Bērnu dizentērija

Bērnu dizentērija ir akūta bakteriāla zarnu infekcija, kuras izraisītājs ir dažāda veida šigella. Bērnu dizentērija izpaužas kā intoksikācija (drudzis, savārgums, vājums, slikta dūša) un kolīta sindromi (caureja ar asinīm un gļotām, sāpes vēderā, tenesma). Bērnu dizentēriju apstiprina bakterioloģisko pētījumu, PCR, ELISA, RNS, koprogrammu un rektoromanoskopijas dati. Dizentērijas ārstēšanā bērniem tiek izmantoti diētas, antibakteriālās un detoksikācijas terapijas, imūnkorekcijas, enzīmi, probiotiķi un fizioterapija.

Bērnu dizentērija

Dizentērija (šigeloze) ir infekcijas slimība, kurai raksturīgas resnās zarnas gļotādas (galvenokārt tās apakšējās daļas) bojājumi, caureja un vispārējs intoksikācijas sindroms. Dysentērija ieņem vienu no vadošajām vietām akūtu zarnu infekciju gadījumos, un bērni sasniedz 60-70% no tiem, kam tā ir bijusi. Bērniem vecumā no 2 līdz 7 gadiem vērojama paaugstināta jutība pret dizentēriju, daudz retāk slimība sākas bērna dzīves pirmajā gadā. Problēmas, kas saistītas ar dizentērijas saslimstības samazināšanos bērniem, uzlabojot diagnostikas metodes, uzlabojot ārstēšanas rezultātus un rehabilitāciju, ir ļoti nozīmīgas pediatrijas un infektoloģijas jautājumos.

Bērnu dizentērijas cēloņi

Dizentēriju bērniem izraisa liels grupas antropofilnymi Enterobacteriaceae ģints Shigella, kas satur 4 veidu patogēnu (S. dysenteriae, S.flexneri, S.sonnei, S.boydii) un apmēram 50 serotipiem. Šigella morfoloģiski līdzīgi viens otram ir gramatiski negatīvas, nesosporējošas spieķi, kas ir fakultatīvas anaerobi un atšķiras ar bioķīmiskajām un seroloģiskajām īpašībām. Bērnu dizentērijas izraisītāji ir diezgan stabili ārējā vidē: tie ilgstoši (līdz 3 mēnešiem) ūdenī un augsnē saglabājas, ēdieni (15-30 dienas), panes zemu temperatūru un labi izžūst; bet ir jutīgi pret siltumu (mirst pēc 30 minūtēm - 60 ° C temperatūrā, uzreiz - 100 ° C temperatūrā), tiešiem saules stariem un dezinfekcijas līdzekļiem.

Infekcijas avots ir slims cilvēks, bieži vien ar vieglas un izdzēšamas dizentērijas gaitu, retāk atveseļošanās. Bērni ar dizentēriju ir infekciozi citiem no pirmās slimības dienas, jo tie izdala lielu daudzumu šigella ar izkārnījumiem.

Dizentērijas infekcijas mehānisms ir fecal-oralāls; infekcijas pārnešanu bērniem veic ar pārtiku, ūdeni (caur akveduktu, peldoties rezervuāros un baseinos) un kontakts mājsaimniecībai (izmantojot netīrās rokas, traukus, veļas, rotaļlietas). Dizenterijas infekcijas risks bērniem palielinās, lietojot produktus, kas nav pakļauti iepriekšējai termiskai apstrādei, beidzas derīguma termiņš, nemazgājies augļi un dārzeņi.

Bērnu dizentērija notiek sporādisku gadījumu vai epidēmijas uzliesmojumu formā, kuru attīstību veicina ūdens un kanalizācijas negadījumi, nelabvēlīgi meteoroloģiskie apstākļi (cikloni, plūdi, plūdi). Tipiska dysentērijas ģenētiskās epidēmijas perēkļu sastopamība: 40% bērnu ir inficēti ar slimiem ģimenes locekļiem. Bērnu dizentērijas sastopamība visbiežāk notiek vasaras un rudens periodā. Hroniskas dizentērijas veidošanās ir novērota bērniem ar samazinātu imunitāti, vienlaicīgām slimībām, pievienojot savstarpējas infekcijas (ARVI utt.).

Bērnu dizentērijas simptomi

Klīniskās pazīmes dizentērija atkarīgs no patogēna (sonnei, un flexneri, uc) veida, no plūsmas raksturs (akūta vai hroniska), parāda smaguma (vieglas, vidēji vai smaga forma), kuņģa-zarnu trakta bojājumi ekstensīva (gastroenterīts, kolīts, gastroenterocolitis) premorbid bērna fons un imunitāte.

Bērnu dizentērijas inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz nedēļai (parasti 2-3 dienas) un kļūst par raksturīgu akūtu slimības sākumu. Jau pirmajā dienā infekciju izraisa nopietns nespēks, drudzis (no 37,5 līdz 40 ° C), slikta dūša, vemšana (vienreizēja vai atkārtota); smagos gadījumos apziņas depresija, krampji, cianozes, tahikardija un hipotensija.

Zarnu disfunkcija bērniem ar dizentēriju raksturojas ar biežu (no 5-8 līdz 10-25 reizēm dienā) izkārnījumiem, kas sajaukti ar drūmām gļotām, apstādījumiem un asinsritēm; pēc rakstura, vispirms bagātīgā un fekālā, 2-3 dienas slimības - ļoti maz ("taisnās zarnas spittle"). Atzīmēti rumbling pa kolu, sāpīgi, bieži vien viltus, mudina iztvaikot (tenesmus). Smagas un biežas sastiepums (īpaši maziem bērniem) var novest pie priekšdziedzera atbilstības vai atraušanas, retāk - taisnās zarnas gļotādas izdalīšanās.

Pirmajā dzīves gadā bērniem dizentērija parasti tiek novērota ar vēzi, anēmiju, diatēzi un mākslīgo barošanu. Simptomi attīstās pakāpeniski, izkārnījumi ir izkārnījumi ar gļotu un apstādījumu pārsvaru, reti ar asinīm; īpaša toksicitāte var nebūt izteikta, stāvokļa smagums ir saistīts ar hemodinamikas traucējumiem un ūdens minerālu metabolismu. Zīdaiņiem ar dizentēriju ir tendence attīstīt sekundāro bakteriālo infekciju (pneimonija, otitis).

Bērniem, dizentērijai Zonne bieži ir subklīniska, izdzēsti ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem kuņģa-zarnu traktā, bez iznīcinošām gļotādas pārmaiņām. Flexer dizentēriju bērniem raksturo intensīvāks zarnu bojājums un smagāks kurss.

Bērniem ar nekomplicētu dizentēriju klīniskā atveseļošanās parasti rodas pēc 2-3 nedēļām, bet pilnīga morfoloģiskā funkcija kuņģa-zarnu trakta atjaunošanai ilgst 2-3 mēnešus vai ilgāk; pastāv risks saslimt ar diētu.

Smagus dizentērijas gadījumus bērniem var sarežģīt, veidojot toksisku megakonu, kakla perforāciju, peritonītu; retos gadījumos - hemolītiski-urēmisko sindromu, nieru un sirds mazspēju, toksisku un infekciozu šoku, nāvi.

Hroniska dizentērija bērniem bieži rodas apmierinošā vispārējā stāvoklī, vājā intoksikācija, šķidruma vai pusšķidra izkārnījumos ar fekāliju, dažkārt ar gļotām un asiņu svītrām. Ilgs dizentērijas ceļš mazina bērnus, izraisot nepietiekamu uzturu, beriberi, anēmiju.

Bērnu dizentērijas diagnostika

Bērni ar domājamo dizentēriju vajadzētu izolēt, tos pārbauda pediatrs un infekcijas slimību speciālists. Bērnu dizentērijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz epidemioloģisko vēsturi, klīnisko ainu, laboratorijas datiem.

Zarnu infekcijas izraisītājs ir identificēts ar fekāliju un etiėešu masu bakterioloģisko pārbaudi, obligāti nosakot mikroorganismu jutību pret antibiotikām. Apšaubāmajos gadījumos, izmantojot PCR un seroloģiskās metodes (RNGA, RCA, ELISA), izmanto shigella un specifisko antigēnu noteikšanai izkārnījumos un asinīs. Koprogrammas un rektoromanoskopijas rezultāti bērnu dizentērijas diagnostikā ir sekundāras nozīmes.

Bērnu dizentērijas ārstēšana

Bērnu dizentērijas ārstēšanu nosaka slimības forma un smagums, pacienta vecums un vispārējais stāvoklis, un atkarībā no tā var veikt slimnīcā vai ambulatorā stāvoklī. Visaptveroša ārstēšana bērniem ar dizentēriju ietver režīmu, terapeitisko uzturu, pretmikrobu un detoksikācijas terapiju, imūnkorekciju un gremošanas sistēmas funkcijas atjaunošanu.

Akūtajā dizentērijas periodā bērniem jāievēro gulētiešana. Diētu nosaka atkarībā no bērna vecuma: pirmajās 1-3 dienās barošana ir daļēja, samazinot pārtikas daudzumu dienā un palielinot barošanas ātrumu. Raudzētie piena produkti (kefīrs, biolakt) injicē mākslīgi baroti bērni līdz vienam gadam. Bērniem, kas vecāki par gadu, tiek parādīts ēdiens mehāniski un ķīmiski glābjams (rīsu un mannas putraimu, dārzeņu buljona, dārzeņu biezenis, malta gaļa, želeja, gļotas zupas, biezpiens).

Ja toksicitāte un viegla dehidratācija, bērnam jālieto sāls šķīdumi; smagos gadījumos infūzijas terapija ir indicēta. Sāpju sindromu aptur spazmolītiskās zāles (drotaverīns, papaverīns).

