Analizējot fekālijas Lamblia - kā nodot bērniem un pieaugušajiem, metodes, lai noteiktu cistas

Giardia esamību cilvēka ķermenī ir grūti noteikt acīm, jo ​​tam ir medicīnas diagnostikas masa. Viņi palīdz ārstiem noteikt un novērst problēmu savlaicīgi. Viens no šiem efektīviem pētījumiem ir Giardia fekāliju analīzes rezultāts, kā rezultātā tika pieņemts lēmums par nepieciešamību uzsākt ārstēšanu. Ko fotogalā izskatās helminti? Kāda veida to diagnosticēšana ir konstatējama un vai ir vērts viņus iepriekš sagatavoties?

Dzirardijas diagnoze

Giardiais - parastā iekšzemes slimība, ko izraisa vienkāršākie mikroorganismi Giardia. Patogēni cilvēka organismā nonāk ūdenī, neuzmazināto dārzeņu, augļu, neapstrādātas gaļas. Infekcijas nesēji ir gandrīz 50% no planētas iedzīvotāju skaita, bet biežāk ģiardāze tiek diagnosticēta pirmsskolas vecuma bērniem, lai gan pieaugušajiem ir infekcijas gadījumi. Slimības patoģenēzija var ietekmēt gandrīz visus iekšējos orgānus, kaitēkļu reprodukcija nav iespējama tikai žultspūslī un kanālos.

Žiardijas diagnoze

Ne vienmēr ir iespējams noteikt parazītu klātbūtni cilvēka organismā, pamatojoties tikai uz simptomiem, jo ​​nav nekādu iebrukuma pazīmju. Kā atklāt Giardia ar citām metodēm? Lai novērstu vajadzību nokārtot pārbaudi un nokārtot testus. Ir divi galvenie veidi, kā pārbaudīt šo tārpu klātbūtni ķermenī:

  • Giardia cistu fekāliju analīze;
  • Parazītu antigēnu fekāliju laboratorijas izpēte: pieaugušo olšūnu vai fragmentu noteikšana.

Abas analīzes tiek veiktas, izmantojot precīzu mikroskopu, un sakarā ar to, ka lamblijas ārējie apvalki ir gandrīz caurspīdīgi, uztriepe ir piesārņota ar īpašu krāsvielu vai jāpārstrādā ar konservantu Turdyev. Pētījumi tiek veikti vienlaikus ar atkārtotu ciklu pēc 3-4 dienām. Rezultātu informācijas saturs būs atkarīgs no ķermeņa bojājuma pakāpes, izkārnījumu kopuma pareizības un parauga saņemšanas laika uz pētniecības centru.

Analīze fekālijām pcr

Polimēru ķēdes reakcija palīdz vairākkārt palielināt kaitēkļu DNS koncentrāciju bioloģiskajā materiālā. Šāda veida diagnoze tiek uzskatīta par visinformatīvāko un ļauj pārbaudīt ne tikai dzīvos parazītus, bet arī to fragmentus pēc nāves. Ja Pcr izkārnījumi uz lamblijas devuši pozitīvu rezultātu, ārsts izraksta ārstēšanu, pēc kura 2-3 nedēļu laikā notiek kontrolējoša fekāliju savākšana, kā arī likvidē kaitīgo organismu vitāli svarīgās aktivitātes ar zālēm.

Lamblia antigēnu fekāliju analīze

Šīs metodes būtība ir vienkārša: laboratorijas tehniķis rūpīgi izskata bioloģisko paraugu mikroskopā un vai nu atklāj lamblijas antigēnu ar izkārnījumiem, vai ne. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek izdarīts secinājums: pozitīva atbildes reakcija nozīmē parazīta klātbūtni organismā, negatīvs nozīmē to neesamību. Šāda diagnostika tiek veikta visās medicīnas iestādēs, tai skaitā privātajās klīnikās. Pozitīvs rezultāts nav nepatiesa, bet kļūdainas negatīvās atbildes varbūtība ir 20-30%.

Kā atklāt lamblijas bērnībā

Tā kā mazi bērni vai pusaudži bieži cieš no parazītiem, daudzi vecāki tiek mocīti ar jautājumu: kā bērniņā izpaust lambliju? Vispirms pievērsiet uzmanību vispārējam bērna stāvoklim. Maziem bērniem giardiozi parasti papildina zarnu infekcijas izpausmes:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 37,5 grādiem;
  • noturīga caureja;
  • slikta dūša, vemšana un citi toksiska kaitējuma simptomi.

Ja Giardia spēja stingri nodibināt sevi bērna ķermenī un slimība pamazām pārgāja uz hronisku attīstības stadiju, simptomi mainās. Parādās:

  • vēdera izkrišana un rumbulis;
  • mēle ir pārklāta ar biezu ziedu ar vieglu vai dzeltenīgu nokrāsu;
  • šķidra caureja, mainās ar aizcietējumiem;
  • āda kļūst gaiša, bet asins analīzes neatklāj hemoglobīna trūkumu.

Ļoti reti giardāzi papildina lūpu pīlings, sausa gļotāda, aizkaitināmība vai, gluži pretēji, bērna nogurums un apātija. Ja pamanāt vienu vai vairākus raksturīgus simptomus, Jums jālieto bērns profilaktiskai pārbaudei. Vislētākā, bet populārākā metode ir bērnu fekāliju analīze bērniem. Tomēr šī metode ir informatīva tikai ar ilgtermiņa infekciju. Tāpēc viņi bieži veic ELISA asins analīzi ar viņu.

Kā veikt Giardia analīzi pieaugušajiem

Pieaugušajiem ļoti bieži slimība ir pilnīgi asimptomātiska un bieži vien nav nepieciešama ārstēšana. Ja infekcija ir stingri nostiprināta, var parādīties caureja, sāpes vēdera lejasdaļā, rodas noguruma sajūta, un pacients sāks ievērojami zaudēt svaru ar parasto uzturu. Lai identificētu cēloni, jums jāsazinās ar klīniku un jāpārbauda. Visi Giardia testi pieaugušajiem ir tādi paši kā bērnu slimības identificēšanā.

Kā iziet analīzi uz Giardia

Pirms jebkuru īpašu antihistamīna vai augu izcelsmes preparātu lietošanas jāuzsāk izkārnījumi. Ja tas nav iespējams, žogu veic ne agrāk kā 12 stundas pēc zāļu terapijas kursa atcelšanas. Caurspīdīgajiem un enterosorbentiem jāpārtrauc dzert trīs līdz četras dienas. Tajā pašā laikā nav ieteicams lietot taisnās zarnas ziedus un zāles, kas ietekmē zarnu motilitāti vai var mainīt fēcu krāsu.

Turklāt daudzās iestādēs pirms precīza diagnozes noteikšanas ir ieteicams izvairīties no fluoroskopisko vielu lietošanas un atteikt tīrīšanas klimatismu. Tomēr dažām laboratorijām ir savi bioloģiskā materiāla piegādes noteikumi. Nevilcinieties jautāt savam ārstam, kā pārnest Giardia fekāliju analīzi. Pēc savākšanas mēģiniet nodot paraugu zinātniekiem pēc iespējas ātrāk.

Sagatavošanās piegādei

Rezultāta precizitāte par 40% ir atkarīga no tā, cik labi jūs sagatavojat izkārnījumu piegādi. Nespēja ievērot vienkāršākos noteikumus var izkropļot analīzes datus un sniegt nepareizus negatīvus rādītājus. Kā lietot Giardia izkārnījumos, lai atbilde tiktu pēc iespējas tuvāk patiesībai? Šeit ir daži vienkārši padomi:

  1. Nedēļu pirms iecelšanas dienas pārtrauciet zāļu lietošanu, nelieciet ienaidniekus.
  2. Vienu dienu pirms analīzes vai vismaz vakarā pārtrauciet dzert alkoholu, melno kafiju, tējas un svaigas sulas.
  3. Ja papildus izkārnījumiem plānots lietot venozo asi, tad no rīta ir vērts atteikties no brokastīm. Tikai atļauts dzert glāzi vienkārša vai minerālūdens bez gāzes.
  4. Uztura korekcija būs nepieciešama: labība, graudaugi, liesās zupas ir iekļautas uzturā. Noņemiet no ēdienkartes pārtikas produktus, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos vai fermentāciju. Diēta ir stingri atkarīga no pulksteņa.

