ELISA tests attiecībā uz fekālijām antivielām pret lambliju, antihipertensijas noteikšana bērniem un pieaugušajiem

Šodien Lamblijas antigēna definīcija asinīs ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj noteikt, ka bērna vai pieaugušā zarnās ir visvienkāršākie zirgu dzimtas mikroorganismi ar 99% precizitāti. Augsto iegūto rādītāju ticamība, subjektīvo faktoru trūkums, testu ātrums - Giardia antigēnu fekāliju analīzei ir daudzas priekšrocības. Tas neprasa īpašu sagatavošanu tā īstenošanai: nav nepieciešams saglabāt uzturu, pārtraukt ārstu noteiktos medikamentus. Lai veiktu pētījumu, nepieciešams tikai biomateriāla piegāde.

Neraugoties uz zinātniskiem sasniegumiem 21. gadsimtā, precīza žiardijas diagnostika joprojām ir problēma ārstu vidū visā pasaulē. Vēl nesen tika izmantots diagnostikas procedūru komplekss, kas mums ļauj daudz mācīties, bet ne visas.

Testi Lamblia antigēniem

AT lamblijas asins analīzes nav informatīvas. Tās ieviešana ir pamatota, kad ir nepieciešams noteikt parazitārās infekcijas attīstības stadiju. ELISA kala, kas palīdz noteikt specifiskus antigēnus, nesatur visus minētos trūkumus. Tāpēc tas ir tas, kurš ir viegli iecelts gan pieaugušajiem, gan bērniem, ja ir iespēja to turēt. Aprakstītajā metodē nav nepieciešams izmantot endoskopisko aprīkojumu un venozās asinis, nav īpašu noteikumu par materiāla savākšanu un piegādi laboratorijā. Pat trīs dienu feces ir piemērots antigēnu noteikšanai ar giardiozi.

Ko nozīmē antihīņi un antigēni (AT un AG) ar Giardia?

Giardiozes antivielu un antigēnu fekāliju pētījums pamatojas uz fundamentālām imunoloģijas zināšanām. Viņi apraksta sarežģītas reakcijas, kas notiek ķermeņa iekšienē, kad tajā nonāk ārvalstu antigēnu šūnas.

Tātad katras imūnās šūnas ķermenī ir ļoti dinamiska molekula (antiviela). Tas spēj apvienot ar ārvalstu šūnu antigēniem un nosūtīt informāciju par to imūno šūnu ķermenim. Ja tas to nevar identificēt, imūnsistēmas šūnas ķermenis nogalina saiti ar ārējo antigēnu un atbrīvo šūnu no tā. Tāpēc, ar spēcīgu imunitāti, ir iespējams veikt lambliju bez sarežģītu patoloģisku procesu veidošanās. Ja inficētās personas imunitāte nespēj tikt galā ar uzdevumu, ievērojami pieaug ārvalstu baktēriju skaits. Lamblia antigēnu fekāliju analīze tikai parāda aprakstītās parādības fenomenu.

Kā tiek analizēta antigēnu Giardia?

Antivielu un antigēnu testēšana ar lambliju ir sarežģīta diagnostikas procedūra, kas sastāv no diviem komponentiem:

1. Enzīmu reakcija.
2. Imūnsistēma.

Fermentatīvo reakciju veic vairākos posmos:

• Pirmkārt, laboratorijas tehniķis pievieno AT lambliju bioloģiskajam materiālam (viņiem jāpiesaista vienkāršākie parazītu antigēni).
• Pēc tam, izmantojot īpašus reaģentus, no fēcēm izņem antivielas, kas nereaģē ar antigēniem.
• Nākamais ir nesaistītu enzīmu mazgāšana.
• Pēdējais posms ir bremzēšanas reakciju ieviešana ar speciālu pieturas risinājumu. Tas maina fermentu krāsu. Pēc krāsas un diagnoze tiek veikta.
• Lab tehniķim ir negatīvs kontroles tests. Ja antigēna tests ir pozitīvs, materiāls ir iekrāsots tumšākā krāsā.

Giardia antigēna pozitīvs rezultāts ir parazitāras infekcijas akūtā gaita (klīniskajā attēlā klātesot) vai Giardia nesējs (ja nav skaidru simptomu).

Negatīvs lielums norāda uz to, ka nav visvienkāršāko ķemmīšu mikroorganismu. Bet tas nav iemesls prieka. Ja pacients sūdzas par zarnu un dispepsijas traucējumu simptomu klātbūtni anamnēzes savākšanas laikā, viņam tiks lūgts atkārtot Giardia fekālo antigēnu analīzi. Un tikai kopējie skaitļi sniegs uzticamu atbildi. Aprakstītais tests neļauj identificēt nesējus, ja inficētās personas izkārnījumos ir neliels zarnu infekcijas izraisītājs. Zinot, ko nozīmē dekodēšana, varat mēģināt pareizi orientēties aprakstītās infekcijas diagnosticēšanas procesā.

Lai iegūtu imūnreakciju ar giardiozi, tiek veikta asins analīze (ELISA). Tas ļauj identificēt antivielu (imūnglobulīnu) klātbūtni un blīvumu. Pozitīvitātes koeficients ir diagnostikas atbilde:

• Ja tas ir mazāks par 0,9 vienībām, tiek konstatēta negatīva atbilde.
• Indikatori no 0,9 līdz 1,1 vienībām - atbilde ir apšaubāma.
• Kopējais rezultāts vairāk nekā 1,1 ir pozitīvs.

Atšifrējot analīzi, netiek apšaubīts vispārējais pozitīvais rezultāts, bet negatīva atbilde ar giardiozi ir otra pētījuma veikšanas iemesls. Zināšanas par to, kā tiek veikts AT un AG pētījums, par ko aprakstītie rādītāji nozīmē, palīdz reāli novērtēt situāciju un veikt nepieciešamos pasākumus, lai likvidētu vienkāršākos marķierus.

Žiardijas diagnoze

Žiardāze ir izplatīta slimība, kuras izraisītājs ir visvienkāršākais vienšūnas parazīts. Tie var inficēties, ēdot piesārņotu pārtiku vai neievērojot personiskās higiēnas noteikumus. Tā kā šie tārpi nav redzami ar neapbruņotu aci, vienīgais veids, kā diagnosticēt, ir Giardia laboratorijas analīze.

Kas ir giardāze?

Vienkāršākie parazīti apdzīvo zarnu lūmenu. Tās izraisa simptomus, kas raksturīgi saindēšanai ar pārtiku, tāpēc slimības cēloni var konstatēt tikai, veicot Giardia asins analīzi. Šīm vienkāršajām zarnām ir zvīņainas zīmes, ar kurām tās piestiprina pie tievās zarnas gļotādas. Tad tie veido cistas un tiek dabiski izvadītas no ķermeņa. Cista ir īpaša lamblijas forma, kas ir izturīga pret vides faktoriem.

Ilgu laiku vienīgais veids, kā atklāt parazītu, bija mikroskopiskā ekskēcija. Grūtības ir tādas, ka cistas netiek parādītas pastāvīgi, tāpēc bieži vien ir iespējams iegūt neuzticamu rezultātu. Efektīvāks ir Giardia asins analīzes.

Indikācijas testēšanai

Līdzīgu diagnozi var izdarīt gan bērnam, gan pieaugušajam. Bērni saslimst biežāk, jo viņi var neievērot higiēnas noteikumus, ēst netīšus dārzeņus vai augļus, izmantot parazītu cistos piesārņotas kopīgas rotaļlietas. Pēc pirmajiem simptomiem tūlīt jāņem asins analīzes:

• akūtas sāpes nabā;
• svara zudums, samazināta ēstgriba;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra, vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• gremošanas traucējumi, ilgstoša caureja;
• bāla ādas izsitumi.

Īpaši liela infekcijas iespējamība siltajā sezonā. Giardijas cistas var atrast ūdenstilpēs un nonākt cilvēka ķermenī, peldot. Arī riskam ir cilvēki, kuri mazgā ēdienus upes ūdenī piknikos. Tomēr pozitīvu asins analīzi par helmintiem un giardiju var iegūt, ievērojot visus higiēnas noteikumus. Tas ir pietiekami, lai sazinātos ar personu, kas būs infekcijas avots - uz rokām un drēbēm var būt tārpu olšūnas.

Giardia asins analīzes bērniem jāveic biežāk nekā pieaugušajiem. Viņu imūnsistēma ir mazāk spēcīga nekā pieaugušā, un organisms nespēj tikt galā ar tārpu uzņemšanu zarnās. Ir arī liela infekcijas iespējamība pēc slimības un sezonas imūndeficīta periodā.

Kas nepieciešams analīzei?

