Plasmodium malārija un tās dzīves cikls

Malārijas izraisītājs ir Plasmodium malārija. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kura kodēšana liek parazītiem iekļūt odi. Tikai Anopheles ģints odi pārnēsā infekciju cilvēkiem. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis un Anopheles superpictus ir visaktīvākie no tiem.

Malārijas odi pārnod cilvēkiem 4 veidu malārijas plastiju:

  • Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium malārijas - četru dienu malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.
  • Plasmodium ovale - malārijas izraisītāji, kas līdzinās trim dienām.

Plasmodium malārijas attīstības dzīves cikls sastāv no diviem posmiem:

  1. Cilvēka organismā notiekošas stadijas (plasmodijas bezdzemdību pavairošana (schizogonija) un sagatavošana seksuālai reprodukcijai (gametu veidošanās).
  2. Oskaru ērču stadijas (seksuāla reprodukcija un sporozoītu veidošanās (sporogonija).

Abi Plasmodium malārijas saimnieki savstarpēji inficē otru. Moskītu invāzija rodas tikai ar gametocītu (lokalizēta cilvēka asinīs) un cilvēka sporozoītiem (lokalizēti moskītu siekalās).

Zīm. 1. Malārijas plastimoīds (elektronu mikrogrāfs). Inficētās personas šūnās plazmoģija zaudē savu vārpstas formu.

Zīm. 2. Sporozoīdi mutes dobuma vēdera (midgut) epitēlija šūnu citoplazmā. Ir vārpstas forma.

Zīm. 3. Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.

Zīm. 4. Plasmodium ovale - malārijas izraisītājs, tāpat kā trīs dienas. Parazītiem ir noapaļota forma.

Zīm. 5. Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs.

Malārijas plazmas attīstības periods moskītu orgānos

Kad cilvēka ciešanas no malārijas tiek absorbēta moskītu ķermenī, malārijas plazmoīdija, kas atrodas dažādos attīstības posmos, nonāk moskītu organismā, bet tikai gamont (nenobriedušās seksuālās formas) pakļauj turpmākai attīstībai. Visi pārējie plazmodža mirst. Mozilka kuņģī, Plasmaria malārija ceļo sarežģītā ceļā.

Zīm. 6. Plasmodium malārijas attīstības cikls moskītu ķermenī. Sieviešu spēle (17). Izglītība vīriešu gametēs (18). Mēslošana (19). Ookineta (21). Okohistu attīstība (22. un 23. gads). Sporozoītu atbrīvošana no oocistiem (24). Sporozoīdi anopēļu moskītu zarnu dziedzeros (25).

Grūsnības nobriešana

Mutes urozes (kuņģa) vidusdaļā gametocīti (nenobriedušās dzimuma formas) pārvērš gametēs (nobriedušās dzimuma formas). Makrogametes vai mātītes veido (nobriedušas) no makrogametocītēm. No mikrogametocītu veidojas tēviņi. Turklāt no katra mikrogametocīta veidojas līdz pat 8 kustīgām čūska tipa mikrogumetām. Ir pierādīts, ka, ja 1 mm 3 inficētās personas asinīs ir mazāk par 1 - 2 gametocītām, odi nav inficēti.

Zīm. 7. Uošļkāša kuņģī vīriešu jakas "izmež" zvīņus. Procesu sauc par izsaukumu.

Mēslošana

Pēc 20 minūtēm (līdz 2 stundām) mēslošana notiek moskītu kuņģī: mikrogametu ievada sievietes indivīdā - makrogameti. Gametu apvienošana veido zigotu. Zigotes ķermenis tiek izvilkts, un tas pārvēršas par mobilo ookinetu. Dzemdes šūnu kodi apvienojas.

Sporogony

Turklāt ookineta iestrādāta moskītu kuņģa sienas, un iekļūst noapaļoti uz tās ārējās sienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu. Par oocistu skaits var būt no dažiem līdz 500. Viss process no odu iekost oocistu veidošana ilgst apmēram 2 dienas.

Okohistu iekšpusē tiek plaši sadalīta plasmodijas kodols, ap kuru koncentrējas protoplasma. Kodolu ar protoplasmas vietu sauc par sporoblastu. Inside jaunattīstības sporoblasts vārpstveidīgs sporozoites, kas var skaita tikpat augsta kā 10 tūkstoši. Oocistu piepūš līdz tādai pakāpei, ka sporozoites brīvi peldēt tajā. Okohistos tiek novietots pigments, no kura modeļa var noteikt pladmozija veidu.

Zīm. 8. pievienots midgut (pa kreisi) iekšējās sienas, iegulta tajā Ookineta, ir noapaļota un iekļūst ārsienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu (pa labi).

Zīm. 9. Liels daudzums okohistu uz vēdera ārējās oderes (a). Atklāti oocīti un daudz sporozoītu (b). Attēlā pa labi no okohista uz vēdera ārējās oderes.

Pēc oocistu membrānas pārrāvuma sporozoīdi ienāk ķermeņa dobumā un moskītu hemolimfā, kas izplatās visā ķermenī. To lielākais skaits (simtiem tūkstošu) uzkrājas siekalu dziedzeros.

Zīm. 10. Fotoattēlā ir inficētā Anopheles moskīta ķermeņa šķēle. Hemolimfs parāda lielu skaitu vārpstu formas sporozoītu.

Zīm. 11. Attēlā pa kreisi ir daudz sporozoītu moskītu zarnu dziedzeros. Labajā pusē ir redzams sporozoītu attēls.

Pēc 2 nedēļām sporozoīdi iegūst virulenci, saglabājot infekcijas īpašības līdz 2 mēnešiem. Tālāk sporozoīdi deģenerē.

Sporogonijas laiku ietekmē moskītu veids un apkārtējās vides temperatūra.

Inficējot odi Plasmodium vivax, kukaiņu kļūst bīstami pēc 7 dienām, Plasmodium falciparum - 8 - 10 dienām, Plasmodium malariae - 30 - 35 dienas, Plasmodium ovale - 16 dienas.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkam: malārijas ekso-eritrocītu (preklīniskā) stadija

Infekcija

Kad BITE inficētu sieviešu malārijas odi moskītu cilvēka asinīs no insekta siekalām ievadiet Plasmodium falciparum sporozoites uz skatuves. 10 - 30 minūšu laikā sporozoīdi brīvi pārvietojas asins plazmā un tad nokļūst aknu šūnās. Daļa sporozoites (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale un Plasmodium vivax pārziemot, citu daļu no tām, kā arī Plasmodium falciparum un Plasmodium malariae (tahisporozoity) aknu schizogony sākt nekavējoties.

Zīm. 12. Audu eksoeritrocitozes šizogony. 2 - trofozoīts, 3 - šizonts, 4 - merozoītu izdalīšanās no aknu šūnām asinīs.

Audu šizogonijas periods

Aknās (hepatocīti) šūnas tiek pārveidots sporozoites in audu schizonts ka pēc 6 - 15 dienas ir sadalīti daudziem audu merozoites. No vienas sporozoite veido no 10 līdz 50 tūkstoši aknu merozoites (schizont), ka, pēc 1 -. 6 nedēļu laikā asinīs.

Kad inficētās aknu šūnas tiek iznīcinātas, audu merozoīti nonāk asinīs. Tas beidzas ar malārijas inkubācijas periodu un sāk periodu, kad tiek veikta eritrocīta šizegonija - klīnisko izpausmju periods.

Hibernācijas process

Daļa sporozoites (hypnozoites) Plasmodium ovale un Plasmodium vivax, nonāktu hepatocītu tiek pārvērsti neaktīvos formās un pārziemot. Šajā stāvoklī parazīti var palikt mēnešus un gadus, izraisot ilgstošus recidīvus.

Zīm. 13. Audu šizons.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkiem: malārijas eritrocītu (klīniskā) stadija

Pēc aknu šūnu pārrāvuma, merozoīti iekļūst asinīs un iebrūk sarkanajās asins šūnās. Sākas šizogonijas eritrocītu (klīniskā) stadija.

Zīm. 14. Eritrocītu šizogonija. 5 un 6 - gredzenveida trofozoīdi. 7, 8 un 9 ir jauni, nenobrieduši un nobrieduši šizonti. 10 - eritrocītu merozoīti.

Pievienojot sarkano asins šūnu

Merozoītu pievienošana eritrocītu membrānai un iekaisums to membrānās notiek, pateicoties īpašu receptoru klātbūtnei sarkano asins šūnu virsmā. Tiek uzskatīts, ka sarkano asinsķermenīšu virsmas receptori, kas kalpo par merozoītu mērķiem, dažādiem plasmodijas veidiem atšķiras.

Zīm. 15. Eritrocīti, kas inficēti ar Plasmodium vivax (malārija patogēnu trīs dienas) un Plasmodium ovale (malārijas patogēnu, piemēram, trīs dienas) palielinās, un bezkrāsainam deformējas, tie parādās toksisku precizitāti. Kad inficēti ar Plasmodium malariae (malārija patogēnu četras dienas), un Plasmodium falciparum (malārija patogēnie tropu), forma un izmēri eritrocītu nav mainījusies.

Erythoccy schizogony

Sasniedzot sarkanās asins šūnas, šizons absorbē globīna proteīnu (hemoglobīna sastāvdaļu), aug un vairo.