Pēc smagas un vidēji formas dizentērijas bērniem lieto antibiotikas (ampicilīnu, gentamicīnu, polimiksīna M, nalidixic-ta), nitrofurāni (furazolidons), ņemot vērā jutīguma celmu cirkulē reljefu. Ieteicams ieņemt multivalentu disintēnu bakteriofāgu.

Zīdaiņiem un maziem bērniem neizmanto antidiarrālus līdzekļus dizentērijai. Lai atjaunotu funkciju un zarnu biocenozi bērnu dizentērijā, tiek parādīti fermenti (pencreatin), probiotiķi un prebiotiķi. Rehabilitācijas periodā bērniem, kuriem bija dizentērija, tika ieteiktas zāles, kas palielina imunitāti, vitamīnus A, C, B, augu izcelsmes preparātus, fizioterapiju un kūrorta ārstēšanu.

Ilgstošas ​​un hroniskas dizentērijas formas bērniem tiek uzskatītas par akūtu procesu. Bērnu dizentērija tiek uzskatīta par izārstētu pēc klīniskā attēla normalizēšanas un kontroles bakterioloģiskā pētījuma negatīvā rezultāta, bet no inficēšanās ar infekcijas slimībām speciālista infekcijas slimniekiem vēl vienu mēnesi jāuzrauga.

Bērnu dizentērijas prognoze un profilakse

Pilnīgas terapijas gadījumā bērnu dizentērija ir pilnībā izārstēta. Smagos dizentērijas gadījumos bērniem un augsta toksicitātes pakāpei komplikāciju iespējamība ir augsta.

Bērnu dizentērijas profilakse ir iespējama, obligāti ievērojot personīgās higiēnas noteikumus; stingra ūdens avotu kontrole, uzglabāšanas standarti, pārtikas produktu sagatavošana un pārdošana; pacientu identificēšana pirmsskolas un skolas iestādēs, piena virtuvju darbinieki, ēdināšanas iestādes; karantīnas un sanitāro pasākumu veikšana.

Simptomi un dizentērijas ārstēšana bērniem

Dizentērija attiecas uz biežām bakteriālas zarnu trakta infekcijām, kuras tiek diagnosticētas bērniem. Visbiežāk sastopamā slimība pirmsskolas vecuma bērnu vidū. To var saistīt ar to, ka vecāki bērni ir vairāk higiēnas, nevelciet rotaļlietas un pirkstus mutē. No visiem tiem, kuriem ir dizentērija, lielākā daļa bērnu ir pirmsskolas vecuma bērni. Lai neskaidotu šo bīstamo slimību ar vienkāršu gremošanas traucējumus, vecākiem jāzina galvenie dizentērijas simptomi bērniem līdz vienam gadam un vecākiem. Tas palīdzēs ātri diagnosticēt un sākt pareizu ārstēšanu.

Infekcijas veidi

Šigella ģints baktērijas izraisa šo slimību. Šie patogēni labi atveidojas jebkurā vidē - ūdenī, augsnē, pārtikas produktos, labi panes zemu temperatūru. Šīs baktērijas ir jutīgas pret siltumu, dezinfekcijas līdzekļiem un tiešu saules staru iedarbību. Pēc vārīšanas Shigella mirst dažu sekunžu laikā. Infekcijas avots kļūst par slimu bērnu, kas ir lipīgs no slimības pirmās dienas, jo daudzi patogēni izdalās ar izkārnījumiem. Infekcija tiek pārraidīta šādos veidos:

  • Fekāli - orāli. Ar ūdeni - peldoties atklātos ūdenstilpnēs un baseinos, kā arī neapstrādāta ūdens patēriņš. Pārtikas produkti - ēdot slikti mazgātus dārzeņus vai augļus;
  • Kontaktpersona - mājsaimniecība - tiek pārraidīta caur virtuves piederumiem, gultas veļu, dažādām rotaļlietām un sadzīves priekšmetiem.

Daudzus dizentērijas gadījumus reģistrē vasaras un rudens periodā, kad patērē daudz augļu, ogu un dārzeņu. Turklāt siltā laikā tiek veicināta baktēriju izplatīšanās pārtikas produktos.

Dizentērijas cēloņi

Dizentēriju izraisa četri shigella tipi, kas nosaukti pēc zinātniekiem, kas tos pirmo reizi atklāja:

Dizentērijas izraisītāji dažādās jomās atšķiras. Eiropā disentriju izraisa Sonne's zizlis, Flexner's dizentērija bērniem ir nedaudz retāk diagnosticēta. Centrālās Āzijas valstīs un Tālajos Austrumos slimību izraisa Grigorjeva-Šiga baktijas, un tas notiek diezgan grūti.

Visbiežāk sastopamā infekcija rodas, ja neapstrādātu ūdeni, nevārītas pienu un citus produktus patērē bez termiskās apstrādes. Infekcijas draudi rodas, lietojot slikti mazgātus dārzeņus, augļus un ogas. Slimību bieži diagnosticē zemenes, avenes un vīnogas nogatavošanās laikā, un daži pieaugušie nemelo melones pirms to piedāvāšanas mazulim.

Ja pacients ar šiglu nav mazgājis rokas pēc tam, kad viņš ir apmeklējis vannas istabu, tad viņš uzņem visu patogēnu uz visiem objektiem, kurus viņš pieskārās. Bērniem rodas dizentērija, ja bērns uzņem inficētu mājsaimniecības priekšmetu, un pēc tam velk rokās mutē.

Bērnu jutīgums pret dizentēriju ir ļoti liels, neatkarīgi no vecuma. Bet lielākajai daļai gadījumu tiek diagnosticēti jaunāki par 3 gadiem. Jaundzimušā mākslīgā barošana, hipovitamīnoze, gremošanas orgānu slimības un higiēnas apstākļi mājoklī var izraisīt faktorus.

Slimības vispārīgie raksturojumi

Tikai Shigella Grigorieva-Shiga ražo toksīnus asinsritē, kamēr tie ir dzīvi, citi patogēni pēc nāves izdalās toksiskas vielas. Imunitāte pēc dizentērijas nebeidzas, dzīves laikā varat vairākkārt atkārtot sāpes.

Dizentērijā cieš visa ķermeņa daļa, bet resnās zarnas apakšējā daļa ir visneaizsargātākā, un tajā tiek ietekmēta sigmoīdā kumula. Neliels patogēnas daudzums, izdalot gremošanas traktā, nomirst un tādējādi izdala toksiskas vielas. Tie uzsūcas asinīs un, darbojoties uz asinsvadu sienām, palielina to caurlaidību. Tas izraisa patoloģiskus nosacījumus zarnās. Shigella audzēšana notiek zarnu gļotādās un dažos limfmezglos.

Iekaisuma procesus zarnā klasificē pēc bojājuma pakāpes:

  • Viegla slimība - parādās gļotādas apsārtums un pietūkums, ir vērojami nelieli asiņošanas simptomi.
  • Smaga slimības gaita - glikozes virsmas virsmas nekroze, dažas vietnes zarnu čūlas parādās pēc necrotiskās šūnas noraidīšanas.
  • Ļoti nopietna slimības gaita - čūlas parādās zarnu sienās, tad šajās vietās parādās rētas. Citi patogēni, piemēram, sēnītes, streptokoki un stafilokoki, var izraisīt šādus čūlas.

Zarnu sienu sitiens izraisa ķermeņa darbības traucējumus. To izraisa paaugstināta peristaltika, palielināta izkārnījumos, gļotām un asiņaini ieslēgumi zarnu skarto daļu izkārnījumos un jutīgums. Disfāzijas baktērijās izdalītie toksīni inficē asinsvadus un nervu šūnas ne tikai zarnās, bet arī centrālajā nervu sistēmā.

Pateicoties infekcijai, tiek traucēta arī visu pārējo gremošanas orgānu darbība, tāpēc tiek traucēti visi vielmaiņas procesi organismā. Toksiskas vielas un oksidētie produkti izraisa sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumus un patoloģiskas izmaiņas dažādos orgānos.

Tādēļ, ja bērnam vai pieaugušajam ir diagnosticēta dizentērija, tad jums nevajadzētu domāt par šo slimību. Var būt diezgan nopietnas komplikācijas, kas prasīs vairāk nekā vienu mēnesi ārstēšanas.

Smagiem bērna apreibināšanās gadījumiem var būt letāls iznākums. Īpaši bīstami ir dizentērija zīdaiņiem, ar zemu ķermeņa masu, kas ātri izraisa dehidratāciju, kas izraisa neatgriezeniskas sekas.

Disentērijas simptomi

Bērnam parasti rodas dizentērijas simptomi nekā pieaugušajiem, un pati slimība ir daudz smagāka. Inkubācijas periods var būt no trim stundām līdz nedēļai - tas ir atkarīgs no ķermeņa ievadītā patogēna daudzuma. Šigeloze var rasties parasti vai netipiski, ir izlīdzinātas gaitas vai smagas komplikācijas. Slimības ilgums ir arī atšķirīgs. Akūtā forma ilgst līdz diviem mēnešiem, ar ilgstošu formu līdz trim mēnešiem un ilgāk par trim mēnešiem hroniskā formā.

Dizentērija var būt viegla, mērena, smaga un toksiska. Zonnes zizla izraisītā slimība bieži vien notiek bez smagiem zarnu gļotādas bojājumiem. Ir izdzēsts slimības ceļš. Dizentērija Flexner bērniem izraisa nopietnu zarnu sienu bojājumu, tāpēc slimība iziet diezgan smagā formā.

