Ehinkokokoze, kas tas ir? Cilvēka cēloņi un ārstēšana

Ehinokokoze ir helmintu iebrukuma veids, kura izraisītājs ir ehinokoku, kas pieder lentēm (cestodiem). Patoloģija attīstās kāpuru stadijas laikā (oncosfēra), un tā notiek galvenokārt cilvēkiem, kas dzīvo Dienvidamerikā un Eiropā, Ziemeļāfrikā, Jaunzēlandē, Austrālijā un citās ārvalstīs.

Krievijā šī slimība nav īpaši izplatīta. Visbiežāk to var atrast Volga reģionā, Rietumsibīrijā, Krasnodaras reģionā, Tālajos Austrumos. Reģionos, kur dzīvo ehinokoku, ehinokokozes procents ir no 5 līdz 10%.

Patoloģijas attīstība ir cieši saistīta ar mājlopu un citu mājdzīvnieku audzēšanu. Ehinokokoze ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var izraisīt dažādu iekšējo orgānu sakāvi, tādēļ tai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Ehinokokozes infekcijas mehānismi

Echinokoku infekcijas galvenie veidi ir trauksmes un kontakts mājsaimniecības. Tātad, jūs varat inficēties, saskaroties ar mājdzīvnieku vai mājlopu matus. Visbiežāk šie parazītu pārvadātāji ir suņi, bet infekcija var notikt ne tikai tāpēc, ka viņiem ir saskare.

Piemēram, ehinokoku iekļūšana var rasties, ēdot nemazgājamus augļus vai dārzeņus, neapstrādātu vai slikti termiski apstrādātu gaļu un pat ražas novākšanu. Dzeramais ūdens no piesārņota ūdens var izraisīt ehinokokozes attīstību.

Neskatoties uz to, ka neviens no viņiem nav apdrošināts pret šāda veida helmintiozi, cilvēki, kas audzē dzīvniekus, visvairāk skar liellopus, tos vāc ogas, augļus un dārzeņus. Arī zobakmens, gani, mednieki, lauku saimniecības darbinieki un kautuves ir apdraudētas.

Etioloģija

Echinococcus vulgaris ir slimības izraisītājs. No šī lenteņa nobriest indivīdi sasniedz 7 mm garu un galvu, kurā atrodas 4 piesūcēji, kā arī dubultā kronis, kas sastāv no 35-40 āķiem, kakla un no 2 līdz 6 segmentiem.

Kāpuru stadijā ehinokoku turpina augt un attīstīties cilvēka ķermenī. Šis process var aizņemt desmitiem gadu, kamēr persona ilgstoši var nebūt informēta par bīstamas slimības klātbūtni.

Galvenie patoloģijas nesēji ir Suņu ģimenes pārstāvji. Ehinokoku pieaugušie izdalās kopā ar izkārnījumiem, pēc kā viņi brīvi cirkulē viņu valkāja matiem. Starpniekuzņēmumi ir aitas, govis, kazas. Viņi inficējas, ja viņi ēd netīro zāli. Tā rezultātā cilvēks arī kļūst par ehinokoku nesēju, dzerot pienu un ēdot dzīvnieku produktus - gaļu, sieru, skābo krējumu.

Mature indivīdi apdzīvo dažādu faunas pārstāvju mazo zarnu gļotādas.

Echinokokozes patoģenēze

Apdzīvo ehinokoku cilvēka zarnā. Zem gremošanas orgānu sintēto fermentu ietekmes apvalks, kurā iznīcina tārpu kāpurus, un tas pārmeklē. Pateicoties āķiem uz viņa ķermeņa, ehinokoku piestiprina pie zarnu gļotādas sienām, pēc tam kopā ar asinsritu tiek pārnests uz portāla sistēmu.

Lielākā daļa oncosfēru ir koncentrētas aknu audos, lai gan dažreiz tās caur vena cava iekļūst pareizajos sirds apgabalos, pēc tam tās nonāk plaušu apritē. Kopā ar kāpuriem asinīs nonāk plaušās, no kurienes tie nonāk lielā asinsrites lokā. Tad viņi var nokļūt jebkura orgānu audos - liesā, smadzenēs, nierēs, muskuļos utt. Tā rezultātā rodas aknu, plaušu, nieru uc ehinokokozes attīstība.. Burbulis, kurā atrodas ehinokoku dīglis, atgādina cistu ar divslāņu membrānu. Tas sastāv no germinal un chitinous slānis.

Laika gaitā cista sāk palielināties - apmēram milimetri mēnesī. Ja slimība nav noteikta savlaicīgi, gadu gaitā cista var kļūt milzīga. Tā iekšpusē ir šķidrums, kas ir bālgans vai pilnīgi caurspīdīgs. Tajā burbuļi ar maziem izmēriem un scolex ir peldošas. Mazie (meitas) burbuļi spēj veidoties no burbuļa čaula ārpuses un sasniedz 1000 tūkstošus.

Specifiski ehinokokozes simptomi parādās zem cirtu kairinošās ietekmes uz orgānu gļotādām, kurās tie atrodas. Visā viņu dzīvības aktivitātes periodā ehinokoku izdalās toksiskas vielas, kas pakāpeniski noved pie organisma sensibilizācijas. Rezultātā attīstās alerģiskas reakcijas un parādās apreibināšanās pazīmes.

Smagos gadījumos ir iespējama pat anafilaktiska šoks, jo, ja netiks ārstēti, ehinokoku kāpuriem membrāna ir sadalīta un tās saturs tiek sadalīts vēdera vai pleiras dobumā. Bet, pat ja tas nenotiek, cista pakāpeniski palielināsies, izdarot spiedienu uz orgānu audiem uz gļotādas, kurās tā atrodas. Tas nozīmē, ka tiek pārkāptas tās funkcijas, kas rada nopietnus draudus cilvēku veselībai.

Reizēm cista var nonākt abscesa veidošanās stadijā, kad tajā pakāpeniski uzkrājas zobu saturs. Ehinokoku pašiznīcināšanās ir retos gadījumos, un tas noved pie pacienta pilnīgas atveseļošanās bez medicīniskas iejaukšanās.

Ehinokokozes klīniskās formas un simptomi

Šāda veida helmintiāzes gaita ir sadalīta vairākos posmos:

  1. Asimptomātiska, kas ilgst no inficēšanas brīža līdz mazas izmēzes cistu veidošanās.
  2. Viegli, kad pirmie satricinošie simptomi tikai sāk parādīties. Tajā pašā laikā persona sūdzas par diskomfortu vai nelielām ķermeņa sāpēm organisma, ko skārusi helmintiāze.
  3. Vidēja smaguma stadijā slimības klīniskā aina parādās diezgan strauji, tādēļ kļūst neiespējami to ignorēt.
  4. Smagas ehinokokozes gadījumā attīstās dažādas slimības komplikācijas.

Tomēr patoloģijas sadalīšana posmos ir nosacīta, jo cistu veidošanās un izaugsme ir ļoti lēns process, kas aizņem daudz laika.

Echinokokoze zarnu traktā

Bieži vien slimība ietekmē žultspūšļus, un pēc kāda laika zarnu trakts tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Liela izmēra cista var saplīst zarnu kanālu dobumā, kā rezultātā attīstās aknu kolikas. Šo procesu papildina uzbrukumi:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • intensīvas sāpes labajā pusē.

Bez tam, žultspūšļa ehinokokoze bieži noved pie dzeltones attīstības, traucēta izkārnījumiem un var arī izraisīt hroniskas holangīta saasināšanos ar saistītajiem simptomiem, piemēram, drudzi un drebuļiem. Iespējama žultsvadu kanalizācija, kam ir holangīta un holecistīta simptomi. Ja ir attīstījusies septiskais holangīts vai hepatīts vai vairāku aknu audu bojājumu klātbūtnē, šīs lokalizācijas ehinkokokozes turpmākā gaita ir ļoti nelabvēlīga.

Slimība bieži ir letāla, tāpēc ārstēšanu galvenokārt veic ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Lai atjaunotu normālu žults darbību, tiek atvērts ietekmēta žultsceļš, un visas cistas tiek izgrieztas. Pēc tam ir kanāla drenāža.