Eiritrocīdā parazīts iziet 4 attīstības stadijas:

  • Gredzena posms (trofozoids).
  • Stage amoebic schizon.
  • Stage morula (fragmentācija). Šajā stadijā šizontu kodi tiek atkārtoti sadalīti (6 - 25 daļās), ap tām citoplazmas daļas tiek izolētas. Veidojas eritrocītu merozoīti.
  • Daļa no parazītiem iet caur gametocītu veidošanos.

Parazītu, kas iekļūst eritrocīta, sauc par trofozoīdu (šizonu). Pakāpeniski palielinās izmērs. Tās kodola tuvumā parādās vakuuo, un trofozoīds izpaužas kā gredzens (gredzens) - gredzenveida šizonts.

Auguši (šizonti barojas ar hemoglobīnu), tie palielinās pēc lieluma un iegūst amoeba - amoeboīdā šizonta formu.

Pēc tam, kad aug, šizons ir noapaļots, tā kodols tiek sadalīts vairākas reizes - morulas posmā. 12 P. vivax, 6 - - katrs no Plasmodium noteiktu skaitu kodoliem 12 tips 12 y P. malariae un P. ovale, 12 - 24 P. falciparum. Tieši tā veidojas eritrocītu merozoīti. No pirmā šizona veidojas 8 līdz 24 asins mezozīti, no kuriem attīstās bezdzemdes un seksuālās parazītu formas.

Eritrocītu šizogonijas fāzes ilgums ir 72 stundas P. malārijā un 48 stundas citu veidu plazmoīdos.

Augšanas procesā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā. Tās izskats ir saistīts ar hemoglobīna asimilācijas procesiem. Hemoglobīna uzkrāšanās ir spieķi vai graudi. Tās krāsa ir no zeltaini dzeltenas līdz tumši brūnai.

Zīm. 16. Augšanas laikā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā.

Pēc merozoites iznīcinot eritrocītus ieiet asinis, daži no kuriem atkal iekļūst sarkanās asins šūnas, citas pārbaudītas gametogony cikla - pārveidošana nenobriedušas dzimumšūnas gamonts.

Kopā ar merozoītiem heme nonāk asinīs (hemoglobīna otrā sastāvdaļa). Heme ir spēcīgākais indes un izraisa akūtu mialijas drudža uzbrukumu.

Eritrocītu šizogonijas ciklus atkārto ik pēc 3 dienām citu veidu malārijas plastimoīdā - ik pēc 2 dienām.

Zīm. 17. Sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana un merozoītu izdalīšanās asinīs.

Zīm. 18. Merozoīds Plasmodium vivax (trīs dienu malārijas izraisītājs), iekļūst eritrocīcijā (plānas asinis izkaisījis).

Zīm. 19. Jaunais trofozoidālais Plasmodium falciparum (tropiskās malārijas patogēns) mikroskopā.

Zīm. 20. Plasmodium vivax gredzenveida trofozoīdi - trīsdienu malārijas izraisītāji (gredzenveida stadija).

Zīm. 21. Uz fotogrāfijas ir amenveida šizonte Plasmodium vivax (amoebiskā šizona stadija).

Zīm. 22. Fotoattēlā ir nobrieduši Plasmodium vivax (Morula vai fragmentācijas stadija) šizontāri.

Ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu un merozoītu izdalīšanos plazmā attīstās febrilas krampji un anēmija. Ar aknu šūnu iznīcināšanu attīstās hepatīts.

Gametokitogonija

Daļa no jaunizveidotajiem merozoītiem nonāk sarkano asins šūnu daļā, otrā daļa kļūst par gametocitām - nenobriedušām dzemdes šūnām. Šo procesu sauc par gametocitogoniju.

  • Plasmodium falciparum (Tropiskās malārijas patogēni) Gametes veidojas iekšējo orgānu dziļi nostiprinātie traukos. Pēc nogatavināšanas, kas ilgst 12 dienas, tās parādās perifērā asinīs, kur tās paliek dzīvotspējīgas dažas dienas līdz 6 nedēļām.
  • Citu sugu plazmoīdas gametocīti 2 līdz 3 dienu laikā attīstās perifērā traukos un mirst pēc dažām stundām pēc nobriešanas.

Sakarā ar to, ka veidošanās gametocytes notiek pie pirmā cikla erythrocytic schizogony, pacients ir inficēts ar Plasmodium vivax, Plasmodium ovale un Plasmodium malariae kļūt infekciozi kopš sākuma malārijas izpausmju, kad inficēti ar Plasmodium falciparum (to ierosinātāji malārijas tropica) - pēc 12 dienām.

Zīm. 23. P. falciparum sieviešu gametocīti mikroskopā.

Zīm. 24. Plasmodium falciparum gametocītiem ir puslundveida forma, cita veida malārijas plastika ir apaļa.

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Ja nav īpašas terapijas (vai ar nepietiekamu terapiju) 1-2 mēnešu laikā pēc virknē malārijas paroksizmu, var rasties agrīni recidīvi, kas rodas erythrocytic schizogony aktivācijas rezultātā, un pēc 6-8 mēnešiem vai vēlāk - vēlāk recidīvi (exo-eritrocīti).

Malārijas malārijas. Inkubācijas periods parasti ir no 3 līdz 6 nedēļām. Malārijas malāriju paroksizmēm ir vislielākais drebuļi salīdzinājumā ar citām malārijas formām. Paroksizma ilgums - līdz 13 stundām vai ilgāk. Anēmija, spleno- un hepatomegālija attīstās lēnāk. Ja neārstē, malārijas malārijas klīniskās izpausmes apstājas pēc 8-14 uzbrukumiem. Pēc 2-6 nedēļām var rasties recidīvs.

Malārijas falciparum. Inkubācijas periods ir 7-16 dienas. Šī ir visvairāk ļaundabīgā malārijas forma: ja nav pienācīgas savlaicīgas ārstēšanas, slimība var izraisīt bīstamu (letālu) dzīves gaitu. Prodroma laikā (no vairākām stundām līdz vienai vai divām dienām), galvassāpes, vājums, vieglas drebuļi, zemas pakāpes drudzis (37-35,5), apetītes zudums, caureja var rasties. Pēc dažām dienām pēckontroles reģionu (imūnsistēmas) pamatiedzīvotāji vai 1-2 nedēļas jaunām infekcijām (neimūnām personām) pēc febrilā perioda sākuma ar labvēlīgu falciparum malārijas gaitu sāk attīstīt tipiskus paroksizmus. Malārijas paroksizma ilgums ir vismaz 12-24 stundas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-41 ° C. Pacienti ir noraizējušies par galvassāpēm, vājumu, smagu drebuļiem, nelabumu, vemšanu. Ļoti nelabvēlīga prognostiska falciparum malārijas pazīme ir nemainīgs augsts drudzis bez apiriksijas periodiem ar pieaugošu galvassāpēm. Pleciņu un hepatomegālijas attīstība notiek 3-4 dienas.

Profilakse. Uzliesmojuma profilakses pasākumi ietver pacientu un parazītu (infekcijas avotu) savlaicīgu identificēšanu un ārstēšanu, kā arī malārijas vektoru kontroli. Nav efektīvu vakcīnu aktīvai imunizācijai pret malāriju.

Infekcijas novēršana ir veikt pasākumus, lai pasargātu no moskītu kodumiem (repelentu lietošana, tīkli uz logiem un durvīm, gultas aizkari, apģērbi, kas apklāj rokas un kājas cilvēkiem ārpus telpām vakarā un naktī.

Ģenētiskie varianti, kas saistīti ar sarkano asins šūnu īpašību izmaiņām un rezistenci pret malārijas patogēniem.

Sirds šūnu anēmija. Šī mutācija izraisa samazinātu hemoglobīna šķīdību un tā polimerizācijas palielināšanos, kas savukārt izraisa sarkano asins šūnu formas izmaiņas, kas kļūst par sirpjveida formu. Šādas eritrocītu šūnas zaudē elastību, aizķer maza izmēra traukus un veic hemolīzi.

Duffy antigēnu trūkums sarkano asins šūnās. Vienīgā anomālija, kas aizsargā pret malāriju un neizraisa patoloģiju, ir Duffy antigēnu trūkums Rietumeiropas un Centrālāfrikas iedzīvotāju eritrocītos. Šī mutācija padara tās nesējus imunitāti pret trīsdienu malāriju, jo P. vivax nevar iekļūt sarkanās asins šūnās, kurām nav Duffy antigēnu, kas darbojas kā šīs sugas plasmodija receptori. Rietumu un Centrālāfrikā šādu anomāliju biežums ir 97%. Tikai šajos pasaules reģionos šīs mutācijas ir homozigoti.

Ģenētiski noteiktais membrānas eritrocītu proteīnu trūkums - glükhorīni A, B, C. Šie proteīni darbojas kā receptori saistīšanai ar parazītu. Viņu ģenētiskais trūkums padara eritrocītus salīdzinoši izturīgas pret iebrukumu. falciparum

Jaundzimušajiem ir arī noteikta izturība pret visu veidu malārijas infekcijām. Tas ir saistīts ar pasīvās imunitātes klātbūtni G klases antivielu dēļ, ko iegūst no hiperimune mātes; saglabājot specifisku imunitāti pēc dzimšanas sakarā ar A klases antivielām, kas ražotas mātes pienā; augļa hemoglobīna klātbūtne jaundzimušajam.

