Ehinokokozes briesmas cilvēka ķermenim, tās simptomi un ārstēšana

Ehinokoku ir parazīts, kas, norīt, var izraisīt nopietnus traucējumus iekšējo orgānu darbībā. Infekcija notiek galvenokārt no pēdējā pārvadātāja - suņa. Slimība, kuras izraisītājs ir šī helminte, ir diezgan izplatīta, un to visbiežāk diagnosticē vēlākajos posmos, jo agrīnā stadijā tā ir gandrīz neprognozējama.

Ehinokoku un ehinokokozi - kas tas ir?

Cilvēka ķermeņa uzvarēšana ar ķēdi (mazais lentenis) izraisa bīstamu slimību - ehinokokozi. Parazīts ir maza helminta (2-9 mm), kas sastāv no vairākiem segmentiem un piepūšļiem. Uz seksuāli nobriedušā tārpa daļa ir dzemde, kurā ir daudz olu. Katra ola satur kāpurus. Viņām ir labi panesamas izmaiņas vidē un pielāgotas temperatūras izmaiņām.
Ehinokoku kāpuri var palikt augsnē vairākus mēnešus. Viņi iztur pieaugumu grādos līdz -40 un temperatūras paaugstināšanos līdz +35. Vienīgais, kas var iznīcināt parazīta kāpurus ārpus saimnieka ķermeņa, ir saules stari. To tiešais trieciens ir nāvējošs šādam parazītam.

Ehinokoki izraisa hronisku parazītu ehinokokozi. Tas galvenokārt skar aknas, plaušas, veidojot ehinokoku cistas. Šāda veida jaunveidojumi ievērojami pasliktina ietekmēto orgānu darbību, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Dzīvības cikls un ehinkokoka saimne

Mazajiem lenjiniekiem ir vairāki saimnieki - starpposma un noslēguma. Pirmais ietver cilvēkus un zālēdājus (zaķus, vāveres, cūkas), otrajā - vilkus, suņus, kaķus un citus plēsoņus. Parazītu attīstība cilvēkiem un dzīvniekiem ir atšķirīga.
Ehinokoku dzīves cikls dzīvniekā:

  1. Pēdējā saimnieka uzņemšana - tas notiek, kad plēsējs ēd gliemežu starpposma nesēju iekšējos orgānus.
  2. Pieaugušo izglītība. Pēc ehinokoku kāpuru ievadīšanas dzīvnieka zarnās, no embrijas izaug no nobriedušu tārpu, un olšūnas nobriest.
  3. Savu starpkartes datu izvadi. Pēc olšūnas nobriešanas dzemdes segmenti nokrīt un pārvietojas pa zarnu uz izeju. Viņi ir diezgan mobili, un ar izkārnījumiem atstāj dzīvnieka ķermeni.
  4. Palieciet apkārtnē. Tiklīdz augsnē ehinokoku kāpuri var saglabāt dzīvotspēju ilgu laiku, un, ja tie nonāk labvēlīgā vidē, viņi var sākt atkal vairoties.

Ir vērts atzīmēt, ka pieaugušie tārpi var parazitēt organismā no 4 mēnešiem līdz 1 gadam.
Parazīta attīstības cikls cilvēka organismā ir atšķirīgs, jo tas ir beigu stadija. Ehinokoki neatstāj ķermeni. Viņi ieved aknās vai plaušās no zarnām, kurās sākas kāpuru attīstība. Tas veido cistas ar šķidrumu, kas var sasniegt (10-12 kg). Tas ir, ja ne-seksuāla reprodukcija notiek, sākoties vaļu vietās. Burbuļi var uzkrāties lielā skaitā, kas ievērojami bloķē normālu asinsriti skartajos orgānos, novērš to normālu darbību. Iegūtie burbuļi satur echinokoku embrijus. Šādu cistu čaula laika gaitā kļūst biezāka. Jauni augi strauji pieaug, bet neiejaucas orgānu audos, bet tiek izkliedēti.

Ehinokoku, kas ietekmē cilvēka orgānus, izdala specifisku šķidrumu, kas var izraisīt alerģisku reakciju ādas izsitumu formā. Kad cistas pārrāvumi ietekmēto orgānu iekšienē, cilvēkam var rasties anafilaktiskais šoks.

Ir vērts atzīmēt, ka parazīti saindē cilvēka ķermeni. Ar viņu dzīvotspējīgās darbības līdzekļiem tie izraisa svarīgu cilvēka orgānu iekaisuma procesus.

Ehinokoku analīze

Ehinokokozes diagnostika ietver ne tikai parazītu noteikšanu cilvēka ķermenī, bet arī nosaka infekcijas orgānu bojājuma līmeni. Tāpēc analīzes ir sadalītas divās galvenajās grupās:

  • Asins analīzes, kas ietver imunoloģiskos testus. Ar viņu palīdzību materiālā ir iespējams atklāt ehinokoku parazītu antigēnu olbaltumvielas, kā arī ķermeņa proteīnus pret šādiem antigēniem. Visefektīvākie testi ir komponentu saistīšanās reakcija (CSC) un netiešā hemaglutinācijas reakcija (PHA).
  • Analizē, lai noteiktu orgānu bojājumu smagumu. Analizējot aknu infekciju, tiek atklāts patoloģiska rakstura aknu darbības tests.
    Arī ehinkokokozes diagnostikā tiek izmantots speciāls aprīkojums, ar kuru jūs varat pētīt bojājuma lokalizācijas pakāpi, bojāto orgānu stāvokli, viņu darba dinamiku. Pētījumi tiek veikti, izmantojot ultraskaņas un rentgena starus (iekšējo orgānu tomogrāfija).

Jāatzīmē, ka gan izmēģinājumu, gan aparatūras pētījumi palīdz noteikt piemērotu ārstēšanu, kas tiks novirzīts ne tikai parazītu iznīcināšanai, bet arī skarto orgānu atjaunošanai.

Bieži simptomi ehinokokozes infekcijas

Slimība galvenokārt skar aknas, plaušās ir retāk sastopama. Tā notiek, ka parazīti atrodami nierēs. Arī ehinokoku kāpuriem ir atsevišķi smadzeņu bojājumu gadījumi. Neskatoties uz zināmu ehinkokokozes lokalizāciju, pastāv vispārējas slimības pazīmes, kurās nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • neregulārs augsts drudzis, ilgstošs drudzis;
  • darbspējas samazināšanās;
  • vispārējs vājums, ķermeņa sāpes, nogurums, letarģija;
  • izsitumi uz ādas, kam ir neliels apsārtums, reizēm nieze un dedzināšana;
  • pagaidu galvassāpju parādīšanās.

Līdzīgi simptomi rodas, ņemot vērā vispārējo organisma intoksikāciju, kas rodas parazītu vitālās aktivitātes rezultātā. Tā ir sava ķermeņa reakcija uz infekcijas izplatīšanos, kā arī tās attīstību. Tāpēc, parādoties šādiem simptomiem, ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jānokārto testi. Tas palīdzēs noteikt reālo veselības problēmu cēloni un novērst to savlaicīgi, negaidot nopietnas komplikācijas.

Aknu ehinokokoze

Aknu sakāve ar ehinokoku parazītu notiek vairākos posmos. Sākumā slimība gandrīz nemaz nav simptomi. Turklāt, kad kāpuri jau ir apstājušies un uzcēluši aizsargkārtiņus (cistas), sāk parādīties pirmie simptomi: slikta dūša, ēstgribas zudums, svara zudums.

Šajā brīdī zem labās malas ir smaguma pakāpe, problēmas sākas ar izkārnījumiem (dažkārt ir ilga caureja). Izmaiņas defekācijā izraisa patoloģijas aknās, kas labi nav žults. Un tas, savukārt, izraisa problēmas ar tauku gremošanu, līdz ar to arī izkārnījumi.

