Simptomi un cysterercosis ārstēšana

Autors: wordik Raksts: Decembris 14 2015. gads

Cysterercosis ir viena no vissmagākajām Helmintas infekciju šķirnēm, kas ietekmē cilvēkus un dzīvniekus (jo īpaši liellopus). Šīs slimības izraisītāji ir cysticercus - cūku lenteni kāpuri (somi).

Šādi tārpi parazitē dažādos orgānu orgānos (ķermeņa daļās):

  • muskuļi;
  • subkutāni audi;
  • kauli;
  • gremošanas trakta orgāni;
  • smadzeņu cysticercosis tiek uzskatīts par visbīstamāko worm invāzijas formu.

cisterkoze

Par parazītiem

Kādi ir helmintiāzes izraisītāji? Slimības simptomus izraisa cūku lenteni kāpuri - tie ir pilnīgi caurspīdīgi, burbuļa forma ar galvu pagriež iekšā, uz kuras ir vairāki āķi un piepūšļi.

Cysticercus izmēri ir mazi - pieaugušo tārpu garums nepārsniedz 15 mm. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad cilvēka smadzeņu apakšējā virsmā konstatēti tā sauktie racēmiskie cysticerci (parādīti fotoattēlā) - tie ir vezikulārie parazīti ar raksturīgu iegarenu formu un lieli izmēri - līdz 25 cm. Šādas helmintas ķermenis ir aprīkots ar vairākām zālēm un izvirzījumiem, scolex praktiski nav.

Cilvēka ķermenī vai ķermenī liellopiem, cūku lenteni kāpurus var palikt diezgan ilgu laiku, jo helminta dzīves ilgums vidēji ir no trīs līdz septiņpadsmit gadiem.

Eksperti nosaka trīs secīgus cistycerozes posmus:

  • dzīvotspējīga helminta stadija;
  • posms, kurā parazīts mirst;
  • atlikušo izmaiņu periods, kas notika pēc nāves.

Vienīgais helmintu iebrukuma avots ir inficēta persona, kuras fekālijas masas cūkgaļas tapešu olas un segmentus izplata ārējā vidē. Cistycercozes tiešas infekcijas mehānisms ir saistīts ar netīrām rokām, ūdeni, pārtiku. Ir skaidrs, ka slimību bieži diagnosticē tiem pacientiem, kuri ēda termiski neapstrādātu liellopu gaļu (piemēram, cūkgaļu).

Pēc tam, kad persona ir norijusi cūku lenteni, tā nonāk zarnās - šeit ar īpašu piesūcēju palīdzību glomerāts tiek piestiprināts gļotādai, pēc tam - nonāk asinsvados un no turienes migrē ar asinīm visā saimniecībā (eksogēna infekcija).

Arī cistererkozes attīstība pacientiem ar teniāzi - anti-peristaltikas, cūku lentenīņu segmentu procesā nonāk no zarnām uz vēdera dobumu, šeit tie tiek sagremoti, no tām atbrīvojas daudzas olas (endogēna infekcija).

Papildus sensibilizējošai un toksiskai ietekmei uz cilvēka ķermeni, kas ir izplatīta jebkura veida helmintiāzi, cysticerci arī izraisa mehānisku spiedienu, kas saistīts ar to nepārtrauktu augšanu.

Tātad, kad pacientam tiek diagnosticēta smadzeņu cysticercosis, mehāniskā darbība ir galvenais faktors, kas saistīts ar epilepsijas parādīšanos attiecīgajā orgānā. Bieži vien cysticercoze izraisa arī anafilaktisku šoku - tā ir spēcīga uzņēmīgas organisma toksiskā-alerģiskā reakcija pret cūku ķēves vēdera atkritumu izdalīšanos.

Helmintiāzes pazīmes

Slimības izpausmes klīniskā izpausme ir atkarīga no vairākiem faktoriem - it īpaši, cysterercosis simptomi ir saistīti ar vietu, kur atrodas tārpa invāzija, kā arī par uzņēmējas infekcijas intensitāti. Tātad, cysterercoze parasti notiek bez jebkādām izpausmēm ar epidermas vai zemādas audu bojājumiem.

Pieskaroties speciālists var noteikt mīkstu viendabīgu izglītību, kas laika gaitā kļūst nedaudz sarežģītāka, pateicoties kalcinēšanai Finn parazītiem. Šādas formācijas var būt gan vienotas, gan vairākas - dažreiz diagnostikas procesā tās atrodamas no vairākiem desmitiem līdz diviem vai trim simtiem.

Situācijā, kad tārpi joprojām ir dzīvi, mezglu konsekvence ir viendabīga, mīksta un, kad tārps nomirst, veidojumi tiek saspiesti, pacientiem var rasties sāpīgas sajūtas, nospiežot uz tām.

Vairākus gadus šādi audzēji var mainīt formu un izmēru, dažos pacientos tie paši uzsūcas, dažos gadījumos to ieelpojot vai apturot.

Savukārt smadzeņu cysticercosis kopā ar vairākām raksturīgām pazīmēm:

  • pacientiem ir paroksizmāla vai ilgstoša sāpes galvas daļā;
  • parādās epilepsijas lēkmes;
  • pacientiem var rasties krampji;
  • parazitāras slimības pavada smagas garīgās veselības traucējumu formas (piemēram, stipri progresējoša demence);
  • Cits raksturīgs simptoms slimības ir palielināt intrakraniālo spiedienu.

Situācijā, kad cysterercosis izraisa tādu parādību kā cilvēka smadzeņu sirds kambaru oklūzija, attīstās hipertensijas sindroms - patoloģisks stāvoklis, ko papildina slikta dūša un vemšana, smagi galvassāpes, redzes nerva sastrēguma nipeļu parādīšanās uzbrukuma laikā.

Ja pacientam ir acs cisterceroze, slimība neapšaubāmi izraisīs redzes asuma (vai pat akluma) pasliktināšanos, pateicoties tīklenes atslāņošanās un acu lēcu mehāniskiem bojājumiem.

Cilvēka iekšējo orgānu cystererozes klīniskā izpausme ir polimorfiska, parasti šī slimības forma tiek reti diagnosticēta un tiek uzskatīta par netipisku.

Kā identificēt slimību

Cistikerozes diagnostika tiek veikta, nosakot apaļa formas raksturīgās formas zem ādas (šie elementi ir redzami rentgena staros).

Pacienta vēsture palīdz atklāt cysticercosis. Piemēram, šī slimība bieži tiek definēta cilvēkiem, kuri inficēti ar teniāzi (helmintiāzes formu, kuras izraisītājas ir no pieaugušiem nobriedušiem cūkgaļas lenteņiem).

Diagnozi apstiprina asins seroloģiskā analīze (antivielu noteikšana pret cysticercus). Helmintu lokalizācijas vieta pacienta smadzenēs tiek noteikta elektroencefalogrāfijas vai datortomogrāfijas procesā. Ja pacientam ir aizdomas par acs cysticercosis, viņam tiek dota oftalmoskopija.

Dažiem pacientiem no cūkas plakantārpu nobriest cilvēki ir sastopami zarnās - šo faktu norāda ar parazītu daļiņām vai olām, kas atrodamas pacienta izkārnījumos.

Svarīga diagnostikas metode ir inficētās personas cerebrospinālā šķidruma sastāva izpēte, piemēram, ar cisticerkozi 1 μl šīs vielas, no 20 līdz 100 limfocītiem un eozinofīļiem, var konstatēt helminta invāzijas klātbūtnes rādītājus.

Slimības terapija

Ja cysticercus ietekmē tikai saimnieka mīkstos audus, ja parazīti neizraisa ievērojamu acu kairinājumu, centrālo nervu sistēmu kā tādu neapstrādā, pacientam vienkārši jābūt speciālista uzraudzībā.

Kad acs vai smadzeņu cysticercosis, pacientam tiek parādīta operācija. Ķirurģiskā ārstēšana tiek papildināta ar pretparazītu terapiju. Prazikvanteli lieto devā 50 mg / kg pacienta ķermeņa masas dienā 15 dienas; Deksametazons - 4-16 mg dienā.

Ar bagātīgiem audiem prognozes vairumā gadījumu ir labvēlīgas, bet, ja cūku lenteni tiek sabojāti ar kāpuriem, pat ķirurģiska ārstēšana ne vienmēr noved pie pozitīva rezultāta (īpaši, ja novēlota diagnoze).

Ja tiek veikta smadzeņu vairāku cysticercoze, pacientiem tiek parādītas arī antibiotikas un dehidrējošās zāles.

Turklāt helmintiāzes simptomātiska terapija ietver:

  • pretkrampju līdzekļi;
  • steroīdu hormoni;
  • hlorīds.

Cistycercozes profilakses pasākumi ir personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, kā arī tikai termiski apstrādātas gaļas ēdināšana.