Imunitāte pret malāriju ir nestabila un īsa. Lai saglabātu antivielu aizsardzības līmeni, ir nepieciešama pastāvīga antigēna stimulācija atkārtotu infekciju veidā ar malāriju. Imūnsistēma pret P. malariae un P. Vivax veidojas agrāk un ilgst ilgāk par kP. falciparum

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Plasmodia malārija pieder pie tāda paša nosaukuma Plasmodium ģints, Sporozoa klase (no sporasām), Coccidiida (īstas kokcidijas), suborder Haemosporina.

Cilvēkiem četru veidu plazmodijs izraisa malāriju. Pirmo no tiem, Plasmodium malariae, 1880. gadā atklāja A. Laverans, prostitūcijas dibinātājs, Nobela prēmijas laureāts; P. vivax - V. Grassi un R. Feletti (1890); P. falciparum - W. Welch (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. Malārija izraisa 4 dienu ilgu malāriju, P. vivax - 3 dienas, P. falciparum - tropisko un P. ovale - ovālu malāriju. Plasmodia atšķiras ne tikai no tā, ka tās izraisa dažādas malārijas formas, bet arī no virulences, jutīguma pret ķīmijterapiju un citām bioloģiskām īpašībām, kas jo īpaši atspoguļojas divu veidu P. vivax nosaukumos: ziemeļu (P. v. Hibernans) - 6-13 mēnešu inkubācijas periods. un dienvidu (P. v. vivax) - ar inkubācijas periodu 7-21 dienu laikā.

Attīstības dzīves cikls.

Plasmodia malāriju raksturo sarežģīts attīstības cikls. Viens no tiem - schizogony (bezdzimuma cikls) - notiek cilvēka ķermenī, otrs - sporogonija (seksuālā attīstība) - Anopheles ģints sieviešu olšūnu ķermenī.

Šizogonija.

Plasmodija aspektīvais attīstības cikls sākas pēc tam, kad sporozoīdi iekļūst no moskītu zarnu dziedzeriem cilvēka asinīs. Tajā pašā laikā izšķir eksoeritrocītu un eritrocītu šizogoniju.

Exoerythrocyte schizogony notiek cilvēka aknās, kur sporozoites tiek ievadītas ar asinīm. Šeit tās ievada hepatocītos, noapaļo un pārveido trofozoīdos, un pēc tam eksoeritrocītu šizontēs. Šizontu nogatavošanās hepatocītos ilgst no 6 (P. falciparum) līdz 15 dienām. (P. malariae) un beidzas ar 10 000 - 50 000 ovālu ekso-eritrocītu merozoītu ievadīšanu asiņu plazmā 2,5 × 1,5 μm lielumā.

Plasmodijas attīstības eritrocītu fāze sākas ar eksoeritrocītu merozoītu iekļūšanu eritrocītos, kur tie palielinās un vispirms kļūst asexual posmos, trofozoīdi (pieaugošie parazīti), tad šizontēs (dalot parazītus) un seksuālās formas - gametocītus (17. att.).

Ir gredzenveida, pusaudžiem un pieaugušie trofozoīti. Pirmās divas plasmodijas formas ir mazas (1-2 μm) formas, kuras atšķiras ar plānu citoplazmas slāni, ap to vakuuli apmales formā (jaunajā trofozoidā ir mazi graudu pigmenti); parazīti aizņem apmēram trešdaļu vai gandrīz pusi no eritrocīta tilpuma.

Vairāk nobriedušiem trofozoītiem, kuru diametrs sasniedz 4-6 μm, ir skaidri izteikta citoplazma, kodols un pigments; daļēji pieaugušais trofozoīts aizņem vairāk nekā pusi, un pieaugušais gandrīz visu sarkano asins šūnu. Šizonā, kas aizpilda visu sarkano asins šūnu, nav vakuūles, kodols ir apaļš, citoplazma ir atdalīta, pigments ir kompakta kaudze.

Atkarībā no plasmodija veida šizonti eritrocītos veido no 8 līdz 24 mobiliem, gariem merozoītiem 1,5 x 1,0 μm izmēra.

Pēc eritrocītu pārrāvuma tie nonāk asinsritē un 10-15 minūtēs nokļūst jaunajās sarkanās asins šūnās. Šizogonijas ilgums P. vivax, P. Ovale un P. falciparum ir 2 dienas, bet P. malārijā - 3 dienas.

Papildus trofozoītiem un šizontiem, veidojas arī gametocīti. Pieaugušā formā tie ir mononukleāros šūnas noapaļotas, savukārt P. falciparum tās ir puslundveida formas bez vakuām un pseidopodijām. Tāpat kā šizonti, tie aizņem gandrīz visu sarkano asins šūnu. Sieviešu gametocīti (makrogametocīti) atšķiras no vīrieša (mikrogametocīti) ar nelielu kompaktu, ekscentriski atdalītu kodolu (1/8-1 / 10 no parazīta diametra).

Vīriešu šūnās kodols ir liels (aizņem 1 / 2-1 / 3 no parazīta), kas ir brīvs, kas atrodas gametocīta centrā. P. falciparum nobriest gametocīti paliek asinīs vairākas nedēļas, citās sugās mirst 24 stundu laikā.

Sporogony.

Plasmodium malārijas attīstības seksuālais cikls notiek Anopheles moskītu dzimtajā ķermenī, kas atšķirībā no vīrieša barojas ar cilvēka asinīm. Tiklīdz kuņģī, makro un mikrogometes saplūst ar zigotu, kas, mobilizējot pagarinot un iegūstot, pārvēršas ookinetē.

Caur moskītu vēdera sieniņu zem tā ārējā apvalka, logs ir noapaļots, tajā ap to veidojas kapsula, un tā pārvēršas par okohista, kurā iekšpusē kodoliem un citoplazmas atdalīšanai rodas apmēram 10 000 sirpjveida formas 10-15 μm garš sporozoītais un 1,5 μm platums. Sporogonija notiek temperatūrā 10-30 ° C. Tās ilgums dažādu veidu malārijas patogēnos svārstās no 7 līdz 45 dienām. Odi kļūst infekciozi, kad sporozoīdi no tās hemolimfas iekļūst zarnu dziedzeros.

Klīnika un epidemioloģija.

Malārija (no mal un arija - slikts gaiss) ir dabiska endēmiska invāzija. Malārijas inkubācijas periods ir atkarīgs no patogēnu tipa un vidēji svārstās no 6 līdz 42 dienām (izņemot ziemeļu sugas P. vivax).

Malārijas uzbrukums sākas ar dzesinātāju, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 2-3 stundām un nonāk drudža fāzē, kas ilgst no vairākām stundām līdz vienai dienai. Temperatūra siltuma fāzē sasniedz 40-41 ° C, pacienta seja kļūst sarkana, elpas trūkums, uzbudinājums, bieži vemšana, galvassāpes strauji palielinās. Uzbrukums beidzas ar temperatūras pazemināšanos līdz normālai temperatūrai, kas kopā ar smagu sviedru notiek 2-5 stundas. Pēc tam dziļi gulēt. Ar 3 dienu malāriju un ovāla malāriju drudža uzbrukumi atkārtojas pēc 48 stundām ar 4 dienu ilgu malāriju pēc 72 stundām. Parasti tās parādās vienlaikus.

Pēc vairākiem uzbrukumiem, liesa un aknu palielināšanās (bieži rodas dzelte), un attīstās anēmija. Bez jebkādas ārstēšanas, pēc atkārtotiem atkārtojumiem malārijas uzbrukumi var spontāni apstāties, izņemot tropisko malāriju. Tomēr pilnīga atveseļošanās nenotiek.

Iespējamā malārijas izplatīšanās platība ir starp 45 ° ziemeļiem un 40 ° dienvidu platuma, kur vidējā dienas temperatūra nav zemāka par 16 ° C. Infekcijas avots ir cilvēki ar malāriju vai parazītu nesējus, perifērā asinīs, kam ir seksuālās formas. 25-30 Anopheles ģints odu sugas tiek pārnestas uz šo slimību. Vasaras sezonā, Anopheles sieviete veic vairākas sajūtas 100-250 olas katra. Moskītu olas nogatavojas 15 ° C temperatūrā 1 nedēļu un 25 ° C temperatūrā - 3. dienā. Tas nosaka malārijas sezonalitāti: visaugstākais cilvēku infekcijas līmenis notiek siltā sezonā, kad kukaiņu skaits strauji palielinās. Ziemas mēnešos parazīti mirst sievietes moskītu ķermenī, bet tie joprojām pastāv cilvēkiem, no kuriem pavasarī inficējas jaunās paaudzes odi.

Laboratorijas diagnostika.

Malārijas diagnostika balstās uz pacientu asiņu mikroskopiju. Tas tiek lietots laikā vai pirms malārijas uzbrukuma sākuma. Sagatavo normālu uztriepi un biezu pilienu, sadalot divus pilienus asiņu uz stikla slaida ar platību 10 × 10 mm. Abas zāles tiek krāsotas 1 h pēc Romanovska - Giemsa. Mikroskopiju parasti sāk ar biezu asiņu pilienu. Tas nav grūti atrast plasmodijas, bet neierakstītā sagatavošanā tie bieži deformējas krāsošanas laikā, kas apgrūtina sugu identificēšanu. Šādos gadījumos atsaukties uz uztriepi, uzmanīgi pētot skarto sarkano asins šūnu formu, izmēru, struktūru, krāsu un tiem atradušos parazītus.

