu plūsma asinīs, ieskaitot taukos šķīstošos vitamīnus, kā arī askorbīnskābi. Pakāpeniski tiek iznīcinātas zarnu gļotādas šūnas, ko papildina iekaisums vai atrofija.
Pēc tam, kad saimnieka zarnās, lamblija šķir ļoti ātri, aktīvi aizņemot arvien jaunas teritorijas. Galu galā, uz tievās zarnas gļotādas 1 kvadrātā. cm vienlaicīgi var dzīvot vairāk nekā 1 miljonu lambliju, tāpēc viss jaunās lamblijas sadalīšanas process un veidošanās ir tikai 15-20 minūtes.
Parazīta mīļākā vitālā aktivitāte ir tievā zarnā (dažreiz ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas iesaistīšanos). Tad Giardija pamazām pāriet uz tālu mazu zarnas daļu. To sabrukšanas un dzīvotspējīgās aktivitātes produkti uzsūc asinsritē un izraisa ķermeņa sensibilizāciju (alerģijas izpausmju parādīšanās vai pastiprināšanās).
Pastāvīgs zarnu gļotādas iekaisums, ko izraisa lamblija aktivitāte, noved pie tādām parādībām kā disbakterioze, žults disinīze, atkārtotas sāpes vēderā vai patoloģiska izkārnījumi.

Žiardijas simptomi

Gandrīz pusei gadījumu persona konstatē, ka viņš ir inficēts ar Giardia, tikai no Giardia cistos izkārnījumu pētījuma rezultātiem. Citiem vārdiem sakot, pacientam pat nav aizdomas, ka viņam ir giardioze.
Citos gadījumos var rasties šādas slimības formas:

№ 6. Dzirardijas ārstēšana. Zāļu izvēle

Lamblijas (cistas, vai veģetatīvās formas, vai antigēnu fekālos) noteikšana ir indikācija obligātai ārstēšanai, pat ja cilvēks neko netraucē. Tomēr pašerapija nav ieteicama, jo lielākajai daļai zāļu ir nopietnas blakusparādības.

Giardiazes ārstēšana nav pilnībā attīstīta:

  • nav vienotas pieejas un standarti giardiazes ārstēšanai,
  • daudzām lietotajām zālēm ir blakusparādības
  • Parādījās žiardijas izturība pret bieži lietojamām zālēm (metronidazolu, furazolidonu)
  • imunitāte ir nestabila, tāpēc ir iespējama reinvazēšana (reintegrācija ar parazītiem),
  • reģenerācijas un atkārtotas infekcijas kritēriji ir izplūduši,
  • bieži sastopamas vienlaicīgas slimības (Helicobacter pylori baktērijas un Candida sēnīšu infekcija), kurām nepieciešama papildu ārstēšana.


Ja pacienta giardioze izpaužas ar smagiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, tad nevēlamā gadījumā nekavējoties jāpārtrauc žiardijas iznīcināšana (zinātniski iznīcināšana), jo inksikācija var pastiprināties, jo daudzu žiardiju vienlaicīga nāve un žiardijas simptomi var pasliktināties. Pacientiem ar smagu giardiozi ir ieteicama ārstēšana 3 stadijās:

Ja pacients atklāja, ka Giardia neizraisa klīniskus kuņģa-zarnu trakta simptomus, varat tieši pāriet uz Giardia iznīcināšanas stadiju (apejot preparātu).

Posma numurs 1. Sagatavošana

Jo kuņģa-zarnu trakta simptomi ir vairāk intoksikācijas un smaguma pakāpes, jo ilgāk sagatavošanās posms ilgst no vairākām dienām līdz 1 mēnesim.

Giardiozes uztura principi:

  • ogļhidrātu (cukurs un laktoze, kas atrodas svaigā pienā) ierobežošana, jo ogļhidrāti ir uzturvielu barība Giardia,
  • olbaltumvielu daudzums (proteīni kavē Giardia augšanu),
  • ieteicamās skābās sulas un ogas, piena produkti (izņemot svaigu pienu), jo skāba vide kavē Giardia augšanu,
  • pārtikas daļa (5-6 reizes dienā), starp ēdienreizēm nevajadzētu būt intervāliem, kas pārsniedz 4 stundas. Bieža ēdiena uzņemšana veicina žults izdalīšanos, un žults ietekmē Giardia,
  • Diētā jāiekļauj lielāks pārtikas šķiedrvielu daudzums (pieaugušajiem paredzētā norma dienā ir 20-30 g), to var panākt, pievienojot ēdamo klijas.

Pevznera tabula Nr. 5 (paredzēta aknu un žults ceļu slimību ārstēšanai) tiek izmantota, taču tā tiek modificēta, ierobežojot ogļhidrātu daudzumu un laktozi.

  • labība (griķi, auzu pārslu, rīsi utt.)
  • liesa gaļa un zivis
  • zema tauku satura zupas augu eļļā,
  • pilngraudu maize vai klijas pievienošana
  • fermentēti piena produkti (kefīrs, jogurts, acidofilais piens),
  • dārzeņi, augļi, zaļumi,
  • no saldumiem - medus, zefīrs, marmelāde.
  • ugunsizturīgie tauki (tauki, kaļķi, margarīns),
  • taukaina gaļa
  • taukskābes
  • spēcīgs buljons
  • pākšaugi (zirņi, pupiņas, pupiņas),
  • olas (atļauts ne vairāk kā 1 dienā ēdienu sastāvā),
  • saldumi (šokolāde, saldumi, kūkas, konditorejas izstrādājumi, saldējums, gāzētie dzērieni),
  • garšvielas garšvielas
  • sēnes
  • kūpināta gaļa

Visbiežāk sagatavošanās posmā, izmantojot helātus:

  • smect (diosmectite, dioctite, neosmectin),
  • enterosgel.