Cysterercosis tiek saukta par smagu helmintiāzi, kas visbiežāk skar smadzenes, acis un ādu, retāk tārpu invāzija attīstās "uzņēmējas" iekšējos orgānos.

Simptomātiska sirds slimība ir atkarīga no tārpu atrašanās vietas un infekcijas intensitātes. Smadzeņu un acu cysticercozes ārstēšana tiek veikta operācijas ceļā, un pacienti tiek arī parakstīti vienlaikus ar zāļu terapiju.

Ar epidermu vai muskuļu cysticercoze, kā tāda, ārstēšana netiek nodrošināta - visbiežāk slimība izzūd atsevišķi.

Cysterercosis

Cysterercosis ir helmintiāze, ko izraisa cūku lenteni - cysticercus vai somi (Cysticercus cellulosae) kāpuriņi. Tsistitserki - caurspīdīgi burbuļi ar izmēru 6-20x5-10 mm; Iekšējā sienā ir piestiprinātas iekšējās galvas ar četrām piesūcējiem un divkāršs āķu kronis. Cistērijas muskuļos ir izaugusi forma (1. att.), Saistaudos - noapaļota.

Persona, kurai ir cysterercosis, inficējas, kad norītus cūku lenteniņus embrijus (onkosfēras) inficē ar pārtiku, kas ir inficēta ar cūkas lenteni un kas ir inficēta ar izkārnījumiem. Cysterercosis var būt zarnu teniāzes komplikācija, kurā zarnu antiperistaltikā zarnu trakta noguruma daļa tiek izmesta vēderā. Kuņģī tiek sagremoti segmenti, un parazīta olas ar onkosfērām atbrīvojas no dzemdes. Cysticerci ir lokalizēti dažādos cilvēka orgānos; biežāk tie tiek konstatēti smadzenēs un mugurkaulā, acī un dažreiz ādā, muskuļos un citos audos (2. att.).

Klīniskais attēls atšķiras atkarībā no somu lokalizācijas un iebrukuma intensitātes. Ar cysticerci lokalizāciju smadzenēs tiek novēroti šādi sindromi: epileptiforms, neoplastiska, garīga, meningeāla; acu bojājuma gadījumā - redzes vājums, dažkārt aklums.

Diagnoze. Acs cysticercosis atpazīšana ir iespējama caur oftalmoskopiju. Cysticerci, kas lokalizēta muskuļos, ādā un subkutānos audos, nosaka ar palpāciju un biopsiju; kalcificētas cysticerci tiek noteiktas ar rentgena pārbaudi. Smadzeņu cisterceroze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīnisko ainu, rentgena datiem un cerebrospināla šķidruma pārbaudi. Diagnozes papildu metode ir cysticercus antigēna komplementa saistīšanās reakcija.

Cistycerozes ārstēšana ir tikai ķirurģiska un simptomātiska.

Profilakses pamats ir cīņa pret taeniizāciju, izmantojot sanitārās un izglītojošās darbības, cūku liemeņu rūpīga veterinārā un sanitārā kontrole, kā arī noteikto pacientu ārstēšana.

Cysterercosis (cysticercosis) ir slimība, kas saistīta ar parazītismu dzīvnieku un cilvēku audos cysticercus, vai somi, - ķēdes kārtības kāpuri.

Cilvēka cysticercosis izraisa Cysticercus cellulosae - cūkas lenteni (Taenia solium). Cysticerc cūkgaļas lentenis - ovālas formas flakons ar caurspīdīgām sienām; viena no tās malām ir izliekta uz iekšu un beidzas ar galvu ar četrām sūkām un āķu ļaunu. Cysticerciov attīstība ilgst 2-3 mēnešus; tie ir audu parazīti.

Cilvēka cistasteroze ir visuresoša. Biežums ir saistīts ar cūkām, kas cieš no finnozomas un inficē cilvēkus ar teniāzi, kas savukārt noved pie cilvēka un cūku cysticercosis. Persona, kurai ir cysterercosis, inficējas, norijot cūku ķēdes olas ar pārtiku, ūdeni un augsnes daļiņām, kas ir piesārņotas ar pacientiem ar izkārnījumiem, kuriem ir nogatavojušies helminti zarnā.

Cilvēka kuņģī no membranas atbrīvojas onkospēmas zem kuņģa sulas ietekmes, ar āķiem palīdzību caur šķidrumu vai zarnu ievada caur asinsriti dažādiem orgāniem un audiem, kur tie attīstās cystererci. Cysterercoze ir arī zarnu teniāzes komplikācija, kurā zarnu anti-peristaltiskas kustības laikā ķēdes formas lenti var tikt izmesta vēderā, kur tās segmentus sagremojas, un parazīta olas ar onkosfērām atbrīvojas no dzemdes.

Smadzeņu cistasterozes diagnostikā papildus klīniskiem simptomiem un anamnēzei plaši izmanto laboratorijas un rentgena metodes. Visvērtīgākie ir cerebrospinālais šķidrums, jo īpaši tā šūnu kompozīcija (cistererozes - limfocītu gadījumā, parasti ar eozinofilu klātbūtni); šūnu skaits atkārtoto punkciju laikā parasti svārstās, bet biežāk tas ir no 20 līdz 60 1 mm3. Lange reakcija (cerebrospināla šķidruma maisījuma pakāpeniska balināšana ar hloru zelta koloidālo šķīdumu) lielākoties rada progresējošas paralīzes raksturlīkni. Eozinofilija atrodas trešo pacientu asinīs. Pilnīgi jutīgai un specifiskai cysterercosis bija RAC ar antigēnu no cysticercus vai nobriedušu cūku lenteni. Ar pozitīvu reakciju vienlaicīgi ar cerebrospinālajiem šķidrumiem un asinīm, tās diagnostikas vērtība ievērojami palielinās.

Taeni sālija noteikšana zarnās, acs cysticercus, kalcija cysticerci smadzenēs vai mīkstos audos, blīvu, nesāpīgu mezglu klātbūtne ādā, zemādas audos, muskuļi ievērojami atvieglo smadzeņu cysticercosis diagnostiku (šīs biopsijas apstiprina diagnozi). Tomēr šo zīmju trūkums neizslēdz diagnozi.

Smadzeņu cistirceroze jāsadala no audzējiem (pneimokoku un ventrikulozes dati) un smadzeņu iekaisuma slimībām, it īpaši cerebrospinālajam sifilīzam, retos gadījumos ar multiplo sklerozi, ehinokoku smadzenēm un toksoplazmozi. Muskuļu cisterceroze ir daudz retāk sastopama un, tāpat kā subkutāni audu un ādas cysticercoze, nesniedz nopietnu klīnisku priekšstatu pat intensīvas invāzijas gadījumā.

Neizdziedātus dzīvus parazītus nevar noteikt radiogrāfiski. Kalcija cysticerci sniedz raksturīgu ainu. Tie atklāj intensīvu, asi izliektu ēnu veidā, kas atrodas gar muskuļu šķiedru asi. Young cysticercus ir iegarenas, un vecāki ir vairāk noapaļoti. Ēnu izmērs - no 0,5 līdz 1,5 cm diametrā. Diferenciālo radiodiagnozi var veikt tikai ar kalcinētu trichinella, kuras vērtība gandrīz sasniedz 1-2 mm; Kalcinētas trichinella uz rentgenogrammas tiek atklātas vairāku punktu ēnas formā.

Kisterserces klīniskā ainava galvenokārt ir atkarīga no parazītu skaita un novietojuma, to attīstības pakāpes un organisma individuālajām īpašībām.

Acs cistirceroze parasti noved pie redzes traucējumiem, ieskaitot aklumu. Ja smadzeņu cistasteroze, neatkarīgi no parazīta lokalizācijas, tiek novērota klīnisko simptomu nestabilitāte, kur pārsvarā ir cysterercosis ietekmējošo zonu kairinājuma ietekme uz to funkciju zaudēšanu (sk. Brain, parazīti).

Acs un smadzeņu cistircēzes ārstēšana ir ķirurģiska; ar vienu cysticercas un operatīvu pieejamību, tas ir efektīvs. Protams, ir pierādīts ķirurģiskais IV asinsvītras cysticerci un, galvenokārt, mugurkaula galvaskausa izkakles noņemšana, jo tie apdraud pacienta dzīvību. Smadzenes vairāku cysticercoze gadījumā antibiotikas (īpaši streptomicīns) parādās kombinācijā ar dehidratējošiem līdzekļiem. Tiek izmantoti arī steroīdu hormoni, hlorīds, pretkrampju līdzekļi un citi simptomātiskie līdzekļi.

Papildus personiskajai un sabiedrības profilaksei cysticercosis, ir nepieciešams ārstēt visus pacientus ar zarnu teniozi (skatīt Teniidoza).