Savācot ekskrementi uz Giardia

Pēc ārsta apmeklējuma noteikti iegādājieties speciālu konteineru analīzei. Sastatņu kastes un metāla tvertnes šim nolūkam nav piemērotas. Turklāt daudzās privātās klīnikās tara ir pieejama bez maksas reģistratūras reģistratūrā. Savākšana izkārnījumos uz Lamblia ir vienkāršs uzdevums, tomēr šeit ir dažas nianses. Apsveriet sekojošo:

  • Analīzes fekālijām vajadzētu dabiski iegūt, vēlams, no rīta nodošanas dienā. Paraugā nedrīkst būt urīns.
  • Iepirktais konteiners nevajadzētu skalot ar ūdeni, mazgāt vai atstāt tiešos saules staros. Neaiztieciet tintes iekšpusi ar pirkstiem vai pieskarieties vāciņam.
  • Ievietot ekskrementi trauka apakšpusē, tam jābūt speciālai karotei, un pēc procedūras rūpīgi izmazgājiet rokas. Fekāliju deva - 1/3 tilpuma.

Cik daudz želejas tiek uzglabāts Giardia

Ir svarīgi ne tikai zināt, kā pienācīgi nodot kalmām uz lamblijām, bet arī, cik ilgi tas ir nepieciešams. Medicīnas speciālisti iesaka neaizkavēt piegādi un pacelt fekāliju 2-3 stundas. Šajā periodā Giardia eksistē veģetatīvā formā, tas ir, aktīvai, ir zvīņainas. Pēc 3-4 stundām lamblija nonāk cistu formā: atlaiž sakarus un noklāj ar blīvu apvalku, kas palīdz izdzīvot nelabvēlīgos apstākļos.

Tomēr ne vienmēr ir iespējams savākt izkārnījumus uz Giardia un nodrošināt laiku. Īpaši grūtības ar testu piegādi notiek maziem bērniem, jo ​​viņiem ir grūti piespiest doties uz tualeti pēc grafika. Ko darīt šādos gadījumos? Jūs varat savākt izkārnījumus vakarā, salocīt paraugu konteinera apakšpusē, cieši noslēgt vāku un pakļaut līdz aukstumam. Lamblija, lai gan tās kļūst par cistas, bet paliks tās sākotnējā formā. Tādā veidā uzglabājot ekskrementi var būt līdz 24 stundām.

Lamblijas analīzes izmaksas

Publiskajā iestādē ar medicīnisko politiku bez maksas tiek veikta ķermeņa uzņemšana un analīze. Privātajās klīnikās analīzes cena Lamblijai joprojām ir zema, tāpēc to uzskata par pieejamu visiem iedzīvotāju segmentiem. Lai noteiktu fekāliju analīzes vidējās izmaksas Maskavā, varat izmantot šo tabulu.

Kā lietot Giardia zāles izkārnījumos?

Atstājiet komentāru 5,405

Par simptomiem, piemēram, sāpēm labajā ritenī, rūgtumu un sausu muti, sliktu dūšu, aizcietējumu vai caureju, ārsts visbiežāk iesaka analizēt Giardia fekāliju. Giardia ir parazīti, kas lokalizēti cilvēka kuņģa-zarnu traktā. To iestāšanās ķermenī sekas ir giardioze - tievās zarnas vai aknu bojājums. Šādi simptomi bieži sastopami citās slimībās. Tāpēc, ka ir svarīgi veikt savlaicīgu ķermeņa pārbaudi. Galu galā, jo ātrāk ārstēšana sākas, jo vieglāk ir panākt rezultātu.

Kas ir izkārnījumos pārbaude?

Pārtikā, iekļūst cilvēka ķermenī, sagremota. Tie tiek absorbēti vidēji par 85%, bet atlikušie 15% ir izkārnījumi. Tādējādi ekskrementi šķērso visu ķermeņa gremošanas sistēmu. Tādēļ saskaņā ar viņa analīzi (koprogrammu) var noteikt tādas slimības kā disbakterioze, čūlainais kolīts, dizentērija, hemoroīdi, kuņģa čūla, pankreatīts, žultsakmeņu slimība utt.

Ar fēcēm palīdzību var pārbaudīt ķermeņa olu tārpu.

Atklāt Giardia cistas var tikai laboratorijā. Viņi ziedo asinis vai fekālijas Lamblijā. Ir pierādīts, ka ir labāk izmantot otro iespēju. Giardia antivielas izkārnījumos tiek noteiktas ar šādām metodēm:

  • coprogram;
  • skrāpēšana;
  • imunohistokēmijas pētījums (IHG);
  • ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).

IHG parāda analīzes rezultātus pēc 15 minūtēm, bet precīzam rezultātam viņi izmanto PCR metodi (polimerāzes ķēdes reakcija). Par koprogrammu izkārnījumus pārbauda pēc noteiktām īpašībām, kuras pēc tam salīdzina ar noteiktajām normām. Tas sastāv no makroskopiskās analīzes (vizuālās pārbaudes), ķīmiskās analīzes (fekāliju struktūras noteikšana, izmantojot ķīmiskās reakcijas) un mikroskopisko analīzi (anatomiskās struktūras noteikšana, izmantojot mikroskopu). Uzskrūvēšanu veic, ievietojot trauslā sterila tamponu.

Kā lietot Giardia klātbūtnes analīzi?

Lai Giardia pētījums Kalē būtu veiksmīgs, ir svarīgi ievērot noteiktus noteikumus. 3 dienas pirms izmēģinājumiem pacientiem ir aizliegts lietot caurejas līdzekļus un aktivēto ogli, lai veiktu šķēršļus, lai izmantotu taisnās zarnas zāles. Analīzes atšifrēšana būs nepareiza arī gadījumā, ja sieviete iziet menstruālo ciklu vai pacients ir apmeklējis kuņģa-zarnu trakta rentgenogrammu. Ieteicams ievērot veselīgu uzturu. Ja nepieciešams iztērēt ekskrementus, noklājot, tad galvenais uzdevums ir nevis izskalot vai iet uz tualetes "lielā mērā", pirms materiāls tiek ņemts analīzei.

Sagatavošanās analīzei

  1. Jaudas sagatavošana Vispirms ir nepieciešams sagatavot trauku. Vēlams, lai tas būtu izgatavots no stikla, bet plastmasa ir atļauta. Ir nepieciešams, lai ēdieni būtu tīri, sausi un noslēgti (piemēram, "majonēzes" burka, iepriekš kausēta ar verdošu ūdeni un labi žāvētu).
  2. Personīgā higiēna. Pirmkārt, jums ir jāiztukšo urīnpūšļi, jo urīns, kas izraisa fēcus, var izkropļot rezultātus. Turklāt ir ļoti svarīgi mazgāt kājstarpes un dzimumorgānus ar siltu ūdeni ar ziepēm un rūpīgi nožūt ar tīru, sausu dvieli.
  3. Tieša izkārnījumu savākšana. Visbiežāk tas tiek darīts tieši virs tualetes. Bet ir vērts atzīmēt, ka mikrobi vienmēr atrodas uz tualetes neatkarīgi no tā, cik grūti to izmazgāt. Tā kā tas nav labākais risinājums. Vispiemērotākā šāda procedūra ir dezinficēta pods. Ja to tur nenotiek, tad to var izdarīt citādi: velciet uz tualetes pārtikas plēvi un pēc iztukšošanas izvēlieties nepieciešamo daudzumu sagatavotajā traukā (apmēram viena tējkarote).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Laiks materiāla savākšanai

Giardia ir ieteicams savākt agri no rīta - tieši pirms tā nonāk laboratorijā. Iztukšošana ir iespējama pat vakarā, bet ir svarīgi precīzi aprēķināt, vai traukam jāiet uz slimnīcu ne vēlāk kā pēc 6 stundām. Saglabātā šajā gadījumā paraugam jābūt ledusskapī. Tomēr šī opcija nav piemērota pacientiem, kuri lieto želejas Giardia antigēnu testu - tie neizdzīvos uzglabāšanā ledusskapī, un rezultāts būs nepareizs. Tā kā vienkāršākās cistas analīzes precizitāte izkārnījumos ir tikai 70%, tad analīze būs jāveic vairākas reizes. Lai sasniegtu ticamu rezultātu, pacientam ir jāziedo fekālijas antivielām vismaz 3 reizes.