Jo īpaši dažādos plasmodijas attīstības posmos uztriepes var attēlot jaunās formas (gredzeni), trofozoīdi, šizonti un gametocīti. Ar 3-, 4-dienu malāriju un ovāla-malāriju eritrocītos konstatē ne vairāk kā vienu, un ar tropisko malāriju tiek atrasti divi un pat trīs parazīti.

P. vivax trofozoītiem ir savāda forma, mazi kodoli un pseidopodijas, citos plasmodijas veidos parasti tie ir kompakti. P. ovale un P. malariae šizons ir sadalīti 8-10 mezozītu, P. vivax - 16-24 un P. falciparum - 12-24. Tomēr P. falciparum šizonti perifērās asinīs ir ārkārtīgi reti; parasti tajā ir tikai gredzeni un gametes. P. vivax ietekmēto sarkano asins šūnu diametrs ir palielināts, un sarkanās asins šūnas, kas satur P. ovale, iegūst iegarenu formu. Tajā pašā laikā, saskaņā ar Romanovska-Gīses, sarkanās asins šūnas ir nokrāsotas nedaudz rozā krāsā; plasmodija ķermenis ir zils, tā kodols ir sarkans, pigmenta gabali ir brūni; Makrogametocītu citoplazma ir spilgti zilā krāsā, un to kodoli ir intensīvi sarkanā krāsā; Mikrogametocītu citoplazma - gaiši zilā krāsā, un to serdes - rozā krāsā.

Nesen, lai apstiprinātu malārijas diagnozi, ir izmantoti netiešie RIF un ELISA, kas ļauj konstatēt specifiskas plastmasas antivielas slimības 2. nedēļā. Augstas cerības tiek novietotas uz DNS zondēm, ar kuras palīdzību var noteikt pat nelielu daudzumu specifisku plastika DNS nukleotīdu.

Imunitāte.

Attīstības procesā cilvēks attīstījis iedzimtu genotipu un iegūst rezistenci pret malāriju. It īpaši, raksturīga rezistence pret P. falciparum nosaka hemoglobīna veida eritrocītu sintēzes pārkāpšanu iekļauti tās struktūras globin (talasēmiju), deficītu, piemēram, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes.

In endēmiskās foci ar augstu iedzīvotāju izplatību, jaundzimušajiem pirmo gadu nav cieš malārija, jo viņiem ir pasīva imunitāte. 2. dzīves gadā imūnglobulīni pazūd, un bērni, kas inficēti ar plazmodiolu, iegūst aktīvo imunitāti, tādējādi nodrošinot ārkārtīgi zemu parazitēmas līmeni.

Pieaugušajiem imunitāti pret malāriju uztur atkārtotas infekcijas.

Zāļu imunitāte cilvēkiem zaudē pēc 1-2 gadiem, ja pārvietojas uz reģionu, kurā nav malārijas. Pēc malārijas cēloņa rodas nesterila, sugai raksturīga, nestabila un īslaicīga imunitāte, ko nodrošina šūnu un humora faktori. Invazīvās agrīnajā stadijā ķermeni aizsargā fagocīti.

Malārijā ir intensīva IgG ražošana, kas neļauj merozoītiem piesaistīt eritrocītus un tādējādi bloķē parazīta eritrocītu attīstības ciklu.

Profilakse un ārstēšana.

Malārijas profilakse tiek veikta vairākos virzienos. Atstājot cilvēkus malārijas endēmiskos apgabalos tie piešķirti regulāra uzņemšana hingamina (delagila), un apgabalos ar hingamin rezistento celmu Plasmodium - Fansidar (sulfadoxine kombināciju un perimetamina).

Hemoprofilakcija sākas 2-3 dienas pirms ierašanās infekcijas apvidū un beidzas 1 mēnesi vēlāk. pēc to atstāšanas.

Malārijas ievešanas seku novēršanas pasākumi ietver pacientu ārstēšanu un parazītu pārvadātāju rehabilitāciju kā infekcijas avotus.

Vēl viena aktivitāšu grupa ir vērsta uz to, lai iznīcinātu kāpurus dīķos un spārnotajos ožkoku pārvadātājos, izmantojot teritorijas ainavas reorganizāciju un insekticīdus. Svarīgi ir arī mehāniskās aizsardzības līdzekļi cilvēkiem pret odi un repelentu lietošana.

Ārstējot malārijas izmantojot vairākus pretmalārijas medikamentu, kas ir sadalīti mehānisma darbības gemoshizontotropnye, izraisot nāvi par bezdzimuma asins formām Plasmodium; histoshizontotropijas, kas ietekmē plazmoīdu, attīstās hepatocītos; gamontotropnye, kam ir procistocidāla ietekme uz plasmodija seksuālajām formām. Jo īpaši, gemoshi-zontotropnymi narkotikas ir hlorhinīns, pirimetamīns, hloridin, hinīns artemizinīnu utt labākais starp gistoshizontotropnyh gamontotropnyh un preparāti ir pirimetanils, hloridin, primahvin, hinotsid un istinnogamontotropny thiazine metabolīta -. Proguanils.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Kā Plasmodium Malārija dzīvo un attīstās

Plasmodium malārija ir Anopheles ģints vienzielu dzīvnieks, kas ir parazīts cilvēkiem. Parazītu aktivitātes rezultāts ir slimība, ko sauc par malāriju. Tas izpaužas tikai tad, ja dzīvo plemododija, Anopheles ģints moskīts. Par šo īpašumu to sauca par "malārijas".

Galvenās malārijas izraisītāja pazīmes

Plasmodium malārijas pieder pie vienkāršākā, Plasmodium ģints hesporidium (Haemosporidia) kārtības subhormandu sporozoanām. Daudzi šī ģints pārstāvji ir raksturīgi, bet tikai 5 mikroorganismu sugas izraisa malāriju: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum un Plasmodium ovale un Plasmodium ovale. Pēdējā suga tiek uzskatīta par reti, bet arī visbīstamākā. Tie var inficēties Āfrikas un Āzijas tropiskajā zonā.

Visi malārijas patogēni pieder eikariotiem, tas ir, organismiem, kam ir kodols, kurā iedzimta informācija tiek glabāta seifā. Tomēr šī organismu grupa atšķiras no visiem eikariotiem, jo ​​tajā ir vairāki kodoli vienā šūnā.

Visiem šo plasmodijas veidiem ir ļoti sarežģīts dzīves cikls, kas apvieno seksu un bezdzimumu reprodukciju ar dažādām transformācijām un ietekmi uz saimniekorganismu.

Tas liek domāt, ka Plasmodium malārijas kā parazītu organisma attīstība ir ilgstoša. Par to liecina 2 saimnieku klātbūtne, kuru maiņa parazīta dzīves ciklā ir obligāta.

Parazīta dzīves cikls

Parazīti tikai pirmajā mirklī, šķiet, ir plastikas organismi. Faktiski viņu dzīvi pakļauj ļoti stingriem noteikumiem, kuru novirzīšana indivīdam ir saistīta ar nāvi.

Malārijas plasodomija dzīves cikls ir tā attīstības ceļš no embrijas uz seksuāli attīstītu indivīdu, kas spēj reproduktīvi.

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Atšķirīga iezīme ir fakts, ka malārijas plasodomija attīstības cikls funkcionāli tiek sadalīts divās daļās. Viens no tiem notiek moskītu ķermenī, otra - cilvēkā.

Lai plazmodijs spētu īstenot visu savu iedzimto programmu, tai ir jāiziet šādi attīstības posmi.

  1. Personas infekcija sākas ar brīdi, kad to inficē odi. Kaut arī sieviešu moskītu dzer asinis, plasmodijs aktīvās peldošās sporozoīta formā kopā ar siekalām nonāk asinsritē.
  2. Asinīs tas iekļūst eritrocīcijā, vienlaikus palielinot izmēru. Šāda pārveidošana rada jaunu plasmodija stāvokli, ko sauc par šizonu. Šis attīstības stadija ir nepieciešama, lai veiktu bezdzimdu pavairošanu. Aktīvs šizontu sadalījums eritrocītos ļauj izveidot daudzas mazas šūnas no vienas lielās šūnas, ko sauc par merozoīdiem. Šajā gadījumā eritrocīts tiek pilnībā iznīcināts, un parazīti un toksīni nonāk asins plazmā.

Šajā brīdī slimības latentais posms beidzas kādā cilvēkā un sāk parādīties pirmie simptomi.

Malārijas izraisītāja izraisītāja dzīves cikla nākamo posmu var saukt par ienaidnieka teritorijas pilnīgu konfiskāciju, ja ar šādiem līdzekļiem visi cilvēka eritrocīti. Asinsrites veiktie merozoīti iekļūst vēl neārstējušajos eritrocītos. Tātad sākas nākamais plēsmo dija attīstības cikls, kas joprojām izpaužas kā bezdzimta reprodukcija. Otrā stadijas eritrocītu iznīcināšana un merozoītu jaunā izplatīšanās asins plazmā rada vēl vienu drudža uzbrukumu ar visām raksturīgajām pazīmēm.

Atkārtota izejas stadijā no eritrocītiem daļa mezozītu iegūst dzimuma pazīmes, tas ir, vīriešu un sieviešu šūnas. Lai nākamais attīstības posms notiktu seksuālas reprodukcijas formā, plazmoīdai vajadzētu iekļūt moskītu ķermenī.