Disentērijas parādīšanās parasti ir ļoti akūta, simptomi ir diezgan specifiski:

  • Ķermeņa temperatūra sasniedz kritisko līmeni un ilgst apmēram trīs dienas. Tam ir galvassāpes.
  • Nav apetītes, rodas slikta dūša, ir iespējama atkārtota vemšana.
  • Bērns kļūst miegains, viņam ir netipiska miegainība.
  • Bērns sūdzas par smagām sāpēm kreisajā pusē, kas samazinās tūlīt pēc zarnu kustības.
  • Vēders ir sāpīgs palpācija gar zarnu.

Bērns iztukšo ļoti bieži, no 5 līdz 30 reizes dienā. No slimības sākuma izkārnījumi ir bagātīgi un šķidri, nākamajā dienā tās kļūst ierobežotas. Tajos var redzēt zaļumus, gļotas un asinsrites. Ar smagu slimības gaitu izkārnījumu masas nav, tikai neliels tilpums atbrīvo zaļo gļotu. Dizentēriju raksturo viltus pieskaņošana tualetē.

Pastāvīgais spriedze zīdaiņiem var novest pie plaukstas vēdera, visbiežāk tas ir pamanāms bērniem no 2 gadu vecuma. Retos gadījumos sasprindzinājuma laikā var rasties taisnās zarnas cirkulācija, kam nepieciešama speciālista palīdzība.

Dizentērijas smagums ir atkarīgs no ķermeņa intoksikācijas un zarnu traumas pakāpes.

Viegla forma

Bērna stāvoklis gandrīz nemainās. Bieži notiek zarnu kustība līdz 8 reizēm dienā, bet zarnu kustības nav ļoti reti un tajās ir mazliet gļotas. Ar šādu plūsmu stāvoklis uzlabojas pēc dažām dienām, temperatūra ir reta.

Mērena forma

Intoxication izpaužas vieglas simptomi. Pirmās dienās ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39, tad stabilizējas. Pastāv vemšana, bērns sūdzas par smagām vēdera sāpēm. Defekācija notiek vairāk nekā 10 reizes dienā, izkārnījumos ir gļotas un asins plankumi. Stāvoklis normalizējas pēc nedēļas, bet pat izdalītajās izkārnījumos gļotas var būt ilgu laiku.

Smagā forma

Simptomi izpaužas vairāk zarnu daļā, kaut arī ir sastopama intoksikācija. Izkārnījumi ar patoloģiskiem piemaisījumiem, bērns iet uz tualeti vairāk nekā 15 reizes dienā. Pastāv augsta temperatūra, kas, pateicoties pareizai terapijai, samazinās līdz 37,5 un ilgstoši, kā arī vājums ar sliktu apetīti. Zarnu gļotaka tiek atjaunota ļoti ilgi, caureja pietrūkst pēc nedēļas.

Toksiska forma

Tas izpaužas kā spēcīgs visa organisma sajūta. Atkārtota vemšana, vispārējs vājums un drudzis. Visbiežāk šajā slimības formā tiek diagnosticēta pārtikas infekcija, jo nav caurejas. Liekā izkārnījumos rodas pāris stundas pēc pirmā simptomā un ātri pārvēršas niecīgā, ar gļotām un asiņu svītrām. Mazuļa vēderis mazinās, jūs varat sajust saspringto zarnu.

Hipertoksiska forma

Šajā formā ir raksturīgi traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā. Var būt krampji un ģībonis.

Āda kļūst zilgana krāsā, locekļi kļūst auksti un asinsspiediens samazinās.

Slimības ilgums ir atkarīgs no bērna vecuma un ārstēšanas laika. Tāpēc ir ļoti svarīgi ātri parādīt bērnu infekcijas slimības ārstam.

Ar šo dizentērijas formu nāve bieži rodas pat pirms vēnas izkārnījumu parādīšanās.

Hroniska forma

Jebkura dizentērijas forma bērniem var pārvērsties hroniski. Citas slimības var izraisīt šo nepatīkamo procesu - raicīti, anēmiju vai helmintu iebrukumu. Infekcijas atkārtošanās ar Shigella var izraisīt hronisku slimības formu. Šī forma rodas ar vāju apreibumu no ķermeņa - bērns ir novājināts, viņam ir slikta apetīte, vēdera dibenā un reti sastopamas izkārnījumos rodas sāpes. Bet ķermeņa temperatūra ir normāla. Slimības laikā bieži tiek iesaistīti citi gremošanas orgāni, tādēļ vielmaiņa ir traucēta.

Zīdaiņa slimības gaitas īpatnības

Zīdaiņiem līdz 1 gadu vecumam infekcijas slimības ir vairākas iezīmes:

  • Simptomi parādās pakāpeniski. Izdalījumi ir reti, ļoti nežēlīgi un ar gļotām.
  • Kuņģis nav ievilkts, bet pietūkst.
  • Trūcīgs nemierīgs, izkārnījumos daudz raud.
  • Bieži attīstās sekundāra infekcija - pneimonija vai otitis.

Nelabprāt vemšana un caureja ātri noved pie zīdaiņa dehidratācijas. Olbaltumvielu uzsūkšanās ir samazināta, vēdera uzpūšanās un sirdsdarbības traucējumi. Iespējamas krampšanas un ģībonis. Smagos gadījumos ir nieru un aknu mazspēja.

Shigellosis Ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta mājās vai medicīnas iestādes apstākļos, tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un slimības formas, kā arī no dažiem faktoriem. Bērnu dizentērijas ārstēšana mājās ir pieļaujama tikai ar nelielu slimības gaitu un, ja ģimenē nav citu bērnu, kuri var inficēties. Arī mājā nedrīkst būt cilvēki, kas strādā pārtikas rūpniecībā un bērnu aprūpes iestādēs. Tiek veikts komplekss ārstēšana, kurā ietilpst šādi pasākumi:

  • režīma ievērošana;
  • ārstēšana ar antibiotikām un citām zālēm atkarībā no simptomiem;
  • diētas pārtika.

Slimības akūtā fāzē gultas pārtraukums tiek parādīts jebkura vecuma bērnam.

Antibiotiku ārstēšana ir indicēta smagai slimībai. Piesakies antibiotikas dažādās grupās, kurām ir jutīgas Šigella - gentamicīns, ampicilīns. Bet visbiežāk viņi lieto nitrofurānus, kas ir pretmikrobu līdzekļi.

Ja bērnam ir smaga dehidratācija, tad viņš rūpīgi atplaiš. Šim nolūkam izmantojiet parasto ūdeni, tējas, žāvētu augļu novārījumus, augļu dzērienus un želeju. Labi palīdz rīsu ūdenī, kas bieži dod nelielas porcijas. Slimnīcā tiek parādīts šķīdumu intravenoza ievadīšana - glikoze un fizioloģiskais šķīdums.

Ja vēderā ir stipras sāpes, parakstās spazmolīti. Ja fermentu deficīta pazīmes ir noteiktas mezim, festal vai creon. Probiotikas un vitamīnu kompleksi ir paredzēti ātrai gremošanas atjaunošanai.

Cik daudz bērnu jāpaliek slimnīcā, lai ārstētu dizentēriju, nolemj tikai ārstējošais ārsts. Bet terapiju turpina, līdz visi simptomi izzūd un testa rezultāti ir labi.

Diēta rehabilitācijas laikā

Bērniem dizentērijas diētu nosaka tūlīt pēc akūtu simptomu mazināšanās. Bērna badošanās netiek veikta tagad, ēdieni tiek doti nelielās porcijās. Ja bērns tiek mākslīgi barots, tad to uz laiku pārceļ fermentēti piena produkti.

Bērni, kas vecāki par gadu, tiek pagatavoti ar putru, auzu pārslu, griķi un rīsiem. Jūs varat pagatavot dārzeņu biezenis zupas, kā arī gaļas produktus, tvaicēti. Nu normalizē ābolu pļaušanu, kas satur pektīnu.

Pēc tam, kad bērnam ir bijusi dizentērija, viņš nevar lietot ceptu un kūpinātu pārtiku apmēram divus mēnešus. Tāpat kā asari pārtikas produkti, kas aromatizēti ar daudz garšvielu.

Kā novērst šigelozi

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu slimības gadījumus, ir vienkārši un atbilstu higiēnas noteikumiem.

  • Pēc ielu un tualetes apmeklējumu rokas ir jāmazgā.
  • Dārzeņus, augļus un ogas rūpīgi nomazgā ar tekošu ūdeni un pēc tam noskalo ar vārošu ūdeni.
  • Jūs nevarat ēst apšaubāmas kvalitātes pārtikas produktus.
  • Ja bērna komandā ir reģistrēts dizentērijas gadījums, tiek ieviesta karantīna.
  • Traukus mākslīgā bērna barošanai labi mazgā un aplej ar verdošu ūdeni.

Jebkura infekcijas slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Tādēļ vecākiem vajadzētu ieviest higiēnas prasmes bērniem no agras bērnības. Ja bērns joprojām slimo, tad jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu un ārstētu.

Bērnu dizentērija, cēloņi, simptomi, ārstēšana, pazīmes

Dizentrija ir akūta zarnu infekcija, ko izraisa Shigella mikroorganisms.

Starp bērniem - visizplatītākā zarnu infekcija. Dizentērija visbiežāk sastopama bērniem no 1 līdz 3 gadu vecumam, lai gan bērns jebkurā vecumā to var iegūt.

Dysentērijas infekcijas avots ir slims cilvēks vai baktēriju nesējs.

Infekcijas mehānisms ir fekāliski orāls.

Jūs varat inficēties, ēdot inficētu neapstrādātu ūdeni un pārtiku, kā arī ar mājsaimniecības priekšmetiem, ko lieto pacients.

Infekcijas pārnēsāšanai lidojumiem ir būtiska loma.

Galvenais disentērijas izplatīšanās iemesls ir sanitāro un higiēnas standartu pārkāpšana.