Dekodēšanas analīze

Vienīgā vienkārša procedūra ir vienkāršo zarnu cistu analīze. Tas palīdzēs noteikt to klātbūtni apakšējā zarnā. Giardiogēzi apstiprina, ja izkārnījumos tiek konstatētas cistas vai pieaugušā Giardia. Zemāk ir tabula, kurā parādīta normas attiecība - novirze Giardia antigēna pārbaudē ar ekskrementiem.

Žiardāze bērnībā

Cistas ieved organismā ar pārtiku, ūdeni vai netīriem priekšmetiem. Tādēļ bērni bieži slimo ar giardiozi. Viņi galvenokārt inficējas bērnudārzos vai skolās. Tā iemesls ir bērna vājināta imunitāte, kā arī slikta higiēnas kontrole bērnu grupās. Ar giardiozi bērnam ir kuņģa čūlas, drudzis, drebuļi, vemšana, var rasties alerģiska reakcija. Bērniem bieži ir šie simptomi, tāpēc ārsts nevar uzreiz uzzināt bērna diskomforta cēloņus - tos novirza uz neirologu, dermatologu, alerģiju utt. Ja laiku nesaņem ārstēšana, slimība kļūst hroniska. Šīs sekas ir intoksikācija vai imūndeficīts.

Tāpēc, ja bērnam ir līdzīgi simptomi, tad analīze ir nepieciešama. Giardia var ziedot asinis vai fekālijas. Aptauja tiks veikta, izmantojot ELISA, IHG, skrāpēšanu, PCR vai koprogrammu. Ja Giardia netiek atrasts, tad tas nav fakts, ka tie nav. Pārbaude jāveic aptuveni nedēļu ar 2-3 dienu intervālu. Veselības aprūpes darbinieki iesaka lietot bērna izkārnījumus no antivielām pret Giardia vismaz vienu reizi gadā. Jo īpaši tāpēc, ka izkārnījumu pētījums parādīs tārpu un olšūnas, ja tādas ir.

Ko darīt, ārstējot Giardia?

Ja Lamblia antigēnu fekāliju analīze parādīja pozitīvu rezultātu, tas ir, atrodamas cistas, tad jums jāsāk ārstēšana. Ar pareizo pieeju rezultātu var redzēt 5-7 dienas. Vispirms jums vajadzētu ēst pareizi. Kad giardioze nevar ēst tauku vai ceptu pārtiku. No uztura jāizslēdz visi ēdieni un ēdieni, kuriem ir izteikta garša (pikanta, sāļa, salda). Arī gastroenterologs paredz īpašas parazītu zāles ("McMiror", "Metronidazols", "Albendazole"). Viņš var arī izrakstīt antibiotikas: "Delagil", "Furazolidone", "Tinidazole", "Nemozol". Tas notiek, ka zāles nepalīdz. Ja pēc 5 dienām pacienta stāvoklis nav uzlabojies, ārsts izraksta jaunas zāles. Lai uzlabotu gremošanu, ir paredzētas bifidum baktērijas ("Linex") un fermentu preparāti ("Festal").

Papildus medicīniskajām narkotikām papildu ārstēšanas formā jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes: alveju infūziju, dzēlienveida saknēm, bergamotes eļļu. Jāatzīmē, ka viss giardiazes ārstēšanas kurss ir diezgan toksisks un ļoti nelabvēlīgi ietekmē imunitāti. Pēc tam bieži sastopamas vienlaikus slimības. Tādēļ pēc atveseļošanās ir svarīgi veikt rehabilitācijas kursu un maksimāli atjaunot aknu, kuņģa un aizkuņģa dziedzera aktivitāti. Tas palīdzēs augu ekstraktus un pienācīgu uzturu.

Kā lietot Giardia asins analīzes un izkārnījumus?

Kas ir Giardia?

Vienšūņainie vienšūnas mikroorganismi, kas parazitē cilvēka gremošanas traktā un pieder pie Giardia, sauc par Džordiju. Cēloņserumu pārraida ar fekāliju un perorālu ceļu. Tas ir izturīgs pret čaulas (cistu) ārējo iedarbību, tāpēc tas visvieglāk saglabā dzīvotspēju vidē. Infekcija rodas no pārvadātāja veselam cilvēkam, tāpēc izkārnījumos var atrast lamblijas cistas. Giardiazes sastopamība tiek reģistrēta 500 miljonu pacientu gadā, no kuriem 200 miljoni ir jaunatklātie gadījumi.

Kā giardioze izpaužas?

Slimība var būt asimptomātiska. Šajā gadījumā inficētais neuztraucas, un patoloģijas pazīmes netiek konstatētas klīniski. Ja var rasties zarnu bojājumi, var rasties izkārnījumi, vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās un rumbulis. Biežie sūdzību pavadoni no kuņģa-zarnu trakta ir ādas izpausmes. Ekzēma, kas ir slikti ārstējama, ir dermatīts, nātrene, var izraisīt žiardija. Retāk sastopama ir Giardia žultspūšļa sakāve. Šajā gadījumā galvenās sūdzības rodas no žults sistēmas: sāpes taisnā kakla arkā, rūgtums mutē utt. Bērnam ir lielāks risks inficēties ar šiem vienšūņiem. Tas ir saistīts ar personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu un faktu, ka Giardijas avoti ir ne tikai cilvēki (slimi un nesēji), bet arī dzīvnieki (suņi, kaķi, grauzēji). Pieaugušajiem biežums ir mazāks.

Žiardijas diagnoze

Diagnozēt giardiogēzi ir diezgan grūti. Laboratorijas metodes nosaka pašu patogēnu, tā antigēnu, DNS un antivielas, kas cirkulē asinīs, reaģējot uz patogēna ievadīšanu organismā. Giardiazes analīze tiek veikta, izmantojot fekālijas, žults un asins analīzes. Katrai no diagnostikas metodēm ir savas stiprās un vājās puses. Attiecībā uz katras no tām visvairāk informatīvo ir noteikumi par sagatavošanu bioloģiska materiāla piegādei pētniecībai.

Giardijas fekāliju izpēte

    Veicot mikroskopisko pārbaudi, jūs varat redzēt, kā izskatās žiardija. Jūs varat vizualizēt šo patogēnu, izolējot to no žults un izkārnījumiem. Šim nolūkam vietējais uztriepes iekrāso Lugola šķīdumā (1%), iepriekš izmantojot vienu no bagātināšanas metodēm. Mikroskopiskā metode var noteikt mazāk nekā 50% infekciju ar Giardia. Iemesli tam ir šādi:
  • nelabvēlīgā patogēna izdalīšanās ar izkārnījumiem; ir periodi, kad izkārnījumos izmantotajam lietotājam nav Giardijas - šādas epizodes sauc par "mēmām";
  • nepietiekams fekāliju daudzums analīzei; patogēns ir nevienmērīgi sadalīts pārtikas vienībā un nedrīkst iekļūt pētījuma materiālos;
  • pārkāpjot sagatavošanas procedūru bioloģiskajam materiālam.

Šie iemesli būtiski samazina pētījuma informācijas saturu (līdz 10 - 20%). Ārsti, kas izraksta Giardia fekāliju analīzi, sniedz ieteikumus, kā iziet izkārnījumus:

  • izkārnījumus transportē uz laboratoriju īpašos konteineros;
  • izkārnījumu apjoms aizņem 30% no konteinera tilpuma;
  • pētījums ir pakļauts fekālijām no pēdējās daļas;
  • piegādes laiks laboratorijai nedrīkst pārsniegt 1 dienu pēc biomateriāla uzņemšanas;
  • konteinera transportēšanas un glabāšanas temperatūra ir no 2 līdz 8 ° C;
  • izkārnījumi pirms antibiotiku terapijas;
  • izmaiņas uzturā pirms materiāla ņemšanas nav vajadzīgas.

