Žiardāze bērniem - pazīmes un slimības ārstēšana

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju, šāda parazitārā infekcija kā giardioze ir ārkārtīgi izplatīta visā pasaulē. Katru gadu Krievijā tiek reģistrēti vairāk nekā 130 000 Giardia infekcijas gadījumu, no kuriem lielākā daļa (70%) rodas jaunākajā paaudzē. Īpaši bieži bērniem tiek diagnosticēta giardioze pirmsskolas un jaunākajā skolas vecumā. Saskaņā ar ekspertu novērojumiem gandrīz katru trešo bērnu, kas apmeklē bērnu grupas (bērnudārzos, dārzā, skolā), ir inficējies ar zarnu parazītiem.

Slimība ir tāda, ka giardioze veiksmīgi maskē kā citas slimības. Ilgu laiku bērns var ārstēt no disbakteriozes, dermatīta vai alerģijām, bet parazīti turpina destruktīvu darbu un organisma saindē ar viņu dzīvotspējīgās aktivitātes produktiem. Ko vecākiem ir jāzina, kādi simptomi pievērš uzmanību un kā ārstēt bērnu? Atbildes uz šiem jautājumiem var atrast mūsu rakstā.

Žiardāze bērniem: kā infekcija notiek?

Žiardāze ir parazitārā infekcija, šajā gadījumā causative aģenta loma ir vienkāršākais vienkāršākais parazīts ģints flagellates. Dzīves cikla laikā tam ir divas attīstības stadijas: cistiskā (nekustīgā) un veģetatīvā (mobilā). Bērna ķermenī veģetatīvās lamblijas ir lokalizētas tievās zarnas augšējos posmos. Tie ir bumbierveida, aprīkoti ar 4 buržuļu pāri, kas nodrošina kustīgumu un sūkšanas disku, kā rezultātā tie tiek pievienoti zarnu membrānai.

Nelabvēlīgos apstākļos Giardia tiek modificēts, pārvēršot nekustīgās ovālas cistas, pārklātas ar aizsargapvalku. Šādas metamorfozes rodas, kad parazīti iekļūst resnās zarnās, no kurienes tie izdalās ar izkārnījumiem. Ārējā vidē parazīti saglabā savu vitalitāti līdz 3 mēnešiem, viņi spēj izdzīvot zem sauļošanās saules stariem vai ledus ūdens.

Giardijas biotopi ir piesārņotie ūdens, notekūdeņi, netīrās smilšu kases pagalmos. Bērns var viegli uzņemt parazītu, spēlējoties šādā smilšu kastē. Kad cistas nonāk ķermenī, tās ātri izlaiž no aizsargmembranas un sāk to pavairot, to skaits tiek dubultots ik pēc 10 stundām un drīz par 1 kvadrātmetru. skatiet zarnu skaitu līdz pat miljonam Giardia.

Galvenie Giardia infekcijas veidi:

  • Sazinieties ar māju. Infekcija notiek ar parazītu inficētām rotaļlietām, traukiem, dvieļiem un citiem priekšmetiem. Lamblijas cistas iekļūst ķermenī ar mazgājamām rokām, parasti ir nagi, pildspalvas vai zīmuļi. Tādēļ no bērnības ir ļoti svarīgi bērnam ieviest personas higiēnas pamatnoteikumus.
  • Ūdens. Parazīts var iekļūt bērna ķermenī, peldoties dabiskā dīķī, ja bērns nejauši norij netīro ūdeni. Turklāt daudzās pilsētās krāna ūdens nav pareizi attīrīts, kas ievērojami palielina infekcijas risku, ja bērns dzer neapstrādātu krāna ūdeni. Vecākiem ir jāpaskaidro bērnam, ka jūs varat dzert tikai vārītu ūdeni.
  • Pārtika Nepārziepātu dārzeņu, augļu, produktu, kas nav termiski apstrādāti, ēdināšana ir tiešs ceļš uz Giardia infekciju. Augļus un dārzeņus nevajadzētu rūpīgi nomazgāt, bet arī vārīt ar vārošu ūdeni pirms ēšanas. Eksperti atzīmē, ka, ja pārtikā dominē ogļhidrāti un saldumi, Giardia pārtop ļoti ātri, bet, ja bērns ēd proteīnus un dārzeņus, Giardiazas attīstība palēninās.

Vēl viens infekcijas avots var būt mušas, kurās ir cistas vai mājdzīvnieki, jo īpaši, ja tie var brīvi iziet ārpus telpām.

Kas ir bīstams giardioguss bērnībā?

Lamblijas cistas, iekļūstot bērna zarnās, atbrīvojas no membrānām un sāk aktīvi izaugt. Izaugsmei un attīstībai viņiem nepieciešamas barības vielas, ko viņi sāk saņemt, sūkājot zarnās. Rezultātā bērna ķermenis nesaņem pareizo uzturvielu, vitamīnu, minerālvielu un aminoskābju daudzumu, kas visvairāk negatīvi ietekmē mazuļa veselību un labsajūtu.

Tiek pārkāpti nepieciešamo vielu absorbcijas un asimilācijas procesi, kā rezultātā attīstās avitaminoze, un izaugsme un vispārējā attīstība atpaliek. Vitalizācijas procesā želeja izdala toksīnus bērna asinīs, kas nomāc imūnsistēmu un izraisa spēcīgākās alerģiskās reakcijas. Bērni, kas inficēti ar Giardia, cieš no atopiskā dermatīta, bronhiālās astmas, hroniskā bronhīta un perorālo slimību izpausmēm.

Turklāt bērni atzīmēja kuņģa-zarnu trakta un autonomās nervu sistēmas bojājuma pazīmes. Ieelpošana ar giardiozi izraisa limfmezglu palielināšanos un šādu neiroloģisku sindromu parādīšanos, piemēram, miega, ķermeņa, roku kratīšanas laikā. Bērns ātri nogurst, nereti sūdzas par neizskaidrojamu vājumu, cieš no garastāvokļa svārstībām un emocionālā signāla samazināšanās. Kādiem simptomiem vajadzētu brīdināt vecākus un kalpot kā iemesls, lai dotos uz ārstu?

Simptomi

Lābilioze bērniem var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Dažos gadījumos slimība ir asimptomātiska. Bērniem slimība bieži rodas akūtā formā, kurai raksturīgi šādi simptomi:

  • Ilgtermiņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām (37,2 - 37,5 ° С).
  • Slikta dūša, caureja. Šķidrās, putojošās izkārnījumos var būt pat 10 reizes dienā.
  • Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās.
  • Sāpes bez skaidras lokalizācijas. Sāpes palielinās ar palpāciju.
  • Zema vitalitāte, asarība, trauksme.
  • Miega traucējumi, asiņošana no zobiem.
  • Apvelk limfmezglus.

Parasti šādi traucējumi izskatās kā disbakteriozes un citu gremošanas traucējumu izpausmes, un pediatrs bieži neatpazīst parazitārās infekcijas gadījumus un nesniedz norādes par šī profila pārbaudi.

Lamblioze tiek veiksmīgi maskēta kā citas slimības, un alerģists, dermatologs vai neirologs turpina ārstēt bērnu, savukārt parazitārā infekcija turpina attīstīties un pēc dažiem mēnešiem pārvēršas par hronisku formu. Šajā posmā slimības klīniskā aina nav tik spilgta, taču ilgstoša intoksikācija noved pie pakāpeniskas beriberi attīstības un dažādu orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumiem. Turpmāk hidarīda hroniska forma ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Novērots sausums un ādas lobīšanās.
  • Bāla āda, tumši apļi zem acīm.
  • Attīstās alerģiskas slimības.
  • Turpināt sāpes vēderā, izkārnījumu nestabilitāte.
  • Periodiski atzīmēts slikta dūša un apetītes trūkums.
  • Izgulota žultika diskinēzija, kam pievienotas sāpes vēderā labajā pusē.
  • Mēle ir pārklāta, no mutes ir nepatīkama smaka.
  • Ir palielināta svīšana, miega traucējumi.
  • Tiek traucēta autonomās nervu sistēmas funkcionēšana, ko izraisa emocionāla nestabilitāte, vājums un garastāvokļa svārstības.