Imūnspēja pret dizentēriju rodas nestabilā stāvoklī un pilnīgi pazūd pēc 5-12 mēnešiem no slimības sākuma, lai jūs atkal varētu viegli inficēties.

Bakteriālas slimības no zarnu infekciju grupas. Slimības cēloņi ir stabili vidē, kas spēj ilgstoši uzturēt savu darbību. Galvenais transmisijas veids ir no slimības, kā arī ar piesārņotu ūdeni un piena produktiem. Dizentērijas patogēni labi pārtikā. Bieži vien inficēšanās mehāniskie nesēji ir mušas.

Slēptais slimības periods ilgst 1-7 dienas, un, ja infekcija ir noticis ar produktiem, tad mazāk.

Kas notiek bērniem ar dizentēriju?

Shigella ietekmē galvenokārt gala iedaļas resnās zarnas, izraisot iekaisumu - kolīts. Izmaiņas zarnās var būt dažāda apjoma pakāpes: no pietūkuma ar nelielu eroziju līdz čūlas un gļotādu audu nāvi. Turklāt Shigella emitē toksīnus, kas saindē smadzenes un sirdi, ievērojami pasliktinot vispārējo pacienta stāvokli.

Simptomi un dizentērijas pazīmes bērniem

Jaunākiem bērniem novērota vēdera izkrišana. Visbiežāk dizentērija ir raksturīga. Inksikācijas simptomi pieaug: galvassāpes, letarģija, drudzis.

Raksturojamas ar traucējumiem - vaļīgi izkārnījumi līdz 10 reizēm dienā, kam priekšā ir trulas sāpes vēderā. Smagos gadījumos parādās vemšana.

Tipiskā dizentērijas gaitā slimības simptomi samazinās pēc 2-3 nedēļām. Smaga dizentērija var ilgt līdz 1,5 mēnešiem.

Ļoti reti slimība ilgstoši vai hroniski.

Ar ilgstošu kursu pacients apmierinošā stāvoklī ir baktēriju nesējs. Bērns zaudē svaru, viņam ir slikta apetīte, ir letarģija.

Dizentērijas inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz 7 dienām, biežāk - 2-3 dienas. Slimība sākas ar akūto ķermeņa temperatūras paaugstināšanos no 37,5 ° C (vieglā formā) līdz 39 ° C, sāpes vēderā un vemšana (vienreizēja vai vairākkārtēja). Pēc kāda laika bērnam ir izplūdušas izkārnījumos, un slimība pakāpeniski iegūst dizentērijas tipisku attēlu.

Par dizentēriju raksturīga:

  • Cramping sāpes vēderā.
  • Izkārnījumos izkārnījumos, ar asinīm un gļotām. Pakāpeniski izkārnījumos izdalās fekāliju raksturs, paliek tikai gļotas un asinis (tā saucamā "taisnās zarnas spittle").
  • Tenesmus - viltus vēlēšanās iztvaikot. Šis nosacījums ir ļoti sāpīgs: bērns nevar stundām piecelties no katla.
  • Anālais atvere paplašinās, jo sfinkteris, aizverot izeju no taisnās zarnas, ir atvieglota (atvere anālais atvere).
  • Centrālās nervu sistēmas traucējumi vienmēr tiek novēroti dizentērijā, jo shigella sekrē vielas, kas ir toksiskas smadzenēm. Viņu izteiksme ir atšķirīga, taču ir vajadzīgi zināmi bojājuma simptomi.
  • Augsta temperatūra
  • Smagi galvassāpes, vājums, letarģija, miega traucējumi, apetītes zudums, svara zudums.

Smagas slimības gadījumā:

  • Ķermeņa temperatūra 40 ° C un augstāka.
  • Apziņas depresija, delīrijs, prostrades stāvoklis. Smagos gadījumos koma var attīstīties.
  • Galvenā simbola atkārtota vemšana smadzeņu vemšanas centra toksisku kairinājumu dēļ.
  • Krampji
  • Sirdsdarbības depresija, asinsspiediena pazemināšanās.
  • Pleznas, aukstās ekstremitātes. Ietekmes plūsma zīdaiņiem.
  • Vispārējā stāvokļa traucējumi: regurgitācija un vemšana; bērns atsakās ēst; trauksme vai depresija; miega traucējumi.
  • Dehidratācija. Ar smagu vemšanu un caureju var attīstīties dehidratācija: sausa āda un gļotādas, slāpes, ādas un muskuļu tonusa elastība, liela fantāzija ievilkšana, sejas īpašību pastiprināšana, urīna daudzuma samazināšanās (urīns mazāk nekā 10 reizes dienā).
  • Kolīts: izkārnījumi 5-6 reizes dienā, nav pārgatavoti, šķidri, ar zaļumiem un gļotām, nezaudē fecal raksturu; sāpīga bērna defekācija ir sāpīga, kopā ar skaļu raudu un sejas apsārtumu; zīdaiņu izkārnījumos esošās asinis nav tipiskas: tas parādās slimības 3. un 4. dienā, nevis katrā porcijā vai vispār.
  • Galvenokārt tiek pārkāpts vispārējais stāvoklis un dehidratācija. Klasiskie disentes kolīta simptomi ir vieglas.
  • Nākamajā vēlēšanās iztvaikot, taisnās zarnas var nokrist.
  • Invazija zīdaiņiem.
  • Citu orgānu iekaisuma procesi (pneimonija, vidusauss, urīnceļu infekcija utt.).
  • Pēc tam bērnam attīstās disbioze.

Diagnoze Vadošā metode ir bakterioloģiskā izkārnījumu kultūra.

Bērnu dizentērijas gaitas iespējas

Bērniem dizentērija notiek dažādos veidos. Dažiem pacientiem dominē kolīta simptomi, bet citos - toksisks smadzeņu bojājums, daži smagi, citi - vieglas. Dizentērijas smagums un simptomu smagums ir atkarīgs no bērna vecuma un sākotnējā stāvokļa, kā arī no baktēriju skaita organismā. Jo mazāks un vājāks ir bērns un jo vairāk viņa ķermenī šigella, jo smagākā slimība plūst.

Gadījumā, ja infekcija ir nenozīmīga un bērnam ir laba imunitāte, profilakses fekāliju izmeklēšanas laikā slimība tiek izdzēsti (kuņģa-zarnu trakta traucējumi 1-2 dienas bez pazemināšanās un drudzis) vai vispār nav, ar nejauši atklātu šigelu. subklīniskā forma).

Dažreiz organisms reaģē uz shigella ievadīšanu pēc alerģiskas reakcijas veida: augsta temperatūra, asa depresija, sirdsdarbība ar asinsspiediena pazemināšanos un samaņas zudumu. Stāvoklis attīstās ar zibens ātrumu, kamēr viņam nav laika, lai nokļūtu vēders un krēsla traucējumi. Šo reakciju sauc par infekciozi toksisku šoku. To apstrādā slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.

Ar labvēlīgu apstākļu kopumu un pareizu ārstēšanu 2-3 dienu laikā ķermeņa temperatūra samazinās, un līdz 7. līmenim būtiski uzlabojas vispārējais stāvoklis, parādās ēstgriba, bērns kļūst bīstams, sāk ķermeņa svaru. Pēc otrās nedēļas beigām Shigella izkārnījumu atkārtotu pārbaudi vairs nekonstatē, bet kolīts joprojām tiek ilgojies mocīts: zarnu gļotaka tiek atjaunota tikai pēc mēneša vai diviem vai pat pēc trim.
Ilgstošs kurss. Vājos bērnus vai ar komplikāciju attīstību slimības gaita var notikt līdz pat 3 mēnešiem. Tajā pašā laikā bērns ir gausa, apātija, slikta pašsajūta, sašķidrinātā izkārnījumi viņam joprojām traucē ar pīpēm 2-3 reizes dienā, ar atkārtotu bakterioloģisko fekāliju pārbaudi, sigēnu sēklas. Ja slimība tiek aizkavēta vairāk nekā trīs mēnešus, viņi runā par hronisku dizentērijas gaitu.

Bakteriālais nesējs (vai asimptomātisks pārvadājums). Cilvēkiem ilgstoši bez klīniskām izpausmēm izkārnījumos pastāvīgi tiek sējtas šīgelas. Tas neradīs kaitējumu cilvēka veselībai, bet tas ir ļoti bīstams citiem. Baktēriju nesējus ārstē ar antibiotikām un bakteriofagām, kamēr šigella sēklas apstājas.

Bērnu dizentērijas ārstēšana

Pēc bērna pārbaudes ārsts izlemj par iespējamo hospitalizēšanu nopietnas slimības formas gadījumā. Diagnozes pamatā ir bakterioloģisko izkārnījumu pētījumi ar ekskrementiem.

Ir svarīgi identificēt infekcijas avotu un personu loku, kas nonāca saskarē ar pacientu. Visas kontaktpersonas tiek uzraudzītas 7 dienas. Telpas, veļas un mājsaimniecības priekšmetu dezinfekcija ir obligāta.

Mazākos dizentērijas veidos bērns tiek ārstēts mājās. Bērni līdz 3 gadu vecumam, kā arī cilvēki ar slimību, kas nav tipiska, tiek bez hospitalizācijas. Norādiet antibiotiku (gentamicīna, cefotaksīma, ceftriaksona, polimiksīna M), vitamīnu terapijas (īpaši B vitamīnu) kursu, kuram ir nepieciešama spēcīga inksikācijas infūzijas terapija. Vienlaicīgi tiek izmantoti simptomātiskie līdzekļi, piemēram, spazmolikumi (drotaverīns), lai mazinātu sāpes.

Ja bērnu ārstē mājās, viņam nepieciešams iedalīt atsevišķu istabu, traukus un dvieli.