Pirms asins analīzes Giardia vispirms jāuzsāk. Ārsts brīdina par procedūru iepriekš, tāpēc ir iespēja pārliecināties, ka rezultāti ir pēc iespējas ticamāki:

Izmēģiniet šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

• neko neēdiet 10 stundas pirms ziedot asinis uz Giardia;
• dienā pirms testa tikai no visiem dzērieniem atļauts izmantot ūdeni;
• jums pilnībā jāatturas no smēķēšanas un alkoholiskajiem dzērieniem;
• ierobežot fizisko slodzi.

Asins analīzes un to transkripts

Visbiežāk sastopamā un pieejamā slimības diagnosticēšanas metode ir ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests). Tas ļauj identificēt patogēnu un novērtēt slimības smagumu. Papildus šai metodei tiek izmantota PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Tas ir veids, kā jums vajadzētu strādāt ar ģenētisko materiālu. Tas nav pieejams visiem pacientiem un tiek veikts tikai speciāli aprīkotās laboratorijās.

ELISA diagnostika

Imūnsanalīze attiecas uz seroloģisko asins analīžu grupu, tas ir, tiem, kuriem nepieciešams serums. Tās princips ir samazināts līdz antigēna antivielu reakcijai, kas parasti rodas cilvēka organismā, ievadot svešas vielas. Antigēni ir vīrusu vai parazītu proteīni, kuru ievadīšana asinīs aktivizē imūnsistēmu. Atbildot uz tiem, tiek ražotas antivielas pret Giardia antigēniem - imūnglobulīni, no kuriem katrs var atbilst specifiskam antigēnam.

Giardiazes diagnozes pamatā ir reakcija starp pacienta serumu un antigēniem. ELISA reakcija ļauj identificēt kopējās antivielas - imūnglobulīnus (Ig) M, A, G.

Asins analīžu atšifrēšanu veic ārsts, pamatojoties uz laboratorijas datiem:

• IgG parādās asinīs tūlīt pēc inficēšanās, tāpēc to klātbūtne norāda uz neseno infekciju;
• IgM nozīmē, ka infekcija notika pirms apmēram 14 dienām;
• IgA parādās asinīs ne mazāk kā mēnesi pēc invāzijas;
• imūnglobulīnu M un G vienlaicīga parādīšanās var runāt gan par neseno slimību, gan par hronisku giardiogēzi.

Giardiazes diagnostika ir ne tikai kvalitatīva, bet arī kvantitatīva parazītu noteikšana. Šajā nolūkā tiek izmantots pozitīvitātes koeficients (KP) - vērtība, kas nosaka, cik reizes kopējās Giardia antivielas pacienta asinīs pārsniedz maksimāli pieļaujamās vērtības:

• Ja IgM pozitīvitātes koeficienta vērtība ir diapazonā no 1 līdz 2 un nav imūnglobulīnu G, tad žiardijas diagnoze tiek uzskatīta par pozitīvu.
• Ja KP IgM ir vienāds ar 2, kamēr pacientam ir diagnosticētas cistas, tas dod pamatu domāt par akūtas slimības formu. Šo slimības pakāpi raksturo aknu un žultspūšļa bojājumi.
• Ja ir cistas, IgM nav, un KP vērtība imūnglobulīniem G ir robežās no 1 līdz 2, ārsts norāda uz hronisku helmintozi.

Giardia antivielu aktivitātes indekss ir to titrs. Parastā vērtība tiek uzskatīta par 1: 100. Ja tas ir mazāks par 1: 100, Lamblijas testu rezultātus var uzskatīt par negatīviem. Ja indikators ir lielāks par 1: 100, tad rezultāts ir pozitīvs. Ja antivielu titrs ir 1: 100, nepieciešams atkārtoti pārbaudīt asinis Giardia antivielām, kā arī izsekot mikroskopiskai pārbaudei.

PCR diagnostika

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ir diagnostikas metode, kuras pamatā ir žiardijas ierosinātāja dNS pētījums. Šādas reakcijas gaitā notiek genoma pētījums un tā daudzkārtējā kopēšana, kā rezultātā var precīzi identificēt parazīta veidu. Svarīgi, lai reakcija nerastos, ja nav konstatēta nepieciešamā DNS asinīs.

Jūs nevarat pārbaudīt katrā laboratorijā. Tam jābūt atbilstošai iekārtai, kurā strādās apmācīti darbinieki. Ziedošana asinīs PCR ir nepieciešama saskaņā ar tādiem pašiem noteikumiem kā ELISA. Dzirdarozes PCR rezultātu interpretācija nav grūta. Laboratorija izsniedz veidlapas, kurās tas ir norādīts tikai, pozitīvs vai negatīvs.

Fekāliju analīze un to dekodēšana

Ja nav iespējams ziedot asinis helmintiem, varat mēģināt noteikt cistu klātbūtni izkārnījumos. Izdomu analīze netiek uzskatīta par labāko diagnostikas metodi, bet to bieži izraksta kopā ar asins analīzēm. Tas ir balstīts uz parazīta dzīves cikla īpašībām - tas atstāj resnajā zarnā cistas, kuras ir redzamas mikroskopā.

Kā pārbaudīt tārpus? Izkārnījumiem jānodod 7 dienu laikā pēc slimības pirmie simptomi. Ja giardioze pieaugušajiem un bērniem izkārnījumi ir šķidri un kļūst dzeltenīgi. To atšķaida ar ūdeni un novieto zem mikroskopa objektīva. Tad rezultātam ir vairākas iespējas:

• liels skaits apaļo cistu veidos pamatu žiardijas diagnostikai;
• cistu trūkums ar negatīvu diagnozi;
• Mikroskopā vienkārši nav iekļauti cistas.

Žiardāze ir izplatīta parazitārā slimība. Tās patogēns dzīvo tievās zarnas vēderā un izraisa simptomus, ko daudzi sauc par saindēšanos. Tas ir mikroskopisks izmērs, tādēļ tas nav redzams ar neapbruņotu aci. Vienīgā diagnostikas metode ir laboratoriskie testi. Mazāk informatīva metode ir fekāliju mikroskopija. Tās trūkums ir tas, ka cistas neatrastos izkārnījumos. Visdinamiskākā giardiazes analīze ir Giardia antivielu noteikšana asinīs. Šādu pētījumu var veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Ieteicams pārbaudīt arī giardiozi infekcijas riska palielināšanas laikā.

Lamblijas analīze: veidi, kā sagatavot un nodot, dekodēšana

Giardiazes izraisītājs ir vienkāršākais mikroorganisms Lamblia Giardia. Giardia var būt augsnē, krāna ūdenī, mēbeļu virsmā, mājsaimniecības priekšmetos, apģērbā, saglabājot dzīvotspēju tik ilgu laiku.

Visbiežākais infekcijas avots ir slimie cilvēki, zarnās, no kurām šie mikroorganismi parazitē. Starp bērniem slimība biežāk sastopama nekā pieaugušajiem, un Giardia iezīme ir tāda, ka pietiekami mazu skaitu parazītu var inficēt.

Kādus Giardia testus vajadzētu pārbaudīt?

Lamblija - foto un 3d modelis

Kad pieaugušais ir inficēts, giardioze bieži neizpaužas nekādā veidā, un pēc dažām nedēļām atgūšana notiek atsevišķi. Ja parādās simptomi, pastāv pastāvīga caureja, sāpes un vēdera krampji, nogurums un svara zudums.

Galvenais informācijas avots ārstiem diagnozes noteikšanā ir asins un fekāliju pārbaude. Šīs Giardia analīzes papildina viens otru un ļauj precīzi noteikt patogēnu klātbūtni pacienta organismā.

Lamblijas analīze bērnam

Bērniem gremošanas sistēmas aizsardzības mehānismi nav pietiekami attīstīti salīdzinājumā ar pieaugušajiem, un vienreiz organismā Giardia vairumā gadījumu izraisa to slimību ar smagiem simptomiem.

Tievā zarnā patogēns izraisa gļotādas integritātes pārkāpumu, un sākas iekaisums. Tā rezultātā rodas spazmas, peristalģija un gremošana ir traucēta, vitamīni un barības vielas tiek absorbēti slikti.

Sākotnējā stadijā giardioze izpaužas kā akūta zarnu infekcija, izraisot sāpes vēderā, drudzis, caureja un reizēm vemšana. Latentā formā patoloģija rodas reti.

Hroniskā giardioges kursa laikā tiek novērota vēdera uzpūšanās, vēders vēderā, bāla āda, mainīga caureja un aizcietējums, un mēle ir pārklāta ar vieglo patīnu. Bērns ātri nogurst, kļūst aizkaitināms un neskaidrs.

Šie simptomi ir signāls, kas jāpārbauda bērnam ar Giardia pēc tam, kad ir veikts izkārnījumu un asiņu pētījums. Coprogram ļauj atrast Giardia cistas fecal masās.

