Dirofilarīze - bīstama helminta suņiem un kaķiem

Lai efektīvi ārstētu parazitārās slimības, mūsu lasītāji iesaka lietot parazitārās zāles "Intoxic Plus". Tas sastāv no ārstniecības augiem, kas efektīvi attīra parazītu ķermeni.

Dirofilarīze ir specifiska un diezgan reta cilvēka ķermeņa infekcija ar īpašu helmintu tipu - dirofilāriju. Šis parazīts kā galvenais saimnieks izmanto mājdzīvniekus, un lielākā daļa tās sugu paliek cilvēkā tikai kāpuru stadijā. To noteikšanas sarežģītība, pateicoties dažāda veida iedarbībai uz ķermeni no citiem tārpu veidiem, sarežģī slimību. Kas ir dirofilarīze un kā pasargāt sevi no šāda veida parazitāriem bojājumiem ķermenī?

Kas ir dirofilarīze?

Dirofilarīzes laikā dziedzeru tārpi ieiet cilvēka ķermenī, kura garums var sasniegt 20-30 cm. Šāda veida parazīti ir tādi, ka viņi izvēlas sirdi, plaušas, smadzenes, acis un citus, kas svarīgi dzīvības orgāni.

Salīdzinot ar citiem tārpu veidiem, cilvēku infekciju skaits visā pasaulē ir diezgan mazs, un slimība, visticamāk, ir izņēmums. Kopš XIX gs. Zinātnieki ir atraduši cilvēka tārpus ar 20-30 gadu intervālu, kas nebija iemesls aktīvajām diskusijām par šo radījumu darbībām. Kopš divtūkstošā sākuma cilvēka dirofilarīze no lolojumdzīvniekiem un moskītu kodumiem ir izplatīta, jo visā pasaulē pasliktinājusies ekoloģiskā situācija, kas lielā mērā ietekmēja cilvēka stāvokli kopumā.

Savlaicīgu helmintu noteikšanu kavē to nelielais izmērs, kas ļauj tos atrast kukaiņos. Turklāt parazīta sākuma posmos pārvietojas pa asinsvadiem, caur kuriem viņš galu galā nokļūst īstajā dzīvotnes vietā. Šobrīd zinātniekiem ir apmēram 20 dirofilārijas veidi, bet tikai daži no tiem var daļēji parazitēt cilvēkos.

Dirofilarijas ģeogrāfiskais sadalījums

Dirofilarīze visbiežāk ietekmē siltu valstu iedzīvotājus, taču pēdējos gados Krievijā, Ukrainā un citās bijušās PSRS valstīs ir reģistrēti slimību gadījumi. Šāda veida parazīda esamība šajos reģionos nav raksturīga. Helmēta nevar atkārtoties aukstajā klimatā, jo nav galvenā kāpurņa nesēja - kukaiņi (odi, ērces un citi asiņošana).

Ceļotāju mīļotājiem Āzijā, Āfrikā un Dienvideiropā vispirms vajadzētu atturēties no šiem parazītiem, jo ​​ir tik daudz mitruma un siltuma, kāds nepieciešams parazītu izplatībai. Tas attiecas uz tādām valstīm kā Francija, Itālija, Šrilanka un Grieķija. Ja mēs runājam par Spāniju, Izraēlu, Ungāriju un Japānu, šeit ir dirofilariae periodisko izdevumu gadījumi. Pēc šo valstu apmeklējuma, it īpaši siltos gada periodos, ieteicams pārbaudīt parazītiem.

Kā dirofilarijas nokļūst cilvēka ķermenī?

Dirofilarīze rodas cilvēkiem no kukaiņiem vai mājdzīvniekiem. Viens odi var vienlaikus pārvadāt līdz 27 kāpuriem, bet vairumā gadījumu cilvēka ķermenī neietilpst vairāk kā trīs.

Iekšzemes dzīvnieki ir šī parazīta galvenā saimniece, bet to organismos to iespējamība to pārnest uz cilvēkiem no tiešā saskare nepārsniedz 1%. Visbiežāk infekcija tiek veikta, izmantojot starpnieku palīdzību - odi, ērces un citas asinsķermeņas.

Cilvēka parazītu kāpurus veido vai nu zem ādas, vai arī iekšējos orgānos. Cilvēka ķermenis sāk aktīvi sadarboties ar svešķermeņiem, burtiski aizklājot tos ar leikocītu, kā rezultātā rodas savdabīgi mezgli, kas ir redzami rentgena staros. To diametrs var sasniegt atzīmi 1-2 cm, kas padara ārsti tos uz jaunām audzēm.

Galvenie dirofilarīzes cēloņi

Mūsu valsts teritorijā ir tikai viens galvenais iemesls, kāpēc persona var inficēties ar dirofilarīdu - mājdzīvniekiem.

Infekcijas iespējamība tieši atkarīga no tā, kur un cik bieži jūsu mīļotā pastaigas notiek.

Pēc katra gājiena, it īpaši vasaras laika periodos, ir nepieciešams pārbaudīt suni, kaķi vai citus mājdzīvniekus ērču klātbūtnei, kā arī mājās izmantot moskītu atbaidīšanas līdzekli, lai samazinātu iekšu telpā esošo asiņu kukaiņu skaitu.

Attīstības cikla dirofilāri

Kā minēts iepriekš, dirofilarijas kāpuri dodas uz asiņojošo. No viņiem viņi var nokļūt vai nu cilvēka ķermenī vai dzīvnieka ķermenī. Pirmajā gadījumā parazīts paliek kāpuru stadijā, un organisms to var noņemt atsevišķi vai ar speciālu zāļu palīdzību. Otrajā - sāks aktīvi attīstīties un vairoties. Dzīvnieka ķermenī dirofilarijas šķērso vairāki posmi:

  1. Larivu forma (mikrofilarijas) - pārvietojas pa asinsvadiem, un to skaits uz vienu mililitru var sasniegt pat 10 tūkstošus.
  2. Invazīvā forma - pēc 3-4 mēnešiem, pēc dažiem lādiņiem, parazīts iekļūst tā galvenajā biotops - plaušu un sirds traukos, zemādas vietās utt.
  3. Nobriedušas personas - atšķirībā no vairuma tipu helmintiem, dirofilariae ir dzīvi parazīti, un tie sasniedz pubertāti vidēji 7-8 mēnešus vēlāk.

Ja laiks neiesaistās ārstēšanā, šo ciklu var atkārtot vairākas reizes, izraisot dažādas slimības un pat mājdzīvnieku nāvi.

Dirofilarīze cilvēkiem: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Cilvēka dirofilarīze pēc infekcijas sākuma nav izpaudusies tik globālā līmenī, jo mūsu ķermenis nav ideāla vide šo parazītu biotopiem un atražošanai. Vairumā gadījumu dirofilarijas paliek zemādas tauku slānī, un parazīta pubertāti rodas 8-9 mēnešu laikā. Šajā gadījumā parazīts pati nevarēs pavairot, bet radīs dažādas cilvēka imūnsistēmas reakcijas.

Simptomi

Katrai personai ir dažādu stiprību imunitāte dirofilarīzes klātbūtnē, simptomi var parādīties gan mēnesi pēc inficēšanās, gan vairākus gadus vēlāk, kas ievērojami sarežģī parazītu savlaicīgu infekcijas diagnozi.

Sākumā kāpuru vietā veidojas maza, iekaisusi blīvēšana. Dienas laikā tā var pārvietot līdz pat 30 cm attālumu, un iepriekšējā vietā nebūs pēdas. Turklāt pacienti bieži sūdzas par sajūtu, ka kaut kas pārvietojas indurācijas vietā, bet tas var būt arī nervu parestēzijas.

Tiek uzņemts pacienta klīniskais attēls, parādot labo augšējo plakstiņu pietūkumu un mehānisku izlaidumu.