Obligāta regulāra dezinfekcija no lietotiem priekšmetiem un fekālijām no pacienta.

Pirms precīza diagnozes noteikšanas jūs nevarat dot savam bērnam pašiem savas antibiotikas un citas zāles.

Ja ir aizdomas, ka infekcija ir notikusi ar produktiem, ir vēlams saglabāt savus paraugus bakterioloģiskai izmeklēšanai. Slimā bērna izolēšana un telpas dezinfekcija ir nepieciešama.

Dizentērijas ārstēšana bērniem mājās

Autors: wordik raksts: 19 janvāris 2016

Bērnu dizentērija ir tipiska "netīru roku" slimība. 70-80% gadījumu rodas bērniem no 2 līdz 13 gadiem. Zīdaiņiem slimība ir daudz retāk sastopama. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, ir ierobežots šaurs kontaktu loks un viņš var inficēties vai nu no slimības nesējiem, vai arī ignorējot pieaugušo pamata higiēnu. Bērniem dizentērijas ārstēšana jāuzsāk no slimības atklāšanas pirmās dienas, jo slimība izraisa bīstamu visa ķermeņa iekaisumu, kas var būt letāls. Tādēļ bērnu dizentērijas profilakse bērniem ir viena no prioritātēm, jo ​​īpaši vasaras un rudens periodā, kas veido slimības pīķu.

Kā dizentērija tiek inficēta

Bērnu dizentēriju izraisa E. coli - Shigella, kas nosaukta pēc atklājēja. Shigella tiek iedalītas 5 sugās, tās ilgstoši (līdz 4 mēnešiem) saglabā savas vitāli svarīgās funkcijas augsnē, pārtikā - līdz 30 dienām, ūdenī - līdz 10 dienām, tās ir izturīgas pret zemām temperatūrām. Uz mitra veļa, podi, trauki, tie saglabā spēju inficēt līdz mēnesim, bet tie viegli mirst augstā temperatūrā, pakļaujoties tiešai saules gaismai. Dizentērijas izraisītāji nepieļauj dezinfekcijas līdzekļus.

Dizentēriju pārraida ar kontaktsaimniecību un fekālijām - mutvārdu metodēm: inficētā persona burtiski no pirmās slimības sākuma dienas ar izkārnījumiem atbrīvo šigella lielos daudzumos. Ja netiek ievēroti personiskās higiēnas noteikumi, inficētais krogs no inficētās personas netīrām rokām tiek pārvietots uz sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām, pārtiku, no kurienes tas nonāk veselīga bērna ķermenī, izraisot slimību.

Tiklīdz gremošanas sistēmā disentērijas izraisītāji ir daļēji iznīcināti, izdalot endotoksīnus, kurus absorbē asinis, izjaucot asinsvadu integritāti, kas ietekmē apakšējo zarnu gļotādas.

Kas ir bīstama dizentērija?

Disentrija izraisa vispārēju bērna visa ķermeņa iekaisumu, bet visbiežāk tas ietekmē resnajā zarnā. Tas ir tas, ka notiek masīva Shigella reprodukcija, kas izraisa iekaisīgu loku veidošanos. Iekaisuma simptomi ietekmē gandrīz visu zarnu.

Iekaisuma procesa laikā tiek iznīcināta gļotāda, izraisot asinsizplūdumu, zarnu sienu audu čūlas un nekrozi.

Toksīnus no ierosinātāju dizentērijas, kaitīga ietekme ne tikai uz nervu un asinsvadu zarnu centrus, tie ir iemērc asinīs izraisīt kļūme, normālu darbību kuņģa-zarnu trakta itsentralnoy nervu sistēmu. Tā kā slimība attīstās, sirds un asinsvadu sistēmas darbība tiek bloķēta, sirds muskuļa darbs tiek traucēts un notiek smadzeņu garozas akūta asins piepildīšana.

Dezenterītiskā intoksikācija ir visbīstamākā tās strauja kursa dēļ, kas ātri noved pie neatgriezeniska sirdsdarbības, aknu, smadzeņu bojājuma, kurai ir vislielākās traģiskās sekas.

Imūnspēja pret dizentēriju nav noteikta, tāpēc gadījumos, kad ārstēšana nav pietiekami pilnīga, kā arī ar atkārtotām infekcijām, slimība ieplūst hroniskā formā.

Kāds ir hroniskas dizentērijas risks?

Ar hronisku slimības formu ir noturīgas traucējumi normālu darbību zarnu, kas noved pie ēšanas traucējumi, kas izraisa vitamīnu trūkumu, kas, savukārt, kuri izraisa attīstību pneimonija, vidusauss iekaisums, nieru iekaisums, urīnceļu sistēmas.

Bērns cieš no hroniskas formas dizentērijas, ir noturīgi erozija no zarnu sienas, kā rezultātā pastāvīgu iekaisumu zarnās un pastāvīgu intoksikāciju organizma.Eto tikai nospiedošu ietekmi uz imūno sistēmu bērna, viņa nervu sistēmu, kas galu galā noved pie kavēšanos garīgās un fiziskās attīstība.

Slimību transmisijas mehānisms un preventīvie pasākumi

Dizentērija nav nekas, ko sauc par "netīro roku slimību" - visbiežāk infekcija notiek personiskās higiēnas un sanitārās ēdiena gatavošanas noteikumu dēļ. Jūs varat inficēties:

  • Caur ūdeni. Diemžēl kanalizācijas iespējamība mūsu upēs un ezeros ir ļoti augsta, tādēļ, peldoties šādās ūdenstilpēs, un vēl jo vairāk, mazgājot dārzeņus, augļus vai traukus ar šādu ūdeni, infekciju ir ļoti viegli uztvert. Ir ļoti svarīgi kontrolēt, ka bērni nejauši neierīko šādu ūdeni, peldoties. Mazgājiet dārzeņus un augļus tikai ar karstu vārītu ūdeni.
  • Caur inficētu pārtiku. Dizentēriju patogēni ļoti iecienījuši pienu un piena produktus, tāpēc nevajadzētu dot bērnam piena produktus, biezpienus, pagatavotus mājās, ja neesat pārliecināts, ka tie ir gatavoti atbilstoši visiem sanitārajiem standartiem. Dysentērijas nesēji var būt mušas; No bērnu ēdienkartes ir jāizslēdz visi ēdieni, kas kādreiz ir bijuši brīvā dabā vai pakļauti termiskai apstrādei, un tos mazgā ar karstu ūdeni.
  • Saskarē ar inficēto personu vai viņa lietām. Jums rūpīgi jāievēro personiskās higiēnas noteikumi un jāpopularizē bērns: mazgājiet rokas pēc tualešu lietošanas un, kad atnācat mājās, nekavējiet nagus, dezinficējiet ar iespējamiem inficētiem objektiem: pildspalvas, zīmuļi, telefoni, rotaļlietas un citi priekšmeti.

slimības Iespējamās uzliesmojumi, kas raksturojas ar pēkšņu masu Slimību liels skaits cilvēku, kas nav slēgta telpa prozhivaniya.Kak Parasti šādi saslimšanas, kas saistītas ar kādu no uzņēmumiem, kas ražo pārtikas ēdināšana vai punktu vai ir sekas negadījumu mazgātājs, kam ar plūdiem.

Dizentērijas ārstēšana ir grūtāk un dārgāka nekā mācīt sevi un savu bērnu ievērot pamatnoteikumus aizsardzībai pret šo slimību.

Kā atpazīt dizentēriju

Dizentērija var izraisīt caureju un aizcietējums, slikta dūša un vemšana, drudzis, galvassāpes, dizentērijas un sudorogi.Hotya simptomi ir līdzīgi simptomi citu toksisko vielu, tomēr atzīst, dizentērija, var būt uz krēsla: tas satur asinis. Pastāv tipiska un netipiska dizentērijas forma.

Tipiska dizentērijas forma

Parasti slimība izpaužas 1-3 dienas, retāk 5-7 dienas pēc slimības sākuma. To raksturo šādi simptomi:

  • Dziļuma temperatūras paaugstināšanās no 37,1-37,2 ° С līdz 39-40 ° С. Temperatūras paaugstināšanās pakāpe ir atkarīga no infekcijas pakāpes, bērna veselības stāvokļa pirms slimības sākuma, pārnešanas veidiem, patogēna veida. Vissmagākais stāvoklis tiek novērots pārtikas infekcijas laikā.
  • Galvassāpes. Tās var būt gan vieglas, gan izraisa krampjus un krēslas stāvokli, līdz pat samaņas zudumam.
  • Apetītes zudums, slikta dūša, reizēm vemšana, vājums, pārklājuma mēle.
  • Izskats šķidrs izkārnījumos izkārnījumos ar asiņu šķēlītēm.

Kad slimība attīstās, šie simptomi parādās:

  • Pilnas vēdera augšanas sāpes, vispirms trulas, pēc tam asas, paroksismiskas sāpes, kas lokalizētas kreisajā apakšējā daļā, pirms defekācijas un tās laikā palielina sāpes.
  • Izkārnījumos iegūst sārti asiņainu konsistenci. Maziem bērniem ir nepatiesa prasība iztvaikot, - raksturīgi mēģinājumi, vēdera spriedze, neizceltot izkārnījumus.
  • Bērna āda ir sausa un bāla. Pastāv dehidratācijas pazīmes.
  • Smagos gadījumos var būt tahikardija, zems asinsspiediens.

Acu slimības simptomi ar pareizi izvēlētu ārstēšanu tiek noņemti pēc 5-14 dienām pēc ārstēšanas sākuma atkarībā no intoksikācijas pakāpes. Pilnas normālu gremošanas funkciju atjaunošana notiek 1-2 mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākuma.