Tāpēc ir tik svarīgi slimību atpazīt laikā, izdarīt pareizu diagnozi un sākt adekvātu pretparazītu terapiju.

Diagnostika

Uzsāktas slimības formas ir grūti ārstējamas. Ja sākotnējā stadijā tiek veikta pareizā diagnoze, tad efektīvāk var tikt galā ar parazītu infekciju. Giardiazes diagnostikas pasākumi ietver šādus pētījumus:

  1. Koproloģijas analīze. Lai veiktu pētījumu, analīzēm vajadzēs iziet fekāliju. Laboratorijā mikroskopu pārbauda cistu klātbūtne. Bet šī metode ne vienmēr ir efektīva, jo parazītu parādīšanās izkārnījumos periodiski atšķiras, un dažos gadījumos nav iespējams noteikt cistas. Tāpēc koproloģijas analīze tiek veikta atkārtoti, ar iknedēļas pārtraukumiem.
  2. Seroloģiskie pētījumi. Šī metode ietver asins paraugu ņemšanu un īpaša pētījuma veikšanu, kas ļauj noteikt Giardia antivielu klātbūtni. Galvenais šīs metodes trūkums ir tas, ka tā ir efektīva tikai sākotnējā stadijā, pirmajās 4 nedēļās pēc tam, kad parazīts iekļūst organismā. Hidarģijas hroniskā formā pētījums nesniedz objektīvus rezultātus.
  3. Divpadsmitpirkstu pārbaude. Metode ir balstīta uz divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju un žults paraugu ņemšanu, kas tiek pārbaudīta ginekoloģisko cistu klātbūtnei. Šo metodi neizmanto maziem bērniem, kas saistīts ar procedūras sarežģītību.

Ja tiek apstiprināta giardiozes diagnoze, turpiniet ārstēšanu, kas var aizņemt ilgu laiku. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa bojājuma pakāpes, parazītu skaita un vispārējā bērna stāvokļa. Slimību uzskata par grūti izārstēt, jo pat pēc visiem terapeitiskajiem pasākumiem pastāv augsts atkārtotas infekcijas risks, un bērns var atkal uzbrukt parazitāriem.

Ārstēšana

Bērniem ārstējot lumblozi, tiek izmantota shēma, kas sastāv no trim posmiem:

Sagatavošanas posms ietver pasākumus, kas samazina ķermeņa intoksikāciju. Lai to izdarītu, viņi izmanto cholagogu, izraksta enterosorbentu un fermentu preparātu uzņemšanu, kas normalizē gremošanas procesus, novērš zarnu trakta sastrēgumus un samazina iekaisumu. Vienlaikus ar šiem līdzekļiem ārstēšanas režīmā ir iekļauti spazmolītiskās iedarbības zāles un zāles, kas stiprina imūnsistēmu. Svarīga loma ir īpašas diētas ievērošanai.

Diēta sagatavošanas posmā ietver vienkāršu ogļhidrātu atņemšanu. Aizliegtas konfektes, milti un konditorejas izstrādājumi, pilnpiens. Diētas pamatā ir pelēka putra (auzu, griķu, kviešu). Ieteicams bērnam apcept ceptus ābolus, svaigus dārzeņus un augļus, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, salātus pagatavot ar augu eļļu, gatavot dzērienus no skābēm (dzērvenēm, brūklenes). Minerālūdens izmantošana ir noderīga (Slavyanskaya, Essentuki Nr. 4). Sagatavošanas posms ilgst 2-3 nedēļas, tas ir nepieciešams, lai novērstu komplikācijas un palielinātu turpmākās terapijas efektivitāti.

Antiparazītu terapija ir galvenais ārstēšanas posms. Šobrīd ārstējošais ārsts individuāli izvēlas šo zāļu atkarībā no bērna stāvokļa un iespējamām kontrindikācijām, krāso režīmu un devas, nosaka terapijas ilgumu. Giardiazes ārstēšanai bērniem lietojiet:

Anthelmintisko terapiju veic divos kursos. Otrais kurss tiek veikts 7-10 dienas pēc pirmā kursa.

Visbiežāk, pretparazītu terapijas 5. dienā, mazuļa stāvoklis pasliktinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka narkotiku lietošana izraisa Giardia iznīcināšanu, kas nāves laikā atbrīvo toksiskas vielas asinīs. Šajā periodā bērnam ir jālieto antihistamīni un caurejas līdzekļi, kas palīdz mazināt toksicitāti un palīdz ātri noņemt ķermeņa izdalīšanās produktus.

Procedūras atveseļošanās posms ir paredzēts, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību un likvidētu traucējumus, ko izraisa parazītu vitālā aktivitāte. Lai to izdarītu, izrakstīt zāles, kas uzlabo zarnu peristaltiku, fermentu preparātus, kas veicina labu gremošanu un zāles, lai novērstu disbiozi. Šajā laikā ir svarīgi pielāgot dienas režīmu un nodrošināt pienācīgu uzturu.

Atjaunošanas perioda diētā ir izmantota liesa vārīta gaļa, liesa zivs, piena produkti (kefīrs, jogurts, biezpiens). Rīsi, griķi, auzu pārslu, svaigi dārzeņi un augļi, dārzeņu biezeņi ir noderīgi. Izvēlne neietver cukuru, miltu izstrādājumus, saldumus un citus pārtikas produktus, kas satur ogļhidrātus. Bērnam jāuzlabo dzeršanas režīms, lai kompensētu šķidruma trūkumu organismā un izvadītu toksīnu atliekas. Dodiet savam bērnam minerālūdeni, skābo augļu dzērienus, zaļo tēju ar citronu, žāvētu augļu kompotu.

Lai nostiprinātu pozitīvu rezultātu, bērnam tiek piešķirti ārstniecisko augu sulai ar pretiekaisuma, reģenerējošu, choleretic efektu. Turklāt ārsts izraksta vitamīnu kompleksus un zāles, lai stiprinātu imūnsistēmu. Vasarā noderēs jūras peldēšanās, gaiss un sauļošanās.

No alternatīvām ārstēšanas metodēm, pievērsiet uzmanību vienreizējai tējai no parazītiem un zāļu intoksijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pierādītas populāras receptes giardiazes ārstēšanai palīdz uzlabot bērna stāvokli un samazina iespējamo komplikāciju risku. Pirms lietojat tautas līdzekļus, noteikti konsultējieties ar savu ārstu un saņemiet apstiprinājumu procedūrai.

  1. Gurķu tinktūra. Terapeitiskās kompozīcijas sagatavošanai būs nepieciešamas gurķu sēklas, kuras ekstrahē no lielā, pārgurušā gurķa. Tad sēklas kopā ar sasmalcinātu gurķu mīkstumu ievieto emaljas traukā, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens un atstāj 2 stundas. Gatavo infūziju filtrē un dod bērnam, nevis dzerot visu dienu.
  2. Kvēpošanas sakņu novārījums. Sausās pienenes saknes var iegādāties aptiekā vai iegādāties sev vasarā. Sagatavot buljonu, 2 ēd.k. l sasmalcinātas pienenes saknes ielej 0,5 litrus ūdens un vāra uz zemu karstumu 15 minūtes. Gatavo buljonu atdzesē, filtrē un nodod bērnam pirms brokastīm un vakariņām ar 1 tējk. novārījums 10 kg svara. Ārstēšana turpinās 10 dienas.
Profilakse

Pēc antiparazītu terapijas kursa bērns ir vismaz sešus mēnešus ārsta uzraudzībā. Ar viņu kopā ar visiem ģimenes locekļiem ir jāapstrādā, tas samazinās iespējamo recidīvu risku. Slimības remisiju var sasniegt vairāk nekā 90% gadījumu.