Ja neiesaistās ārstēšanā, parazīta pamatdarbības vietā var rasties abscess, izraisot sāpes un tūlītēju apsārtumu pār bojājumu. Ar spēcīgu skrāpējumu (pirms asinīm) pats parazīts var izkrist, bet tas ir īpaši aizliegts to darīt, jo helminta vitalitāte var iekļūt asinsritē, kas novedīs pie infekcijas.

Parazītu efektīvas zāles formā ārsti iesaka lietot medikamentu "Intoxic". Instrumenta sastāva pamats ir tikai dabiskas dabiskas izcelsmes sastāvdaļas, tās audzētas vietās ar 100% tīru ekoloģiju un tām ir pierādīta ietekme, kas ļauj ātri tikt galā ar jebkāda veida tārpiem.

Dirofilariae arī izraisa paaugstinātu uzbudināmību, vispārēju vājumu, miega traucējumus un galvassāpes. Atkarībā no galvenās dislokācijas vietas simptomi var ievērojami atšķirties.

Veidlapas

Cilvēka dirofilarīzi var iedalīt divās formās:

  1. Āda - parazīts dzīvo tieši ādā un tauku slānī, šeit to pārvieto un baro.
  2. Acis - helmintejs veic savu darbību tieši pie acīm vai acs ābola. Pēdējā gadījumā pacients drīz vēršas pie palīdzības, jo parazīts izraisa iekaisumu un audzēju veidošanos plakstiņu zonā. Dažreiz pacienti sūdzas par acs ābola kustības klātbūtni, un simptomi ir līdzīgi angioedēmai. Neskatoties uz parazītu aktivitāti pat acs iekšienē, redzes asums saglabājas tādā pašā līmenī, bet redzes orgānu mehānisko funkciju var traucēt pietūkums un iekaisušas mezgliņas.

Diagnostika

Dirofilarīzes diagnostiku var veikt vairākos veidos:

  1. Klīniskā un epidemioloģiskā situācija - mājsaimniecības dzīvnieku klātbūtne mājās nav pietiekami efektīva, tāpēc galvenais uzsvars tiek likts uz pacienta uzturēšanos apgabalos, kur slimība izplatās. Tiek ņemta vērā arī sezonalitāte - augsta moskītu aktivitātē (vasaras vidū un beigās) parazīta nobriešanas ātrums ir daudz lielāks. Ja simptomi parādās pavasarī vai rudenī, tad infekcija notika tieši vasarā. Turklāt tiek apkopoti dati par pacienta stāvokli un parasto simptomu klātbūtni.
  2. Diferenciālā diagnoze - padziļināta audzēju pārbaude.
  3. Laboratoriskie testi - pilnīga asins analīze atklās antivielu klātbūtni asinīs, kas aktīvi cīnās pret mikrofilāriem. Arī pēc tam, kad parazīts tiek izņemts no ķermeņa, tas tiek rūpīgi pārbaudīts, kura laikā jānosaka kāpuru esamība dzemdē. Visefektīvākais veids dirofilarijas noteikšanai laboratorijā ir PĶR diagnostika.
  4. Instrumentālā diagnostika - ultraskaņa, rentgenogrāfija un fluoroskopija, magnētiskās rezonanses terapija un datortomogrāfija. Izmantojot šos rīkus, no iekšpuses, kur var skaidri saskatīt dirfilaria, var izveidot neoplasma fotoattēlu.

Ārstēšana

Galvenā efektīva dirofilarīzes ārstēšanas metode ir parazīta noņemšana ar operāciju, pēc tam tiek noteikts pretvēža līdzekļu dezinfekcijas līdzekļu komplekss. Ja parazīts bija aktīvs redzes orgānu tuvumā vai tuvu tam, terapijas laikā tika izmantoti pilieni un ziedes:

  • hloramfenikols;
  • sulfacil sodium;
  • eritromicīna ziede;
  • tetraciklīna ziede.

Ādas lokalizācijas gadījumā piemēro:

  • glikokortikosteroīdi;
  • antigestamīni;
  • nesteroīds pretiekaisuma ziede.

Lieto arī profilaktiskas zāles, piemēram, zyrtec, diazolīns, Erius, claritīns un to analogi.

Narkotiku terapija ar plaša spektra antiparazītu līdzekļiem visbiežāk nav nepieciešama, bet to var izmantot, ja cilvēka ķermenī ir citi helmintu veidi.

Dirofilarīze dzīvniekiem

Suņu un kaķu dirofilarīze ir viens no visbiežāk sastopamajiem helmintu bojājumiem mājdzīvnieku vidū. Atšķirībā no cilvēka, dirofilaria aktīvi dzīvo un vairojas dzīvnieka ķermenī, pasliktinot viņa veselību un nelabvēlīgi ietekmējot viņa dzīves ilgumu.

A - cilvēka dirofilarīze, B - dzīvniekiem.

Galvenais biotops un parazītu reprodukcija dzīvnieku ķermenī ir sirds un plaušas. Lielas uzkrāšanās kavē asinsriti un pasliktina sirds vārstuļa funkciju, kas var izraisīt agrīnu nāvi. Suņu dirofilarīze ir biežāk nekā kaķiem un citiem mājdzīvniekiem.

Kopumā dzīvniekiem ir vairāki dirofilarīzes veidi:

  1. Subklīniskā - mājdzīvnieka neatkārtojamā uzvedība, apetītes zudums, izsīkums, klepus, apātija, sabrukšana, parēze, gaitas traucējumi utt.
  2. Āda - muguras daļas, starpnozaru zonas un galva ir ādas plikas, apsārtusi un sāk izaugt. Pūšļi uz ādas veidojas ar iekšējo vājumu, kas attīstās čūlas.
  3. Pseido-tumorālā forma - krūšu dziedzeru rajonā, muguras ādā, locītavu locītavās, metatarsā, augšstilbās un locītavās ir izveidojušies audzēja formas augi, un uz ādas virsmas veidojas čūlas.
  4. Kardiopulmonārs - viena no visbiežāk sastopamajām formām. To raksturo elpas trūkums, cistu vājums, ascīts, palielināts aknu un liesas līmenis. Kardiogrammā ir novērojama labā atriuma un sirds kambara hipertrofija.

Atkarībā no parazīta veida, prognoze var būt gan labvēlīga (D. immitis), gan pilnīgi pretēja. Ārstēšanas laikā ir nepieciešama regulāra veterinārārsta uzraudzība, jo ir liela asinsvadu embolijas iespējamība. Izvēloties nepareizus preparātus un to devas, mājdzīvnieka nāve var būt daudz ātrāk.

Dirofilarīta komplikācijas

Galvenās grūtības dirofilarīzes laikā ir diagnoze. Pacienti var uzreiz ziņot par dažādiem simptomiem, sākot no subkutānas niezes, beidzot ar vispārēju stāvokļa pasliktināšanos organismā, kas raksturīga vairumam dažādu slimību veidu. Tas liek ārstējošajam ārstam novirzīt pacientu uz dermatovenerologu, acu slimību, kardiologu un daudziem citiem speciālistiem, kuru iejaukšanās nav nepieciešama.

Acu bojājumi, ko izraisa dirofilariāze.

Dirofilarīzes komplikācijas rodas tāpēc, ka organismā ilgstoši uzturas parazīts, kas izraisa iekaisuma procesu parādīšanos, niezi un ar to saistītās infekcijas. Var būt arī alerģiska reakcija uz parazītu klātbūtni.

Ja mēs runājam par lolojumdzīvniekiem, visnopietnākās sekas mājdzīvniekam ir priekšlaicīga nāve, kas saistīta gan ar dirofilārijas darbību, gan ar nepareizu ārstēšanu. Cilvēkiem šis parazīts nav īpaši bīstams.