Netipiska dizentērijas forma

Īpaši grūti diagnosticēt dysentērijas netipiskās formas, kurās slimības raksturīgie simptomi pilnīgi nav sastopami. Dažās dizentērijas formās ir visas pazīmes, kas liecina par zarnu traucējumiem, bet nav apreibinošu simptomu. Bērns nesaņem atbilstošu ārstēšanu, kas izraisa smagu saindēšanos ar toksīniem, ko izdalījusi E. coli. Dizentērija kļūst gausa pēc būtības.

Visbīstamākais ir netipiskā forma, kurā smaga intoksikācija ir akūta, izraisot neatgriezenisku sirds un asinsvadu un centrālo nervu sistēmu bojājumu. Šajā gadījumā zarnu trakta traucējumu simptomi vispār nevar rasties līdz traģiskajam slimības iznākumam.

Dizentērijas smagums ir atkarīgs no bērna ķermeņa intoksikācijas pakāpes un veselības stāvokļa pirms slimības sākuma. Diagnosticēt dizentēriju un noteikt pareizu ārstēšanu var tikai ārsts pēc laboratorijas testu veikšanas par biomateriāla nodošanu un visaptverošu pārbaudi.

Dizentērijas ārstēšanas īpatnības

Ir iespējams ārstēt bērnus no šīs slimības gan mājās, gan slimnīcā. Obligāta hospitalizācija ir nepieciešama bērniem ar smagām, hroniskām slimības progresēšanas formām, it īpaši, ja slimības gaita ir sarežģīta ar vienlaicīgām slimībām. Bērniem līdz vienam gadam ar mātēm ieteicams palikt slimnīcā, jo slimība var izraisīt neparedzētas komplikācijas.

Mājās, gulētiešana paredzēta bērniem ar akūtu slimības gaitu. Būtīga veļa un gultas maiņa ir nepieciešama, lai novērstu citu ģimenes locekļu inficēšanos.

Medicīniskā terapija dizentērijai

Medikamentu kurss galvenokārt paredzēts vidēji smagām un smagām dizentērijas formām. Antimikrobiālo zāļu izvēli veic tikai katram pacientam personīgi apmeklētais ārsts, ņemot vērā slimības atsevišķo patogēnu jutīguma noteikšanu pret specifiskām antibiotikām.

Terapijas pamatā ir zāļu komplekss, kas atvieglo E. coli izraisītu organisma intoksikāciju, imūnsistēmas atjaunošanu un saistīto slimību ārstēšanu.

Atjaunošanās periodā ārsts var izrakstīt fermentu preparātus (pankreatīns, Mezims) atbilstoši bērnu vecumam, viņu gremošanas sistēmas īpašībām un ārstēšanas kursam, lai novērstu gremošanas traucējumu sekas un atjaunotu zarnu bioloģisko daudzumu un mikrofloru.

Nemēģiniet ārstēt bērnu kā kaimiņu - katru gadījumu ārsts izraksta ārstēšanas protokolu, kas paredzēts tikai jūsu bērnam. Slimības simptomi un pazīmes var būt līdzīgas, bet tām nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Ātrās atveseļošanās pamats ir diēta

Uztura līdzsvaru nosaka slimības smagums, bērnu vecums, viņu veselības stāvoklis. Uztura pamats ir zirņu biezputra, zaļās dārzeņu zupas un kartupeļu biezeni, malta gaļa un maltas zivis, tvaicētas vai kubiņos. Skolas vecuma bērniem tiek piešķirta mehāniski un ķīmiski izturīga zarnu diēta. Parāda lielu dzeršanu. Uztura paplašināšanai vajadzētu būt atkarīgai no bērnu labsajūtas.

Zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, nav ieteicams paplašināt barību ar jaunām sastāvdaļām visā ārstēšanas kursā. Zīdaiņiem ar mākslīgo barošanu jāsamazina porciju daudzums un jāpalielina ēdienu skaits, uztura pamatā jābūt fermentētiem piena maisījumiem.

Lai atjaunotu normālu darba zarnu mikrofloru, bērnu barībā jāiekļauj piena produkti, kas satur dabiskas bifidobaktērijas.

Savlaicīga pieeja ārstiem, rūpīga visu recepšu un uztura ievērošana palīdzēs ātri atgūties, un personas higiēnas ievērošana pasargās no dizentērijas. Nesāciet - būt veseliem.

Bērnu dizentērija

Bērnu dizentērija ir pārsvarā akūta infekcijas patoloģija, kuras patoloģiskās izpausmes ir lokalizētas tikai plaušās zarnās. Bērnu vecuma grupā var novērot gan tipiskas, gan netipiskas dizentērijas klīniskās formas (izdzēstas, hipertoksiskas).

Šāda infekciozā patoloģija, piemēram, bērniem domājoša dizentērija, pēc savas būtības ir baktēriju raksturs, un to izraisa slimības ierosinātā bērna ķermeņa patoģenālas šigla sugas, kuras atšķiras ar dažādu patogenitātes un toksicitātes pakāpi. Bērniem domātu dizentēriju patogēnu izplatīšanās avots ir jāuzskata par pacientiem ar šo cilvēku patoloģiju, kā arī klīniski veselīgu baktēriju ekskrementu. Maksimālais saslimstības līmenis tiek novērots slimības pirmajās dienās, kad inficēts bērns ar dabīgiem izkārnījumiem lielā mērā piesārņo apkārtējos mājsaimniecības priekšmetus un pat pārtiku.

Disentērijas patogēna tieša ievadīšana bērna organismā notiek caur mutes dobumu, pēc kura liela šigelas koncentrācija izplatās caur kuņģa-zarnu trakta caurredzamību, izraisot vietējas iekaisuma reakcijas veidošanos ar maksimālo smaguma pakāpi resnajā zarnā. Jāatzīmē, ka galvenais slimības izraisītājs bērniem ar dizentēriju nav cēloņsakarīgs līdzeklis, bet gan tā vitalitātes produkts, proti, endotoksīns.

Bērnu dizentēriju raksturo īss inkubācijas periods, kura beigās bērnam ir akūtie polimorfiski klīniskie simptomi, kas sastāv no intoksikācijas, dispepsijas un vēdera sāpju sindromiem. Bērnu smagā dizentērija izpaužas hipertermijas sindromā ar palielinātu neiroloģisko deficītu, progresējošu zarnu disfunkciju un dehidratāciju. Disertērijas latentais kurss ir bīstams, jo slimības attīstības sākuma stadijā ir ļoti grūti izlemt par klīnisko diagnozi, un bērns šādā situācijā rada veselībai pakļauto cilvēku epidēmijas draudus, kuri ar viņu saskaras.

Vairumā gadījumu bērna dizentērijas precīzas diagnostikas pārbaude bērnam ir iespējama tikai pēc pacienta bakterioloģiskās laboratoriskās pārbaudes, kas ietver standarta uzturvielu barotnes sēklu izkārnījumu ieviešanu.

Protams, bērnu dizentērijas zāles ir efektīvākas salīdzinājumā ar ārstēšanas metodēm, kas nav saistītas ar zāļu lietošanu, taču viņu prakses eksperti izmanto kombinētas terapijas šīs slimības ārstēšanai. Tātad bērniem ar dizentēriju īpaša diētiski tīroša diēta nav sekundāras nozīmes, un tas nozīmē ne tikai ierobežojumus dažādu produktu lietošanā, bet arī ūdens dzeršanas režīma palielināšanu. Un tajā pašā laikā pretbakteriālais bērniem domātu dizentēriju ārstēšana ir galvenais ārstēšanas posms, apvienojumā ar narkotiku lietošanu, lai novērstu un ārstētu zarnu disbiozi.

Profilaktisko līdzekļu bāze bērniem ar dizentēriju galvenokārt ir nespecifiski pasākumi, lai gan reģionos, kas ir endēmiski šīs infekcijas slimības dēļ, epidemiologi bieži veic ikdienas bērnu populācijas imunizāciju.

Bērnu dizentērijas cēloņi

Maksimālā dizentērijas sastopamības maksimālā koncentrācija bērniem epidemioloģijā tiek reģistrēta galvenokārt vasaras un rudens mēnešos, pateicoties šīs patoloģijas patogēna izplatības īpatnībām. Vienīgais iespējamais dizentērijas izraisītājs bērniem ir Shigella, tāpēc bieži infekciozā profila speciālisti lieto ne vārdu "akūta bērna dizentērija", bet gan šigelozi.

Bērna dysentērijas klīniskās un laboratoriskās pazīmes var rasties, ja viens no četriem šigella veidiem nonāk organismā. Šo sugu nosaukumi: Sonne, Flexner, Boyd un Grigoriev-Shiga ir iegūti no zinātnieku vārdiem, kuriem izdevās tās identificēt laboratorijā. Epidemiologi atzīmēja vienas sugas izplatības īpatnības dažādās ģeogrāfiskajās teritorijās. Tādējādi "Eiropas akūtu dizentēriju bērniem" visbiežāk izraisa Sonne's zizlis, un "Centrālāzijas dizentērija" attīstās pārsvarā Shigella Grigoriev-Shiga izplatības rezultātā un to raksturo ārkārtīgi smags gaita.

Shigella patoloģiskā iezīme ir to paaugstināta pretestība pret vides faktoriem. Tādējādi atklātos ūdeņos patogēns saglabā dzīvotspējas pazīmes divas nedēļas, un augsnē tas var ilgt līdz trim mēnešiem. Turklāt patogēns viegli tolerē augstu un zemu temperatūru iedarbību, kā arī žāvēšanu. Vienīgie kaitīgie šigella faktori ir inficētās virsmas apstrāde ar ļoti aktīvām dezinfekcijas līdzekļiem, kā arī tiešs ultravioletais starojums.