Smect ir dabiska izcelsme (izgatavota no čaumalas), no ķermeņa absorbē un noņem toksīnus, patogēnas baktērijas, liekā žults skābes un sālsskābe. Tajā pašā laikā smect rada labvēlīgus apstākļus labvēlīgām baktērijām, palīdzot atbrīvoties no disbakteriozes. Smekta līnijas izraisa kuņģa un zarnu gļotādas, nodrošinot citoprotektīvo efektu (aizsargā gļotādu no nelabvēlīgiem efektiem). Tieši uz Giardia nedarbojas, bet samazina to skaitu zarnās. Smect nav absorbēts un ir atļauts jebkurā vecumā (pat jaundzimušais, grūtniecības un laktācijas laikā).

Aizcietējumā ir parakstīta laktuloze (duphalac, normāze), kas ir atļauta grūtniecēm un zīdīšanas periodā.

Ieteicamais gastroenterologs (terapeits) pēc zilās sistēmas traucējumu raksturojuma izskaidrošanas (žultspūšļa ultraskaņa pirms un pēc testa ēdienreizes):

1) ar samazinātu funkciju no žultspūšļa (vadošais simptoms ir ilgstošas ​​sāpes labajā pusē);

  • diēta ar pietiekamu augu tauku saturu (līdz 80 g dienā);
  • prokinetika: domperidons (5-10 mg 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas),
  • holecistokinētika: magnija sulfāta šķīdums 10-25% (1-2 ēdamkarotes 3 reizes dienā), sorbīts vai ksilīta šķīdums 10% (50 ml 2 reizes dienā);

2) Oddi sfiktera disfunkcija (spazmas) (atrodas divpadsmitpirkstu zarnas sienā un regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu zarnās; galvenais simptoms ir paroksizmāla sāpēja labajā pusē vai epigastrijā, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes 3 mēnešus vai ilgāk) :

  • tauki ar zemu tauku saturu (40 g augu tauku dienā),
  • choleretic zāļu ierobežošana
  • selektīvs spazmolīts: gimekromon [odeston] (200-400 mg 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēdienreizēm),
  • vai neselektīvi spazmolītiskie līdzekļi: mebeverīns (duspatalīns), drotaverīns (ne-spa), trimebutīns (trimedāts).

Gastroenterologs var arī noteikt:

  • saskaņā ar coprogram rezultātiem - fermentu preparāti (pankreatīns, festāls, mezim-forte, kreons),
  • ar ilgstošu žiardiju un aknu bojājumiem ar toksīniem (paaugstināts AlAT, AsAT utt. līmenis bioķīmiskajā asins analīzē); - hepatoprotektori (hepabēns, legalon, Kars, LIV-52).

Stage number 2. Iznīcināšana lamblia

Ja ģimenei ir mazs bērns ar giardiozi, parasti visi ģimenes locekļi ir inficēti.

Dzirardijas ārstēšanai tiek izmantoti 3 grupas preparāti:

  1. nitroimidazola grupa: ornidazols, tinidazols. Metronidazolu, ko iepriekš plaši izmantoja, vairs nav ieteicams, jo pastāv augsts īglīniju stabilitātes risks;
  2. nitrofurāna grupa: nifuratels (Macmiror). Iepriekš izmantoto furazolidonu vairs neizmanto, jo Giardia ir ļoti stabila un biežas (40%) nevēlamās blakusparādības rodas zāļu dēļ;
  3. benzimidazola grupa: albendazols.

Enteriālu var pievienot giardiazes (sēnītes Sugaromycetes bollardii) sarežģītajai ārstēšanai, kam ir arī zināms Anti-Yamblio efekts.

Tagad par katru narkotiku sīkāk un turpmāku diskusiju par ārstēšanas izvēli.

Tirdzniecības nosaukums: Tiberal, Dazolik, Gairo, Ornisid, Ornidazole-Vere.
Pieejams 500 mg apvalkotās tabletes.

Ornidazola efektivitāte ir aptuveni 90%.

Ornidazola terapijas režīms giardiazei:

  • 1. shēma (vienreiz): pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk par 35 kg, ir paredzētas 3 tabletes (1,5 g) naktī vienreiz bērniem līdz 35 kg - ar ātrumu 30-40 mg / kg (sasmalcinātā veidā).
  • 2. shēma (ārstēšana 36 stundas): pieaugušajiem 1 tab. ik pēc 12 stundām 3 reizes.

Blakusparādību biežums, lietojot ornidazolu, ir aptuveni 15%. Visbiežāk ir:

  • reibonis, galvassāpes, miegainība, reti krampji.
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija (slikta dūša), garšas perversija, aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas (AlAT, AsAT),
  • iespējamas alerģiskas reakcijas un asins slimības (lietojot ilgstoši).