Dirofilarīta profilakse

Dirofilarīzes profilakse jāveic vienlaicīgi vairākos līmeņos:

  1. Aizsargāto kaķu un suņu pieaugums jāuzrauga.
  2. Pirms novirzīšanās no moskītu veida un vietām ar augstu aktivitāti, ir nepieciešams izmantot individuālās aizsardzības līdzekļus.
  3. Mājdzīvnieki, it īpaši laika posmā no pavasara beigām līdz vasaras beigām, ar īpašu preparātu palīdzību jāārstē dewormingā.
  4. Rezervuārus un vietas ar augstu mitruma līmeni papildus jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas paredzēti, lai apkarotu odi.

Runājot par mājdzīvniekiem un viņu pašu aizsardzību pret asinsķermenīšiem kukaiņiem, profilakse nav sarežģīta, ko nevar teikt par pirmā saraksta pirmo un ceturto punktu, jo klaiņojošo dzīvnieku un kukaiņu skaits tieši jāuzrauga vietējām sanitāri epidemioloģiskajām aģentūrām.

Dirofilarīze ir diezgan specifisks gliemežu izraisīts sitiens, kurā persona spēlē starpniekuzņēmuma lomu. Parazīts pats aktīvi pavada un veic savu darbību mājdzīvnieku ķermenī, tāpēc būtiski samazinās viņu dzīves ilgums. Personai dirofilaria nerada īpašus draudus, jo tie nevar atkārtoties mūsu ķermeņa iekšienē, un visas izpausmes ir daudz neskaidrākas, bet retos gadījumos parazīts var iekļūt iekšējos orgānos, kas var ietekmēt viņu funkciju, tādēļ profilaktiskās pārbaudes un mājdzīvnieku ārstēšana jābūt regulārai un obligātai.

Vai jūs pat tad, ja jūs saņemat RID PARASITIES?

Spriežot pēc fakta, ka jūs šobrīd lasāt šīs līnijas - uzvara cīņā pret parazītiem nav jūsu pusē.

Protams, jūs jau esat izpētījis informāciju par pretparazītu narkotikām? Tas ir saprotams, jo parazīti ir bīstami, tie aktīvi vairojas un dzīvo ilgu laiku, radot neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai. Nervozitāte, miega un apetītes traucējumi, imūnsistēmas traucējumi, zarnu disbioze un sāpes vēderā. Visi šie simptomi ir pazīstami jums no pirmavotiem.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni? Mēs iesakām izlasīt Elena Malysheva rakstu par mūsdienu parazītu atbrīvošanas metodēm. Lasīt rakstu >>

Cik bīstama ir cilvēka dirofilarīta slimība?

Dirofilarioze atšķiras ar lēnu un pasīvu gaitu, atšķirībā no daudzām citām parazitārām slimībām, kurās izpausme (slimības izpausmju maksimums) notiek jau 2-4 nedēļas pēc inficēšanās.

Neskatoties uz to, ka dirofilarīze var izraisīt dzīvībai bīstamu slimību attīstību, vairumā gadījumu ar atbilstošu terapiju šī slimība var tikt izārstēta veiksmīgi un bez komplikācijām.

Vispārīga informācija

Kaut arī dirofilarīdu var izraisīt vairāki Dirofilaria ģints nematodes tārpu veidi, visbiežāk šīs slimības izraisītājs cilvēkam ir parazīti Dirofilaria repens un Dirofilaria immitis.

Bet ne tikai cilvēkiem šie helminti izraisa dirofilarītu, viņi arī cieš mājdzīvniekus (kaķus un suņus).

Tajā pašā laikā cilvēks par šiem parazītiem ir nejaušs saimnieks, tādēļ viņa miesā sievietes tārpi nevar sasniegt seksuāli nobriedušu stāvokli. Turklāt aptuveni 90% no kāpuriem mirst, lietojot to.

Neraugoties uz šādu spēcīgu cilvēka ķermeņa pretestību dirofilariozei, šī slimība katru gadu tiek reģistrēta Krievijas un NVS valstu iedzīvotāju vidū. Laikā no 1996. līdz 2001. gadam tikai Krievijā tika ziņots par 152 cilvēku dirofilariozes gadījumiem (galvenokārt bērniem).

Sugas un biotops

Kā jau minēts, cilvēkiem cilvēkiem dirofilariozes izraisītāji ir Dirofilaria repens un Dirofilaria immitis helminti.

Vīriešu D. repens ķermeņa garums ir līdz 58 milimetriem ar platumu līdz 0,41 milimetriem. Sievietes ķermeņa garums ir līdz 150 milimetriem ar platumu līdz 0,552 milimetriem.

Pēc izmēra otrais parazītu suga (D. Immitis) ir lielāka par D. repensu. Tāpēc vīriešu D. immitis ķermeņa garums ir līdz 110 milimetriem ar platumu līdz 0,55 milimetriem. Sievietes ķermeņa garums ir līdz 300 milimetriem ar platumu līdz 0,845 milimetriem.

Parasti šie divi parazītu tipi ķermeņa struktūrā un infekcijas paņēmieni ir ļoti līdzīgi.

Parazīti, kas izraisa dirofilarīdu, ir visuresoši. Bijušās Padomju Savienības valstīs tiek atrasta tikai Dirofilaria subkutatiskā dirofilarīta forma, ko izraisa Dirofilaria repens tārps.

Visbiežāk sastopamā slimība MIS atrodas šādās valstīs:

Subkutāni dirofilariāze (video)

Bīstams cilvēkiem

Vairumā gadījumu tārps atrodas zem ādas vai gļotādām. Šajā gadījumā tārpu ieskauj aizsargājošā kapsula, kas satur sero-pūšanas eksudātu, olbaltumvielas, neitrofilo leikocīti un fibroblastu iekšpusē.

Kad šī kapsula tiek iznīcināta, tās saturs nokļūst apkārtējos audos, izraisot vietēju iekaisuma reakciju. Ņemot vērā, ka tārpa kapsulas saturs ir toksisks cilvēka ķermenim, šāds notikums var izraisīt nopietnas infekcijas attīstību līdz sepsi.

Atsevišķos gadījumos labās jostasvietas ādas helminte var pāriet uz acs ābolu. Dirofilarijas acu bojājums var radīt neatgriezenisku aklumu vai nepieciešamību noņemt acs ābolu (kas, starp citu, notiek reti).

Tārps var izraisīt dažādu alerģisku reakciju intensitāti, sākot no vietējiem (nieze, dermatīts, tūska) līdz sistēmiskai (anafilaktiskais šoks, sabrukums, ģeneralizēta nātrene).

Kā viņi nokļūst cilvēka ķermenī?

Cilvēku infekcijas avoti ar dirofilarīzi ir slimie mājdzīvnieki (galvenokārt suņi). Dabiskajos ērģelēs tas var būt savvaļas iznīcinātāji.

Slimību vektori ir Aedes, Culex un Anopheles ģinšu odi. Ir vērts atzīmēt, ka pēdējais odi ģints ir dirofilārijas pārnešanas procesā mazāk efektīvs nekā saskaņā ar "PubMed".

NVS valstīs slimība cilvēku pārnēsājama lielākajā daļā gadījumu ar Culex ģints pagrabstāvokļu moskītu. Ir vērts atzīmēt, ka Culex ģints odi ir dzīvi visu gadu, tāpēc ziemā dirofilarīzes infekcijas gadījumi nav nekas neparasts.

Saskaņā ar PVO datiem, dirofilarīzes infekcijas iespējamība no odi nav atkarīga no cilvēka vecuma. Liela nozīme ir inficēto odu bites biežumam un tā gada periodam, kurā tie rodas. Tāpēc dirofilarīzes sastopamības pīķa līmenis ir atkarīgs no gada pavasara-vasaras perioda.

Simptomi un diagnoze

Personas dirofilarīta simptomi (neatkarīgi no pacienta vecuma) ir šādi:

  • zemādas un ādas audzēju izskats ar kustību sajūtu;
  • nieze un dedzināšana dažādās ķermeņa daļās;
  • mainīgas intensitātes galvassāpes;
  • slikta dūša, dažos gadījumos vemšana;
  • vispārējs vājums un drudzis;
  • smagas un netipiskas sāpes moskītu koduma vietā;
  • redzes traucējumi.