Kā bērniem izplatīta dysentērijas avots bērniem, epidemiologi uzskata, ka gan cilvēki, kas cieš no intensīvas slimības klīniskās formas, gan baktēriju izdalījumi, kuriem ir latents kurss, bet pastāvīgi izdalot patogēnus vidē kopā ar fekālijām. Mutes mutē ir ieejas vārti bērnu dizentērijas izraisītājam, kas galvenokārt izskaidro infekcijas fekāliju un orālo mehānismu.

Bērna dizentērijas klīniskās un laboratoriskās pazīmes izpaužas kā liela patogēna koncentrācija, kas nonāk kuņģa-zarnu trakta vēderā, kā arī inficēts ūdens vai pārtika. Ja bērns neievēro elementārus personiskās higiēnas apstākļus, var tikt panākta saskare ar mājdzīvnieku ar dizentērijas infekciju. Bērnu dizentērijas sastopamība olšūnu un augļu nogatavošanās laikā ievērojami palielinās, jo to virsma var inficēties mušu rezultātos, un, ja nav termiskās apstrādes, patogēni brīvi nonāk bērna ķermenī.

Epidemioloģiskā profila speciālisti reģistrē gan dizentēriju bērnā līdz viena gada vecumam, gan vecāka vecuma grupā, un patoloģija var rasties sporādiskā formā vai epidēmijas uzliesmojumu veidā. Šāds ātrs dizentērijas izplatīšanās bērniem ir saistīts ar faktu, ka inficētā persona rada epidēmisku risku citiem no slimības pirmās dienas, kad augstu koncentrācijas shigella izdalās vidē ar inficētiem pacienta ekskrementiem. Ja dizentērija reģistrēta vienā no ģimenes locekļiem, 40% gadījumu dizentērija tiek reģistrēta 2 gadu vecumā bērnam. Šāda veida infekcijas infekcijas izplatības rādītājs ir diezgan augsts, tāpēc bērna jaunākiem bērniem dizentērija attīstās jau sākotnējā kontakta laikā ar baktērijas ekskrementu.

Bērniem domājoša dizentērijas attīstības priekšnosacījums ir mākslīga barošana, kā arī anamnestisku datu pieejamība par nepietiekamu uzturu un hipovitamīnozi, gremošanas trakta traucējumiem. Būtisks fakts ir tas, ka pat pēc bērna aktīvajiem dizentērijas klīniskajiem simptomiem tiek veidotas nestabilas un īslaicīgas imūnās reakcijas, kas neizslēdz iespēju atkārtotu inficēšanos un slimības attīstību.

Bērnu dizentērijas galvenās patoloģiskās pārmaiņas izraisa resnajā zarnā, proti, sigmoīdu resnās zarnas. Pēc ievadīšanas gremošanas traktā daļa patogēno baktēriju tiek iznīcināta, kā rezultātā izdalās endotoksīns, kas nonāk vispārējā asinsritē un izraisa pārmaiņas asinsvadu sieniņas caurlaidībā. Dominējošā disentērijas patogēnu reprodukcija bērniem tiek veikta sigmoīdās sienas gļotādās, kā arī reģionālajos limfmezglos.

Simptomi un dizentērijas pazīmes bērniem

Tāpat kā jebkura cita infekciozā ģenēzes patoloģija, bērniem ar dizentēriju ir īss patogēnu inkubācijas periods no dažām stundām līdz septiņām dienām, kad bērnam nav klīnisku izpausmju, tomēr šajā periodā inficētais bērns ir epidēmisks drauds citiem. Inkubācijas periods ilgi ir atkarīgs no patogēna koncentrācijas organismā, kā arī no tā patogenitātes līmeņa.

Baktēriju dizentērija 2 gadus vecā bērnam vai jaundzimušajam vecumam vairumā gadījumu ir akūta, tomēr reti sastopama netipiska latentā gaita. Izdzēšot klīniskos simptomus, klīnisko simptomu ilgums var būt līdz trim mēnešiem, un dažos gadījumos iegūst hronisku ilgstošu kursu. Klīnisko simptomu intensitātes pakāpe lielā mērā ir atkarīga no patogēnu patogēzes, kā arī no daudziem citiem nemaināmiem faktoriem.

Bērnu dizentērijā, ko izraisa Shigella Sonne, attīstās vieglie klīniskie simptomi, kas nav saistīta ar nekrotisko patoloģisko morfoloģisko izmaiņu attīstību sigmotās kakla gļotādās.

Visbiežāk sastopamā slimības etiopatogenetiskā forma ir bērniem domāta Flexner dizentērija, kas izraisa dziļu zarnu bojājumu un izteiktu klīnisko izpausmju intensitāti.

Bērnu dizentērijas klīniskās attēla debija parasti ir akūta, un tā sākas ar drudzi izraisītu piretisku reakciju un smagām intoksikācijas izpausmēm, kas izpaužas kā apetītes trūkums, atkārtota vemšana, progresējošs vājums un galvassāpes. Nedaudz vēlāk bērns sāka sūdzēties par vēdera sāpju stenomas sindromu kreisajā pusē pārsvarā locītavu rajonā, kas tiek pārtraukts pēc defekācijas akta. Zarnu disfunkciju izpaužas izteikti palielināts izkārnījumos ar bagātīgu izvadīšanu no fekālijām šķidrā dabā. Aktīvās bērnu dizentērijas klīniskā attēla otrajā dienā novēro piemaisījumu parādīšanos izkārnījumos gļotu vai apstādījumu formā, kas liecina par patoloģijas bakteriālās izcelsmes labvēlīgo ietekmi.

Veicot objektīvu pārbaudi bērnībā, kas slimo ar disentrīnas aktīvo klīnisko ainu, tiek pievērsta uzmanība vēdera dobuma palpošanas asām sāpēm, galvenokārt locītavām kreisā sulaunuma rajonā, kā arī grumba pa zarnu. Bērna stāvokļa smaguma noteikšana dizentērijā jānosaka, pamatojoties uz vispārējā intoksikācijas sindroma smaguma novērtējumu, kā arī resnās zarnas gļotādas patoloģisko izmaiņu dziļumu. Tātad maigajam grādam raksturīgs subfebrīls, palielināts izkārnījums līdz 8 reizēm dienā, izdalot daļēji veidotus izkārnījumus bez piemaisījumiem. Vidējs dizentērijas kurss ir atšķirīgs kritērijs, kas ir izteiktāka ķermeņa piretiska reakcija, aktīvais dispepsis sindroms un vēdera sāpju sindroma parādīšanās. Bērniem izdalījumos vidēji izteikta dizentērijas forma sastopama līdz desmit reizēm dienā, un var novērot nepatiesu izskatu.

Smagā bērna dizentērijas klīniskā forma ir raksturīga zarnu disfunkcijas izplatīšanās ietekmei uz intoksikācijas sindromu klīniskajos simptomos. No slimības pirmās dienas bērnībā izkārnījumos ievērojami palielinās izkārnījumos raksturīgās izmaiņas. Un tajā pašā laikā pat smags klīnisko simptomu kurss beidzas ar pilnīgu bērna klīnisko atveseļošanos un pilnīgu zarnu gļotādas atjaunošanos. Tātad, situācijā, kad bērniem ar dizentēriju tiek novērota maiga diēta, ir novērota strauja izkārnījumu biežuma normalizēšanās un intoksikācijas samazināšanās.

Bērnu dizentērijas diagnostika

Lai veiktu "dizentērijas" diagnozes agrīnu un ticamu pārbaudi pediatrijas praksē, ir obligāti jāņem vērā epidēmijas situācija reģionā, kur bērns dzīvo, simptomu klīniskās pazīmes, kā arī dati no papildu bērnu pārbaudes metodēm. Galvenie pathognomoniskie klīniskie bērniem domātu dizentēriju kritēriji ir tiešs defekācijas gadījuma epizožu pieaugums, kas izmaina fermentu īpašības piemaisījumu parādīšanās formā un konsistences pārkāpumu. Turklāt raksturīgās pazīmes, kas liecina par resnās zarnas sabojāšanos bērniem ar dizentēriju, ir tenesmu parādīšanās un izteikta vispārējā intoksikācijas sindroma parādīšanās.

Diemžēl lielākajā daļā gadījumu diagnozes agrīna pārbaude bērniem ir ārkārtīgi sarežģīta, jo klīniskie simptomi, kas konstatēti bērna sākotnējās izmeklēšanas laikā, kas cieš no aktīva dizentērijas veida, nav augsta specifika un var rasties gan infekcijas, gan somatiskās izcelsmes citās patoloģijās. Pietiekama palīdzība sarežģītās situācijās ir slimnieka bērna laboratoriskās izmeklēšanas veikšana, izmantojot dažādas metodes.

Tādējādi sākotnējā saikne ar bērniem paredzētās dizentērijas laboratorijas diagnostikā ir fekāliju savākšana un materiāla tālāka izpēte, izmantojot bakterioskopisko metodi patogēnu saturam. Koprogrammas analīze tiek veikta, lai noteiktu pacienta drudzi ar dizentēriju, kas ir bērns ar patoloģiskiem piemaisījumiem, kurus nedrīkst uzglabāt normālos apstākļos (leikocīti, eritrocīti, neitrālie tauki, muskuļu šķiedras, taukskābes). Patoloģisko izmaiņu noteikšana kopprogrammas analīzē neļauj identificēt dizentērijas izraisītāju, tomēr tā ir netieša zīme, kas norāda uz resnās zarnas gļotādas defektu.

Lai identificētu šigelu kā galveno bērniem domātu disentrīzes izraisītāju, nepieciešams veikt īpašas bakterioloģiskas metodes slimā bērna bioloģisko izdalījumu izpētei, veidojot tos standarta un ļoti jutīgu barības vielu vidē. Praksē speciālisti izmanto kombinēto bakterioloģisko laboratorisko testu kombinācijā ar bērna dizentērijas ierosinātāja jutības papildu noteikšanu pret konkrētu antibakteriālu zāļu vielu.