Svarīgs nosacījums informatīvu rezultātu iegūšanai ir diagnosticēt līdz 14 dienām pēc slimības sākuma. Šajā laikā maksimālais patogēnu skaits. Pētījums jāveic trīs reizes - tas nodrošinās informāciju klātbūtnē "kluso" intervālu.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni? Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Metodes efektivitāte, kurā tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), lai noteiktu materiāla specifisko patogēnu DNS, ir ievērojami lielāka. Šī pētījuma efektivitāte ir 92 - 97%. Tas atklāj Giardia klātbūtni pat "mēmās" nepilnībās. Šī iespēja ir saistīta ar ne tikai dzīvo lambliju definīciju, bet arī iznīcina ģenētiskā materiāla fragmentus, kas pēc mikroķirurģijas izņemšanas apmēram 2 nedēļas saglabājas kuņģa-zarnu traktā. Ārstēšana jāveic pilnībā, pēc kuras jūs varat piešķirt kontroles PCR izkārnījumus ne agrāk kā 2 - 3 nedēļas vēlāk.

Asins analīze

Asins uz Giardia satur ne pašu patogēnu, bet vielas, kuras organisms ražo, ieviešot ārzemju līdzekli (antivielas). Šī metode ir netieša.

Lamblia antivielu asins analīzes būs informatīvas, lai noteiktu jautājumu par slimības ilgumu un gaitu. Tās informācijas saturs ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa, patogēnu skaita un vairākiem citiem nosacījumiem. Šo pētījumu neizmanto, lai kontrolētu ārstēšanu, jo antivielu saturu asinīs var noteikt ilgu laiku.

Īpaša sagatavošanās analīzei nav nepieciešama. Ir ieteicams ziedot asinis no rīta. Labāk ir ēst ēdienu ne vēlāk kā 4 stundas pirms došanās uz laboratoriju. Ja saņemat līdzekļus, kas nomāc imūnsistēmas funkciju, par to jāinformē ārsts un laboratorijas speciālists. Visu ārsta veikto pētījumu rezultātu atšifrēšana. Šie dati ir konsolidēti ar klīnisko attēlu un veido pamatu diagnozei.

Slepeni

  • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tādēļ mēs iesakām lasīt Galina Savina emuāru par kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanu. Lasīt vairāk »

Kā veikt Giardia fekāliju analīzi?

Žiardaze - slimība, ko izraisa parazitārie mikroorganismi - Giardija, kas galvenokārt ietekmē tievo zarnu, retāk - divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa. Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska vai ar neiroloģisku vai alerģisku pazīmju klīnisku priekšstatu. Infekcijas avots ir inficēta persona. Giardiogēzi pārraida sakarā ar neatbilstību higiēnas noteikumiem. Bērniem infekcija izpaužas biežāk, jo netiek ievēroti personiskās higiēnas prasības.

Giardia ir iespējams diagnosticēt tikai pēc laboratoriskās pārbaudes.

Ko var noteikt analīzi?

Giardiazes fekāliju analīze ļauj noteikt patogēnu un tā daudzumu cilvēka ķermenī. Turklāt ar pētījuma palīdzību ir iespējams noteikt, kādā veidā slimība ir (akūta vai hroniska).

Laboratorijas praksē izmanto vairākas metodes parazītu noteikšanai. Tie ietver:

  • mikroskopiskā ekskēcija;
  • tieša metode vai tieša noteikšana DNS fragmentos biomateriālā;
  • netieša metode vai Giardia antivielu noteikšana.

Galvenā metode ir Giardia noteikšana izkārnījumos. Izsakoties, nosaka parazītu cistas (pagaidu eksistences mikroorganismus).

Pirmā pētījuma negatīvā rezultāta gadījumā tiek veiktas vēl trīs biomasas analīzes ar 3 dienu intervālu.

Kā iziet analīzi?

Pareizi savākts materiāls analīzei ir pamats informatīvajam pētījumam. Lai veiktu analīzi, jums ir nepieciešams jauns biomateriāla paraugs, iepriekš neizmantojot caurejas līdzekļus. Materiāls tiek nodots laboratorijā specializētā biomateriāla konteinerā, kuru var iegādāties aptiekā.

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu precīzākus pētījumu rezultātus, pirms materiāla iesniegšanas ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  1. Pārtrauciet pretparazītu un antibakteriālo līdzekļu lietošanu nedēļu pirms izkārnījumu savākšanas.
  2. Kad aizcietējums priekšlaicīgi nodošanu var izmantot diētu plūmēm vai žāvētām aprikozēm spontānu defekāciju. Šajā gadījumā ķemme nav piemērota.
  3. Labāk ir lietot sterilo konteineru fēču savākšanai, ko var iegādāties aptiekā. Ja tas nav iespējams, izmantojiet vārītu stikla trauku.
  4. Parauga optimālais piegādes laiks laboratorijai pirmajās 6 stundās pēc savākšanas (jo ātrāk, jo labāk).
  5. Pirms pētījuma dažām dienām vajadzētu ievērot diētu, izslēdziet produktus, kas veicina gāzes veidošanos un pietūkumu.

Materiālu savākšana

  • Ir ieteicams noņemt izkārnījumus no rīta un piegādāt laboratorijā 2 stundu laikā.
  • Ja nav iespēju iztukšot zarnas, tad savāciet materiālu no vakara un 6 stundu laikā nogādājiet to laboratorijā.
  • Savāc izkārnījumus no trim dažādām vietām.
  • Pietiekams daudzums būs 10-20 g materiāla (divi tējkaroti).
  • Materiāla savākšanai jābūt mazgāšanas traukā, nenosakot tās malas (lai izvairītos no citu mikroorganismu piesārņošanas).

Kā un cik daudz materiālu var uzglabāt?

Par informatīvu rezultātu jums ir jāuzrāda izkārnījumi laboratorijai tūlīt pēc savākšanas. Ja šī iespēja nav nodrošināta, uzglabājiet konteineru cieši noslēgtā iepakojumā un iesaiņojiet to ledusskapī. Šādā veidā jūs varat uzglabāt materiālu 2-4 stundas.

Jūs varat uzglabāt ekskrementi ar konservantiem, piemēram, Safaraliyev vai Turdiyev. Konservantu ielej traukā savākšanai, tad tur savāktos fekālijas.

Diagnostikas metodes

Mikroskopiskā metode

Parazītu vizuālo noteikšanu, izmantojot mikroskopisko metodi. Šim nolūkam izmanto dabisko paraugu (uztriepi), krāso ar 1% Lugol šķīdumu. Šī pētījuma efektivitāte ir aptuveni 50%. Var būt tā sauktie "klusie" intervāli (ja nav konstatētas cistas), kas ilgst 8-12 dienas, tādēļ ir ieteicams veikt pētījumu trīs reizes intervālos no vairākām dienām līdz nedēļai.

Laboratoriskajā diagnostikā ir vēl divas metodes parazītu noteikšanai: antivielas trofozoītiem un Giardia loksņiem izkārnījumos un parazītu DNS fragmentu noteikšana materiālā. Metodes ir daudz uzticamākas nekā fekāliju mikroskopiskās pārbaudes.

Fekāliju analīze ar PCR

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) metode ļauj identificēt patogēnu biomateriālā ar 95-98% precizitāti. Izmantojot šo pētījumu, jūs varat precīzi atrast parazītu DNS fragmentus. Sakarā ar augstu specifiskumu analīze nosaka tikai tāda patogēna gēnu, par kuru ir aizdomas. Un metodes augsta jutība ļauj noteikt pat cilvēka organismā cirkulējošas vienīgās patogēnu šūnas.

Pētījuma būtība ir atkārtota noteiktas gēna daļas kopēšana, izmantojot īpašus enzīmus. PCR metodes iezīme ir iegūt noteiktas vietas vai gēna eksemplārus īpaši noteiktos apstākļos.

Pētījums par PCR pati ilgst 2-5 stundas atkarībā no izmantotā reaģenta komplekta.