Cilvēka cūkas lentenis

Cūkas lenjassargs ir tārņains no Taeniidae ģimenes. Cūkas lenteni parazītisms cilvēka ķermenī sauc par "teniāzi" Šī parazītu invāzija izpaužas gremošanas traucējumos, kā arī neiroloģiskajos un citos traucējumos. Teniozs ir bīstams tās komplikācijām, jo ​​īpaši smadzeņu un acu cysticercosis.

Cūkgaļas lenjassargs - parazīts, ko sauc arī par "bruņotu" daudzu asu āķu dēļ uz galvas un ķermeņa. Helmintam ir ļoti liels izmērs, tas var sasniegt 4 metrus garu.

Sūkšanas tupele uz cūkas lenteni ir 4 gabali, un āķi var būt no 22 līdz 32. Nākamais ir kakls, kas nonāk segmentos. Viņiem ir četrstūru forma, to skaits var sasniegt 1000 gabalus. Pēc izskata cūku lenteni atgādina tiešu radinieku, liellopu lenteni, bet izmērs ir zemāks par to.

Tārps ir hermaphrodīts, tas apaugļo sevi. Katrā apaugļotajā segmentā var būt līdz 50 tūkstošiem olu. Ola ir embrijs, ko sauc par onkosfēru. Lai pabeigtu attīstības ciklu, oncosphere atstāj cilvēka zarnu un nokļūst vidējā saimnieka ķermenī (cūka). Pēc noteikta laika tārps atkal nonāk cilvēka ķermenī un tikai tur var kļūt par nobriedušu cilvēku. Tomēr onkospēri ir gatavi iebrukumam tūlīt pēc tam, kad persona atstāj anālo atveri, tikai vienu var inficēties ar ne teniāzi, bet gan cistererozi. Šī slimība ir vēl bīstamāka, jo tā ir grūtāk ārstējama.

Slimība ir plaši izplatīta Āzijas, Āfrikas un Latīņamerikas valstīs. Kaut arī taeniāzes gadījumi tiek reģistrēti visā pasaulē, visbiežāk gadījumu notiek tajos reģionos, kur cūkkopība ir labi attīstīta. Tāpēc Krievija, Ukraina, Baltkrievija un Baltijas valstis nav izņēmums. Šīs parazītu invāzijas endēmiskām globālajām ērču cūkām inficē līdz pat 35%, tādēļ ir simtiem tūkstošu slimu cilvēku.

Simptomi cūkas lentenis

Cūku ķēdes simptomi cilvēka organismā var izskatīties citādi. Dažreiz tie pilnīgi nav, dažkārt ir izteikti, bet vāji, un dažreiz klīniskais attēls ir diezgan izteikts.

Pirmās slimības pazīmes parādās 1,5-2 mēnešus pēc tārpa kāpurķermeņu uzņemšanas.

Cūkas lentenīņu simptomi ķermenī var būt šādi:

Sākumā rodas slikta dūša un vemšana, tad pievienojas izkārnījumi. Tajā pašā laikā izteiktu caureju aizstāj pastāvīga caureja.

Personas apetīte kļūst sliktāka, un sākas lēns svara zudums.

Dažādas intensitātes sāpes rodas vēderā, sākot no vieglām sāpošām sāpēm un beidzot ar smagiem krampjveida uzbrukumiem.

Jo tai raksturīgs anālais nieze.

Pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm, reiboni, aizkaitināmību.

Pacienta miegs cieš. Dienas laikā tas izpaužas kā paaugstināts nogurums un nogurums.

Dažreiz tiek novērota ģībonis.

Pacientam attīstās dzelzs deficīta anēmija ar pazīmēm, kas raksturo šo stāvokli.

Imūnās sistēmas cieš. Persona kļūst jutīgāka pret citām slimībām.

Jāatzīmē atsevišķa teniāzes zarnu formas infekcija - cysticercoze. Tātad, vemšanas laikā cilvēka kuņģī var iekļūt parazītu daļas no zarnām. Jebkurā no tām var būt invazīvas cūkgaļas lenjiņas. Kuņģī olu čaula izšķīst, un kāpuri sāk migrēt caur cilvēka ķermeni. Viņi var apmesties uz jebkādiem iekšējiem orgāniem un muskuļiem. Tādējādi attīstās acs, ādas, smadzeņu, plaušu vai sirds cistircēze. Tādēļ jums atsevišķi jāņem vērā katras slimības simptomi.

Simptomi cūku ķēdē smadzenēs

Visbiežāk tas ir smadzenes, ko visbiežāk ietekmē cysticercus, ja mēs uzskatām, ka slimība ir ekstraģistrēta (apmēram 60% no visiem gadījumiem, kad vērojama ekstraejas trakta invāzija).

Smadzeņu puslodes cisterceroze. Pacientiem ir smadzeņu hipertensija un hidrocefālija, ja tiek ietekmētas lielās puslodes. To izpaužas kā smagas paroksizmāla galvassāpes, bieži reibonis. Runas anomālijas, jutīguma pasliktināšanās un epilepsijas lēkmes nav izslēgtas. Atsevišķi šiem pacientiem jāņem vērā psihiskie traucējumi. Viņi bieži cieš no depresijas traucējumiem, halucinācijām un maldiem.

Smadzeņu sirds kambara cysticercoze. Ja tārpu kūniņas iekļūst smadzeņu sirds kambaros, tad pacients izraisa ļoti spēcīgus galvassāpju uzbrukumus, kam ir vemšana. Pagriežot galvu, palielinās simptomatoloģija. Ārsti izsauc Brunsa sindroma izpausmes. Paralēli var rasties apziņas zudums un pasliktinās sirdsdarbība.

Smadzeņu pamatnes cisterceroze. Ja cūku lenteni kāpurus sāk parazitēt pie smadzeņu pamatnes, tad pacientiem ir meningīta simptomi ar galvassāpēm, vemšanu un galvaskausa nervu bojājumiem.

Smadzeņu cisterceroze ir ļoti bīstama slimības forma. Jāatzīmē, ka cūku lenteni kāpuru smadzeņu puslodes sitiens ir galvenais epilepsijas attīstības iemesls tajās valstīs, kur teniācija ir plaši izplatīta.

Simptomi cūkas lenteni acī

Acs cistirceroze galvenokārt izpaužas kā hronisks redzes orgānu iekaisums. Pacienti ir ilgi un nesekmīgi ārstēti no konjunktivīta, uveīta, retinīta. Kāpuri spēj inficēt stiklveida, iekļūt konjunktīvas, tīklenes un acs priekšējā kamerā. Ja adekvāta ārstēšana ilgstoši nav, tad ir iespējama pilnīga akluma attīstība ar acs ābola atrofiju.

Plaušu cysticercosis simptomi gandrīz vienmēr nav, un slimība tiek atklāta nejauši, rentgena izmeklēšanas laikā.

Ja cūkas lenteni kāpuri atnes sirdī, tas izpaužas sirds aritmiju gadījumā.

Labvēlīgākais slimības ceļš ādas sakāvē. Kā parasti, ir iespējams ātri invāziju atklāt, jo audzējs parādās vietā, kur ir iestājusies larva.

Cilvēka inficēšanās veidi ar cūku ķēdi

Cūkas lenteni pārneses mehānisms ir fecal-oralāls, un cilvēka infekcijas ceļš ar cūkgaļas lenti ir pārtika (retāk - ūdens).

Visbiežāk tārpa invāzijas iekļūšana kuņģa-zarnu traktā notiek šādi:

Ēdē neapstrādātu vai slikti termiski apstrādātu cūkgaļu. Infekcija notiek gadījumā, kad gaļa satur cysticercus.

Personai ir iespējams inficēties ar dzeramo ūdeni ar cūku lenteni kāpuru.

Retāk parazīts iekļūst cilvēka ķermenī ar mazgājamām rokām.

Cilvēku dabiskā jutība pret slimību ir augsta. Cilvēks, kas cieš no teniāzes, var inficēt gan sevi, gan apkārtējos cilvēkus ar cūkas lenteni kāpuriem - muskuļu, smadzeņu, acu, ādas un sirds cysticercosis.

Cūkas lenjassargi daudzus gadu desmitus spēj eksistēt cilvēka organismā. Slimība ir izplatīta apdzīvotās vietās, kas sanitāri ir nelabvēlīgi. Teniāze biežāk sastopama pieaugušajiem nekā bērniem. Risks ir cūku audzēšanas saimniecības, gaļas pārstrādes uzņēmumu darbinieki, kā arī mājsaimnieces.

Kas ir bīstams cūkas lentenis?

Cūkas lente ir cilvēka bīstams ar sekojošām sekām:

Tārpa iekaisuma, mehāniskā un toksiskā iedarbība uz ķermeni.

Cūkgaļas ķēdes barības vielu patēriņš, kas bija paredzēts cilvēkiem.

Akūta apendicīta attīstība ar tārpa iekļūšanu papildinājumā.

Akūta pankreatīta vai holangīta attīstība.

Cilvēka ķermeņa sensibilizācija, samazinot parazītu un tā metabolismu, pēc tam attīstoties toksiskām un alerģiskām reakcijām.

