Žiardijas (Giardia) diagnostika. Giardiazes testi

Giardiazes diagnozei tiek izmantotas vairākas metodes (giardiazes testi), no kuriem galvenie ir ciantijas sveķu noteikšana pacienta izkārnījumos, divpadsmitpirkstu zarnas saturā (laboratorijas diagnostika) vai neliela zarnu trakta gabaliņu (biopsija).

Žiardijas (Giardia) laboratoriskā diagnostika, ģiardiozes analīze

Giardiazes diagnostika galvenokārt balstās uz izkārnījumu (cistisko formu) un divpadsmitpirkstu zarnas (veģetatīvo formu) satura pētījuma rezultātiem. Šie ir galvenie giardiazes testi.

Ir nepieciešams veikt vismaz trīs fekāliju pētījumus 3 dienas pēc kārtas ar intervālu 10-12 dienas, un it īpaši Giardia cistām. Lai ticamāk noteiktu cistas lambli, ieteicams ferecos ņemt 2-3 dienu laika intervālu pirms pilnmēness, pilnmēness, 2-3 dienas pēc pilnmēness, kā norādīts, šajā laikā parazīti (gan lamblijas, gan tārpi) aktīvāk rīkojas. Ja jums ir ļoti biezi fekāli, bērnam var dot caureju (puse no dienas devas, piemēram, magnija sulfāts ar 0,5 g daudzumu bērna dzīvības gadā), un no rīta fekālijas tiek savāktas pārbaudei. Izkārnījumi tiek savākti tīrā, sausā (ne vienmēr sterilizētā) plastmasas vai stikla traukā ar tīru karoti vai lāpstiņu no vairākām "aizdomīgām" zonām (ja ir gļotas, mainīta krāsa vai tekstūra) kopā 1-2 tējkarotes.

Giardijas cistas tiek uzglabātas rotātos izkārnījumos līdz pat 10 dienām vai ilgāk, pētījumu var veikt dienas laikā no materiāla ņemšanas brīža (pārliecinieties, ka izkārnījumi neizžūt). Ja formas pavada caureja, mēs varam paļauties uz veģetatīvo formu noteikšanu. Tomēr šajā gadījumā izkārnījumi jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 15-20 minūtes. pēc defekācijas (veģetatīvās formas mirst 30-60 minūtēs), kas ir tehniski sarežģīts, tādēļ akūtas ģiardāzes diagnostika ir sarežģīta.

Divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopija jāveic pēc iespējas ātrāk pēc materiāla savākšanas, kamēr tā ir silta (informatīvāks ir formālīna un ētera izgulsnēšanās), šajā gadījumā tiek konstatētas veģetatīvās formas.

Enteritests giardiazei

Nesen jaunu metodi, kā izmantot neilona pavedienu, kļūst arvien vairāk diagnosticējošs. Metode sastāv no želatīna kapsulas norīšanas, kuras iekšpusē ir neilona pavediens. Kad izdalās zarnā, kapsula izšķīst un parazīti pieliek šo pavedienu. Pēc divām stundām pavediens iet kopā ar izkārnījumiem un tiek pakļauts mikroskopiskai pārbaudei.

Zarnu biopsija žiardijas (Giardia) diagnostikai

Viena no vērtīgākajām diagnostikas metodēm, jo ​​tā ļauj ne tikai iegūt datus par parazītu klātbūtni, bet arī noskaidrot, vai mainījusies tievās zarnas audu struktūra. Vienīgais trūkums ir šīs procedūras augstās izmaksas, tādēļ to lieto gadījumos, kad ir grūti noteikt precīzu diagnozi, un ir aizdomas, ka zarnā ir audzēja veida process.

Žiardijas imunoloģiskā (seroloģiskā) diagnoze

Giardiazes (asins analīzes) seroloģiskā diagnoze, izmantojot imunofluorescences metodi (75-80% precizitāte). Konkrētas antivielas tiek konstatētas asinīs pēc 2-4 nedēļām. pēc infekcijas. Metode pamatojas uz noteiktu antivielu noteikšanu asinīs, kuru mērķis ir apkarot ārvalstu mikroorganismus. Antivielas (imunoglobulīni) ir īpaši proteīni ar īpašībām, lai neitralizētu kaitīgās baktērijas, vīrusus un citus patoloģiskus līdzekļus, kas nonāk cilvēka ķermenī. Imūnglobulīni saīsināti latīņu burtiem Ig.

Ja tiek atklāts IgM, tas nozīmē, ka ir patoloģiskā procesa akūta fāze.

Ja viņi atklāj IgG, tas nozīmē hronisku procesu.

Ja konstatē augstu IgM un G koncentrāciju, tas nozīmē, ka pacients ir hroniski slims ar giardiozi, un šajā laikā slimība pasliktinās.

Šī diagnostikas metode pakāpeniski zaudē savu vērtību, jo imūnglobulīnu noteikšanai pret Giardia nav 100% specifiskuma. Tas nozīmē, ka tādi paši M un G klases imūnglobulīni var parādīties, reaģējot uz citu veidu parazītu un baktēriju invāziju. Jaunās tehnoloģijas ļauj konstatēt specifisku antivielu klātbūtni fekālo masu. Šajos nolūkos šādas imūnās diagnostikas metodes izmanto kā: imūnelektroforezi, imunodifūziju, ELISA.

Bioķīmiskā hepatogramma giardiazes diagnozei ("aknu funkcionālie testi") ir želatīna diskinēzijas pazīmes ar holestāzi, paaugstinātu sārmainās fosfatāzes līmeni un 1-antitripsīna līmeni.

Giardiazes diagnozes visaptveroša kopprogramma ir patoloģisko scoroloģisko sindromu izpēte.

Zarnu izmeklēšana - žultsskābju metabolisma pārkāpums, koloidālais žults stāvoklis.

Kopumā asins analīzi var noteikt ar eozinofiliju, leikocitozi, limfocitozi, nedaudz palielinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), anēmija nav izteikta. Dažreiz eozinofilijas ātrums var būt ļoti augsts, sasniedzot eozinofīla veida leikēmijas reakcijas pakāpi.

Vēdera orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana - lai novērtētu žults sistēmas, aknu un aizkuņģa dziedzera stāvokli.

Fibrogastroduodenoskopija - izslēgt erozīvas vai subatrofiskas izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās, kas bieži vien ir saistītas ar lambliozes invāziju.

Disbiozes fekāliju izpēte: Giardija negatīvi ietekmē normālo zarnu mikrofloru, veicinot disbakteriozes attīstību, t.sk. Candida, jo Candida ģints sēnītes izdala B vitamīnus, kas nepieciešami Giardia dzīvībai. Zarnu disbiozes izpausmēm raksturīga ievērojama Escherichia coli satura samazināšanās (līdz 1-40 miljoniem uz 1 g) un bifiduma un laktobacillu samazināšanās vai pilnīga neesamība. Maziem bērniem uz šo fona tiek konstatēta nosacīti patogēna mikroflora: Enterobacter, Klebsiella, stafilokoki, retāk - Proteus, Candida ģints sēnītes.

Žiardijas diagnoze

Žiardaze - parazitārā slimība, kas pieder zarnu infekciju grupai. Patogēns, kas iekļūst cilvēka ķermenī, izraisa gremošanas orgānu (zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, aknu) bojājumus. Slimība ir izplatīta gan pieaugušajiem, gan bērnu grupās.