Recidīvu novēršana palīdzēs novērst to:

  • Higiēnas prasmes ir jāmāca bērniem.
  • Dzeršanai lietojiet tikai vārītu ūdeni.
  • Uzmanīgi mazgājiet un apstrādājiet dārzeņus un augļus ar verdošu ūdeni.
  • Aizsargājiet savu mazuli no saskares ar mājdzīvniekiem
  • Novērst peldēšanu atklātā, piesārņotajā ūdenī

Atbilstība vienkāršiem ieteikumiem ievērojami samazina atkārtotas inficēšanās risku. Tomēr infekcijas iespējamība paliks, tādēļ, ja parādās neveiksmīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu pret recidīvu ārstēšanas kursu.

Pārskats par ārstēšanu

Pārskats №1

Mans mazais dēls devās uz bērnudārzu un drīz saslima. Viņam bija vēdera sāpes, plānas putojošas izkārnījumos un citas zarnu trakta pazīmes. Es nolēmu, ka bērns ēd bērnudārzā kaut ko pasliktinātu vai paņēma infekciju. Labi, ka mums ir pieredzējis pediatrs. Viņa sūtīja testus, un rezultātā Giardia tika atrasta izkārnījumos.

Mēs tagad izārstējam, uztura un dzer parazītu zāles, ko izrakstījis ārsts. Kopā ar savu dēlu visa ģimene ņem narkotikas. Mēs ceram uzveikt un pārvarēt šo slimību.

Pārskata numurs 2

Trešo mēnesi mēs ārstējam meitu no Giardijas. Ārsts izrakstīja McMiror un es un mans vīrs Metronidazole. Sākumā likās, ka tas kļūst labāks, meita sāka ēst, viņai bija apetīte, izzuda letarģija un sāpes vēderā. Bet pēc tam, kad es sāku mācīties skolā, atkal bija slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi un citas žiardijas pazīmes.

Acīmredzot infekcijas avots ir bērnu komanda. Mēs cenšamies iemācīt bērnam visas nepieciešamās higiēnas prasmes, lai pasargātu viņu no atkārtotām infekcijām. Viņa pati saprot visu, ir ļoti atbildīga par tīrības saglabāšanu. Tagad mēs atkal apstrādājam, žēl, ka ķermenis nepalielina imunitāti pret šo slimību.

Dr. Komarovska par Giardia simptomiem un ārstēšanu bērniem

Ja bērnā atrastas lamblijas, daudziem vecākiem nav ne jausmas, kas ir šīs radības un kā viņi var būt bīstami. Ārsti un internets baidās moms un tēti ar drausmīgām sekām, taču bieži vien tas ir gadījumā, ja pats vārds ir briesmīgāks par to, kas atrodas aiz tā. Autoritatīvs pediatrs Evgenijs Komarovska runā par to, kā pieņemt šādu diagnozi kā giardiogēzi, kā rīkoties un kā ārstēt bērnu.

Kas tas ir?

Ārsti izsauc Giardiasis slimību, ko izraisa vienšūņainie organismi - visvienkāršākā Giardia. Viņi dzīvo tievā zarnā. Parazīti paši iedalās divos veidos: aktīvu un dzīvīgu, ar taustekļiem, flagellas rezultātā, viņi veikli piemīt, un pievienot sevi zarnu sienas, un vēl un neaktīvs, kas tiek saukti par cistas no Giardia.

Inficēti ar Giardia viegli, tas ir pietiekami, lai mazgāt augļus un dārzeņus iegādātas pie tirgū, vai pat retāk mazgāt rokas, it īpaši pēc tam, kad spēlē ārpuses, ceļojot ar sabiedrisko transportu, iepirkšanās.

Visvienkāršākie parazīti iekļūst mutē un nonāk tievā zarnā.

Tur viņi dzīvo, vairojas (reizēm ļoti aktīvi), reizēm izraisa šīs zarnas daļas gļotādas iekaisumu.

Ja dzīvās un enerģiskās Giardias iekļūst resnās zarnas, viņi mirst, jo viņiem nav piemērotas dzīvotnes. Šīs personas, kas kļuvušas par cistas, izdalās ar izkārnījumiem.

Visplašāk izplatītā slimība ir bērniem ar noteiktu vecuma grupu no 1 līdz 4 gadiem. Tomēr bērni, kas slimību pārnēsā vieglāk nekā pieaugušie, ir bērni.

Simptomi

Diezgan bieži vispār nav simptomu. Ir pilnīgi nejauši iespējams atklāt lamblijas cistas, kad bērns iziet testus bērna iekļūšanai bērnudārzā vai pēc citas slimības, kad nepieciešams pārbaudīt ekskrementi. Dažreiz giardioze var parādīties šādā klīniskajā attēlā:

  • Biežas sāpes vēdera augšdaļā, ap nabu.
  • Paaugstināta meteorisms, vēdera uzpūšanās, gāze.
  • Bieža slikta dūša un vemšana bērnībā.
  • Tabakas slimības - caureja mainās ar aizcietējumiem un otrādi.
  • Atopiskais dermatīts (tautā sauc par diatēzi).
  • Nogurums, lēns svara pieaugums, nemierīgs un neveselīgs miegs, galvassāpes, aizkaitināmība un asarība.

Ir iespējams būt pārliecinātiem par lambliju neesamību vai klātbūtni tikai, pamatojoties uz laboratorijas pētījumiem par bērna izkārnījumiem.

Tomēr cistas tas ne vienmēr ir iespējams atrast, un pēc tam raksturīgās simptomu ārsts nosaka nepatīkama procedūra - ieviešana zondi caur muti polutorametrovogo pētīšanai zarnas satura. Bez amata asins antivielu tests pret Giardia, šīs antivielas saskaņā ar medicīnas rokasgrāmatas parasti parādās apmēram mēnesi pēc inficēšanās.

Dr. Komarovska atzinums

Komarovska saka, ka apmēram 30% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar visvienkāršāko lambliju, un lielākā daļa no viņiem ir bērni. Neskatoties uz to, ka cilvēce jau vairākus gadsimtus zināja par lamblijām (tās atrada 1861. gadā), šie viencileti ir apslēpti noslēpumu un mītu nodalījumā.

Pirmais ir pārmērīgs risks. Jevgēņijs Komarovska saka, ka daudzi pacienti un pat ārsti arī vēlas pārspīlēt Džeardijai nodarīto kaitējumu organismam.

Otrais ir biotops. Ja ārsts saka, ka Giardia dzīvo aknu vai žultspūšļa, un tādējādi kļūt par iemeslu cirozes un žults diskinēzija, no šādiem ārstiem ir nepieciešams izvairīties, cik drīz vien iespējams, un, cik vien iespējams. Giardia visur, izņemot tievo zarnu, nevar izdzīvot.

Iepriekš, gandrīz vidū 20. gadsimta ārsti patiešām ticēja, ka Giardia un žults trakta un aknu slimībām, ir savstarpēji saistīti. Bet pēc tam daudzi pētījumi ir atspēkojuši šo informāciju. Jo īpaši, tika konstatēts, ka diezgan "bezspēcīgs" Giardia, kuri nespēj izdzīvot resnajā zarnā, principā nevar pastāvēt Šādā agresīvā vidē kā cilvēka žulti.

Ne viss ir tikai gadījums ar slimības diagnozi.

Vienīgā drošā analīze Komarovska aicina izsekot Giardia cistas. Pārējās metodes, tostarp asins analīzes, neuzrāda ticamu attēlu.

Eugene O. mudina vecākus nevar kļūt par krāpšanas upuri, ja kāds sola, ka, izmantojot jaunāko datoru diagnostikas atrast bērnu Giardia un citiem parazītiem par nelielu samaksu. Šos vienkāršos cilvēkus nevar noteikt ne ar rentgena stariem, ne ultraskaņu.

