Toksoplazmoze: simptomi cilvēkam un ārstēšanas metodes

Parazīta Toxoplasma gondii izraisītā slimība, ko izraisa cilvēka ķermeņa darbība, ir toksoplazmoze. Simptomi cilvēkiem izraisa parazītu, kas ir kustīgs, aplūkojot caur mikroskopu, ir ovāls vai noapaļots, līdzīgs pusmēness formai vai citrusu šķēlei. Kad notiek slimība, rodas acu bojājumi, limfātiskā sistēma, nervi, sirds muskuļi un skeleta muskuļi, aknu palielināšanās. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% iedzīvotāju ir inficējušies ar Toxoplasma, ar visbiežāk sastopamo slimību Melnā kontinenta valstīs, Latīņamerikā un Dienvidamerikā, kurās inficējas līdz 90% vietējo iedzīvotāju. Eiropā un Ziemeļamerikā šis skaitlis ir 25-50%, savukārt Krievijā tas sasniedz 30%. Šajā rakstā tiks noskaidrota toksoplazmozes slimība. Zemāk norādītie simptomi cilvēkiem, fotogrāfijas ar attēliem, kas parādās ķermenī, palīdzēs lasītājam labāk iztēloties, kā parādās parazīts un kāda ir tā aktīvā aktivitāte cilvēka organismā.

Toksoplazmas infekcijas veidi

Ir vairāki veidi, kā inficēt personu ar parazītu:

  1. No dzīvniekiem. Ir zināms, ka Toxoplasma un to darbības pēdas ir konstatētas 200 zīdītāju sugās un 100 putnu sugās. Cilvēka infekcija rodas cilvēku saskarsmes dēļ ar dzīvniekiem.
  2. Sakarā ar neuzmazinātu dārzeņu un augļu patēriņu, termiski neapstrādātu (nepietiekami apstrādātu) gaļu.
  3. Toksoplazma var nokļūt cilvēka asinīs pēc kukaiņu koduma vai atvērt brūces uz ādas.
  4. Intrauterīnā infekcija - no grūtnieces līdz nedzimušam bērnam.
  5. Asins pārliešanas vai orgānu transplantācijas dēļ.

Jāatzīmē, ka slimība ir izplatīta reģionos ar siltu klimatu. Personas, kuru profesijas ir saistītas ar infekcijas avotiem (gaļas iepakošanas rūpnīcas un lopkopības saimniecības, veterinārās klīnikas), visticamāk inficējas ar slimību, ko sauc par toksoplazmozi. Simptomi vīriešiem var izpausties impotences stāvoklī, tomēr tie inficējas 2-3 reizes retāk nekā sievietes.

Visizplatītākais veids, kā inficēt cilvēku, ir kontakts ar mājdzīvniekiem, galvenokārt kaķiem. Savā organismā, pubertāti un parazīta reprodukcija. Dzīvnieki izdalās patogēnu ar urīnu, siekalām, pienu, cistu veidā ārējā vidē ar izkārnījumiem. Tajā pašā laikā Toxoplasma cistas, kas atrodamas gaļas produktos, neilgreiz saglabā savu dzīvotspēju un ātri mirst termiskās apstrādes vai sasaldēšanas laikā. Bet parazīti, kas nonāk ārējā vidē ar fekālijām, saglabā savu dzīvotspēju līdz 2 gadiem.

Toksoplazmas izplatīšanās cilvēkiem

Cilvēkiem toksoplazma reizinās ar zarnu, un pēc tam izplatās visā ķermenī caur limfu un asinīm. Tomēr posms, kā atrast parazītu asinīs, ir īss, tikai dažas dienas. Iekļūstot dažādos iekšējos orgānos, parazīts uzkrājas audos un veido "pseidocitiķi". Ja cilvēka imūnsistēma darbojas normāli, tad patogēns reizinās ar šūnām, pārtraucas, pazūd no asinīm un tiek veidotas patiesas audu cistas, kuras var palikt organismā gadu desmitiem, neradot funkcionālus traucējumus. Šo stāvokli sauc par veseliem un atbilst toksoplazmozes pārvadāšanai, kam pievienots zems un stabils antivielu līmenis asinīs. Šī forma neprasa terapiju, mēs nerunājam par slimību, ko sauc par toksoplazmozi. Simptomi cilvēkiem nav tādi, un pārvadātājs tiek uzskatīts par nosacīti veselu personu.

Tomēr, ņemot vērā samazinātu imunitāti, Toxoplasma aktīvi paplašinās organismā un, iekļūstot iekšējos orgānos, izraisa iekaisuma procesus, izraisot vairāku funkcionālo sistēmu (nervu sistēmas, tīklenes, aknu, miokarda) mazināšanos. Dažiem pacientiem var novērot gausu hronisku toksoplazmozes parādīšanos, kuras simptomi var būt praktiski neredzami cilvēkiem. Bet retos gadījumos pastāv akūta, smaga slimība, kam nepieciešama diagnoze un ārstēšana. Visbiežāk morfoloģiskās izmaiņas nervu sistēmā rodas bērniem. Diemžēl bērnu ķermenis ir vairāk pakļauts slimības sekām, un bieži vien CNS bojājumi izpaužas kā smadzeņu toksoplazmoze. Slimības simptomi tiks apspriesti tālāk.

Atkarībā no tā, kā patogēns nonāk cilvēka ķermenī, ir:

  • iedzimta toksoplazmoze;
  • iegūta toksoplazmoze.

Jāatzīmē, ka iedzimtas un iegūtas toksoplazmozes simptomiem var būt būtiskas atšķirības.

Toksoplazmoze: simptomi cilvēkiem pirmajos dzīves gados

Iedzimta toksoplazmoze ir slimība, kas ietekmē bērnu dzemdē sievietes grūtniecības laikā. Toksoplazma iekļūst placentā un izraisa augļa slimību. Ja infekcija notiek grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī, auglis nomirst sakarā ar attīstības traucējumiem, kas nav saderīgi ar dzīvību. Ja sievietei ilgstošas ​​grūtniecības laikā ir toksoplazmoze, bērns piedzimis ar smagiem defektiem, bieži vien tas izraisa funkcionālus traucējumus un izraisa smadzeņu toksoplazmozi. Simptomi bieži vien var liecināt par meningoencefalītu, kas izpaužas kā epilepsijas lēkmes un krampji, koordinācijas traucējumi, smadzeņu abscesi, apziņas traucējumi. Dažreiz ir muguras smadzeņu bojājumi. Toksoplazmoze ietekmē augli tikai vienu reizi, pēcdzemdību grūtniecība tiek aizsargāta ar mātes antivielām, ko ražo imūnsistēma.

Toksoplazmoze rodas dzemdē un izraisa:

  • hidrocefālija, izraisot galvas lieluma palielināšanos, galvaskausa kauliņu ieplūšanu;
  • asinsvadu un tīklenes iekaisums (ar iespējamu makulas bojājumu) - horeioretinīts;
  • kalcifikācijas smadzeņu garozā (konstatēts ar CT un MR).

Psihomotoras uzbudinājums un halucinācijas, bieža garīgā atpalicība - tas ir tas, kas izraisa iedzimtu toksoplazmozi bērniem. Slimības simptomus var izpausties arī palielinātas aknas un liesa. Vēl nesen tika uzskatīts, ka bērni ar iedzimtu toksoplazmozi dzīvo līdz piecu gadu vecumam, viņi mirst pirmajos dzīves gados. Tomēr šodien ir iespējams stabilizēt infekciju. Nav izslēgta pat pilnīga atveseļošanās ar dažām atlikušajām izpausmēm. Daudz kas ir atkarīgs no nervu sistēmas bojājuma pakāpes.

Toksoplazmozes formas. Sarežģījumi

Vispirms padziļāk aplūkosim novārtā atstātās toksoplazmozes sekas. Zemāk redzamajā attēlā ir aprakstīti simptomi personā (fotogrāfija uz filmas, izmantojot MR nodaļu) par sarežģīto slimības gaitu veidņu formā meninges formā. Skarto zonu norāda ar sarkano laukumu, un tas norāda uz gļotādas meningoencefalīta attīstību. Šim stāvoklim var būt komplikācijas - aklums, izsmelšana, paralīze. Nāve nāk no plaša un strauji attīstīta smadzeņu bojājuma.