Kopā ar uzskaitītajām labklājības traucējumu pazīmēm pārmaiņas var konstatēt vizuāli vai palpēšanas laikā. Aknas kļūst lielas, kļūst blīvākas. Par palpāciju rodas sāpes. Ehinokokozes nosliece šeit ir tāda, ka tās simptomi šajā infekcijas stadijā ir ļoti līdzīgi hepatīta (aknu iekaisums). Nepareizas diagnozes gadījumā ir iespējams ilgstoši un bez rezultāta apkarot iekaisumu, kamēr ehinokoku turpinās attīstīties.

Ehinokokozes slimība vēlīnās stadijās rada nopietnas komplikācijas. Ja sākotnējos posmos simptomi bija nenozīmīgi un attiecās tikai uz aknām, tad parazītu invāzija aptver visu ķermeni. Tas ir saistīts ar cistu iznīcināšanu un olu izplatīšanos visos orgānos.

Akūtas aknu ehinokokozes gaitas sarežģījumi

  1. Smadzeņu procesi cistas iekšienē, kas, ja burbulis ir izlauzis, var izraisīt spiediena ievadi vēdera dobumā vai plaušās. Pirmajā gadījumā tas var izraisīt peritonītu, bet otrajā - gļotādu pleirīts. Šādas slimības saasināšanās ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai un var izraisīt nāvi.
  2. Cista spiediens uz apkārtējo orgānu audiem, piemēram, žultsvadu aizskārums. Šajā gadījumā pacientam ir novērota dzelti, āda kļūst dzeltena, un urīns kļūst tumšā tējas toni. Pacientam var rasties nieze un dedzināšana, izsitumi parādās uz epidermas.
  3. Echinokokozes attīstības traucējumi aknās var izraisīt daudzu orgānu darbības pārtraukšanu, kas galu galā var būt letāls. Tāpēc nav jāgaida uzlabojumi mājās un pašnāvniecībai. Lai noskaidrotu patieso sliktas veselības iemeslu, ir jākonsultējas ar ārstu.

Ehinokoku plautenis

Plaušu infekcija ar ehinokoku parazītiem notiek vairākos posmos. Infekcijas sākumā pacientei ir sausa klepus, tad parādās nepatīkams aromāts ar putojošām sekrēcijām. Ar ehinkokoka cistu augšanu simptomi pasliktinās. Ir krūts dziedzeris, kas izliekas ar asinīm, sāpes krūtīs. Šie simptomi ir ļoti līdzīgi tuberkulozei vai ļaundabīgiem audzējiem, tādēļ diagnostika jāveic rūpīgi.

Izvērstos gadījumos var attīstīties cistas sirdsklauves, kas izraisa iekaisumu plaušās. Pastāv arī liels drauds burbuļa izšļakstīšanai ar helmintu olām. Šajā gadījumā parazīti izplatīsies visā ķermenī.

Plaušu ehinokokoze var izraisīt apstāšanos darbā. Šajā gadījumā rodas elpas trūkums, un persona nosmakusi. Tāpat, ja cista caurstur plaušu audus un spiedienu uz sirdi, var rasties šoks un tūlītēja nāve.

Papildus akūtas slimības izpausmēm pastāv arī simptomi: drudzis, klepus, astmas lēkmes, ķermeņa sāpes, pastāvīgs nogurums, ievērojams efektivitātes samazinājums. Miega traucējumi var būt arī traucējumi, kas izraisa nervu sistēmas vispārēju izzušanu.

Ehinokokozes ārstēšana

Parazītu noteikšana agrīnā stadijā ir ļoti reti, jo tas neizraisa nekādus īpašus simptomus, kurus var uzreiz pamanīt. Būtībā slimība tiek diagnosticēta, kad jau ir izveidojušās cistas un būtiski ietekmē ietekmēto orgānu darbību. Šajā gadījumā ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana. Ārstniecības terapiju lieto kā palīglīdzekli antiparazītu agrīnai operācijai. Lielākā daļa ārstu izraksta mebendazolu. Ārstēšanas kursu nosaka individuāli.

Attiecībā uz ķirurģisku ārstēšanu tā sastāv no ehinkokoka cista ar visiem tā atvasinājumiem un skarto audu noņemšanas. Bet tas ir iespējams tikai tad, ja burbulis ar parazītiem atrodas dziļi orgānā. Pretējā gadījumā to nevar izdzēst.
Ar cistu dziļo atrašanās vietu tas rūpīgi tiek pierakstīts un izsūknē visu šķidrumu, pēc tam tiek notīrīts un dobums tiek stiepts. Tas tiek darīts, lai nekaitētu asinsvadiem un orgānu veseliem audiem.

Jāatzīmē, ka operācija, lai novērstu šūšanas vai lenteņiem cistas jānokārto ļoti rūpīgi un uzmanīgi, citādi tas var pārdurt urīnpūsli, un tās saturs (parazītu olas) saņemt visus veselīgu orgānu.

Pēc operācijas pacients ir izrakstīts komplekss un terapija, kuras mērķis ir atjaunot tārpu bojātos orgānus. Pilnīgi atveseļotu personu uzskata par personu, kuras imunoloģiskie testi parāda negatīvu rezultātu vairākus gadus pēc ārstēšanas.

Cilvēka ehinokokozes infekcija rodas no dzīvniekiem. Slimība ir ļoti bīstama, jo infekcijas agrīnā stadijā tā neizpaužas. Simptomi parādās, kad parazīti ir nokļuvuši ķermenī. Jāatceras, ka nepamatoti vājuma, drudža, pastāvīga noguruma un aizkaitināmības gadījumi var liecināt par ehinokoku klātbūtni organismā. Tāpēc nekavējoties meklējiet ārsta palīdzību, lai izvairītos no ehinkokokozes nopietnās iedarbības.

Ehinokokoze

Ehinikokoze - parazitāras infekcijas kāpuru stadijā josta Tārpu Echinococcus plūst iekšējo orgānu (aknu, plaušu, sirds, smadzenes, uc) un veidošanos tanī hydatid cistas. Nespecifiski ehinokokozes simptomi ir vājums, nātrene, pārejošs drudzis; Tas ir atkarīgs no konkrētā lokalizāciju parazīta un var pārstāvēt vietējo sāpes, slikta dūša, dzelte, tussis, fokusa neiroloģisko simptomātiku cardialgia, aritmiju, un tā tālāk. Ehinokokozes Diagnoze balstās uz datiem par instrumentālie izmeklējumi (x-ray, scintigrāfiju, ultrasonogrāfiju, CT), un seruma paraugus. Ehinokokozes ķirurģiskā ārstēšana.

Ehinokokoze

Ehinokokoze ir helstēmiska slimība no cestoodožu grupas, ko izraisījis parazītisms ehinkokoka cilvēka organismā oncosfēras stadijā. Pasaulē visaugstākais ehinokokozes biežums ir vērojams Austrālijā, Jaunzēlandē, Ziemeļāfrikā, Dienvidamerikā, Dienvideiropā un Vidusāzijā. Krievijā helminthiasis atrodas Volga reģionā, Urālas reģionā, Stavropolā un Krasnodarā, Rietumu Sibīrijā un Tālajos Austrumos. Endēmiskajos reģionos ehinokokozes sastopamība populācijā sasniedz 5-10%. Ehinokokozes izplatība ir cieši saistīta ar lopkopības attīstību. Ņemot vērā to, ka uz ehinokokozi var ietekmēt dažādi iekšējie orgāni, un vienīgais radikāls ārstēšanas metode ir operācija, slimība ir interesēs thoracoabdominal ķirurģija, neiroķirurģija, sirds operācijas.

Ehinokokozes cēloņi

Cilvēka ehinokokozi izraisa teļu tārpu Echinococcus granulosus - Laurus cista kāpuru stadija. Pēdējo īpašnieku seksuāli nobriedušie tārpi ir dzīvnieki (suņi, lapsas, vilki, lauvas, lūši utt.), Kuros cestodes parādās parazīti. Man, vietējās un savvaļas zālēdājiem (liellopi, cūkas, zirgi, briežiem, aļņiem, un citi.) Vai starpposma mitina kāpuru stadijām un gan bioloģiskās strupceļā, jo tas neizdala lentenis olas vidē un nevar būt infekcijas avots.