Grūtniecības laikā jūs nevarat lietot. Ar zīdīšanu Jums jāpārtrauc zīdīšana.

Pieejams 500 mg apvalkotās tabletes.

Tinidazols pēc īpašībām ir līdzīgs Ornidazolam un tam ir līdzīgas blakusparādības. Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam. Tinidazola efektivitāte ir aptuveni 77%.

Ārstēšanas režīms ar tinidazolu giardiazei:

  • pieaugušajiem izraksta 2 g tinidazola (4 tabletes, katrs 500 mg) vienreiz,
  • bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek noteikts 50-75 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi.

Tirdzniecības nosaukumi: MacMiror.
Pieejamas apvalkotās tabletes 200 mg.

McMiror ir ļoti aktīvs un, iespējams, labākais zāles žiardijas ārstēšanai šodien vairāku iemeslu dēļ:

  • izdalās ar nierēm (neietekmē aknas), un tāpēc tā rada vismazāko blakusparādību - tikai 2% pacientu,
  • ietekmē zarnu baktēriju infekcijas (salmonellas, šigelozi utt.),
  • Tas ir efektīvs pret Helicobacter pylori un Candida sēnītēm, kas ir bieži Giardia pavadoņi.

Ārstēšanas režīms nifuratels:

  • pieaugušajiem izraksta 2 tabletes (400 mg) 2-3 reizes dienā 7 dienas,
  • bērniem, kas vecāki par 2 mēnešiem, vajadzētu ordinēt 15 mg / kg ķermeņa svara (ne vairāk kā 400 mg) 2 reizes dienā 7 dienas.

McMiror blakusparādības ir reti:

  • slikta dūša, rūgtums mutē;
  • alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze).

Nifuratel spēj iekļūt placentā un mātes pienā, tādēļ to grūsnības un laktācijas laikā neiesaka lietot.

Tirdzniecības nosaukumi: nemozols, gelmodols, aldazols, sanoksāls.
Pieejams tabletes (košļājamās vai apvalkotas) 400 mg (iepakojumā pa 1 vai 3 tabletēm) un suspensijas veidā 20 ml (100 mg / 5 ml) iekšķīgai lietošanai.

Albendazols ir ievērojams tas, ka tā ir universāla prethelmintu zāle (pret tārpiem), kas darbojas visās helminta attīstības stadijās (olas, kāpurus, pieaugušie). Albendazols inhibē tārpu uzņemto glikozes uzsūkšanos. Albendazola kursam ar giardiozi būs arī terapeitiskais efekts enterobiāzes (pinworms), askariāzes, trichinoze, hookworm, necatorialis, strongyloidosis, teniasis (cūkas lentenarši) un hymenolepidosis (punduris).

Albendazols grūtniecības un laktācijas laikā nav stingri aizliegts, bērniem līdz 6 gadu vecumam tas nav ieteicams (drošība netiek apstiprināta) - dažos norādījumos vecums ir mazāks par 2 gadiem.

Albendazola terapijas režīms giardiazei:

  • Pieaugušie lieto 1 tableti (400 mg) vienu reizi dienā 3 dienas (saskaņā ar preparāta norādījumiem) līdz 5-7 dienām (saskaņā ar literatūrā sniegtajiem ieteikumiem). Tādējādi vidējais ieteicamais kursa ilgums ir 5 dienas. Ja zāles ir slikti panesamas, ir atļauts ierobežot 3-4 dienas. Lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Apvalkotās tabletes norij veselas ar ūdeni.
  • bērniem vecākiem par 2 gadiem ir noteikts 10 mg / kg (saskaņā ar instrukcijām) vai 15 mg / kg (saskaņā ar literatūru, bet ne vairāk kā 400 mg) vienu reizi dienā kā suspensiju pēc ēdienreizes. Ārstēšanas kurss ir 4-5 dienas.

Albendazola blakusparādības:

  • sāpes vēderā, nelabums, vemšana, paaugstināts aknu enzīmu līmenis (AlAT, AsAT),
  • galvassāpes, reibonis,
  • asins veidošanās pasliktināšanās ilgstošas ​​lietošanas laikā;
  • alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze.
  • paaugstināts asinsspiediens, nieru darbības traucējumi.

Pieejams 250 mg kapsulās un 250 mg paciņās.

Attiecas uz probiotikām - zālēm, kas satur dzīvus mikroorganismus, lai ārstētu disbiozi. Enterolā ir dzīvās sēnes Saccharomyces boulardii (saccharomycetes bollardii), kam ir daudzveidīga labvēlīga ietekme uz zarnām. Es rakstīju par Enterolu sīkāk agrāk, tas ir ieteicams, lai novērstu un ārstētu caureju.

Enterolam ir negatīva ietekme uz Giardia. Tika konstatēts, ka kombinācija enterola un citu antigēnu slimību lietošanas gaitā palielina giardiazes ārstēšanas efektivitāti. Enterol ir labi kombinēts ar antibiotikām un citu antibakteriālu līdzekļu lietošanu, taču es neiesakām ievadīt Enterol ar nifuratelu (MacMiror), jo pēdējā ir bijusi pretmijveidīga iedarbība.