Jāatzīmē, ka smadzeņu toksoplazmoze (simptomi un morfoloģiskās pazīmes) izpaužas ļoti dažādi. Ja tiek veikta mikroskopiskā pārbaude, visizbīstamākās granulomas, kas izkaisītas smadzenēs un mugurkaulā, kas sastāv no lielām epitēlijveida šūnām, limfocītiem, būs visizteiktākās. Granulomas satur parazītus, un to ieskauj tūska ar nekrozes lodēm.

Papildus iedzimtai toksoplazmoze pieaugušo populācijā var parādīties iegūta toksoplazmoze. Simptomi cilvēkiem norāda uz vienu no trim slimības formām:

  • akūta forma;
  • hroniska forma;
  • latenta forma.

Toksoplazmozes akūtā forma rodas reti, tas ietekmē apmēram 0,2-0,3% pacientu, cilvēkiem ar ļoti vāju imunitāti (piemēram, HIV inficēti). Slimības inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 23 dienām.

Kā notiek akūta toksoplazmoze

Akūta toksoplazmoze sākas ar drudzi, krampjiem un vemšanu. Simptomus pieaugušajiem var izteikt izsitumi vai pneimonija. Papildus tam, papildus tiem var pievienoties citām slimības pazīmēm šādu simptomu veidā:

  • bieži nogurums, drebuļi;
  • locītavu sāpes, muskuļu vājums, galvassāpes;
  • limfmezglu pietūkums (galvenokārt kaklā);
  • palielināta aknu un liesa, hepatīts;
  • encefalīts, sirds gļotādas bojājums (endokardīts);
  • acu bojājumi - objektīva necaurredzamība, tīklenes un koriādes iekaisums.

Jāatzīmē, ka starp visiem pārējiem simptomiem acu bojājumi var vairāk liecināt par toksoplazmas klātbūtni organismā.

Akūta toksoplazmoze parasti notiek vienā no trim formām (tas viss ir atkarīgs no tā, kurš sindroms dominē):

  • encefalīts;
  • vēdertīfs;
  • jaukta forma.

Akūta toksoplazmoze parasti ilgst ne vairāk kā 7 dienas. Tad tas var kļūt hronisks.

Iegūta toksoplazmoze. Simptomi un ārstēšana

Hroniska toksoplazmoze (iegūtā forma) attīstās kā primārā hroniska vai sekundāra hroniska saslimšana, un to raksturo ilgs garums (daudzu gadu garumā), saasināšanās un remisijas periods. Šajā slimības formā novēro ilgstošu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 ° C, kas netiek novērsta, lietojot pretsāpju līdzekļus. Toksoplazmozes infekcijas simptomus pacientiem izraisa aizkaitināmība, atmiņas zudums, nepamatoti bailes, miega traucējumi, limfmezglu palielināšanās, sāpes vēderā, aizcietējumi, slikta dūša. Muskuļos jūs varat nosprostot plombas, reizēm kalcifikācija parādās, bieži attīstās asinsvadu distonija, endokrīnās sistēmas traucējumi (menstruācijas traucējumi, impotence), paaugstināta jutība pret gaismas un skaņas stimuliem, biežas garšas pārmaiņas, aizkaitināmība. Jāatzīmē, ka iegūtā hroniskā toksoplazmoze (slimības simptomi) izpaužas 2-8 nedēļas pēc infekcijas līdz vairākiem mēnešiem.

Tomēr pārsvarā slimība ir slēpta (asimptomātiska) dabā (latentā forma). Primārā latentā forma ir biežāk sastopama, retāk sekundārā latentā forma, kas ir akūtas formas vai hroniskas atkārtošanās sekas. Šādu slimības gaitu iespējams atklāt tikai ar seroloģiskiem pētījumiem.

Tā ir kļūda, uzskatot, ka, ja vairumā gadījumu slimība iegūst latentu formu, tai nevajadzētu pievērst pienācīgu uzmanību un piesardzīgi. Toksoplazmoze, slimības simptomi un ārstēšana ir ļoti svarīgs jautājums medicīnā, jo, diemžēl, latentā un hroniskā slimības formas var būt smagas pakāpes, kas notiek grūtniecības, stresa un imūndeficīta fona apstākļos. Toksoplazmoze ir izplatīts nāves cēlonis HIV / AIDS slimniekiem.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības rakstura un komplikāciju klātbūtnes. Akūtā toksoplazmoze un nepatīkama toksoplazmoze grūtniecēm tiek pakļauti obligātajai terapijai.

Bieži vien tiek iecelti "Rovamitsin", "Biseptols". Terapija sastāv no 2-3 cikliem, starp kuriem ir norādīts uzņemto folijskābes daudzumu. Kombinētu zāļu lietošana ir iespējama: "Potesepila", "Biseptola". Ja pacientiem ir nepanesība pret šīm zālēm, ir iespējama intravenoza vai pilēšana terapija ar Biseptol.

Ja pacientam ir imūndeficīts, tad kopā ar etitroropo terapiju tiek parakstīts imunotoksiskais zāles Cycloferon un hormonālie preparāti Taktivin, Dekaris.

Kopā ar to var izmantot "Wobenzym", "Flogenzyme" un prebiotikas līdzekļus, lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru.

Toksoplazmozes diagnostika. Sugas

Toksoplazmoze ir specifiska slimība, jo zāles nezina simptomus, kas apraksta tikai toksoplazmozi. Turklāt slimība bieži skar ne tikai visu ķermeni kopumā, bet arī atsevišķus orgānus, kas diagnozi padara grūti un ļauj tikai ieteikt diagnozi. Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem, kā arī funkcionālās diagnostikas, MR un CT metodēm.

Toksoplazmozes laboratorijas diagnostikā izdalās:

  • parazitoloģiskie pētījumi;
  • imunoloģiskie pētījumi.

Parazitoloģiskās metodes pamatojas uz bioloģiskiem paraugiem, kas, piemēram, ietver smērvielu mikroskopiju, kas ņemti no ietekmētajiem orgāniem (mandeļiem), limfmezglu šūnām vai audiem, smadzenēm vai uztriepes no smadzeņu asinsvadiem, asinīm. Sakarā ar tehniskām grūtībām pētniecības veikšanā šī metode nav plaši izplatīta.

Imunoloģiskās metodes, kuru pamatā ir seroloģiskie pētījumi, ir ļoti jutīgi. Ar viņu palīdzību nosaka infekcijas stāvokli un saslimstību. Seroloģiskās diagnostikas metodes ietver:

  • CSC - komplementa saistīšanas reakcija;
  • RNIF - netiešās imunofluorescences reakcija;
  • ELISA - enzīmu imūnanalīze.

Grūtniecības laikā

Kā jau minēts iepriekš, toksoplazmoze ir slimība, kas jāpatur prātā plānojot un grūtniecības laikā, jo slimība izraisa augļa attīstības traucējumus un noved pie jaundzimušo nāves. Šajā laikā ir labāk izslēgt jebkuru kontaktu ar dzīvniekiem. Gatavojot grūtniecību un tā laikā, sievietes sākotnējās terapijas laikā lūdz veikt asins analīzi par toksoplazmozi.