Saskaņā ar statistiku, izmeklējuma laikā giardāzi konstatē 3-15% pieaugušo iedzīvotāju un 30-40% organizēto bērnu, ieskaitot skolēnus. Šis skaitlis ir lielāks mazāk attīstītajās valstīs. Žiardijas savlaicīga diagnostika ļauj laikus novērst pretparazītu ārstēšanu un izglābt cilvēkus no hroniskas kuņģa un zarnu trakta patoloģijas.

Kādas patogēnas īpašības ir jāņem vērā diagnostikas metodēs?

Pirmais, kas aprakstīja slimības cēloni, bija krievs ārsts D.F. Ljambla 1859. gadā parazīta nosaukums un slimība ir saistīta ar viņa vārdu. Eiropas valstīs šī loma tiek dota francūzim A. Jiard, tāpēc jūs varat arī saskatīt slimības nosaukumu kā "giardiozi".

Lamblija ir visvienkāršākais vienšūņainais ķemmīšais mikroorganisms. Parazītisks galvenokārt cilvēka trauslās zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas un džekūnas) sākotnējās daļās. Tas var pastāvēt divās formās: veģetatīvās (trofozoīda) un sporas (cistas). Mikroskopā tos viegli atpazīt pēc viņu raksturīgās bumbierveida formas, sūkšanas krūzes un četriem zvīņainu pāri.

Giardia baro caur membrānu, izsūcot no zarnām nepieciešamās vielas, izvedot tās no inficētās personas ķermeņa. Reprodukcija tiek veikta ātri sadalot, skaitļu dubultošanās notiek ik pēc 10-12 stundām. Lamblijas cistēm ir ovāla forma ar dubulto caurules kapsulu.

Tie atrodas tikai resnajā zarnā, tiek izvadīti ārsta vidē ar pacienta ekskrementiem, kur tie ilgu laiku saglabājas dzīvotspējīgi. Šī funkcija ļauj relatīvi vienkārši organizēt žiardijas diagnozi izkārnījumu pētījumam. Cilvēks inficējas ar nemazgājām rokām, no dārza dārzeņiem, ar pārtikas produktiem piesārņotu ūdeni un ikdienā ar fekāliju un orālo ceļu. Iespējamie cistu nēsātāji ir lolojumdzīvnieki, mušas, prusaku.

Kādi ir daži giardiozes simptomi?

Lai konstatētu giardiogēzi, ir jāzina slimības simptomi un jāņem vērā iespējamās kursa formas. Iespējamā diagnoze rodas pie ārsta, analizējot pacienta sūdzības, pārbaudot. Slimība ir akūta un hroniska. Svarīga iezīme tiek uzskatīta par praktiski asimptomātisku pacienšu pārvadāšanu, vieglas izpausmes - pusei gadījumu (subklīniskais kurss).

Tikai 25% inficēto personu raksturo tipiskus giardiozes simptomus (manifestu gaita). Atkarībā no orgānu un sistēmu bojājumu pazīmju izplatības, ir parasts atšķirt 4 slimības formas:

  • zarnu trakts - izpaužas kā mazu un resnās zarnas funkcionēšanas traucējumi kā duodenīts, enterīts un gastroenterīts, izraisa duodēnu-kuņģa refluksu;
  • zarnu trakta un aizkuņģa dziedzera simptomi - pieaugušajiem un bērniem giardiozes simptomi ir līdzīgi žultspūšļa, vēdera izejas, pankreatīta iekaisuma un diskinēzijas klīnikai;
  • ārpusdziedzera vēnas - dažādas toksiskas un alerģiskas pazīmes, ko papildina nespecifisks astēnno neirogēniskais sindroms, asinsvadu distonija;
  • jaukts - ir grūti noteikt simptomu diagnozes bojājuma veidu, giardiaze analīze ir nepieciešama apstiprināšanai.

Giardiozes simptomi parasti parādās 1-3 nedēļas pēc infekcijas. Tas ir cistu inkubācijas ilgums, lai kļūtu veģetatīvs. Aknu iekaisuma fāzē slimnieki sūdzas:

  • zemas intensitātes sāpes ap nabu, hipoķermeņa pusē pa labi;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša;
  • smaguma pakāpe epigastrālajā zonā;
  • atraugas;
  • palielināta gāzes veidošanās vēderā;
  • caureja (izkārnījumi līdz 5 reizēm dienā, ūdeņains, putojošs, pēc tam kļūst taukaini spīdošs), caureja var mainīties ar aizcietējumiem.

Ja giardioze nokļūst hroniskā stadijā, pacienti ievērojami zaudē svaru, kļūst par aizkaitināmu, cieš no paaugstināta noguruma, vājuma, nepastāvīgām gastroduodenīta pazīmēm, zarnu diskinēzijai, eunītiem (zarnu trakta iekaisums). Iedarbības smagums ir atkarīgs no cistām, kas ir cilvēka organismā, masīvs, slimības ilgums.

Iespējama drudzis, reģionālo limfmezglu iekaisums, adenoīdi. Toksīnu ietekme uz žiardiju uz nervu sistēmu izskaidrojama ar asu garastāvokļa maiņu, aizkaitināmību, reiboni un asinsspiediena pazemināšanos.

Bērnībā pārbaudes laikā neirologi atrod nervu sistēmas traucējumus, obsesīvas kustības (hiperkinēzes), tendenci saasināties. Ādas izmaiņas ir paaugstināts sausums ar pīlingu, niezoši izsitumi burbuļu formā, keratozi, nātreni, citu veidu dermatītu.

Pastāvīga blefarīta un konjunktivīta (plakstiņu un acu membrānu iekaisums) dēļ pacientam ir nepieciešama giardioze. Alerģiskas izpausmes dažkārt sasniedz astmas bronhītu un bronhiālo astmu.

Kā identificēt giardiozes laboratorijas metodes?

No iepriekš minētajiem giardiozes klīniskajiem simptomiem ir skaidrs, ka pacientiem ar līdzīgām izpausmēm ilgu laiku var ārstēt gastroenterologs, neirologs, oftalmologs, dermatologs un alerģists-imunologs. Ultraskaņa, holecistogrāfija apstiprina tikai hepatobiliāru sistēmas bojājumus, taču tas nepalīdzēs noteikt cēloni.

Vispārējas laboratorijas metodes giardiazei ir maz specifiskas, bet parāda traucējumu līmeni:

  • Parasti asins analīzes parasti rada satraucošu monocitozi un eozinofiliju.
  • Starp bioķīmiskajiem testiem atklājās asins olbaltumvielu (gan albumīna, gan globulīnu) samazināšanās, fermentu sārmainās fosfatāzes pieaugums.
  • Analizējot ekskrementi, tiek konstatētas skatoloģiskas iekaisuma un gremošanas traucējumu pazīmes: daudz tauku iekļaušanās, nešķeltas šķiedras, gļotas, leikocīti, sarkanās asins šūnas.

Pašreizējam diagnozes līmenim nepieciešama obligāta ģiardiogēzes parazitoloģiskā analīze. Ņemot vērā mikroorganismu pakāpenisku attīstību, diagnoze jāapstiprina, nosakot cic Giardia izkārnījumos un divpadsmitpirkstu zarnas saturā - veģetatīvās formas. Lai to paveiktu, veiciet materiālu uztriešanas mikroskopiju.