Lai noteiktu cilvēku dirofilarītu, izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • PCR asins analīzes;
  • ELISA asins analīze;
  • imunoloģiskie testi dirofilariozes ārstēšanai;
  • Sirds ultraskaņa un EKG;
  • radiogrāfija;
  • fluoroskopija.

Ārstēšana un profilakse

Runājot par dirofilarīzes ārstēšanos ar narkotikām, tiek lietotas zāles Ivermektīns un diethylcarbamazine. Tomēr zāļu ārstēšana ir piemērojama tikai ar precīzu diafilarīzes apstiprināšanu cilvēkiem, kas parasti ir iespējama tikai ar ķirurģisku helmintas noņemšanu, kam seko pētījums.

Tādēļ visefektīvākā ārstēšana cilvēkiem ar dirofilarīzi ir operācija. Tas ļauj vienlaikus saglabāt pacientu no slimības un identificēt parazītu, kas to izraisījis.

Dirofilarīzes profilakse ir ārpus indivīda spēka. Lai novērstu šo slimību, vajadzīga integrēta pieeja valsts līmenī, proti:

  • moskītu iznīcināšana (it īpaši cilvēku atpūtai, pagrabstāvos un mājdzīvnieku pastaigu vietās);
  • suņu (tostarp neinficētu, profilakses nolūkos) atklāšana un pēc tam de-worming.

Konkrēta persona var pasargāt sevi no dirofilarīta tikai, izmantojot repelentus (jebkurā formā), bet zonā ar lielu skaitu odu. Kad vien iespējams, izvairieties no kontakta ar ielu suņiem.

Kā dirofilarīze rodas cilvēkiem?

Dirofilarīze ir dabas parazitārā slimība suņiem, kaķiem, Canidae un Felidae ģinšu savvaļas dzīvniekiem, kurus var pārnēsāt cilvēkiem. Tiek uzskatīts, ka slimība ir raksturīga teritorijām ar mitru un siltu klimatu: tās ir Āzijas, Āfrikas un Dienvideiropas valstis. Itālijā, Francijā, Grieķijā, Šrilankā sastopamība gandrīz nemainās. Un Spānijā, Izraēlā, Japānā un Ungārijā sporādiskas lietas tiek reģistrētas katru gadu. Bet pēdējos gados dirofilarīzes sastopamības biežums ir pieaudzis valstīs, kurās šī slimība nav īsti raksturīga. Tādējādi postpadomju valstīs katru gadu tiek reģistrēti arvien jauni slimības gadījumi.

Dirofilarīta izraisītājs

Latīņu dirofilariāze tiek pārtulkota kā "ļaunais pavediens", šāda analoga izraisa parazīta parādīšanās. Dirofilariae ir baltās dielektriskās helmintas, kas pieder pie nematodes klases. Ir aptuveni divdesmit dirofilārijas veidi, bet cilvēkiem Dirofilaria repens un Dirofilaria immitis bīstamība. Nobriedušas sievietes Dirofilaria repens var sasniegt 13-15 cm garumu, un Dirofilaria immitis 25-30 cm. Helminta platums svārstās no 0,03 līdz 1,2 mm.

Persona inficējas ar dirofilariju, ja to nokauj Culex, Aedes, Anopheles ģints inficēts moskīts. Pēdējie dirofilāras īpašnieki ir suņu, kaķu un vikveru dzimtas dzīvnieki. Inficētajā dzīvniekā asinīs cirkulē mikrofilarijas, kas nav infekcijas cilvēkiem vai citiem dzīvniekiem. Slimnieka dzīvnieka moskītu koduma laikā infekcija ir infekcija. Un jau moskītu ķermenī mikrofilarijas pārvēršas par invazīvu kātu. Tad inficēts kukulis injicē cilvēku un tādējādi inficē to ar dirofilāriju. Larva cilvēka ķermeņa audos aug, bet tā nepārveidojas par nobriedušu cilvēku. Tādēļ tā joprojām nav spējīga pavairot cilvēka ķermenī.

Bieži vien, kad inficēta, viena kāja nonāk cilvēka ķermenī, vismaz divas kāpurus, un retāk - divas vai četras.

Slimības simptomi

Dirofilaria repens un Dirofilaria immitis izraisa dažādas slimības formas. Pirmais ir zemādas dirofilarīta cēlonis, otrais ir viscerāls. Postpadomju valstu teritorijā tieši notiek subkutānā dirofilārija. Un viscerālā forma ir raksturīga tādām valstīm kā Japāna, ASV, Kanāda, Austrālija, Dienvideiropa.

Subkutānas dirofilariāzes simptomi

Inkubācijas periods ilgst no mēneša līdz gadam. Pirmo slimības simptomu var uzskatīt par audzēja formas formas ādas vai gļotādas izskatu zem ādas, ko papildina apsārtums, nieze šajā ķermeņa daļā. Izglītība patiešām var būt sāpīga vai nepatīkama. Slimības raksturīgie simptomi ir helminta migrācija, kas ārēji tiek apzīmēta kā izglītības kustība caur ķermeni. Divas dienas larva spēj pārvarēt trīsdesmit centimetru attālumu.

Ņemot bieži uz ķermeņa vēža formu veidošanos, cilvēki tiek nosūtīti uz ķirurgu, kurš iesaka diagnosticēt lipomu, fibromu, ateromu uc Bet operācijas laikā ārsts atklāj neparedzētu atradi kā helmintu.

Dirofilaria ir savas "mīļākās" vietas cilvēka ķermenī. Šīs ir ķermeņa daļas (bojājuma biežums samazinās):

Arī tad, kad dirofilarioze tiek novēroti nespecifiski simptomi vājuma, galvassāpju, sliktas dūšas, drudža, sāpju vietā, kur atrodas kāni, kas var izstarot gar nervu šķiedrām.

Apmēram pusei gadījumu dirofilarijas ir lokalizētas acīs un to apkārtējās membrānās. Tiek skarti acu plakstiņi, konjunktīvas, acs priekšējā kamera, sklera, sarkano asaru audi.

Šādiem pacientiem var rasties svešķermeņa sajūta acī, plakstiņu apsārtums, ptoze, blefarospasma. Audzējs veidojas zem ādas.

Konjunktīvas sabojāšanai ir stipras sāpes, asarošana un nieze, ko izraisa helminta kustība. Konjunktīvas ir vienlaikus hiperēmija, dažreiz ar to var apskatīt arī helmintu.

Ar dirofilārijas iespiešanos orgāna audos ap helmintu, veidojas granuloma, kas izraisa eksoftalmas un diplopijas veidošanos. Acs ābola sakūze ir vēl smagāka, tai skaitā redzes pasliktināšanās. Šajā gadījumā skartā persona pat var redzēt, ka parazīts pārvietojas.

Specifiska slimības pazīme ir parazīta pārvietošanās sajūta subkutānā (submucosal) blīvē. Jāatzīmē, ka parazīta migrācija palielinās, pakļaujoties ādai ar siltumu, izmantojot UHF vai sasilšanas kompreses.

Daudziem pacientiem dirofilarioze izpaužas kā atkārtots kurss ar slimības paasinājumu un izzušanu. Ar vēlu helmintas ekstrahēšanu, iekaisuma attīstību mīkstajos audos, kā arī abscesa veidošanos.

Iekšējās dirofilarioszes simptomi

Šajā slimības formā visbiežāk skar plaušas. Pēc cilvēka inficēšanās, larva nonāk sirds kreisajā sirds kambarī, un no turienes - plaušu artērijās. Šeit parazīta lokalizācijas vietā veidojas šķiedrveida kapsula.

Šī dirofilarīzes forma bieži vien ir asimptomātiska. Dažreiz pacientiem var rasties sāpes krūtīs, klepus, hemoptīzes.