Ja bērnam ir cistas, kas konstatētas izkārnījumos, tad tas nav iemesls, lai izsauktu trauksmi, saka Jevgeņijs Komarovska.

Saskaņā ar neoficiāliem datiem, aptuveni 18% no bērnudārziem Krievijā ir Giardia savā ķermenī, bet tajā pašā laikā viņi jūtas lieliski un nesūdzas par neko.

Ārstēšana

Ārsts saka, ka ārstēšana ar noteiktu giardiogēzi ne vienmēr ir nepieciešama. Bērna imunitāte sāk "strādāt" pret Giardiju no brīža, kad tas pielīp pie sīkās zarnas sienas.

Veselīgu bērna imūnsistēmas aizsargspējas spēj radīt vienkāršus organismus, piemēram, Giardia tādas nepanesamas nosacījumiem, ka parazīts atstāj ķermeni pati, bez tabletēm, ultraskaņas viļņi, tautas līdzekļiem un citas metodes, kas tagad piedāvā tradicionālo un alternatīvo medicīnu.

Lielai bērnu imunitātes slodzei nav giardiazes.

Ārsti to konstatēja, kad viņi novēroja slimības attīstību bērniem ar smagiem iedzimtiem imūndeficīta (HIV) veidiem. Viņu stāvoklis neatšķiras no to veselīgo vienaudžu stāvokļa.

Tas nenozīmē, ka vispār nav jāārstē ar giardiozi. Īpaši sarežģītās situācijās ir nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma.

Kad un kā ārstēt

Ja bērnam ir caureja, kad identificēts Giardia ilgst vairāk nekā 10 dienas, ja visi citi simptomi klāt, tai skaitā svara zudumu un neparasti apetītes zudums, ja pats bērns slimo ar atopisko dermatītu, jums var būt nepieciešama ārstēšana. Komarovsky uzsver, ka šāda nepieciešamība patiešām rodas ļoti reti.

Pasaules Veselības organizācija nosaka vienīgo indikāciju giardiazes ārstēšanai - ilgstošu caureju. Ja šo simptomu nepastāv, zāļu vai cita veida ārstēšana nav nepieciešama.

Ja ārstēšana vēl ir norādīta, tad nav nepieciešams pielāgoties ilgstošai terapijai. Šodien, pēc Komarovska teiktā, ir ļoti efektīvas zāles, kas pēc iespējas drīzāk atbrīvojas no parazītiem - no 1 līdz 3 dienām. Ārsts to izraksta.

Giardioges ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, pēc Jevgeņa Komarovska domām, ir neefektīva, ilga un pilnīgi nevajadzīga. Tas pats attiecas uz dažādu dārgu bioloģiski aktīvo piedevu (BAA) apstrādi. Nav jēgas arī ārstēt problēmu ar antibiotikām, jo ​​Giardia nepieder pie baktērijām.

Parastā ārstēšanas shēma ietver tādu narkotiku lietošanu kā "Trichopol", "Furazolidone", "Tiberal".

Tiem var pievienot antihistamīnus, kā arī enterosorbentus.

Visiem jaunajiem pacientiem ir ieteikta īpaša diēta, kas pozitīvi ietekmē zarnu kustību (graudaugus, ābolu un piena produktus).

Ilgstoša caureja, kas prasa steidzamu iejaukšanos, bieži iesaka zāles, kuras var lietot vienreiz, piemēram, "Tinidazols". Bieži vien ir ieteicams ņemt visu ģimeni, kur vismaz viena no mājsaimniecībām sāka cieš no akūtas formas giardiazes. Vēl viens efektīvs līdzeklis ir Albendazols, kura ārstēšanas kurss būs 5 dienas.

Profilakse

Roku mazgāšana ir labs ieradums, bet tas gandrīz neaizsargā pret Giardia, saka Jevgeņijs Komarovska. Fakts, ka šie vienšūņi ir atrodami ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem, un, ja suns vai kaķis devās uz tualeti pagalmā, kur pastaigas bērns, ar lielu varbūtību, viņš dos mājvieta kurpju Giardia cistas, kas, ja tas ieplūst labvēlīga tievās zarnas vide atdzīvināsies un sāk darboties.

Vislabākā profilakse ir profilakse visā valstī, sacīja Komarovska, kad īpašnieki sāk izārstēt ekskrementus pēc viņu mājdzīvniekiem. Bet pirms tam, visticamāk, iet daudzas desmitgades.

Turklāt Giardia perfekti izkliedēta ūdenī, ieskaitot dzeršanu. Un šodien, ar dzeramā ūdens kvalitāti lielākajā daļā Krievijas pilsētu, viss ir diezgan drudžains. Turklāt standarta hlorēšanas ūdens cista Giardia nezudīs.

Padomi

Ārsts pievērš uzmanību tam, ka, pienācīgi mazgājot rokas, ir jānomazgā ar mazu ziepēm vismaz 20-30 sekundes.

Bērna mācīšana rokas mazgāšanai nav pietiekama. Būs labi, ja vecāki aktivizēs visas viņu pedagoģiskās prasmes un parādīs maksimālu izlūkošanas līmeni un iemācīsim bērnam nepazīt rokās. Lai to panāktu, visas metodes ir labas - sākot ar runu no sirds uz sirdi pirms iztukšot rokturus ar viburnu sulu vai sinepēm.

Cīnies nežēlīgi ar mušas.

Tie ir 100% cistu nesēji, tādēļ tie ir jāiznīcina.

Ja ārstējat bērnu ar žultspūšļa problēmām ilgi un bez panākumiem, un ārsts saka, ka iemesls ir lamblija, jums vajadzētu atteikties apmeklēt šādu ārstu.

Ja ārsts saka, ka ādas slimībām bērna saasināja Giardia, un tie ir vienādi, tad lielākā daļa vienkārši ir vainīgi bieži slimību SARS, akūtām elpceļu infekcijām un citām slimībām vīrusu dabas neticu. Giardia šādas nezina kā.

Ja pēc visi argumenti ir vecāki joprojām saglabājusi spēcīgu vēlmi, lai nogalinātu ķeksis ar šiem parazītiem, Komorowski brīdināja, ka atvieglojumi var būt īslaicīgs: daži vienšūņi izdodas iznīcināt, citi apmetās bērna organismā pēc dažām dienām, varbūt pat stundas.

Jūs uzzināsiet vairāk par Dr. Komarovska ieteikumiem no šī videoklipa.

Kā ārstēt Giardia bērniem

Žiardāze ir parazitārā infekcija, kuras izraisītājs ir visvienkāršākā viencilvēka ģints žokautes - Giardia. Giardija bērniem diezgan bieži tiek diagnosticēta nejaušība, veicot regulāru fekāliju vai skrāpšanas analīzi bērnudārzā un skolā.

Slimības patoģenēzija

Visā savas dzīves ciklā patogēnam ir divi attīstības posmi:

  • Cista vai nekustīgi;
  • Veģetatīvs vai mobilais.

Lamblija ir bumbieru forma, tā ir aprīkota ar 4 garu zvejai ar pāri, kuru dēļ parazīts pārvietojas, kā arī zīdītājs, kuru dēļ tas tiek saglabāts zarnu sienās.

Nelabvēlīgos apstākļos patogēnam, kas nav cilvēka ķermenis, Giardia pārvēršas blīvās cistas, nekustīgs, pārklāts ar cietu aizsargapvalku. Raksturīgi, ka šādas parazīta izmaiņas rodas, kad tās nonāk resnās zarnas, no kurienes tās izdalās vidē ar izkārnījumiem. Ārējā vidē patogēna dzīvotspēja tiek saglabāta vairākus mēnešus, un Giardia, pateicoties tā čaulam, ir izturīga, tāpat kā saulē, tāpat kā aukstumā.