Kopš pusaudžu vecuma, mikroskopiskā metode var atrast žiardiju žulti, to pārbauda pēc divpadsmitpirkstu zondes. Šī procedūra bērniem nav iespējama. Mikroorganismi ir atrodami uz stikla (Invitro) atbilstoši raksturīgajām pazīmēm, lai uzlabotu žiardijas noteikšanu, tiek izmantota īpaša krāsa.

Infekcijas slimnieki iesaka precīzāku noteikšanu, lai ņemtu vērā reprodukcijas ciklikumu un parazītu formu sadali ar izkārnījumiem. Lai to izdarītu, labāk ir veikt analīzi mēnesi no trim līdz piecām reizēm ar 1-2 nedēļu ilgu pārtraukumu.

Metode ir viegli izpildāma, tāpēc nav vajadzīgi lieli izdevumi. Izkārnījumi tiek savākti speciālā sterilā traukā. Ir jāņem aizdomīgs gļotu uzkrāšanās, daļiņas ar mainītu krāsu. Cistas tiek konstatētas piegādes laikā dienas laikā. Ir daudz grūtāk atrast Giardijas veģetatīvo formu, jo tās mirst 60 minūtes pēc defekācijas. Tas nozīmē, ka materiāls jāiegūst pēc iespējas drīzāk, vai arī žogs jāveic medicīnas iestādē.

Netieša nozīme ir izkārnījumu pētīšana zarnu florā. Aprēķins parāda Giardia spēju samazināt bifidobaktēriju un laktobacillu īpatsvaru, stimulēt citu mikroorganismu augšanu, aktivizēt patogēnos stafilokokus, streptokokus, sēnītes.

Jutīgākas diagnostikas metodes

Diferenciāldiagnozes sarežģītība, infekcijas avota meklēšana (ģimenē, bērnu komanda) nosaka minimālas izmaiņas asimptomātiskos giardiogēzes gadījumos.

Enterotest ar vītni

Pacientam ir atļauts norīt želatīna kapsulu ar neilona pavedienu. Zarnā kapsula izšķīst, un klāt esošie parazīti piesaista sevi kvēldiegam. Izkāpjot ar ķebļa masām, tiek veikta mikroskopija. Šādā veidā ir iespējams palielināt parazītu izdalīšanas varbūtību.

Giardiazes imunoloģiskās diagnozes iespējas

Giardiazes izraisītājam ir izteiktas antigēnas īpašības. Alerģiskais garastāvoklis ir visizteiktākais zīdaiņiem ar diatēzi. Saskaņā ar organisma sensibilizācijas pakāpi tiek veikta infekcijas diagnostika ar imunoloģiskām metodēm. Rezultātu ticamība sasniedz 80%.

Šīs metodes teorētiskais pamatojums ir obligāta veidošanās 2-4 nedēļas pēc specifisku antivielu inficēšanās pacienta serumā, reaģējot uz ārvalstu mikroorganismu (antigēna) ievadīšanu. Pirms asinīša no vēnas pacientiem neiesaka ēst 8 stundas, jo ir atļauts dzert ūdeni.

Antivielas ir imūnglobulīni (Ig). Analīzes atšifrējumā ir vissvarīgākie divi veidi: IgM - norāda uz akūtu Giardia izraisītu iekaisuma fāzi, IgG - kas ir reaģē uz slimības hronisko formu, augstu abu imūnglobulīnu koncentrāciju - jāuzskata par hronisku Giardia saasinājumu.

Polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode

Visinformatīvākā metode žiardijas diagnostikā, jo tas ļauj ar 100% drošību noteikt ļoti nelielu žiarda ģenētiskā materiāla daudzumu cilvēka organismā. Metode ir pilnīgi specifiska, nedod nepareizus pozitīvus rezultātus.

Asinis, urīns, izkārnījumi, divpadsmitpirkstu zarnas saturs, siekalas, krēpas var kalpot kā materiāls giardiazes noteikšanai. Asinis analīzei jāpārnes tukšā dūšā. Rezultāts tiek dots ne vairāk kā divas dienas. Pozitīvs - apstiprina cilvēka klātbūtni organismā Giardia.

Biopsijas materiālu pārbaude

Ja pacientam nepieciešams precīzāk noteikt bojājuma apmēru, izslēgt audzēja augšanu, tad tiek veikta duodenogastroskopiskā izmeklēšana. Smalkās šķiedras optika zondes galā ļauj vizuāli pārbaudīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Noteikti ņemiet materiālu uz biopsiju no pieciem punktiem. Smēres veidošanās un mikroskopija var atklāt Giardia un cistu klātbūtni augšējā zarnās.

Vai ir iespējams atklāt infekciju ar Giardia tautas metodēm?

Tautas aizsardzības līdzekļi nevar veikt pareizu diagnozi. Giardia - tas nav tārps, tie nav redzami acīm. Pat pieredzētie dziednieki neiesaka inficēties ar fekāliju masu izskatu. Ir priekšlikumi par augu izcelsmes zāļu lietošanu ārstēšanā, bet ne diagnostikai. Labākais risinājums ir iziet ārsta piedāvātos testus.

Kam nepieciešama profilaktiskā pārbaude?

Starp iedzīvotāju grupām ir iespējams identificēt augsta riska grupas inficēšanās risku. Ja parādās zarnu trakta simptomi, vispirms tie jātestē pret giardiozi. Pieprasa īpašu uzmanību:

  • lauksaimniecībā nodarbinātie, māja un dārzs, mājsaimniecības saimniecība;
  • veterinārārsti un kaķu, suņu, trušu mīļotāji;
  • bērni un pieaugušie ar nepietiekamu olbaltumvielu uzturu, tukšā dūšā, ar zemu kaloriju uzturu;
  • zīdaini ar iedzimtu žults ceļu hipoplaziju;
  • hroniski pacienti ar pašreizējo tendenci samazināt kuņģa sulas skābumu un gremošanas enzīmu trūkumu (ar hronisku gastrītu, peptisko čūlu slimību, stāvokli pēc daļējas kuņģa izņemšanas).

Ir steidzami nepieciešams identificēt un ārstēt giardiogēzi. Ilgstoša specifiska iekaisuma gaita veicina hronisku alerģisku slimību attīstību, izraisa smagos gremošanas orgānu traucējumus. Mazi bērni ar giardiozi attīstās slikti fiziski un garīgi. Tāpēc mēs nevaram atstāt novārtā eksāmenu, ja to iesaka ārsts.

Vispārējs giardiazes asins analīzes

Kā lietot Giardia analīzi

  • Kad ir nepieciešams iziet analīzi par giardiogēzi?
  • Kur veikt analīzi uz Giardia
  • Giardiazes diagnostikas metodes un testu veidi
    • Giardiazes asins analīze
    • Giardiazes fekāliju analīze
  • Rezultātu un transkriptu analīze

Žiardaze - parastā slimība, kas rodas, inficējot Giardia cistas. Jūs varat būt patogēna nesējs un pat to neuztrauciet. Kad man jāveic analīze par Lambliju un kur to izdarīt? Kā sagatavoties procedūrai, lai iegūtu ticamu rezultātu?