Ja viņiem ir paveicies, un moskītu dzer asinis ar šīm šūnām, tad savā organismā malārijas Plasmodijs beidzot nobriest un kļūst par gametēm. Tas ir moskītu ķermenī, ka šīs gametas ir apaugļotas, veidojot olšūnu. Lai turpinātu attīstīties, ola jāieplūst moskītu zarnu sienā. Tur tas vispirms tiek pārveidots par oocistiem, un pēc tam uz sporablastiem un, visbeidzot, sporozoītiem. Viņi pabeidz dzīves ciklu, jo šajā posmā malārijas plasmodīns atgriežas stāvoklī, kurā sporozoītiem atkal jāieiet cilvēka ķermenis caur siekalu dziedzeriem.

Plazmoudija attīstības stadijas, kas apvienotas vienā veselumā, ir divi šādi dažādi veidi - cilvēks un moskīts. Jautājums paliek: kurš ir galvenais malārijas izraisītāja cēlonis?

Primāro un starpposma mītnes ciklu loma

Parasitīvas dzīves formas aprakstam ir ļoti svarīgi trīs koncepcijas: primārā, vidējā un rezervuāra saimniecība.

Parazīta galvenā saimne ir suga, kurā rodas seksuāla reprodukcija. Šeit sievietes un vīrieši mate, tādēļ parādās indivīds ar citu genotipu. Pēdējais īpašnieks ir organisms, kurā atrodas parazīts ar hermaphroditisko atveidojumu. Galu galā, mēslošana joprojām notiek, lai gan šī procesa rezultāts ir klona parādīšanās, nevis ģenētiski jauns indivīds.

Starpnieks saimnieks ir organisms, kurā notiek bezdzimuma reprodukcija. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu kāpuru skaitu.

Rezervuāra īpašnieks ir organisms, kas baro un satur tikai parazītu.

Sieviešu anopēļu moskītu sakodiens

Moskīts ir Plasmodium malārijas galvenā saimne, un cilvēks ir starpprodukts. Parazīta rezervuāra īpašnieks nav pieejams.

Tomēr galvenais īpašnieks nav uzskatāms par galveno saikni dzīves ciklā. Drīzāk šis jēdziens jāinterpretē kā vide, kurā beidzas attīstības cikls.

Kāpēc tad cilvēka ķermenī ir malārijas plazmīds, ja tās galvenais atveidojums notiek moskītu ķermenī? Kāda ir starpniekuzņēmumu vispārējā nozīme?

Tas izskaidrojams ar likumiem vides jomā, kas nosaka līdzsvara stāvokļa iedzīvotāju veidošanos. Parastie parasti nevēlas nogalināt tā īpašnieku, jo tad zaudē ne tikai pārtikas avotu, bet arī ērtu eksistences vidi. Šim noteikumam ir izņēmumi, taču tie ir ārkārtīgi reti un ir ļoti šaurs parazīta specializācija.

Personai ir nepieciešams malārijas plasmodijs, lai palielinātu indivīdu skaitu jaunā attīstības stadijā. Plasmodium nevarēja sasniegt šādus numurus moskītu ķermenī. Ņemot vienu saimnieku parazītu pasaulē, ir lielāks izzušanas risks. Tomēr pārāk liela savstarpējā atkarība starp gala un starpnieku saimniekiem palielina arī riska pakāpi. Labākā attīstība jau sen ir izgudrota no pārejas no parazītisma uz simbiozi. Tomēr malārijas plazmodžijā šis attīstības ceļš vēl nav novērots.

Kā malārija izpaužas cilvēkiem?

Šī slimība neattīstās nekavējoties, bet ar plazmodija reprodukciju un izplatīšanos. Malārija parasti tiek sadalīta vairākās kategorijās. Visbiežāk cilvēki cieš no labdabīgas trīs dienu formas. Viņai ir šādi simptomi.

  1. 5-20 dienas pēc tam, kad to nokļūst inficēts moskīts, ir stiprs dzesinātājs, kas ātri pārvēršas par paaugstinātu temperatūru. Drudzis un drudzis ilgst līdz 10 stundām, pēc tam temperatūra pazeminās. Tādā veidā ķermenis reaģē uz pirmo malārijas patogēnu izdalīšanos no sarkanajiem asinsķermenīšiem. Šī trīsdienu slimības forma tiek saukta, jo drudzis atkārtojas ik pēc 3 dienām. Ja šajā laikā infekcija notiek ar cita moskīta nokošana, tad drudzis notiks biežāk.
  2. Tā kā pret intoksikācijas fonu tiek samazināts organisma pieplūdums ar skābekli, sākas ķermeņa iznīcināšanas ķēdes reakcija. Tas īpaši ietekmē centrālās nervu sistēmas un aknu stāvokli.
  3. Pēc drudža uzbrukumiem var parādīties šādi simptomi: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, slikta dūša, vemšana, apziņas miglošanās, halucinācijas, asinsspiediena pazemināšanās, anēmijas parādīšanās. Ieelpošana veicina sāpju parādīšanos visā ķermenī.
  4. Ja plazmas daudzums tiek injicēts cilvēkā uzreiz, var parādīties koma.

Ar visiem šiem nepatīkamajiem simptomiem kopumā slimības prognoze ir diezgan labvēlīga. Ja atkārtotas infekcijas nav, tad pēc noteikta laika, atkarībā no slimības smaguma, notiek reģenerācija. Tomēr vairākus gadus inficētajai personai var rasties jauni uzbrukumi, kas pakāpeniski kļūst vājāki.

Malārijas moskītu kodumu sekas

Ir arī trīs dienu zibens malārija. Tās simptomi ir līdzīgi labdabīgu formu izpausmei, bet patoloģiskais process ir daudz spēcīgāks un smagas komplikācijas. Var rasties sarkanās asins šūnas. Šos blokus vairs neuzņem asinis un tie ir piestiprināti pie sīkiem kuģiem. Tas var veicināt pilnīgu asinsvadu lūmena pārklāšanos, kas ir pilns ar nāvi.

Tā ir šī malārijas forma, kas parasti noved pie funkcionāliem ne tikai nervu, bet arī gremošanas sistēmas traucējumiem. Īpaši skarti ir aknas un nieres.

Ir arī hemoglobinurija vai Blackwater malārija. Tas ir reti, acīmredzot tāpēc, ka tas attīstās galvenokārt cilvēkiem, kuri vispirms nāca uz vietām, kur malārija ir nikns.

Chernovodnaya šo slimību sauca gandrīz melnā krāsā urīnā, kas norāda uz strauju nieru nekrozi.

Malārija ir nopietna, bīstama un dažreiz letāla slimība. Tomēr iedzīvotāji, kas dzīvo vietās, kur atrodas anopēļu odi, pārnēsā malāriju vieglāk, nekā apmeklēt eiropiešus. Imūnsistēmas rašanās un mirstīga latenta slimības stadija vērojama tautās, kuras no paaudzes paaudzē tiek pakļautas infekcijām ar malārijas plazmodiju. Attiecībā uz pārējo pasaules iedzīvotāju galvenie noteikumi paliek: profilakse, savlaicīga diagnostika, atbilstoša ārstēšana.

Plasmodium malārija: tas, kas tas ir, dzīves cikls, diagnoze un ārstēšana

Grishkova Marina | Atjaunināts: 2018-01-13

Šajā rakstā tiek apkopota un atjaunināta informācija par malārijas plazmodiju, nopietnu malārijas izraisītāju. Īpaši jums vajadzētu zināt par tā esamību, ja jūs gatavojaties doties uz siltajām valstīm.

Kas ir Plasmodium malārija un kad tā parādījās?

Plasmodium malārija ir vienkāršākais parazīts, kas izraisa malāriju ar 72 stundu attīstības ciklu. Tas nepieļauj temperatūru zem +16 grādiem pēc Celsija. Tādēļ tas nav iesakņojies moskītu no mūsu platuma. Tas ir viens no vairākiem Plasmodium parazītu veidiem, kas inficē cilvēkus, tostarp Plasmodium falciparum (falciparum) un Plasmodium vivax (vivax), kas ir atbildīgi par lielāko daļu malārijas infekciju. Lai gan tas ir atrodams visā pasaulē, tomēr tas ir tā saucamā "labdabīgā malārija", un tas nav tik bīstams kā pats P. falciparum vai P. vivax.

Šis malārijas parazīts tika izveidots pirms vairāk nekā 2000 gadiem un aprakstīts senās grieķu un romiešu civilizācijā. Tajā pašā laikā tika aprakstītas tās pasugas: četru dienu malārija (ceturtdaļa), trīs dienu un divu dienu diena.

Pēc tam, kad 1850. gadā Alphonse Laveran atrada faktu, ka malārijas izraisītājs ir patiešām parazīts, sāka detalizētus šo organismu pētījumus. Bioloăijas Camillo Golgi agrīnā detalizētā darba veikšana 1886. gadā parādīja, ka dažiem pacientiem bija saistība starp parazītu 72 stundu attīstības dzīves ciklu un līdzīgu paroksizmas periodiskumu (auksts un drudzis pacientam), savukārt citiem pacientiem bija 48 stundu attīstības cikli. Viņš secināja, ka par šiem dažādajiem ciklisko infekciju modeļiem ir jābūt vairāk nekā vienam malārijas parazītu veidam.