Mīļotie patogēnu biotopi ir stagnējoši dīķi, notekcaurules, kā arī smilšu kases, kas piesārņotas ar dzīvnieku fekālijām un rotaļlaukumiem. Tādējādi, spēlējot ar smiltīm, bērns var viegli inficēties ar Giardia; ar neplīstošām rokām viņi nonāk saimnieka ķermenī, kur tie ātri atbrīvojas no aizsargmembranas, pielīp pie zarnu sienas un sāk aktīvi izaugt.

Pārraides veidi

Giardia var iekļūt bērna ķermenī vairākos veidos:

  • mājsaimniecība - infekcija rodas, izmantojot insektu rotaļlietas, lāpstas, spaiņus, ko bērns spēlē uz ielas, lietojot kāda cita dvieļus (no pacienta vai nesēja), nepietiekami rūpīgi mazgājot roku, kad grēcina pie nagiem;
  • caur ūdeni - peldot bērnu piesārņotā dīķī, nejauši norijot ūdeni vai dzeramo ūdeni ar nezināmu uzglabāšanu un izcelsmi (neapstrādātu);
  • izmantojot ēdienu - ēdot mazgājamus dārzeņus, augļus, kā arī produktus, kas nav termiski apstrādāti (svaigpiens, malta gaļa, neapstrādāta zivs utt.).

Atsevišķi jānorāda, ka mušas un mājdzīvnieki, kuriem ir pieeja ielai, var darboties kā Giardia cistes nesējs.

Jo vairāk "ātru" ogļhidrātu (šokolādes, kūku un kūku) ir bērna uzturs, jo ātrāk un intensīvāk Giardia atveidos attiecīgi smagāku slimību.

Kāpēc un kas ir tik bīstams giardiais bērniem?

Kad lamblijas cistas iekļūst zarnas bērna ķermenī, patogēns tiek atbrīvots no aizsargājamās kapsulas, pēc kura tas sāk aktīvo reprodukcijas periodu. Lai izveidotu pašu veidu, parazītiem ir nepieciešamas uzturvielas, aminoskābes un vitamīni, kuri bērna ķermenī nonāk ar pārtiku. Bērna ķermeņa aplaupīšana ar vaislas lambliju nelabvēlīgi ietekmē mazuļa veselību un rada šādus nosacījumus:

  • avitaminozes attīstība;
  • gremošanas traucējumi, kas izraisa gremošanas trakta slimības;
  • ķermeņa saindēšanās ar toksīniem - dzīvības produkti no Giardia;
  • bērna atslābums izaugsmē un garīgā attīstība, jo ķermenim ir nepieciešamo vielu trūkums;
  • autoimūnu slimību un alerģiju attīstība - atopiskais dermatīts, obstruktīvs bronhīts, astma;
  • imūnās funkcijas pavājināšanās, kā rezultātā bērns bieži cieš no vīrusu infekcijām.

Ņemot vērā ķermeņa intoksikāciju, mazuļa limfmezgli palielina mazuļa dzīves laikā un rodas neiroloģiski traucējumi, kuru dēļ bērns bieži miegā iestrēgst zobus, cieš no rokas drudža, nervozas acs sajūta (tic).

Turklāt pacients visu laiku nogurst, viņš neatceras jauno informāciju, cieš no garastāvokļa svārstībām, apātijas.

Giardiazes simptomi bērniem

Bērnu ķirurģija var notikt akūtā un hroniskā formā, dažreiz vērojama asimptomātiska slimības gaita. Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem visbiežāk sastopas akūta ģiardāze, ko izraisa šādas klīniskas pazīmes:

  • ilgstoša zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra bez jebkādām vīrusu infekcijas vai aukstuma pazīmēm;
  • sūdzības par pastāvīgām sāpēm vēderā, galvenokārt nabā;
  • slikta dūša, reizēm vemšana;
  • vaļīgi izkārnījumi ar putu un nesagatavotu pārtikas daļiņu maisījumu;
  • nepārtraukta rumbling vēderā;
  • meteorisms un gāzu veidošanās;
  • garastāvokļa svārstības - asarība, histērija, mainās ar skarbu apātiju, nevēlēšanās kaut ko darīt;
  • miega traucējumi, zobu griešana;
  • pietūkuši limfmezglus, kas ir sāpīgi palpē.

Tā kā slimība attīstās un nav savlaicīgas un atbilstošas ​​ārstēšanas, bērnam attīstās dzelzs deficīta anēmijas, hipovitaminozes un avitaminozes klīniskās pazīmes.

Ja vecāki bērnam neatzīst šo simptomu parādīšanos vai arī pašnorbināšanās notiek, nezinot iemeslu, tad giardiaze kļūst hroniska, klīniskās pazīmes ir droši maskētas kā citas slimības, bet parazīti reizina un inficē iekšējos orgānus. Tas noved pie šādiem simptomiem:

  • bāla āda, zilas apļi zem acīm, sāpīgas plaisas mutē;
  • alerģiska izsitumi uz ādas, ko papildina smags nieze, raudāšana, skrāpējumi;
  • sausa un pārslveida āda;
  • ilgstošas ​​sāpes vēderā, sliktāk pēc ēšanas;
  • traucēta izkārnījumi;
  • sāpes labajā pusē, slikta dūša;
  • slikta elpa izskats.

Slimības diagnostika

Ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā diagnosticēt patoloģiju, savukārt patogēnam vēl nav bijis laika, lai saindētu bērna ķermeni ar tā toksīniem. Šajā posmā slimība labi reaģē uz terapiju. Diagnozes diferenciāldiagnozei bērniem tiek piešķirtas detalizētas analīzes un pētījumi:

  • koprogrammas fekāliju analīze - mikroskopā tiek pārbaudīti fekālo masu paraugi, kas attiecas uz cistēm klātbūtnē, šo diagnostikas metodi nevar saukt par ļoti informatīvu, jo cēlonis ne vienmēr izdalās. Lai analīzes rezultāti būtu informatīvi, koprogrammu jālieto vairākas reizes nedēļas intervālos;
  • seroloģiskais pētījums - asins analīze, kas ļauj noteikt Giardia antivielu klātbūtni, taču šis pētījums ir informatīvs, ja to veic tikai slimības sākuma stadijā;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - ļauj jums izpētīt žults jau esošo cista Giardia klātbūtni, bet šī diagnostikas metode bērniem neizmanto Sistēmas sarežģītības dēļ.

Kad diagnoze ir apstiprināta, bērnam tiek piešķirts ārstēšanas režīms, kas var ilgt pietiekami ilgi.

Giardiazes ārstēšana bērniem

Giardiozes ārstēšana bērniem tiek veikta vairākos posmos, un tajā ietilpst:

  • veicot darbības, kuru mērķis ir samazināt toksisko vielu koncentrāciju bērna organismā. Šim nolūkam pacients ir izrakstījis medikamentus no enterosorbentu grupas, enzīmu, holagogēnu līdzekļiem, līdzekļiem, kas palielina zarnu kustīgumu, pretiekaisuma līdzekļus. Turklāt bērnam jāuzrāda spazmolītiskie līdzekļi un līdzekļi, kas stimulē imūnsistēmu.
  • Diētas terapija - "ātri" ogļhidrāti (saldumi, šokolāde, smalkmaizītes, svaigas maizes, kūkas) tiek izslēgti no bērna uztura. Piens nav stingri aizliegts (izņemot mātes pienu). Bērnu baro galvenokārt ar graudaugiem, ceptiem dārzeņiem un augļiem, liesu gaļu, salātiem ar augu eļļas piedevu. Jums vajadzētu dzert vairāk šķidrumu, lai paātrinātu toksisko vielu no organisma noņemšanas procesu. Lai to izdarītu, bērnam tiek piedāvāts minerālūdens bez gāzes, kompoti, tēja, sula, sula. Diētu un sorbentu lietošanu ieteicams lietot 2-3 nedēļas - tas palielinās izredzes labvēlīgu slimības iznākumu. Pēc mācību perioda beigām ejiet tieši pret antiparasitic terapiju.
  • Antiparazītu ārstēšana - ir galvenais dzemdes kakla ārstēšanas posms bērniem, kurā lieto šādus medikamentus: metronidazolu, ornidazolu, triopolu, mikmeiru, furasolidonu. Anthelmintiālā terapija tiek veikta divos posmos - otrā tiek veikta 10 dienas pēc pirmās beigām, parasti šajā periodā jauni parazīti nobriest un atbrīvojas no cistām.