Kad ir nepieciešams iziet analīzi par giardiogēzi?

Pārbaudiet, vai giardioze ir nepieciešama gadījumos, kad ir redzami parazītu infekcijas simptomi.

Lai noteiktu slimības klātbūtni, var pamatoties uz intoksikācijas pazīmēm:

  • bāla āda;
  • atkārtots slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās;
  • caurejas maiņa ar aizcietējumiem;
  • izglītība dzeltenās plāksnes valodā;
  • apetītes zudums;
  • anoreksija;
  • svara samazināšana;
  • rūgtuma un sausuma parādīšanās mutē.

Giardiozes gadījumā vispārējās labklājības pasliktināšanās (nespēks, uzbudināmība, samazināta imunitāte, galvassāpes utt.) Un sāpju vai sāpošas sāpju parādīšanās hipohondrijā, kas galu galā izplatās visā vēderā.

Dažos gadījumos slimība ir saistīta ar niezoši izsitumi, zobu griešana naktī, matu izkrišana, izskats ap muti un plaisām, dziedzeru palielināšanās.

Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kuriem ir infekcijas risks.

Tie ietver:

  • bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem un cilvēki, kas dzīvo vienā mājā vai bieži saskaras ar viņiem (aprūpētāji utt.);
  • cilvēki, kuriem nav pieejams tīrs dzeramais ūdens;
  • cilvēki, kuri nodarbojas ar anālo seksu bez prezervatīviem;
  • tūristus, kuri ceļo nelabvēlīgos apgabalos ar antisanitāriem apstākļiem.

Kur veikt analīzi uz Giardia

Jūs varat veikt Giardia testus:

  • komerciālā medicīnas laboratorija;
  • privātā klīnika;
  • diagnostikas centrs;
  • valsts klīnika.

Valsts medicīnas iestādēs šis pakalpojums tiek sniegts bez maksas, bet jums ir jāpavada kāds laiks rindā. Specializētās laboratorijās pacientu uzņemšanu veic pēc iecelšanas, kas ietaupa laiku. Bet jums ir jāmaksā noteiktu naudas summu. Izpētes izmaksas var atšķirties atkarībā no dzīvesvietas reģiona, izvēlētās laboratorijas vai klīnikas.

Vidēji Maskavas klīnikā veikto testu cena lamblijas noteikšanai ir:

  1. Izkārnījumu analīze - 240 p.
  2. Asins analīze - 550 p.
  3. Polimerāzes - ķēdes reakcija - 500 r.

Kur labāk iziet analīzi? Atbilde uz jautājumu ir atkarīga tikai no pacienta personiskajām vēlmēm. Bet Jāatzīmē, ka lielākajā daļā publisko klīniku iekārtas ir ilgi novecojušas, un viltoto negatīvo rezultātu varbūtība nedaudz palielinās.

Giardiazes diagnostikas metodes un testu veidi

Bērniem un pieaugušajiem slimības diagnosticēšanai ir vairākas metodes:

  1. Asins analīze Giardia. Atklāj antivielu klātbūtni pret Giardia antigēniem, izmantojot imunofluorescences metodi.
  2. Izkārnījumu analīze. Palīdz noteikt cianokarpu lamblijas, olas un paša parazītu klātbūtni.
  3. Vispārējs asinsanalīzes tests. Slimības laikā var novērot ESR palielināšanos, limfocitoze, leikocitoze, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.
  4. Enteritests giardiazei. Nodrošina želatīna kapsulu lietošanu ar neilona pavedienu iekšpusē. Pacients to norij. Defekācijas laikā pavediens tiek izvilkts un tiek pārbaudīts, vai tam ir pievienoti tārpi.
  5. Izvietota koptogramma. Izmanto, lai pētītu patoloģiskos skatoloģiskos sindromus.
  6. Zarnu biopsija. Augsto izmaksu dēļ metodi izmanto tikai tad, ja ir grūti izdarīt galīgo diagnozi. Plus biopsija, jo tas palīdz ne tikai atklāt tārpus zarnās, bet arī lai noteiktu, vai tā struktūra ir mainījusies.

Ja tiek atklāti āmulāji, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, kuru rezultāti parādīs, cik daudz parazīti ir nodarījuši kaitējumu cilvēka organismam. Tas ir žults pētījums, vēdera orgānu ultraskaņa, tabakas analīze disbakteriozes noteikšanai, bioķīmiskā hepatogramma.

Neskatoties uz daudzām dažādām metodēm žiardijas diagnostikai, parasti tiek izmantoti tikai pirmie divi. Tie ir visērtākie un informatīvākie.

Giardiazes asins analīze

Pētījums tiek veikts ar ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests). Izmantojot speciālu augstas precizitātes ierīču speciālistu, Giardia antivielu klātbūtne pacienta asinīs tiek identificēta. Tās parādās pēc 2 nedēļām pēc inficēšanās. Šīs antivielas sauc par imūnglobulīniem, un rezultātus norāda ar saīsinājumu Ig.

Analīzes piegāde nodrošina dažus sagatavošanās darbus:

  • 10 stundas pirms asins savākšanas ir jāizmet visi dzērieni, kas nav vienkāršs ūdens;
  • asinis tiek dota no rīta, tukšā dūšā;
  • 2 nedēļas pirms testa, Jums jāpārtrauc lietot prethelmintu līdzekļus;
  • 3 dienas pirms asins ziedošanas pārtrauciet ēst ceptu, taukainu, pikantu ēdienu.

Pacientam jābrīdina ārsts par zāļu lietošanu (īpaši imunitāti nomācošām zālēm).

Giardiazes noteikšanai asinis netiek iznomāts pēc ārstēšanas: fizioterapija, rentgena aparāti, kolonoskopija.

Giardiazes fekāliju analīze

Mikroskopiskā ekskēcija ļauj jums vizualizēt Giardia un to olu klātbūtni. Bet, lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro daži svarīgi noteikumi.

Ja klīnika vai cits diagnostikas centrs ir pārāk tālu, nav iespējams ieguldīt noteiktā laika posmā. Šādos gadījumos tiek nodrošināta īpašu konservantu risinājumu izmantošana, kas izveidota saskaņā ar Turdyev vai Sfaraliev. Vienkārši ievelciet tos laboratorijā.

Izkārnījumi tiek atšķaidīti ar konservantiem 1: 3 attiecībās. Ja tas tiek izdarīts pareizi, giardija mainīs krāsu, kas atvieglos tehniķa darbu un padarīs pētījumu vēl precīzāku.

Ir svarīgi zināt ne tikai to, cik daudz izkārnījumu uzglabā, bet arī to, kā pareizi sagatavoties analīzei:

  1. Lai savāktu un piegādātu izkārnījumus, izmantojiet īpašus konteinerus ar lāpstiņām, ko pārdod aptiekā.
  2. Pirms konteinera lietošanas tas nav jānomazgā, jāizmazgā vai jāapstrādā citādā veidā.
  3. Izkārnījumi jāsavāc no dažādām izkārnījumiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta "aizdomīgām" vietām ar gļotām, kas mainījušas krāsu, tekstūru utt.
  4. Tūlīt pirms analīzes veikšanas nevarat lietot caurejas līdzekļus (īpaši sveces). Ja pieaugušajam vai bērnam ir bieži aizcietējums vai izkārnījumi ir pārāk grūti, vakarā var izdzert caureju un nākamajā rītā savākt izkārnījumus.
  5. 2 nedēļu laikā pirms pārbaudes ir aizliegts lietot zāles, kas var kaitēt tārpiem.