Grūtniecēm, kuru paraugi bija pozitīvi, nav veikta turpmāka ārstēšana un antivielu stāvokļa kontrole. Ar negatīviem paraugiem sievietes parasti tiek nosūtītas atkārtotai izskatīšanai grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Ja šajā gadījumā paraugi dod pozitīvu rezultātu, mēs varam runāt par "toksoplazmozes" diagnozi. Šīs grūtnieces ir pakļautas riskam, viņu infekcija un parazitologs novēros, vai parādās viņu simptomi, piemēram, palielināti limfmezgli vai palielinās antivielu titrs, un viņi izvēlas ārstēšanas stratēģijas. Ārkārtas gadījumā īpašu ārstēšanu var noteikt, bet tikai no otrā grūtniecības trimestra. Ja akūta toksoplazmoze rodas īsā laika periodā (līdz trim mēnešiem), grūtniecība tiek pārtraukta. Tāpēc mazākie toksoplazmozes simptomi grūtniecēm ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Iedzimta toksoplazmoze bērniem. Diagnostika

Bērna iedzimtas toksoplazmozes diagnosticēšana ietver mātes pārbaudi: dzemdniecības vēsturi, seroloģisko pētījumu rezultātus, galvaskausa rentgenogrāfiju. Saskaņā ar statistiku, 20-30% sieviešu ir veselas antivielu nesējvielas, un tiem nav nepieciešama terapija. Tomēr atlikušie 70-80% ar negatīviem seroreakcijas rezultātiem ir pakļauti riskam, un tie ir jāpārskata. Pirmajā bērna dzīves gadā seroloģiskie pētījumi tiek veikti gan mātei, gan bērnam laika gaitā. Pozitīvie analīzes rezultāti pirmos trīs mēnešus pēc bērna dzīves nav iemesls, lai bērnam diagnosticētu toksoplazmozi. Toksoplazmoze bērniem (slimības simptomi) var netikt parādīta nekavējoties, tāpēc bērna veselību uzrauga nākamajos dzīves mēnešos.

Toksoplazmozes ārstēšana ar zālēm ne vienmēr un ne visiem ir norādīta. Piemēram, Toxoplasma nesējiem nav nepieciešama terapija. Ja primārajā toksoplazmoze tiek konstatēta grūtniecei īsā laikā, viņai medicīnisku iemeslu dēļ tiek piedāvāts aborts. Tomēr jebkurā gadījumā iepriekš aprakstītie toksoplazmozes infekcijas simptomi cilvēkiem, kas aprakstīti iepriekš, ir signāls, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību no speciālista, kurš noteiks nepieciešamību pēc ārstēšanas un izvēlas nepieciešamās zāles. Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ir paredzēta slimiem bērniem un cilvēkiem ar ļoti vāju imunitāti. Bieži zāles var kombinēt. Hronisku toksoplazmozi ir ļoti grūti ārstēt. Terapija tiek veikta, pamatojoties ne tikai uz antibiotikām, bet arī uz vielām, kas palielina ķermeņa imūnās īpašības.

Toksoplazmozes ietekme uz cilvēka iekšējiem orgāniem

Kā jau minēts iepriekš, toksoplazmoze var kaitēt dažādiem organisma iekšējiem orgāniem. Simptomi pieaugušajiem ir ļoti dažādi. Piemēram, ja sirds un asinsvadu sistēma cieš, pacientiem rodas spiediens sirds reģionā, sirds ritma traucējumi un arteriālais asinsspiediena palielinājums. Kuņģa-zarnu trakta sabojāšanas laikā var rasties sausa mute, samazināta apetīte, mēms sāpes un vēdera uzpūšanās. Sieviešu endokrīnās sistēmas traucējumi var pat izraisīt spontānu abortu. Ar muskuļu un skeleta sistēmas sakāvi ir raksturīgas muskuļu sāpes kājās, augšstilbās, muguras lejasdaļā, retāk - muguras, kakla, roku muskuļos. Sāpes var būt tik izteiktas, ka pacientam būs ļoti grūti veikt jebkādas kustības. Tāpēc ārstēšana tiek veikta saskaņā ar dažādu ķermeņa sistēmu funkcionālās diagnostikas rezultātiem.

Apkopojot visu iepriekš minēto, vēlos piebilst, ka ne tikai sievietēm jāuztur sava veselības stāvokļa kontrole - gan plānošanas laikā, gan grūtniecības laikā jāpārbauda toksoplazmoze. Simptomi vīriešiem ir iemesls domāt par jūsu veselību. Turklāt persona, kas slimo ar toksoplazmozi, nav bīstama citiem, slimības gaita nav infekcijas slimība. Tādēļ šie pacienti nav izolēti, ārstēšanu veic ambulatorā stāvoklī.

Toksoplazmoze cilvēkiem un dzīvniekiem: testi un ātrums, pazīmes, kā ārstēt

Slimība, ko sauc par toksoplazmozi, ir hroniska slimība, kas pieder pie infekcijas grupas. To izraisa vismazākais parazīts - Toxoplasma, kas atrisina ķermeņa šūnu iekšienē. Lielākā daļa no šiem patogēniem mikroorganismiem tiek konstatēti limfātiskās, nervu, muskuļu, endokrīno sistēmu un redzes organisma audos.

No šīs slimības cieš ne tikai cilvēki, bet arī citi zīdītāji, piemēram, suņi, kaķi, grauzēji, zālēdāji.

Toksoplazmoze var būt akūta un hroniska. Pirmais rodas pēkšņi, pēkšņi, ko izraisa spilgti klīniskas pazīmes. Hroniskas toksoplazmozes simptomus novēro ilgu laiku, vieglas. Šī ir visbiežāk sastopamā forma.

Ar infekcijas laiku patoloģiju iedala:

  • Iedzimts Cilvēks saskaras ar šo slimību, kad tā atrodas dzemdē. Tas ir saistīts ar faktu, ka parazīts labi iekļūst placentā.
  • Iegādāts Tas notiek pieaugušajiem ar tiešu infekciju.

Slimības cēloņi

Toksoplazma ir vienkāršākais mikroorganisms. Lai gan tas dzīvo intracelulāri, tas nav vīruss, tas nav ievietots šūnas DNS. Mikrobe neietekmē pēdējo ģenētisko informāciju. Parazīts sastāv no vienas šūnas, saskaņā ar zooloģisko klasifikāciju, kas pieder mikroskopiskajiem vienšūņiem, Sporoviki tipam, Sarcocistida ģimenei.

Toksoplazmozes cēlonis cilvēkiem ir Toxoplasma T. gondii un T. bahiensis iekļūšana ķermenī. Pirmajam mikroorganismam galīgais īpašnieks ir kaķis, otrais - suns. Parazitoloģijā viss ir diezgan sarežģīts: toksoplazmai ir sarežģīts dzīves cikls, mainot reproducēšanas veidus un, attiecīgi, saimniekus. Visveiksmīgākā lieta: cilvēki var būt slimi kā kaķu sugas un suņiem.

Parasti, ja cilvēkam ir atbilstoša imūnā atbilde, viņam nebūs izteiktas šīs slimības izpausmes, parasti organisms to spēj patstāvīgi tikt galā ar to. Tomēr pacientam var attīstīties klīniska slimība - toksoplazmoze - atkarībā no daudziem faktoriem. Jo īpaši - no imunitātes stāvokļa, kā arī infekcijas izraisītāja daudzuma un patogenitātes (slimības).

Kā cilvēki inficējas?

Tas notiek, kad invazīvo parazītu norij. Tas ir, galvenais Toxoplasma transmisijas ceļš šajā gadījumā ir tā saucamā fecal-oralā. Pēdējais saimnieks atbrīvo mikroorganisma invazīvo formu, ko sauc par oocistiem, ar izkārnījumiem.

toksoplazmas dzīves cikls

Iekļūšana starpposma saimnieka ķermenī (cūku, briežu, aitu, grauzēju, zaķu, cilvēku), parazīts savos audos veido pseidocistis. Ēdot skarto gaļu, pastāvīgs vai vidējs saimnieks var inficēties - tas ir profilaktiskais infekcijas ceļš. Visbeidzot, ja pacienta infekcija iestājusies grūtniecības laikā, mikroskopiskais parazitāris līdzeklis iekļūst placentas barjerā un inficē augli. Šo slimības pārnešanas veidu sauc par vertikālu.

Galvenie faktori, kas veicina Toxoplasma iekļūšanu cilvēka ķermenī:

  1. Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana: roku mazgāšana nolaidībā, tīra kaķu, suņu, pēc spēles ar mājas darbiem, priekšējā dārzā vai pagalmā.
  2. Nepietiekami vārītas / grauzdētas gaļas ēšana (jēra gaļa, kaza, cūkgaļa, elks, liellopu gaļa, zaķis).