Enterola režīms:

  • pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 3 gadiem - 1 kapsula. vai 1 pulveris 1-2 reizes dienā 7-10 dienas.
  • 1-3 gadus veci bērni - 1 kapsula. 2 reizes dienā 5 dienas. Atveriet kapsulu un izšķīdiniet saturu vēsā ūdenī, pēc tam dodiet bērnam.
  • bērni, kas jaunāki par 1 gadu (zarnu sienas joprojām ir caurlaidīgas pret sēnītēm);
  • cilvēki ar pastāvīgiem vēnu katetri (sakarā ar kolonizācijas risku un sēnīšu sepses attīstību).

Zāļu izvēle

Jebkuras zāles pret giardiozi efektīvi ir tālu no 100%, tādēļ parasti lieto divus ārstēšanas kursus ar dažādām zālēm ar 1 nedēļas intervālu:

  • ornidazols (dažos gadījumos to var aizstāt ar tinidazolu). Ornidazols der bērniem jebkurā vecumā, tinidazols - no 12 gadiem.
  • nifuratels (macmorrho) - teiksim bērniem vecākiem par 2 mēnešiem
  • Albendazols ir pieņemams bērniem vecumā virs 2 gadiem, bet tas ir drošākais bērniem vecumā virs 6 gadiem.

Ornidazolu vai tinidazolu parasti lieto pirmajā kursā (atkarībā no pacienta vecuma). Pēc nedēļas otrajam kursam jūs varat izvēlēties nifuratelu vai albendazolu. Nifuratel ir labs sarežģītā rīcībā un augsta panesamība, taču šobrīd tas nav paredzēts pārdošanai Baltkrievijā. Albendazols ir skaists, jo tas vienlaikus iznīcina lielāko daļu zarnu tārpu, kuru klātbūtne daudziem pacientiem pat nav aizdomas.

Enterolu var lietot paralēli albendazolam vai 3. ārstēšanas posmam (skatīt zemāk).

Iepriekš izmantotie medikamenti metronidazolu un furazolidonu pašlaik nav ieteikti giardiozes ārstēšanai, jo pastāv augsts īglīniju stabilitātes risks un liels skaits blakusparādību.

Lai samazinātu alerģiskas reakcijas, var piešķirt:

  • Cetirizīns (zyrtek) bērniem vecākiem par 6 mēnešiem
  • fexofenadine (telfast) bērniem vecumā virs 12 gadiem.

Lai uzlabotu anti-lamblija ārstēšanas panesamību, daži autori iesaka Wobenzym, kuram ir pretiekaisuma, pretezas, pretsāpju un imūnmodulācijas efekti. Pieaugušie lieto 3-5 tabletes 3 reizes dienā, 40 minūtes pirms ēdienreizes, bērniem ar ātrumu 1 tablete 5-6 kg ķermeņa svara.

Stage No. 3. Final

Tā kā Giardia ir aktīvi vitamīnu patērētāji, ieteicami kompleksie preparāti, ieskaitot tos, kas atjauno zarnu mikrofloru, piemēram:

  1. Stimibifid satur C, E, B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9, B12, selēna, cinka, inulīna un oligofruktozes vitamīnus. Ieteicams pieaugušajiem un bērniem no 6 mēnešiem. Ņem 2-3 tabletes 3 reizes dienā ar ēdienu. Kursu ilgums 1 mēnesis.
  2. Bion 3 satur vitamīnus A, C, E, B1, B2, B5, B6, B8, B9, B12, D3, PP, kalcijs, dzelzs, jods, mangāns, hroms, molibdens, selēns, cinks, un lactobacilli un divas sugas bifidobaktērijas zarnām. Ieteicams pieaugušajiem un bērniem no 14 gadu vecuma. 1 tab. Vienu dienu ar ēdienreizēm uz 1 mēnesi, norijot veselu un dzerot lielu daudzumu ūdens.

Ja iepriekš neesat lietojis Enterol, tad šajā posmā ir lietderīgi tos ārstēt 5 dienas (bērni 1-3 gadi) vai 10 dienas (pieaugušie un vecāki bērni).

Lai stimulētu un uzturētu imunitāti, tiek noteikti imūnmodulatori:

  • polyoxidonium (pieaugušajiem un bērniem no 6 mēnešiem) intramuskulāri, iekšķīgi, rekta slakšu veidā, lokāli (iesūknēts degunā);
  • Likopīds (pieaugušajiem un bērniem no 17 gadu vecuma ir paredzētas 10 mg tabletes, bērniem no 1 līdz 16 gadiem ir paredzētas 1 mg tabletes).

Atgādinājums. Padariet to par noteikumu, ka vienmēr lasiet instrukcijas par narkotikām, kuras lietojat pirmo reizi.

Žiardijas profilakse

Žiardāze rodas visur, tāpēc ikvienam jāzina par tā simptomiem. Un vispirms - mazu bērnu vecāki.

Giardiazas profilakses pasākumi:

  • rūpīgi nomazgājiet dārzeņus un augļus, noskalojiet tos ar vārītu ūdeni;
  • mācīt bērnu higiēnas prasmes;
  • cīnīties ar bērnu sliktajiem ieradumiem (nagu nokošana, nepieredzējis pirkstus vai zīmuļus uc);
  • Dzīvniekus ir iespējams sākt tikai tad, ja bērni tiek apmācīti higiēnas prasmju dēļ un tiem nav ļaunu paradumu.