Vairumā gadījumu šī slimība tiek pēkšņi, veicot krūšu kurvja orgānu rentgenogrāfiju vai pat plaušu operācijas laikā, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu. Uz rentgenstarām plaušās ir noteiktas mezgliņi ar 1-2 cm diametru.

Diagnostika

Vienīgais veids, kā apstiprināt diagnozi, ir parazitoloģiskais izpētes process par konfiscēto helmintu. Precīzi pētot parazītu mikroskopā, ārsts varēs noteikt, vai dirofilarijai ir raksturīgas īpašības.

Uz palīgdiagnostikas metodi var attiecināt ELISA. Dirofilariozes gadījumā cilvēka asinīs var noteikt antivielas pret migrējošām kāpuriem (toksoara). Pozitīva ELISA tests var nebūt vienīgais, kas nosaka galīgo diagnozi.

Turklāt pirmsoperācijas posmā var izmantot ultraskaņas diagnostikas un datortomogrāfijas metodes. Iegūtie attēli var atklāt nelielu ovāla vai vārpstveida formas formu.

Jāatzīmē, ka klīniskajā dirofilarīzes asinsanalīzes testā eozinofilija nav raksturīga un novērota tikai 10% gadījumu.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir ķermeņa helminta pilnīga noņemšana no cilvēka ķermeņa. Pirms operācijas ārsts var noteikt diatrazīnu, lai aizkavētu parazītu.

Gadījumos, kad dirofilarijas nemitīgi migrē, to ir grūti noķert, bet ir redzes orgānu bojājuma risks, zāles, kas satur albendazolu (baro, medizol), var izrakstīt.

Saskaņā ar indikācijām tiek veikta desensibilizācijas terapija.

Profilakse

Veicot skrīningu, tika konstatēts, ka dažādos Krievijas reģionos apmēram 4-30% suņu ir inficēti ar mikrofilijām. Lai gan Grieķijā un Irānā šis skaitlis sasniedz 25-60%. Jāatzīmē, ka cilvēka invāzijas intensitāte ir atkarīga no sezonas. Dirofilariasis cilvēki reģistrēta visu gadu, bet vairums gadījumos tas attīstās pavasarī un vasarā, un zemāks rudenī un ziemā, iespējams, sakarā ar saasināšanos filārijām suņiem.

Slimību profilakse sastāv no trim jomām:

  • Cīņa ar odi;
  • Dirofilarijas identifikācija suņiem ar sekojošu ārstēšanu;
  • Novērst cilvēku un dzīvnieku saskari ar odi.

Moskītu kontrole

Ir zināms, ka dirofilariosa apšuvums veidojas pie ūdenskrātuvēm pie apmetnēm. Šeit valdības un medicīnas iestādes veic pasākumus, lai apkarotu kukaiņus.

Turklāt daudzstāvu ēku pagrabstāvos Culex odi var dzīvot gandrīz visu gadu. Kukaiņi iekļūst caur ventilācijas sistēmu dzīvoklī, kur viņi iekost cilvēkus, kā arī dzīvniekus. Tāpēc māju pagrabā jāveic atbilstošas ​​aktivitātes.

Dirofilarīzes noteikšana suņiem

Lolojumdzīvniekam regulāri jālieto antihelmintijas profilakses pasākumi, izmantojot tādas zāles kā albendazols, ivermektīns, levamizols utt.

Ir zināms, ka suņiem var būt aizdomas par dirofilarītu. Uz priekšplāna ir izmaiņas uz ādas: pietūkums, pigmentācija, izsitumi, nesabojātas brūces, nieze.

Pakāpeniski mikrofilarijas ietekmē suns sirds un asinsvadu sistēmu. Dzīvnieks kļūst gausa, pasīva, apetīte tiek zaudēta, temperatūra paaugstinās, pat ar minimālu fizisko piepūli parādās klepus. Bieži vien suns ir klibs, var būt krampji.

Novērst cilvēku un dzīvnieku saskari ar odi

Apmeklējot ūdenstilpes, meža teritorijas, jāizmanto repelenti un neatstāj ķermeņa zonas ar neatklātu apģērbu. Dzīvniekiem ir arī repelenti, ar tādu pašu mērķi var izmantot īpašus apkakļus.

Apdzīvotās vietās ar lielu skaitu odu, jābrauc ar suni vakarā un naktī ir jāierobežo.

Grigorova Valērija, medicīnas komentētājs

11,877 kopējais skatījumu skaits, 3 viedokļi šodien

Dirofilarioze cilvēkam (dirofilāri)

Pēdējo 20 gadu laikā liela uzmanība klīnicistiem ir piesaistījusi parazitāras slimības, kas izraisa likvidēšanu, kas nav raksturīga cilvēkiem, jo ​​īpaši vietējo tārpu izraisītājiem. Klīniskie un parazitoloģiskie pētījumi liecina, ka infekcija ar cilvēka dirofilarīdu notiek tādā pašā veidā kā suņiem, kaķiem un citiem īpašiem mājdzīvnieku veidiem. Jāatzīmē, ka cilvēka infekcijas metodes ar helmintiāzēm ir dažādas. Kāpuri (dirofilaria) - dažu helmintu infekciju izraisītāji var aktīvi iekļūt ādā, citas sugas iesūc asinsķermeņos esošos kukaiņus (sauktus starpniekus) asinsritē, trešās grupas patogēni tiek ievadīti mutē ar rokām vai norīt ar ūdeni vai pārtiku, kuru tās piesārņo. Galu galā ir tāda parazitāras dabas slimību grupa, kas inficējas ar kādu citu, (vidēji vai netipiski) saimnieka ēdienu.

Helminthiasis viscerālā forma ir saistīta ar kāpuriem, kas migrē iekšējos orgānos. Migrējošo parazītu kāpuru izraisītais bojājuma veids ir atkarīgs no šķirnes, attīstības pakāpes, kāpuru lieluma un aktivitātes, kā arī par saimnieka organisma reaktivitāti, it īpaši uz tā imūnsistēmas statusu, kas, protams, ir pakļauts straujām individuālām svārstībām. Īpaši ievērojami ietekmē ķermeņa alerģijas pakāpe iepriekšējo infekciju dēļ.

Parasti dzīvnieku, kas nav raksturīgi cilvēkam, helminti, ļoti reti attīstās seksuāli nobriedušās formās. Jāpiebilst, ka tie attīstās agrīnā stadijā, bet parasti saglabā spēju migrēt, bieži vien ilgstoši paliek audos un iekšējos orgānos. Helmintologu klīniskie un eksperimentālie novērojumi, kas veikti ar dažādu netipisku sugu dzīvnieku modeļiem, atklāja, ka helmintu (dirofilārijas) kāpuri, kas iekļuvuši neparastā gala saimnieka ķermenī, ir spējīgi migrēt nepareizi. Šī tendence var izraisīt pastiprinātu patogēno iedarbību uz ķermeni, ko izskaidro fakts, ka parazītu kāpuri bieži var iekļūt visneaizsargātākajos audos salīdzinājumā ar parasto migrācijas ceļu.

NVS valstu un Eiropas teritorijā praktiski ir vienīgā noslāņojošā helmintiāze, kas izraisa cilvēka dirofilarīzi. Cilvēka dirofilariozes izraisītājs ir Dirofilaria repens (pirmo reizi to raksturoja Railiet et Henry 1911. gadā). Pēdējos gadu desmitos vērojama tendence palielināt publikāciju skaitu attiecībā uz dirofilarīzi, kas var būt saistīts ar diagnostikas kvalitātes uzlabošanu, lietu skaita pieaugumu (iespējams, sakarā ar relatīvo klimata sasilšanu un vektoru aktivizēšanu).