Oocīti ir izturīgi pret kaitīgiem vides faktoriem, un tie var pastāvēt tajā kādu laiku.

Kā tiek diagnosticēta toksoplazmoze?

Nosakot to sarežģīti, slimībai nav īpašu iezīmju, un to var slēpt ar daudzām slimībām.

Pacientu sūdzības

Toksoplazmoze cilvēkiem nav spilgtas atšķirīgas izpausmes, ar kurām mēs varam uzreiz teikt, ka tā ir tieši šī slimība. Akūtas slimības pazīmes līdzinās tipiskai gripai līdzīgai vīrusa infekcijai.

Persona, kas cieš no šīs slimības, sūdzas par:

  • Augsts drudzis un drebuļi;
  • Galvassāpes;
  • Svīšana;
  • Ģībonis;
  • Samazināta darba spēja, nogurums;
  • Sāpes muskuļos, locītavās, mugurkaulā.

Var rasties sastrēgums vai paralīze.

Ko ārsts var atrast klīniskās izmeklēšanas laikā?

  1. Paplašinātas aknas un liesa, tie var būt sāpīgi ar palpāciju;
  2. Limfmezgli ir iekaisuši, tie ir pietūkuši un sāpīgi sajūta;
  3. Ir refleksu pārkāpumi;
  4. Pastāv pazīmes nieru, sirds, kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas, redzes orgānu un plaušu funkciju traucējumiem.

Hroniska toksoplazmoze tiek aizkavēta līdz trim nedēļām vai ilgāk, un to raksturo:

  • Pastāvīgi galvassāpes;
  • Vispārējs vājums, nogurums;
  • Uzbudināmība, histērija, garastāvokļa izmaiņas;
  • Atmiņas traucējumi, domāšana;
  • Sāpīgums muskuļos un locītavās;
  • Ķermeņa temperatūra ir nedaudz palielināta.

Toksoplazmozes simptomi, īpaši hroniskā variantā, ir diezgan nespecifiski. Tas nozīmē, ka nav iespējams apstiprināt šo slimību, pamatojoties tikai uz klīniskajām pazīmēm, ir jāveic papildu pētījumi.

Bērniem, ja iegūta slimība, tā parasti notiek akūti, bez īpašām iezīmēm. Arī slimība, tāpat kā pieaugušajiem, ir līdzīga kā standarta akūta elpceļu vīrusu infekcija klīnikā. Toksoplazmozes diagnozi šādos gadījumos reti tiek dota bērnam, jo ​​to ir grūti iedomāties. Nav neparasti pieaugušam pacientam atklāt antiktēm pret toksoplazmu, kas nozīmē pārnēsājamu slimību, bet cilvēkam nav ne jausmas, kad viņam tieši bija. Slimība tika slēpta kā SARS. Ja notiek smagāka infekcijas forma, tas izpaužas līdzīgi kā pieaugušajiem, ko var sarežģīt plaušu, nieru un sirds muskuļu iekaisums.

Iedzimtu toksoplazmozi raksturo nervu sistēmas funkciju traucējumu pazīmes mazulī, tostarp samaņas zudums, atmiņas, domāšanas traucējumi, traucējumi refleksos, dzirdes un redzes traucējumi. Šajā gadījumā slimības simptomi jaundzimušajam nenotiek, tie atrodami vēlāk, pēc mēnešiem vai pat gadiem. Dažreiz jaundzimušajam bērnam tiek diagnosticēti izsitumi, dzelte, palielināta aknu un liesa, šīs pazīmes izzūd kādu laiku pēc dzimšanas.

Hidrocefālijas gadījumi bērnam (pa kreisi) un tīklenes bojājumi (pa labi) uz iedzimtas toksoplazmozes fona

Laboratoriskās metodes diagnozes apstiprināšanai

Veic asins analīzi, pētījuma metodi sauc par seroloģisku. Antivielas pret parazītu tiek konstatētas. Analīzes rezultāts "negatīvi" nozīmē, ka pacienta ķermenis nav saskāries ar šo mikrobu, tādēļ viņam nav imūna pret pēdējo. Laboratorija dod pozitīvu atbildi ne tikai tad, ja persona tagad slimo ar šo slimību (pastāv IgM antivielas), bet arī, ja viņam ir bijusi iepriekšēja slimība (IgG antivielas). Tas ir tāpēc, ka imūnās antivielas saglabājas ilgstoši pārmērīgi. Ir obligāti jānosaka ne tikai imūnglobulīnu trūkums vai klātbūtne, bet arī pēdējā gadījumā - to klase. Tas ir nepieciešams, lai atšķirtu reālu pašreizējo infekciju no ilgstošas ​​slimības.

Papildu instrumentālie pētījumi

Ja iekšējo orgānu problēmas rodas, tiek noteiktas dažādas diagnostikas metodes, lai noteiktu patoloģijas lokalizāciju, tās apjomu un bojājuma apmēru. Piesakies: radiogrāfija, ultraskaņa, CT skenēšana, MRI.

Grūtniecība un toksoplazmoze

Sakarā ar slimības izplatību, tās bīstamību embrijiem un auglim, kā arī ļoti populāru mājdzīvnieku - kaķu un suņu iesaistīšanu transmisijas ciklā - šīs slimības nosaukums vienmēr izklausās ginekologa birojā, kad grūtniece ierodas reģistrēties. Slimība ir iekļauta TORCH infekciju sarakstā, kas ir īpaši bīstami, ja tiek veikts auglis. Tomēr, kaķēnu mežonīgā drauga klātbūtne mājā nav panikas cēlonis.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā ir patiešām bīstama nākotnes bērna veselībai, ja sieviete tikusi inficēta ar to bērna pārvadāšanas laikā.

Kāpēc Fakts ir tāds, ka parazīts iekļūst asinsritē un attiecīgi izplatās caur orgāniem tikai sākotnējā iekļūšanā tajā. Un tas notiek vienreiz, kad cilvēks ir inficēts ar slimību. Jau "atrisinātas" cilvēka ķermenī, parazīts spēj "dzīvot un veselīgi" tikai intracelulāri un vairs nonāk asinīs. Un pamazām to pilnīgi iznīcina imūnsistēma. Tāpēc pat tad, ja māte nākotnē ilgstoši cieš no hroniskas slimības formas, viņa var būt mierīga par mazuļa veselību: parazīts ir "droši izolēts" savās šūnās. Turklāt sievietes imunitāte "nespēj gulēt", aizsargājošās antivielas ne tikai "aizsargā" mikroorganismu grūtnieces asinīs, bet arī šķērso placentu auglim, radot papildu aizsardzību arī viņam.

Draudi nedzimušajam bērnam rodas sievietes sākotnējās inficēšanās laikā grūtniecības laikā, šādā situācijā vienšūņi iekļūst asinsritē un tiek pārvadāti ar audiem, ieskaitot viegli nokļūstot placentā. Rezultātā:

  • Bērnam var attīstīties iedzimts kaitējums acīm, smadzenēm, aknām, liesai, citiem orgāniem, bērnam piedzimst ar deformācijām;
  • Var notikt aborts, proti, auglis nomirst.

Ja notiks pēdējā lieta, tad iespēja vēlāk dzemt veselīgu bērnu ir pilnīgi reāla. Pēc tam, kad pēc 6-12 mēnešiem bijusi toksoplazmoze, pacientam attīstās spēcīga imunitāte. Attiecīgi pēc šī laika jūs varat plānot nākamo grūtniecību. Viņas laikā sieviete atkal nav inficēta ar šo patoloģiju, kas nozīmē, ka jaunam auglim nav draudu.