Pieaugušiem ehinokoku indivīdiem ir mazi tievi 2,5-8 mm garš un 0,5-10 mm platas, ar galvu ar četrām piesūcējiem un divām āķu rindām, kaklu un vairākiem segmentiem. Nobrieduši segmenti satur ehinokoku olas ar onkosfērām un sešu āķu larva embriju iekšpusē. Onkosfers izdzīvo lielā temperatūras diapazonā (no -30 ° C līdz + 30 ° C), tās paliek augsnē vairākus mēnešus, bet drīz mirst ar saules staru iedarbību. No gala saimnieka zarnas olas ar izkārnījumiem izdalās ārējā vidē. Cilvēku infekcija ar ehinokokozi rodas, lietojot pārtiku (lietojot ar izkārnījumiem, kas ir piesārņoti ar dārzeņiem un augļiem, ūdeni) vai saskaroties (liekot liemeņus vai saskaroties ar dzīvniekiem, kas inficēti ar ehinokoku). Personas, kas nodarbojas ar lopkopību un dzīvnieku kopšanu (lopkopjiem, medniekiem, lopkautuvēm utt.), Ir liels ehinokokozes risks.

Echinokokozes patoģenēze

Cilvēka kuņģa-zarnu traktā, gremošanas enzīmu iedarbībā olšūnas un onkosfera čaula izšķīst un iznāk kāpšana. Izmantojot āķus, tas ir iestrādāts zarnu gļotādās, no kurienes tas nonāk venozajā asinsritē un iekļūst portāla sistēmā. Lielākā daļa oncosfēru atrodas aknās; dažreiz caur zemāko vena cava, onkosfers ieiet pareizajās sirds daļās un no turienes plaušu apritē un plaušās. Mazāk parasti caur plaušu vēnas un kreisajā pusē no sirds, ir baktērijas sistēmiskajā asinsritē, un var ierakstīt jebkurā orgānā: smadzeņu, liesas, nieru, muskuļu uc, kā rezultātā inficēšanās aptuveni 70-80% gadījumu hydatid aknu slimība attīstās 15%. - Plaušu ehinokokoze, citos gadījumos ir citu orgānu bojājums.

Pēc tam, kad ehinokoku embrijs pazeminās noteiktā orgānā, sākas parazīta vezikulārā vai hidatida stadija. Ehinokoku pūtīte ir cista, kas pārklāta ar divslāņu membrānu, kas sastāv no iekšējiem (embrionāliem) un ārējiem (chitīniem) slāņiem. Cista lēnām aug lieluma (apmēram 1 mm mēnesī), bet pēc gadiem tas var sasniegt milzīgus izmērus. Hidatida urīnpūšļa iekšpusē ir dzidrs vai bālgans opalescējošs šķidrums, kurā peldošas mezglu un scolexes. Bērna ehinkokoka burbuļi var veidoties ārpus hitina membrānas; to kopējais skaits var sasniegt 1000.

Ehinokokozes izpausmes ir saistītas ar parazitatīvo antigēnu sensibilizējošo iedarbību un cistu mehānisko spiedienu uz orgāniem un audiem. Ehinokoku parazītisms ir saistīts ar vielmaiņas produktu izdalīšanos, kā rezultātā attīstās intoksikācija un aizkavēta tipa alerģiska reakcija. Cista pilnīga pārrāvuma gadījumā tās saturs nonāk pleirālajā vai vēdera dobumā, kas var izraisīt anafilaktisku šoku. Ehinkokoku cista, kas palielina izmēru, izraisa spiedienu uz apkārtējām struktūrām, traucējot skarto orgānu darbību. Dažos gadījumos attīstās cistas nieze; retāk sastopama ehinkokoka nāvi un atveseļošanos.

Ehinokokozes simptomi

Ehinokokoze var būt asimptomātiska gadiem un gadu desmitiem; klīnisko simptomu gadījumā patonimoniskās pazīmes nav. Neatkarīgi no parazīta lokalizācijas organismā, ehinokokoze attīstās trīs posmos: I ir asimptomātiska, II ir klīnisko izpausmju stadija, un III ir komplikāciju stadija. Latentētā perioda gaita sākas ar brīdi, kad oncosfēra tiek ievietota audos un turpinās līdz brīdim, kad parādās pirmās ehinkokokozes klīniskās pazīmes. II stadijas laikā pacienti cieš no sāpēm cistu lokalizācijas vietā, vājumu, nātreni, niezi, kā arī specifiskus simptomus, ko izraisa ehinokoku cistiskās formas parazitīts konkrētā orgānā. Sarežģītas ehinokokozes stadijā var rasties pleirīts, kas var izpausties kā cistas pārrāvums un satura izdalīšanās vēdera vai pleiras dobumā ar peritonīta attīstību. Kad ehinokoku cistu simptomā ir paaugstināts drudzis, tiek pievienota smaga intoksikācija. Orgānu un audu cistu saspiešana var izraisīt obstruktīvas dzelti, ascītus, dislokācijas, patoloģiskus lūzumus.

Aknu ehinokokozei ir sūdzības par sliktu dūšu, apetītes zudumu, atkārtotu caureju, smagumu un sāpēm labajā pusē. Objektīvi atklāta hepatosplenomegālija; dažreiz aknu ehinokoku cista palpējas apaļas blīvas formas veidā. Žultsvada cistu saspiešanas gadījumā attīstās mehāniskā dzelte; portvīnijas kompresija izraisa ascītu, portālu hipertensiju. Papildu baktēriju floras pievienošana var izraisīt aknu abscesa veidošanos. Smagākā aknu ehinokokozes komplikācija ir cistas perforācija, attīstoties akūta vēdera, peritonīta un smagu alerģisku reakciju klīnikai. Šādā gadījumā rodas ehinokoku izplatīšanās, kā rezultātā sekundārā ehinokokoze attīstās ar daudzu lokalizāciju.

Plaušu ehinokokoze rodas ar drudzi, intoksikācijas sindromu, sāpēm krūtīs, klepus, hemoptīzi. Cista spiediens uz plaušu audu izraisa plaušu atelektases veidošanos. Kad urīnpūslis izdalās bronhos, spēcīgs klepus, attīstās cianozes un bieži aspirācijas pneimonija. Ļoti bīstama komplikācija plaušu ehinokokozes cista ir sasniegums pleiras un perikarda, kas var izraisīt anafilaktisko šoku, dramatisks maiņu no videnes, sirds apstāšanos un pēkšņu nāvi. Ehinokoku cistu infekcija ir saistīta ar plaušu abscesa veidošanos.

Smadzeņu asiņu ehinokokozi raksturo hipertensijas sindroms un fokālās neirāles simptomi (jutības traucējumi, ekstremitāšu parēze, epilepsijas lēkmes). Ja sirds ehinokokozi traucē krūškurvja sāpes, kas līdzinās stenokardijai. Koronāro artēriju cistu saspiešana var izraisīt miokarda infarktu. Bieži vien ir ritma un vadīšanas traucējumi: ventrikulāra tahikardija, nepilnīga un pilnīga viņa saišķa saišķa blokāde, pilnīga sirds sirds bloķēšana. Ļaundabīgas aritmijas, sirds mazspēja, sirds tamponāde, kardiogēnisks šoks, plaušu embolija, pēctemboliska plaušu hipertensija uc var izraisīt nāvi pacientam ar sirds ehinokokozi.