Lamblia antigēnu fekāliju analīze

Metode ir balstīta uz antivielu izmantošanu pret trofozoītiem vai monospecifiskajām antivielām pret parazītu antigēniem. Patogēna detektējamība sākotnējās analīzes laikā ir 50-70%, un trīs reizes palielinās līdz 90%. Šīs metodes iezīme ir Giardia identifikācija, pat ja nav imūnās atbildes. Analīze palīdz identificēt gan akūtu, gan hronisku slimības gaitu.

Pajautājiet viņu mūsu darbinieku ārstam tieši uz vietas. Mēs atbildēsim.

Giardia izkārnījumu analīze

Meitenes, laba pēcpusdienā! Vakar viņi pabeidza analīžu par fekālijām un atrada Lambliju savā dēlā. Kas saskaras, pastāstiet man, kas ir noteicis jūsu ārstēšanu? Infekcija, gastroenterologs, pediatrs? Cik ilgi jūs esat ārstējuši un kādi bija bērnu simptomi?

Varbūt kāds zina. Dēlam jādod giardiozes analīze. Gastroenterologs teica, ka, lai veiktu analīzi par giardiozi ar PCR (polimēru ķēdes reakcija), jums ir jālieto fekālijas. Es nevaru iedomāties, kur šo analīzi nodot. Invitro City Lab ņem tikai asinis. Invitro ir veikta Giardia fekāliju analīze, bet tā nav PCR. Varbūt kāds zina? Kurš nodots?

Sveiki visiem! Mēs ejam priekšā dārza medicīnisko pārbaudi. Zadolbalas jau ir. Izturēts feces par i / g. Šodien viņi piezvana no poliklīnikas un viņi saka, ka esat atradis Giardiju, mēs nesniegsim jums uzņemšanu dārzā, līdz jūs esat izturējušies un izturējuši analīzi trīs reizes, lai tā būtu tīra. Es saucu ārstu. Viņš norāda, ka Giardia analīzē nav norāde uz ārstēšanu. Es lūdzu, ko darīt? Viņš saka, ka atkārtotu analīzi, visticamāk, tas būs tīrs. 70% bērnu ar Giardia un viņu ārstēšana ne vienmēr ir pamatoti.

Laba diena! Palīdziet padomu, vai ārstēt Giardia bērnu (1.8.) Ir alerģija (syi, plēve), varbūt kāds ir saskāries, citādi es jau baidos no reakcijas uz medikamentiem. Pēc mūsu pēdējā vizītes alerģists lika mums pārbaudīt tārpus un Giardiju, viņi vienreiz deva mums izkārnījumus, viņi atrada Giardijas cistas. Varbūt kāds saskaras, vai tas ir ārstēts? sestdien mēs ejam pie gastroenterologa, iespējams, izrakstīs ārstēšanu. Bērnam ir mazi plankumi, palika uz rokām un kājām no pēdējās saasinājuma. Vairāk viņi saka, ka homeopātiju var izārstēt.

Laba diena! Palīdziet padomu, vai ārstēt Giardia bērnu (1.8.) Ir alerģija (syi, plēve), varbūt kāds ir saskāries, citādi es jau baidos no reakcijas uz medikamentiem. Pēc mūsu pēdējā vizītes alerģists lika mums pārbaudīt tārpus un Giardiju, viņi vienreiz deva mums izkārnījumus, viņi atrada Giardijas cistas. Varbūt kāds saskaras, vai tas ir ārstēts? sestdien mēs ejam pie gastroenterologa, iespējams, izrakstīs ārstēšanu. Bērnam ir mazi plankumi, palika uz rokām un kājām no pēdējās saasinājuma. Vairāk viņi saka, ka homeopātiju var izārstēt.

Atopijs ir mūsu satelīts, ar kuru mēs cīnāmies ar dažādiem panākumiem. Tāpēc mēs izturējām analīzes par Lambliju. Rezultāts: ekskēs ir 11 cistas, bet asinīs nav antivielu! Kas tas ir? Varbūt kāds to bija? Un ko tas pat nozīmē?

Meitenes, gudrs! Es lūdzu jūsu palīdzību, neatstājiet tālāk. Bet es joprojām lūdzos tikai tos, kuri patiešām zina vai ir izgājuši cauri Lamblijai un lielai IHE. Visu laiku uzdod jautājumus, kamēr neesat saņēmis ārstu. 1) mēs tagad ārstējamies ar Giardia jau otro reizi, antigēnam ir jālieto ekskrementi, cik daudz reizes un kādi intervāli? Ko viņš parāda? ja viņiem tur nav, tad viņi noteikti nav, kā viņi izārstēti? 2) IHE bija pusotrs tūkstotis, pagājuši gandrīz 2 mēneši, viņi tika ārstēti, tāpēc tagad tas varētu samazināties.

Mums ir problēmas ar kuņģi, un mums tas ir. Viņš sūdzas, cieš, sāp. Viņa atrada labu pediatru, lai gan viņa domāja, ka viņai vajadzīgs gastroenterologs, bet viņa bija ļoti kompetenta un viss, viss, es košļāju. Es piešķīru pārbaudes, līdz šim mēs esam nokārtojuši tikai coprogram un veikuši ultraskaņu. Tā analizē šādus elementus: OAM, KLA asinis askoridy, Giardia un Toxocara (labi, tā sakot, lai pārbaudītu parazītiem) Coprogram Uzi zarnu trakta mēsli uz yaytseglist un Giardia cistas un izkārnījumu antigēnu Giardia. Pēdējie divi teica pēc asiņu rezultātiem. Uzi šodien. Aizkuņģa dziedzeris ir nedaudz palielināts, labi, tas ir tikai jāmaksā.

Saistībā ar mūsu neparedzēto alerģiju, es gribu veikt analīzi par Giardia. Pilsētā laboratorijā tiek saukts par vienšūņu (Giardia cysts, amoeba cistas) izkārnījumu pārbaudes analīzi. Cenas 170.Invitro-Lamblia (Giardia liamblia), diarejas sindroms, antigēnu tests (Giardia liamblia, vienpakāpes ātrais imūnhromotogrāfiskais tests) cena 730r. Kāda ir atšķirība un kādai analīzei man vajadzētu lietot? Kurš bija pieredzējis, dalījies. Atvainojos par fontu.

Tas nedarbojās, lai mēs varētu apkopot analīzi jau otro reizi, tāpēc mēs gājām līdzīgi šim. Pēc iepriekšējo pārbaužu veikšanas gastroenterologs teica, ka tas ir kļūdains analīzes rezultāts, un tas ir paredzēts mums. Pēc šīs ārstēšanas viņai vajadzētu dot siltus izkārnījumus Giardia cystia.

Manai meitai ir dermatīts uz muguras, kopš oktobra viņam divreiz, bez jēgas, tika veikts hormonālo ziedu protams + antihistamīni. Iztērēti tārpus, fekālijas uz lamblia antigēnu. Viņi paņēma testus no infekciju dermatologa, nekas nav. Līdz

Atopijs ir mūsu satelīts, ar kuru mēs cīnāmies ar dažādiem panākumiem. Tāpēc mēs izturējām analīzes par Lambliju. Rezultāts: ekskēs ir 11 cistas, bet asinīs nav antivielu! Kas tas ir? Varbūt kāds to bija? Un ko tas pat nozīmē?

Teica izmēģināt Giardia (fekālijas). lai pārliecinātos, ka tas nav tur, mēs nevaram teikt, ka Lamblija sēž mūsos, es uzskatu, ka mēs esam viena daļa. 5. septembris zinās. asinis no vēnām ziedotas hemotests.

Izturēta dažu attīstīto un no tārpu un Giardijas cistu olšūnu fekāliju analīze, visu iemeslu dēļ, kas rodas aizcietējumiem, nevar uzzināt. Nekā no analīzēm es nesaprotu, izņemot to. tārpiem un Giardia. Vai jūs kaut ko saprotat?