Šī metode ir lēta un izplatīta, taču nav pietiekami informatīva - patogēns ne vienmēr tiek atklāts pat tad, ja tas atrodas cilvēka ķermenī.

Precīzai diagnozei tiek veikts enzīmu imunoloģiskais tests (ELISA), 3 nedēļas pēc inficēšanās, tas palīdz noteikt Giardia antivielu klātbūtni venozās asinīs.

Kā sagatavot un izturēt analīzi?

Giardia analīzes sagatavošanas noteikumi:

• 2-3 dienas nevajadzētu smēķēt un dzert alkoholu;
• piegādes dienā nevar pakļaut sevi intensīvām fiziskām aktivitātēm;
• dienu pirms pētījuma izslēdz no uztura tauku un pikanta ēdiena;
• asinis uz Giardia nevar ziedot pēc jebkādām fizioterapijas, rentgena vai rektālās izmeklēšanas procedūrām;
• ir svarīgi veikt pārbaudes tukšā dūšā;
• Pirms pētījuma ārsts var apspriest jebkuru medikamentu, lai izvairītos no kļūdaini negatīviem rezultātiem.

Koprogrammai tiek izmantots svaigs izkārnījumu paraugs, kas tiek ņemts tieši klīnikā, vai arī tas jāsavāc no rīta un jāuzglabā traukā ar konservantu, kas jāizdod iepriekš.

Ja nav īpaša konteinera, tad materiālu var savākt jebkurā tīrā traukā, taču šajā gadījumā ir svarīgi to ātri nogādāt laboratorijā. Asinis Giardijas analīzei, kas ņemti no vēnām elkoņa iekšējā līkumā.

Asins analīze Giardia

Norādes asiņošanas ziedošanai āmboliem:

• slikta dūša;
• uzpūšanās;
• grūtības gremošanu;
• sāpes zarnās un kuņģī;
• nepārtraukta rumbling vēderā;
• caureja un tās pārmaiņas ar aizcietējumiem.

Ģirardija konstatēšana asinīs ir iespējama tikai pēc 7-21 dienām pēc vienšūņu lietošanas organismā. Patogēns var izpausties, bet, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, nevis pašmieģistrēties.

Asins analīzes dekodēšana

Atšifrējot Giardia asins analīzi, ņem vērā specifisku IgM un IgG antivielu klātbūtni vai trūkumu, kas ir atbildīgi par patogēna iznīcināšanu, kā arī to procentuālo attiecību pret patogēniem.

Akūtajā žiardijas formā vienmēr parādās IgG antivielas, un to skaits kopā ar IgM ievērojami palielinās hroniska slimības gaitā.

Pētījuma rezultāti var būt negatīvi, šaubīgi vai pozitīvi. Giardia imunoglobulīnus var klāt asinīs ar citām infekcijas un parazitārām patoloģijām, tāpēc precīzu žiardijas diagnostiku var veikt tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas.

Giardia izkārnījumu analīze

Ir svarīgi veikt izkārnījumu pētījumu 5-7 dienu laikā no brīža, kad parādās pirmie simptomi. Giardia cistu fekāliju analīze tiek veikta, veicot ūdeņainu caureju, kuņģa spazmas un citas pazīmes, kas liecina par asins ziedošanu (sk. Iepriekš).

Fekāliju dekodēšanas analīze

Ja patogēns un tā olbaltumvielas tiek konstatēti lielā daudzumā izkārnījumos, tas tiek uzskatīts par pozitīvu Giardia fekāliju analīzes rezultātu. Pretējā gadījumā laboratorijas testu atkārto pēc nedēļas.

ELISA un PĶR diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu giardiozi un citas infekcijas, kā arī imūnpatoglēm, tika sekmīgi pielietotas metodes, ar ko pētīt patogēnu molekulārās struktūras. Īpaša vieta šeit aizņem ar PCR un ELISA testiem.

PCR analīze parazītu noteikšanai

Šī metode ļauj noteikt parazītu šūnas augšējā plānā zarnā. Polimerāzes ķēdes reakcija ir vērsta uz pētījumu par Lamblijas DNS fragmentu, pamatojoties uz šī vienkāršākā organisma genoma sekvenci.

Kā izejmateriāls PCR testam izmanto asinis un izkārnījumus, dažreiz žults, un analīzes dati sniedz informāciju par infekcijas pakāpi un intensitāti, kā arī palīdz novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Pētījumā izmantotas ļoti jutīgas iekārtas, un pozitīva analīze par Giardia norāda, ka Giardia Lamblia DNS tika atklāta. Ja rezultāts ir apšaubāms, tiek novērtēts antivielu līmenis un imūnās atbildes reakcijas aktivitāte.

Metode ELISA diagnoze žiardijas

Lai pētītu asins imūnsistēmu un enzīmu reakciju, var noteikt ELISA analīzi uz Giardia, kuras laikā konstatē antivielas un antigēnus, proti, infekcijas izraisītāja aizsargājošās šūnas (globulīnus) un proteīnus, kā arī to attiecību.

Lai veiktu imunogenitātes analīzi, tiek ņemti trīs seruma paraugi, un tajos ir noteiktas IgM un IgG antivielas, cistas (pasīvās formas) un veģetatīvās (aktīvās, selekcijas) lamblijas.

1. Ar žiardijas attīstību 4-12 mēnešu laikā ELISA nav konstatējis IgG asinīs, un IgM ir (ap 1-2) +.
2. Akūtas slimības gaitu norāda ar cistām un IgM (cp = 2).
3. Ar ilgstošu patoloģijas gaitu (sešus mēnešus un ilgāk) IgM nav konstatēts, ir maz aktīvo lambliju, un IgG ir (ap 1-2).
4. Ja serumā nav abu veidu antivielu, tad tas norāda uz patoloģiskā procesa sekundāru attīstību imūndeficīta fona apstākļos.

Giardiazes ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un precizitātes, tāpēc, ja rodas jebkādi simptomi, nevilcinieties apmeklēt ārstu, it īpaši, ja tas attiecas uz bērna veselību.

Asins analīze lamblijas noteikšanai pieaugušajiem un bērniem

Saskaņā ar statistiku, PVO katru gadu pasaulē ir inficējies ar 200 miljonu giardiozi. Pētījumi liecina, ka pieaugušajiem un bērniem, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, Giardia tika konstatēta 40% gadījumu.

Giardia asins analīzes atklāj antivielu attiecību pret parazītu antigēniem.

Apskatīsim giardiazes diagnostikas metodes, noskaidrosim ELISA pētījumu, kā sagatavot un izlaist asins analīzi lamblijai. Mēs definējam ELISA metodes dekodēšanu bērniem un pieaugušajiem.

Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA)

Enzīmu imūnanalīzes būtība ir antigēna antivielu reakcija. ELISA metode diagnozē infekciju, ja inficētā pacienta asinīs Giardia antivielu klātbūtne. Imūnglobulīni (Ig) vai antivielas pret parazītiem (Giardia) tiek ražotas, reaģējot uz parazīta izplatīšanos, un ir izstrādātas, lai apkarotu tās. Divas nedēļas pēc inficēšanās asinīs parādās IgM antivielas, un pēc pārējām 2 nedēļām tās mainās uz IgG antivielām, kuras paliek visā slimības gaitā. Līdztekus IgG antivielām parādās IgA.

Pēc ārstēšanas IgG imūnglobulīni samazinās 1-2 mēnešos un izzūd 6 mēnešus. Pārbaudes sistēma nosaka atsevišķus vai kopējus IgG, IgM un IgA klases antigēnus. ELISA tests atzīst antigjarda Lamblia imunoglobulīnus (kopā) un anti-LambliaIgM.

Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) - mūsdienīgs laboratorijas pētījums, kura laikā tiek meklētas specifiskas antivielas asinīs

ELISA priekšrocība:

• metode ļauj nošķirt akūtas un hroniskas slimības formas;
• ELISA nosaka infekcijas stadiju;
• ELISA atklāj parazitārus nesējus;
• analīzes ātrums - 2 darba dienas;
• augsta jutība pret metodi - 90%;
• ērta laboratoriska slimības dinamikas kontrole par antigēnu kvalitatīvajām un kvantitatīvajām izmaiņām;
• laboratorijas iestatīšanas vieglums;
• salīdzinoši zemās izmaksas diagnostikas komplektiem;
• iespēja masveida diagnostikai.

ELISA tests asinīs par Giardia:

1. Šī metode nav specifiska. IgG, IgM un IgA antivielas tiek ražotas, reaģējot uz citām infekcijām un parazitārām invāzijām.
2. IFA asiņu atšifrēšana uz Giardia ir neprecīza, jo antivielas pēc ārstēšanas saglabājas ilgstoši.
3. Seroloģiskā metode, lai noteiktu kopējās IgA, IgM un IgA antivielas pret Giardia antigēniem, ir netieša infekcijas diagnosticēšanas metode. Citiem vārdiem sakot, ELISA metode neatklāj slimības izraisītāju, bet gan cilvēka imunitātes pret infekciju reakciju.