Izkārnījumi Giardijas atklāšanai atdod 3 reizes. Katru atkārtotu analīzi veic ar 3-7 dienu intervālu.

Ir dažas papildu nianses. Kā liecina prakse, parazīti aktīvi uzvedas pilnajā mēnesī, kā arī 2-3 dienas pirms un pēc tā. Lai iegūtu visticamākos rezultātus, šajā periodā ir ieteicams lietot fekāliju.

Arī Giardia ir veikta PCR analīze, kas paredz laboratorijas apstākļos veikt izkārnījumus. Metode atšķiras ar lielu rezultātu ticamību - 92-98%, jo to izmanto, lai noteiktu klātbūtni pašu lambliju izkārnījumos un to DNS. PCR trūkums ir tāds, ka tas tiek veikts tikai specializētos medicīnas centros.

Rezultātu un transkriptu analīze

Cik daudz analīzes tiek veikts, ir atkarīgs no tā veida.

Giardiazes asins analīžu rezultāti tiks sagatavoti 3 dienas pēc biomateriāla iesniegšanas. Atkodēšanā uzmanība tiek pievērsta pozitīvitātes koeficientam. Kas tas ir? Tā ir IgM un IgG antivielu attiecība pret Giardia antigēniem. Parasti viņiem nav jābūt.

IgM pozitīvs rezultāts norāda uz akūtas slimības formu. IgG pozitīvs - norāda uz hronisku patoloģiskā procesa gaitu. Ja IgM un IgG antivielas tiek atrastas vienlaicīgi asinīs, tiek secināts, ka pacientam ir hroniska slimības forma, kas pašlaik ir akūtā stadijā.

Fekāliju analīzes rezultātus var iegūt vairākas stundas pēc piegādes, bet maksimums - nākamajā dienā. To dekodēšanai nav nepieciešamas īpašas medicīniskas zināšanas. Ir 2 rezultāti: pozitīvs un negatīvs. Pirmais apstiprina infekciju ar Giardia, bet otrais apgalvo, ka tie organismā nav.

Ir "viltus negatīvs" rezultāts, kad pastāv parazīti, bet pētījuma laikā tie nav identificēti. Tādēļ ir svarīgi ziedot izkārnījumus nevis 1, bet 3-4 reizes, lai palielinātu rezultātu ticamību no 50-70% līdz 90%.

Lai identificētu giardiogēzi, vispār nav grūti, ja jūs lūgtu palīdzību no medicīniskās diagnozes. Apsveriet, ka, ja testa rezultāti ir pozitīvi, jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu terapijas kursu. Pēc ārstēšanas Jums jāveic atkārtotas pārbaudes, lai nodrošinātu tās efektivitāti un parazītu trūkumu.

Kādi testi man ir pieejami par ascaris un kā tos atšifrēt?

Eksperti parazitoloģijas jomā iesaka pārbaudīt apaļtērpus vismaz divas reizes gadā. Šīs parazītes kāpuri migrācijas procesā cilvēka organismā nopietni kaitē iekšējiem orgāniem - zarnām, aknām, sirdi, plaušām, bronhiem, saindē "īpašnieku" ar viņu dzīvotspējīgās aktīvās vielas un iztērē barības vielas.

Ascariasis ir bīstama slimība, kas prasa kompetentu un rūpīgu ārstēšanu. Pirms zāļu terapijas uzsākšanas diagnoze jāapstiprina, izmantojot modernās diagnostikas metodes.

Slimības diagnozes veidi

Klīniskā aina Ascaris invāzijas atkarīgs no dzīves cikla posmos, zivju, un tas ir ļoti līdzīgs citām slimībām, tāpēc jebkurš nevēlēšanās jācenšas palīdzību no terapeits, pediatrs vai infekcijas slimībām, un iet CBC.

Iespējamie ascarīta simptomi:

  • vispārējs nespēks, svara zudums;
  • sāpes vēderā un labajā pusē;
  • izsitumi uz ādas;
  • muskuļu mialģija;
  • slikta dūša, anoreksija;
  • vemšana, galvassāpes;
  • reibonis, ģībonis.

Parazītu pieaugušo cilvēku galvenais biotops ir maza un resna zarnas. Tomēr arvien biežāk infekcijas slimnieki ārstē ascari neiroloģisko lokalizāciju - aknu, žultspūšļa un žults ceļu, aizkuņģa dziedzera, plaušu un citu orgānu lokalizāciju. Ņemot to vērā, askariāzes diagnoze ietver pasākumu kopumu infekcijas noteikšanai. Tie ietver:

  • ascaris olas fekālu mikroskopiskā analīze;
  • ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) specifisku antivielu klātbūtnei pret parazītu antigēniem.

Par tādiem simptomiem kā sausais klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, plaušu papildu rentgena pārbaudi. Radiogrāfs uz augšanas leikocitozes fona vispārējā asins analīzes procesā var netieši norādīt uz parazītu klātbūtni organismā. Fakts ir tāds, ka migrācijas laikā caur plaušu audiem apaļie tārpi to bojā, izraisot fokusa iekaisumus (infiltrātus), kas attēlos ilgu laiku ir redzami.

Gadījumā, ja ascaris atstāj ķermeni, indivīds jāpārvieto uz sterilu trauku un jāmeklē palīdzība no infekcijas slimnieku ārsta, lai noteiktu parazīta veidu.

Feku tests

Ascariāzes fekāliju analīze ir vieglākais un pieejamākais veids, kā noteikt helmintu invāziju. Lai veiktu pētījumu, ir:

  • savāc dažus gramus svaigu fekāliju sterilā traukā (pārdod aptiekās);
  • pārliecinieties, ka urīns nesasniedz fekāliju;
  • ja nepieciešams, atstājiet materiālu ledusskapī ne ilgāk kā 8-12 stundas;
  • nest labības laboratorijā fekāliju.

Ascaris olu gadījumā ar izkārnījumiem, ārsts nekavējoties izraksta antihelmintu zāles. Tomēr jāatceras, ka šī izpētes metode ir ticamāka infekcijas vēlākajos posmos un var radīt kļūdaini negatīvus rezultātus laikā, kad organisms "ceļo".

Olu un tārpu daļiņu trūkums izkārnījumos var norādīt:

  1. Analīze tiek veikta sākotnējā invāzijas stadijā ar zemu parazītu intensitāti.
  2. Pacienta zarnā ir tikai vīrieši vai mātītes, kas pārkāpj reprodukcijas ciklu.
  3. Pacienta pašnaktēšana netika novērota, un ascara dzīves cikls organismā beidzas.

Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu un noteiktu fiksēto zarnu čaumalu olšūnas, ieteicams materiālu ņemt trīs reizes ar 2-3 dienu biežumu. Un pat šajā gadījumā ar 100% pārliecību nevar apgalvot, ka cilvēkam nav askariāzes. Lai galu galā pārbaudītu parazītu trūkumu organismā, papildus fekālijām asins serums jāpārbauda, ​​lai konstatētu specifiskas antivielas pret ģenētiski svešām vielām, kas parādās kā ascariāze.