Nesen pieņemti analīzi. Tas nav tik slikti. 4.7 cukurs, D vitamīna trūkums, bet nedaudz, un tas ir sagaidāms. Giardia - feces antigēns - nav konstatēts. Par Giardia joprojām ir nepieciešams laiks. Es nevaru ticēt, ka viņi ir pagājuši. Nu, kas tad, ja. IHE ir izplatīts - 1337, labi, vismaz tas nepalielinās un pat samazinājās par 200, jūnijā tas bija 1,515. Mans vīrs arī izturējās saistībā ar viņa nevainojamo zarnu UPMF vai citādi, bet vēl nav gatavs, piemēram, scat.

Palīdziet man ar padomu, esi ieslēgts; esmu izturējis fekāliju analīzi, viņi ir atraduši punduris ķiploki, dzēra Zintel pirmo trīs dienas un pēc divām nedēļām vēl divas dienas. tad divas dienas vēlāk viņi izturēja analīzi un atrada lambliju, bet nebija neviena lenteņa. devās pie ārsta, kas viņam nozīmēja Gelmizol 5 dienas 1 tabletei. Es gribu uzdot jautājumu, vai jums, iespējams, nebūs jālieto zāles Lamblia (galu galā, Zintel arī secina, ka tās ir pieejamas), tikai pēc pārējās Zintel kontroles devas ir pagājušas tikai dažas dienas un pēc kāda laika tie atkal tiks izvadīti? Cik dienas pēc zāļu lietošanas Jums ir nepieciešama izkārnījuma pārbaude? Varbūt.

Nāves cīņas epika turpinās. Diēta, dzeramais sorbents, antihistamīns Xyzal. Joprojām parādās izsitumi. Nopelnījis asinis uz lamblijām, apaļoņiem un tokokariem, izkārnījumiem uz tārpu olšūnām, enterobiozi un vienšūņiem. Nav atrasti rezultāti. Analīzes ātrums Ig E 25 SV / ml. Saskaņā ar rezultātiem, piemēram, norma? Kāpēc tad ielej, es neuzlieku prātu. Rīt mēs ejam pie alerģijas. Uz ko ārsti vēl joprojām ierakstīja, kādus testus veikt. Mums ir nepieciešams padoms no pieredzējušiem uzņēmumiem.

Cienījamās mātes un tēvi! Pastāsti man, kas zina / nodod / tikai tēmā. Kā vislabāk veikt šo rāpuļu analīzi, lai tos noteiktu? Fekāli vai asinis? Kāds ir analīzes nosaukums? Mēs deva ekskrementiem uz kembrrievijas lambliju, nekas nav. Ir nodotas krvv par antivielām pret lamblijuām analīzi darbā. Ko vēl iet?

Labs vakars! Izturēti testi uzņemšanai dārzā, kas konstatēti Giardia cistas izkārnījumos. Bērns neuztraucas. Šajā gadījumā, pēc Komarovska domām, nekas nav jādara. Mēs dzēra vienu Gayro tableti, bet rezultāts nemainījās. Tagad izrakstīts ārstēšanas ilgums ilgu laiku. Vai tas nozīmē, ka mēs ejam uz dārzu tikai ar negatīvu analīzi? Un ko darīt ar baseinu, arī nevar staigāt? Kā jums bija, paldies par padomu.

Meitenes zdravstvuyte.Moya bērnu 2 mēnešus nepārtraukti slims SARS, tad tās atkal rīkles un izsitumus uz rokām un zem nosom.V atkal un temperatūru, ārsts izrakstīs injekcijas cefazolīns, bet 4. un injekcijas temperatūras un lec līdz 38, ko darīt, lai tas būtu no injekcijām vai nē. Jau temperatūra ir 4. diena, kakls ir sarkans, ir maz klepus. Es lūdzu ārstu izturēt visus testus, noskaidrojiet iemeslu, kāpēc mēs esam tik ļoti slimi, asins bioķīmijas testi, nokrejojumi no kakla un deguna, izsmidzināšana uz pinwormiem, būs gatavs tikai pirmdien, joprojām samaksājot dāvināsim Lamblijai.

maniem zēniem (2 gadi un 3,5 gadi) tika konstatēti celiakijas Giardia cistas izkārnījumos, infekcijas slimības izraisītājs nozīmēja nemazola tabletes pusi 1 reizi 7 dienas, ar 3 pakāpeniskām ārstēšanas metodēm. Internets rakstīšana, kas ir ļoti toksisks, saskaņā ar norādījumiem tikai nepieciešams, lai dzert 3-5 dienas, kontrindicēts leykopinii- esmu gan samazinājies balto asins šūnu (jaunākiem 5, parasti vecāki 2,9, bet patiesība ir, pēc tam, iekaisis kakls un antibiotikām sdvali).ne Es zinu, ko darīt, citam ārstam? Es nopirku zāles visam kursam (nevis lēti) un visiem ģimenes locekļiem: (vai es varu atkārtot testus?

Man patiešām vajag labu pediatrisku gastroenterologu. Lūdzu, konsultējieties ar to, kurš patiešām var dziedēt, un ne tikai par naudu, viņš tevi lūdz. Protams, tas ir vēlams tuvu Podolsk, bet tas ir iespējams Maskavu, es iešu, tikai tāda veida lieta, mēs esam ((((aizdomas hron.pakreatit (((((palielinātas aknas, kakla lieces žultspūšļa, palielināts echogenicity dziedzera), ir par Uzi Tas tika atklāts, un, ja jau no savas prakses, pastāstiet man, kā iet ar dokumentu kopumu, mēs veica vēdera ultraskaņu, ziedoja asiņu bioķīmijai. Tas ir pietiekami.

Infekcijas slimības ir mūsu pastāvīgs BP nosūtīts fekāliju Giardia atrastas ih.lechenie: hofitol, nemozol, laktofiltrum, visa kursa zirtek.Pered, bet, lai stuff bērns interneta nemozolom nolēma izpētīt informāciju par šiem rāpuļiem, nav viens vienots atzinums Komarovska saka ārstēt tikai tad, ja ir acīmredzamas pazīmes: caureja un svara zudums (mums tas ir labi). Tāpēc es gribētu zināt, vai kāds var ārstēt Giardia un vai ir uzlabojumi ārstniecības jomā. P.S. Mēs esam HB + hypoallergen. Pārtiku, es arī uztura.

maniem zēniem (2 gadi un 3,5 gadi) tika konstatēti celiakijas Giardia cistas izkārnījumos, infekcijas slimības izraisītājs nozīmēja nemazola tabletes pusi 1 reizi 7 dienas, ar 3 pakāpeniskām ārstēšanas metodēm. Internets rakstīšana, kas ir ļoti toksisks, saskaņā ar norādījumiem tikai nepieciešams, lai dzert 3-5 dienas, kontrindicēts leykopinii- esmu gan samazinājies balto asins šūnu (jaunākiem 5, parasti vecāki 2,9, bet patiesība ir, pēc tam, iekaisis kakls un antibiotikām sdvali).ne Es zinu, ko darīt, citam ārstam? Es nopirku zāles visam kursam (nevis lēti) un visiem ģimenes locekļiem: (vai es varu atkārtot testus?

Kā Giardia pārnest un atšifrēt asins un izkārnījumu testus?

Giardiazes laboratorijas diagnostika ir ārkārtīgi svarīga diagnozes pārbaudē. Tas ir saistīts ar klīniskā attēla, neskaidrības un oligosümptomātiskas infekcijas izplatību.

Saskaņā ar 2013. gada darba protokolu, jebkuram Giardia invāzijas gadījumam (neatkarīgi no klīnisko simptomu klātbūtnes) ir nepieciešama specifiska terapija un kontrole.