Mājdzīvniekus regulāri (gandrīz katru mēnesi) noņem. Ja suns vai kaķis dzīvo mājās, cilvēkiem jāieņem albendazola profilaktiskie kursi 2-3 reizes gadā (vienu reizi 400 mg tabletes lieto pieaugušajiem un bērnu suspensija 6-10 mg / kg);

  • izvairīties no ēšanas ārā;
  • peldēties nezināmos ūdeņos;
  • dzert tikai vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni (ūdens no sauszemes avotiem var būt bīstams);
  • Neļaujiet bērnam spēlēt smiltīs vai zemē, ja neesat pārliecināts par tā tīrību no dzīvnieku ekskrementiem.
  • Suņi var inficēt bērnus ar Giardia, Toxocaras, Echinococcus, Dirofilaria un citiem parazītiem.

    Vai materiāls bija noderīgs? Kopīgot saiti:

    Komentāri 18 piezīmei Nr. 6. Giardiazes ārstēšana. Narkotiku izvēle "

    Janvāris 26, 2016 at 7:48

    Paldies tik daudz. Ļoti detalizēta un profesionāla. Tomēr ārstiem nav grūti izprast shēmu un citu lietu pārpilnību. Tu patiešām patiešām mani palīdzēja ar izvēli, tagad mans mīļais ir mierīgs, ka viņi mums visiem pareizi ir uzticējuši, un, pakļaujoties izvēles ārstnieciskajiem preparātiem, es tevi paklausīšu.

    2016. gada 26. maijs plkst. 20:35

    Es dzīvoju Izraēlā. Mēs to nedomājam. Viņi saka, ka, inficējot, pati ķermeņa rada nelabvēlīgus apstākļus Giardia un viņi paši atstāj ķermeni. Vienkārši jāgaida. Un tad nav garantijas, ka pēc stundas pēc otrā ārstēšanas kursa beigām jūs to nesaprotat jaunā veidā))). Un raksts ir ļoti interesants. Paldies

    Vietnes autora atbilde:

    Ja Giardia rada veselības problēmas, viņiem ir jārīkojas obligāti. Ja mazs bērns ģimenē ir slims, tad visi ģimenes locekļi parasti ir inficēti, tāpēc ikviens ir jāārstē. Parasti giardioguss tiek izārstēts sešus mēnešus pēc inficēšanās, bet maziem bērniem ar novājinātu imunitāti, kam ir liels ogļhidrātu patēriņš, pašrealizācija var nenotikt. Infekcijas novēršana - personīgā higiēna. Neviens negarantē, ka papildus giardiazei pacientiem nav citu parazītu (piemēram, helminti).

    2016. gada 26. jūnijs plkst. 15.34

    Es nezinu par "pašizsējas"... Mēs atradām bērnam giardiju apmēram pirms gada. Viņi pabeidza ārstēšanas kursu ar visu ģimeni, pēc mēneša viņi pabeidza analīzi - tas ir pozitīvs ((Viņi nolēma gaidīt kādu laiku, un tagad gadu vēlāk viņi atkal izturēja analīzi un atkal mēs nebija apmierināti ar rezultātu. Atkal mums tiks izturēta.

    Komentāru autores vietne:

    Spontāna izārstēšana parasti notiek pieaugušajiem pēc 6 mēnešiem. Bet ir daudz šķēršļu: reinfection (no bērna vai caur ūdeni), ogļhidrātu pārtika ar minimālu olbaltumvielu daudzumu, samazināta imunitāte utt. Ja mazs bērns ir slims, lielākā daļa ģimenes locekļu ir inficēti.

    2016. gada 14. oktobris plkst. 00:13

    Katram cilvēkam ir atšķirīgs organisms - kāds dzīvo kopā ar viņiem visu savu dzīvi un viņus neuzskata, bet kāds... Mana meita trīs gadus tika ārstēta no dažādu slimību kaudzes un dažos brīžos viņi nevarēja noteikt diagnozi. Esmu ļoti pateicīgs ārstiem, kas ieteica mani pārbaudīt Giardia. Viņi izņēma lambliju, un pārējās slimības gāja paši sev, pat banāls auksts apstājās, lai pesteris. Tas ir jārisina - tas, šķiet, nav nāvējošs, bet kopumā Lamblijas organisma aizsargājošās īpašības un to vitalitātes produkti mazina lielo..

    2016. gada 25. novembris plkst. 16:39

    Esmu ļoti priecīga, ka es atradu šo konkrēto rakstu. Viss ir sīki izstrādāts, proti, ja nav... narkotiku... man ir bērns 3,5 gadi. Mēs pastāvīgi uzmundrināmies, nevis viens vīruss iet cauri. Kā likums, sarežģījumi. Alerģijas, papilomas. Gastroenterologs teica, ka tārpi pāriet. Novietojiet žiardozi smagā formā. Es ceru, ka pēc ārstēšanas viss pakāpeniski veidosies. Mēs esam pilnīgi izmisumā. Paldies par rakstu.

    Komentāru autores vietne:

    Lai labāk izprastu šo slimību, es iesaku jums izlasīt visu ciklu no žiardiogesiem no 6 rakstiem. Parasti, ja mazs bērns ir slims, tad visi ģimenes locekļi ir inficēti.