Asins analīze

Regulāro asins analīžu nepieciešamība apaļtērpiem ir saistīta ar smagām komplikācijām, kas var izraisīt parazītus. Liela ascaris invāzija var izraisīt nopietnas patoloģijas, piemēram:

  • mehānisks hepatīts;
  • iekšējo orgānu abscesi;
  • hronisks bronhīts;
  • pneimonija;
  • asfiksija;
  • zarnu sienu perforācija;
  • akūta zarnu aizsprostošanās;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • anēmija;
  • redzes zudums;
  • peritonīts.

Ascariāzes asinsanalīzi var veikt no 7-10 dienām no infekcijas sākuma, kad ķermenī sāk ražot asinsrites antivielas (IgG).

Ascariāzes seruma pētījumam raksturīga augsta jutīguma pakāpe, standartizācijas iespēja un novietošanas vieglums. Savlaicīga parazitārā infekcija ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu un izvairīties no komplikāciju rašanās. Metodes diagnostikas precizitāte sasniedz 97%.

Asins analīzes apaļkājām ņem asinis no vēnas. Asiņu ziedošana jāveic tukšā dūšā, ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Jūs varat dzert ūdeni.

Rezultātu atšifrēšana:

  • negatīvs rezultāts (normāls) - asins serumā nav IgG antivielu;
  • apšaubāms rezultāts - antivielu skaits ir tuvu robežai (atkārtotu pētījumu ieteicams pēc 2 nedēļām);
  • pozitīvs rezultāts - antivielu titrs lielāks par 1: 100.

Pētījuma pozitīvs rezultāts liecina par infekciju vai iepriekšēju slimību (šīs antivielas cirkulē cilvēka asinīs līdz 3 mēnešiem). Tāpēc ir svarīgi veikt visaptverošu aptauju par aizdomām par ascariozi, nevis tikai asins analīzi. Jāatceras arī, ka antivielu atklāšana pacientam ir iemesls visu ģimenes locekļu pārbaudei.

Sūdzību neesamības gadījumā, negatīvā tārpa olšūnu analīze, atkārtota apšaubāma antivielu analīze serumā ir vienāda ar negatīvu rezultātu.

Apaļēdāji vienmēr dzīvojuši blakus cilvēkam, un jebkura vecuma cilvēki ir pakļauti riskam tikt inficētiem ar viņiem. Bet bērni ir visvairāk apdraudēti. Šo parazītu savlaicīga atklāšana un ārstēšana novērsīs smagu patoloģiju attīstību un saglabās veselību.

Sāpes žiardijās

Cilvēkiem lamblija var parādīties dažādās kuņģa-zarnu trakta daļās. Palielinoties parazītu skaitam organismā, attīstās iekaisuma process, kam raksturīgas sāpes vēderā un locītavās. Sāpju veidi un lokalizācija dod pieredzējušam speciālistam iespēju noteikt ārstēšanu.

Slimības simptomi

Bieži vien giardioze cilvēka organismā neizpaužas, kas ļoti sarežģī diagnozi un pareizas ārstēšanas iecelšanu. Slimība izraisa vielmaiņas traucējumus, nepiesārņotus labvēlīgus vitamīnus un mikroelementus, smagas sāpes. Akūtas formas giardiazi raksturo vairāki specifiski simptomi:

  • gremošanas traucējumi (aizcietējums, vēdera uzpūšanās un caureja);
  • slikta dūša un sāpes vēdera centrālajā daļā;
  • iekšējo orgānu palielināšanās - aknas un liesa;
  • nogurums un miegainība;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Ginekardzes hroniskā stadijā vērojamas asas galvassāpes.

Bez pienācīgas ārstēšanas akūta slimības forma kļūst hroniska, to raksturo atkārtotas recidīvu parādīšanās. Hidarādozes hroniskai formai raksturīgi šādi simptomi:

  • galvassāpju parādīšanās un kopējā ķermeņa masas samazināšanās;
  • vielmaiņas un gremošanas traucējumi;
  • neirotiskie traucējumi.

Ginekānu sāpju veidi un lokalizācija

Sāpes vēderā

Parazītu vitalitāte kuņģī pasliktina nepieciešamo fermentu veidošanos. Cilvēkiem uzturvielu trūkums. Ja Giardia daudzums ievērojami palielinās, tas izraisa gļotādu integritātes pārkāpumu un gremošanas orgānā notiek iekaisuma process. Galvenās vēdera sāpju izpausmes ar giardiogēzi:

  • jebkādas sāpes rodas neatkarīgi no maltītes;
  • Giardiazi raksturo stipras sāpes, kas lokalizējas nabā.
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
  • gremošanas traucējumi - apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana.

Parazīti ietekmē zarnu gļotādu.

Šie simptomi ļauj speciālistam pareizi noteikt diagnozi un izrakstīt ārstēšanu. Savlaicīga zāļu lietošana palīdz izvairīties no organisma intoksikācijas, jo ir daudz parazītu. Lamblijas dzīves laikā toksīni nonāk cilvēka asinīs, un tas izraisa iekšējo sistēmu saindēšanos.

Sāpes locītavās ar Giardia

Dažos gadījumos giardioze var izraisīt locītavu sāpes. Mēnesi pēc parazītu ievadīšanas ķermenī sāk attīstīties reaktīvs artrīts. Galvenie slimības simptomi:

  • Veicot vingrinājumus, ceļos, rokās un kājās ir nepatīkamas sāpes. Vakarā un naktī cilvēks var sajust sāpes.
  • Iekaisīti savienojumi ir nedaudz palielināti un tiem ir pietūkums. Tas ir saistīts ar iekaisuma procesu iekšpusē locītavā - notiek liekā šķidruma un pietūkums notiek.

Diagnoze un ārstēšana

Lai veiktu precīzu diagnostiku, ir nepieciešami laboratorijas testi, jo īpaši Giardia ir nepieciešama asinis un fekālijas. Dažos gadījumos ārsts var noteikt duodenoskopijas pāreju. Speciālists pārbauda kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saturu, izmantojot īpašu zondi, un nosaka parazītu klātbūtni kuņģa-zarnu traktā.

Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, giardioze ir nepieciešama pienācīga ārstēšana. Ir svarīgi noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu ar Giardia. Lai sāktu, ārsts izraksta zāles, lai samazinātu toksīnu ietekmi uz cilvēka ķermeni un samazinātu sāpes žiardijas gadījumā. Šī terapija tiek veikta 2 nedēļas kopā ar imunitātes palielināšanos. Pēc veiksmīgas pirmā posma pabeigšanas speciālists nosaka citu terapijas veidu - pretparazītu ārstēšanu. Devas un lietošanas noteikumi narkotikām, ko izrakstījis tikai ārsts. Jāveic arī fermentu preparāti, lai atbalstītu gremošanas trakta darbību. Pēc terapijas nedēļas vērojama sāpju samazināšanās un vispārējās veselības atjaunošanās. Bet zāles turpinās.

№ 5. Žiardijas diagnostika

Tā kā Giardia Giardia ir viegli iegūt, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, klīniskajiem simptomiem, instrumentālajām pārbaudēm (pilnīgs asins analīzes, aknu un žultspūšļa ultraskaņas) un laboratorisko testu rezultātiem. Saskaņā ar dažiem pētījumiem, Giardia sastopama 69% pacientu ar alerģiskām slimībām.