Ehinokokozes diagnostika

Pareizi diagnosticēta ehinokokoze veicina detalizētu epidemioloģisko vēsturi, norādot uz cilvēka ciešo kontaktu ar dzīvniekiem, infekcijas endēmiskumu. Ja ir aizdomas par ehinkokokozes lokalizāciju, tiek noteikti asins seroloģiskie testi (ELISA, INP, RNS), kas ļauj noteikt specifiskas antivielas pret ehinokoku. Pārbaužu specifika un jutīgums sasniedz 80-98%. Apmēram 2/3 gadījumos alerģiskais ādas tests ir informatīvs - Kazoni reakcija.

Ehinokokozes instrumentālās diagnostikas klāsts ietver ultraskaņas, rentgena, tomogrāfijas, radioizotopu metodes. Kad ehinokokozes aknas informatīvs žultsceļu ultraskaņa, angiogrāfija celiakijas stumbrs, aknas MRI, scintigrāfija un citu diagnostikas laparoskopija. Atpazīt plaušu ehinokokozi ļauj Radiogrāfijas plaušas un krūtis CT skenēšanas, bronhoskopija un thoracoscopy diagnostikas. Galvenās diagnostikas metodes smadzeņu ehinokokozei ir CT vai MRI. Ja ir aizdomas par sirds mazspēju, tiek veikta ehokardiogrāfija, koronāro angiogrāfija, ventrikulogrāfija un sirds MRI. Kad ehinokoku cista ieplūst dobu orgānu gaismā, parazītu scolex var atrast pārbaudītajā divpadsmitpirkstu zarnas saturā, krēpās. Arī šajos gadījumos piesakieties bronhogrāfijai, holecistogrāfijai, punkciju holangiogrāfijai. Ehinokoku cista jādiferencē no alveokokozes, bakteriālas absceses, neparazitāras etioloģijas cistiem, aknu, plaušu, smadzeņu uc audzējiem.

Ehinokokozes ārstēšana un profilakse

Ehinkokokozes radikāla izārstēšana ir iespējama tikai pēc operācijas. Labākais veids ir veikt ehinkokokektomu - cistas pīlings, neapdraudot chitinās membrānas integritāti. Lielā urīnpūšļa klātbūtnē vispirms tiek veikta intraoperatīvā punkcija ar aspirāciju. Atlikušo dobumu rūpīgi apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem, piestiprina, nosusina vai cieši nostiprina. Operācijas laikā ir svarīgi novērst urīnpūšļa saturu uz apkārtējiem audiem, lai novērstu ehinokoku izplatīšanos. Gadījumā, ja nav iespējams iznīcināt cistu plaušu ehinokokozes gadījumā, tiek veikta ķīļa rezekcija, lobektomija un pneimonektomija. Līdzīgu taktiku lieto aknu ehinkokokozes gadījumā. Ja aknu ehinokoku cistas izgriešana ir tehniski neiespējama, tiek veikta reģionālā, segmentālā, lobārskābe, hemihepatotekmija. Pirms un pēcoperācijas periodā tiek parakstīta pretparazītu terapija ar prazikvantelu, albendazolu, mebendazolu.

Ehinikoku cistu radikāla noņemšana un atkārtotas inficēšanās neesamība ir labvēlīga prognoze, ehinokokozes atkārtošanās nav. Scolex intraoperatīvās izplatīšanās gadījumā pēc 1-2 gadiem var rasties slimības recidīvs, veidojot vairākus ehinkokoku burbuļus un nelabvēlīgu progresu. Pasākumi cilvēku invāzijas novēršanai ir veterinārā uzraudzība un dzīvnieku uzlabošana (veicot periodisku suņu attīrīšanu, aitu vakcinēšanu, lopu higiēnas apstākļu uzlabošanu utt.). Medniekiem, lopu audzētājiem, suņu audzētājiem jāinformē par infekcijas briesmām ar ehinokokozi, nepieciešamību pēc personīgās higiēnas. Pacienti, kuriem tiek veikta ehinkokokoze, tiek novēroti 8-10 gadus ar ikgadējiem seroloģiskiem testiem, ultraskaņas un rentgena izmeklējumiem.

Ehinokoku

Kas ir aknu ehinokokoze un kā to ārstēt?

Ehinokoku - tārpu, parazītu dzīvniekiem. Reiz cilvēka organismā tas nesa daudz iespēju, bet tas rada daudz veselības problēmu. Ehinokokoze ir slimība, ko izraisa ehinokoku kāpuru forma, kas atradusies cilvēka orgānos un audos. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kas tas ir, neatkarīgi no tā, vai ir efektīvi ārstēti nevēlēti viesi vai neveikt bez operācijas.

Ehinokoku attīstības cikls

Ehinokoku struktūra nobriedušā stāvoklī: garums līdz 5 mm, platums no 0,2 līdz 0,8 mm. Ķermenis ir sadalīts scolex, kakla un 3-4 segmentos. Scolex ir 4 piesūcēji, kā arī 2 rindas āķiem. Pēc kakla seko 2 nešķelti segmenti, nākamais ir biseksuāls, un ceturtais, ar dzemdi, kas pildīta ar olām (govīm un cūkām) līdzīgām olām, tie satur oncosfēru ar 6 āķiem.

Gatavo ehinokoku gala īpašnieka lomā ir plēsēji - vilki, suņi, lauvas, mājas kaķi.

Tie ir ehinkokokozes izplatītāji. Ar fekālijām ehinokoku olas tiek izvadītas no ķermeņa un izplatītas apkārtējā telpā.

Izkārnījumi ar ehinokoku olām piesārņo zāles, ūdeni, augsni. Echinokoku starpnieks ir jebkura zālēdājs. Ehinokoku olas ar zāli ievada kazu, cūku, govju, zirgu un citu zālēdāju gremošanas sistēmā.

Parazīta kāpuriņi viegli pārvar barjeru zarnu gļotādas formā un iekļūst dažādās ķermeņa daļās ar asinīm. Biežāk nekā citi orgāni cieš dabas cilvēka filtri - aknas, plaušas.

Atrodoties atsevišķā cilvēka ķermeņa orgānā, ehinokoku pārveido par cistas, kurās turpina dzīvot kāpuri - to veģetatīvo pavairošanu un protoksloksa veidošanos.

Lai suņi vai citi dzīvnieki, kas darbojas kā gala īpašnieks, norij echinokoku protoksloksu, ir jāēd zālēdājs, kas inficēts ar ehinokokozi.

Pēc tam ehinokoku protoscolexes tiek fiksēti ar piesūcējiem uz galvenās saimniecības tievās zarnas sieniņām. Sākas viņu izaugsmes un pārveidošanās process nobriestām personām. Tas aizņem apmēram 50 dienas. Pēc tam ehinokoku olas tiek izdalītas kopā ar izkārnījumiem. Sākas atkārtots parazītu dzīves cikls.

Cilvēki neizlaiž ehinokoku olas apkārtējā vidē, tāpēc tie nav infekcijas avoti. Ehinokokozes granulas netiek nodotas slimam cilvēkam apkārt apkārt esošajiem cilvēkiem.

Infekcijas veidi

Cilvēks dzīvo pastāvīgā saskarē ar dzīvniekiem. Kāds uztur dzīvniekus dzīvoklī un kāds pagalmā. Ja jūs neatbilstat higiēnas noteikumiem, cilvēkiem ir risks saslimt ar ehinokokozi.

Ir arī cits infekcijas veids - pārtikā. Tas var būt neuzmazgāti dārzeņi vai augļi, kā arī inficētu dzīvnieku gaļa. Tāpēc ir ļoti svarīgi rūpīgi mazgāt visu, kas tiek savākta no gultām, un var būt saskarē ar augsni, kas ir piesārņota ar ehinokoku. Dzīvnieku gaļai jābūt pienācīgi pagatavotai, tas neitralizē ehinokoku.

Echinokoku patoloģiskā ietekme uz cilvēka organismu

Ehinokoku kāpurus apstājas dažādos cilvēka ķermeņa orgānos.