Pašreizējais diagnostikas testu saraksts grūtniecēm ietver to toksoplazmozes analīzi, tas ir, antivielas pret to. Ir ļoti svarīgi saprast, ka tie ir atšķirīgi. Šī testa dekodēšana ir vienkārša: M klases imūnglobulīni (IgM) veidojas cilvēkiem un dzīvniekiem pirmajā sadursmē ar jebkuru infekciju. Tos sauc arī par antivielām "akūta imūnā atbilde". Gluži pretēji, imūnglobulīni G (IgG) norāda, ka ķermenis ir inficēts jau sen, tos sauc arī par "vecās imūnās atbildes antivielām". Tāpēc frāzes "konstatētās antikunas pret toksoplazmu" ir pilnīgi nepietiekamas, jānorāda to klase. Tagad kļūst skaidrs, ka G apakštipa antivielu atrašanai nebūtu jābaidās no kompetenta medicīnas speciālista. Ir arī īpašs papildus tests, ko veic grūtnieces. Galu galā "vecās infekcijas" jēdziens mūsu ķermenī ir ļoti neskaidrs, un bērna pārvadāšanas laiks ir garš. Lai pārliecinātos par drošību bērna veselībai, tiek veikts aviditātes tests - klāsta G antivielu gatavība. To nosaka procentos no 100 un lielāks skaitliskais rādītājs - "vecāki imunoglobulīni", kas nozīmē, ka kopš daudz laika. Laiks, kas nepieciešams, lai antivielas paliktu cilvēku asinīs pēc šīs slimības, nav precīzi zināms, taču medicīnas zinātne apgalvo, ka tas var būt ļoti ilgs laiks.

Toksoplazmoze kaķiem un mājdzīvniekiem

Viņi, tāpat kā cilvēki, cieš no šīs hroniskās parazitārās slimības. Ir zināms, ka kaķis, kurš ir ieguvis šo slimību, ir potenciāli bīstams kā infekcijas avots personai tikai tad, ja tas noslēpj parazīta invazīvo formu - oocistiem. Lielākajai daļai mājdzīvnieku tas notiek tikai vienu reizi toksoplazmas ārstēšanas laikā, un šis periods ilgst no 1 līdz 2 nedēļām. Tajā pašā laikā, tūlīt pēc dzīvnieka izkārnījumiem, fēcēs izaugušie okozisti ir nekaitīgi no infekcijas viedokļa, viņiem ir vajadzīgas vismaz 24 stundas, lai "nogatavotos".

Kādi ir secinājumi no iepriekšminētā? Pūkains ūsas nav pastāvīgs infekcijas avots, un īslaicīgi izdalās oocisti. Cilvēki, kuri baidās no infekcijas, parasti tas attiecas uz grūtniecēm, kurām toksoplazmoze ir imūnnoģenētiska, tas nav, infekcija nav notikusi un kurām nav antivielu (G klase), pēc kaķa nevajadzētu noņemt. Labāk ir uzticēt šo "netīro" biznesu citam ģimenes loceklim. Dzīvnieku fekālijas jāizmeš tūlīt pēc zarnu kustības vai tajā pašā dienā, neļaujot viņiem "novecot". Pēc tualetes pūkaina mājdzīvnieka tīrīšanas noteikti nomazgājiet rokas.

Kā dzīvnieki inficējas

  1. Toksoplazmas infekcijas grauzēju ēdināšana.
  2. Neapstrādātas gaļas ēdināšana ar parazītiem.
  3. Norijot okotisti ar savu netīro vilnu, apavus, cilvēku apģērbu.

Klīniskās izpausmes

Toksoplazmoze kaķiem un suņiem akūtā formā izpaužas:

  • Drudzis;
  • Kopējā apspiešana;
  • Apetītes zudums;
  • Gremošanas traucējumi (vemšana, caureja).

Tiek novēroti citi nervu sistēmas un citu orgānu disfunkcijas simptomi:

  • Paaugstināta uzbudināmība;
  • Agresija vai gļēvulība;
  • Kustību traucējumi (paralīze, krampji);
  • Klepus, deguna izdalījumi;
  • Aknu sāpju palielināšanās, viņas darba traucējumu simptomi.

Infekcija ar "sava" veida parazītu parasti ir slikti izpaužas ārēji. Tāpēc kaķiem ir T. gondii izraisītās slimības simptomi, kas bieži vien ir izlīdzināti, un to īpašnieki ārkārtīgi gandrīz nemanāmi.

To pašu var teikt par suņiem, kuri ir inficēti ar "viņu" tipa parazītu - T. bahiensis. Ir raksturīgi, ka suņiem, kuri savos organismos saņēma T. gondii "kaķu" toksoplazmu, būs tādas pašas toksoplazmozes pazīmes kā cilvēkiem.

Diagnoze un ārstēšana

Veterinārās klīnikās kaķi un suņi veic arī asins analīzi par antivielu klātbūtni. Turklāt izmantojiet citas diagnostikas metodes:

  1. Audu biopsija ar mikroskopisku (histoloģisku) pārbaudi;
  2. Laboratorijas dzīvnieku bioloģiskais tests;
  3. Alerģiska reakcija ar toksoplazmīna proteīnu.

Ir nepieciešams ārstēt dzīvniekus ar pretparazītu līdzekļiem (ķīmikāliju, hloridīnu, pirimetamīnu, aminokorlīnu, hingamīnu un citiem).

Video: lekcija par toksoplazmozi kaķiem

Kā rīkoties ar toksoplazmozi cilvēkiem?

Lai tiktu galā ar šo slimību, nepieciešami pretparazītu līdzekļi, kurus visbiežāk lieto kombinācijā:

  • Piretamine;
  • Spiramicīns;
  • Azitromicīns;
  • Daraprim;
  • Sulfadimezīns;
  • Klindamicīns.

Regulāri lietojiet zāļu kursus ilgu laiku.

Hormonu preparāti (glikokortikoīdi) ir parakstīti pacientiem ar redzes un nervu sistēmas bojājumiem.

Smags drauds ir šīs slimības infekcija personām, kas cieš no dažādu izcelsmes imūndeficīta (piemēram, HIV infekcijas) vai saņem suslābinošu zāļu terapiju. Šādiem pacientiem ir daudz sliktāka prognoze, viņiem ir grūti izārstēt, viņiem ir nepieciešami īpaši ārstēšanas režīmi.

Pirmās grūtnieces infekcijas laikā līdz 17 nedēļām medicīnisku iemeslu dēļ ir ieteicams aborts, ne tikai parazīts pats par sevi ir bīstams auglim, bet arī medikamentiem, ko izmanto, lai cīnītos pret to. Ja tas notiek pēc šī perioda, pacients tiek ārstēts ar pretparazītu līdzekļiem.

Lietot tautas līdzekļus toksoplazmozes ārstēšanai var nodrošināt tikai tad, ja pacients iepriekš konsultēsies ar ārstu. Ir gandrīz neiespējami atbrīvoties no intracelulāriem parazītiem tikai ar mājas medicīnas metožu palīdzību. Tam vajadzētu pievērst īpašu uzmanību, ja mēs runājam par toksoplazmozi grūtniecēm. Jebkurā gadījumā māte nevarēs paši ārstēties un nekontrolējami "dzert nezāles". Ārstniecības augi nav tik nekaitīgi, kā šķietami, un daudzus gadsimtus cilvēki ir veiksmīgi ārstējuši slimības, un dažreiz saindējuši tos, kas nav pieņemami. Jebkurš augs satur daudz bioloģiski aktīvu vielu, turklāt jāatceras, ka tos nedrīkst kombinēt ar ārsta izrakstītajām zālēm. Jebkurā gadījumā, vēlme lietot augu aizsardzības līdzekļus toksoplazmoze - piemēram, uzlējumi un novārījumu no biškrēsliņi, genciānu, smiltsērkšķu mizas, kumelīšu, kliņģerīšu, bumbuļaugi, elecampane un citu materials- vislabāk saskaņot ar savu ārstu.

Parazitārās slimības novēršana

Galvenais veids, kā pasargāt sevi no slimības: ievērot vispārējos higiēnas pasākumus infekcijas slimību profilaksei. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai izvairītos no slikti termiski apstrādātas gaļas ēšanas, izvairoties no neapstrādātas maltas gaļas paraugu ņemšanas. Jums vienmēr vajadzētu mazgāt augļus un dārzeņus, lai gan "tie ir no mūsu dārza, tāpēc tie ir tīri" nav vispār arguments. Klaiņojoši dzīvnieki, kas piesārņo Toxoplasma ozofus un citus parazītu dārza gabalus, neskaitāmus.