Kurš ir jāpārbauda?

Giardioze ir obligāti jāpārbauda šādiem kontingentiem:

  • Pirmsskolas vecuma bērni un jaunāki studenti (1.-4. Pakāpe) - veidojot komandu un pēc vasaras brīvdienām,
  • visu vecumu bērni slēgtajās un diennakts dienas aprūpes iestādēs - pēc uzņemšanas un tad reizi gadā
  • bērni un pusaudži - piesakoties izglītības un medicīnas iestādēs (bērnu namos, internātskolās, veselības nometnēs, moteļos, slimnīcu bērnu nodaļās),
  • bērnudārza darbinieki, ēdināšanas un pārtikas rūpniecības darbinieki, nakts meitenes (notekūdeņu attīrīšana) utt. - kad viņi tiek pieņemti darbā, un tad reizi gadā,
  • kontaktpersonas (sazinoties ar pacientu vai parazītu nesēju).

Pievērsiet uzmanību: saskaņā ar mūsdienu idejām, ja Giardia atklāj personu, ārstēšana ir nepieciešama (!), Pat ja nekas to nerada.

Kas tiek pārbaudīts pēc norādēm?

Ambulatorie un stacionārie tiek pārbaudīti pēc norādēm.

1) kuņģa-zarnu trakta simptomi

  • neizskaidrojamas etioloģijas caureja (caureja),
  • pastāvīgs slikta dūša bez citiem klīniskiem simptomiem,
  • zarnu disbioze,
  • hroniskas gremošanas trakta slimības;

2) imūnsistēmas traucējumi

  • imūndeficīta stāvokļi
  • ilgstoša zemas pakāpes drudzis (no 37 līdz 38 grādiem) nezināmas etioloģijas,
  • dermatīts, neirodermīts, nātrene, ekzēma,
  • bronhu astma, obstruktīvs bronhīts,
  • nezināmas etioloģijas alerģijas,
  • ilgstoša eozinofilija asinīs (parasti 1-5% no eozinofilu asinīs vispārējās analīzes, 1-7% bērniem jaunākiem par 2 gadiem, 1-6% no 2 līdz 6 gadiem);

3) neiropsihiski simptomi

  • neirokircu (vetivolekulāra) distonija, īpaši kombinējot ar kuņģa un zarnu trakta simptomiem,
  • nomākts garastāvoklis vai depresija, īpaši kombinējot ar kuņģa un zarnu trakta simptomiem,
  • bērna fiziskā attīstība.

Giardiazes diagnostikas metodes

Tiešās un netiešās metodes tiek izmantotas:

  • tiešās metodes atklāj lībeli un to daļiņas (antigēni, DNS),
  • Netiešās metodes atklāj antivielas (imūnglobulīnus, Ig) pret Giardia, ko imūnsistēma rada, reaģējot uz infekciju.

Neviena no diagnostikas metodēm nekonstatē infekciju ar 100% varbūtību un nedod 100% garantiju, ka tā ir Giardia.

Giardia identificēšana ir iespējama:

  • žults (precīzāk, divpadsmitpirkstu zarnas saturā, jo koncentrēta žults nogalina Giardiju),
  • izkārnījumos.

Visbiežāk sastopamās metodes ir šādas:

  • izkārnījumu pētījumi (ko parasti dēvē par koproloģijas pētījumiem, sauc par "koproloģiju"),
  • asins analīze pret Giardia antivielām.

Atklāšana žults (divpadsmitpirkstu zarnas) saturs

Metode ir novecojusi. Var konstatēt lamblijas un (retāk) cistu veģetatīvās formas.

Ar fibrogastroduodenoskopiju varat iegūt divpadsmitpirkstu zarnas (20-35 ml) saturu, ko sauc arī par žults daļu "A". Rezultātā iegūtais divpadsmitpirkstu zarnas saturs (no latīņu divpadsmitpirkstu zarnas - 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas) tiek pārbaudīts mikroskopā, jo Giardia mobilās veģetatīvās formas ātri mirst ārējā vidē (30-60 minūtēs). Divpadsmitpirkstu zarnas satura savākšanas līdzekļi ir tīri un sausi, jo pat nelielas hlora saturošu ķīmisko vielu atliekas paātrina veģetatīvo formu nāvi. Efektīvāk ir iegūt divpadsmitpirkstu zarnas saturu, nevis ar parasto viena kanāla zondi, bet ar 3 kanālu zondi vakuuma apstākļos.

Piezīme: Giardia mirst koncentrētā žullē, tādēļ "B" vai "C" daļas žultī Giardia nav konstatēta.

Metode ir laikietilpīga un tai ir maz informācijas satura. Tagad reti izmanto.

Atklāt fekālijām (fekālijām)

Šī metode ir viena no galvenajām (kopā ar antivielu pētījumu asinīs). Analizējot fekālijas, var identificēt cistas un (ļoti reti) veģetatīvās formas. Pētījums tiek veikts saskaņā ar MUK 4.2.735-99 "Helmintu infekciju un protozooze laboratoriskās diagnostikas parazitoloģiskās metodes".

Izkārnījumos meklē cistas. Ir iespējams atrast veģetatīvās lamblijas formas tikai 5% inficēto un tikai šķidros izkārnījumos, savākto materiālu piegādājot laboratorijai ne vēlāk kā 15-20 minūtes pēc defekācijas tūlītējai izmeklēšanai, jo veģetatīvās formas pēc 0,5-1 stundām mirst.

Giardia izkārnījumu pētīšanas veidi:

  • dabisks uztriepes (no Lat. nativus - dabas, dabas), tas meklē cistas un veģetatīvās formas,
  • izdalījumi ar Lugol šķīduma krāsojumu,
  • bagātināšanas metodes (mehāniskā vai formalīna ētera) ar sekojošu mikroskopiju. Visas bagātināšanas metodes noved pie veģetāro formu nāves.

Fekāliju piegādes metode: pēdējā (!) Noņemšana no 6-7 vietām (!) Fekāliju daļas (vēlams šķidrums). Materiālu savākšana no izkārnījumu pirmās daļas cietajām daļām ir nepareiza un var izraisīt diagnostikas kļūdu (viltus negatīvs rezultāts).

Ar pirmā negatīvā analīze tiek veikta vismaz 3 izkārnījumu pētījumi ar 2-3 dienu intervālu. Tā kā cistu piešķiršana notiek nepastāvīgi (iespējams, ir iespējami pārtraukumi no 1 līdz 17 dienām), ja rodas nopietnas aizdomas par žiardiju, ieteicams pārbaudīt izkārnījumus 4-5 nedēļu laikā ar 1 nedēļas intervālu.

Veģetatīvās formas un lamblijas cistas zem mikroskopa.

Izkārnījumu pētījuma efektivitāti var uzlabot, ja:

  • Nelietojiet zāles, kas var kaitēt giardijai 5-7 dienas (antibakteriālas vielas, piemēram, metronidazols, antacīdi, piemēram, smektās, anthelmintiskie līdzekļi, piemēram, mebendazols, kā arī enterols, intetris uc).
  • ja tas ir aizcietējums testa priekšvakarā, ir noteikti caurejas līdzekļi (senāde, gutalax, sāļie caurejas līdzekļi) un / vai vēzis
  • lai gan cistas tiek saglabāti fekāliju 10 dienas vai vairāk, tas ir labāk, lai izpētītu cal ne vēlāk 2-3 stundas pēc defekācijas vai piemērot konservantus (Turdyeva, Safaralieva, Barrow et al.), rūpīgi sajaucot ekskrementi ar konservantu proporcijā 1 daļa 3 parts fekāliju konservants.