Protams, seroloģiskās laboratoriskās testēšanas metodes bērnu dizentērijai, tāpat kā jebkurai citai infekcijas slimībai, ir diagnosticējošas vērtības. Vienīgais seroloģisko pārbaužu trūkums ir ilgs viņu rīcības laiks, un ir nepieciešams noteikt diagnozi un pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanos ar bērnu. Bērna dizentērijas bērna asiņu seroloģiskā pētījuma būtība ir RNS vai ELISA metodes noteikšana, izmantojot specifiskas anti-šigelānas antivielas, kā arī to pakāpeniskās augšanas intensitāti. Sarežģītos diagnostikas gadījumos infekcijas slimību speciālisti izmanto PĶR diagnostiku, kurai ir gandrīz 100% ticamības indikators, bet plaši izplatīto lietošanu apgrūtina augstās pētniecības izmaksas.

Instrumentālās attēlveidošanas metodes ir sekundāras nozīmes, diagnosticējot bērnu dizentēriju, un tai ir nepieciešama endoskopiskā sigmoidoskopija. Šo metodi izmanto, lai novērtētu kuņģa gļotādas patoloģisko izmaiņu dziļumu, ko galvenokārt skar shigella.

Parastās laboratorijas asins analīzes bērnu dizentērijai parasti nemainās, un tikai pacienta hemogramā izteikta vispārējā intoksikācijas sindroma gadījumā parādās mērens leikocitoze un palielināts ESR indikators.

Bērnu dizentērijas ārstēšana

Vairumā gadījumu diagnoze "bērna dizentērija" nav nepieciešama hospitalizācija slimnīcā, ja ir pakļauti viegliem vai vidēji smagiem klīniskiem simptomiem. Tajā pašā laikā obligātā indikācija stacionārai ārstēšanai infekciozajā ārstniecības iestādē ir bērna vecums līdz vienam gadam, nespēja organizēt stacionāro mājokli, obligāti izolējot slimu bērnu no citiem ģimenes locekļiem. Turklāt situācijā, kad kāds no ģimenes locekļiem savā profesionālajā darbībā ir saistīts ar pārtikas rūpniecību un bērnu organizētajām grupām, tiek parādīta slimu bērnu izolēšana infekcijas slimību slimnīcā.

Nosakot dizentērijas bērna ārstēšanas taktiku, jāievēro tie paši ieteikumi kā citās infekcijas slimībās, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Nespecifiskas nozīmes pasākumi ietver ēšanas paradumu racionalizāciju, kas nozīmē noturīgas diētas ievērošanu, kā arī bērna ūdens dzeršanas režīma paplašināšanos, lai novērstu dehidratācijas attīstību.

Bērnu dizentērijas zāļu korekcijas metodes galvenokārt ietver antibakteriālo līdzekļu agrīnu lietošanu, kā arī dažādu simptomātisku zāļu lietošanu. Laikā, kad sākas dizentērijas akūtie klīniskie simptomi, slimam bērnam stingri jāievēro gultas režīms ar pakāpenisku paplašināšanos. Kā bērniem domātas dizentērijas izvēles zāles jāuzskata par antibakteriāliem līdzekļiem, kam ir liela baktericīda iedarbība pret Shigella (gentamicīns vai ampicilīns). Pediatrijas praksē mūsdienās nitrofurānus plaši izmanto Nifuroxazide formā, kas ražoti galvenokārt perorāli, kas ievērojami atvieglo tā lietošanu.

Nesen infekciozā profila speciālisti ir diezgan sekmīgi sākuši pielietot dizentērijas slimību ārstējošo bērnu ārstēšanas metodi, kas sastāv no specifiski dizentērijas daudzvalentā bakteriofāga. Sakarā ar to, ka bērniem bieži rodas dizentērija ar vidēji smagiem intoksikācijas sindromiem, lai novērstu un ārstētu dehidratāciju visa laika posmā, kad bērnam ir bieži izkārnījumi un vemšana, jāveic aktīvā rehidratācijas terapija, izmantojot perorālos un parenterālos rehidrācijas šķīdumus. Lietojot orālo rehidratāciju, nepieciešams novērot regidrona uzņemšanu (nelielās porcijās apmēram 10 ml ik pēc desmit minūtēm), lai izvairītos no gaga refleksu provocēšanas, un ārstējošajam ārstam jāņem vērā injicētā šķidruma dienas daudzums, ņemot vērā fizioloģiskos zudumus.

Mājās vecāki bieži lieto dezinfekcijas šķīdumu, tādu kā kālija permanganāts, iekšķīgu lietošanu, kas ir ne tikai neprognozējama, bet arī spēj izraisīt papildu toksisku ietekmi uz bērna ķermeni. Kā bērniem ar dizentēriju simptomātisku medikamentu preparātus spazmolītiskos līdzekļus lieto smagas vēdera sāpju sindroma gadījumā kā riabals, kā arī fermentatīvās zāles, piemēram, Creon.

Ņemot vērā to, ka bērnībā pat īsu dysentērijas gaitu pavada zarnu disbiozes agrīna attīstīšana, zāļu ārstēšanas shēmā ir jāiekļauj preparāti no Bifidumbacterin tipa probiotikas grupas, kā arī no prebiotikas (Lactofiltrum).

Pacientu vadības principi hiperestēzē, kas rodas dizentērijā, neatšķiras no slimībām akūtu slimību formas. Kritēriji pilnīgai bērna atgūšanai ir klīnisko parametru normalizācija, kā arī trīskārtējas negatīvās analīzes iegūšana pēc baktēriju fekāliju sēšanas. Priekšnosacījums baktēriju sēšanai ir novērot trīs dienu ilgu pārtraukumu pēc antibiotiku terapijas beigām. Atveseļošanās periodā infekcijas slimību speciālists drīkst veikt dinamisku klīnisku un laboratorisku pārbaudi.

Bērnu dizentērijas profilakse

Bērnu dizentērijas gadījumu prioritāte vairumā gadījumu beidzas ar pilnīgu klīnisku atveseļošanos, kas pakļauta nekomplicētajai šīs patoloģijas gaitai. Bērnu dizentērijas komplikāciju attīstība parasti notiek ar ilgstošu slimības gaitu un savlaicīgu medicīniskās korekcijas trūkumu. Un tajā pašā laikā, pat ja bērna labsajūta uzlabojas vēl trīs mēnešus, viņa ķermenī notiek atjaunojošie procesi zarnu gļotas atjaunošanai, tāpēc vecāku un ārstējošā ārsta centieni jāvirza uz šo procesu stimulēšanu.

Bērnu dizentērijas profilaktisko pasākumu pamatelements, novēršot zarnu darbības komplikāciju rašanos, ir rūpīgi un stingri ievērot ieteikumus bērna ēšanas paradumu labošanai. Tomēr tas ir sekundārās profilakses faktors, un dizentēriju ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Ņemot vērā etiopatogēnijas un dizentērijas kā infekciozā procesa epidemioloģijas īpatnības, jāatzīmē, ka galvenajam preventīvam pasākumam jābūt stingrai bērna ievērošanai un pieaugušo saskarei ar sanitārajiem standartiem. Vecāku atbildība ir mācīt bērnu no agras vecuma pamata higiēnas prasmes. Svarīgi ir arī vecāku izpratne par pārtikas kvalitāti un pārtikas lietošanas neaizlamamība, kuras derīguma termiņš ir beidzies.

Endēmiskās dizentērijas zonās pašlaik epidemiologi plaši izmanto parasto vakcināciju, kas īsā laikā spēj aizsargāt cilvēka ķermeni no shigella infekcijas. Vakcīna nodrošina antibakteriālu aizsardzību tikai pret Shigella Sonne un, diemžēl, nespēj novērst bērna dizentērijas attīstību, ko izraisa citi patogēnu veidi.

Kategorijai, kas pakļauta regulārajai vakcinācijai pret dizentēriju, ietilpst bērni, kas apmeklē organizētas bērnu grupas, infekcijas slimnīcu medicīniskais personāls, bērni vecāki par trīs gadiem. Bērniem paredzētā imunizācija pret dizentēriju ietver vienreizēju vakcīnas injekciju, pirms tiek prognozēts šīs infekcijas sastopamības sezonālais pieaugums. Imūnsistēmas aizsardzības ilgums šādā situācijā ir viens gads.

Pēc anti-diarēlas vakcīnas ieviešanas bērna ķermenī ir izveidoti specifiski stabilie aizsargmehānismi pret Shigella sonnei un turpmāks antivielu koncentrācijas pieaugums visa gada garumā. Būtisks fakts ir vienlaicīgas vakcīnas ievadīšanas pieļaujamība kopā ar citu veidu vakcīnām. Ja bērnam ir bijusi akūta dizentērijas forma, vakcinācija ir atļauta ne vēlāk kā mēnesi vēlāk. Pediatrijas praksē vakcīnu pret dizentēriju bērniem ievada intramuskulāri 0,5 ml tilpumā.

Vairumā gadījumu vakcīnas ieviešana bērniem ar dizentēriju neveicina blakusparādību rašanos, tomēr var novērot īslaicīgu subfebrīla stāvokli un vietēju iekaisuma reakciju.

Bērnu dizentērija - kurš ārsts palīdzēs? Ja ir klāt vai ir aizdomas par šīs infekcijas slimības bērna attīstību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstiem, piemēram, infekcijas slimībām, pediatrs.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Antiparazītu klostera tēja
Parazītu analīze pieaugušajiem - ko un kā iziet, cena un dekodēšana
Suspensija "Nemozol" bērniem: lietošanas instrukcija