To negatīvā ietekme ir šāda:

  1. Ehinokoku burbuļu (cistu) veidošanās cilvēka dzīvībai svarīgos iekšējos orgānos.
  2. Jebkurš parazītisms noved pie saimnieka organisma lēna saindēšanās ar parazītu dzīvībai svarīgo produktu. Tajā pašā laikā imūnsistēma reaģē uz nevēlētu viesu ielaušanos, kas izpaužas kā alerģiska reakcija.
  3. Putekļu (somu) mehāniski iedarbība uz orgāniem un audiem. Paplašinātā cista rezultātā tiek saspiesti iekšējie orgāni un to nepareiza darbība. Sakarā ar pastāvīgu spiedienu uz ķermeni, tajā rodas atrofiskas izmaiņas.

Cistas tiek konstatētas dažādos cilvēka organisma orgānos. Visbiežāk aknās var ietekmēt ehinokoku cistas (aptuveni 80% gadījumu). Slimība var ietekmēt plaušas, sirdi, smadzenes. Lieli cistas blisteri ir ļoti bīstami cilvēka veselībai. Tie var jebkurā laikā pārsprāgt, kas novedīs pie satura noplūdes un kāpuru izlaišanas. Šis stāvoklis var izraisīt anafilaktisku šoku, kā arī izraisīt asins infekciju.

Klīniskās formas

Atkarībā no echinokoku kāpuriem, kā arī to veidiem, atšķiras dažādu slimību veidi. Ehinokokozei ir kods atbilstoši ICD 10 - B 67, B 67-8 - aknu ehinkokokoze, nenoteikta.

Ehinokokozes klasifikācija pēc patogēnu tipa ir šāda:

  1. Ar Echinococcus multilocularis sakāvi attīstās slimības daudzkameru forma (alveolāra ehinokokoze). Tas galvenokārt ietekmē plaušas.
  2. Viena kameras slimības veids (hidrītisks) rodas, lietojot Echinococcus granulosus. Visbiežāk reģistrēti aknās.

Ir arī vairāki slimības posmi:

  1. Slēpts vai latents sākas ar ehinokoku iekļūšanu organismā.
  2. Slimības sākumam raksturīgas sūdzības par nelielu veselības pasliktināšanos.
  3. Echinokokozes aktīvā fāzē ir izteikti simptomi.
  4. Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, slimība izraisa komplikāciju rašanos.

Ehinokoku norēķinās dažādos orgānos: smadzenēs, sirdī, plaušās, aknās, nierēs, mugurkaulā. Apsveriet visbiežāk sastopamās slimības formas.

Aknu ehinokokoze

Slimības hidatida formā ehinokoku atrod cilvēka ķermenī cistē vai kāpuru stadijā. Slimības pazīmes ilgstoši netiek novērotas.

Kad hidatids sasniedz milzīgu izmēru, labajā apakšstilmā ir sāpes. Tie ir pastāvīgi, bet pacients to raksturo kā sāpīgu un blāvu. Sāpes var būt lokalizētas epigastrālajā rajonā, kā arī zemāk taisnās krūtīs. Aknas skalošana ļauj identificēt audzēju, ja tas atrodas ķermeņa apakšdaļās.

Veselības pasliktināšanās ir saistīta ar parazītu alerģiju. Šādā gadījumā nātrene uz ādas ir satraukta par krēsla traucējumiem.

Ehinkokokozes hidratāta formā ir iespējamas šādas komplikācijas:

  1. Mehāniskā dzelte notiek pret zarnu kanālu izspiešanas fona, paplašinot cistu.
  2. Izrāvienu cistas žults ceļu novēro aptuveni 10% pacientu.
  3. Kuņģa veidošanās apsārtums.
  4. Ja cista saspiež portāla vēnu, pacientam attīstās ascīts. Šī komplikācija notiek tikai 5% gadījumu.
  5. Cista var pārtraukt, ja saturs izplūst gremošanas trakta vēderā vai vēdera dobumā. Pārrāvums noved pie peritonīta un bieži izraisa anafilaktisku šoku. Cistas perforācija vēderplēvē, var izraisīt pacienta miršanu.

Ar alveolāru ehinokokozi aknas vienmēr tiek ietekmētas. Galvenais simptoms ir hepatomegālija. Aknu mobilitāte ir samazināta vai ierobežota. Ir pazīmes dzelte. Faktīvie aknu testi tiek mainīti slimības progresēšanas laikā.

Plaušu ievainojums

Līdz noteiktajam brīdim pacients nesūdzas par veselību. Ar plaušu cistas augšanu var konstatēt pietūkumu krūtīs.

Plaušu cistu pārrāvums un tā saturs izraisa klepu. No bronhu caurulītēm, cistas un to saturs tiek atbrīvots no klepus. Asfiksija, anafilaktiskais šoks - tas ir tas, kas var būt cistiskās veidošanās pārrāvuma rezultāts.

Plaušu ehinokoku slimība izraisa perifokālu iekaisumu, un šo procesu papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Pielūkojot cistu, temperatūra ir diezgan augsta un stabila (apmēram 39 grādi).

Smadzeņu ehinokokoze

Slimības izpausmes atgādina simptomus, kas rodas smadzeņu audzēja gadījumā. Personai pastāvīgi ir reibonis, viņš uztraucas par galvassāpēm, rodas redzes problēmas un var rasties krampji, kas līdzinās epilepsijai. Parēze ietekmē tās locekļus, kuros novērota krampji.

Papildus kopējiem smadzeņu ehinokokozes simptomiem palielinās intrakraniālais spiediens. Veicot asins analīzes, atklājas eozinofilija.

Slimība ir pakāpeniska, simptomi pasliktinās. Ar daudzkameru ehinokokozi pastāv remisijas periodi.

Retas infekcijas gadījumi

Tikai 3% gadījumu ehinokoku kāpuri nonāk mugurkaula, kaula vai cita veida kaulos. Cista attīstās bez šķiedru kapsulas. Spiediens uz ehinokoku urīnpūšļa radītiem kauliem izraisa nekrotiskus procesus kaulu pārsegumos. Kaulu struktūras iznīcināšana noved pie trausliem kauliem. Persona var ciest no pastāvīgām lūzumiem, un, inficējot, tiek diagnosticēts osteomielīts.

Slimības diagnostika

Ehinokokozes simptomi ir diezgan neskaidri, un pacients iet no viena ārsta uz otru, lai cerētu uzzināt cēloni un ātri atgūties. Vislabāk ir sazināties ar infekcijas slimību speciālistu. Lai diagnosticētu cystic echinococcosis, jums vajadzēs veikt laboratorisko diagnostiku un pārliecinieties, ka Jums ir jāveic asins analīzes.

Kad ehinokokoze (hidatids) aknās notiek šādi pētījumi:

  1. Vispārējs asinsanalīzes tests. Atšifrēšana jāveic speciālistam. Parasti novērota palielināta eozinofīlija analīzē - līdz pat 20%.
  2. Reakcija Katsoni. Zem ādas injicēts sterils hidatida šķidrums. Pozitīvs testa rezultāts novērots 80% pacientu. Pēc worm invāzijas likvidēšanas reakcija kļūst negatīva tikai pēc viena gada.
  3. Aglutinācijas reakcija ar lateksu un netiešās hemaglutinācijas reakcija.
  4. Uz rentgenstariem ārsts pievērš uzmanību diafragmas kupola izliekumam vai tā augstajam stāvoklim.
  5. Lai noteiktu cistu izmēru un noteiktu tās precīzu atrašanās vietu, veiciet aknu radioizotopu skenēšanu.
  6. Viņi izmanto vienkāršākas metodes - ultraskaņas un DT atbalsi.
  7. Ir invazīvas metodes, piemēram, laparoskopija.

Alveolāru formu var aizdomas, lietojot ilgstošu aknu audzēju. Tajā pašā laikā ļoti svarīgas ir antivielu paraugi.

Ārsts var iepriekš diagnosticēt ehinokokozi, ja audzējs tiek atklāts dažādos iekšējos orgānos.

ELISA ehinokokozes plaušu formā 60% pozitīvas reakcijas un 90% gadījumu aknās.