Kā atklāt giardiogēzi? Kad un kam jāpārbauda? Šie jautājumi ir nozīmīgi klīnicistam, tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušā vai bērna veģetatīvo formu vai cistas lambliju identificēšana pieaugušajam vai bērnam un vēl specifiskākas antivielas ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni bez jebkādām klīniskām izpausmēm. Medicīnas praksē ir tāda lieta kā jēra pārvadātājs. Tādēļ ģiardiozes pārbaudei tiek pakļautas šādas indivīdu grupas:

  1. 1 Pastāvīgs caureja bez baktēriju, vīrusu vai autoimūno slimību;
  2. 2 Alerģiskas un alerģiskas ādas un elpošanas trakta slimības, kas ir izturīgas pret tradicionālo ārstēšanu, piemēram, nātrene, atopiskais dermatīts, ekzēma, neirodermīts, bronhiālā astma vai bronhīts ar obstruktīvu sastāvdaļu;
  3. 3 Eozinofīlija saskaņā ar KLA, bez cita pamatojuma;
  4. 4 garš subfebrīls bērniem un pieaugušajiem;
  5. 5 Fiziskās attīstības traucējumi, bērna nepietiekams uzturs, īpaši kombinācijā ar hronisku dispepsiju (slikta dūša, traucēta izkārnījumi, sāpes zarnu rajonā);
  6. 6 Sazināties ar inficēto personu;
  7. 7 Krievu bērnu gastroenterologu biedrība iesaka pārbaudīt imunitāti, pastāvīgus garastāvokļa traucējumus (īpaši kombinācijā ar hronisku dispepsiju).

Papildus tiek pārbaudītas šādas dispensāru grupas:

  1. 1 reizi gadā visi bērni tiek organizēti un neorganizēti bērnu grupās, kā arī pirmsskolas iestāžu darbinieki, skolas, bērnu namos, sanatorijās un citās pieaugušo kategorijās, kas strādā ar bērniem;
  2. 2 Stacionāri pēc indikācijām;
  3. 3 Visu sazināšanos ar pacientu, kam ir kāda no diagnozēm: "giardiaze", "lambliocarrier";
  4. 4 Samazinātas iedzīvotāju grupas un tām pielīdzinātas personas tiek pārbaudītas vismaz 1 reizi gadā;
  5. 5 Personas, kas veic sanatorijas ārstēšanu, atpūtas mājās, atpūtas nometnēs un citās medicīnas un profilakses iestādēs.

Giardiazes laboratorijas diagnostika pieaugušajiem un bērniem ietver vairāku veidu testus:

  1. 1 Izkārnījumu analīze (mikroskopiskā ekskēžu pārbaude);
  2. 2 Fekālu analīze ar PCR, lai noteiktu Giardia DNS pacienta izkārnījumos;
  3. 3 Izkārnījumu analīze ar ELISA metodi, imūnhromatogrāfija, lai identificētu Giardia antigēnus izkārnījumos. Tas ir, piemēram, ātras pārbaudes RIDA-Quick;
  4. 4 Divpadsmitpirkstu zarnas un / vai divpadsmitpirkstu zarnas biopsiju analīze ar PCR, lai noteiktu patogēnu DNS;
  5. 5 Giardiozes (seroloģiskās reakcijas, bieži ELISA) asins analīze, lai noteiktu antivielas pret Giardia antigēniem pacienta asinīs.

Šīs infekcijas laboratorijas diagnostikas "zelta standarts" ir fekāliju mikroskopija, kas veikta vismaz trīs reizes ar intervālu 2-3 dienas.

1. Izkārnījumu mikroskopija

Lai diagnosticētu giardiogēzi, vispirms ir jānosaka subjektīvās izkārnījumos veģetatīvās formas (reti) vai cistas (bieži) giardijas. Šāda pētījuma veikšanu bieži raksturo viltus negatīvie rezultāti. Kā veikt Giardia fekāliju analīzi?

  1. 1 Veicot analīzi, parasti nav nepieciešama īpaša diēta, ir ieteicams izslēgt rupjās šķiedras, aknas, sēnītes, proti, produktus, kas mikroskopijas laikā kavē parazītu vizualizāciju;
  2. 2 Sagatavojot pētījumu, nav vēlams lietot sorbentus (Smekta, Enterosgel uc), antibiotikas (ar antibakteriālo terapiju, pētījums tiek atlikts 10-14 dienu laikā);
  3. 3 materiālu iegūšanai neizmanto ienaidniekus;
  4. 4 Ja pacientiem tika veikta radioloģiskā izmeklēšana zarnās ar bāriju, tad ir jāgaida bārija pilnīga atdalīšana (parasti 5-7 dienas);
  5. 5 Mikroskopijas fekālijas var savākt vai nu sterilos konteineros (iepirktos aptiekā), vai arī īpašos konteineros ar konservantiem, kas tiek izsniegti laboratorijā pirms testa;
  6. 6 Analīzei ir jāsavāc svaigi izolēti rētas izkārnījumi, ja ir caureja, izņemiet šķidrumus no izkārnījumiem;
  7. 7 Bērnu fekālijas var savākt potē, iepriekš iztīrīt un notīrīt;
  8. 8 Materiāla savākšanas tvertne jāaizpilda ne mazāk kā 1/3 (saskaņā ar MUK ieteikumiem - vismaz 5 ml šķidruma izdalīšanai, 2-3 ml cietai vielai);
  9. 9 Pēc materiāla savākšanas to nākamajā stundā piegādās laboratorijai.

2. Galvenie viltus negatīvo rezultātu cēloņi

  1. 1 kļūda nepareizi savāktajos pētījumos;
  2. 2 Atteikties no laboratorijas izkārnījumiem, atsakoties lietot zāles, kas ietekmē pētījuma rezultātus un iznīcina parazītu morfoloģiju;
  3. 3 Testa materiāla analīzes beigas (silti, svaigi izolēti izkārnījumi vai divpadsmitpirkstu zarnas saturs ne vēlāk kā 15 minūtes pēc saņemšanas);
  4. 4 analīzes kļūdas (cilvēka faktors pārbaužu laikā);
  5. 5 "Dumb period" pētījumi ar fekālijām, kad tiek pārtraukta cistu Giardia piešķiršana (diagnozes efektivitāte palielinās atkārtotu pētījumu dēļ ik pēc divām dienām 10-14 dienu laikā).

Izslēdzot iepriekš minētos iemeslus, pirmais Giardia klātbūtnes pētījums ar želejām var 75% gadījumu pierādīt pacienta klātbūtni, un, pārskatot šo skaitli, tas palielinās līdz 91%.

1. attēls - Giardija pacientiem ar caureju (Medscape avots) izkārnījumos

3. Metālu fekāliju mikroskopijas optimizācijas metodes

  1. 1 Izkārnījumu pētījumi atkārtojas 3-5 reizes. Intervāls - 2-3 dienas;
  2. 2 Ja iespējams, izmeklējiet izkārnījumu šķidrās frakcijas (blakus tievai zarnai) no dažādām vietām;
  3. 3 Lai izslēgtu cistas morfoloģijas bojājumus, nedēļu pirms pētījuma izslēdziet zāles;
  4. 4 Ja materiāla piegāde optimālā laikā nav iespējama, jāizmanto konservanti.

Cistu intermitējošas izolācijas raksturs ir nepareizi saprasts, daži uzskata, ka mikroorganismu imunoreaktīvās īpašības pastāvīgi mainās. Pētnieki ir pamanījuši, ka alerģiskas reakcijas paasināšanās aktīvajā fāzē pacientiem, cistas tiek retāk sekretētas. Trophozoites - mobila forma Giardia ar klātbūtni iztaisnot krotālijas.

Saskaņā ar nedabiskajiem dzīves apstākļiem tie kļūst neaktīvi un pakļauti deformācijai. Noteikts ārkārtīgi siltajā šķidrumā (izkārnījumi). Siltā fekālija - vislabākā izvēle cyan Giardia noteikšanai. Cistām laika gaitā mainās tipisks izskats, kas apgrūtina viņu identificēšanu.

Daudzi pētījumi ir apstiprinājuši, ka parazītu nelabvēlīgie dzīves apstākļi veicina cistu sekrēciju. Lai veicinātu to izvēli, jūs varat izmantot kukurūzas stigmas vai mūsdienu choleretic zāles. Giardia noteikšanas ar šādām metodēm iespēja palielinās līdz 90%.

Metodes efektivitāte tiek palielināta, ja tiek izmantotas no 4-6 vietām savāktās fekāliju šķidrās frakcijas; spēja paglabāt fekāliju uzglabāšanu - formalīns vai polivinilspirts (10% šķīdums), Turdyev konservants; uztriepe ar trichromogen-toxylin dzelzi vai Lugol šķīdumu.