Ja mājā ir mājdzīvnieks, labāk ir attīstīt ieradumus izņemt dzīvnieku izkārnījumus tūlīt pēc to parādīšanās vai vismaz katru dienu. Neļaujiet mājas kaķim ēst grauzējus, viņai un ģimenes locekļiem ir drošāk barot viņu ar regulāru pārtiku vai gatavo ēdienu. Iedzimtas toksoplazmozes profilaksei medicīnas speciālisti veic klīnisku pārbaudi katras grūtniecības stāvokļa patoloģijai.

Kas ir toksoplazmoze?

Toksoplazmoze pieder zoonozes infekciju grupai. Tā izraisītājs ir Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii). Toksoplazma ir vienšūnas parazīts, cilvēks, kam ir vidējs saimnieks. Parazīti var izraisīt organismā inficētas dažādas slimības klīniskās izpausmes.

Infekcijas procesa gaitu raksturo liela mainība, kas ir tieši saistīta ar cilvēka imūnsistēmas stāvokli. Ir atzīmēti asimptomātiskie Toxoplasma pārvadājumi un nopietnas slimības izpausmes. Visbiežāk slimība cilvēkiem ir viegla gaita. Toksoplazma spēj iekļūt grūtniecības laikā. Tās ietekmē pašas grūtniecības gaitu un rada augļa patoloģiju.

Zīm. 1. Uz foto Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii).

Toksoplazma: dzīves veids un galvenās eksistences formas

Toksoplasma gondii attiecas uz vienkāršo tipa veidiem. Patogēni spēj veidot sporas, reproduktēt seksuāli un asexual, atrodas intracelulāri.

  • Kaķu ģimenes (savvaļas un mājas kaķi) indivīdi ir galvenie (primārie) vienšūņu īpašnieki, no kuriem rodas toksoplazmas dzimumakta.
  • Ar silti dzīvojošiem dzīvniekiem (ieskaitot cilvēkus) un putniem ir starpnieki, kur notiek bezdzemdību parazītu audzēšana.

Zīm. 2. Vietējie un savvaļas kaķi - galvenais Toxoplasma avots.

Kas notiek kaķa ķermenī

Audu cistas iekļūst kaķa vēderā, ēdot inficētu pārtiku, ieskaitot inficētās pelēm. Tālāk parazīti nonāk zarnu epitēlija šūnās, kurās notiek oocista veidošanās. Pēc 3 līdz 24 dienām pēc infekcijas brīža obosistas sāk izdalīties vidē ar dzīvnieku ekskrementiem. Oocista ekskrēcijas periods ir no 1 līdz 3 nedēļām. Šajā laikā miljoniem oocistu nonāk ārējā vidē (uz zemes, ūdenī, smiltīs, dārzeņos, augļos un zaļumos), kas labvēlīgos apstākļos pastāv vairāk nekā gadu.

Zīm. 3. Toksoplasma okozītu fotoattēlos.

Kas notiek pārejas saimniekorganismā?

Ja inficējas ar Toxoplasma olšūnu vai cistu formā, parazīti ieplūst vidēja saimnieka tievās zarnas epitēlija šūnās. Tad tie iekļūst limfmezglos un ar limfas strāvu ieiet asinsritē, izplatot visā ķermenī. Tajā pašā laikā Toxoplasma var iekļūt jebkurā starpposma saimnieka šūnā, kurai ir kodols. Inficētajās šūnās patogēni aktīvi reprodukē asinsvadu, dalot šūnas divās.

Šajā attīstības stadijā parazītus sauc par bradiozotiem, un to uzkrāšanos sauc par pseidocīti. Katrs pseido cistas satur no 50 līdz 5000 bradizoīdiem.

Parazītu atveidošana notiek, kamēr šūna (pseidociti) pārplīsīs.

Bradyzoites, kas iznāk, tiek saukti par tahidžiem. Viņu izskats atgādina pusmēness. Tie ir kustīgi un turpina vairoties seksuāli, inficējot citas šūnas. Toksoplasma gondii šajā attīstības stadijā ir pakļauti ķīmijterapijas medikamentiem un antivielām, kas ir starpniekviela.

Daļa no tahidžoīdiem veido cistas audos (visbiežāk muskuļu audus un smadzenes).

Zīm. 4. Fotogrāfijā Toxoplasma (brīdis, kad iekļūst saimniekorganismu šūnā).

Zīm. 5. Kreisajā pusē - pseidocisti, kuros audzē Toxoplasma bradizoīdus, pa labi no tachizoītu kolonijām.

Zīm. 6. Fotoattēlā, bradizoidu Toxoplasma produkcija no pseidocista.

Zīm. 7. Fotoattēla momentā Toksoplasmas gondijas reprodukcija pēc sadalīšanas.

Audu cistas

Starpperioda vai pastāvīgās saimnieka inficētajā organismā veidojas audu cistas, pildītas ar parazītiem (3-5 tūkst. Parazītu vienā cista). Cistām ir blīva apvalks, kas ir necaurlaidīgs ne pret narkotikām, ne dzīvnieku antivielām. Šādā veidā parazīti ir desmitiem gadu. Viņu galvenā atrašanās vieta ir skeleta muskuļi, miokardi, centrālo nervu sistēmu. Siltuma apstrāde un sasaldēšana -20 ° C temperatūrā negatīvi ietekmē cistas.

Cistos rodas antigēni metabolīti, kas uztur noteiktu ķermeņa humorālās imunitātes līmeni.

Zīm. 8. Foto trīskāršās cistas.

Toksoplazmozes epidemioloģija

Aptuveni 20% Krievijas iedzīvotāju ir inficēti ar Toxoplasma. Tās atrodamas 200 zīdītāju sugās un apmēram 100 putnu sugās. Sievietes inficējas 2 līdz 3 reizes biežāk nekā vīrieši.

Savvaļas un mājas kaķi - galvenais parazītu avots.

Infekcijas pārvadāšana un sporādiski slimības gadījumi veicina pastāvīgu infekcijas izplatīšanos.

Pēdējais Toxoplasma īpašnieks ir kaķu ģimenes (mājas kaķi, lūši, pūkas, oceloti, bengāļu kaķi, jaguāri uc) pārstāvji. Tie ir galvenais infekcijas avots.

Starpgadīgie patogēnu saimnieki ārējā vidē neizstaro. Ir bīstami ēst šo dzīvnieku neapstrādāto gaļu (bieži pildījumu), kur patogēni ir cistu formā.

Zaļie, dārzeņi un augļi, kas savākti no zemes, ūdens un netīras rokas, ir papildu infekcijas izplatīšanās faktori.

Toksoplasma cilvēka ķermenī visbiežāk iekļūst caur muti, retāk infekcijas pārnešana no inficētas grūtnieces uz augli, asiņu pārliešanas un orgānu transplantācijas laikā.

Pacienti ar toksoplazmozi neuzņemas draudus tiem, kas ap tiem atrodas, kas ļauj tos izdalīt ārstēšanas laikā, bet tos ārstē mājās vai vispārējā somatiskajā slimnīcā.

Zīm. 9. Uz foto Toxoplasma gondii.

Kā attīstās patoloģiskais process

  • Ja inficējas ar Toxoplasma olšūnu vai cistu formā, parazīti iebrūk zemās elastīgās zarnas epitēlija šūnās.
  • Tad tie iekļūst mezenteriskajos (mezentārajos) limfmezglos, kur attīstās infekcijas granulomas, kuru dēļ limfmezgli ievērojami palielinās.
  • Tad, ar limfas plūsmu, parazīti iekļūst asinsritē un izplatās visā ķermenī. Šajā jomā īstenošanas parazītiem (aknām, liesas, limfmezglu, nervu sistēmas, acu, miokarda un skeleta muskuļu) ir izveidotas iekaisuma granulomas, kas galu galā iznīcina.
  • Pēc infekcijas iekaisuma pabeigšanas iznīcināto apgabalu (nekrozes) apgabalos izdalās kaļķa sāļi (kalcifikācijas).