Ja cista ir sadalījusies, atkausēšanas krēpās, urīnā, divpadsmitpirkstu zarnas saturā tiek konstatēti āķi un meitas ehinokoku burbuļi.

Diagnozes noteikšanā ir ļoti svarīgi diferencēt ehinokoku cistas ar citām slimībām, kas rada līdzīgus simptomus: policistika, hepatīts, hepatogolecitīts, tuberkuloze, sistēmiska mikoze.

Ehinokokozes ārstēšanas metodes

Akūta ehinokokozes hidatida veids praktiski nav izārstēts atsevišķi. Pēc parazīta nāves tās sienas tiek kalcinētas. Ja cista ir liela, pastāv vienmēr risks, ka tā atvērsies vai izzudīs.

Efektīvas zāles un tautas līdzekļi ehinkokoku cistu ārstēšanai nepastāv. Tāpēc jākoriģē ķirurģiska iejaukšanās.

Ehinokoktektomijas laikā ir iespējams pilnībā noņemt cistu tikai gadījumos, kad tā ir maza. Ja cistiskā veidošanās ir diezgan liela, pirms tam tiek veikta punkcija, lai noņemtu saturu. Tas ļauj izvairīties no cistas plīsuma ekstrakcijas laikā un novērš piesārņošanu ar scolex. Dobumā jāapstrādā ar jodu, formalīnu vai spirtu.

Multiorganiska infekcija ar ehinokokozi bieži vien ir diezgan riskanta, tāpēc tiek izmantota ķīmijterapija.

Ārstēšana ar albendazolu ehinokokozes ārstēšanai ir gara, un tā ilgst vairākus 28 dienu kursus. Intervāliem starp zāļu lietošanu jābūt vismaz 2 nedēļām. No ilgstošas ​​zāļu lietošanas blakusparādības ir novērota leikopēnija. Albendazola terapeitiskais efekts cilvēkiem ehinkokokozes gadījumā ļauj sasniegt 50% efektivitāti.

Cistes smadzenēs tiek ķirurģiski izņemti. Slimības daudzkameru forma nav pakļauta operācijai, un atveseļošanās prognoze ir minimāla.

Preventīvie pasākumi

Lai ehinokokoze nav plaši izplatīta, ir nepieciešams samazināt klaiņojošo dzīvnieku skaitu. Mājdzīvnieku suņiem jāpārbauda veterinārās klīnikā periodiski un jāpārbauda helintēze.

Helmintu slimību profilakse apkalpojošajos suņos notiek ziemā 1 reizi 1,5 mēnešos, vasarā, pavasarī un rudenī 1 reizi mēnesī. Vietējo suņu ehinokokozes ārstēšana ieteicama 1 reizi 3 mēnešos. Pēc tam savāktajiem fekālijām jāveic neitralizācijas process (viršanas, balinātāja apstrāde).

Lai izvairītos no suņu inficēšanas, jums jāievēro kaušanas noteikumi lopkopības saimniecībās. Suņus nedrīkst atļaut liellopu kapu un kautuvju platībā. Jānodrošina īpašas izmantošanas bedrītes, kurām tiks bloķēta suņu piekļuve.

Cilvēkiem, kas saistīti ar dzīvnieku audzēšanu, medniekiem, ganiem, jāveic ikdienas pārbaude. Nosakot helmintiāzi, jārīkojas savlaicīgi.

Ja suns dzīvo mājā, jums jāievēro personiskās higiēnas noteikumi un vakcinē tos bērniem.

Lai nepieļautu ehinokokozi, jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Pēc katra saskare ar dzīvnieku pārliecinieties, ka nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Mazgājiet rokas pirms katras ēdienreizes un pēc jebkāda darba dārzā.
  2. Dzīvnieku fekālijas ir jātīra un jāiznīcina savlaicīgi.
  3. Dzīvniekus ieteic 4 reizes gadā, lai veiktu prethelmintu ārstēšanas kursus.
  4. Pēc kājām pet jāmazgā ķepas siltā ūdenī ar ziepēm.
  5. Dzīvniekam vajadzētu būt atsevišķiem ēdieniem, kuri ir mazgāti un vārīti atsevišķi no pārējās ģimenes.

Ja jums ir aizdomas par ehinokokozi, jums jāsazinās ar klīniku un jālieto hemotest. Identificējot antivielas pret ehinokoku, jākonsultējas ar infekcijas slimības speciālistu. Ārstēšana jānosaka ārstam. Tautas metožu izmantošana ir pieļaujama tikai profilakses nolūkos.

Lai izārstētu liesas, nieru un citu iekšējo orgānu ar zālēm cistu, neizdosies. Tiek uzskatīts, ka melnā valriekstu tinktūra ir efektīva jebkura veida helmintiāzei, bet tā nevar izārstēt ehinokokozes gadījumā.

Ar precīzu "ehinkokokozes" diagnozi, jums vajadzētu uzklausīt ekspertu viedokli, nevis pašmieģistrēties.

Video no Dr Malysheva par ehinkokokozes infekcijas briesmām:

Ehinkokokoze, kas tas ir? Cilvēka cēloņi un ārstēšana

Ehinokokoze ir helmintu iebrukuma veids, kura izraisītājs ir ehinokoku, kas pieder lentēm (cestodiem). Patoloģija attīstās kāpuru stadijas laikā (oncosfēra), un tā notiek galvenokārt cilvēkiem, kas dzīvo Dienvidamerikā un Eiropā, Ziemeļāfrikā, Jaunzēlandē, Austrālijā un citās ārvalstīs.

Krievijā šī slimība nav īpaši izplatīta. Visbiežāk to var atrast Volga reģionā, Rietumsibīrijā, Krasnodaras reģionā, Tālajos Austrumos. Reģionos, kur dzīvo ehinokoku, ehinokokozes procents ir no 5 līdz 10%.

Patoloģijas attīstība ir cieši saistīta ar mājlopu un citu mājdzīvnieku audzēšanu. Ehinokokoze ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var izraisīt dažādu iekšējo orgānu sakāvi, tādēļ tai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Ehinokokozes infekcijas mehānismi

Echinokoku infekcijas galvenie veidi ir trauksmes un kontakts mājsaimniecības. Tātad, jūs varat inficēties, saskaroties ar mājdzīvnieku vai mājlopu matus. Visbiežāk šie parazītu pārvadātāji ir suņi, bet infekcija var notikt ne tikai tāpēc, ka viņiem ir saskare.

Piemēram, ehinokoku iekļūšana var rasties, ēdot nemazgājamus augļus vai dārzeņus, neapstrādātu vai slikti termiski apstrādātu gaļu un pat ražas novākšanu. Dzeramais ūdens no piesārņota ūdens var izraisīt ehinokokozes attīstību.

Neskatoties uz to, ka neviens no viņiem nav apdrošināts pret šāda veida helmintiozi, cilvēki, kas audzē dzīvniekus, visvairāk skar liellopus, tos vāc ogas, augļus un dārzeņus. Arī zobakmens, gani, mednieki, lauku saimniecības darbinieki un kautuves ir apdraudētas.

Etioloģija

Echinococcus vulgaris ir slimības izraisītājs. No šī lenteņa nobriest indivīdi sasniedz 7 mm garu un galvu, kurā atrodas 4 piesūcēji, kā arī dubultā kronis, kas sastāv no 35-40 āķiem, kakla un no 2 līdz 6 segmentiem.

Kāpuru stadijā ehinokoku turpina augt un attīstīties cilvēka ķermenī. Šis process var aizņemt desmitiem gadu, kamēr persona ilgstoši var nebūt informēta par bīstamas slimības klātbūtni.

Galvenie patoloģijas nesēji ir Suņu ģimenes pārstāvji. Ehinokoku pieaugušie izdalās kopā ar izkārnījumiem, pēc kā viņi brīvi cirkulē viņu valkāja matiem. Starpniekuzņēmumi ir aitas, govis, kazas. Viņi inficējas, ja viņi ēd netīro zāli. Tā rezultātā cilvēks arī kļūst par ehinokoku nesēju, dzerot pienu un ēdot dzīvnieku produktus - gaļu, sieru, skābo krējumu.