Galu galā dažādie parazīti tika iedalīti 6 tipos un saņēma nosaukumus, kas pašlaik ir tie:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malārijas;
  • Plasmodium knowlesi.

Malārijas plasodomija dzīves cikls: cilvēkiem

P. malārija ir vienīgais parazīts, kas inficē personu ar malāriju, un tas izraisa drudzi, kas atkārtojas apmēram trīs dienas (72 stundas).

Shēma: Plasmodium malārijas attīstības cikls cilvēkam un moskītu

Diezgan sarežģītā dzīves cikla laikā malārijas plastimoīds pārvietojas no moskīta uz cilvēku un atpakaļ. Sieviešu moskītu (primārais saimnieks), kas ir inficēts ar šo parazītu, injicē siekalas, kas papildus vielai, kas neļauj asinīm sarecēt, satur arī pašu infekciju. Pirmkārt, plazmoīds sporozoīda stadijā iekļūst cilvēka aknās (vidējais saimnieks), kas ir galvenais orgāns kaitīgo vielu noņemšanai. Sasniedzot aknu audus, sporozoīds meklē vietas tālākai pavairošanai. Vispārējai attīstībai mēs atceramies, ka sporozoīdi ir ļoti mazi, 5-8 mikrometru garumā, plānas, tārpu veidotās vienkorpusa virsmas.

Lai to izdarītu, tas iet caur vienu no aknu makrofāgiem, ko sauc par Kupfera šūnu. Un no asinsvadiem nākošais inficē vienu no aknu šūnām (hepatocītu), nogalinot vairākus citus. Nākamajās dažās dienās viņš iziet vairākus ciklu ciklus, kad gaismā parādās arvien jauni plazmoīdi (šizonti). Viena inficētā šūna var ražot vairākus tūkstošus. Reprodukcija notiek asexually (audu šizogonija).

Izskatās, ka šizontē malārijas plastimoīds

Jaunās paaudzes plazmodia (merozoites), kas parādījās pasaulē, atšķiras ar faktu, ka tas vairs nav aknas, kas ietekmē, bet sarkano asins šūnu. Erodrocītu iekšienē plasmodijs ir nepieejams imūnsistēmas šūnām un var pakāpeniski iztīrīt šo asins šūnu no iekšpuses, ēst hemoglobīnu un ražot savu jauno paaudzi. Inficētās sarkanās asins šūnas šajā gadījumā zaudē mobilitāti un nokļūst uz sieniņām.

Aptuveni 40 stundas pēc merozoītu iespiešanās eritrocītos šizona kodols tiek sadalīts vairākas reizes. Un tad līdz otrās dienas beigām (apmēram 48 stundas) tā sadalās pa 12 vai 24 merozoītiem. Kad plasmodija nobriešana ir pabeigta, tā izjauc šūnu no iekšpuses un visa jaunā paaudze ieiet kuģa kanālā. Tas ir tā sauktais eritrocītu šizogonijs, kas tiek atkārtots vairākas reizes. Plasmodija vielmaiņas produkti sāk iekļūt asinīs. Tas noved pie klasiskās malārijas simptomu izpausmes: drudzis, anēmija, krampji, smadzeņu bojājumi un, kā rezultātā, koma ir iespējama.

Malārijas plastmasas dzīves cikls: moskītu ķermenī

Lielākā daļa viņu dzīves, odi nezina asiņu, bet nektāru, augļu sulas un rasu. Bite mums tikai sievietes, kas gatavojas novietot olas. Olu attīstībai ir nepieciešamas asins barības vielas. Gadījumā, ja sieviete arī dzer malārijas pacienta asinis, viņa kļūst par malārijas plasmodija nesēju. Tā forma, kas cilvēkiem ir nāvējoša, nav pielāgota moskītu kuņģī. Tādēļ tas tiek vienkārši pārstrādāts ar citu saturu.

Tomēr pat cilvēka organismā daži Plasmodium šūnas veidoja arī citu formu - seksuālo -, kas vēl nav aktivizēta. Plasmodium reprodukcija sākas, kad siltā cilvēka asinis kuņģa moskītu atdziest. No makrogamontiem veido olšūnu, un pēc kāda laika mikrogamontu veido spermas šūnas. Seksuāla atveidošana notiek.

Apaugļota olšūna ir mobilitāte un migrē uz kuņģi moskītu un galu galā iziet cauri savai sienai. Pēc tam tā ārējā virsmā veido tā sauktos oocistus. Katrs šāds oocists rada tūkstošiem niecīgu plazmodiju šūnas, kuras pārvietojas uz odiņu zarnu dziedzeriem, inficējot to ar siekalām. Tad sieviešu moskītu injicē siekalas uz nākamā nokaitētā asinīm, tādējādi inficējot to ar malāriju.

Diagnostika

  • Maliāru plasmodija ierosinātāja identifikācijas analīze tiek veikta modernā laboratorijā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šodien tā ir visprogresīvākā un jutīgākā metode, bet arī dārgāka.
  • Lētāka un vienkāršāka metode asinsķermenīšu mikroskopijai ir izplatīta šeit. Šajā gadījumā tiek analizēts asins piliens ar mikroskopu un tiek analizētas sarkano asins šūnu malārijas raksturīgās izmaiņas. Šai metodei ir viens trūkums - tas ir relatīvi laikietilpīgs un prasa specializētu laboratorijas asistenta kvalifikāciju.
  • Ir arī vērts atzīmēt vienkāršu, lētu un precīzu metodi - tas ir asins analīzes, lai noteiktu molekulas, kas veido malārijas plastimoīds. Šo metodi sauc arī par - patogēna olbaltumvielu definīciju.

Kurš ir pakļauts riskam?

Riska draudi ir grūtnieces, viņu vēl nedzimušie bērni un bērni līdz 5 gadu vecumam. Tūristi, kas apmeklē valstis, kur moskītu vektori un malārija un nabadzīgie ir arī neaizsargāti, arī ir neaizsargāti.

Malārijas ārstēšana: integrēta pieeja

Pirms diagnozes noteikšanas ir ļoti svarīgi neveikt ārstēšanu. Tiklīdz ir izveidota malārijas diagnoze, nekavējoties jāsāk atbilstoša pretmalārijas terapija. Ārstēšanās pamatā jābūt trim galvenajiem punktiem:

  • izveidots plasmodija veids;
  • pacienta klīniskais stāvoklis;
  • Parazīta jutīgumu pret narkotiku nosaka ģeogrāfiskais apgabals, kurā iegūta infekcija, kā arī iepriekš izmantoto pretmalārijas zāļu lietošana.

Plasmodija diagnostikas ierīkošana ir svarīga šādu iemeslu dēļ:

  1. Pirmkārt, P. falciparum un P. knowlesi infekcijas var izraisīt strauju progresējošu smagu slimību vai nāvi, savukārt citas sugas, P. vivax, P. Ovale vai P. malariae, mazāk izraisa nopietnas izpausmes.
  2. Otrkārt, P. vivax un P. ovale arī prasa papildu apstrādi, lai nogalinātu noteiktus hipnozoītu veidus, kas paliek latenti aknās un var izraisīt infekcijas recidīvu.
  3. Visbeidzot, P. falciparum un P. vivax dažādās ģeogrāfiskajos reģionos ir dažādi rezistenti pret narkotikām. Attiecībā uz P. falciparum un P. knowlesi infekcijām īpaši svarīga ir steidzama atbilstošas ​​terapijas uzsākšana.

Klīniskā pacienta statuss:

Pacienti, kuriem diagnosticēta malārija, parasti klasificē kā nekomplicētu vai smagu formu. Pacienti, kuriem diagnosticēta nekomplicēta malārija, var efektīvi ārstēt ar piemērotiem perorālajiem pretmalārijas līdzekļiem.

Tomēr pacientiem, kuriem ir viens vai vairāki no šādiem klīniskajiem kritērijiem:

  • apziņas traucējumi / koma;
  • smaga normocītu anēmija (hemoglobīns)

Malārija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un profilakse

Malārija ietver akūtu infekcijas slimību grupu, kas tiek pārnestas galvenokārt caur asinīm. Vārdu varianti: pārejošs drudzis, paludisms, purva drudzis. Patoloģiskas pārmaiņas izraisa Anopheles odi, kam ir bojājumi asins šūnās, drudzis, aknu un liesas paplašināšanās pacientiem.

Vēsturiskie aspekti

Šīs slimības vēsturiskais mērķis ir Āfrika. No šī kontinenta malārija ir izplatījusies visā pasaulē. XX gadsimta sākumā lietu skaits bija aptuveni 700 miljoni gadā. Viens no 100 inficētiem mirst. Medicīnas līmenis 21. gadsimtā samazināja saslimstību ar 350-500 miljoniem gadījumu gadā un samazinātu mirstību līdz 1-3 miljoniem cilvēku gadā.

1696.gadā pirmo reizi malāriju raksturoja kā atsevišķu slimību, kad oficiālā zāle mūsdienās lika domāt par patoloģijas simptomu ārstēšanu ar cinchona mizu, ko tautas medicīnā jau ilgu laiku lieto. Šo zāļu iedarbība nav izskaidrojama, jo veselā cilvēkā hina, ja to lietoja, radīja sūdzības par drudzi. Šajā gadījumā tika piemērots līdzīgu ārstēšanas princips, kas 18. gs. Tika sludināts ar homeopātijas dibinātāja Samuelu Hahnemannu.