Kā liecina prakse, apmēram 4-5 dienas pēc anthelmintisko zāļu lietošanas sākuma pacienta stāvoklis pēkšņi pasliktinās - tas izraisa sliktu dūšu, vemšanu, caureju, drudzi, drebuļus un galvassāpes. Šo stāvokli izraisa Giardia nāve un toksisko vielu izplūde sistēmas organismā. Šajā posmā ieteicams dot bērnam antihistamīna līdzekļus un fermentu preparātus - tas atvieglos ķermeņa slodzi un palīdz ātrāk noņemt toksīnus.

Atgūšanas periods

Tas nāk pēc divu kursu par anthelmintiku terapijas beigām. Šajā posmā visi centieni ir vērsti uz imūnās funkcijas atjaunošanu un traucējumiem, ko izraisa ķermeņa saindēšanās ar sadalīšanās produktiem. Lai atbalstītu bērna ķermeni, viņš tiek noteikts:

  • Fermenti - Mežims Forts, Kreons;
  • Probiotikas - Linex, Biogaya, Laktofiltrum, Khilak;
  • Vitamīnu kompleksi - Alfabēts, Kinder Biovital, Revit, Undevit, VitaMishki.

Ir svarīgi ievērot uzturu, jo ķermenis vēl nespēj tikt galā ar slodzēm. Uztura uztura principi ir tādi paši kā preparāta sagatavošanā anthelmintiskai terapijai - izslēgti ir ātri ogļhidrāti, tauki, pilnpiens un sodas.

Bērnam jālieto daudz, lai dzert - līdz 1,5 litriem šķidruma dienā, neņemot vērā pirmos kursus. Jūs varat arī piešķirt augu izcelsmes novārījumu - kumelītes, kukurūzas stigmas, bezmugurkaulniekus. Šiem novājumiem piemīt dabiska pretiekaisuma iedarbība un tas veicina žultspūšļa normalizēšanos.

Žiardijas profilakse

Pēc antihelminta terapijas kursa pabeigšanas bērnam jābūt reģistrētam vietējā ārstēšanā vismaz sešus mēnešus, un ir vēlams, lai ārstēšana ar bērnu tiktu nodota un visi viņa ģimenes locekļi palīdzētu novērst recidīvu.

Lai nākotnē netiktu inficēti ar Giardia, ir svarīgi ievērot vienkāršus noteikumus:

  • vienmēr rūpīgi mazgājiet rokas ar ziepēm pēc tualetes izmantošanas, pirms ēšanas, pēc staigāšanas pēc saskares ar dzīvniekiem;
  • dārzeņus un augļus pirms lietošanas vajadzētu ne tikai mazgāt zem tekoša ūdens, bet arī pārlej ar verdošu ūdeni;
  • Mazākiem bērniem vislabāk ir aizsargāt saziņu ar saviem mājdzīvniekiem, jo ​​ne vienmēr māte to var pamanīt, kad bērns ievieto pirkstus mutē;
  • novērstu peldēšanu ūdenstilpnēs, īpaši piesārņotās.

Atcerieties, ka, dodot bērniem dzeramo jēlu ūdeni, tas ir bīstams veselībai - tas var saturēt parazītu cistas.

Kā un kā izārstēt Giardia bērnībā?

Statistika liecina par Giardia klātbūtni 10% no kopējā planētas iedzīvotāju skaita. Bet visvairāk pacientiem ar bērniem līdz 10 gadu vecumam ir giardioze (2 no 10 bērnudārza vecuma bērniem ir slimības nesēji). Parazīti nebaidās no karstā un aukstā klimata, viņi nebaidās no augsta mitruma. Parasti pēc atveseļošanās ķermenis iegūst īsu imunitāti pret parazītiem: aptuveni 6 - 7 mēneši.

Ko izskatās Lamblija?

Lyamblia - vienkāršākais, kam ir divi attīstības posmi:

  1. Cista - fiksēta ovāla kapsula ar visvienkāršāko iekšpusi. Giardijas cistas diezgan ilgu laiku var dzīvot ārpus saimnieka ķermeņa.
  2. Parazīta veģetatīvā (aktīva) forma izskatās kā bumbieris ar izmēriem no 5 līdz 21 mikroniem ar sūkšanas disku un zvīņus. Aktīvās lamblijas nodaļa tiek reproducēta divas reizes dienā.

Epidemioloģija

Ginekardi bērnībā gandrīz 90% gadījumu izpaužas skaidri. Un tikai 6-10% mazu pacientu parazīti nerada neērtības. Infekcijas avoti var būt:

  • netīrās rokas, trauki, sadzīves priekšmeti;
  • mājdzīvnieki;
  • pārtika un ūdens, kas piesārņots ar cistas.

Giardia reizina ar biedējošu ātrumu: pēc pāris mēnešiem miljoniem parazītu dzīvo uz 1 cm2 no slimu bērnu zarnu gļotādas.

Kāda ir bīstamā Giardia?

Parazīti pielīp pie zarnu šūnām un būtiski maina barības vielu gremošanu un uzsūkšanos no pārtikas. Lamblija izraisa:

  • zarnu gļotādas pietūkums;
  • iekaisuma process;
  • visaktīvāko šūnu atrofija;
  • gremošanas funkcijas deģenerācija;
  • vielmaiņas samazināšanās;
  • samazināta vispārējā un vietējā imunitāte;
  • malabsorbcija.

Simptomi un slimības formas

Slimība var rasties gan akūtā (bērniem, gan pirmsskolas vecuma bērniem) un hroniskā formā. Akūtas giardiazes simptomi ir:

  • caureja (defekācijas gadījumi - līdz 12 reizēm dienā) putojošais šķidrums;
  • slikta dūša;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās nedaudz virs subfebrīla vērtībām (līdz apmēram 38 ° C);
  • sāpes vēderā, pastiprināta ar palpēšanu;
  • mazs rozā izsitumi (ne visiem).

Retos gadījumos tiek novērota akūtas slimības formas diagnoze, dažos gadījumos notiek pašrealizācija. Vairumā pacientu pēc 30-90 dienām slimība plūst akūtā formā ar šādiem simptomiem:

  • ādas pīlings un sausums;
  • vispārējā apreibināšanās;
  • bālums
  • "Apļi" zem acīm;
  • alerģisks dermatīts;
  • citu alerģisku reakciju izpausme;
  • folikulāra keratozes;
  • sāpes vēderā (it īpaši labajā pusē);
  • slikta dūša;
  • hroniska caureja;
  • apetītes zudums;
  • garīgās veselības nestabilitāte;
  • bieži garastāvokļa svārstības;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam.

Diagnostika

Pirms slimības ārstēšanas ir jāveic diagnostikas pasākumi. Kā noteikt Giardia?

  • Tai vajadzētu veikt aptauju par bērnu un vecākiem, lai identificētu slimību ar tuvāko radinieku. Ir arī nepieciešams noskaidrot, vai bērns ir apmeklējis bērnudārzu un citas grupas, neatkarīgi no tā, vai mājā ir kaķi vai suņi, kas bieži ir Giardia nesēji.
  • Parazīta cistu identificēšanai nepieciešams veikt asins analīzi un izkārnījumus, tomēr fēcēs analīze ne vienmēr ir informatīva.
  • Papildu diagnostikas metodes: ELISA (enzīmu imūnanalīze), antivielu noteikšana, PĶR diagnostika.

Kā ārstēt parazītus?

Ir iespējams uzzināt lambliju tikai tad, ja vecākus un mājdzīvniekus ārstē kopā ar bērnu, jo visu ģimenes locekļu inficēšanās iespējamība ir augsta. Jūs varat atbrīvoties no Giardia pēc pilnīgas ārstēšanas kursa, kas sastāv no trim posmiem.