Pie liela nāves riska var veikt holecistektomiju, paralēli ar kuru bieži tiek veikta aknu cistu izņemšana. Reti drenāžas cistas, kas palīdz atjaunot žults plūsmu.

Aknu ehinokokoze

Arī kopēja lokalizācija ehinokoku oncosferām, kuras tiek ievadītas aknās ar asinsritē. Tie var ievadīt aknu parenhīmā, žultsvados vai vēdera dobumā. Lokalizētas cistas aknu labajā dibenā.

Pirmais simptoms ir spiediena un diskomforta sajūta epigastrijā un labajā pusē. Ja urīnpūšļa vājināšana izraisa aknu abscesa simptomu parādīšanos, kuras atvēršana var izraisīt gļotādu pleirītu vai peritonītu. Ja absts ir sadalījies žults ceļā, var attīstīties vēdera holangīts.

Ja pārtraucat inficētu urīnpūšļa parādīšanos, rodas smagas alerģiskas reakcijas. Dažreiz notiek anafilaktiskais šoks. Agrīnās stadijās cistas ārstē ar zāļu palīdzību.

Nieres ehinokokoze

Ehinokoku kāpuru ieved nieru audos ar asinsrites asinsritē. Tās lokalizācijas vieta galvenokārt ir korķa viela, kur tā ir pievienota un veido ehinokoku cistu. Visbiežāk cieš no kreisās nieres.

Ehinokoku nieru cista ir:

  • slēgts, ja nieru sienas integritāte nav salauzta;
  • pseido-slēgts;
  • prolapss, kas ietekmē nieru čaulu un mazgā urīnā;
  • atvērta, ietekmējot kauss-iegurņa sistēmu un ehinokokūrija, kas izraisa attīstību.

Ar nieru sabojāšanos ar ehinokoku cistu orgāni novirza un deformējas. Nieres kaļķakmens un iegurnis ir paplašinātas, parenhīma tiek iznīcināta (atrofija).

Nieru ehinokokozes dēļ pacients sāk justies vispārējs savārgums, parādās intoksikācijas simptomi. Pacients ātri nogurst, sajūt pastāvīgu vājumu un nogurumu, viņš zaudē savu apetīti un, kā rezultātā, zaudē svaru.

Tā kā hidatīda cista aug, rodas šādi diskomforts:

  • konstanti blāvi sāpes hipohondrijā skartās nieres daļā (sāpes var izstarot uz muguras lejasdaļu);
  • nieru kolikas attīstība;
  • zemas pakāpes vai drudzis;
  • nieze bez izsitumiem;
  • asiņu eozinofīlija.

Kad meitas ehinkokoku cistas iziet ar urīnu, rodas nieru kolikas uzbrukums. Izdalītajā urīnā ir redzami asiņu piemaisījumi (hematūrija), iespējams, ka ir iespējama pikonefrīta saasināšanās. Disjurija vai urīna aizture var attīstīties un spontāni atklāt abscesu nieru audos - leikociturija. Slēgtā slimības formā izmaiņas urīna sastāvā nav tik plašas. Tomēr, lai gan notikums ir iespējams:

  • hematurija;
  • leikociturija;
  • proteīnūrija (olbaltumvielu piemaisījums urīnā);
  • Cilindrurija

Atklātā formā ir biežāk sastopama pīrojija, retāk - hematūrija. Urīns aug mutē, tas satur baltu pārslu un mirušu nieru audu lūžņus. 20% pacientu eozinofilu līmenis palielinās asinīs, bet trešdaļai gadījumu vērojams mērens leikocitoze, un 65% gadījumu rodas ESR palielināšanās.

Cistoskopijas laikā tiek konstatētas strukturālas izmaiņas urīnpūšļa gļotādās. Ehinokokūrijā tiek konstatēta saistītu, brīvi peldošo burbuļu klātbūtne. Kad viņi mirst, cista iegūst viendabīgu vai pinnate formu.

Šāda veida ehinokokozes ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Cistes tiek noņemtas, izmantojot ehinkokokektomu, nieru rezekciju vai nefrektomiju. Reģenerācijas prognoze ir atkarīga no simptomu nopietnības un patoloģiskā procesa izplatības.

Smadzeņu ehinokokoze

Cilvēka ehinkokokoze izpaužas, parādoties šādām anomālijām:

  • eholokoku smadzeņu saistaudu veidošanos;
  • iekaisuma sienas attīstība;
  • miegainības un asinsizplūdes centru rašanās smadzeņu audos.

Turklāt iekaisuma process var izraisīt izmaiņas ehinokoku urīnpūšļa vietā, kuras diametrs dažreiz var sasniegt 3 cm.

Smadzeņu ehinokokozei ir izteikti simptomi, kam ir līdzība ar ĢM audzēja pazīmēm. Starp visbiežāk sastopamajām patoloģijas pazīmēm jāatzīmē hipertensijas sindroma attīstība, ko papildina galvassāpes, slikta dūša, vertigo, epilepsijas lēkmes.

Ja rodas alveolāra ehinokokoze, rodas kortikālās epilepsijas lēkmes, kas veicina tetraparēzes veidošanos. Dažiem pacientiem tiek novēroti psihoemocionālā stāvokļa traucējumi, kas izraisa demenci, mellitus un depresiju.

Smadzeņu ehinokokoze izraisa eozinofiliju vai pleocitozi. Šādas novirzes ir atrodamas smadzeņu šķidruma (KSF) pētījumos. Intracerebrālā ehinokokoze ir pakļauta ātrai progresēšanai un simptomu uzkrāšanai, kā arī izraisa hipertensijas sindroma attīstību. Ar ĢM daudzkameru ehinokokozi notiek bieži recidīvi.

Ja slimība izraisa vienotas cistas veidošanos, to ķirurģiski izņem.

Plaušu ehinokokoze

Kad plaušās esoša cista sāk augt, pacientei ir klepus, dažreiz ar asiņu piejaukumu. Pacients cieš no sāpēm krūtīs, elpas trūkuma. Ja cista ir liela, krūts sprostā sāk deformēties, kas izraisa starpdzemdību telpu izliešanu.

Kad cista sasniedz bronhu lūmenus, rodas produktīvs paroksicmisks klepus. Klepus izdalās daudz gaišās krāsas un vidēja blīvuma krēpu. Dažreiz izdalot gļotu var izsekot asinis, pacienta elpošana kļūst sarežģīta, viņam nav pietiekami daudz gaisa, attīstās cianozes.

Reizēm pēdu dobumā ieplūst cista. Tad pacients sūdzas par smagām akūtām sāpēm krūtīs, drebuļiem, trīcei pa ķermeni, paaugstinātu drudzi. Ārkārtīgi smagos gadījumos attīstās anafilaktiskais šoks. In pleiras dobumā, šķidrums sāk uzkrāties, izraisot elpas trūkumu, bieži klepus uzbrukumiem.

Agrīnās stadijās tiek veikta medicīniskā terapija, vēlākajos posmos tiek veikta operācija. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, atjaunošanās prognoze ir labvēlīga.

Diagnostika

Tā kā patoloģijas simptomātiskajām īpašībām nav specifisku izpausmju, pacienti rūpīgi jāpārbauda, ​​pamatojoties uz viņa sūdzībām. Ja tiek aizdomas par ehinokokozi, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  1. KLA, lai noteiktu eozinofilu līmeni un paātrinātu ESR.
  2. Asins bioķīmiskā analīze parāda asins olbaltumvielu attiecību, atklāj albumīna un protrombīna līmeni (samazinās ar ehinokokozi), kā arī gamma globulīnus (paaugstināts līmenis).
  3. Baktērijas urīns un krēpiņa, lai identificētu patogēnu mikrofloru, jo īpaši ehinokoku.
  4. Kasoni tests ir alerģiska testa veids, kura pozitīvs rezultāts norāda uz ehinokoku infekcijas klātbūtni.
  5. Imunoloģiskie testi - RNS, ELISA, XRF, ar kuru nosaka ehinkokoka antigēnu un tā antivielas.
  6. Ultraskaņa, ar kuras palīdzību tiek atklāta aknu un nieru ehinokokoze.
  7. Komutētā tomogrāfija.
  8. MRI
  9. Rentgena.