Toksoplazmoze cilvēkiem ir dažādi klīniskie simptomi, kas saistīti ar orgānu bojājuma pakāpi. Slimība var notikt pārvadātāja formā, tam ir latents (noslēpums) ceļš, kuram ir akūta vai subakūta gaita, iegūstot hronisku kursu ar periodiskām saasinājumiem.

Toksoplazmoze pieaugušajiem visbiežāk ir labdabīga.

Klīniskajā praksē izolēta iedzimta un iegūta toksoplazmoze. Iegūtās toksoplazmozes gaita ir atkarīga no cilvēka imūno sistēmas stāvokļa.

Parazītu atveidošanu un izplatīšanos kavē imunitāte, kuras rezultātā tiek veidotas audu cistas, kuras gadu desmitiem var būt neaktīvas. Ar imūnsistēmas nomākumu slimības gaitas latentā forma kļūst aktīva (manifesta) forma.

Toksoplazmozes aizseguma forma

Toksoplazmozes pazīmes un simptomi slimības latenta formā nav. Toksoplazmas nesēju uzskata par veselīgu cilvēku. Lata formā ir praktiski neiespējami identificēt šo slimību.

Toksoplazmozes diagnostika balstās uz rezultātiem, kas iegūti, veicot seroloģiskos testus un intrakanta testu ar toksoplazmīnu. Pirmā tikšanās ar patogēniem gandrīz vienmēr (95 - 99% gadījumu) noved pie antivielu rašanās. IgM antivielu līmeņa noteikšanai ir vislielākā diagnostiskā vērtība. IgM antivielu titra mērenais pieaugums raksturo latento plūstošās toksoplazmozes reaktivāciju.

Jebkurš imūnsupresijas veids (atliktais gripa, citostatiķi, glikokortikoīdu terapija, staru terapijas ietekme uz imūnsistēmu, stress) lēnā toksoplazmozes gaita kļūst akūta.

Akūtas toksoplazmozes pazīmes un simptomi

  • Inkubācijas periods (Toxoplasma reprodukcijas periods) ir vidēji vairākas nedēļas, un tas izpaužas kā vispārējs vājums, nespēks, muskuļu sāpes, drebuļi un ķermeņa temperatūra subfebrīlā.
  • Palielināti limfmezgli (bieži kaklā un aizkustīs, retāk apakšā un iegurņa zonās) ir mīksta tekstūra, nedaudz sāpīga palpācija, nav savstarpēji saistīta. To izmērs nav lielāks par 1,5 cm. Mezentāriem limfmezglu palielināšanās simulē akūtas vēdera attēlu.
  • Slimība bieži notiek atkarībā no neiroinfekcijas veida ar meningoencefalīta vai encefalīta simptomiem. Attīstās redzes nervu un parēzes neirīts.
  • Īslaicīgi izsitumi, ir raksturīgi plankumi (rozols) un papules.
  • Ar muskuļu audu sakāvi attīstās miozīts un miokardīts.
  • Dažos gadījumos palielinās aknu un liesa.
  • Ar redzes orgānu sakūšanu attīstās horeioretinīts.

Toksoplazmozes akūtā forma vienmēr ir grūta. Slimība bieži ir letāla. Atveseļošanās gadījumā pacientam paliek dažāda veida redzes nerva atrofijas, diencefāla traucējumu, epilepsijas lēkmju, intrakraniālas hipertensijas, gausa arahnoidīta, korioretinīta perēkļu ar samazinātu redzi formas, kalcinātu formas.

Akūtā toksoplazmozes forma ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Pēc tam tiek veidota sekundārā latentā slimības forma vai slimība kļūst hroniska.

Hroniskas toksoplazmozes pazīmes un simptomi

Hroniska toksoplazmoze rodas ar pastāvīgām paasināšanām un retiem intervāliem, lai mazinātu slimības simptomus, zemu antiinfekciju terapijas efektivitāti. Ilgstoša slimības gaita ir subfebrīla stāvoklis, intoksikācijas simptomi un astēnija, limfmezglu vispārēja paplašināšanās ir toksoplazmozes galvenie simptomi.

Turklāt pacientiem attīstās vājums, vājums, apetītes pasliktināšanās, miega traucējumi, atmiņas samazināšanās un psihoemocionālā nestabilitāte.

Hroniskas toksoplazmozes saasināšanās izraisa akūtas vīrusu slimības, ārstēšanu ar citotoksiskiem līdzekļiem un imunitāti nomācošiem līdzekļiem.

Hroniskas toksoplazmozes paasinājumu attīstības pamatā ir pacienta imūnā atbilde uz Toxoplasma antigēniem un to vielmaiņas produktiem.

Drudzis

Paaugstināta ķermeņa temperatūra tiek novērota 90% pacientu. Temperatūra svārstās no 37 līdz 37,5 ° C, un tas daudzus mēnešus ir bīstams. Zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra ir viens no galvenajiem toksoplazmozes simptomiem kā hronisks, pietrūkstais iekaisuma process.

Apvelk limfmezglus

Palielināti limfmezgli ir atzīmēti 85% gadījumu. Vispārēji iekaisuma limfadenopātija un zemas ķermeņa temperatūra ir toksoplazmozes galvenie simptomi. Limfmezgli palielinās līdz 1 - 3 centimetriem, dažiem pacientiem tie ir sāpīgi palpē.

Puse no pacientiem novēro mezenterisko limfmezglu palielināšanos, un to bieži sajauc ar hronisku apendicītu, piedēkļu iekaisumu un tuberkulozo mezadenītu.

Centrālās nervu sistēmas bojājumi

Hroniskas toksoplazmozes izraisītas centrālās nervu sistēmas bojājumi notiek galvenokārt cilvēkiem ar imūndeficītu. Slimība izpaužas smadzeņu koriāļa iekaisuma rezultātā, pēc tam veidojas adhēzijas ar smadzeņu membrānu, palielinās intrakraniālais spiediens, attīstās epilepsija un vezovakaru traucējumi.

Zīm. 10. Smadzeņu toksoplazmozes fotoattēlā. Kreisajā pusē - normāls attēls ar datortomogrāfiju. Smadzeņu vielas fokālie bojājumi ir redzami pa labi slimības gadījumā.

Zīm. 11. Fotoattēla smadzeņu toksoplazmozes ietekme. Bultas norāda uz vairāku kalcifikāciju smadzeņu audos, tie ir mazi, bieži noapaļoti.

Muskuļu bojājums (miozīts)

Ar muskuļu (biežāk apakšstilbu) sakropļošanu pacientiem ar sāpēm skartajos muskuļos un locītavās. Laika gaitā muskuļos veidojas kalcīts.

Sirds muskuļa sabojāšanas gadījumā miokardīts attīstās ar sekojošu miokardiodistofiju. Sirdsklauves, aritmijas un nospiež sāpes aiz krūšu kaula ir galvenie toksoplazmozes simptomi ar sirds muskuļa saslimšanu.

Zīm. 12. Trichinoze, cysticercosis, echinococcoosis and toxoplasmosis are the main types of infectious diseases in which calcinate formed in muscle tissue. Skeleta-muskuļu un locītavu sāpes ir galvenie toksoplazmozes simptomi šajā gadījumā.

Acu toksoplazmoze

Fokālais chorioretinīts, retāk - konjunktivīts, keratīts un optiskais neirīts, kuru sarežģī tuvredzība - galvenie toksoplazmozes redzes orgānu bojājumi.

Zīm. 13. Fotokonjunktivīts ar toksoplazmozi.

Zīm. 14. Fotoattēlā ir atlikušās izmaiņas toksoplasmas chorioretinitis.

Aknu un liesas toksoze

Gandrīz katram trešajam pacientam ir palielināta akna. Tomēr hepatīts ar toksoplazmozi nekad nesaņem hronisku gaitu un nerada aknu cirozi. Tūska ar toksoplazmozi palielinās retāk.