Dirofilarīze ir bīstama dabiska fokālās helminta suņu, kaķu un savvaļas dzīvnieku un zooloģisko dārzu dzīvnieki no Felidae un Canidae ģintīm. Slimība izpaužas kā nopietns kaitējums lielākajai daļai orgānu un ķermeņa sistēmu. Slimība izplatās transmisīvā veidā. Dirofilariozes cēloņsakarību pārnēsā odi, tā saukto starpnieku saimnieki attiecībā uz dirofilāriju.

Dirofilaria repens ir dzīvīgs un ļoti auglīgs parazīts. Sievietes ar dirofilāru 24 stundu laikā izdala apmēram 4000-6000 kāpuru perifērās asinis. Kāpuru izmēri garumā ir no 300 līdz 320 mikroniem un platumā no 6 līdz 8 mikroniem. Dirofilaria repens kāpurus sauc par mikrofilāriem. Mikrofilarijas ir spējīgas cirkulēt un iekļūt audos un iekšējos orgānos limfogēnu un hematogēnu ceļu veidā, tādēļ cilvēka dirofilariozei ir raksturīgas dažādas pieaugušo helmintu lokalizācijas vietas. Dirofilarīta izraisītājs var būt inficēts mātes uteros.

Cilvēka dirofilarioze ir inficēta tikai ar moskītu kodumiem. No kaķiem un suņiem cilvēks nespēj noslēgt līgumu par šo bīstamo helintēzi.

No divām sugām, kas parazitē vietējos un savvaļas gaļēdājošos organismos, tagad tikai medicīnas parazitoloģijai ir liela nozīme tikai vienā Dirоfilaria immitis. Pieaugušie lokalizējas sirdī labajā kamerā un suns blakus esošajos asinsvados, izraisot helmintu sirds slimību suņiem. Pirmkārt, šī patoloģija ir problēma galvenokārt siltās valstīs. Tomēr cilvēka dirofilarīze pēdējā laikā ir ievērojami izplatījusies arī mērenās klimata joslas valstīs. Šī problēma Ziemeļamerikā ir aktuāla arī šodien, tiek veidotas īpašas klīnikas sirdstārpu ārstēšanai.

Tomēr mēs runājam par parazitārā slimība nav jauna, nevis Afro-Āzijas izcelsme. Pirmais cilvēka slimības apraksts ar dirofilarīzi pieder portugāļu ārstam, kurš 1566. gadā izdalījis parazītu no meitenes acīm. Itālijā tika veikts šāds dirofilarīzes apraksts, tas tika dots 1867. gadā, kad tika konstatēts subhumālas dirofilarīzes gadījums.

Krievijas impērijā pirmais cilvēka dirofilarāzes gadījums 1915. gadā Krasnodaras teritorijā tika aprakstīts ar ārsta A. P. Vladičenskis. Helmstu no slimnieka ekstrahēja no audzēja starp acs ābolu un orbītas iekšējo sienu. Tad pēc pietiekami ilga laika (1930. p.) Tika reģistrēts otrais dirofilarīzes gadījums, kuru detalizēti aprakstīja akadēmiķis K. I. Scriabin, padomju skolotāju helmintologu dibinātājs. Pie 27 litriem, Harkovas iedzīvotājs, labajā apakšējā acs plakstiņā, lokalizēts audzējs, kas izmēra ķiršu akmeni. To izņēma ķirurgs, un, kad audzējs tika sagriezts, konstatēja nematodes klātbūtni, kas, studējot, izrādījās vīrieša Dirofilaria repens. Šis ziņojums bija sistemātisks pētījums par cilvēku un dzīvnieku dirofilariosu PSRS un citās pasaules valstīs.

Pēdējos gados Ukrainā, Krievijas dienvidu un austrumu reģionos ārsti ir aktīvi iesaistījušies cīņā pret šo bīstamo slimību.

Ukrainā suņu dirofilarīze pašlaik ir reģistrēta Kijevā, Kijevas reģionā, Odesā, Harkovā, Poltavā un citos Ukrainas reģionos. Tātad, pēc S.V. Velichko et al. (2002) pēdējos gadu desmitos pastāvīgi pieaugusi gan suņu, gan kaķu dorofilarijas invāziju skaits, kā arī cilvēki.

Dirofilarīzes problēma Eiropas valstīs mūsdienu apstākļos ir svarīga un savlaicīga, jo suņu vidū šī slimība uzņemas enzootiskās īpašības (tas ir, epidēmija, kas izpaužas dažādu dzīvnieku sugu vidū). Tādēļ rodas acīmredzams jautājums par to, kā novērst un aizsargāt pret dirofilarīdu gan cilvēkiem, gan mājdzīvniekiem.

Dirofilarioze Ukrainā un Krievijā, tāpat kā dažādās Eiropas valstīs, Āzijā un Āfrikā, joprojām ir steidzama problēma, jo aizvien pieaug dinamika cilvēku un dzīvnieku saslimstībai ar šo parazitozi, daudziem dažādiem pārnēsājamas invāzijas veidiem un grūtībām kontrolēt un regulēt iedzīvotājus.

Dirofilarīze (lat. "Diro et filum", kas tulko kā "ļaunais pavediens").

Dirofilarīze ir audu helminta infekcijas grupa, ts zoonozes (kas raksturīgas gan dzīvniekiem, gan cilvēkiem), kuriem raksturīgs transmisīvs transmisijas veids, ilgstošs kurss, lēnā attīstība un dabiskie asnisņi. Heartworms ir endēmisks ne tikai valstīs ar mitru un siltu klimatu, bet arī daudzās citās teritorijās ar mērenu klimatu.

Galvenie faktori, kas ietekmē dirofilarīzes izplatīšanos, parādīšanos un attīstību mērenā klimatā, ir:

  • klaiņojošu suņu un kaķu pieaugums
  • mainās sociāli ekonomiskie apstākļi
  • savvaļas gaļēdāju migrācija, kuras iedzīvotāji nekontrolē cilvēki
  • klimata sasilšana, kas veicina invazīvo kāpuriem straujāku nogatavināšanu kukaiņu vektoros un dirofilārijas apriti dabā
  • izmaiņas dabiskajos un ekoloģiskajos apstākļos, jo īpaši moskītu skaita palielināšanās
  • dažādi sociālie faktori, kas veicina invāziju pārnēsāšanu visa gada garumā, pateicoties Culex ģints (C. pipiens, molestas uc) tā sauktajiem "pagraba" populācijām,

Dirofilariozes patogēni pieder klājam ar apaļām helmētām Nematoda, līgumu Filariata, ģimenes Filariidae, ģints Dirofilaria. Paplašināta teritorijā Ukrainas un Krievijas Dirofilaria immitis un Dirofilaria repens, kas ir obligāta, parazītiem zoodārzs, savvaļas un mājas gaļēdāji Felines, ilkņi un vivirkovih, Dirofilaria Ursi - Amūras tīģeri un brūnie lāči. Suņu invāzijas intensitāte Ukrainā ir 1,4 - 44,5%, atkarībā no valsts teritorijas un gada laika. Krievijas un Ukrainas iedzīvotājiem ir tikai dirofilariāze, ko izraisa Dirofilaria iebrukums.

Dirofilariae ir biezas šķeldu nematodes ar baltu krāsu, uz ķermeņa ķermeņa ir gareniskas kutikulas griezumi un maiga šķērseniska anulēšana. Cilvēka nocietināto sieviešu ķermeņa garums D. repens sasniedz no 135 līdz 150 mm, D. immitis - no 250 līdz 300 mm; platums svārstās no 0,03 līdz 1,2 mm. Mikrofilāras izmēri: garums - no 0,27 līdz 0,36 mm, platums - no 0,006 līdz 0,008 mm, ķermeņa virsma nav pārklāta, aizmugurējā daļa ir koniska, raibināta, nesatur somatisko šūnu kodus.