Bieži vien patoloģija tiek atklāta nejauši, profilaktiskās fluorogrāfijas vai instrumentālo pētījumu laikā par citu slimību klātbūtni.

Ehinokokozes ārstēšanas veidi

Galvenās terapijas metodes ir:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir likvidēt cistas un atjaunot ietekmētās orgānu funkcijas. Dažreiz tiek veikta pilnīga cistu noņemšana kopā ar tās šķiedrveida membrānu. Ar relatīvi vieglu slimības gaitu tiek veikta urīnpūšļa atvere, tās satura noņemšana un apstrāde ar antiseptiskiem preparātiem. Pēc tam griezuma vieta ir rūpīgi šūti.
  2. Ja operāciju nav iespējams veikt, tiek veikta pretparazīta terapija. Lietojiet narkotiku Albendazolu, kura gaita ilgst no 3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Lai sasniegtu gaidītos rezultātus, 20 ārstēšanas ciklus veic ik pēc 3-4 nedēļām. Ja nepieciešams, medikamentu var aizstāt ar mebendazola kursu no 15 mēnešiem līdz 2 gadiem. Antiparazītu terapija tiek veikta arī pēc operācijas.
  3. Simptomātiska ārstēšana ar pretalerģisko zāļu, hepatoprotektoru, pretiekaisuma līdzekļu utt.

Ehinokokozes profilakse

Lai novērstu ehinokokozi, jums:

  1. Ārsta uzraudzība un profilaktisko eksāmenu nokārtošana 10 gadus.
  2. Cilvēku, kuri strādā lauksaimniecības nozarē, tūlītēja hospitalizācija, helinšu iebrukuma simptomu klātbūtne.
  3. Iekšzemes suņu grāmatvedība un rūpīga pārbaude par helmintiāzes klātbūtni. Nosakot, ka tie veic nepieciešamo terapiju.
  4. Rupjš suņu populāciju rūpīga regulēšana.
  5. Gaļas un gaļas produktu kvalitātes kontrole.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas pacientam jābūt ambulance. Ārstam ir jādodas reizi divos mēnešos. Klīniskā pārbaude ilgst no 8 līdz 10 gadiem.

Ehinokokoze

Ehinikokoze - parazitāras infekcijas kāpuru stadijā josta Tārpu Echinococcus plūst iekšējo orgānu (aknu, plaušu, sirds, smadzenes, uc) un veidošanos tanī hydatid cistas. Nespecifiski ehinokokozes simptomi ir vājums, nātrene, pārejošs drudzis; Tas ir atkarīgs no konkrētā lokalizāciju parazīta un var pārstāvēt vietējo sāpes, slikta dūša, dzelte, tussis, fokusa neiroloģisko simptomātiku cardialgia, aritmiju, un tā tālāk. Ehinokokozes Diagnoze balstās uz datiem par instrumentālie izmeklējumi (x-ray, scintigrāfiju, ultrasonogrāfiju, CT), un seruma paraugus. Ehinokokozes ķirurģiskā ārstēšana.

Ehinokokoze

Ehinokokoze ir helstēmiska slimība no cestoodožu grupas, ko izraisījis parazītisms ehinkokoka cilvēka organismā oncosfēras stadijā. Pasaulē visaugstākais ehinokokozes biežums ir vērojams Austrālijā, Jaunzēlandē, Ziemeļāfrikā, Dienvidamerikā, Dienvideiropā un Vidusāzijā. Krievijā helminthiasis atrodas Volga reģionā, Urālas reģionā, Stavropolā un Krasnodarā, Rietumu Sibīrijā un Tālajos Austrumos. Endēmiskajos reģionos ehinokokozes sastopamība populācijā sasniedz 5-10%. Ehinokokozes izplatība ir cieši saistīta ar lopkopības attīstību. Ņemot vērā to, ka uz ehinokokozi var ietekmēt dažādi iekšējie orgāni, un vienīgais radikāls ārstēšanas metode ir operācija, slimība ir interesēs thoracoabdominal ķirurģija, neiroķirurģija, sirds operācijas.

Ehinokokozes cēloņi

Cilvēka ehinokokozi izraisa teļu tārpu Echinococcus granulosus - Laurus cista kāpuru stadija. Pēdējo īpašnieku seksuāli nobriedušie tārpi ir dzīvnieki (suņi, lapsas, vilki, lauvas, lūši utt.), Kuros cestodes parādās parazīti. Man, vietējās un savvaļas zālēdājiem (liellopi, cūkas, zirgi, briežiem, aļņiem, un citi.) Vai starpposma mitina kāpuru stadijām un gan bioloģiskās strupceļā, jo tas neizdala lentenis olas vidē un nevar būt infekcijas avots.

Pieaugušiem ehinokoku indivīdiem ir mazi tievi 2,5-8 mm garš un 0,5-10 mm platas, ar galvu ar četrām piesūcējiem un divām āķu rindām, kaklu un vairākiem segmentiem. Nobrieduši segmenti satur ehinokoku olas ar onkosfērām un sešu āķu larva embriju iekšpusē. Onkosfers izdzīvo lielā temperatūras diapazonā (no -30 ° C līdz + 30 ° C), tās paliek augsnē vairākus mēnešus, bet drīz mirst ar saules staru iedarbību. No gala saimnieka zarnas olas ar izkārnījumiem izdalās ārējā vidē. Cilvēku infekcija ar ehinokokozi rodas, lietojot pārtiku (lietojot ar izkārnījumiem, kas ir piesārņoti ar dārzeņiem un augļiem, ūdeni) vai saskaroties (liekot liemeņus vai saskaroties ar dzīvniekiem, kas inficēti ar ehinokoku). Personas, kas nodarbojas ar lopkopību un dzīvnieku kopšanu (lopkopjiem, medniekiem, lopkautuvēm utt.), Ir liels ehinokokozes risks.

Echinokokozes patoģenēze

Cilvēka kuņģa-zarnu traktā, gremošanas enzīmu iedarbībā olšūnas un onkosfera čaula izšķīst un iznāk kāpšana. Izmantojot āķus, tas ir iestrādāts zarnu gļotādās, no kurienes tas nonāk venozajā asinsritē un iekļūst portāla sistēmā. Lielākā daļa oncosfēru atrodas aknās; dažreiz caur zemāko vena cava, onkosfers ieiet pareizajās sirds daļās un no turienes plaušu apritē un plaušās. Mazāk parasti caur plaušu vēnas un kreisajā pusē no sirds, ir baktērijas sistēmiskajā asinsritē, un var ierakstīt jebkurā orgānā: smadzeņu, liesas, nieru, muskuļu uc, kā rezultātā inficēšanās aptuveni 70-80% gadījumu hydatid aknu slimība attīstās 15%. - Plaušu ehinokokoze, citos gadījumos ir citu orgānu bojājums.

Pēc tam, kad ehinokoku embrijs pazeminās noteiktā orgānā, sākas parazīta vezikulārā vai hidatida stadija. Ehinokoku pūtīte ir cista, kas pārklāta ar divslāņu membrānu, kas sastāv no iekšējiem (embrionāliem) un ārējiem (chitīniem) slāņiem. Cista lēnām aug lieluma (apmēram 1 mm mēnesī), bet pēc gadiem tas var sasniegt milzīgus izmērus. Hidatida urīnpūšļa iekšpusē ir dzidrs vai bālgans opalescējošs šķidrums, kurā peldošas mezglu un scolexes. Bērna ehinkokoka burbuļi var veidoties ārpus hitina membrānas; to kopējais skaits var sasniegt 1000.