Mature indivīdi apdzīvo dažādu faunas pārstāvju mazo zarnu gļotādas.

Echinokokozes patoģenēze

Apdzīvo ehinokoku cilvēka zarnā. Zem gremošanas orgānu sintēto fermentu ietekmes apvalks, kurā iznīcina tārpu kāpurus, un tas pārmeklē. Pateicoties āķiem uz viņa ķermeņa, ehinokoku piestiprina pie zarnu gļotādas sienām, pēc tam kopā ar asinsritu tiek pārnests uz portāla sistēmu.

Lielākā daļa oncosfēru ir koncentrētas aknu audos, lai gan dažreiz tās caur vena cava iekļūst pareizajos sirds apgabalos, pēc tam tās nonāk plaušu apritē. Kopā ar kāpuriem asinīs nonāk plaušās, no kurienes tie nonāk lielā asinsrites lokā. Tad viņi var nokļūt jebkura orgānu audos - liesā, smadzenēs, nierēs, muskuļos utt. Tā rezultātā rodas aknu, plaušu, nieru uc ehinokokozes attīstība.. Burbulis, kurā atrodas ehinokoku dīglis, atgādina cistu ar divslāņu membrānu. Tas sastāv no germinal un chitinous slānis.

Laika gaitā cista sāk palielināties - apmēram milimetri mēnesī. Ja slimība nav noteikta savlaicīgi, gadu gaitā cista var kļūt milzīga. Tā iekšpusē ir šķidrums, kas ir bālgans vai pilnīgi caurspīdīgs. Tajā burbuļi ar maziem izmēriem un scolex ir peldošas. Mazie (meitas) burbuļi spēj veidoties no burbuļa čaula ārpuses un sasniedz 1000 tūkstošus.

Specifiski ehinokokozes simptomi parādās zem cirtu kairinošās ietekmes uz orgānu gļotādām, kurās tie atrodas. Visā viņu dzīvības aktivitātes periodā ehinokoku izdalās toksiskas vielas, kas pakāpeniski noved pie organisma sensibilizācijas. Rezultātā attīstās alerģiskas reakcijas un parādās apreibināšanās pazīmes.

Smagos gadījumos ir iespējama pat anafilaktiska šoks, jo, ja netiks ārstēti, ehinokoku kāpuriem membrāna ir sadalīta un tās saturs tiek sadalīts vēdera vai pleiras dobumā. Bet, pat ja tas nenotiek, cista pakāpeniski palielināsies, izdarot spiedienu uz orgānu audiem uz gļotādas, kurās tā atrodas. Tas nozīmē, ka tiek pārkāptas tās funkcijas, kas rada nopietnus draudus cilvēku veselībai.

Reizēm cista var nonākt abscesa veidošanās stadijā, kad tajā pakāpeniski uzkrājas zobu saturs. Ehinokoku pašiznīcināšanās ir retos gadījumos, un tas noved pie pacienta pilnīgas atveseļošanās bez medicīniskas iejaukšanās.

Ehinokokozes klīniskās formas un simptomi

Šāda veida helmintiāzes gaita ir sadalīta vairākos posmos:

  1. Asimptomātiska, kas ilgst no inficēšanas brīža līdz mazas izmēzes cistu veidošanās.
  2. Viegli, kad pirmie satricinošie simptomi tikai sāk parādīties. Tajā pašā laikā persona sūdzas par diskomfortu vai nelielām ķermeņa sāpēm organisma, ko skārusi helmintiāze.
  3. Vidēja smaguma stadijā slimības klīniskā aina parādās diezgan strauji, tādēļ kļūst neiespējami to ignorēt.
  4. Smagas ehinokokozes gadījumā attīstās dažādas slimības komplikācijas.

Tomēr patoloģijas sadalīšana posmos ir nosacīta, jo cistu veidošanās un izaugsme ir ļoti lēns process, kas aizņem daudz laika.

Echinokokoze zarnu traktā

Bieži vien slimība ietekmē žultspūšļus, un pēc kāda laika zarnu trakts tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Liela izmēra cista var saplīst zarnu kanālu dobumā, kā rezultātā attīstās aknu kolikas. Šo procesu papildina uzbrukumi:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • intensīvas sāpes labajā pusē.

Bez tam, žultspūšļa ehinokokoze bieži noved pie dzeltones attīstības, traucēta izkārnījumiem un var arī izraisīt hroniskas holangīta saasināšanos ar saistītajiem simptomiem, piemēram, drudzi un drebuļiem. Iespējama žultsvadu kanalizācija, kam ir holangīta un holecistīta simptomi. Ja ir attīstījusies septiskais holangīts vai hepatīts vai vairāku aknu audu bojājumu klātbūtnē, šīs lokalizācijas ehinkokokozes turpmākā gaita ir ļoti nelabvēlīga.

Slimība bieži ir letāla, tāpēc ārstēšanu galvenokārt veic ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Lai atjaunotu normālu žults darbību, tiek atvērts ietekmēta žultsceļš, un visas cistas tiek izgrieztas. Pēc tam ir kanāla drenāža.

Pie liela nāves riska var veikt holecistektomiju, paralēli ar kuru bieži tiek veikta aknu cistu izņemšana. Reti drenāžas cistas, kas palīdz atjaunot žults plūsmu.

Aknu ehinokokoze

Arī kopēja lokalizācija ehinokoku oncosferām, kuras tiek ievadītas aknās ar asinsritē. Tie var ievadīt aknu parenhīmā, žultsvados vai vēdera dobumā. Lokalizētas cistas aknu labajā dibenā.

Pirmais simptoms ir spiediena un diskomforta sajūta epigastrijā un labajā pusē. Ja urīnpūšļa vājināšana izraisa aknu abscesa simptomu parādīšanos, kuras atvēršana var izraisīt gļotādu pleirītu vai peritonītu. Ja absts ir sadalījies žults ceļā, var attīstīties vēdera holangīts.

Ja pārtraucat inficētu urīnpūšļa parādīšanos, rodas smagas alerģiskas reakcijas. Dažreiz notiek anafilaktiskais šoks. Agrīnās stadijās cistas ārstē ar zāļu palīdzību.

Nieres ehinokokoze

Ehinokoku kāpuru ieved nieru audos ar asinsrites asinsritē. Tās lokalizācijas vieta galvenokārt ir korķa viela, kur tā ir pievienota un veido ehinokoku cistu. Visbiežāk cieš no kreisās nieres.

Ehinokoku nieru cista ir:

  • slēgts, ja nieru sienas integritāte nav salauzta;
  • pseido-slēgts;
  • prolapss, kas ietekmē nieru čaulu un mazgā urīnā;
  • atvērta, ietekmējot kauss-iegurņa sistēmu un ehinokokūrija, kas izraisa attīstību.

Ar nieru sabojāšanos ar ehinokoku cistu orgāni novirza un deformējas. Nieres kaļķakmens un iegurnis ir paplašinātas, parenhīma tiek iznīcināta (atrofija).

Nieru ehinokokozes dēļ pacients sāk justies vispārējs savārgums, parādās intoksikācijas simptomi. Pacients ātri nogurst, sajūt pastāvīgu vājumu un nogurumu, viņš zaudē savu apetīti un, kā rezultātā, zaudē svaru.

Tā kā hidatīda cista aug, rodas šādi diskomforts:

  • konstanti blāvi sāpes hipohondrijā skartās nieres daļā (sāpes var izstarot uz muguras lejasdaļu);
  • nieru kolikas attīstība;
  • zemas pakāpes vai drudzis;
  • nieze bez izsitumiem;
  • asiņu eozinofīlija.