Tāpēc pašlaik Krievijā Giardia antivielu asins analīze nav ieteicama kā vienīgā diagnostikas metode. ELISA tiek izmantots, lai uzlabotu diagnostikas precizitāti visaptverošā pētījumā.

ELISA testu interpretācija

Giardia asins analīzes dekodēšana pamatojas uz cilvēku antivielu noteikšanu pret parazītu antigēniem. ELISA metodes rezultātus analizē speciālists, ņemot vērā slimības vēsturi (aptauju) un klīnisko ainu.

ELISA tiek plaši izmantots, lai diagnosticētu visu veidu infekcijas.

Asins analīzes atšifrēšana antivielām pret lambliju:

1. IgM antivielu klātbūtne norāda uz akūtu giardiazes slimību.
2. IgG identificēšana norāda uz hronisku giardiogesinfekciju.
3. Kopējo antigēnu IgG un IgM klātbūtne attiecas uz hronisku giardiogēzi akūtā stadijā.

Asins ELISA reakcija tiek dota apd vērtības (diagnostikas optiskais blīvums):

1. Norma ir KLP vērtība ir mazāka par 0, 85. Šāds KL indikators nozīmē, ka pieaugušā vai bērna ķermenī nav parazītu.
2. OPD> 1 ir pozitīva atbilde. Šis rezultāts nozīmē, ka pacientiem akūta stadijā ir hroniska žiardija.
3. OPd85-1 rezultāts ir apšaubāms. Šis rādītājs prasa atkārtotu testēšanu, izmantojot ELISA. Turklāt, ja ir nepieciešama apšaubāma analīze, lai veiktu Giardia fekāliju analīzi.

Lai rezultāts būtu ticams, analīze ir jāsagatavo iepriekš.

Lai to izdarītu, 10 stundas pirms venozās asins ņemšanas nevar ēst sulas, kafiju, tēju vai lietot alkoholu. No asins ziedošanas dienas no rīta jūs varat dzert tikai ūdeni. Pēc šī preparāta asins tiek ņemts no vēnas. IFA izpildes termiņš ir 2-3 dienas.

Diagnostikas pētīšanas metodes

Giardiozes diagnozes metodes bērniem un pieaugušajiem ir vienādas. Enzīmu imūnanalīze (ELISA) tiek veikta Invitro laboratorijā agrīnā slimības stadijā. Šī metode ir balstīta uz Giardia antigēna noteikšanu izkārnījumos. ELISA konstatē visu veidu parazītu izkārnījumos, bet tikai 50-70% inficēto pieaugušo un bērnu. Tas ir saistīts ar faktu, ka "klusajā" periodā, kas ilgst 8-10 dienas, zila Giardia izdalīšanās cilvēka organismā apstājas. Tomēr atkārtotā trīskārtas skatoloģiskā izmeklēšana dažādos laikos atklāj parazītus 90% infekcijas gadījumu. Jāpatur prātā, ka jums ir nepieciešams veikt svaigas kalorijas.

Lai iegūtu pareizu informāciju un precīzu Giardia fekāliju analīzi, jums ir jāveic jauni izkārnījumi.

Fekālu koproloģiskā pārbaude tiek veikta vienkāršā mikroskopiskā veidā. Giardiazes diagnostikai izmantots arī divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījums.

Ja pārbaudē nebija atklāts cēlonis, pēc 2 nedēļām tiek veikts ELISA asins analīzes, kas atklāj antivielas pret Giardia antigēniem. ELISA metode tiek izmantota žiardijas diagnostikai, lai noskaidrotu slimības formu un stadiju.

Kāda veida slimības giardioze

Žiardāze ir infekcijas slimība, ko izraisa vienkāršie vienšūnas parazīti Giardia (L.Intestinalis un L. Gardialis). Infekcijas inkubācijas periods ir 1-2 nedēļas. Parazīti inficē tievo zarnu. Infekcija notiek caur fekāliju un orāli, šādos gadījumos:

• infekcija no cilvēka nesēja;
• neplīstošu piesārņotu augļu un dārzeņu izmantošana;
• dzert slikti apstrādātu krāna ūdeni;
• peldēties āra baseinā vai dīķī;
• mājsaimniecības ceļa caur rotaļlietām, traukiem un lietām;
• seksuālā veidā.

Tievās zarnas slimība, ko izraisa vienšūņainu parazītu infekcija - Giardija

Infekcija pieaugušajiem un bērniem notiek ar atšķirīgu klīnisko attēlu - no asimptomātiskas transportēšanas līdz alerģiskām slimībām un caurejas sindromu. Akūta infekcija pieaugušajiem izpaužas šādi simptomi:

• sāpes vēdera augšstilbā;
• caureja;
• vemšana;
• samazinot temperatūru.

Hroniska infekcija notiek ar atkārtotu dispepsijas traucējumiem, alerģisku izsitumu, anēmiju un vitamīnu deficītu.

Bērni visticamāk inficējas ar Giardia, un slimības gaita ir smagāka. Tiek uzskatīts, ka visi bērni, kuri nokauj viņu nagus, ir inficēti ar šiem parazītiem. Pirmsskolas vecuma bērniem akūta viegla slimība rodas kā zarnu infekcija ar caureju, vemšanu un drudzi. Ar hronisku protēzi bērniem slimība izpaužas, mainot aizcietējumus un caureju, kuņģa vēdera uzpūšanos.

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka asins un izsitumu pārbaude tiek izmantota, lai diagnosticētu žiardiju. ELISA tiek lietota 3 nedēļas pēc inficēšanās. Šī metode nosaka slimības stadiju un formu. Jāuzlabo asins ziedošanas analīzes rezultātu ticamība. Tā kā šī metode nav specifiska, to lieto kompleksā diagnostikā kopā ar ekskrementiem divos veidos. Viens no risinājumiem - parasta mikroskopiskā fekāliju pārbaude. Otrajā gadījumā tiek veikts enzīmu imunoloģiskais tests (ELISA). Abi fekāliju varianti atklāj Giardia agrīnā slimības stadijā, bet tā ir jāņem svaigā veidā.

Ifa kala par lambliju

Asins analīze tārpiem

Slimību attīstība, kas saistīta ar helmintāzes uzņemšanu cilvēka ķermenī, nav nekas neparasts. Lai diagnosticētu tārpu klātbūtni organismā, ir nepieciešams izmantot dažādas klīniskās un laboratorijas pētījumu metodes. Pētījums par ekskrementiem olšūnu un helmintu kāpuriem klātbūtnē ne vienmēr var identificēt patogēnu. Šajā gadījumā asinsanalīze spēlē nozīmīgu lomu, it īpaši, ja runa ir par helintēzes plūsmas akūtu fāzi.

Tā sauktais tārpu asins analīzes faktiski var ietvert:

• pilnīga asins analīze (īpaši ESR, eozinofīli);
• aknu funkcionālie testi (ASAT un ALAT, bilirubīns, sārmainās fosfatāzes);
• imūnanalīze antivielām pret helmintiem.

Bet ir jāsaprot, ka nav iespējams diagnosticēt tārpu klātbūtni ķermenī pašai asinīs un konkrētāk, lai norādītu uz to izskatu. Šīs diagnostikas metodes nav obligātas, un tās izmanto kopā ar citiem.

Ja ir nepieciešama analīze

Šāda pētījuma veikšana ļauj konstatēt vairākus helmintiāzes izraisītājus cilvēka organismā. Šīs analīzes vērtība ir īpaši pamanāma, ja ķermenis migrē kāpurus un tārpus olas no vienas orgānas uz otru. Galvenās asins analīzes pazīmes ir aizdomas par:

• toksikarozi;
• ehinokokoze;
• ascariāze;
• cisterceroze;
• opisthorchiasis;
• alveokokoze;
• schistosomiasis.

Gadījumā, ja pietiekama pārbaude izkārnījumos ir ticama diagnozes noteikšanai, tārpu asins analīze bērniem var būt piemērots papildinājums, lai apstiprinātu diagnozi vai atklātu to parazītu klātbūtni, kuri nedzīvo zarnās.

Pētījuma raksturojums

Šī analīze ietver pētījumu par iepriekš ņemto asiņu, kam seko eozinofilu (īpašu leikocītu) līmeņa noteikšana, jo šī indikatora pieaugums vienmēr norāda uz infekciju ar helmintu invāziju. Smagu enterobiozi bērniem (reti pieaugušajiem) var novērot ievērojamu hemoglobīna līmeņa samazināšanos.

Helmintu invāzijas parādīšanās organismā bieži izraisa iekaisuma procesu veidošanos, par ko liecina leikocītu līmeņa paaugstināšanās asins analīzē, kā arī ESR palielināšanās (eritrocītu sedimentācijas ātrums).