Autonomās nervu sistēmas sabrukšana

Ādas marmora, hiperhidrozes un akrociānozes simptomi ir toksiskās augļa nervu sistēmas sabojāšanās ar toksoplazmozi.

Zīm. 15. Fotoattēlā viens no toksikozes izraisītās veģetatīvās nervu sistēmas sakāves simptomiem ir ādas marmorēšana.

Perifērās nervu sistēmas sabrukums

Narkotiku perifērisko daļu noārdīšana toksoplazmozes laikā izpaužas kā plexīti (mugurkaula nervu priekšējās zaru nervu gliemežu bojājums) un palielināta neiromuskulārā uzbudināmība sirds muskuļa darbā.

Adnexīts

Adnexīts (sieviešu dzimumorgānu iekaisums) sarežģī neauglības veidošanos. Hormonālā mazspēja, kas veidojas hroniska toksoplazmozes gaitā, bieži izraisa aborts.

Hroniskas toksoplazmozes diagnostika

Toksoplazmozes hronisko formu diagnostika balstās uz slimības klīnisko priekšstatu. Saskaņā ar antivielu titra dinamiku konkrētā laika punktā, nevis infekcijas procesa aktivitāti, var novērtēt tikai toksīnu caurlaidības pakāpi Toxoplasma metabolisma produktos.

Slimības neesamību norāda:

  • negatīvas seroloģiskās reakcijas un negatīvs intrakanta tests ar toksoplazmīnu;
  • IgM noteikšana indivīdiem, kuriem klīniskās toksoplazmozes izpausmes nav.

Rentgena izmeklēšana dažos gadījumos identificē kalcinātus smadzeņu audos un muskuļos.

Hroniska toksoplazmoze vienmēr notiek ar daudzu orgānu un sistēmu pārvarēšanu. Dažos gadījumos tiek izvirzīti dažādu orgānu un sistēmu bojājumi.

Toksoplazmozes diagnostika

Seroloģiskās metodes

Toksoplazmozes diagnostikā tiek izmantotas seroloģiskās metodes:

  • CSC (komplementa saistīšanas reakcija),
  • ELISA (ELISA),
  • RNIF (netiešās imunofluorescences reakcija).

Šo testu pieaugošā dinamika, to augstais līmenis un IgM antivielu klātbūtne apstiprina toksoplazmozes diagnozi.

Antivielas toksoplazmoze

Antivielas aizsargā cilvēkus no jaunām infekcijām un izraisa asimptomātisku slimības gaitu lielā inficēto personu skaitā. Toksoplazmozes diagnozes liela nozīme ir antivielu (imūnglobulīnu klases) definīcija. Toksoplazmozes laikā visu klasu antivielu līmenis palielinās otrā laika beigās - trešās nedēļas sākumā no infekcijas brīža. Visaugstākā diagnostiskā vērtība ir IgM klases antivielu līmeņa rādītāji.

  • Primāro infekciju un slimības attīstību raksturo pozitīvas seroloģiskas reakcijas, kurās konstatē augstu antivielu titrus un specifisku IgM noteikšanu.
  • IgM antivielu titra mērenais pieaugums raksturo latento plūstošās toksoplazmozes reaktivāciju.
  • Netiešas imunofluorescences (RNIF) reakcijas zemie titri norāda uz hronisku toksoplazmozi pacientiem vai slimības pārtraukumu.
  • Pat zems antivielu titrs pacientiem ar svaigu acu patoloģiju norāda uz toksoplazmozi.
  • Ar limfmezglu palielināšanos augsti antivielu titri nav galīgais spriedums diagnostikā. Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc limfmezgla satura histoloģiskās izmeklēšanas, kam seko onkologa konsultācija.
  • Viena pētījuma rezultāts neļauj noteikt infekcijas procesa ilgumu cilvēka ķermenī, bet tas ir būtisks, lai novērtētu augļa infekcijas risku.

Zīm. 16. Toksoplazma (norādītas ar bultiņām). Skats zem mikroskopa. Aktīvajā slimības fāzē toksoplasma vienmēr atrodama serumā. Tie ir pusloku formas, ar vienu gals ir noapaļoti un otra ir vērsta. Excellular telpā, Toxoplasma pārvietojas, bīdot.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā

Toksoplazmoze, kuru sieviete bija pirms grūtniecības, vai hroniskas slimības formas klātbūtne pilnībā nodrošina augli no intrauterīnās infekcijas.

Ja infekcija notiek pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, tad risks grūtniecības un augļa iznākumam palielinās daudzkārt.

Antivielu noteikšana pret toksoplasmu, kam seko IgM klātbūtnes apstiprināšana grūtniecēm, nav aborta indikators. Šajā gadījumā visās diagnostikas metodēs jāpiemēro galīgā diagnoze.

Zīm. 17. Hidrocefālija ir toksoplazmozes nervu sistēmas malformācija.

Imunitāte ar toksoplazmozi

Imūnsistēma toksoplazmozes laikā tiek uzturēta tik ilgi, cik organismā ir patogēni (biežāk tas ir cistas). Cistes nepārtraukti ražo metabolītus (atkritumu produktus). Atbildot uz to, organisms reaģē ar antivielu ražošanu. Šādu imunitāti sauc par nesterilu (infekciozu).

Toksoplazmozes ārstēšana

  • Toksoplasma nesēji (bez klīniskām slimības izpausmēm) ārstēšanai nav nepieciešami.
  • Toksoplazmozes akūtās un subakūnas formas ārstēšana ir obligāta.
  • Hroniskas toksoplazmozes gadījumā ārstēšana tiek noteikta atkarībā no klīnisko simptomu smaguma un tās vai tā orgānu vai sistēmu bojājumu veida.
  • Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecēm ir obligāta slimības sākotnējai noteikšanai.

Toksoplazmozes ārstēšanas taktikas izvēli ietekmē:

  • infekcijas slimības būtība,
  • klīnisko simptomu smagums
  • toksoplazmozes smaguma pakāpe,
  • komplikāciju klātbūtne
  • dažu orgānu sistēmu izraisītu bojājumu izplatība.

Toksoplazmozes ārstēšanai paredzēto zāļu grupas

Toksoplazmozes ārstēšanai paredzēto zāļu grupā ietilpst zāles ar antibakteriālo aktivitāti un imunotoropijas medikamenti.

Ķīmijterapija toksoplazmozes ārstēšanai:

  • Makrolīdu grupas antibiotikas (Rovamicīns).
  • Pirimetamīna grupas preparāti (Fansidar ir kombinēts preparāts, kas satur pirimetamīnu).
  • Sulfonamīda zāles (Biseptols).

Immunotropās zāles pārstāv Licopid, Cycloferon, dabiskie asiņošanas hormoni un to sintētiskie analogi - Tactivin, Timmin un Timogen.

Folijskābe tiek noteikta starp antibakteriālās ārstēšanas kursiem. Šis vitamīns ir nepieciešams normālai imūnsistēmas funkcionēšanai.

Sistēmiskās enzīmu terapijas zāles Vobenzīns un Flogenzīms ir imūnmodulējoši.

Pro-un prebiotikas spēlē lielu lomu imūnās sistēmas normālā funkcionēšanā.

Toksoplazmozes profilakse

Ieteicams toksoplazmozes profilaksei:

  • ēst termiski apstrādātus gaļas produktus,
  • ēst labi mazgātus dārzeņus, augus un augļus,
  • rūpīgi mazgājiet rokas pēc apstrādes ar neapstrādātu gaļu, strādājiet ar zemi,
  • bērniem bīstamība spēlē smilšu kastē,
  • sekojiet lolojumdzīvnieku noteikumiem.

Zīm. 18. Pareiza mājdzīvnieku aprūpe novērsīs slimības.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Olu tārpa izkārnījumu analīze: kā iet?
Worms - ārstēšanas metodes mājās
Trichomoniāze sievietēm: simptomi un ārstēšana, foto