    2016. gada 4. decembris plkst. 20.38

    Pastāsti man, lūdzu, un cik daudz jūs varat ēst saldumus dienā? Vai ārstēšanas laikā ir iespējams dzert saldu tēju?

    Vietnes autora atbilde:

    Cukurus (vienkāršus ogļhidrātus) vajadzētu ierobežot, jo tie kalpo kā pārtika Giardia un veicina to augšanu. Ieteicama pilngraudu maize, klijas, āboli (pektīns).

    Janvāris 6, 2017 plkst. 06:32

    Albendazols nav piemērots tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir laktozes nepanesamība, kas rodas apmēram 40% pacientu ar hronisku giardiogēzi. Laktāzes nepanesība var izdalīties pēc izārstēšanas 2 mēnešus. Nifuratel dod salīdzinoši mazu izārstēšanas procentu, tāpēc to var izvēlēties tikai tad, ja citas zāles nav piemērotas blakusparādībām vai kontrindikācijām.

    2017. gada 18. februāris plkst. 18:18

    Es vēlos sirsnīgi pateikties par šī ārstēšanas režīma detalizētu izdošanu. Mani neatbalstīja tie, kas mani iecēla ārstiem, kuri man nāca pāri mūsu poliklīnikām, un jūsu palīdzēja. Bet man nācās atkārtot, varbūt ne visus radiniekus ģimenē, ar kuru man bija kontakts uz ilgu laiku piekrita lietot tabletes, laika gaitā tur perezarazhenie, es neesmu griešana tikai imunomodulyatory.. un atkal griešanas kursu par jūsu circuit 2 laiku un atkal, viss normalizējās. Man bija laimīgs, ka jūs savlaicīgi atrodat un lasījāt savu shēmu, jo man bija ļoti, ļoti, ļoti slikti no smagas zarnu formas un samazināta imunitāte. Liels paldies, jūs burtiski izglāba cilvēku no ļoti ilgstošām sāpēm, bezspēcību, izmisumu un ciešanām, publicējot šo ziņu!

    2017. gada 20. februāris plkst. 16.49

    Nav skaidrs, kāpēc ārstēšanas pirmajā posmā, ieteikt olbaltumvielu daudzumu un ierobežot ogļhidrātus ierosinātajā diētā, ir biezputra, maize, makšmala, marmelāde un medus? Teorētiski tie nedrīkst būt tur. Un tajā pašā laikā pākšaugi tiek izslēgti. Un kas ir slikta taukainā zivs? Tagad, pakļaujot cukura ražošanas uzņēmumiem veikto pētījumu par taukaino pārtikas produktu bīstamību un cukura neitralitāti, pat pārdošanas uztura speciālisti iesaka zaudēt svaru taukainai diētai, izņemot ogļhidrātus, lai iegūtu tādu pašu svara zudumu. Pēkšņi zinātnieki pēc publiskiem sitieniem pamanīja, ka čukčos kaut kā bez kaņepju un burkānu darīšanas, ēst ļoti taukainu pārtiku, nav problēmu ar aterosklerozi. Un tajā pašā laikā govīm, ziloņiem utt. vienīgi ēdot dārzeņu pārtiku, ir pretrunā ar vegānas doktrīnu, ir tauki līdz riebumam.

    Vietnes autora atbilde:

    1) Čukčiem nav problēmu ar aterosklerozi, jo viņi lielos daudzumos lieto jūras omega-3 polinepiesātinātās taukskābes (un tas tika atklāts pirms pusgadsimta, nevis "pēkšņi pēc sabiedrības kikiem"). Par taukiem es rakstīju detalizēti šeit: http://www.happydoctor.ru/info/1930

    2) Par "vegānas doktrīnu" tev tā ir nepareiza. Vegani atkritumus gaļas galvenokārt etiķešu dēļ, nevis tāpēc, ka vēlas zaudēt svaru. Lai iegūtu aptaukošanos, no ēdienkartes jālieto vairāk kaloriju nekā patērē. Un vai tas būs kalorijas no taukiem vai ogļhidrātiem, tas ir sekundārs jautājums.

    3) Tauki pati par sevi ir ļoti noderīgs produkts, tas var būt pārāk smags, lai Giardia bojātā kuņģa-zarnu trakta bojātu gremošanu.

    4) Ir grūti un nevēlami pilnīgi novērst ogļhidrātus no uztura, tāpēc viņi izvēlas vismazāk kaitīgos. Putra satur daudz barības vielu no graudaugiem un nav viegli sagremojamo cukuru. Visa graudu maize un pilngraudu maize satur daudz šķiedrvielu, kas darbojas kā sorbents. Medus - visvairāk noderīga sastāvu dabas salduma, vissvarīgāk nav to lielos daudzumos (viena tējkarote ir pietiekami, ēdamkarote dienā). Marmelāde un pastilas ir iekļautas atļautajā veidā, jo tās izgatavotas, pamatojoties uz ābolu vai citu augļu biezenī, un satur pektīna sorbentu, kas noņem toksīnus un pat netieši samazina holesterīna līmeni asinīs.

    5) Pākšaugi ir izslēgtas, jo tās ir grūti sagremot un var izraisīt meteorisms (vēdera uzpūšanās) - par zirņu zupa ir daudz anekdotes. Ja jums patīk pupiņas un tie nerada problēmas, ēst savu veselību.