Ascariāzes asins testēšana

Tiks aplūkots līdzīgs pētījums, piemēram, viena no visbiežāk sastopamajām ascaris izraisītajām slimībām. Lai noskaidrotu šīs slimības izraisītājus, kā arī novērtētu bojājumu smagumu ķermenim ar ascaris, tiek veikts klīniskais asins analīzes. Ascariāzes akūtā stadijā vērojams vienmērīgs eozinofilu līmeņa pieaugums.

Vēl viens svarīgs rādītājs šajā gadījumā ir leikocītu līmenis asinīs. Ir loģiski teikt, ka jo augstāks ir leikocītu un eozinofilu līmenis asinīs, jo spēcīgāks cilvēka ķermenis ir inficēts ar helmintiem.

Lai precīzāk novērtētu patoloģiskā procesa smagumu ascariasis, ārsts var ieteikt veikt asins bioķīmisko pārbaudi. Šajā pētījumā tika novērtēti ASAT un ALAT, bilirubīna un sārmainās fosfatāzes rādītāji.

Hroniska šīs slimības gaitā kopējais eozinofilu skaits palielināsies, bet leikocītu koncentrācija būs nedaudz samazināta imunitātes nomākuma dēļ. Hroniska askariāze arī cieš no hemoglobīna līmeņa. Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ievērojami palielināsies.

Ascariasis klīniskais asins tests dažkārt nav informatīvs. Sīkākai diagnostikai ir iespējams izmantot RNS analīzi (antivielu pret asins analīzi pret helmintiem), kam tiek izmantoti īpaši reaģenti. Lai veiktu šādus testus, veic iepriekšēju asins savākšanu no vēnas.

Jāatzīmē, ka dažos ar askariozes gadījumos ir ieteicams veikt ne tikai asins analīzi, bet arī krēpu, kurā var novērot arī slimības izraisītāju ierosinātājus.

Asinis tārpu

Analīzes procedūra

Lai veiktu šādu pētījumu, ir vairākas specifiskas norādes. Obligāta asins analīze attiecībā uz helintēzi ir pakļauta šādām cilvēku kategorijām:

• To cilvēku kontingents, kuru darba aktivitāte ir saistīta ar pastāvīgu kontaktu ar dzīvniekiem (veterinārārsti, suņu apstrādātāji).
• Cilvēki, kuriem pastāvīgi palielinās asins leikocītu līmenis.
• Cilvēki, kas dzīvo vietās ar visaugstāko inficēšanās risku ar dažādu helmintu infekciju veidiem.
• Ja rodas aizdomas par tārpu iebrukumiem.

24 stundas pirms paredzētā asins analīzes jums jāievēro īpašs uzturs, kas ietver pilnīgu alkohola, ceptu, tauku un pikantu pārtikas produktu likvidēšanu. Jums vajadzētu arī ierobežot fizisko aktivitāti līdz minimumam. Katru zāļu lietošana pirms pārbaudes sākuma ir arī ļoti nevēlama. Ja zāles lietošana ir neizbēgama, tad par to ir jāinformē laboratorijas palīgs.

Pareiza rezultāta iegūšana, veicot tārpu asins analīzi, ir iespējama, ja rodas jebkādas nopietnas slimības. Asins analīze helmintiāzei jāizmanto kā viens no vispārējiem plāniem tārpu diagnostikai. Tikai šajā situācijā jūs varat iegūt visprecīzāko informāciju.

Detalizētāk noskaidrojiet, ko tārpi sauc par tārpu analīzi, kuru vajadzētu veikt, lai nepieļautu papildu naudas, un jūs varat saņemt padomu par šo pētījumu par parazitologa uzņemšanu.

Giardia dekodēšanas analīze

Ja jums nav izdevies izvairīties no parazītu infekcijas, Giardia analīze palīdzēs jums sākt ārstēšanu, izmantojot efektīvas zāles. Slimnieka bioloģiskā materiāla (fekāli, asinis) pārbaude ļauj identificēt antivielas un antigēnus parazītiem, kas ražo dzīves cikla produktus.

Analīze parāda parazītu cikla attīstību dinamikā. Pētījums tiek veikts 8 dienas, ņemot vērā Giardia kāpuru periodu.

Bērns iegūst asinis no vēnas pētniecībai, bet parazītu noteikšanas process ir ļoti sarežģīts un atkarīgs no tehniķa prasmes. Asins analīzes bērniem ar sausu klepu var konstatēt parazītus agrīnā attīstības stadijā.

Noteikumi sagatavošanai analīzei

Parazitārā infekcija ir ārstējama, ja diagnoze tiek veikta laikā, izmantojot izsitumu un asins analīzes.

Pētījums būs pareizs svarīgos apstākļos. Pirms pārbaudes neiesaka lietot alkoholu un smēķēt. Ar ārstu ir jākoordinē zāļu lietošana, kas var mainīt testu rezultātus. Eksāmena dienā nav ieteicams intensīvi izmantot.

No uztura izslēdziet ceptu, pikantu, taukainu pārtiku. Asinis tiek stingri nodots tukšā dūšā, un pretparazītu pētījumi tiek veikti tikai 14 dienas pēc zāļu lietošanas Giardia ārstēšanai. Izkārnījumi tiek ievietoti speciālā karotē, kas piestiprināta pie konteinera. Materiāls tiek ņemts nelielā daudzumā no dažādām daļām. Ārsts iesaka veikt trīskāršu testu, kas tiek veikts ik pēc 3-4 dienām. Tvertne tiek aizpildīta ar konservantu.

Asiņu nodošana pēc taisnās zarnas izmeklēšanas, fizioterapijas sesijām, rentgena pārbaude nav atļauta.

Asins analīzes atšifrēšana

Giardia tiek diagnosticēta, izmantojot pacienta asins analīzi. Kā ārsts nosaka parazītu infekciju?

Asins analīzes laikā tiek noteiktas specifiskas antivielas. To galvenais mērķis ir svešzemju mikrobu iznīcināšana. Giardia asins analīzes atklāj antivielu attiecību pret parazītu antigēniem.

Noteiktas imūnglobulīnu vienas vai kopējās IgG, IgM klases. 14 dienas pēc infekcijas tiek konstatēts palielināts IgM antivielu daudzums asinīs. Ar slimības saasināšanos parādās antivielas IgG.

Pēc vienkāršākās nāves antivielu daudzums samazinās 45-60 dienu laikā. Procesa pārejot uz hronisku formu, novēro IgG palielināšanos. Straujš IgM un IgG pieaugums norāda uz hronisku procesu vai slimības saasinājumu.

Asins pētījumiem, kas iegūti no kubitāla vēnas.

Imūnglobulīni pret Giardia nav vispārpieņemts standarts: tie var veidoties daudzās parazitārās un bakteriālas infekcijas.

Pārbaude tiek uzskatīta par kvalitatīvu, un to nosaka termini: "apšaubāms", "negatīvs", "pozitīvs".

Atšifrēt fekāliju parazītu klātbūtni

Analizējot vienkāršās cistas klātbūtni pacienta izkārnījumos, ir viegli to izdarīt: pārbaudot materiālu, būs iespējams noteikt to klātbūtni apakšējā zarnā.

Ja persona ir inficēta ar Giardia, analīze parādīs liela daudzuma veģetatīvo mikroorganismu klātbūtni. Ar pētījuma negatīvām vērtībām pēc septiņām dienām ir jāpārskata zarnu saturs.

Izkārnījumu pētījums ļauj iestatīt vienkāršāko olbaltumvielu struktūru.

Indikācijas fekāliju piegādei ir tādi simptomi kā:

• ūdeņains caureja;
• kuņģa spastiskie kontrakcijas.

Fekāli jāiesniedz analīzes veikšanai nedēļā pēc slimības simptomu rašanās.

Kāda ir nepieciešamība pēc PCR diagnozes lamblija

Parazitāras infekcijas rada nopietnu problēmu. Lamblijas ģenētiskie pētījumi tiek veikti, izmantojot PCR diagnostiku, kas ļauj konstatēt parazītus tievās zarnas augšējā daļā. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) pētīta neliela Giardia DNS daļa, kas identificē parazīta genoma sekvenci.

Testa sistēmas izmanto polimerāzes reakcijas analīzē. Izpētes izejmateriāls ir asinis un izkārnījumi. Iegūto datu apstrādes procesā tiek izdarīts secinājums par slimības dinamiku un paredzētās ārstēšanas efektivitāti.

Giardia ierosinātāja DNA izpēte ir ātra un ļoti jutīga metode. Tam ir vairākas būtiskas priekšrocības:

• ar augstu varbūtības pakāpi nosaka parazīta patogēnu klātbūtni;
• identificē unikālu Lamblijas DNS segmentu ar ļoti jutīgu aprīkojumu, kas ļauj noteikt parazītu klātbūtni;
• kas notika īsā laika periodā.