Dirofilarii - biohems, to attīstība notiek ar divu saimnieku maiņu: galīgo (galīgo) un starpposma. Dirofilaria gala saimnieki ir suņu, kaķu un vivir ģimenes savvaļas un vietējie plēsēji, kuros makrofilarijas atrodas subkutānā saistaudos. Starpnieku saimnieki, bez kuriem dirofilariozes izplatīšanās nav iespējama, ir Culex, Anopheles un Aedes ģinšu odi. Attiecībā uz dirofilarijas iebrukumu persona ir izvēles uzņēmēja.

Patogēne ir atkarīga no patogēnu invāzijas veida un lokalizācijas cilvēka organismā.

Attiecībā uz dirofilariozi D. immitis, pieaugušie tārpi, kas inficē nelielus mājdzīvniekus, ir patogēni. Šai dirofilariozes formai raksturīga asinsvadu aizsprostošanās un sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija, kas attīstās ar spēcīgu iebrukuma pakāpi. Liela makrofilarijas daudzuma klātbūtne suņiem un kaķiem var izraisīt proliferatīvu plaušu endarterītu un endokardītu.

Mirušo dirofilarijas klātbūtne var izraisīt plaušu embolus, trombozi un trombemboliju. Sakarā ar kompensējošo un adaptīvo mehānismu aktivizēšanu pakāpeniski attīstās labās vēdera hipertrofija un dilatācija, kas izraisa sastrēguma sirds mazspēju. Tiesiskā ventrikula sirds mazspēja tiek papildināta ar ascītu un edēmu attīstību. No tārpi astes dobās vēnas uzkrāšana bieži noved pie veidošanos "akūtu sindroma astes dobās vēnas", kas ir raksturīgs ar to, izstrādājot hemoglobīnūriju, hemolītisko dzelti, bilirubinēmija, anoreksiju un sabrukumu. Dažreiz mikrofilārās ir nieru kapilāru un kanāliņu blokāde, kas izraisa akūta glomerulonefrīta veidošanos un var izraisīt nieru mazspēju.

Attiecībā uz Dirofilariasis Dirofilaria repens klīnisko pazīmju un simptomu smagums ir atkarīgs no invāzijas intensitātes un invazīvo kūniņu biežuma (atkārtotas invāzijas) iekļūšanas gala saimnieka organismā. Cilvēkiem lielākā daļa kāpuriņu mirst slimības attīstības sākuma stadijās, galvenokārt trešā un ceturtā molts laikā. Šajā periodā klīniskās pazīmes un simptomi nav vai ir viegli. Bet nevajadzētu ignorēt un nepietiekami novērtēt parazīta sensibilizējošo un mehānisko patogēno iedarbību.

Tipiskākais patogēnās sekas hroniskums dirofiljarioza ir akūta vai hroniska iekaisuma reakcija, kas attīstās ap beigta makrofilyary furunkuls, abscess, cistas, mezglā, audzējs utt.. nekrotizējošais Dirofilaria Tukšo. Orgānus un audus, kas apņem helmintu, strukturālās izmaiņas notiek, kas raksturojas ar infiltrāciju polymorphocellular ievērojamu koncentrāciju neitrofilu un eozinofilu un fibroblastu, epitēlija šūnas, milzu makrofāgi, Langerhansa šūnu tips.

Dirofilarīzes diagnoze, klīniskās izpausmes un simptomi cilvēkiem

D. immitis ir lokalizācija labajā pusē, retāk - kreisā puse no sirds, vēdera aortā, dobās vēnās, plaušu artērijā un citos lielos asinsvados, retāk zem ādas, acīs; D. repens - bieži zemādas audos, saistaudi no dažādos orgānos un ķermeņa daļām, konjunktivīts un citām acu audiem un šūnām, reproduktīvo orgānu (olnīcu, sēklinieku, olvadu), piena dziedzeri, vismaz saistaudu membrānas vēdera dobuma orgānu un audu cilvēka ķermenis.

Atkarībā no patogēnu lokalizācijas vietas iekšējā vai sirds dirofilariāze atšķiras Austrālijas, ASV, Japānas, Kanādas, Dienvideiropas (Francijas, Itālijas utt.) Iedzīvotāju vidū. Tiek diagnosticēta slimības plaušu forma, kas galvenokārt ir asimptomātiska. Patoloģiskas izmaiņas parasti tiek pārbaudītas nejaušības dēļ, veicot rentgena pārbaudi vai pēc lobektomijas, ja ir aizdomas par ļaundabīgu neoplaziju. Dažreiz pacientiem ar šo cilvēka dirofilarozes formu ir sāpes krūtīs, retāk hemoptīze. Radioloģiski definēti "monētu tipa bojājumi" plaušās - sfēriska, skaidra lokalizācija mezglos ar diametru apmēram 10-20 mm.

Diagnozi sarežģī mērķtiecīgu pētījumu nepieciešamība. Nāves gadījumi tika novēroti vairākiem cilvēkiem ar lokalizētu pieaugušo dirofilāriju plaušu artērijā un sirdī.

Subkutānā dirofilarioze cilvēkam

Cilvēka dirofilarīzes klīniskās pazīmes ir ļoti mainīgas un daudzšķautnas, atkarībā no makrofilārijas lokalizācijas zemādas tauku audos un ādā, dažādu iekšējo orgānu acs ābola un saistaudu membrānās. Pirmā dirofiljiozes klīniskā pazīme ir nesāpīgs vai sāpīgs audzējs ādā un citos audos.

Lai ierobežotu makrofilāriju patogēno iedarbību, organismā ap tārpiem rodas aizsargjosla - produktīvā iekaisuma (pietūkums, audzējs, tūska, granuloma uc) demarkācijas apgabals.

Ņemiet vērā, ka tikai klīniskās pazīmes un simptomi, izveidot primāro diagnozi, kas nav saistīts ar parazītisko dabu: Lipoma, ateromas, reaktīvā limfadenopātija, fibroma, alerģija tūska, vēnu tromboze, nobrāzumi, nožņaugti cirkšņa trūci, uc Cilvēki dirofilariasis.. bieži sarežģī citu slimību gaitu.

No primārās infekcijas brīža līdz audzēja veidošanās parasti aizņem vismaz 30 dienas un dažreiz pat 720 dienas. Pirmās dirofilarīzes klīniskās pazīmes un simptomi:

  • nesāpīga neoplazma
  • nieze un dažādas intensitātes degšana

Īss cilvēka dirofilriozes simptoms ir helmintu migrācija, kas izpaužas kā audzēju blīvums vai kustība zem ādas. Helmstas migrācijas ātrums dienas laikā ir 30 cm, kustības attālums 2-3 cm līdz 20-30 cm.

Citi dirofilarīzes simptomi cilvēkiem var būt slikta dūša, galvassāpes, vispārējās un vietējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, stipras sāpes makrofilārijas lokalizācijas vietā, kas izstaro gar nervu šūnas. Eozinofilu perifērisko asiņu pieaugums dirofiljiozes raksturojumam nav raksturīgs, tomēr tas novērots atsevišķiem pacientiem robežās no 8 līdz 11%. Dažreiz mikrofilārās asinīs nav iespējams noteikt. Absolūtais pacienšu vairākums parazitē 1 helmintu - nenobriedušu sievieti līdz 32 cm garām.

Aptuveni 50% gadījumu, kad tiek ziņots par cilvēkiem, ir acu slimības dirofilāri. Šai slimības formai raksturīga acs priekšējā kamera, plakstiņu, sclera, konjunktīvas, orbītas audu bojājumi.

Ja tiek ietekmēta uzacu un acu plakstiņa, var rasties angioneirotiskā tūska. Šajā gadījumā acu plakstiņi ir sēdoši, pastveida, pacienti aizvērt acis, bieži nieze un dažādas intensitātes plīsumi, sāpes gan miera laikā, gan palpināšanas laikā.