Slimības nosaukums, kas mums ir pazīstams, ir zināms kopš 1717. gada, kad itāļu ārsts Lancini konstatēja slimības attīstības cēloni, kas nāk no purtu "purtas" gaisa (mal'aria). Tajā pašā laikā radās aizdomas, ka par odi ir atbildīgi par moskīti. 19. gadsimts radīja daudz atklājumu, nosakot malārijas cēloņus, aprakstot attīstības ciklu un klasificējot slimību. Mikrobioloģiskie pētījumi ļāva mums atrast un aprakstīt infekcijas izraisītāju, ko sauc par malārijas plasmodiju. 1897. gadā I.I. Mechnikov iepazīstināja ar patoloģijas patogēnu mikroorganismu klasifikācijā, piemēram, Plasmodium falciparum (sporu klase, vienkāršo tipa veids).

20. gadsimtā efektīvas zāles tika izstrādātas malārijas ārstēšanai.

Kopš 1942. gada P.G. Mullers ierosināja izmantot spēcīgu insekticīdu DDT, lai ārstētu slimības centru zonu. 20. gadsimta vidū, pateicoties globālās malārijas izskaušanas programmas īstenošanai, bija iespējams ierobežot saslimstību līdz 150 miljoniem gadā. Pēdējo desmitgažu laikā pielāgota infekcija ir uzsākusi jaunu uzbrukumu cilvēcei.

Malārijas izraisošie līdzekļi

Normālos apstākļos cilvēka malāriju pārraida ar 4 galvenajiem mikroorganismu veidiem. Tajā ir aprakstīti infekcijas gadījumi ar šo slimību, kurā patogēni netiek uzskatīti par patogēniem cilvēkiem.

Klasisko malārijas klīniku izraisa:

  • P. vivax (plazmodium vivax) - plazmodiju malārijas veids trīs dienas;
  • malārijs (plazmodiju malārija) - četrdaļu malārijas varianta izraisītājs;
  • falciparum (plasmodium falciparum) - mikrobils, kas izraisa tropisko malāriju;
  • P. ovale (Plasmodium ovāls) ir parazīts, kas izraisa ovalimilarijas (piemēram, trīs dienas).

Malārijas plasodomija dzīves cikla īpatnības

Slimības izraisītājs rada divas attīstības fāzes:

  • sporogonija - patogēna attīstība ārpus cilvēka ķermeņa;
  • schizogony

Sporogony

Kad moskīts (Anopheles female) kūpina personu, kas ir malārijas cilmes šūnu nesējviela, tie nokļūst kukaiņu vēderā, kur notiek sieviešu un vīriešu gametu apvienošanās. Apaugļota olšūna tiek ievietota kuņģa apakšlaidībā. Attīstās plasmodija nobriešana un sadalīšana. Vairāk nekā 10 tūkstoši attīstības formu (sporozoīti) iekļūst kukainīša hemolimfā no iznīcinātās sienas.

Moskīts no šī brīža ir lipīgs. Kad kāda cita persona nokļūst, sporozoīdi nonāk organismā, kas kļūst par jaunattīstības malārijas mikroorganisma starpnieku. Attīstības cikls moskītu ķermenī ilgst apmēram 2-2,5 mēnešus.

Šizogonija

Šajā fāzē novēro:

  • Audu stadija. Sporozoīdi iekļūst aknu šūnās. Tur no tiem pastāvīgi attīstās trofozoīti - šizonti - merozoīti. Posms ilgst no 6 līdz 20 dienām atkarībā no plasmodija veida. Dažādu veidu malārijas patogēnus var implantēt cilvēka ķermenī vienlaikus. Šizogonija var notikt tūlīt pēc ievadīšanas vai pēc kāda laika, pat pēc mēnešiem, kas veicina atkārtotu malārijas atgriešanos.
  • Eritrocītu posms. Merozoīti iekļūst eritrocītos un pārveidojas citās formās. No tiem iegūst 4-48 merozoītus, pēc tam notiek mutācija (izeja no bojātā eritrocīta) un veselīgu eritrocītu reinficēšana. Cikls tiek atkārtots. Tās ilgums atkarībā no plasmodija veida ir no 48 līdz 72 stundām. Daži no merozoītiem tiek pārveidoti cilmes šūnās, kas inficē odu, kas cilvēkus nokauj, infekciju pārraidot citiem cilvēkiem.

Lūdzu, ņemiet vērā: malārijas infekcijas gadījumā, nevis no moskītu, bet no asins pārliešanas, kas satur plasmodium merozoites, infekcijas laikā rodas tikai eritrocītu posms.

Detalizēti video pārskata laikā aprakstīts plasmodija dzīves cikls:

Kā notiek malārija?

Malārijas infekcijas avots ir slimības cilvēks vai plazmīdu cilmes šūnu (gametocītu) nesējs. Infekcija rodas no slimības nesēja nokļūšanas - Anopheles moskītu sievietes. Kopumā ir zināmas aptuveni 80 šo parazītu sugas. Arī slimības pārnese var notikt medicīniskās procedūras laikā (asins pārliešana).

Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret infekciju. Ietekme uz foci ir ļoti augsta. Dažiem cilvēkiem ir izturība pret malāriju. Īpaši tas attīstās pēc atkārtotām infekcijām. Imunitāte netiek saglabāta uz mūžu, bet tikai uz nenoteiktu laiku.

Lūdzu, ņemiet vērā: Malaāri ir sezonāli sākusies. Vasaras un karstuma mēneši ir vislabvēlīgākie infekcijas nesējiem. Karstā klimatā slimība var notikt visu gadu.

Malārija rodas dažās foci, kuru izsekošana ļauj prognozēt sezonas pārsprieguma sākumu, tās maksimālo un vājināšanos.

Bojājumu klasifikācija ir sadalīta:

  • piejūras;
  • līdzenumi;
  • kalnaini upe;
  • dzīvoklis;
  • Vidus kalnu upe.

Malārijas pārnēsāšanas un izplatīšanās intensitāte tiek novērtēta pēc četriem veidiem:

  • hipoendmika;
  • mezoendēmisks;
  • hiperedēmisks;
  • holandēmisks.

Goloendēmiskais veids ir maksimālais infekcijas risks, un tam raksturīgas visbīstamākās slimības formas. Hipoedēmiskais veids ir raksturīgs vienreizējai (sporādiskai) malārijas gadījumiem.

Slimību attīstība un raksturīgas izmaiņas organismā

Pēc tam, kad parazīti iekļūst organismā, rodas galvenās slimības izpausmes. Sporozoīdi izraisa audu šizogoniju, kas atbilst slimības izpausmju attīstības sākotnējam (inkubācijas) periodam.

Lūdzu, ņemiet vērā: galvenās patoloģiskās reakcijas rodas, izraisot eritrocītu šizegoniju.

Parazītu izdalīšanās asinīs pēc sarkano asins šūnu iznīcināšanas (mērīšana) ir saistīta ar olbaltumvielu degradācijas produktu apriti, kas izraisa alerģiju, kā arī ietekmi uz ķermeņa termoregulācijas centru.

Atbrīvotie biogēniskie amīni veicina asinsvadu sienu iznīcināšanu, izraisa elektrolītu darbības traucējumus, nervu sistēmas kairinājumu. Daudzām plasmodijas dzīvībai svarīgās aktivitātes sastāvdaļām piemīt toksiskas īpašības un veicina antivielu veidošanos pret tām, aizsargājošie imūnglobulīnu kompleksi.

Imūnsistēma reaģē, aktivējot asins aizsargājošās īpašības. Fagocitozes (sliktu šūnu iznīcināšana un "ēšana") rezultātā sākas bojāto sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas izraisa cilvēka anēmiju, kā arī palielina liesas un aknu darbību. Kopējais asins šūnu (eritrocītu) saturs ir samazināts.

Klīniski šajos posmos cilvēkam ir dažāda veida drudzis. Sākotnēji tie ir neregulāri, nav ciklisks raksturs, kas tiek atkārtots vairākas reizes dienā. Tad imūnsistēmu iedarbības rezultātā saglabājas viena vai divas plazmoģijas paaudzes, kas izraisa drudža uzbrukumus pēc 48 vai 72 stundām. Slimība iegūst raksturīgu ciklisku gaitu.

Palielinās imūnā atbildes reakcija, tiek novērsts pārmērīgs patoloģiju šūnas, un laika gaitā drudža klīnika izzudīs, tiek novērots remisijas periods (slimības mazināšana), tā ka vēlāk, pēc 1-3 mēnešiem, uzbrukums no iegūtā parazīta atkal atkārtojas.

Lūdzu, ņemiet vērā: iebrukuma process var ilgt no 1 gada līdz vairākiem gadu desmitiem atkarībā no patogēna tipa. Imunitāte pēc slimības ir nestabila. Bieži vien ir atkārtotas infekcijas, bet ar tām drudzis ir viegla.

Par malārijas fona smadzenēs parādās patoloģiski procesi, parādās tūskas simptomi un nelielu trauku sieniņu bojājumi. Cieš no sirds arī smagas distrofijas procesi. Nekrobioze veidojas nierēs. Malārija ietekmē imunitāti, izraisot citu infekciju attīstību.

Malārijas simptomi

Slimība sākas ar drudzi un normālu stāvokļu saasināšanos.