1. posms (2 nedēļas):

  • Atbilstība specializētam diētam, kas sastāv no griķu, kaļķu auzu un kviešu graudaugu, klijām, ceptiem bumbieriem un āboliem, termiski apstrādātiem dārzeņiem, augu eļļai un rūgto ogām. Ogļhidrāti ir stingri ierobežoti.
  • Katru dienu jums ir nepieciešams dzert minerālūdeni (Essentuki, Narzan).
  • Vienreiz nedēļā tiek turēts karsto minerālūdens cauruļvads (0,1 g minerālūdens - 7 g sorbīta).

2. posms sastāv no pretparazītu zāļu ārstēšanas - spazmolītiskiem, choleretic un pretparazītu līdzekļiem saskaņā ar vienu no sekojošām shēmām. Labs ārstēšanas veids ir tikai kvalificēts speciālists.

  1. Flamin + No-shpa, pēc tam - Intrix;
  2. Flamin + No-shpa, pēc tam - Marmicor.

Pēc viena no iepriekš minētajiem kursiem beigām 2 nedēļas ir nepieciešams dzert sorbentus (Filtrum vai Lactofilter).

Slimības komplikācijas

Slimības sekas ir šādas:

  • traucēta tievās zarnas gremošanas traucējumi;
  • ādas bojājumi (dermatīts, nātrene, alerģijas);
  • duodenīts;
  • gastrīts;
  • pacients ir smags intoksikācija, kas prasa steidzami atjaunot galvenās svarīgās funkcijas.

Giardioges profilakse bērniem

Tiek uzskatīts, ka profilakses pasākumi ir paredzēti, lai novērstu ģiardāzi attīstību bērniem un pieaugušajiem:

  • personīgā higiēna (izmantojot atsevišķu dvieli, ķemmi, karoti un dakšiņu);
  • dzeramā ūdens vārīšana un filtrēšana;
  • regulāras profilaktiskās pārbaudes;
  • mājdzīvnieku regulāra ārstēšana parazītiem (preparāti no blusām, ērcēm un tārpiem atbrīvo suņus un kaķus, kā arī Giardia);
  • rūpīgi mazgājiet rokas pēc tualetes lietošanas un it īpaši pirms ēšanas;
  • lietot darbā antibakteriālu līdzekli rokām;
  • savlaicīgi identificē parazītu nesējus un nosūta tos ārstniecībai slimnīcā.

Žiardāze bērniem

Žiardāze bērniem - parazitārā invāzija, ko izraisa vienšūņainie organismi - Giardija. Giardiogēzi bērniem var novērot ar dispepsiju, sāpēm, astēnno neirotiskajiem simptomiem, intoksikāciju, alerģiskiem dermatoloģiskiem sindromiem. Giardiazes diagnoze bērniem ietver mikroskopisko un PCR pētījumu ar fekālijām un divpadsmitpirkstu zarnas saturu, asins ELISA. Giardiazes ārstēšanai bērniem ir specifiska anti-lamblija terapija, diētas režīms, kas veic tubulozes ar holekeinetiku, fermentu preparātus un enterosorbentus.

Žiardāze bērniem

Žiardāze bērniem - protozānu infekcija, ko izraisa Lamblia intestinalis (Giardia) mikroskopiskie parazīti. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem giardiazes kopējā izplatība populācijā ir 2-5%, vairāk nekā puse no tiem sastopami bērniem. Organizētās bērnu grupās (bērnudārzos, bērnudārzos, skolās, internātskolās) bērnu ar giardiozi inficēšanās sasniedz 30-50%. Mazu bērnu jutība pret gardu infekciju ir 3 reizes augstāka nekā pieaugušajiem. Bērnu giardioze var būt saistīta ar daudzām slimībām, tādēļ tās noteikšana un izplatīšanās novēršana ir pediatriskās gastroenteroloģijas un pediatrijas sarežģīta problēma.

Giardiogēzes cēloņi bērniem

Izraisītājvielas no giardiasis bērniem un pieaugušajiem favor lamblia intestinalis (sin.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) - vienšūnas šaust organisms, parazīts zarnās. Cilvēka organismā Giardia var izpausties divās formās - veģetatīvā (augšējā tievā zarnā - divpadsmitpirkstu zarnā un sākotnējā vēdera dobumā) un sporu (cistas) resnās zarnas, no kuras tā izdalās ar izkārnījumiem ārējā vidē. Ārpus saimnieka organisma ăemblijas veăetatīvās formas ātri mirst, savukārt cistas saglabā dzīvotspēju līdz 60-70 dienām mitrā vidē un līdz 3 mēnešiem krāna ūdenī.

Giardija arī parazitē suņu, kaķu, grauzēju zarnās, taču to patogenitāte cilvēkiem nav ticami pierādīta. Tādēļ tiek uzskatīts, ka galvenā infekcijas tvertne ir persona, kas cieš no žiardijas. Ir zināms, ka bērnam ar giardiozi izdalās aptuveni 900 miljoni parazītu cistu dienā, bet tikai 8-10 cistas ir pietiekami, lai inficētu citus bērnus.

Inficēšanās ar Giardia bērniem notiek caur fekāliju-orālā mehānisms ar ieņemšanas cistas parazītu gremošanas trakta bērna ar ūdeni, pārtiku, ja izmanto kopīgus rotaļlietas, virtuves piederumi un higiēnas preces (kabatlakatiņi, dvieļi), caur netīrām rokām. Jaundzimušie var inficēties ar dzemdes giardiozi dzemdībās. Ģimenēs, kurās vienam vai vairākiem bērniem ir giardioze, parasti visiem pārējiem ģimenes locekļiem ir infekcija.

Giardiazes patoģenēze bērniem

Dzīvības lamblijas īpatnības nosaka to patogēno iedarbību uz bērna ķermeni. Injicējot cilvēka ķermenī, Giardia parazīti zarnu jostas daļā, atkārtoti izsūcot un atdalot no gļotādas, kas izraisa endokzītu bojājumus. Sakarā ar mehānisko bojājumu gļotādām tievās zarnās, tiek aktivizēta nosacīti patogēna un patogēna mikroflora. Pētījumos par ekskrementiem bērniem ar giardiozi bieži sastopamas sēnītes, H. pylori; samazinot bifidobaktēriju un laktobacillu līmeni Escherichia coli. Disbakterioze rada labvēlīgus apstākļus Giardia reprodukcijai zarnās, toksīnu iekļūšanai ķermeņa iekšējā vidē.

Turklāt Giardia emitē toksiskus vielmaiņas produktus, kas traucē ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu, mikroelementu, vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos tievās zarnās, veidojot mikroelementiņu deficītu un multivitamīnu deficītu. Kad bērniem giardioze cieš no gremošanas enzīmu sintēzes, kas atspoguļojas laktāzes deficīta un malabsorbcijas sindroma attīstībā.

Zarnu sienas nervu galu iekaisums izraisa patoloģiskus viscero-viscerālos refleksus, kas veicina vēdera sindromu. Ķermeņa sensibilizācija vielmaiņas produktos un Giardia nāve izraisa dažādas alerģisko izpausmju formas.

Ilgstoša lamblijas noturība, to toksīnu un vielmaiņas produktu ietekme uz dažādām sistēmām izraisa bērna hronisku endogēno intoksikācijas sindromu, neirotiskās reakcijas, sekundāro imūndeficītu.

Giardiazes klasifikācija bērniem

Saskaņā ar PVO klasifikāciju, bērniem ir raksturīgs asimptomātisks jēru pārvadātājs un klīniski izteikta žiardaze. Saskaņā ar klīnisko izpausmju īpatnībām izšķir primāro iebrukumu (akūta giardiaze biežāk sastopama jaunākās vecuma bērniem) un ilgstoša atkārtotā infekcija (hroniska giardiaze parasti tiek reģistrēta vecākiem bērniem un pieaugušajiem).