Atsevišķiem pacientiem galvenais simptoms ir svešķermeņa klātbūtnes sajūta acs ābolā. Arī tipisks blefarospasms, ptoze un plakstiņu ādas hiperēmija. Audzējs vai granuloma var veidoties zem ādas. Dažreiz pacienti sūdzas par dzīvu pavedienu nematodes klātbūtni konjunctivā.

Ar konjunktīvas saista un konjunktīvas aizvainojumu dirofilārijas kustības rezultātā rodas smagi asarošana, sāpes un nieze. Konjunktiva ir izliekta, ar 1-2 nedēļu laikā ar hiperēmijas pazīmēm, caur to jūs varat redzēt paralēla nobirināto ķermeni. Visas izpausmes izzūd bez pēdām pēc helminta migrācijas uz orbītu vai ķirurģisku izņemšanu.

Acu Yello Dirofilariae priekšējās kameras sabojāšanās rodas, ja tajā iekļūst pieauguša helminta, kas tiek diagnosticēta atbilstoši tās raksturīgajām kustībām. Granulu veidošanos un veidošanos ap dirofilariāzes izraisītāju, kas var izraisīt eksoftalmosu un diplopiju, veicina orbitālo audu bojājumus. Acs ābola patoloģiskā procesa sitienu raksturo smags kurss, kam seko redzes asuma samazināšanās. Pacienti apraksta savas sajūtas ar to, ka viņi redz "tārpu, kas kustas", "dēle", "liesma".

Dirofilarijas migrācijas potenciāls tiek novērots, ja UHF straumes un citas fizioterapeitiskās procedūras tiek piemērotas uz ādas, kā arī pēc sasilšanas ar sasilšanas ziedēm vai kompresu lietošanu. Dažreiz pacienti no ķermeņa attīra helmintu, ķemmējot ādu, dažreiz tas nāk uz pašas ādas virsmas.

Daudziem slimiem cilvēkiem dirofilarīze ir kursa ar remisijas un recidīvu fāzēm. Ja nav iespējams savlaicīgi noņemt helmintu ķirurģiski, var attīstīties iekaisuma process vai abscess ar iekšējo dirofilāriju.

Visbiežāk helminta atrodas saistaudu kapsulā, kurā ir sero-gūžas eksudāts (eozinofīlie un neitrofiliskie leikocīti, proteīni, fibroblasti un makrofāgi).

Parasitoloģisko un klīnisko diagnožu noteikšanas laiks bieži nesakrīt. Diagnozes savlaicīgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, kā arī no ārsta izpratnes pakāpes par dirofilariozi. Bieži vien tas ir nepietiekams, un tas noved pie nedov-cilvēku iebrukuma fenomena.

Dirofilarīta diagnoze cilvēkam bieži tiek iestatīta uz operācijas galdiņa, kad dzīvs parazīts nokļūst uz virsmas no skarto audu, vai arī ķirurgs to izņem, pārskatot vai nejauši atverot audus (cistu, granulomu).

Tādējādi, atbalstot zemādas dirofilarīzes formas diagnozi cilvēkiem, norāda:

  • vēsture klātbūtne endēmiskajā zonā vasarā vasaras sezonā moskīti
  • audzēju klātbūtne zem ādas - granuloma, audzējs utt. jebkurā ķermeņa daļā
  • acu bojājumi ar pieaugušo dirofilārijas lokalizāciju vai migrāciju zem acu plakstiņa un acs ābola iekšienē
  • pietūkums, piemēram, angioneirotiskā tūska
  • pārvietojot pieaugušo dirofilarijas vai audzēju audzēju zem ādas
  • atklāt dirofilarijas, pārskatot granulomu izņemtajos audos, cistas, fibroma, dzimumorgānu membrānas un citu krūšu kurvja vai vēdera dobuma orgānu
  • mikrofilāriju atklāšana puntā veidā no patoloģiskā veidošanās, kas izņemta diagnostikas nolūkos
  • Histoloģisko pētījumu laikā identificējot nematodes šķēles un identificējot tās Dirofilaria sp. ar klitora "muguriņu" klātbūtni, kas atbilst garenisko ķermeņa grēdu virsotnēm uz parazīta ķermeņa

Dirofilariozes pirmsoperācijas diagnostikā ir veikta ultraskaņas pārbaude, datortomogrāfija un imunoloģiskās metodes.

Parazitoloģiskā diagnoze pamatojas uz patogēnas morfoloģiskajām īpašībām. Tā kā dirofilaria ir neobligāti cilvēka parazīti, diagnoze tiek veikta pēc vienreizēju pieaugušo helmintu, biežāk neauglīgu sieviešu, retāk vīriešu un nevis kāpuru asinīs noteikšanas, kā obligāti saimniekiem. Ir svarīgi, lai parazitoloģisko diagnozi veic speciālisti, kas ir kvalificēti helmintu diferenciāldiagnozē.

Saskaņā ar sanitāro un epidemioloģisko iestāžu oficiālo statistiku laika posmā no 1996. līdz 2004. gadam. Ukrainā bija aptuveni 300 dirofilarīzes gadījumi starp cilvēkiem, ko izraisījis patogēns Dirofilaria repens, visās pilsētās: Kijevā, Zaporožje, Chernigovā, Dņepropetrovskā, Doneckā, Odesā, Hersonas reģionos.

Invazijas avotus nevarēja precīzi noteikt, taču visi pacienti atzīmēja odu un citu posmkāju uzbrukumu, uzturas atpūtas vietās, zvejo mežā, vasaras mājiņās un tamlīdzīgi.

"Dirofilariāzes" diagnoze pirms operācijas tika veikta 79 pacientiem (75,9%), kas atbilst iepriekšējai diagnozei. Citas diagnozes tika eksponētas 24,1% gadījumu: "flegmons", "furunkuls", "cista", "audzējs", "fibroma", "atheroma", "helminta", "lipoma", "granuloma", "epididimīts".

Dirofilarīta ārstēšana cilvēkiem

Dirofilarīzes ārstēšanu cilvēkiem veic ar ķirurģisku iejaukšanos, noņemot indivīdu parazītu vai izrakstot narkotikas, kas satur albendazolu (tārpu, medizolu, nemozolu).

Cilvēka dirofilarīzes profilakse

Personāla profilaksei, tāpat kā citām slimībām, kurām ir pārraides režīms, ir jānodrošina aizsardzība pret odu kodumiem ar repelentiem un insekticīdiem (arī efektīvu insekticīdu spirāļu, elektrisko fumigatoru lietošanu ar insekticīdu šķidrumiem vai tableti), aizsargapģērbu vai darba apģērbu lietošanu, moskītu tīklu uzstādīšanu uz durvīm un logi.

Darbības dirofilarīzes uzliesmojuma laikā ietver odu infekciju kontroli, inficēto mājas kaķu un suņu diagnosticēšanu un ārstēšanu un izvairīšanos no moskītu kontakta ar cilvēkiem un mājdzīvniekiem.

Acīmredzot dirofilarīze nav tik reti sastopama helintēze. Tāpēc medicīnas prakses ārstiem (ģimenes ārstiem, ķirurgiem, okulistiem, onkologiem, dermatovenerologiem, ģimenes ārstiem) vajadzētu būt visām nepieciešamām zināšanām šīs slimības klīnisko izpausmju, diagnozes, terapijas un profilakses jomā. Ārstiem ir ieteicams brīvprātīgi turpināt vākt informāciju par personu ar dirofilariju un, ja iespējams, publicēt savus datus par D. repens invāziju.

Labi zināt

© VetConsult +, 2016. Visas tiesības aizsargātas. Vietnē izvietoto materiālu izmantošana ir atļauta ar norādi uz resursu. Kopējot vai daļēji izmantojot materiālus no vietnes lapām, ir jāiekļauj tieša hipersaita meklētājprogrammām, kas atrodas apakšvirsrakstos vai raksta pirmajā daļā.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Hymenolepiasis
Nemozol suspensija un tabletes: instrukcijas, atsauksmes, analogi
Tiberal: analogi, to salīdzinošās īpašības un cenas