Kad meitas ehinkokoku cistas iziet ar urīnu, rodas nieru kolikas uzbrukums. Izdalītajā urīnā ir redzami asiņu piemaisījumi (hematūrija), iespējams, ka ir iespējama pikonefrīta saasināšanās. Disjurija vai urīna aizture var attīstīties un spontāni atklāt abscesu nieru audos - leikociturija. Slēgtā slimības formā izmaiņas urīna sastāvā nav tik plašas. Tomēr, lai gan notikums ir iespējams:

  • hematurija;
  • leikociturija;
  • proteīnūrija (olbaltumvielu piemaisījums urīnā);
  • Cilindrurija

Atklātā formā ir biežāk sastopama pīrojija, retāk - hematūrija. Urīns aug mutē, tas satur baltu pārslu un mirušu nieru audu lūžņus. 20% pacientu eozinofilu līmenis palielinās asinīs, bet trešdaļai gadījumu vērojams mērens leikocitoze, un 65% gadījumu rodas ESR palielināšanās.

Cistoskopijas laikā tiek konstatētas strukturālas izmaiņas urīnpūšļa gļotādās. Ehinokokūrijā tiek konstatēta saistītu, brīvi peldošo burbuļu klātbūtne. Kad viņi mirst, cista iegūst viendabīgu vai pinnate formu.

Šāda veida ehinokokozes ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Cistes tiek noņemtas, izmantojot ehinkokokektomu, nieru rezekciju vai nefrektomiju. Reģenerācijas prognoze ir atkarīga no simptomu nopietnības un patoloģiskā procesa izplatības.

Smadzeņu ehinokokoze

Cilvēka ehinkokokoze izpaužas, parādoties šādām anomālijām:

  • eholokoku smadzeņu saistaudu veidošanos;
  • iekaisuma sienas attīstība;
  • miegainības un asinsizplūdes centru rašanās smadzeņu audos.

Turklāt iekaisuma process var izraisīt izmaiņas ehinokoku urīnpūšļa vietā, kuras diametrs dažreiz var sasniegt 3 cm.

Smadzeņu ehinokokozei ir izteikti simptomi, kam ir līdzība ar ĢM audzēja pazīmēm. Starp visbiežāk sastopamajām patoloģijas pazīmēm jāatzīmē hipertensijas sindroma attīstība, ko papildina galvassāpes, slikta dūša, vertigo, epilepsijas lēkmes.

Ja rodas alveolāra ehinokokoze, rodas kortikālās epilepsijas lēkmes, kas veicina tetraparēzes veidošanos. Dažiem pacientiem tiek novēroti psihoemocionālā stāvokļa traucējumi, kas izraisa demenci, mellitus un depresiju.

Smadzeņu ehinokokoze izraisa eozinofiliju vai pleocitozi. Šādas novirzes ir atrodamas smadzeņu šķidruma (KSF) pētījumos. Intracerebrālā ehinokokoze ir pakļauta ātrai progresēšanai un simptomu uzkrāšanai, kā arī izraisa hipertensijas sindroma attīstību. Ar ĢM daudzkameru ehinokokozi notiek bieži recidīvi.

Ja slimība izraisa vienotas cistas veidošanos, to ķirurģiski izņem.

Plaušu ehinokokoze

Kad plaušās esoša cista sāk augt, pacientei ir klepus, dažreiz ar asiņu piejaukumu. Pacients cieš no sāpēm krūtīs, elpas trūkuma. Ja cista ir liela, krūts sprostā sāk deformēties, kas izraisa starpdzemdību telpu izliešanu.

Kad cista sasniedz bronhu lūmenus, rodas produktīvs paroksicmisks klepus. Klepus izdalās daudz gaišās krāsas un vidēja blīvuma krēpu. Dažreiz izdalot gļotu var izsekot asinis, pacienta elpošana kļūst sarežģīta, viņam nav pietiekami daudz gaisa, attīstās cianozes.

Reizēm pēdu dobumā ieplūst cista. Tad pacients sūdzas par smagām akūtām sāpēm krūtīs, drebuļiem, trīcei pa ķermeni, paaugstinātu drudzi. Ārkārtīgi smagos gadījumos attīstās anafilaktiskais šoks. In pleiras dobumā, šķidrums sāk uzkrāties, izraisot elpas trūkumu, bieži klepus uzbrukumiem.

Agrīnās stadijās tiek veikta medicīniskā terapija, vēlākajos posmos tiek veikta operācija. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, atjaunošanās prognoze ir labvēlīga.

Diagnostika

Tā kā patoloģijas simptomātiskajām īpašībām nav specifisku izpausmju, pacienti rūpīgi jāpārbauda, ​​pamatojoties uz viņa sūdzībām. Ja tiek aizdomas par ehinokokozi, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  1. KLA, lai noteiktu eozinofilu līmeni un paātrinātu ESR.
  2. Asins bioķīmiskā analīze parāda asins olbaltumvielu attiecību, atklāj albumīna un protrombīna līmeni (samazinās ar ehinokokozi), kā arī gamma globulīnus (paaugstināts līmenis).
  3. Baktērijas urīns un krēpiņa, lai identificētu patogēnu mikrofloru, jo īpaši ehinokoku.
  4. Kasoni tests ir alerģiska testa veids, kura pozitīvs rezultāts norāda uz ehinokoku infekcijas klātbūtni.
  5. Imunoloģiskie testi - RNS, ELISA, XRF, ar kuru nosaka ehinkokoka antigēnu un tā antivielas.
  6. Ultraskaņa, ar kuras palīdzību tiek atklāta aknu un nieru ehinokokoze.
  7. Komutētā tomogrāfija.
  8. MRI
  9. Rentgena.

Bieži vien patoloģija tiek atklāta nejauši, profilaktiskās fluorogrāfijas vai instrumentālo pētījumu laikā par citu slimību klātbūtni.

Ehinokokozes ārstēšanas veidi

Galvenās terapijas metodes ir:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir likvidēt cistas un atjaunot ietekmētās orgānu funkcijas. Dažreiz tiek veikta pilnīga cistu noņemšana kopā ar tās šķiedrveida membrānu. Ar relatīvi vieglu slimības gaitu tiek veikta urīnpūšļa atvere, tās satura noņemšana un apstrāde ar antiseptiskiem preparātiem. Pēc tam griezuma vieta ir rūpīgi šūti.
  2. Ja operāciju nav iespējams veikt, tiek veikta pretparazīta terapija. Lietojiet narkotiku Albendazolu, kura gaita ilgst no 3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Lai sasniegtu gaidītos rezultātus, 20 ārstēšanas ciklus veic ik pēc 3-4 nedēļām. Ja nepieciešams, medikamentu var aizstāt ar mebendazola kursu no 15 mēnešiem līdz 2 gadiem. Antiparazītu terapija tiek veikta arī pēc operācijas.
  3. Simptomātiska ārstēšana ar pretalerģisko zāļu, hepatoprotektoru, pretiekaisuma līdzekļu utt.

Ehinokokozes profilakse

Lai novērstu ehinokokozi, jums:

  1. Ārsta uzraudzība un profilaktisko eksāmenu nokārtošana 10 gadus.
  2. Cilvēku, kuri strādā lauksaimniecības nozarē, tūlītēja hospitalizācija, helinšu iebrukuma simptomu klātbūtne.
  3. Iekšzemes suņu grāmatvedība un rūpīga pārbaude par helmintiāzes klātbūtni. Nosakot, ka tie veic nepieciešamo terapiju.
  4. Rupjš suņu populāciju rūpīga regulēšana.
  5. Gaļas un gaļas produktu kvalitātes kontrole.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas pacientam jābūt ambulance. Ārstam ir jādodas reizi divos mēnešos. Klīniskā pārbaude ilgst no 8 līdz 10 gadiem.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Linu sēklas no tārpiem un parazītiem
Kuras tabletes parazītiem plaša spektra cilvēka organismā ir labākas un efektīvākas ārstēšanai un profilaksei?
Kā cilvēki var saņemt Ascaris