Atkarībā no iemiesojumā klīniskās giardiasis kas var rasties zarnu formā bērniem (kā duodenītu, diskinēzija divpadsmitpirkstu zarnas čūla, enterīts, enterokolītu), aknu un žultsceļu formā (kā žults diskinēzija, holangīts, holecistīts), kā to saistītas slimības.

Dažādu vecumu bērniem giardioze var iegūt klīnisku formu ar pārsvars starp sāpēm, dispepsiju, alerģisku dermatoloģisku, astēnno neirotisku, intoksikācijas sindromu vai to kombinācijām.

Giardiazes simptomi bērniem

Gandrīz visiem bērniem ar giardiozi ir vēdera sindroms, kam raksturīgas paroksizmāla sāpes vēderā (epigastrijā, nabā, labajā pusē), kas nav saistīti ar uzturu. Dažreiz sāpju smagums bērniem var būt līdzīgs akūtas vēdera klīnikai.

Dispepses sindromu bērnam ar giardiozi var izpausties apetītes zudumā, atraugas, grēmas, nelabums, rūgta mute, vēdera izkrišana. Vienlaicīga zarnu disbiozes fons, krēsls kļūst šķidrs, putojošs, drūms; defekācijas biežums palielinās līdz 3-5 reizēm dienā. Pētot koprogrammas, konstatēja steatorrēzi. Dažreiz bērni ar giardiozi aizvieto aizcietējumus un caureju. Zarnu absorbcijas traucējumu un izkārnījumu traucējumu sekas ir svara zudums, nepietiekams uzturs.

Alerģijas-dermatoloģiskās giardiazes izpausmes bērniem nav īpaši specifiskas. Dažos gadījumos ādā parādās puncetīns rozā izsitumu veida nātrene, nelabvēlīgs ādas nieze; pusaudžiem attīstās vai palielinās pusaudža pūtītes. Alerģisks rinīts, alerģisks konjunktivīts, atopiskais dermatīts, angioedēma, bronhiālā astma var attīstīties. Dažreiz bērniem giardioze izpaužas kā artralģija un artrīts.

Bērniem ar giardiozi saistītais ateno neirotiskais sindroms ir izraisījis depresīvo efektu uz Giardia darbības produktu centrālo nervu sistēmu. Sindroma izpausmes izpaužas kā paaugstināts nogurums, samazināts bērna veiktspēja un emocionālais tonis, uzbudināmība, asarība, galvassāpes, reibonis, zobu sīpola parādīšanās (bruksisms), ērces.

Injicēšanās ar žiardiju bērniem ir saistīta ar hepatolienāla sindromu, limfadenopātiju, palielinātām mandeles un adenoidiem, nepamatota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-38 ° C.

Hroniska giardioze bērniem nav izteikta klīniska izpausme. Tās plūsma ir raksturīgs ar ādas sausumu un zvīņošanās, keratoze pilaris, saasināšanos vai izpausmes alerģisko slimību koeficientu plūsma somatisko patoloģija nestabilitāte krēsls periodisks subfebrilitet, pazīmes asinsvadu distonijas un t. D.

Giardiazes diagnoze bērniem

Tā kā infekcijas pazīmes nav specifiskas, bērni ar giardiozi bieži vien ir ilgstoši un nesekmīgi ārstējuši alerģists, imunologs, pediatrs, dermatologs, bērnu pulmonologs, bērnu neirologs, bērnu gastroenterologs. Giardioze jāpārbauda bērniem ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, veģetatīviem un neirotiskiem traucējumiem, alerģiskām slimībām un noturīgu eozinofiliju pēc hemogramas datiem.

Visbiežāk pieejamā diagnoze bērniem ar žiardiogēzi ir cista Giardia noteikšana izkārnījumos. Tas prasa analīzi vismaz trīs reizes, tomēr, tā kā izdalīšanās no cistas nav konstanta, cikliska, Giardia izkārnījumos ne vienmēr tiek atklāta. Dažos gadījumos vairāk informatīvs ir pētījums par divpadsmitpirkstu zarnas saturu, kas iegūts, uztverot.

Šobrīd plaši tiek izmantota bērnu žiardiogesīna (ELISA) seroloģiskā diagnoze, kuras mērķis ir identificēt specifiskas antivielas pret Giardia antigēniem asinīs, kā arī ārkārtīgi svarīgu fekālu un divpadsmitpirkstu zarnas satura PCR pārbaudi.

Pārbaudes ietvaros bērniem ar giardiozi var ieteikt papildu diagnostikas procedūras: vēdera orgānu ultrasonogrāfiska izmeklēšana, tabakas analīze attiecībā uz disbakteriozi, koprogrammu, bioķīmisko asins analīzi.

Giardiazes ārstēšana bērniem

Giardiozes ārstēšanai bērniem paredzētais mērķis ir pilnīga parazīta izskaušana un klīnisko izpausmju likvidēšana. Apstiprinot ģiardiogēzes diagnozi bērniem, jārīkojas visiem ģimenes locekļiem un mājdzīvniekiem.

Pirms anti-lambijas terapijas veikšanas notiek sagatavošanās stadija, tai skaitā diēta un uzturs, kā arī holestāzes novēršana. Lai uzlabotu žiardijas ārstēšanas efektivitāti bērniem, ieteicams lietot diētu: ēst graudaugu, klijas, žāvētus augļus, ceptus dārzeņus un augļus; viegli sagremojamo ogļhidrātu īpatsvara samazināšanās. Lai novērstu endogēno intoksikāciju, ieteicams lietot enterosorbentus; Pielāgošanas un malabsorbcijas gadījumā tiek noteikti pankreatīna bāzes fermenti. Kad bērniem giardioze liecina par hole-inteina pielietošanu, veicot aklu tubo pēc Demjanova domām. Ja konstatēts disbakterioze, tiek veikta atbilstoša zarnu mikrobu ainavas korekcija.

Par cēloņsakarību ārstēšanai giardiasis bērniem protivolyamblioznye lieto narkotikas grupu nitroimidazola (metronidazolu, tinidazolu, niridazole, ornidazole) un to atvasinājumi nitrofurānu (furazolidons, nifuratel). Zāles izvēli, žiardijas ārstēšanas shēmu un ilgumu bērniem nosaka bērna gastroenterologs. 2-3 dienas antiparazītu zāļu lietošana bērniem var pasliktināties alerģiskām izpausmēm un pastiprināt vēdera sāpes, taču tas nav iemesls ārstēšanas pārtraukšanai.

Pēc noteiktā kursa pabeigšanas bērnam vajadzētu atkārtoti pārbaudīt ar ăirduāzi. Ar pastāvīgu žiardozi bērniem tiek veikti divi ārstēšanas cikli ar dažādiem medikamentiem.

Giardiazes prognozēšana un profilakse bērniem

Veicot pilnu terapijas kursu, klīniskā un laboratoriskā remisija tiek sasniegta 92-95% bērnu. Tomēr gadījumos, kad bērniem tiek reinarģēta infekcija un recidīvs, nav nekas neparasts. Pēc ārstēšanas pabeigšanas bērniem jākontrolē pediatrs, kam 2-3 reizes tiek pārbaudīts giardiaze. Ar negatīviem laboratorijas rezultātiem, bet tipisku giardiazes simptomu atsākšanai bērnam jābūt ārstēšanai pret recidīvu.

Giardiazes profilakse bērniem prasa asimptomātisku parazītu un cistu ekskrementu noteikšanu un ārstēšanu; bērnu higiēnas prasmju nodrošināšana; dzert un mazgāt augļus; bērnu epidēmijas pasākumu veikšana bērnu iestādēs.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Horsehair: parazīts vai regulārais apaļtārzemju pārstāvis?
Smadzeņu pūtītes pieaugušajiem un bērniem: simptomi un ārstēšana, foto
Tārpa tabletes cilvēkiem