Zarnu šķēršļu veidošanās daudzkārtējas invāzijas gadījumā vai gadījumā, ja tārps ir pieklauvēts kopā.

Smadzeņu, skeleta muskuļu, miokarda, plaušu, aknu, acu, vēdera, mugurkaula smadzeņu cistasteroze.

Tā kā komplikācijas, ko šī parazitārā invāzija var izraisīt, ir pietiekami nopietna, ārstēšana ir iespējami ātra un jāsāk nekavējoties pēc cilvēka ķermeņa tuvuma noteikšanas.

Cūkgaļas lenjiņa attīstības dzīves cikls

Cūkgaļas lenjiņa attīstības dzīves cikls ir diezgan sarežģīts un prasa mainīt divus saimniekus. Parazīta galvenais saimnieks ir cilvēks, un starpprodukts ir cūkas vai mežacūkas.

Cilvēka nobriedušās ķermeņa personas ir parazitāras cilvēka zarnās, izceļot kopā ar izkārnījumiem, segmentiem, kuros ir ievietotas invazīvās helmintas olas.

Ārējā vidē no segmentiem parādās ķēdes ķēves kāpuri. Viņi nokļūst cūku ķermenī, kamēr dzīvnieki ēd atkritumus, kas piesārņoti ar onkosfērām vai dzerot piesārņotu ūdeni.

Kad larva nonāk dzīvnieka vēderā, tā izdalās no membrānas un izplatās visā asinīs visā ķermenī. Lielākā daļa kāpuru nonāk cūku muskuļos, kur nākamie parazīti sāk attīstīties. Pēc 2-2,5 mēnešiem onkosfers tiek pārvērsts cysticercus vai somiņos (pūslīši ar kāpuriem). Cysticercus saglabā dzīvotspēju cūku ķermenī 3-6 gadus, pēc tam tās kalificē un mirst.

Kad cilvēks ēd gaļu ar cūku liekulīšu kāpuriem, parādās parazitārā infekcija. Kad burbulis ieplūst tievā zarnā, no tā atbrīvojas galva, kas piestiprināta pie zarnu sienas ar piesūcekņu un āķu palīdzību un sāk augt. Pēc 2 mēnešiem parazīts pārvēršas par nobriedušu helmintu un sāk izdalīt segmentus ar olām ārējā vidē. Tieši tā izskatās cūkgaļas lenjiņa dzīves cikls.

Cūkas lenjiņa diagnostika

Cūkas lenjiņa diagnostika balstās uz trim kritērijiem:

Inficētās personas izkārnījumos ir tārpa segmenti.

Pastāv fakts, ka ēst cūkgaļu, kas ir slikti termiski apstrādāta.

Laboratorijas diagnostikas dati. Pirmkārt, tiek veikti vairāki pētījumi par fekālijām un perianālo uzskrūvēšanu. Makroskopiskā pārbaude ļauj nošķirt cūku lenteni no segmentiem liellopu lenteni. Bijušajiem ir 8-18 sānu filiāles, un tām ir 18-32 filiāles.

Ja pacients apstiprina "teniāzes" diagnozi, tad viņam tiek parādīts padziļināts pētījums. Lai to paveiktu, pacients tiek nosūtīts uz oftalmoskopiju, smadzeņu smadzeņu skenēšanu, plaušu rentgenogrāfiju, EKG un citām procedūrām, kas ļauj izslēgt citu orgānu cysticercosis.

Cūkgaļas ķēdes antivielas var noteikt, izmantojot šādas seroloģiskās metodes: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.

Cūkas lenteša ārstēšana

Teniozes ārstēšana tiek veikta vienīgi stacionārā stāvoklī, jo pastāv risks, ka attīstīsies ekstraktainā infekcija.

Anthelmintis terapija tiek veikta ar šādām zālēm:

Vīriešu papardes ekstrakts un ķirbju sēklas.

2 stundas pēc zāļu lietošanas pacientam tiek piedāvāts lietot sāls šķīdinātāju. Tas ļauj jums kopā ar olām izvest arī tārpus. Ir svarīgi, lai pacients dažas dienas pirms terapijas sākuma un visu ārstēšanas kursu ievērotu diētu. Tabula 13 tiek uzskatīta par optimālu šīs slimības gadījumā.

Pēc antihelmintu terapijas veikšanas vismaz četras fekāliju kontroles pārbaudes veic 30 dienu intervālos.

Ja pacientiem ir vienreizēji cistēriji smadzenēs vai acīs, tad tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās kopā ar etitropisku ārstēšanu.

Ja slimniekam ir zarnu forma, tad visbiežāk šī prognoze ir labvēlīga. Tas pats attiecas arī uz cysticercosis ādas formu. Kad runa ir par smadzeņu un citu iekšējo orgānu bojājumu, prognoze ir atkarīga no iebrukuma masīvības un ķēdes kāpuriņu īpašās atrašanās vietas.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas pacients ir jātur ambulance vēl uz 2 gadiem.

Cilvēka cysticercosis, cysticercus (olas, somi, cūku lenteni kāpuri) - cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse

Dažas helmintas infekcijas var būt letālas. Cysticercosis ir viens no tiem. Šī parazitārā slimība attīstās, kad invazīvās cūkas lentes olas iekļūst cilvēka kuņģa-zarnu traktā. Ar šo apstākļu kopumu pacients kļūst par vidēju saimniekorganismu. Precīza statistika par pasaulē inficēto skaitu. Tikai viena lieta ir zināma: gadījumi, kad notiek šī invāzija, tiek reģistrēti, ja teniāze ir izplatīta. Tās ir Āfrikas un Meksikas valstis, Centrālā un Dienvidamerika, kā arī Āzija. Bijušajā postpadomju telpā visbiežāk visbiežāk tika reģistrēta cistircoze Baltkrievijā un Ukrainā. Krievijā Krasnodaras Kara tiek uzskatīta par epidemioloģisku uzmanību.

Cysticercosis attīstās tikai tad, kad invazīvās olas ir ievadītas cilvēkam (attēlā). Ir vairāki infekcijas veidi:

  • Pirmais veids ir eksogēns - ēst netīru pārtiku, neatbilstību personīgās higiēnas noteikumiem. Olas tiek uzņemtas no ārpuses. Riska grupā ir laboratorijas tehniķi, kas strādā ar pētāmo materiālu, lauku strādnieki, kuri apstrādā piesārņoto augsni, ogas, kas audzē augļus apgabalos, kurus iebruka cūkas lentes olas.
  • Otrais endogēnais ceļš ir ola izdalīšana no zarnām uz kuņģi vemšanas laikā pacientiem, kas cieš no teniozes. Vienā lentēva segmentā ir līdz 50 000 olu. Ja uzskatām, ka vemšanas laikā vairākus desmitus segmentus nokļūst kuņģī, sagriešanas procesā tiek atbrīvoti desmiti tūkstoši ķēves kāpuriņu. Šādā gadījumā attīstās akūts cistercēzes veids. Tas var izraisīt pacienta letālu iznākumu. Endogēna metode kļūst iespējama, ja zonde nonāk kuņģī, ja pacientam tiek ievadīts anestēzijas stāvoklis. Tādēļ visiem, kas cieš no Tenioz - parazitāras slimības zarnu formas, kuras izraisītājs ir cūkas lentearisms, jābūt medicīniskā personāla rūpīgai uzraudzībai. Kad esat ēdis inficētu cūkgaļu vai trušu gaļu, cilvēks nevar saslimt ar cysticercosis, bet viņš noteikti saņem Tenioz, un zarnu forma ir galvenais avots lielu briesmu.

Kas ir bīstams cysticercus?

Lai saprastu, kas cysticercus var būt bīstams, jums jāaplūko cūkas lentes olšūnas un larvas. Cysticercus ir caurspīdīgs flakons, kura diametrs nepārsniedz 1,5-2 cm. Inside (fotoattēlā) tas ir piepildīts ar šķidrumu, scolex pludiņš tajā - ķēdes galva ar āķiem un piepūšļiem. Tas var attīstīties nobriedušam indivīdam, cysticercus var būt tikai gala saimnieka organismā. Cilvēks, kas inficēts ar ķēdes oļiem, kļūst par starpnieku. Inside tāda inkubatora, ka lentenī kāpuri neattīstās, viņi dzīvo divus gadus, un pēc tam mirst dabiski.

Bet to klātbūtne var radīt būtisku kaitējumu cilvēka veselībai. Cysticerci piemīt patoloģiska ietekme uz ķermeni: tās atrodas orgāna iekšienē, tās parazitē, atbrīvo lielu daudzumu toksīnu asinīs un šķidrumā. Kamēr mirst, cūku lenteni kāpuri atstāj ievērojamu rētu uz audiem, ap to audi ir krokaina un kalcifiedēta. 82% no cysterercosis, kāpuri inficē smadzenes. Ja šādi procesi notiek tik svarīgā centrālajā struktūrā, sekas var būt neatgriezeniskas. Vēl viena cysticercus dzīvotnes "mīļākā vieta" ir cilvēku acis, tās var nokļūt sirdī, aknās, plaušās, kā arī zem cilvēka ādas. Šādas laravu stadijas var būt arī bīstamas cilvēkiem. Let's saprast, ko.