Analizējot polimerāzes reakciju, norāda parazīta DNS analīzes rezultātu. Pētījumos tiek vākti materiāli. Tas tiek novietots uzglabāšanai konteinerā ar temperatūru līdz 8 ° C. Pozitīva rezultāta gadījumā tas tiek ierakstīts ierakstā: "materiālā atrasts Giardia lamblia DNS (izkārnījumi, žults)". Negatīvie rezultāti liecina par parazītu trūkumu. Ja rodas apšaubāms rezultāta novērtējums, tiek norādīts antivielu līmenis (imūnās atbildes lielums).

ELISA tests bērniem paralīzes klātbūtnē

Imūnās analīzes pamatā ir asins fermentatīvās un imūnās atbildes pētījums. Īpašas reakcijas atklāj antigēnus un antivielas. Materiāla izpētei tiek uzņemts trīskāršs serums. Nosakiet Lamblia (kopējais), anti-Giardia Lamblia klātbūtni. Analīzei tiek izmantotas testēšanas sistēmas, kas nosaka specifiskos globulīnus (IgG, A, M). Pozitīvās darbības koeficients norāda uz parazītu inficēšanās procentu.

Tikai IgM klātbūtne testā nosaka akūtu slimības procesu. Pētījumā, kurā izmantots seroloģiskais IgM un IgG antivielu marķieris giardiazē, ārsts norāda IgM - +, IgG - + marķierus, cistas un veģetatīvās formas - +.

Interpretācija atbildei uz pētījumu izskatās kā rekords: "Giardiais". Ja IgM ir (2.1.) + Un IgG nav konstatēts, analīzi atšifrē, veicot invāziju, un ne ilgāk kā 1-3 mēnešus.

Ar IgM (K.P. = 2) un cistu klātbūtni pētījuma rezultātu speciālisti atzīmē: "Akūta giardioze". Kad IgG ir (K.P. 1-2), un IgM nav konstatēts, bet ir pieejami cisti, jāuzskata par ilgu slimības gaitu (vairāk nekā 6 mēnešus) ar nelielu skaitu vaislas organismu. Pilnīga IgG un IgM neesamība pētījuma rezultātā, kā arī veģetatīvās formas norāda uz sekundārā procesa gaitu, kas saistīts ar imūndeficītu.

Jums jāzina, ka KP ir pozitīvības koeficients Lyambliya-AT testa sistēmā.

Hemotest nodrošina vispusīgu parazītu infekcijas pētījumu pieaugušajiem un bērniem, kas izmanto ELISA metodi. Analīze tiek veikta, izmantojot 9 reaģentus:

• imūnsorbcijas kontroles paraugs;
• serums bez antivielām pret Giardia;
• buferšķīdums;
• hromogēns.

Pēc pētījuma 90% gadījumu parazīti tiek konstatēti pacienta plānā zarnā. Atšifrējot testus, speciālists salīdzina gala rezultātu ar negatīvu kontroli. Pozitīvs rezultāts tiek ņemts vērā, ja tā vērtība ir daudz lielāka par 1,0, reizināta ar optiskā blīvuma vērtību.

Gala rezultāta vērtība ir līdz 0,85 * OPD. Šajā gadījumā ārsts iesaka atkārtot pētījumu pēc 21 dienas. Analīze ir ne tikai finansiāli pieejama, bet arī tiek veikta ar modernām iekārtām.

Metodei ir trūkumi diagnozē: tiek noteikta tikai antivielu klātbūtne, bet to specifisko vērtību vai titru neuzrāda.

Ja analīzes rezultātā tiek iegūts 202 tradicionālo vienību antivielu attiecība un titrs ir 1: 3200, tad ārsts vērtē šādas vērtības ar rezultātu ar (+) zīmi. Antivielu klātbūtne 5 tradicionālajās vienībās ar titru 1: 100 tiek uzskatīta par negatīvu rezultātu. Antivielu titra samazināšanās liecina par pareizu un efektīvu slimības ārstēšanu.

Antivielu koeficienta vērtība diapazonā no 101 līdz 135 vienībām norāda uz Giardia nesēju pilnīgi bez tās.

Pētījumi par parazītu klātbūtni cilvēka organismā palīdz ārstii veikt pareizu diagnozi un pēc iespējas drīz izrakstīt efektīvu ārstēšanu.

Kā pārbaudīt Giardia

Žiardāze ir infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir vienkāršākais mikroorganisms, ko sauc par Giardia. Neskatoties uz to, ka šis zarnu trakta slimnieks jau ilgu laiku ir zināms ārstiem, joprojām pastāv daži diagnozes problēmas, jo to var raksturot ar dažādiem simptomiem vai pat bez simptomiem. Tātad, kāda ir giardiaze, un kādas diagnostikas metodes (jo īpaši analīze par āmblijām) tiek izmantotas, lai to noteiktu?

• Kāda ir bīstamā Giardia
• Kas ir Giardia asins analīzes?
• Kā atšifrēt Giardia analīzi
• Kā sagatavoties analīzei

Kāda ir bīstamā Giardia

Papildus tam, ka giardioze ir ļoti nepatīkama slimība, tā var arī tieši apdraudēt cilvēku veselību. Īpaši bīstami ir žiardija zīdaiņiem (giardioze var sabojāt no trīs mēnešiem), jo šie parazīti var nopietni aizkavēt bērna attīstību. Tāpēc, pirmo reizi aizdomas par ķermeņa invāziju ar parazītiem, Giardia ir jānodod atbilstošai analīzei (izkārnījumi vai asinis), kas ļaus diagnosticēt slimību ar lielu precizitāti.

Vispilnīgākais veids, kā identificēt žiardiju, tiek uzskatīts par specifisku olbaltumvielu (antivielu) analīzi giardijai. Tas ietver cilvēka venozo asiņu pētīšanu ar iph metodi, kas ļauj paraugā noteikt antivielas pret šiem mikroorganismiem un līdz ar to pašas slimības klātbūtni.

Kas ir Giardia asins analīzes?

ENA metode (enzīmu imūnanalīze) ir tādu testu kopums, kas nosaka dažādu klašu (IgA, IgM, IgG) (kā antigēnu antivielas pret Giardia antigēniem), kā arī kopējās antivielas. Giardia asins analīzes var veikt uzreiz pēc tam, kad pacientei ir sūdzības par iebrukuma simptomiem, jo ​​īpašas zāles organismā parādās ļoti ātri.

Giardiozes asins analīze, izmantojot Eph metodi ir tāda, ka cilvēka asins paraugu noteiktā laika periodā pārbauda īpašā veidā: tas ļauj aprēķināt dažu atomu diagnostikas blīvumu. Ifa precizitāte ir aptuveni 5-7%, tādēļ šī analīze ir ieteicama visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par parazītu invāziju.

Aptuveni 10-14 dienas pēc inficēšanās pacienta asinīs tiek konstatētas IgM grupas antivielas, pēc tam parādās citas antivielas, IgG un IgA klases, kas organismā saglabājas pietiekami augsta līmeņa visos slimības posmos. Pareizas ārstēšanas sākums, kā rezultātā parazīti mirst, noved pie tā, ka specifiskās un kopējās antivielas strauji samazinās un 2-6 mēnešus pilnībā izzūd no asinīm. Tajā pašā laikā personas atmosfēras līmenis asinīs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot viņa veselības stāvokli, dzīves apstākļus un daudz ko citu.

Kā atšifrēt Giardia analīzi

Jāatzīmē, ka, lai izvairītos no rezultātu nepareizas interpretācijas, Giardia asins analīzes dekodēšanu vajadzētu veikt tikai speciālists. Parasti tas liecina par vairāku veidu antivielām, kas ļauj novērtēt slimības klātbūtni, kā arī vienu vai otru no tā posmiem.

Pētījuma pozitīvo rezultātu atm atmiņā uzskata par rezultātu, kas pārsniedz 1 OPD, kas norāda, ka ķermenis ir inficēts ar giardiozi vai ka iebrukums notika agrāk. Rādītāji, kas ir mazāki par 0,85 HPV, ir negatīvi, tas ir, šajā gadījumā ir iespējams runāt ar lielu precizitāti par parazītu trūkumu, un, ja analīze deva rezultātu, kas ir intervālā no 0,85 līdz 1 PSD, tad pētījumu vislabāk var atkārtot pēc divām līdz trim nedēļām. Turklāt, lai šādos gadījumos veiktu precīzu diagnostiku, eksperti iesaka veikt analīžu par fēcēm Giardia cista klātbūtnei (kāpuriem).