    2017. gada 28. marts plkst. 17.26

    Es dodu norādījumus par preparātiem, kuru pamatā ir albendazols (lietošanas indikācijas):

    Tārps:
    "Kad parazitāras infekcijas (Āķtārpu, Enterobiasis, necatoriasis, taeniasis, strongyloidiasis, hymenolepiasis, askaridoze, trihinoze, kapillyaroz, trihinoze, ādas larva migrans, clonorchiasis, gnathostomiasis, toxocariasis, giardiasis bērniem)."

    Nemozols:
    "Nemozol lieto, lai ārstētu pacientu, kas cieš no enterobiasis, askaridoze, hookworm, trihinelozi, toxocariasis, necatoriasis, strongyloidiasis un teniasis. Nemozol lieto bērniem ar giardiogēzi. "

    "Aldazol mazās devās, īsā laika posmā tiek izmantots, lai ārstētu pacientu, kas cieš no zarnu bloķētas helmintu un ādas sindromu larva migrans, ieskaitot helminthiasis formu kā Enterobiasis, necatoriasis, hookworm, taeniasis, hymenolepiasis, askaridoze, strongyloidiasis, clonorchiasis, trichuriasis un opistorhoz. Bērniem aldazolu nelielās devās lieto arī žiardijas ārstēšanai. "

    Zentel:
    "Attiecas Zentel zarnu helmintu infekciju formām: enterobioze, hookworm, necatoriasis, gimenolepidoze, taeniasis, strongyloidiasis, askaridoze, trihotsefaleze, clonorchiasis, opistarhoze, giardiasis bērniem, kā arī ādas larva migrans sindroms ĀRSTĒŠANAS īslaicīga mazās devās."

    Un visām norādēm par narkotiskām vielām instrukcijās norādīts, ka deva bērniem no 2 līdz 12 gadiem - 400 mg 1 reizi dienā, 5 dienas. Par žiardiozes ārstēšanu pieaugušajiem šo zāļu instrukcijās nav vārda. Vai jūs varat to komentēt?

    Vietnes autora atbilde:

    Internetā jūs varat atrast dažādus norādījumus par albendazolu, ieskaitot tādus, kuros ir norādīta ārstēšana ar pieaugušajiem par giardiozi. Parasti visas zāles, kuras bērniem atļauts, vienmēr var lietot pieaugušie (gluži pretēji - ne vienmēr).

    Albendazols palīdz gan pieaugušajiem, gan arī ar viņiem. Šeit ir saites no cienījamām amerikāņu vietnēm.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15069729
    Albendazols pieaugušo giardiazē. =
    Albendazols ir tikpat efektīvs kā metronidazols giardiazei pieaugušajiem.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/
    Viena priekšrocība, izmantojot Albendazols bērniem ir tās efektivitāte pret daudziem helmintu, ļaujot efektīvu ārstēšanu vairākus zarnu parazītiem 207, 208. Vēl viena priekšrocība ir tā relatīvais trūkums blakusparādībām. =
    = Albendazola lietošanas priekšrocība bērniem ir tā spēja rīkoties tieši uz daudziem tārpiem, kas parasti rodas bērniem. Un albendazolam ir relatīvi maz blakusparādību.

    Tur ir arī interesanta tabula, lai salīdzinātu efektivitāti dažādu narkotikas giardiasis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC88965/table/T1/
    Jāatzīmē, ka albendazola lietošana 1-3 dienu laikā ir efektīva tikai 24-81% gadījumu, savukārt 5-7 dienu kursu palīdz 94-100% pacientu. Viņi arī raksta, ka Giardia var veidot albendazola rezistenci.

    5.jūnijs, 2017. g. Plkst. 08:45

    Es domāju, vai pastāv urīnizvadkanāla giardioze? Internetā šajā jautājumā pastaigas uz desmitiem vietņu ir tāds pats teksts, kurā ir rakstīts, ka jā, tur ir. Un citās vietnēs viņi raksta, ka starp urīnogēnu sfēras protozoālo infekciju vidū ir tikai viens - trichomoniāze. Kopumā informācija ir pretrunīga.

    Vietnes autora atbilde:

    Es uzskatu, ka uroģenitālās lambliosas neeksistē. Giardija pielāgota dzīvošanai tievā zarnā.

    2017. gada 30. jūnijs plkst. 01:40

    Sveiki! Mēs esam no Austrijas. Viņi arī neārstē, pat testi nav. Tas nav atzīts par slimību, jo šķietami Giardia vispār ir. Divus gadus viņa dēls tika nozīmēts par hormonālām ziedēm pret smagāko dermatītu. Diagnostika ar astmu. Līdz brīdim, kad es dzirdēju trauksmi un neuzņēma literatūru. Kādu prieku, ka Krievijas Federācijā ir iespējams publicēt šādus materiālus: Austrijā internets ir pilnībā reglamentēts ar likumu, ārstiem nav tiesību rakstīt šādu. Augustā mēs ejam uz Krievijas Federāciju narkotiku apkarošanai pret lamblijām un tārpiem, jo ​​mēs gribam dzīvot normālu dzīvi. Liels paldies par rakstu! Nevar domāt par labāku materiālu!

    Jūlijs 9, 2017 plkst. 20:09

    Kādu zāļu lietošana, lai vienlaicīgi ārstētu Pinworms un Giardia?