Cūkas lenteni kāpuri smadzenēs

Tiklīdz kuņģī ieplūst cūku plakantārvada invazīvās olas, izlaisti emblēmi, kas ir bruņoti ar āķiem (attēlā), viegli iemasē kuņģa sienas un viegli nonāk asinsvados. Kopā ar asinīm viņi izplatās visās cilvēka iekšējās sistēmās un nokļūst jebkurā vietā. Kā minēts iepriekš, visbiežāk kāpuri paliek smadzenēs. Tiek ietekmētas lielās puslodes, ventrikulārās sistēmas, smadzeņu bāze. Ir dažādi posmi, kad tie vienlaicīgi ietekmē vairākas nervu sistēmas daļas.

Slimības simptomu izpausme ir atkarīga no somu (cysticercus) lokalizācijas. Piemēram, kad tiek ietekmētas puslodes, pacientam attīstās intrakraniālais spiediens, viņu mocīja paroksizmāla rakstura smagas galvassāpes, kā arī reibonis, pastāvīga vemšana. Lielo puslodenu infekcijas pazīmju simptoms ir epilepsijas lēkmes klātbūtne.

Ar sirds kambaru sakāvi ātri attīstās cysticercosis. Tas sākas pēkšņi un vardarbīgi ar smagu vemšanu un nepanesām galvassāpēm. Tiek atzīmēts arī Brunso uzbrukums, tie parādās pēc pārmaiņām galvas stāvoklī. Pacients intuitīvi cenšas uzņemt noteiktu ķermeņa stāvokli, kas ļauj nedaudz atvieglot stāvokli. Kad tas mainās, aprakstītie simptomi pēkšņi atgriežas. Tur ir ievērojama slimnieka stāvokļa pasliktināšanās.

Smadzeņu pamatnei ir nedaudz atšķirīgas pazīmes. Galvassāpes koncentrējas pakauša-dzemdes kakla rajonā, pacienta garšas izmaiņas, viņš sūdzas par koordinācijas zudumu, mehānisko spēju pārkāpumu. Var būt simptomi, kas liecina par nepilnīgu locekļu paralīzi. Viens pacients no piecām valstīm ir garīgi traucējumi.

Visbīstamākā cistercēzes forma ir jaukta. Tam gandrīz vienmēr ir nelabvēlīgas prognozes, un tas ir ārkārtīgi grūti ar raksturīgām klīniskām pazīmēm. Palielinās simptomu komplekss, ir arī epilepsijas lēkmes, smagi garīgi traucējumi, halucinācijas. Ar smadzeņu cysticercoze, muguras smadzeņu bojājums cilvēkam ir ārkārtīgi reti.

Acu, sirds un plaušu cistycercoze

Somu cūku lentenbergs viegli nokļūst acīs (tas ir, kā izskatās fotoattēls). Tur tie var būt lokalizēti visos aprakstītās orgānas anatomiskajos komponentos, tādēļ simptomi un sekas var būt dažādi. Tāpēc pacienti var sūdzēties par spiediena sajūtu acīs un svešā objekta pastāvīgas klātbūtnes sajūtu, kā arī sāpēm un redzes traucējumiem. Acs cisterceroze var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Ar to viņš ir bīstams.

Cita bīstama slimības forma aprakstīta ir sirds cysticercosis. Tas attīstās, kad kāpuri apdzīvo atrioventrikulārā saišķī. Savas uzvaras rezultātā sirds ritms ir salauzts. Rezultātā, kā minimums, ir diskomforts, kā minimums, un nepārtraukta ģībošanās.

Cilvēka plaušu sakāve vienmēr notiek bez jebkādiem simptomiem. Tas ir atklāts un diagnosticēts nejauši, veicot plānotu radiogrāfiju. Rentgenogramma parāda nelielas apaļas ēnas (zirņu lielums) ar skaidrām robežām. To skaits var būt atšķirīgs: no vairākām vienībām līdz vairākām desmitiem. Tajā pašā laikā abās plaušās tiek uzreiz atrastas plankumi. Prognozes ar atbilstošu ārstēšanu vienmēr ir labvēlīgas.

Ādas cisterceroze

Ādas cysticercoze tiek uzskatīta par mazāk bīstamu cilvēkiem. Tas notiek, kad cūku ķēdes somi ir lokalizēti zemādas tauku slānī. To klātbūtne norāda uz izglītību, kas līdzīga neliela izmēra audzējiem. Tie skaidri paceļas virs epidermas virsmas. Visbiežāk šādas formācijas atrodas plecu virsmās, krūšu augšdaļā un palmās.

Laboratoriska diagnoze atklāj strauju eozinofilu skaita palielināšanos asinīs (četrdesmit procenti). Nātrenes klātbūtne liecina par nepieciešamību pēc citas procedūras - histoloģijas. Tas dod iespēju veikt šķidruma analīzi, kas ir piepildīta audzēja zonā. Lai apstiprinātu diagnozi, tas palīdz cūku liekulīšu kāpuru klātbūtnē. Kā parasti, aprakstītā cilvēka cysterercosis forma izpaužas bez izteiktiem simptomiem.

Kā tiek diagnosticēta cysticercox?

Cistikerozes diagnostika sākas ar pilnīgu slimības vēstures apkopošanu, nosakot klīniskās pazīmes. Un jau, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, nosaka laboratorijas pētījumu klāsts. Katram cilvēkam tiek piešķirts asins analīzes antivielām, tas palīdz noteikt slimības stadiju. Acu bojājumi, kas diagnosticēti, pamatojoties uz oftalmoskopiju, plaušu, rentgena, CT un MRI, liecina par smadzeņu bojājumiem. Ārstēšanas režīms ir balstīts uz iegūtajiem datiem.

Cysticercosis ārstēšana

Terapijas shēma tiek veidota, aprēķinot Somu cūku lenteni. Ja tie ir mīkstos audos, ja nav nervu sistēmas un acu bojājumu, cysticercosis terapiju neveic. Tas ir saistīts ar to, ka jebkura terapija, kas izraisa parazītu nāvi, noved pie daudzu toksīnu veidošanos, kas cilvēkiem izraisa smagas alerģiskas reakcijas.

Ja cūku lentenim acī vai smadzenēs ir tikai viens sins, vienīgā ārstēšana ir ķirurģiska bojājuma noņemšana. Papildus parakstīta recepcija Prazikvantela 50 mg dienā. Terapijas kursu veido 15 dienas. Vienlaikus ar antihelmintu zālēm tiek nozīmēts deksametazons - zāles, kam piemīt pretiekaisuma un imunitāti nomācoša iedarbība. Šāda zāļu režīms ir vienīgā ārstēšanas iespēja smadzenēm, kas neitrofāli darbojas cysticercosis.

Milzīgā loma cisterkozes profilaksē ir šāda veida invāzijas novēršana. Tas ir veiksmīgs teniāzes ārstēšana slimā cilvēkā. Ir svarīgi ievērot personiskās higiēnas noteikumus. Vēl viens preventīvs pasākums ir terapija ar teniozi stingri stacionāros apstākļos ārsta uzraudzībā. Kāds ārsts var sazināties, ja parādās aprakstītās slimības simptomi? - Infekcijas slimībām.

Cysterercosis

Cistertserozes izplatība pasaulē ir līdzīga taeniāzijas (cūkgaļas lentes) izplatībai. Ģeogrāfiskais apgabals ietver platības ar plaši attīstītu lopkopību. Cysterercosis vērš speciālistu uzmanību uz plūsmas smagumu personā ar iespēju bojāt dzīvībai svarīgos orgānus un sistēmas, zemas specifiskās terapijas efektivitāti un mirstību. Ir zināms, ka tas ir cysterercosis, kas var izraisīt neiroloģisku slimību, tai skaitā epilepsijas, rašanos Dienvidamerikā, Āfrikā un Āzijā.

Cysterercosis ir cilvēka parazītu etioloģijas slimība, ko izraisa paši cūku liemeņi - cysticercus vai somi (Cysticercus cellulosae), kuri spēj norobežoties un parazitēt dažādos orgānos (smadzenes, muguras smadzenes, muskuļu audos, redzes orgānos, kaulu audos utt.), Kā arī slikti ārstējamas. Šīs slimības gadījumā cilvēks ir cūkas liekulīša vidējais saimnieks.

Cistircerozes ģeogrāfiskā izplatība ir gandrīz tāda pati kā teniāzes gadījumā. Tie ir Dienvidu un Centrālamerika, Āfrika, Indija, Ķīna, Ukraina, Baltkrievija, Gruzija, Sibīrija.