Kā sagatavoties analīzei

Antigēnu antigēnu analīzi nosaka ārstējošais ārsts, un norādītajā virzienā ir imūnglobulīnu (antivielu) grupa, kuriem pētījums tiek veikts. Asins paraugs jāsavāc par Giardia no rīta tukšā dūšā, vispirms sagatavoties procedūrai: vismaz 10 stundas, ir nepieciešama, lai izslēgtu izmantošanu kafiju, tēju, sulu vai alkoholu (dzeramā tikai tīru ūdeni), jo šie šķidrumi var ieziest klīnisko ainu. Asinis tiek ņemti no vēnām, izmantojot parasto šļirci vai īpašu sistēmu, un izpildes laiks ir apmēram 3 dienas.

Kā Giardia pārnest un atšifrēt asins un izkārnījumu testus?

Giardiazes laboratorijas diagnostika ir ārkārtīgi svarīga diagnozes pārbaudē. Tas ir saistīts ar klīniskā attēla, neskaidrības un oligosümptomātiskas infekcijas izplatību.

Saskaņā ar 2013. gada darba protokolu, jebkuram Giardia invāzijas gadījumam (neatkarīgi no klīnisko simptomu klātbūtnes) ir nepieciešama specifiska terapija un kontrole.

Kā atklāt giardiogēzi? Kad un kam jāpārbauda? Šie jautājumi ir nozīmīgi klīnicistam, tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušā vai bērna veģetatīvo formu vai cistas lambliju identificēšana pieaugušajam vai bērnam un vēl specifiskākas antivielas ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni bez jebkādām klīniskām izpausmēm. Medicīnas praksē ir tāda lieta kā jēra pārvadātājs. Tādēļ ģiardiozes pārbaudei tiek pakļautas šādas indivīdu grupas:

1. 1 Pastāvīgs caureja bez baktēriju, vīrusu vai autoimūno slimību;
2. 2 Alerģiskas un alerģiskas ādas un elpošanas trakta slimības, kas ir izturīgas pret tradicionālo ārstēšanu, piemēram, nātrene, atopiskais dermatīts, ekzēma, neirodermīts, bronhiālā astma vai bronhīts ar obstruktīvu sastāvdaļu;
3. 3 Eozinofīlija saskaņā ar KLA, bez cita pamatojuma;
4. 4 garš subfebrīls bērniem un pieaugušajiem;
5. 5 Fiziskās attīstības traucējumi, bērna nepietiekams uzturs, īpaši kombinācijā ar hronisku dispepsiju (slikta dūša, traucēta izkārnījumi, sāpes zarnu rajonā);
6. 6 Sazināties ar inficēto personu;
7. 7 Krievu bērnu gastroenterologu biedrība iesaka pārbaudīt imunitāti, pastāvīgus garastāvokļa traucējumus (īpaši kombinācijā ar hronisku dispepsiju).

Papildus tiek pārbaudītas šādas dispensāru grupas:

1. 1 reizi gadā visi bērni tiek organizēti un neorganizēti bērnu grupās, kā arī pirmsskolas iestāžu darbinieki, skolas, bērnu namos, sanatorijās un citās pieaugušo kategorijās, kas strādā ar bērniem;
2. 2 Stacionāri pēc indikācijām;
3. 3 Visu sazināšanos ar pacientu, kam ir kāda no diagnozēm: "giardiaze", "lambliocarrier";
4. 4 Samazinātas iedzīvotāju grupas un tām pielīdzinātas personas tiek pārbaudītas vismaz 1 reizi gadā;
5. 5 Personas, kas veic sanatorijas ārstēšanu, atpūtas mājās, atpūtas nometnēs un citās medicīnas un profilakses iestādēs.

Giardiazes laboratorijas diagnostika pieaugušajiem un bērniem ietver vairāku veidu testus:

1. 1 Izkārnījumu analīze (mikroskopiskā ekskēžu pārbaude);
2. 2 Fekālu analīze ar PCR, lai noteiktu Giardia DNS pacienta izkārnījumos;
3. 3 Izkārnījumu analīze ar ELISA metodi, imūnhromatogrāfija, lai identificētu Giardia antigēnus izkārnījumos. Tas ir, piemēram, ātras pārbaudes RIDA-Quick;
4. 4 Divpadsmitpirkstu zarnas un / vai divpadsmitpirkstu zarnas biopsiju analīze ar PCR, lai noteiktu patogēnu DNS;
5. 5 Giardiozes (seroloģiskās reakcijas, bieži ELISA) asins analīze, lai noteiktu antivielas pret Giardia antigēniem pacienta asinīs.

Šīs infekcijas laboratorijas diagnostikas "zelta standarts" ir fekāliju mikroskopija, kas veikta vismaz trīs reizes ar intervālu 2-3 dienas.

1. Izkārnījumu mikroskopija

Lai diagnosticētu giardiogēzi, vispirms ir jānosaka subjektīvās izkārnījumos veģetatīvās formas (reti) vai cistas (bieži) giardijas. Šāda pētījuma veikšanu bieži raksturo viltus negatīvie rezultāti. Kā veikt Giardia fekāliju analīzi?

1. 1 Veicot analīzi, parasti nav nepieciešama īpaša diēta, ir ieteicams izslēgt rupjās šķiedras, aknas, sēnītes, proti, produktus, kas mikroskopijas laikā kavē parazītu vizualizāciju;
2. 2 Sagatavojot pētījumu, nav vēlams lietot sorbentus (Smekta, Enterosgel uc), antibiotikas (ar antibakteriālo terapiju, pētījums tiek atlikts 10-14 dienu laikā);
3. 3 materiālu iegūšanai neizmanto ienaidniekus;
4. 4 Ja pacientiem tika veikta radioloģiskā izmeklēšana zarnās ar bāriju, tad ir jāgaida bārija pilnīga atdalīšana (parasti 5-7 dienas);
5. 5 Mikroskopijas fekālijas var savākt vai nu sterilos konteineros (iepirktos aptiekā), vai arī īpašos konteineros ar konservantiem, kas tiek izsniegti laboratorijā pirms testa;
6. 6 Analīzei ir jāsavāc svaigi izolēti rētas izkārnījumi, ja ir caureja, izņemiet šķidrumus no izkārnījumiem;
7. 7 Bērnu fekālijas var savākt potē, iepriekš iztīrīt un notīrīt;
8. 8 Materiāla savākšanas tvertne jāaizpilda ne mazāk kā 1/3 (saskaņā ar MUK ieteikumiem - vismaz 5 ml šķidruma izdalīšanai, 2-3 ml cietai vielai);
9. 9 Pēc materiāla savākšanas to nākamajā stundā piegādās laboratorijai.

2. Galvenie viltus negatīvo rezultātu cēloņi

1. 1 kļūda nepareizi savāktajos pētījumos;
2. 2 Atteikties no laboratorijas izkārnījumiem, atsakoties lietot zāles, kas ietekmē pētījuma rezultātus un iznīcina parazītu morfoloģiju;
3. 3 Testa materiāla analīzes beigas (silti, svaigi izolēti izkārnījumi vai divpadsmitpirkstu zarnas saturs ne vēlāk kā 15 minūtes pēc saņemšanas);
4. 4 analīzes kļūdas (cilvēka faktors pārbaužu laikā);
5. 5 "Dumb period" pētījumi ar fekālijām, kad tiek pārtraukta cistu Giardia piešķiršana (diagnozes efektivitāte palielinās atkārtotu pētījumu dēļ ik pēc divām dienām 10-14 dienu laikā).

Izslēdzot iepriekš minētos iemeslus, pirmais Giardia klātbūtnes pētījums ar želejām var 75% gadījumu pierādīt pacienta klātbūtni, un, pārskatot šo skaitli, tas palielinās līdz 91%.

1. attēls - Giardija pacientiem ar caureju (Medscape avots) izkārnījumos

3. Metālu fekāliju mikroskopijas optimizācijas metodes

1. 1 Izkārnījumu pētījumi atkārtojas 3-5 reizes. Intervāls - 2-3 dienas;
2. 2 Ja iespējams, izmeklējiet izkārnījumu šķidrās frakcijas (blakus tievai zarnai) no dažādām vietām;
3. 3 Lai izslēgtu cistas morfoloģijas bojājumus, nedēļu pirms pētījuma izslēdziet zāles;
4. 4 Ja materiāla piegāde optimālā laikā nav iespējama, jāizmanto konservanti.

Cistu intermitējošas izolācijas raksturs ir nepareizi saprasts, daži uzskata, ka mikroorganismu imunoreaktīvās īpašības pastāvīgi mainās. Pētnieki ir pamanījuši, ka alerģiskas reakcijas paasināšanās aktīvajā fāzē pacientiem, cistas tiek retāk sekretētas. Trophozoites - mobila forma Giardia ar klātbūtni iztaisnot krotālijas.