Ehinokokozes izpausmes ir saistītas ar parazitatīvo antigēnu sensibilizējošo iedarbību un cistu mehānisko spiedienu uz orgāniem un audiem. Ehinokoku parazītisms ir saistīts ar vielmaiņas produktu izdalīšanos, kā rezultātā attīstās intoksikācija un aizkavēta tipa alerģiska reakcija. Cista pilnīga pārrāvuma gadījumā tās saturs nonāk pleirālajā vai vēdera dobumā, kas var izraisīt anafilaktisku šoku. Ehinkokoku cista, kas palielina izmēru, izraisa spiedienu uz apkārtējām struktūrām, traucējot skarto orgānu darbību. Dažos gadījumos attīstās cistas nieze; retāk sastopama ehinkokoka nāvi un atveseļošanos.

Ehinokokozes simptomi

Ehinokokoze var būt asimptomātiska gadiem un gadu desmitiem; klīnisko simptomu gadījumā patonimoniskās pazīmes nav. Neatkarīgi no parazīta lokalizācijas organismā, ehinokokoze attīstās trīs posmos: I ir asimptomātiska, II ir klīnisko izpausmju stadija, un III ir komplikāciju stadija. Latentētā perioda gaita sākas ar brīdi, kad oncosfēra tiek ievietota audos un turpinās līdz brīdim, kad parādās pirmās ehinkokokozes klīniskās pazīmes. II stadijas laikā pacienti cieš no sāpēm cistu lokalizācijas vietā, vājumu, nātreni, niezi, kā arī specifiskus simptomus, ko izraisa ehinokoku cistiskās formas parazitīts konkrētā orgānā. Sarežģītas ehinokokozes stadijā var rasties pleirīts, kas var izpausties kā cistas pārrāvums un satura izdalīšanās vēdera vai pleiras dobumā ar peritonīta attīstību. Kad ehinokoku cistu simptomā ir paaugstināts drudzis, tiek pievienota smaga intoksikācija. Orgānu un audu cistu saspiešana var izraisīt obstruktīvas dzelti, ascītus, dislokācijas, patoloģiskus lūzumus.

Aknu ehinokokozei ir sūdzības par sliktu dūšu, apetītes zudumu, atkārtotu caureju, smagumu un sāpēm labajā pusē. Objektīvi atklāta hepatosplenomegālija; dažreiz aknu ehinokoku cista palpējas apaļas blīvas formas veidā. Žultsvada cistu saspiešanas gadījumā attīstās mehāniskā dzelte; portvīnijas kompresija izraisa ascītu, portālu hipertensiju. Papildu baktēriju floras pievienošana var izraisīt aknu abscesa veidošanos. Smagākā aknu ehinokokozes komplikācija ir cistas perforācija, attīstoties akūta vēdera, peritonīta un smagu alerģisku reakciju klīnikai. Šādā gadījumā rodas ehinokoku izplatīšanās, kā rezultātā sekundārā ehinokokoze attīstās ar daudzu lokalizāciju.

Plaušu ehinokokoze rodas ar drudzi, intoksikācijas sindromu, sāpēm krūtīs, klepus, hemoptīzi. Cista spiediens uz plaušu audu izraisa plaušu atelektases veidošanos. Kad urīnpūslis izdalās bronhos, spēcīgs klepus, attīstās cianozes un bieži aspirācijas pneimonija. Ļoti bīstama komplikācija plaušu ehinokokozes cista ir sasniegums pleiras un perikarda, kas var izraisīt anafilaktisko šoku, dramatisks maiņu no videnes, sirds apstāšanos un pēkšņu nāvi. Ehinokoku cistu infekcija ir saistīta ar plaušu abscesa veidošanos.

Smadzeņu asiņu ehinokokozi raksturo hipertensijas sindroms un fokālās neirāles simptomi (jutības traucējumi, ekstremitāšu parēze, epilepsijas lēkmes). Ja sirds ehinokokozi traucē krūškurvja sāpes, kas līdzinās stenokardijai. Koronāro artēriju cistu saspiešana var izraisīt miokarda infarktu. Bieži vien ir ritma un vadīšanas traucējumi: ventrikulāra tahikardija, nepilnīga un pilnīga viņa saišķa saišķa blokāde, pilnīga sirds sirds bloķēšana. Ļaundabīgas aritmijas, sirds mazspēja, sirds tamponāde, kardiogēnisks šoks, plaušu embolija, pēctemboliska plaušu hipertensija uc var izraisīt nāvi pacientam ar sirds ehinokokozi.

Ehinokokozes diagnostika

Pareizi diagnosticēta ehinokokoze veicina detalizētu epidemioloģisko vēsturi, norādot uz cilvēka ciešo kontaktu ar dzīvniekiem, infekcijas endēmiskumu. Ja ir aizdomas par ehinkokokozes lokalizāciju, tiek noteikti asins seroloģiskie testi (ELISA, INP, RNS), kas ļauj noteikt specifiskas antivielas pret ehinokoku. Pārbaužu specifika un jutīgums sasniedz 80-98%. Apmēram 2/3 gadījumos alerģiskais ādas tests ir informatīvs - Kazoni reakcija.

Ehinokokozes instrumentālās diagnostikas klāsts ietver ultraskaņas, rentgena, tomogrāfijas, radioizotopu metodes. Kad ehinokokozes aknas informatīvs žultsceļu ultraskaņa, angiogrāfija celiakijas stumbrs, aknas MRI, scintigrāfija un citu diagnostikas laparoskopija. Atpazīt plaušu ehinokokozi ļauj Radiogrāfijas plaušas un krūtis CT skenēšanas, bronhoskopija un thoracoscopy diagnostikas. Galvenās diagnostikas metodes smadzeņu ehinokokozei ir CT vai MRI. Ja ir aizdomas par sirds mazspēju, tiek veikta ehokardiogrāfija, koronāro angiogrāfija, ventrikulogrāfija un sirds MRI. Kad ehinokoku cista ieplūst dobu orgānu gaismā, parazītu scolex var atrast pārbaudītajā divpadsmitpirkstu zarnas saturā, krēpās. Arī šajos gadījumos piesakieties bronhogrāfijai, holecistogrāfijai, punkciju holangiogrāfijai. Ehinokoku cista jādiferencē no alveokokozes, bakteriālas absceses, neparazitāras etioloģijas cistiem, aknu, plaušu, smadzeņu uc audzējiem.

Ehinokokozes ārstēšana un profilakse

Ehinkokokozes radikāla izārstēšana ir iespējama tikai pēc operācijas. Labākais veids ir veikt ehinkokokektomu - cistas pīlings, neapdraudot chitinās membrānas integritāti. Lielā urīnpūšļa klātbūtnē vispirms tiek veikta intraoperatīvā punkcija ar aspirāciju. Atlikušo dobumu rūpīgi apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem, piestiprina, nosusina vai cieši nostiprina. Operācijas laikā ir svarīgi novērst urīnpūšļa saturu uz apkārtējiem audiem, lai novērstu ehinokoku izplatīšanos. Gadījumā, ja nav iespējams iznīcināt cistu plaušu ehinokokozes gadījumā, tiek veikta ķīļa rezekcija, lobektomija un pneimonektomija. Līdzīgu taktiku lieto aknu ehinkokokozes gadījumā. Ja aknu ehinokoku cistas izgriešana ir tehniski neiespējama, tiek veikta reģionālā, segmentālā, lobārskābe, hemihepatotekmija. Pirms un pēcoperācijas periodā tiek parakstīta pretparazītu terapija ar prazikvantelu, albendazolu, mebendazolu.

Ehinikoku cistu radikāla noņemšana un atkārtotas inficēšanās neesamība ir labvēlīga prognoze, ehinokokozes atkārtošanās nav. Scolex intraoperatīvās izplatīšanās gadījumā pēc 1-2 gadiem var rasties slimības recidīvs, veidojot vairākus ehinkokoku burbuļus un nelabvēlīgu progresu. Pasākumi cilvēku invāzijas novēršanai ir veterinārā uzraudzība un dzīvnieku uzlabošana (veicot periodisku suņu attīrīšanu, aitu vakcinēšanu, lopu higiēnas apstākļu uzlabošanu utt.). Medniekiem, lopu audzētājiem, suņu audzētājiem jāinformē par infekcijas briesmām ar ehinokokozi, nepieciešamību pēc personīgās higiēnas. Pacienti, kuriem tiek veikta ehinkokokoze, tiek novēroti 8-10 gadus ar ikgadējiem seroloģiskiem testiem, ultraskaņas un rentgena izmeklējumiem.