Cistiterokozes cēloņi.

Cistikerozes izraisītājs ir cūkas lenjiņa (Taenia solium), cysticercus vai Finn (Cysticercus cellulosae) kāpuru stadija. Cysticercus ir ovālas formas veidojums vai pūslīgums, kurā atrodas cūkas lenteni, kas aprīkoti ar 4 piesūcekņiem un divu āķu kroni (tātad nosaukums "bruņots lentenis"). Pacienta audos un orgānos forma var mainīties no apaļas līdz spindlveida formai līdz pat 15 mm lielai, bet reti apraksta milzīgus burbuļus ar lieliskām zarām (tā saukto sazarotu cysticercus). Laika gaitā apvalks kļūst blīvāks, jo tajā atrodas kalcija sāļi, bet iekšējais cysticercus joprojām ir dzīvotspējīgs.

Infekcijas avots ir slims cilvēks, ar izkārnījumiem, no kuriem cūkgaļas tapešu olas nokļūst vidē.

Infekcijas mehānisms bieži vien ir fekālais - orāls, un veids ir kontakts - mājsaimniecība, pārtika. Eksogēnās infekcijas gadījumā transmisijas faktori ir netīras rokas, piesārņota pārtika, ar kuru cūkas lentes olas nonāk cilvēka kuņģī. Endēģēna infekcija vai autoinvizēšana (ķermeņa nobriedušie ķermeņa daļas mešana no zarnām vemšanas laikā, pēc tam ievācot onkosfēras vai olas) var rasties arī pacientiem ar teniāzi (cūku ķēdi).

Iedzīvotāju jutīgums ir universāls, bet slimība rodas nedaudzos gadījumos - līdz 5%. Ar tādu pašu biežumu vīrieši un sievietes saslimst.

Cysticercus patoģiskā darbība cilvēka organismā.

Kad cilvēka kuņģī cūku lentenīņu olšūnas (onkosfēras) pārvietojas uz tievo zarnu, kur kāpuri atstāj tos, iekļūst zarnu sienā un pēc tam nonāk asinsritē. Ar asinsritumu tie tiek izplatīti visā ķermenī un tiek noglabāti dažādos orgānos un audos, kur veidojas cysticerci (burbuļi līdz 15 mm ar dzidru šķidrumu un scolex iekšpusē). Galvenās cysticerci lokalizācijas vietas: zemādas tauku audi, smadzenes, redzes orgāni, muskuļu audi, sirds, aknas, plaušas, vēders, kaulu audi. Centrālajā nervu sistēmā notiek 80% bojājumu, otrā vieta ir redzes orgāni. Cysticercus nogatavošanās notiek 4 mēnešu laikā.

Kāpuru dzīvi ir 3-10 gadus.

Kāpuru patoloģiskā darbība ir saistīta ar:

1) Mehāniskie efekti (pieaugošā helminta spiediens uz orgāniem un audiem, kā rezultātā to funkciju pārkāpšana).
2) Kāpuru kairinošā darbība uz apkārtējiem audiem un iekaisuma procesa attīstība ir iekaisuma un deģeneratīvo infiltrāciju rašanās. Piemēram, smadzenēs - meningīta, encefalīta, hidrocefālijas attīstība redzes orgānos - tīklenes, stiklveida ķermeņa un citu postījumu bojājumi.
3) Toksikāli alerģiska ietekme uz organismu, pateicoties parazītu dzīvībai svarīgo produktu - parazītu antigēnu ievadīšanai vispārējā asinsritē (vispārējas alerģiskas reakcijas attīstība ar parazīta masveida iznīcināšanu, iespējama anafilaktiska šoka rašanās).

Cistiterozes simptomi

Slimības klīniskie simptomi atšķiras atkarībā no ietekmētās orgānu vai ķermeņa sistēmas, kā arī infekcijas smaguma pakāpes. Izdaliet centrālās nervu sistēmas (CNS) cysticercosis, acs cysticercosis, muskuļu cysticercosis, ādas, zemādas tauku slāni. Citas formas ir ļoti reti sastopamas. Centrālā nervu sistēma ietekmē aptuveni 80% no visiem bojājumiem.

Centrālās nervu sistēmas cysticercoze.

Ar centrālo nervu sistēmu sakāvi ir ierasts atšķirt šādas formas:
1) smadzeņu puslodes (ĢM) cysticercoze;
2) ventrikulārās sistēmas cysticercoze;
3) smadzeņu pamatnes cysticercoze;
4) jaukta cisticerkoze.

Ar ĢM pacientu lielo puslodes pārvarēšanu sūdzas par galvassāpēm, kas izpaužas kā uzbrukumi, reibonis, slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu. Visi šie simptomi ir saistīti ar cerebrospināla šķidruma aizplūšanu, jo smadzeņu sirds kambaru šķērsošana peldošajam cysticercus un, kā rezultātā, palielināts intrakraniālais spiediens. Viens no biežākajiem simptomiem ir epileptiformas lēkmes.

Ja skarti ventrikulārā sistēma, ir iespējama akūta parādīšanās (hipertensijas-hidrocefālijas sindroma attīstība). Parādās pēkšņas intensīvas galvassāpes, ko pastiprina mainās galvas un ķermeņa stāvoklis, kas izraisa piespiedu pozu parādīšanos pacientiem. Galvassāpes ir saistītas ar smagu vemšanu.

Smadzeņu pamatnes cistirceroze ietver daudz simptomu, kam sūdzības ir mazāk izteiktas salīdzinājumā ar iepriekšējām slimības formām. Pacienti ir noraizējušies par sāpēm galvas pakaļgala daļā, kaklā, dzirdes zudums, reibonis, it īpaši, pagriežot galvu un garšas traucējumus. Iespējams motoro aktivitātes traucējumu rašanās no gaitas traucējumiem līdz parēzei. Dažiem pacientiem jutīguma traucējumi un garīgie traucējumi.

Sevišķi krampju lēkmes, halucinācijas, jebkura veida psihiskie traucējumi ir raksturīgi jauktai cysterercosis formai. Šī veidlapa notiek negatīvi.

Cysterercosis, smadzeņu bojājumi

Acu cysticercoze.

Ja ietekmē pacientu acis, vispirms dažādi redzes traucējumi ir satraucoši, un tas var pasliktināties, līdz pilnīgs aklums (prognoze ir nopietna, gandrīz neatgriezeniska). Cysticerci var atrasties visās acs membrānās un struktūrās, var izraisīt tīklenes atslāņošanos, izmaiņas objektīvā.

Cysticercosis, acu bojājumi

Ādas un subkutāno tauku cistycercoze.

Ilgu laiku tas ir asimptomātisks, tikai pēc gadiem ir iespējams noteikt nelielas noapaļotas formācijas, kas aug virs ādas virsmas, nesāpīgas un mīksta uz pieskārienu, bet rezultātā tās kļūst blīvākas. Visbiežāk atrodas palmām, krūtīm, pleciem. Bieži pacientiem ir vispārēja nātrenes veida alerģiska reakcija. Šī veidlapa notiek pozitīvi.

Retākas cistērkozes formas rodas ar sirds bojājumiem ar sirdsdarbības ritma traucējumiem, kā arī ar plaušu bojājumiem (kā nejaušības atrašana rentgena staros - noapaļotām ēnām līdz 1,5 cm).

Subkutāna tauku cysterecoze

Cistikerozes diagnostika.

Cistērkozes diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

1) Epidemioloģiskā vēsture (slimības tēnija, neesot ievērojusi personisko higiēnu, ēdot ēdienu).
2) Klīniskie dati (konkrētu pacientu sūdzību klātbūtne, kas raksturīga konkrētai cysterercosis klīniskajai formai).
3) Paraclinical pētījumu metodes: vispārējā asins eozinofilijas analīzē līdz 40%, cerebrospināla šķidruma analīzē - limfocitoze, olbaltumvielu palielināšanās.
4) instrumentālās pārbaudes metodes (elektroencefalogrāfija, CT, MRI, plaušu un citu orgānu radiogrāfija, oftalmoskopija); - dobumu klātbūtne ar blīvu apvalku.
5) mezgliņu biopsija un materiālu vēsturiskā izpēte (it īpaši ir iespējams pārbaudīt subkutāno tauku audu dobuma formējumus, kuru iekšpusē atrodas kāja).
6) asins seroloģiskie pētījumi, lai noteiktu cūku lenteniņa kāpuru antivielas, kuras izmanto RAC, RNGA, ELISA.

Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar smadzenēm līdzīgu audzēja formu, ehinokokozes, toksoplazmozes, neurosyphilis, flebītu, plaušu un kaulu tuberkulozes un citu.

Cistycerozes ārstēšana.

Smagi cistērkozes gadījumi (smadzeņu, acu bojājumi) tiek pakļauti hospitalizācijai. Ādas, muskuļu un zemādas tauku cistasterozē pacienti tiek novēroti ambulatori.