Ja nav iespējams izdalīt svaigus izkārnījumus pacientei, ieteicams analizēt izkārnījumus ar iepriekšēju savākšanu konservantā, piemēram, 10% formalīna vai Turdyev konservantā (nātrija nitrāts + Lugola šķīdums + glicerīns + formalīns + destilēts ūdens). Pētniecības materiāla konservanta paraugā tiek uzturēts līdz 2-3 nedēļām, nesamazinot analīzes informācijas saturu. Un šo mikroskopijas modifikāciju parasti sauc par "fekālijām saskaņā ar Turdyev".

Koproloģiskās diagnostikas metodes informatīvais saturs nav šaubu, bet precīzāka diagnoze ir iespējama, apvienojot vairākas laboratorijas metodes.

4. Divpadsmitpirkstu zarnas satura pārbaude

Divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopiskā izmeklēšana ir ļoti informatīva, bet invazīvā metode Giardia noteikšanai, tāpēc to lieto retāk.

Kaut arī trofozoīdi nav samazinājuši mobilitāti un nav iznīcināti ar žulti, tiek analizētas visas divpadsmitpirkstu zarnas satura daļas. Dažreiz žults mikroskopija uzņem Giardijas veģetatīvās formas katrā porcijā.

2. attēls - Giardijas trofozoīdi (G. lamblia) ar 100-kārtīgu palielinājumu, krāsoti pēc Romanovska-Giemsa (A) un marķēti ar antivielām (netiešā REEF, B). Avots - Eva Nohņkova, Tropiskās medicīnas nodaļa

Agrāk diagnoze tika veikta no dzeloņveidīgajiem holecistoholangītiem, ja Žiardija tika konstatēta ar žulti. Tomēr pētījumi ir pierādījuši parasto žulbu destruktīvo ietekmi uz G. lamblia vitalitāti un patogēnu identificēšanu žultspūšļa žulti lielā mērā saistās ar parazītu izskalošanos no zarnu sienām ar hipertonisku šķīdumu, kas satur glikozi vai magnija sulfātu. Maziem bērniem šī metode ir gandrīz piemērojama, lai gan efektivitāte dažkārt sasniedz 70%.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēdera saturs ietver žults, gremošanas enzīmus, kuņģa sulas piemaisījumus utt. G. lamblia noteikšana notiek ar substrāta mikroskopiju, kas iegūta ar speciālu zondi, kas ievietota divpadsmitpirkstu zarnā. Parasti tiek noteiktas veģetatīvās formas, retāk sastopamas cistas.

Pētījuma efektivitāte balstās uz Giardia vizuālo analīzi, kas dzīvo organismā, atšķirībā no fekālijām, kurā Giardia bieži ir grūti noteikt pēc pirmā acu uzmetiena. Tomēr Giardia identifikācija nepieejamās tievās zarnas daļās ārpus olīvu zonde darbības zonas nav iespējama.

5. Asins analīze

Papildu diagnostikas metodes ir seroloģiskas reakcijas. ELISA un imunofluorescenci visbiežāk izmanto.

Analizē patogēnu antigēnu noteikšanu no fekālo paraugu un nesējvielu un pacientu seruma. Šim nolūkam ir ieteicams izmantot imūnhromātiskās un imūnfermentācijas komerciālās testēšanas sistēmas, kas ir atbildīgas par antigēnu noteikšanu izkārnījumos. Tie palielina jutību (66-99%) un augstu specifiku (92,5%).

Diagnostiskās ELISA testēšanas sistēmas, kas izstrādātas ārzemēs, nosaka specifiskas anti-lamblious antivielas. Testa sistēmas datu analīze, kas tika veiksmīgi pārbaudīta, parādīja augstu giardiazes diagnozes līmeni. Konkrētu kopējo imūnglobulīnu identifikācija (lgA, M, G) tiek veikta. Akūta, hroniska giardāze vai sākotnējā stāvokļa atveseļošanās atspoguļo paaugstināts IgG līmenis (IgM antivielu klātbūtnē).

IgG, IgM noteikšana ir iespējama 14 dienas pēc slimības sākuma. IgM klātbūtne norāda uz slimības akūtas fāzes sākšanos. Pēc rehabilitācijas notiek IgM ātra izzušana. IgG saglabāšana iespējama līdz 60 dienām pēc rehabilitācijas.

40% pacientu ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām tiek konstatētas antivielas pret parazītu antigēniem, un 90% gadījumu tiek konstatēta giardiaze ar divpadsmitpirkstu zarnas satura analīzi vai testēšanu ar izkārnījumu paraugiem. Seruma specifisko antivielu noteikšana pacientiem ar traucētu TK uzsūkšanos (91%) ir biežāka nekā cilvēkiem, kuriem nav malabsorbcijas (21%).

Sakarā ar nepietiekošām zināšanām par parazītu patogēno īpašību, jo īpaši par to, ka nav iespējams identificēt lambliazona toksīnus, ir pāragri uzticēties tikai imunoloģiskajam pētījumam. Bērniem, kuri cieš no žiardijas, specifisku antivielu noteikšana tiek reģistrēta tikai 47% gadījumu.

Dažādu iebrukuma smagumu raksturo tikai IgM antivielu klātbūtne. Lai efektīvi izmantotu laboratorijas testus, ir jāizstrādā diferenciāldiagnostikas algoritmi testa sistēmām.

Giardia asins analīzes laikā tika konstatēts, ka nav īpašu imūnglobulīnu, kas raksturīgs tikai šai slimībai. Ja pēc rezultātiem tiek konstatētas norādītās antivielas, tiek veikta papildus imūnglazija - imunodifūzija, imūnelektroforeze, ELISA metode.

Lai ātri noteiktu žiardijas diagnozi un procesa aktivitāti, lai izvairītos no vairākiem pētījumiem, 1. tabulā ir parādīts algoritms ģiardāzes diagnostikai.

1. tabula. Ģirardijas diagnozes algoritms ar fekāliju mikroskopiju un seroloģisko marķieru klātbūtne.

6. Enterotest

Diagnostikā tiek izmantots īpašs neilona pavediens. Procedūra ir tāda, ka pacientam tiek pieķērta neilona pavediens, kas piestiprināts želatīna kapsulai.
Pēc ievadīšanas zarnā kapsula izšķīst un pavediens tiek atbrīvots. Lamblijas cistas sāk to pielipt. Izkārnījumu mikroskopiskā analīze notiek 2 stundas pēc fekālo masu atbrīvošanas.

7. Zarnu biopsija

Visvērtīgākā analīze giardiozes apstiprināšanai ir zarnu biopsija. Biopsijas paraugu mikroskopija, lai novērtētu audu bojājumu pakāpi, kā arī noteiktu G. lambliju. Kombinācijā ar seroloģiskām reakcijām - iegūtos materiālos identificēt G. lamblia antigēnus. Procesa trūkumi ir ievērojamas izmaksas un invazīvība. Uz viņas kūrorta ekstremālos gadījumos:

  1. 1 Precīza diagnoze, ja citas metodes to neļauj;
  2. 2 Ja ir aizdomas par audzēju veidošanos zarnu struktūrā.

8. Papildu diagnostikas metodes

Papildu diagnostikas metodes ļauj novērtēt žiardijas smagumu, terapijas efektivitāti. Biežāk lietots:

  1. 1 KLA;
  2. 2 OAM;
  3. 3 Bioķīmiskais asins analīzes;
  4. 4 Kopprogramma un fekāliju kultūra uz mikrofloru, tai skaitā dizgroup;
  5. 5 Gadījumos, kad ir smaga caureja - CSHD asinis laika gaitā (īpaši svarīgi maziem bērniem);
  6. 6 laktāzes deficīta testi;
  7. 7 vēdera orgānu ultraskaņas;
  8. 8 FGDs.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Difilobotriāze (plakantāļa plata)
Visa informācija par helmintu asins analīzi
Giardia ārstēšana bērniem un pieaugušajiem. Simptomi un ārstēšana Lamblia tabletes un tautas aizsardzības līdzekļiem