Ehinokoku: cēloņi, simptomi un ārstēšana cilvēkiem

Echinococcus ir helminta, kas pārstāv ķestistu grupu, lentiforma tārpu ģints, kas pieder pie secības ciklofilīda, no kurām nobriedis cilvēks visbiežāk dzīvo suņu, vilku, kaķu mazā zarnas dobumā. Bīstams cilvēkiem ir infekcija ar parazītu - ehinokokozes kāpuriem. Kad šī nosoze dažādos orgānos (plaušās, aknās, kuņģī, muskuļos) veidojas vienkameru vai daudzkameru cistas ar noturīgām sugām.

Ilgu laiku līdzīgu olivokoku pārvarēšanu kļūdaini piedēvēja ehinokokozei, jo tā ir viena un tā pati helminīta slimība ar līdzīgiem radioloģiskiem datiem un izdzēstu klīnisko ainu. Biopsija ir nepieciešama, lai pārbaudītu divus parazītus.

Tārpa nobriedušā parauga ķermeņa (strobila) ķermenis sastāv no 3-7 segmentiem, un kopējais garums svārstās no 2 līdz 7 mm. Uz galvas ir piestiprināšanas aparāts, kas sastāv no 4 piesūcējiem un dubultkorolīta 30-40 āķiem.

Personu ietekmē Echinococcus granulosus attīstības ērgļa attīstības stadija, ilgstoši aug, dzīvo un attīstās organismā, veidojot ovālas vai noapaļotas cistas, kas pildītas ar šķidruma saturu.

Cēloņi

Galvenais infekcijas rezervuārs ir vietējie suņi. Cilvēks inficē saskarē ar dzīvniekiem (jo olas tiek izdalītas vidē ar fekālijām, piestiprinātas pie vilnas virsmas, dažreiz ehinokoku var patstāvīgi izlaist no suns anas), ēdot pārtiku un ūdeni, kas piesārņots ar parazītu olas.

Morfogēnas stadijas

Ehinokoku raksturo zināmu tā attīstības posmu (morfogēna) pāreja:

  • 1. nobriedis indivīds;
  • 2. olu;
  • 3. sejas (onkosfēra);
  • 4. finna;
  • 5. Ehinokoku pūslis (cista).

Apsveriet šos posmus sīkāk.

Nobriedusi indivīds vai tā daļa - segmentu, segmentu, kas dzīvo gala saimnieka ķermenī (mājdzīvnieki), kopā ar izkārnījumu lapām un segmentu, kas satur parazītu olas. Viņi nonāk vidē (tie var būt latentā periodā uz ilgu laiku, saglabājot spēju iebrukt un inficēties) un piestiprināt sevi dažādām virsmām: dzīvnieku matiem, zālei, priekšmetiem, nokļūst ūdenī un izplatās tajā. Šīs olas iekļūst cilvēka ķermenī caur barības ceļu vai fekāliju iekšķīgi, notiek invazīvā attīstības stadija - larva (oncosphere). Morfogenezes stadija ir tā, ka nākotnes onkosfera zaudē čaumalu, pieliek pie kuģa sienas, perforē to, iekļūst asinsritē un to pārvieto pa lielu asinsrites loku visā organismā. Larva var būt ne tikai orgānos, bet arī kaulu audos, muskuļos un taukaudos. Pamatnei pievienotais parazīts iekļauj jaunu attīstības periodu, pārveidojot par somu, kas ir liels urīnpūšļa piepildījums ar šķidrumu un satur scolex.

Ehinokoku urīnpūšļa lēnām aug, saņem nepieciešamās vielas dzīvībai svarīgu aktivitāti un var sasniegt milzīgus izmērus, izdarot spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un audiem, kā arī, kad cistas siena pārtrauc ne tikai jauni bojājumi, bet arī toksisks šoks.

Cilvēks ir ehinkokoka attīstības cikla bioloģiskie beigti, un galīgais īpašnieks, tas ir, organisms, kurā nobriest nobriedušās individuālās formas, ir mājas un savvaļas dzīvnieki.

Simptomi

Ilgu laiku ehinokoku cilvēks nevar izraisīt nekādus simptomus, ja esošās cistas lēnām palielinās izmērs, bez uzputošanas. Slimība biežāk tiek diagnosticēta gados vecākiem pacientiem ar nejaušības gadījumiem, vienlaicīgas slimības vai izsitumu izmeklēšanas laikā (skat. Fotoattēlu iepriekš).

Slimības novērošana

Klīniskajā praksē ir vairāki ehinkokokozes nosacītie posmi:

  • Latentums - attīstās no iebrukuma brīža organismā līdz nespecifisku subjektīvu simptomu parādīšanās (slikta pašsajūta, ātrs nogurums) parādīšanās;
  • Vāji izteiktas izmaiņas, izteiktāki subjektīvi traucējumi;
  • Stažas progresēšana - izteiktas objektīvas pazīmes (izsitumi, hepatomegālija);
  • Komplikāciju posms ir cistas vājināšana un izrāviens ar turpmāku procesa vispārināšanu (sekundāro loku rašanās) un intoksikācijas attīstību līdz pat toksiskajam šokam.

Ehinkokokozes formas, īpašības un iespējamās komplikācijas

Atkarībā no lokalizācijas no parazīta izstaro:

Acs ābola ehinokokoze - lokalizēta orbītas iekšpusē, aiz acs, palielinoties cistam, notiek eksoftalma (acs redzes dēļ mehāniskā spiediena dēļ), ar laiku samazinās redzes asums. Pastāvīgais cistas spiediens uz redzes nervu noved pie tā atrofijas, ir iespējams pilnīgs redzes zudums. Diagnoze - asinsrites pētījums. Ja konstatē kuņģa veidošanos, tiek veikta operācija.

Echinokoku cista acī

Smadzeņu ehinokokoze - bojājums var atrasties gan smadzeņu audos, gan meningēs, ir hematogēns. Apvidū cistu saistaudu audu kapsulā tiek novēroti distrofija un nekroze, un tiek novēroti asinsizplūdes kameras. Pacienti sūdzas par pastāvīgām smagām galvassāpēm ar vemšanu un asu redzes sašaurināšanos, progresējošu epilepsijas lēkmi un nepārtrauktu intrakraniālā spiediena palielināšanos. Galvas smadzeņu struktūru iznīcināšanas posmos - maldiem, halucinācijām, demenci, demenci, krampjiem. Smadzeņu asinsvadu šķidruma punkcijas laikā tiek konstatēta krāsa (pelēka) un duļķainība ar nogulšņu elementiem, mikroskopija atklāj cistas sienas fragmentus un scolex konglomerātus. Komplikācijas - epilepsijas stāvoklis, asiņošana. Nāves cēlonis šāda veida nosoloģijai ir intrakraniāla hipertensija, insults.

Zarnu trakta ehinokokoze - galvenais žultspūšļa bojājums, vēlāk attīstās holangīts (caureju iekaisums). Pacienti sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, atkārtotu aknu kolikas parādīšanos, kas nav atbrīvota no spazmolītiskām zālēm, aholoģijas izkārnījumiem, ādas dzelti (obstruktīva dzelte). Raksturo nelielu papulisku izsitumu parādīšanās uz ādas, kuras jaunie elementi sniedz pacientam nepatīkamas subjektīvas sajūtas - vājumu, reiboni, drebuļus, niezi.

Kaulu ehinokokoze - cista atrodas kaulu smadzeņu dobumā, kas izraisa asinsizturīgu rezorbciju, septisko osteolīzi nieres laikā, izraisot kaulu erozijas un to patoloģiskos lūzumus.