Ārstēšanas metodes:

1) Pretparazītu terapiju izrakstot ar īpaši piesardzību parazītu izraisītas nāves un smagas alerģiskas reakcijas dēļ, jo tās izzūd produkti (it īpaši anafilaktiskais šoks). Terapija tiek veikta tikai slimnīcā. Ārstnieciski tiek pakļauti nelietojamiem smadzeņu cysticercozes gadījumiem, acs cysticercosis. Ir noteikti šādi pretparazītu līdzekļi: prazikvanteli, mebendazolu, albendazolu. Ieteicami trīs terapijas veidi ar 3 nedēļu starplaiku. Ādas cysticercoze, PZHK un muskuļi sūdzību neesamības gadījumā netiek ārstēti, un pacienti tiek pakļauti dinamiskai kontrolei.

2) Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, ja tiek precīzi identificēts bojājums un tā noņemšanas iespēja, nesabojājot galvenos smadzeņu centrus. Ja netiek garantēta pilnīga atveseļošanās, terapiju papildina ar konservatīvu ārstēšanu: pretparazītu zāļu lietošana - prazikvantels.

Jebkura terapija ar pretparazītu līdzekļiem cistererkozei jāpapildina ar GCS (glikokortikosteroīdu) iecelšanu, piemēram, prednizonu, deksametazonu.

3) Simptomātiska ārstēšana papildina parakstīto pretparazītu terapiju (tie ir antihistamīni - zodaks, zyrtec, suprastīns, pipolfēns, pretkrampju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, dehidratācijas terapija, vietējā terapija utt.).

Slimības prognoze ir atkarīga no slimības formas. Ja ir cysticercosis no ādas un muskuļu audos, tad prognoze ir labvēlīga. Ja pacientam ir iekšējo orgānu bojājums, un, kas bieži notiek, diagnoze tiek novērota novēlota, ar dziļu procesu, prognoze ir slikta.

Cysterercosis

Cysterercosis (latīņu cysticercosis) ir sistēmiska helminta slimība, ko izraisa cūku vai lakatu (Taenia soltium) (Tanja soltium) vai suni vērsta tārpu (Taenia hydatigena) olšūnas, cūku vai govju uzņemšana ar kājām, kā arī mazu cistu veidošanās. Daudzus gadus cilvēkiem, iespējams, ir maz simptomu vai tie nav simptomi, atkarībā no pašu iekapsulēto kāpuriņu atrašanās vietas.

Atsevišķos gadījumos, īpaši Āzijā, zem ādas parādās cieta gabali no viena līdz diviem centimetriem. Pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem, viņi var kļūt sāpīgi un pietūkuši, un pēc tam izšķīst.

Īpaša forma, ko sauc par neiroskestrozi, kurā smadzenēs ir saskari ar kāpuriem, kas var izraisīt neiroloģiskus simptomus. Jaunattīstības valstīs tas ir viens no visizplatītākajiem epilepsijas lēkmes cēloņiem.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem cistikerozes cēlo aptuveni 50 miljoni cilvēku visā pasaulē. Visbiežākie slimības gadījumi ir reģistrēti Latīņamerikas, Āzijas un Āfrikas jaunattīstības valstīs.

Iemesls

Cistererkozes cēlonis ir cūkas liekulīšu (T. solium) olas, ko sauc arī par cūkas lenteni, vai retāk - "suņu lenteņi". Olas tiek pārnestas ar orālo fekālo ceļu. Cūku ķēdes gadījumā infekcijas avots ir inficēts cilvēks, un ar T. hydatigena, suņiem un citām suņiem, un ļoti reti arī kaķiem.

Olas tiek nejaušas norītas ar piesārņotu ūdeni vai dārzeņiem. Viņi nonāk zarnās, kur tie attīstās kā larvas (onkosfēras). Viņi iekļūst asinsritē un uzbrūk saimnieka audiem, kur tie tālāk attīstās nākamajā kāpuru formā, ko sauc par cysticercus vai somi. Šāds cisterns pilnveido attīstību aptuveni 2 mēnešus. Tajā pašā laikā tas izskatās caurspīdīgs, balts, iegarens (ovāls) flakons. Tās var sasniegt garumu no 0,6 līdz 1,8 cm (saskaņā ar citiem avotiem, 0,3-1,5 cm) attiecībā uz cūku lenšu kāpuriem un sasniedzot līdz 8 cm garumā, kad runa ir par T. soliju.

Cysticera cūkgaļas ķēdi sauc par Cysticercus cellulosae, un T. hydatigena ir Cysticercus tenuicollis.

Infekcija

Infekcijas mehānisms ir fekāliski orāls. Infekcijas veidi - sazinieties ar mājsaimniecību, pārtiku. Patogēna olas nonāk cilvēka ķermenī, lietojot pārtiku vai ūdeni, kas ir inficēts ar inficētām fekālijām.

Starp pārtikas produktiem, neapstrādāti dārzeņi ir galvenais ķēdes olu avots. Viņi uz tiem nokļūst no pieauguša tārpa inficētās personas izkārnījumiem, t.i. slimu ar ēnu. Teniozoma infekcija, kad ēst slikti vārītu cūkgaļu, kurā ir somi (kāpurus), pēc kā no tiem attīstās pieaugušie tārpi. Arī cysterercosis infekcijas procesā persona patiešām spēlē starpnieka lomu, kas cūkgaļas lentes normālā dzīves ciklā ir cūkas. Cilvēkiem, kuri dzīvo ar kādu inficētu pieaugušo cūku lenteni, ir lielāks risks iegūt cysticercosis.

Izkaisīt

Cūkgaļas lupa ir atrodama visā pasaulē, bet biežāk cūkgaļa ir daļa no uztura. Cisterceroze visbiežāk sastopama apgabalos, kur cilvēki dzīvo ciešā saskarē ar cūkām. Tādējādi Meksikā, Latīņamerikā, Rietumāfrikā, Krievijā, Indijā, Pakistānā, Ziemeļaustrumu Ķīnā un Dienvidaustrumu Āzijā ir augsti izplatības rādītāji. Dažos apgabalos tiek uzskatīts, ka 25% cilvēku ir inficēti.

Attīstītajās valstīs, ņemot vērā stingrākus gaļas pārbaudes nosacījumus, labāku higiēnu un sanitāriju, biežums ir samazinājies. Tādēļ infekcija ar šo parazītu ir ļoti reta.

Eiropā vislielākā izplatība vērojama slāvu tautu vidū. Dažos Baltkrievijas, Krievijas (Krasnodaras apgabala) un Ukrainas rietumu reģionos ir relatīvi augsts infekcijas risks.

Visā pasaulē 2010.gadā no cysticercosis tika reģistrēts aptuveni 1200 nāves gadījumu, salīdzinot ar 700 1990.gadā. Cysterercosis arī ietekmē cūkas un govis, bet tas reti rada simptomus, jo lielākā daļa no viņiem nedarbojas pietiekami ilgi. Persona ir slims visā vēsturē. Šī ir viena no tā dēvētajām aizmirstajām tropu slimībām.

Zīmes

Cistycerozes simptomi var būt diapazonā no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem pēc sākotnējās infekcijas (inkubācijas periods). Tās ir atkarīgas no kāpuru vietas un skaita, lai gan daudzi cilvēki ar cisterkoze nekad nejūt nekādas slimības pazīmes.

Aptuveni 60% pacientu ar cysticercosis, kuri meklē palīdzību, tiek diagnosticēti smadzeņu bojājumi. Tajā pašā laikā pacientiem ir:

  • slikta dūša un vemšana;
  • galvassāpes;
  • letarģija, reibonis;
  • neirotiskie izpausmes (depresija vai pārmērīga uzbudināšanās, halucinācijas);
  • apziņas traucējumi.

Bez tam, patogēna kāpuriņi caur asinīm var nonākt citos orgānos. Simptomi, kas rodas atkarībā no infekcijas atrašanās vietas organismā:

  • acis - tīklenes pietūkums, asiņošana, samazināta redze vai aklums;
  • sirds ritma traucējumi vai sirds mazspēja (reti);
  • mugurkauls - vājums vai izmaiņas kājās sakarā ar bojājumiem mugurkaula nervos.
  • muskuļi - miozīts (iekaisums) ar drudzi, paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs, viltus hipertrofija, kas tad izraisa muskuļu audu pietūkumu un fibrozi. Bet vairumā gadījumu asimptomātiska cisternu kalcinēšana notiek tikai pēc nāves.
  • āda - galvenokārt uz ķermeņa, rokām un kājām zem tā ir izveidotas cistas, kas pārvietojas cieto mezgliņi (bumbiņas). Tie var būt jūtami (izmērs 3-15 mm), dažreiz tie ir sāpīgi.

Jāapzinās, ka šādas mezgliņas vizuāli vai pieskaroties ne vienmēr ir redzamas uz ķermeņa.