    Vietnes autora atbilde:

    Albendazols. Pieaugušajiem 400 mg 1 reizi dienā 3-5 dienas. Pieņemts pēc ēdienreizes, nomazgā ar ūdeni bez košļājamās zāles.

    2014. gada 4. augusts plkst. 15.31

    Cik ilgi vajadzētu ievērot diētu ārstēšanas laikā vai ilgāk?

    Vietnes autora atbilde:

    Ārstēšanas laikā. Tad nav vajadzības.

    9. Augusts 2017. Gadā plkst. 8:07

    Kāpēc man ir jāņem 7 dienu pārtraukums starp 1. un 2. kursu? Vai tas nebūs efektīvāks pēc Ornidazole kursa tūlītēja pārtraukšanas, turpinot ārstēšanu ar McMiror bez pārtraukuma?

    Vietnes autora atbilde:

    Nē, jūs nevarat uzreiz. Tā ir nedēļa, kad gaidīs, kamēr jaunā Giardia būs "izlaista" no cistas, tad tās var viegli iznīcināt. Giardia cistas ir nepieejamas.

    2017. gada 17. oktobris plkst. 21.22

    Lietojot zāles, kur albendazols darbojas kā aktīvā viela, tā ir biopieejamība, t.i. absorbcija, koncentrācija un zāļu iedarbības ilgums ietekmē (stiprina):
    * 3 reizes - greipfrūtu sula (paradokss, bet citas sulas neietekmē tik daudz zāļu farmakokinētikas);
    * 5-6 reizes - dzīvnieku vai augu tauki, kas par summu 43,1 g vienā ēdienreizē (līdz 100%, ir -zhirnosti, lai konkrētais produkts ir jāaprēķina atsevišķi tauku saturu, piemēram, ja tauku saturs kondicionētā produktā ir 50%, tad deva = 86, 2 grami);
    * 7-8 reizes - par "Meksikas uzturs" - ceptas olas ar tomātiem un pikanto tomātu čili mērci, sīpoliem un atsevišķi ar desu + deserts ar glāzi piena.

    Ņemot narkotikas būtu ēšanas laikā ar vēlamo (aprīt tabletes) no ūdens vai minētā sulas vai rīšana siekalas, ja atsevišķas īpašības rīklē atļaut bez riska aizrīties.

    Tajā pašā laikā, tomēr, mums ir jāatceras, ka, cik reizes minēts iepriekš pieaugumu līdzekļi un paildzinātu iedarbību narkotiku Albendazols grupu (trīs, piecas vai septiņas reizes vien, un vēl jo vairāk kombinētajā reģistratūrā), kā daudzas reizes tie palielina blakusparādību risku personām, kurām norādītie medikamenti ir kontrindicēti! Tāpēc ir nepieciešams, lai sāktu lietot zāles bez šiem stimulanti, iekļaujot tos uzturā tikai tad, ja organisms pirmajā dienā pēc uzņemšanos reaģē parasti pašas narkotikas.

    Un neaizmirstiet par individuālo alerģija pret greipfrūtu, malabsorbcija un treknu produktu, neiecietība pret pikantu pārtikas, uc, kas var papildinātu slimības.

    Tālāk ir norādītas saites uz zinātniskiem dokumentiem, par kuriem varat lasīt:

    dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=5426
    citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.514.4237rep=rep1type=pdf
    onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-7843.2005.pto_172.x/full

    18.10.2017. Plkst. 18.29

    Būtu arī jāatceras, ka greipfrūtu sula, pateicoties satur to lielu daudzumu naringīnu, ir spēcīgs tauku efektu, tik piedzēries ar treknu produktu, tas ir iespējams, lai neitralizētu tās ietekmi. Tādēļ jāapvieno tauku (2), ar asu (3) pārtikas eksotisku virtuvi, kas ir paredzēti, lai samazinātu smagumu piena produktus (kas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kas cieš no slimības vai kuņģa un zarnu trakta traucējumi).

    18 maijs 2018 plkst. 08:26

    Norādījumi par dažām zālēm norāda uz kontracepcijas līdzekļu lietošanu, jo zāļu toksicitāte var ietekmēt embriju embriju veidošanos auglim. Norādījumi par ornidazolu norāda uz eliminācijas periodu 5 dienas, kā arī tiek atzīmēts savienojums ar olbaltumvielām - 13%. Pēc kāda laika pēc zāļu lietošanas jūs varat atcelt kontracepciju un neuztraucieties par nedzimušā bērna veselību?

    Vietnes autora atbilde:

    Pusperiods ir laiks, kad zāles koncentrācija asinīs tiek samazināta par 2 reizes. Tiek uzskatīts, ka zāļu gandrīz pilnīgai likvidēšanai ir pietiekami pagaidīt 5 pusperioda periodus. Pēc pirmā pusperioda 50% sākotnējās koncentrācijas paliek pēc 2 - 25% pēc 3 - 12,5%, pēc 4 - 6,25%, pēc 5 - aptuveni 3%.

    Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

    Cilvēka zarnas parazīti - vienšūņu tipi, simptomi un ārstēšana
    Zāles tārpu profilaksei pieaugušajiem - saraksts ar efektīvām tabletēm un to lietošana
    Alerģiju izraisošie parazīti: vai tārpi var izraisīt alerģisku reakciju?