Plaušu cistu ehinokokoze ir izveidota vienā vai vairākās orgānu cilpās. Šis ir otrais sastopamības biežums - 20-30% - parazīta lokalizācija. Augšanas laikā cista iedarbojas uz apkārtējiem audiem, sirdī parādās krūšu kurvja reģions, sausa (pēc tam eksudatīvs, dažkārt sajauc ar asinīm), klepus, ap parazītu veidojas perifokāls iekaisums, pie tam pievienojas bagātīgs eksudācijas pleirīts (ja iekaisums netiek diagnosticēts un netiek ārstēts, tas notiek lipīga forma ar tendenci attīstīt plaušu fibrozi). Ja ehinokoku pūslis sasniedz lielu izmēru, tad krūšu struktūra var mainīt savu formu, un starpnozaru telpas izvirzās.

Aknu ehinokokoze - veido 50-70% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Cistas atrodas vienā aknu ielejā, bieži vien pa labi, bet gadījumi, kad ir divpusēji bojājumi, tiek reģistrēti. Agrīnās slimības stadijās epigastrijā ir sāpes, smaguma sajūta labajā pusē. Kad cistas tiek apspiesta, ir svarīgi veikt ehinkokokozes diferenciāldiagnozi aknu abscesam.

Aknu hidīts ehinokokoze

Nieru ehinokokoze - bieži ietekmē kreiso nieru darbību. Pastāv vairāki cistu tipi:

  • Slēgta - cistas siena ir neskarta. Nekādas izmaiņas urīnā nav konstatētas, retos gadījumos - neliela hematūrija (asinis urīnā), proteīnūrija (olbaltumviela urīnā), ko izraisa parazīta toksiskā iedarbība uz nierēm.
  • Pseido-slēgts - iekļūst caur nierēm, pastāvīgi mazgājot ar urīnu, kā rezultātā mainās kvalitatīvais sastāvs - hematurija, pyurija (leikocīti urīnā).
  • Atvērta - daļa no sienas ar iznīcināšanu var tikt konstatēta diennakts diurēze (ehiņokokūrija), jo cista saskaras ar kauss-iegurņa santehnikas sistēmu. Leukociturija konstatēta 60% gadījumu, hematūrija - 20% gadījumu; dzeltenīgi zaļgani urīns, duļķains, ar nogulsnēm pārslu veidā un ar nekrotiskās audu izrakstiem.

Nieru deformēts ar laiku (cistas vietas zonas cortex vybuhaet), virsma kļūst smalkgraudainas, nieru kausiņš un iegurņa izplesties parenhīma pakļauts atrofija, nekrozi un pārkaļķošanās tālāku. Pacienti ir nobažījušies par:

  • nemainīgas sāpes jostas rajonā un hipohondrijā;
  • zems temperatūras drudzis;
  • sāpes, urinējot
  • nieru kolikas;
  • hematurija, ikdienas diurēzes samazināšanās - līdz anurijai.

Pēc palpēšanas nieru apakšējā daļā atklājas apaļas, nesāpīgas, elastīgas formas, kas cieši piegulstas uz virsmas, gludas vai nevienmērīgas uz pieskārienu. Kad tiek pievienots iekaisums, "pozitīvs simptoms" var būt pozitīvs. Ārstēšana - nieru rezekcija vai tās pilnīga noņemšana. Izārstēšanas skrāpšanas operācijas ir neefektīvas. Kurss ir labvēlīgs, ar vājināšanu un izplatīšanu prognoze pasliktinās.

Ehinikokoze liesa - cistas šajā jomā var būt viena vai vairākas, ar pēdējo iemiesojumu, liesas milzīgs, skartā daļa paceļas virs virsmas formā plotnoelasticheskoy hillocky mezglā uz griezuma tumsā - ķiršu krāsā. Kapsula ir sabiezēta, korķa slānis ir atrofēts, patoloģiskā attēla metaforisks nosaukums ir "ehinokoku soma". Injekcija atklāj mezokšūnu cistas polycystic izaugumus, to sienas sastāv no saistaudiem ar hialinozes un ossifikācijas zonām, vaskulītu, asinsvadu sklerozi, venozām sastrēgumiem notiek perifērijā. Nieru parenhimīms ir pārsējs, ar asinsizplūduma elementiem, plazmorāģiju un nekrozi. Komplikācijas - pie pārrāvuma burbuļa attīstība peritonīts ir iespējams. Ārstēšana - liesas daļas atlaišana vai pilnīga splenektomija.

Sirds ehinokokoze - reti sastopama nosoze, kas reģistrēta 0,2-2% gadījumu, biežāk cilvēki, kas ir vecāki par 20 gadiem, ir slimi, vīrieši. Sirds dobumā (galvenokārt kreisajā kambīklī) un miokarda audos parazīti iekļūst no primārās invāzijas vietas kopā ar asinsriti caur lielu asinsriti. Ir gadījuma gadījumi ar bērniem ar ehinokoku urīnpūsli perikardā un labajā priekškambī.

Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, sausu klepu ar hemoptīzi, tiek izteiktas visas miokarda išēmijas pazīmes, tādēļ ir svarīgi diferencēt ehinkokokozi no hroniskas sirds mazspējas, izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes. Peripheral cistas pieaugums var izraisīt miokarda infarktu, jo strutojošu saplūšana blakus kambaru sienas, pēkšņa sirds nāve no -Šo embolija svešķermeņu (daļa no urīnpūšļa), hipertrofija bojājuma ar progresīvu Dekompensācija funkcionālo spēju ar iespējamu saspiešanas koronāro artēriju un pavājinātu sirds vadītspēju, izplūdes trakta obstrukcija, trombembolija, aritmija un tahikardija. Literatūrā ir gadījumi, kad attīstījusies sirds šķērseniska blokāde un Heath saišķa kāju pilnīgā blokāde.

Cystocyte rodas relatīvi ātrā laikā - no 1 līdz 5 gadiem, un skartās vietas enkleizācija nerada ievērojamus ilglaicīgus rezultātus, pateicoties daudzu skrīningu citiem orgāniem un smagu posttembolisku plaušu hipertensiju ar sinopātisko sindromu.

Nabas nātrenes ehinokokozi raksturo īss latentais periods, jo cistu ātrā perifēra augšana izraisa mugurkaula kanāla asu saspiešanu ar maņu un motoru sistēmu agrīnas attīstības traucējumiem:

  • ekstremitāšu funkciju pārkāpšana (parēze, paralīze);
  • iekšējie orgāni;
  • garīgās pārmaiņas.

Saistībā ar specifisko lokalizāciju operācija cistīna ekstrakcijas veidā ir praktiski neiespējama.

Mugurkaula ehinokokoze parasti ir cieši saistīta ar iepriekšējo variantu, jo cista lokalizācija mugurkaulāja struktūrā noved pie mugurkaula sašaurināšanās ar KSF strāvas blokādi un atrofiju. Ilgtermiņa simptomi nav konstatēti laiku, pacienti sūdzas par smaguma sajūta kaulos, nonspecific klīniskā attēlu, pat ar pieaugumu lieluma parazīts: josta sāpēm uz muguras, kājas, asas kustības un klepus pieaugumu šajā simptomu.

Slimības progresēšana noved pie skarto zonu ierobežotās mobilitātes, kaulu skeleta deformācijas. Kaulu lūzums pāri ehinokoku urīnpūšļa laukumam ir sāpīgs, skatoties, šīs zonas muskuļi ir uzvelkami un sabiezināti. Nosoloģijas pārbaudei ir jāveic rentgena diagnostika vai datortomogrāfija, lai izslēgtu spondilarratītu (ar tuberkulozi) un audzējus (osteomu, osteoblastoklastu, osteosarkomu). Ārstēšana ir ķirurģiska.

Diagnostika

Simptomu pieauguma ātrums cilvēka ehinokoku bojājumā ir saistīts ar ehinokoku urīnpūšļa veidošanos, slimība var attīstīties līdz 10-20 gadiem, nesniedzot pacientam kādus subjektīvus traucējumus. Klīniskās izpausmes arī nav specifiskas:

  • asinīs, tāpat kā ar jebkuru helmintiāzi, palielinās eozinofīlu līmenis;
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un trombocītu skaits palielinās;
  • Parādās alerģisku reakciju pazīmes (nieze, izsitumi).