Diagnozes kļūdu iespējamie cēloņi:

  • nepareizi savākti izkārnījumi (ieteicams veikt attīrīšanu no pēdējās porcijas izkārnījumu 6-7 vietām);
  • fekālijas tika pārbaudītas "klusajā" periodā, kad izdalīšanās no cistas izdalījās 1-2 nedēļas. Kontroles pasākumi - atkārtotas fekālijas (lai izslēgtu iznīcināšanu ar kistām, jums jāpārbauda ekskrementi 4-5 nedēļu laikā ar 1 nedēļas intervālu);
  • laboratorijas pētījumu kļūdas (netiek izmantotas visas materiālu sagatavošanas metodes, zemas kvalitātes izteiksme, neatliekama meklēšana).

Giardia antigēnu identifikācija ar ekskrementiem

Giardia antigēnu noteikšana Calais ir moderna un daudzsološa metode žiardijas diagnostikai, taču tā ir pieejama tikai lielajās pilsētās. Izmanto izkārnījumos, bet var pārbaudīt arī biopsijas paraugus (dzīvo audu paraugus, kas ņemti no biopsijas).

Analizēšanai izmanto monoklonālās antivielas pret GSA-65 antigēnu. Šī metode atklāj giardiju pat "mēmā" spraugās, kad cistas netiek izdalītas.

GSA-65 antigēnu pārtrauc izdalīties ar izkārnījumiem tikai 2 nedēļas pēc giardiazas konservēšanas.

PCR noteikšana

Izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), atsevišķi gēni tiek atklāti Giardia DNS. Šī ir ļoti specifiska un jutīga (92-98%) metode, kas ļauj atklāt Giardia pat bez cista ekskrēcijas.

Diemžēl metode nav izplatīta (pat Maskavā).

Antivielu noteikšana pret Giardia

Lambliju antivielu (imūnglobulīnu) analīze attiecas uz netiešajām (netiešajām) metodēm, jo antivielas tiek ražotas imūnsistēmā, reaģējot uz infekciju. Asinis tiek ņemts no vēnas tukšā dūšā, un tiek pārbaudīts asins serums. Pētījums tiek veikts saskaņā ar MUK 3.2.1173-02 "Parazītu slimību laboratoriskās diagnostikas seroloģiskās metodes" un instrukcijām diagnostikas testēšanas sistēmai.

Kādas antivielas (imūnglobulīnus, Ig) var noteikt?

  • Asinīs pirms visas pārējās antivielas parādās asinsķermenīšu antivielas ("uh") un 10-14 dienu slimības asinīs. IgM ir svaigas invāzijas pazīme (infekcija). Tad M klases antivielu daudzums strauji samazinās (arī pirms citām antivielām). IgM trūkums neizslēdz piesārņojumu (iespējams, hroniska giardioze);
  • G klases antivielas ("G") veidojas nedaudz vēlāk par IgM, bet pastāv ilgstoši (līdz 2-6 mēnešiem pēc pilnīgas žiardijas izārstēšanas)
  • Papildus vispārējā attēlā tiek noteiktas A klases antivielas (tām nav izšķirošas nozīmes, tos nevar noteikt).

Antivielu dinamika jebkurā infekcijas gadījumā.

Atcerieties: antivielu līmeņa noteikšana nav piemērota ārstēšanas kontrolei, jo IgG glabājas asinīs ilgu laiku, un citu veidu antivielas nav indikatīvas.

Imūnglobulīnu līmenis ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa, infekcijas intensitātes un daudziem citiem faktoriem. Jo augstāka ir infekcijas intensitāte, jo augstāks antivielu līmenis asinīs.

Tomēr, ja ir ievērojami samazināta imunitāte, antivielas pret lambliju var netikt noteiktas:

  • bērniem ar limfas-hipoplāzijas diatēzi,
  • ar pastāvīgu, atkārtotu giardiogēzi.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir iespējami viltus pozitīvi diagnostikas rezultāti (ti, acīmredzamā antivielu klātbūtne pret Giardia, ja Giardia nav ķermenī). Tas ir iespējams, ja inficējas ar citiem vienkāršajiem parazītiem (zarnu amoeba, blastocista), kuru antigēni var krustot reaģēt ar Giardia antigēniem.

Giardiazes diagnozes metožu salīdzinājums

Lielākā daļa laboratoriju piedāvā tikai definīciju antivielām pret Giardia (IgG, IgM, IgA), no kurām svarīgākās ir IgG. Jāatceras, ka IgM parādās asinīs pēc 2 nedēļām pēc giardiazes simptomu rašanās, un IgG parādās dažas dienas vēlāk, bet saglabājas ilgu laiku. Ar ļoti samazinātu antivielu imunitāti kopumā var nebūt. Antivielu asins analīzes nevar izmantot, lai ātri pārbaudītu izārstēt, jo IgG var konstatēt līdz 2-6 mēnešiem pēc atgūšanas.

Giardia cistu fekāliju izpēte ir bieži sastopama, tomēr retāk sastopama izmeklēšanas metode. Sakarā ar klātbūtni "mēms" ( "akli") intervālu no 1 līdz 17 dienām, ja tsistovydelenie bezsaistē, iespējams, viltus negatīvs testa rezultāts (Giardia organismā ir, un cistas izkārnījumos laiku tagadnē). Pie pirmās negatīvās rezultātā analīzes ieteicams veikt vismaz 3 izkārnījumi studijas intervālu 2-3 dienu laikā, un, ja nopietnas aizdomas par giardiasis ir ieteicams pārbaudīt ķebļa līdz 4-5 nedēļām, ar intervālu 1 nedēļu.

Salīdzinot ar cistas meklēšanu izkārnījumos, priekšroka tiek dota GSA-65 lamblia antigēnu analīzei, bet tā ir pieejama tikai atsevišķās laboratorijās lielajās pilsētās. Šo analīzi var izmantot, lai kontrolētu žiardijas ārstēšanu ne agrāk kā 2 nedēļas pēc ārstēšanas beigām (antigēnu var atbrīvot līdz 2 nedēļām pēc žiardijas iznīcināšanas).

PĶR izkārnījumos DNS āmrija ir arī laba metode, bet patlaban ir tikai teorētiska iespēja.

Nav pieļaujams diagnosticēt giardiogēzi tikai, pamatojoties uz diagnozi saskaņā ar Voll metodi. Tievās zarnas biopsija, lai diagnosticētu giardiogēzi, ir arī nepraktiska sakarā ar PCR parādīšanos un GSA-65 antigēna analīzi.

Jebkura no šīm metodēm nedod 100% jutību un specifiskumu. Klīniskie un laboratorijas dati būtu jāanalizē vispusīgi.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Cik bīstamie apaļtārvi grūtniecības laikā
Cilvēka ķermeņa attīrīšana no parazītiem
Cilvēka nematodes - simptomi un ārstēšana. Kādas nematodes parazitē cilvēka organismā