Saskaņā ar nedabiskajiem dzīves apstākļiem tie kļūst neaktīvi un pakļauti deformācijai. Noteikts ārkārtīgi siltajā šķidrumā (izkārnījumi). Siltā fekālija - vislabākā izvēle cyan Giardia noteikšanai. Cistām laika gaitā mainās tipisks izskats, kas apgrūtina viņu identificēšanu.

Daudzi pētījumi ir apstiprinājuši, ka parazītu nelabvēlīgie dzīves apstākļi veicina cistu sekrēciju. Lai veicinātu to izvēli, jūs varat izmantot kukurūzas stigmas vai mūsdienu choleretic zāles. Giardia noteikšanas ar šādām metodēm iespēja palielinās līdz 90%.

Metodes efektivitāte tiek palielināta, ja tiek izmantotas no 4-6 vietām savāktās fekāliju šķidrās frakcijas; spēja paglabāt fekāliju uzglabāšanu - formalīns vai polivinilspirts (10% šķīdums), Turdyev konservants; uztriepe ar trichromogen-toxylin dzelzi vai Lugol šķīdumu.

Ja nav iespējams izdalīt svaigus izkārnījumus pacientei, ieteicams analizēt izkārnījumus ar iepriekšēju savākšanu konservantā, piemēram, 10% formalīna vai Turdyev konservantā (nātrija nitrāts + Lugola šķīdums + glicerīns + formalīns + destilēts ūdens). Pētniecības materiāla konservanta paraugā tiek uzturēts līdz 2-3 nedēļām, nesamazinot analīzes informācijas saturu. Un šo mikroskopijas modifikāciju parasti sauc par "fekālijām saskaņā ar Turdyev".

Koproloģiskās diagnostikas metodes informatīvais saturs nav šaubu, bet precīzāka diagnoze ir iespējama, apvienojot vairākas laboratorijas metodes.

4. Divpadsmitpirkstu zarnas satura pārbaude

Divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopiskā izmeklēšana ir ļoti informatīva, bet invazīvā metode Giardia noteikšanai, tāpēc to lieto retāk.

Kaut arī trofozoīdi nav samazinājuši mobilitāti un nav iznīcināti ar žulti, tiek analizētas visas divpadsmitpirkstu zarnas satura daļas. Dažreiz žults mikroskopija uzņem Giardijas veģetatīvās formas katrā porcijā.

2. attēls - Giardijas trofozoīdi (G. lamblia) ar 100-kārtīgu palielinājumu, krāsoti pēc Romanovska-Giemsa (A) un marķēti ar antivielām (netiešā REEF, B). Avots - Eva Nohņkova, Tropiskās medicīnas nodaļa

Agrāk diagnoze tika veikta no dzeloņveidīgajiem holecistoholangītiem, ja Žiardija tika konstatēta ar žulti. Tomēr pētījumi ir pierādījuši parasto žulbu destruktīvo ietekmi uz G. lamblia vitalitāti un patogēnu identificēšanu žultspūšļa žulti lielā mērā saistās ar parazītu izskalošanos no zarnu sienām ar hipertonisku šķīdumu, kas satur glikozi vai magnija sulfātu. Maziem bērniem šī metode ir gandrīz piemērojama, lai gan efektivitāte dažkārt sasniedz 70%.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēdera saturs ietver žults, gremošanas enzīmus, kuņģa sulas piemaisījumus utt. G. lamblia noteikšana notiek ar substrāta mikroskopiju, kas iegūta ar speciālu zondi, kas ievietota divpadsmitpirkstu zarnā. Parasti tiek noteiktas veģetatīvās formas, retāk sastopamas cistas.

Pētījuma efektivitāte balstās uz Giardia vizuālo analīzi, kas dzīvo organismā, atšķirībā no fekālijām, kurā Giardia bieži ir grūti noteikt pēc pirmā acu uzmetiena. Tomēr Giardia identifikācija nepieejamās tievās zarnas daļās ārpus olīvu zonde darbības zonas nav iespējama.

5. Asins analīze

Papildu diagnostikas metodes ir seroloģiskas reakcijas. ELISA un imunofluorescenci visbiežāk izmanto.

Analizē patogēnu antigēnu noteikšanu no fekālo paraugu un nesējvielu un pacientu seruma. Šim nolūkam ir ieteicams izmantot imūnhromātiskās un imūnfermentācijas komerciālās testēšanas sistēmas, kas ir atbildīgas par antigēnu noteikšanu izkārnījumos. Tie palielina jutību (66-99%) un augstu specifiku (92,5%).

Diagnostiskās ELISA testēšanas sistēmas, kas izstrādātas ārzemēs, nosaka specifiskas anti-lamblious antivielas. Testa sistēmas datu analīze, kas tika veiksmīgi pārbaudīta, parādīja augstu giardiazes diagnozes līmeni. Konkrētu kopējo imūnglobulīnu identifikācija (lgA, M, G) tiek veikta. Akūta, hroniska giardāze vai sākotnējā stāvokļa atveseļošanās atspoguļo paaugstināts IgG līmenis (IgM antivielu klātbūtnē).

IgG, IgM noteikšana ir iespējama 14 dienas pēc slimības sākuma. IgM klātbūtne norāda uz slimības akūtas fāzes sākšanos. Pēc rehabilitācijas notiek IgM ātra izzušana. IgG saglabāšana iespējama līdz 60 dienām pēc rehabilitācijas.

40% pacientu ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām tiek konstatētas antivielas pret parazītu antigēniem, un 90% gadījumu tiek konstatēta giardiaze ar divpadsmitpirkstu zarnas satura analīzi vai testēšanu ar izkārnījumu paraugiem. Seruma specifisko antivielu noteikšana pacientiem ar traucētu TK uzsūkšanos (91%) ir biežāka nekā cilvēkiem, kuriem nav malabsorbcijas (21%).

Sakarā ar nepietiekošām zināšanām par parazītu patogēno īpašību, jo īpaši par to, ka nav iespējams identificēt lambliazona toksīnus, ir pāragri uzticēties tikai imunoloģiskajam pētījumam. Bērniem, kuri cieš no žiardijas, specifisku antivielu noteikšana tiek reģistrēta tikai 47% gadījumu.

Dažādu iebrukuma smagumu raksturo tikai IgM antivielu klātbūtne. Lai efektīvi izmantotu laboratorijas testus, ir jāizstrādā diferenciāldiagnostikas algoritmi testa sistēmām.

Giardia asins analīzes laikā tika konstatēts, ka nav īpašu imūnglobulīnu, kas raksturīgs tikai šai slimībai. Ja pēc rezultātiem tiek konstatētas norādītās antivielas, tiek veikta papildus imūnglazija - imunodifūzija, imūnelektroforeze, ELISA metode.

Lai ātri noteiktu žiardijas diagnozi un procesa aktivitāti, lai izvairītos no vairākiem pētījumiem, 1. tabulā ir parādīts algoritms ģiardāzes diagnostikai.

1. tabula. Ģirardijas diagnozes algoritms ar fekāliju mikroskopiju un seroloģisko marķieru klātbūtne.

6. Enterotest

Diagnostikā tiek izmantots īpašs neilona pavediens. Procedūra ir tāda, ka pacientam tiek pieķērta neilona pavediens, kas piestiprināts želatīna kapsulai.
Pēc ievadīšanas zarnā kapsula izšķīst un pavediens tiek atbrīvots. Lamblijas cistas sāk to pielipt. Izkārnījumu mikroskopiskā analīze notiek 2 stundas pēc fekālo masu atbrīvošanas.

7. Zarnu biopsija

Visvērtīgākā analīze giardiozes apstiprināšanai ir zarnu biopsija. Biopsijas paraugu mikroskopija, lai novērtētu audu bojājumu pakāpi, kā arī noteiktu G. lambliju. Kombinācijā ar seroloģiskām reakcijām - iegūtos materiālos identificēt G. lamblia antigēnus. Procesa trūkumi ir ievērojamas izmaksas un invazīvība. Uz viņas kūrorta ekstremālos gadījumos:

1. 1 Precīza diagnoze, ja citas metodes to neļauj;
2. 2 Ja ir aizdomas par audzēju veidošanos zarnu struktūrā.

8. Papildu diagnostikas metodes

Papildu diagnostikas metodes ļauj novērtēt žiardijas smagumu, terapijas efektivitāti. Biežāk lietots:

1. 1 KLA;
2. 2 OAM;
3. 3 Bioķīmiskais asins analīzes;
4. 4 Kopprogramma un fekāliju kultūra uz mikrofloru, tai skaitā dizgroup;
5. 5 Gadījumos, kad ir smaga caureja - CSHD asinis laika gaitā (īpaši svarīgi maziem bērniem);
6. 6 laktāzes deficīta testi;
7. 7 vēdera orgānu ultraskaņas;
8. 8 FGDs.