Pēc pirmajiem simptomiem nepieciešama steidzama kompleksā diagnostika, kas sastāv no instrumentālās pārbaudes metodēm - ultraskaņu, MRI, CT, skartās vietas punkciju, seroloģisko diagnostikas metodi IgG antivielu noteikšanai pret ehinokoku.

Ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana nepastāv! Echinokoku noņemšana ir iespējama tikai pēc operācijas ar kopējo skarto orgānu rezekciju, lai novērstu recidīvu.

Profilakse

Galvenā profilakses metode ir uzturēt personisko higiēnu un tīras rokas.

Ehinokokoze: simptomi un ārstēšana

Ehinokokoze - galvenie simptomi:

  • Sarkani plankumi uz ādas
  • Galvassāpes
  • Vājums
  • Sāpes vēderā
  • Reibonis
  • Drudzis
  • Slikta dūša
  • Svara zudums
  • Sāpes krūtīs
  • Apetītes zudums
  • Vemšana
  • Caureja
  • Smaguma pakāpe labajā hipohondrijā
  • Palielināts nogurums
  • Sausa klepus
  • Nespēks
  • Snieguma pazemināšanās

Ehinokokoze ir parazitārā slimība, kas ir izplatīta cilvēkiem. Tas ir nevienmērīgi izplatīts visā pasaulē. Biežie saslimstības gadījumi ir vērojami tajās valstīs, kurās dominē lauksaimnieciskā darbība. Ehinokoku var uzbrukt jebkuram orgānam cilvēka ķermenī. Ehinokokoze attīstās gan bērniem, gan pieaugušajiem no dažādām vecuma grupām.

Kausējošais līdzeklis

Šīs slimības izraisītāji ir ehinokoku. Ķermenī tie var parazitēt tikai kā larva. Ārēji tas izskatās kā burbulis ar vienu vai vairākām kamerām. Iekšpusē esošais burbulis ir piepildīts ar īpašu šķidrumu, kurā embriji, ko sauc par scolex, ir nobrieduši. Urīnpūšļa endogēnā membrāna ir īpaša iezīme - uz tā atrodas noteiktas teritorijas, kurās pavairot jaunas kāpurus. Burbuļu izmērs nepārtraukti palielinās. Tādējādi apkārtējie audi tiek izspiesti un to normālā darbība ir traucēta.

Pārraides ceļš

Nobrieduši parazīti dzīvo dzīvnieku zarnās. Nobriedušo cilvēku olas izdalās vidē ar izdalītiem izkārnījumiem. Nākotnē to izplatīšanas veidi var atšķirties:

  • daži grauzēji, peles, kāmji un citi var norīt dažas ehinokoku olas. Kāpuri ieiet zarnās un caur tās sienām iekļūst asinsritē un pāriet uz aknām. Šī ir pēdējā viņu nogatavināšanas vieta. Ja kāds savvaļas dzīvnieks vai mājdzīvnieks ēd šādu grauzēju, parazīti to arī inficē;
  • Daļa olu var iekļūt lauksaimniecības dzīvnieku zarnās ar ūdeni, zāli vai citu barību. Kāpuri arī vispirms iekļūst zarnās, un no tā jau tiek nodotas citos orgānos. Cilvēks var inficēties, ja patērē nepietiekami apstrādātu gaļu;
  • cilvēku higiēnas noteikumi. Ķirbju olšūnas nonāk ķermenī ar neuzmazinātiem ēdieniem vai rokām.

Pēc tam, kad kāpuri nonāk cilvēka zarnā, tie nonāk asinīs caur gļotādu un pārvietojas uz aknām.

Simptomi

Ehinokokoze nav akūta slimība, kurā strauji paaugstinās temperatūra vai ir drebuļi, stipras sāpes, slikta dūša. Šajā gadījumā situācija ir daudz sarežģītāka. Fakts, ka viņš ir slims, cilvēks ilgstoši nevar zināt, jo slimības simptomi var nekļūt nekavējoties.

Klīnikas izšķir vairākas ehinkokokozes formas. Katram ir savi simptomi. Bet pastāv simptomu grupa, kas raksturīga katram:

  • periodiski cilvēkam ir smagi galvassāpes;
  • nogurums;
  • ķermeņa vājums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • īslaicīgs temperatūras paaugstinājums;
  • uz ādas parādās sīkas sarkanās plankumaites.

Aknu ehinokokoze

Aknu ehinokokoze ir slimības forma, kas visbiežāk attīstās cilvēkiem. Parasti slimība turpinās vairākos posmos, un katram no tiem ir simptomi.

Patoloģijas attīstības pirmais posms ir gandrīz nemanāms. Pēc tam, kad tie ir nonākuši ķermenī, parazīti sāk iebrukt aknu audos un veido īpašu aizsargājošu kapsulu. Simptomi nav izteikti.

Aknu ehinokokozes attīstības otrajā posmā raksturo iepriekš minēto kopīgo simptomu parādīšanās. Vēlāk viņiem pievienojas aknu bojājumu simptomi:

  • slikta dūša un vemšana. Parasti šie divi simptomi rodas pēc tam, kad pacients ir ēdis taukainus vai pikamus ēdienus;
  • caureja Tā attīstās sakarā ar to, ka nepietiekamā daudzumā aknas izdalās žults, kas ir nepieciešama normālai tauku sajaukšanai.

Ja veicat pacienta pārbaudi, var atzīmēt hepatomegāliju. Aknu palpācija būs blīva. Šie aknu ehinokokozes simptomi ir līdzīgi vīrusu hepatīta simptomiem, tādēļ ir svarīgi pareizi veikt diferenciāldiagnozi. Lai to izdarītu, pacientam būs jāveic virkne eksāmenu - lai veiktu asins analīzi, veikt vēdera orgānu ultraskaņu un tā tālāk.

Trešais posms attīstās, ja cista ir sadalīta, un tārpu olšūnas ir izplatījušās ar asinsritumu visā cilvēka ķermenī. Tas parasti izraisa dažādas komplikācijas. Ja pirmajos divos posmos raksturīgi tikai aknu bojājuma simptomi, tad trešajā vietā jau parādās citu orgānu un sistēmu darbības traucējumu simptomi. Šajā gadījumā pacients tiek steidzami nosūtīts operācijai.

  • cistas nieze. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams. Puss veido iekšu cistu, kas veidojas aknās. Ja abscess noārdās, tā saturs var nonākt vēdera vai krūškurvja dobumā;
  • cistu pārrāvums. Rezultātā tā saturs nonāk asinīs. Šo stāvokli izraisa izteikta alerģiska reakcija. Iemesls ir tāds, ka, izjaucot daudzas dažādas bioloģiski aktīvās vielas, tiek atbrīvotas, kas izraisa izsitumus, tūsku;
  • ja cista ir liela, tā var izspiest apkārtējos audus, kas arī ir ķermeņa bīstams stāvoklis. Ja tas izspiež intrahepatiskos kanālus, tad žults neietilpst žultspūslī un pēc tam tievā zarnā, bet sāks noplūst asinīs. Klīnikas šo stāvokli sauc par obstruktīvu dzelti. Pacienta ādas krāsa kļūst dzeltena, dažreiz ar zaļganu nokrāsu. Cilvēks sajūt pastāvīgu ādas niezi, urīns kļūst tumšs.

Plaušu ehinokokoze

Plaušu ehinokokozei ir divas attīstības stadijas. Sākotnējā stadija sākas, kad ehinokoku ieplūst plaušu sistēmā, un sāk veidoties cista. Tas aug diezgan lēni un slimības simptomi neparādās nekavējoties. Pastāv risks, ka šāda cista var nebūt viena. Ja ir vairāki no tiem, slimības simptomi parādīsies daudz agrāk.