Diagnostika

Cistikerozes diagnosticēšana dažreiz ir sarežģīta, un diagnozes noteikšanai var būt nepieciešama vairāku pētījumu metožu kombinācija. Analizējot ekskrementi, ar šo helmintiozi nav efektīva. Bieži biopsija palīdz droši diagnosticēt, kur tas ir iespējams. Slimību var noteikt, izmantojot tādu metodi kā smalkas adatas aspirācijas punkcijas biopsija (TAPB). Tas nozīmē, ka pēc parauga ņemšanas ar plānu dobu adatu pēc ādas veidojas gabaliņu un masu izpēte.

Procedūras, kuras var piešķirt, ir šādas:

  • seruma testi, lai noteiktu antivielas pret parazītu;
  • skartās teritorijas biopsija;
  • datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses vai rentgena starojums, lai noteiktu infekcijas avotu;
  • mugurkaula;
  • acu pārbaude.

Momentuzņēmuma ar datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) pētīšana ir visnoderīgākā smadzeņu cysticercosis diagnostikai.
Ir arī rādītājs balto asins šūnu (eozinofilu) veida palielināšanās cerebrospinālajā šķidrumā un asinīs.

Mentulas uz ķermeņa un kalcificēti bojājumi uz rentgenogrammas Cysticercosis sirds muskuļos ultraskaņas Kalcinēšana uz CT un zestitserki dažādos attīstības stadijās ar MRI

Ārstēšana

Cistererkozes ārstēšana ir atkarīga no dažādiem faktoriem, ieskaitot individuālos simptomus, cysticerci atrašanās vietu un skaitu, kā arī attīstības pakāpi. Terapija tiek izvēlēta katram atsevišķam pacientam un konkrētām sūdzībām.

Var lietot antihelmintu zāles, kortikosteroīdus, pretkrampju līdzekļus un / vai ķirurģiju.

Visbiežāk lietotie anthelmintiskie līdzekļi ir albendazols (lat. Albendazols) un prazikvantels (dzimis praziquantel). Narkotikas ir efektīvas dzīvotspējīgas cysticerci likvidēšanai, bet tas var izraisīt alerģisku iekaisuma procesu. Tādēļ šo zāļu izsniegšana būtu jānovērtē individuāli.

Kortikosteroīdus var lietot arī kopā vai pretparazītu zāļu vietā. Tos izmanto, lai mazinātu iekaisumu, bet tie nav aktīvi pret parazītiem. Pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu.

Pretkrampju līdzekļus (karbamazepīnu, fenitoīnu) lieto pacientiem ar smadzeņu cysticercosis, kuriem ir lēkmes.

Dažos smadzeņu, acu un muskuļu cistererozes gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Profilakse

Tiek uzskatīts, ka reģionos potenciāli tiek izskausta cysterercosis, jo nav citu rezervuāru cūku ķēdes pilnīgai attīstībai, izņemot cilvēkus un cūkas. Teorētiski, pārtraucot dzīves ciklu, praktiski var novērst tās turpmāko mājokli konkrētā teritorijā. Taču šādam procesam vajadzīgi daudzi pasākumi. Tajā pašā laikā preventīvie pasākumi jāveic vienlaikus attiecībā pret cilvēkiem un cūkām, citādi izplatīšanās notiks atkal.

Cilvēkā

Cistikerozes profilaksi cilvēkiem var panākt ar dažādiem pasākumiem, tostarp:

  • izvairīties no neapstrādātas vai nederētas cūkas uzņemšanas endēmiskās zonās;
  • izvairoties no iespējamiem fekāliski orāli pārneses ceļiem, mazgājot mazgāšanu ar rokām, personīgo higiēnu un pienācīgu pārtikas produktu sagatavošanu;
  • gaļas pārbaude un pienācīga piesārņotas gaļas iznīcināšana endēmiskās zonās;
  • sabiedrības izglītošana par parazītu un tā izplatība;
  • pieejamas un efektīvas vakcīnas izstrāde.

Cūkas

Faktiski T. Solium kontrole ar vienu intervences līniju, piemēram, apstrādājot tikai cilvēku populāciju, nedarbosies. Tā kā inficēto cūku klātbūtne nodrošinās iespēju turpināt ciklu.

Ārstējot cūkas ar oksfendazolu, ir pierādīts, ka pēc zāļu lietošanas šī iedarbība turpinās kādu laiku un tās ir pasargātas no turpmākām infekcijām vismaz 3 mēnešus.

Grūtības

Pat vienlaikus ārstējot cilvēkus un cūkas, ir grūti panākt pilnīgu cūkgaļas lenteni. Vienā pētījumā 12 Peru ciematos gan cilvēkus, gan cūkas ārstēja ar prazikvantelu un oksfendazolu. Pārklājums ietvēra vairāk nekā 75% cilvēku un 90% cūku. Tā rezultātā ir samazinājies cysterercosis un teniasis izplatība šādas intervences jomā. Tomēr tas neizdevās pilnībā likvidēt cūkas lenteni. Iespējamais galvenais iemesls - nepilnīgs pārklājums un atkārtotas infekcijas.

Neskatoties uz to, ka parazītus var novērst, masveidā ārstējot cilvēkus un cūkas, šī iedarbība nav ilgtspējīga. Turklāt abu saimnieku infekcija ir tendence izpausties blakus esošās jaunās jomās, proti, uzliesmojumu veidā.

Vakcīna

Ņemot vērā to, ka cūkas ir daļa no parazīta dzīves cikla, viņu vakcinācija ir vēl viena iespējama cistikerozes novēršana. Dažādi zinātniskie pētījumi ir vērsti uz vakcīnu pret cestode parazītiem. Daudzu veidu imūnās šūnas spēj iznīcināt cysticerci. Lielākā daļa eksperimentālo vakcīnu tiek izgatavotas, pamatojoties uz antigēniem, kas izolēti no dažādiem cestodiem, piemēram, cūkas lenteņiem, liellopu lenteni, T. Crassiceps, T. Ovis, kā arī onkosfērām un / vai cysticerciuses.

1982. gadā Molinari un citi. Zinātnieki ziņoja par vakcīnas pirmās versijas izveidi pret cysticercosis, pamatojoties uz imunogēnu kompleksu, kas iegūts no dabiski inficētiem dzīvniekiem. Par cūkām tā izmantošana ir parādījusi sekas.

Nesen vakcīnas, kas ekstrahētas no ģenētiski modificētiem 45W-4B antigēniem, eksperimentāli ir veiksmīgi testētas uz cūkām. Šāda veida vakcīna parādīja efektu Ķīnā un Meksikā. Tomēr tas nav pārbaudīts endēmiskos lauka apstākļos, kas ir ļoti svarīgi. Tā kā reālie apstākļi ļoti atšķiras no eksperimenta, kas var izraisīt lielu infekcijas iespēju un imūnās atbildes reakcijas izpausmes atšķirību.

Neskatoties uz to, ka vakcīna tika veiksmīgi izveidota, joprojām ir problēma, ka tā ražošanas un izmantošanas iespējamība lauku brīvās zonās cūkām. Fakts ir tāds, ka tas ir diezgan dārgs un bieži vien nav ekonomiski iespējams cūku īpašniekiem. Vakcīna jāiemaksā katrai cūka atsevišķi. Tādēļ mutiskās vakcīnas izstrāde var hipotētiski palīdzēt samazināt tās lietošanas sarežģītību un izmaksas, tādējādi stimulējot lopu īpašniekus.

S3PVAC vakcīna šodien ir visefektīvākā, kas tiek apstiprināta dabīgos apstākļos. Šī ir sintētiska viela, kas sastāv no trim aizsargājošajiem peptīdiem, kuru secība sakrīt ar dabiskajiem antigēniem, kas sastopami dažādos T. solija un citu cestodu attīstības posmos. Meksikā neinficētas cūkas no lauku rajoniem tika vakcinētas ar S3Pvac, kas ļāva samazināt cysticerci skaitu par 98% un slimības izplatību par 50%.

Vakcinācija cūku pret cysticercosis var būtiski ietekmēt transmisijas kontroli, ņemot vērā, ka nav iespējams nekavējoties ārstēt dzīvnieku, ja tas ir inficēts.

Cistycercoze mākslas kinoteātrī

  • Pirmais pacients televīzijas sērijā "Dr. Māja "(izmēģinājuma sērijā) tika inficēta ar cysticercosis.
  • Sērijas "Anastomiskā kaislība" (5. sezona, epizode 15) un privātās prakses (2. sezona) krustojumā Archer Montgomery (brālis Addison Forbes Montgomery) cieta no neirozisterceses. Viņš tika izārstēts ar ķirurģisku cistu izņemšanu no viņa bijušās sievas brāļa Derek Shepherd.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Parazīti izkārnījumos: pazīmes un fotogrāfijas
Asins analīze parazītiem
Kas parazīti ir alerģija