Slimības ehinokokozes agrīnajā stadijā raksturīgi šādi simptomi:

  • sāpes krūtīs;
  • sauss klepus. Pakāpeniski tas iegūst nepatīkamu smaku un kļūst putojošs un mitrs. Pēc kāda laika, bez pienācīgas ārstēšanas, tajā var parādīties asinsrites.

Plaušu ehinokokozes novēlotajā stadijā raksturīga simptomu pasliktināšanās, jo cistas izmērs kļūst ļoti liels, tas sāk izspiest plaušās audu, kas to ieskauj. Visbīstamākais no tā ir tas, ka jebkurā brīdī tas var tikai pārspēt.

Late attīstības iespējas:

  • ja cista ir pūslīšu un pusi sāk izplatīties, plaušās sākas dažādi iekaisuma procesi (visbiežāk attīstās pneimonija). Šajā gadījumā ir norādīta ķirurģiska cista noņemšana. Operācija ir vienīgais patiesais ārstēšanas veids;
  • ja cista pārtrauc un pārraida cauri plaušu oderi un blakus esošās sirds apšuvumu, tad cilvēks uzreiz izraisa šoks, kas izraisa nāvi. Ja sirds apvalks nav bojāts, vairumā klīnisko gadījumu attīstās eksudatīvs pleirīts. Ietekmētā plauze pārtrauc piedalīties elpošanas procesā. Pacients steidzami jāsāk sniegt medicīnisko palīdzību, citādi, ja viņa stāvoklis pasliktinās, var notikt nāve. Operācija ir optiskā pulmonārās ehinokokozes ārstēšanas metode.

Smadzeņu ehinokokoze

Pastāv gadījumi, kad kāpurus ieved aknās, pēc tam plaušās, un pēc tam atkal ieplūst asinsritē un pāriet uz nierēm, smadzenēm. Smadzeņu ehinokokozei ir vairākas atšķirīgas pazīmes. Tātad šīs slimības gaita nav asimptomātiska. Iemesls ir tāds, ka tajā esošie parazīti ilgstoši nevar pamanīt, jo pat nelielas izmaiņas spiedienā galvaskausa laikā izraisa galvassāpes, reiboni un tā tālāk. Par laimi, smadzeņu ehinokokoze cilvēka organismā attīstās retāk.

Alveolāra ehinokokoze

Alveolāra ehinokokoze ir viens no ehinokokozes apakštipiem. Ar alveolāru ehinokokozi tiek veidota ne viena cista, bet daudzas mazas. Viņi var viegli pārvietoties kaimiņu audos un tos iznīcināt. Simptomi ir ļoti izteikti. Cistes iznīcina orgānu, un tā vairs nedarbojas normāli. Ar asinīm viņi iekļūst savā nākamajā mērķī, kur attēls atkārtojas. Nav iespējams izārstēt alveolāru ehinokokozi.

Diagnostika

Ehinokokozes diagnostika ietver laboratorijas pārbaudes un instrumentālās pārbaudes metodes. Ir svarīgi arī rūpīgi pārbaudīt pacientu, lai savāktu slimības vēsturi.

  • RSK;
  • Rnga;
  • Caszoni tests;
  • pilna asins analīze. Ja ehinokokoze asins analīzē ir eozinofilija, kā arī ESR palielināšanās;
  • bioķīmiskais asins tests.

Visa datu analīze palīdz identificēt konkrētas izmaiņas asinīs.

Instrumentālās metodes ir svarīgas arī ehinkokokozes diagnostikai, kā arī laboratorijas testiem. Ar viņu palīdzību jūs varat noteikt cistu klātbūtni orgānos:

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti, izmantojot laboratoriju. analīzes un instrumentālās pārbaudes metodes, ārsts varēs precīzi diagnosticēt un noteikt ehinokokozes ārstēšanu.

Ārstēšana

Ehinokokozes ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ar tautas līdzekļiem nevar izārstēt. Jā, un jums nevajadzētu iesaistīties pašapstrādē, jo jūs varat izraisīt dažādu komplikāciju attīstību. Tradicionālās receptes var būt tikai adjuvanta terapija, bet ne galvenā ārstēšanas metode. Un tos var izmantot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Ir svarīgi atcerēties, ka neviens tautas līdzeklis neatbalsta hidatīdu cistu izšķīšanu.

Pirms un pēc ķirurģiskas operācijas pacients ir parakstīts uzņemt pretvēža līdzekļus. Ārsts izvēlas devu stingri atsevišķi, ņemot vērā slimības gaitas raksturlielumus. Šī pieeja ļauj aizkavēt cistu veidošanos.

Operācijas būtība - ķirurgs noņem cistu ar kapsulām, kā arī izmaina audus, kas to ieskauj. Šo metodi izmanto, ja cista atrodas tuvāk organa virsmai. Ja cista atrodas dziļi audos, tad darbības tehnika nedaudz mainās. Cista netiek noņemta, bet ir izkustināta un sūknēta tā saturs. Pēc tam tās endogēnos slāņus notīra un dobumus mazgā ar formalīna šķīdumu.

Pēc operācijas persona kādu laiku ārstu uzraudzībā būs slimnīcā. Ja viņa veselības stāvoklis uzlabojas, tad viņš drīz tiek izvadīts. Pilnīgu atgūšanu var teikt, kad imunoloģiskie asins analīzes rezultāti liecina par negatīvu rezultātu. Tie tiks ņemti no pacienta uz četriem gadiem.

Ja jūs domājat, ka Jums ir ehinokokoze un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt infekcijas slimību speciālists.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Ascariasis bērniem ir patoloģija, kas saistīta ar parazitārām slimībām, kas visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem. Vairumā gadījumu šī slimība tiek konstatēta zīdaiņiem, kuri nav sasnieguši 5 gadu vecumu. Slimības izraisītājs ir helminte, proti, cilvēka apaļtārvi (ascaris lumbricoides). Parazīts var iekļūt bērnu organismā vairākos veidos, bet visbiežākais transmisijas mehānisms ir kontakts.

Purpura trombocitopēnija vai Vergofa slimība ir slimība, kas rodas, ņemot vērā trombocītu skaita samazināšanos un to patoloģisko tendenci uzlīmēt, un to raksturo vairāku asiņu kroplu parādīšanās uz ādas un gļotādu virsmas. Slimība pieder pie hemorāģiskās diatēzes grupas, tā ir diezgan reti (pēc statistikas datiem gadā saslimst 10-100 cilvēku). To pirmo reizi aprakstīja slavenā vācu ārsts Paul Werlhof, kurš to saņēma pēc vārda. Biežāk viss izpaužas 10 gadu vecumā, bet tas ietekmē abu dzimumu sejas ar tādu pašu biežumu, un, ja mēs runājam par statistiku pieaugušo vidū (pēc 10 gadu vecuma), sievietes saslimst divas reizes biežāk nekā vīrieši.

Daudziem cilvēkiem patlaban pat nav skaidrības par to, kas ir ascariāze. Šī slimība ir ļoti bīstama, jo vienlaicīgi tā ietekmē gan pieaugušos, gan mazos bērnus. Ascariasis ir izplatīta nematodes helminta slimība, ko izraisa cilvēka ascari. Tās kāpuri var brīvi migrēt pa visu ķermeni, ietekmējot orgānus un sistēmas. To attīstība notiek zarnās.

Išēmisks kolīts ir slimība, kurai raksturīga resnās zarnas trakta asinsvadu išēmija (samazināta asiņu cirkulācija). Pateicoties patoloģijas attīstībai, ietekmētais zarnu trakta posms zaudē vajadzīgo asiņu daudzumu, tāpēc tā funkcijas pakāpeniski samazinās.

Balantidiāze vai infuzoloģiskā dizentērija ir parazitārā gastroenteroloģiskā slimība, kuras klīnikai raksturīgas vispārējas intoksikācijas simptomi un plaušu zarnu čūlas. Slimību izraisa mikroorganisms, piemēram, balantidija vai cilindrāka infūzija.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Helmintas olas ar izkārnījumiem pieaugušā cilvēkā
Helmintas analīze: kā iet, lai rezultāts būtu precīzs?
Kas ir bīstama bullis čūska cilvēkiem