Galvenie malārijas simptomi:

  • drudzis (drebuļi, drudzis, svīšana);
  • anēmija (anēmija);
  • palielināta liesa un aknas (hepatosplenomegālija);
  • sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, trombocītu skaits (pancitopēnija).

Tāpat kā lielākajā daļā infekcijas slimību, ir trīs veidu malārijas smaguma pakāpes - vieglas, mērenas un smagas.

Slimības sākums ir pēkšņs. Tam priekšā ir inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam).

Tas ir:

  • vivax-malārija - 10-21 diena (reizēm līdz 10-14 mēnešiem);
  • četru dienu malārija - no 3 līdz 6 nedēļām;
  • tropiskā malārija - 8-16 dienas;
  • ovale malārija - 7-20 dienas.

Dažreiz ir prodromal periods (sākumā malārijas, kam ir sākotnēji, viegli simptomi). Pacientam ir vājums, atdzesēšana, slāpes, sausa mute, sāpes galvas pusē.

Tad parādās neparasta drudzis.

Lūdzu, ņemiet vērā: Pirmā febrila perioda nedēļu raksturo uzbrukumi, kas notiek vairākas reizes dienā. Otrajā nedēļā paroksizmēm iegūst skaidru ciklisku kursu ar atkārtojumu ik pēc divām dienām vai divām (ar četru dienu drudzi)

Kā drudzis uzbrūk

Paroksizma ilgums no 1-2 stundām līdz 12-14 stundām. Ilgāku periodu nosaka tropiskā malārija. Tas var ilgt dienu vai pat vairāk nekā 36 stundas.

Uzbrukuma fāzes:

  • drebuļi - ilgst 1-3 stundas;
  • siltums - līdz 6-8 stundām;
  • pārmērīga svīšana.

Sūdzības un simptomi malārijas paroksizmā:

  • hipertermija - līdz 41 ° C;
  • stipras galvassāpes;
  • muskuļu sāpes;
  • Bieži vien ir vemšana, smags reibonis;
  • vispārēja uzbudinājums;
  • muguras sāpes;
  • sejas apsārtums un sclera;
  • ātrs pulss;
  • asinsspiediens ir samazināts;
  • āda ir karsta un sausa;
  • auksti rokas un kājas;
  • uz gļotām sejām - herpetiskas izvirduma izpausme;
  • aknas un liesa ir palielinātas.

Pēc svīšana nāk gulēt. Interdikta periodā pacienti spēj strādāt, bet laika gaitā slimības gaita pasliktinās, svara zudums, dzelte, āda kļūst sāpīga.

Tropiskā malārija ir visnopietnākā.

Viņas gadījumā tiek pievienoti šādi simptomi:

  • stipras sāpes locītavās un visā ķermenī;
  • meningītu raksturojošas pazīmes;
  • mānīgs apziņas stāvoklis;
  • astmas lēkmes;
  • bieža vemšana ar asinīm;
  • ievērojams aknu palielinājums.

Slimības pirmajā nedēļā krampji var savstarpēji pārklāties. Dažus mēnešus pēc slimības sākuma paroksīzes sāk atkārtot, bet maigākā formā.

No visām aprakstītām malārijas formām visvieglāk ziņo par vivax. Visvairāk recidīvu novēro Chesson malārijā (Klusā formā).

Pievērsiet uzmanību: aprakstīti zibeņa gadījumi, kas dažu stundu laikā izraisīja smadzeņu pietūkumu.

Malārijas komplikācijas

Pacientiem ar novājinātiem vai neārstētiem pacientiem, kā arī ārstēšanas kļūdu gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

  • malārijas koma;
  • tūskas sindroms;
  • plaša asiņošana (asiņošana);
  • dažāda veida psihoze;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • infekcijas komplikācijas;
  • liesa plīsums.

Jāizvērtē atsevišķa malārijas komplikācija - hemoglobinuriskais drudzis. Tas attīstās fona plaša mēroga reprodukcijas plasmodia, kad ārstē ar zālēm, sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ (hemolīze). Smagos šīs komplikācijas gadījumos pakāpeniski samazinās urīna veidošanās, pievienojot vispārējos simptomus un sūdzības par malārijas uzbrukumu. Ātrā nieru mazspēja attīstās, bieži vien ar agru letālu iznākumu.

Malārijas diagnoze

Malāriju nosaka, pamatojoties uz:

  • anamnēzē iegūto datu savākšana - aptauja nosaka iepriekš esošo malāriju, asins pārliešanas gadījumus pacientam;
  • epidemioloģiskā vēsture - pacienta dzīvesvieta apgabalos ar esošiem slimības uzliesmojumiem;
  • klīniskās pazīmes - raksturīgo sūdzību klātbūtne un simptomātisks mānija;
  • laboratorijas diagnostikas metodes.

Pirmie trīs punkti tiek detalizēti aplūkoti rakstā. Pieskarieties laboratorijas testu metodēm.

Tie ietver:

  1. CBC. Plasmodium malārijas vitālā darbība asinīs izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, sarkano asins šūnu skaita samazināšanos un krāsas indikatoru. Sarkano asinsķermenīšu daudzums arī ir zemāks par parasto līmeni.
  2. Urīna analīze. Hemoglobīna izskats urīnā (hemoglobinurija) un eritrocīti (eritrocitrija).
  3. Bioķīmiskais asins analīzes. Šāda veida pētījumā tiek konstatēta transamināžu (ALT, AST) aktivitātes palielināšanās, bilirubīna (abas frakcijas) skaita palielināšanās un albumīna līmeņa paaugstināšanās.

Diagnostikas apstiprināšana ar īpašām metodēm

Lai apstiprinātu diagnozi, asinis tiek pārbaudītas, izmantojot "biezu pilienu" un "uztriepes" metodi.

Analīze ļauj noteikt:

  • malārijas plasodomija veids;
  • attīstības stadija;
  • invazivitātes līmenis (mikrobu skaits).

Invazīvais rādītājs ir 4 grādi (mikroskopa skatu laukos):

  1. IVpakāpe - līdz 20 šūnām uz 100 laukiem.
  2. IIIpakāpe - 20-100 Plasmodia 100 laukos.
  3. IIpakāpe - ne vairāk kā 10 vienā laukā;
  4. Espakāpe - vairāk nekā 10 vienā laukā.

Metode ir diezgan vienkārša, lēta, un to bieži var izmantot, lai uzraudzītu pacienta ārstēšanas stāvokli un efektivitāti.

"Tukšā piliena" analīze tiek piešķirta kā papildinājums iepriekšējam, ja nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Paaugstinātas diagnostikas metode ir malārijas plazmodija specifisko olbaltumvielu definīcijas imunoloģiskā analīze. Turēti tropiskās malārijas uzliesmojumos.

Malārijas seroloģiskie testi

Materiāls ir venozā asinis.

Mērķis ir atklāt antivielas pret malāriju.

Rezultāta novērtējums - titrs mazāks par 1:20 - negatīva analīze; vairāk nekā 1:20 - pozitīvs.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)

Tests ir specifisks, kas ļauj jums noteikt malāriju 95% gadījumu. Lietotas venozās asinis. Negatīvs punkts - augstās izmaksas. Nepieciešams, ja rodas šaubas.

Tiek izmantota arī moskītu skrīnings par Plasmodium malārijas šūnu klātbūtni.

Malārijas ārstēšana

Mūsdienu metodes malārijas ārstēšanai ir ļoti efektīvas. Tās parādās dažādos slimības posmos. Šodien ir izveidots liels skaits zāļu, kas spēj tikt galā ar šo slimību pat novārtā atstātās situācijās. Ļaujiet mums apskatīt ārstēšanas principus un galveno narkotiku grupu aprakstu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Terapija jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes infekcijas slimnīcā.

Malārijas ārstēšanas mērķi ir:

  • patogēna plasmodija iznīcināšana pacientam;
  • saistīto komplikāciju ārstēšana;
  • novērst vai mazināt recidivējošu klīniku;
  • specifiskas un nespecifiskas imunitātes stimulēšana.

Narkomānijas ārstēšanas grupas malārijas ārstēšanai

Galvenās narkotiku grupas ir:

  1. Hinolilmetanols ir kvinīna, Delagila, Plaquenil, Liam, Primakhin atvasinājums.
  2. Biguanide - Bigumal.
  3. Diaminopirimidīni - Daraprim.
  4. Terpenlaktony - Artezunat.
  5. Hidroksinaftoksīnoni - Mepron.
  6. Sulfonamīdi
  7. Tetraciklīna antibiotikas.
  8. Linkosamīds - klindamicīns.

Malārijas pacientiem nepieciešama aprūpe. Diēta - 15 tabletes saskaņā ar Pevzner remisijas periodu laikā un 13 tabletes karstuma laikā. Ieteicams - liesa gaļa un zivis, mīkstas vārītas olas, graudaugi, kefīrs, ryazhenka, vārīti dārzeņi, svaigi sarīvēti augļi, sulas, augļu dzērieni, krekeri, medus.

Preventīvie pasākumi

Profilaktiskais darbs tiek veikts infekcijas vietā, izmantojot moskītu tīklus, insekticīdus, kurus izmanto, lai ārstētu vietas, kur uzliesmojas odi. Mājās jāizmanto repelenti, aerosoli un ziedes, kas atbaida odi un izraisa nāvi.

Ja ir aizdomas par iespējamu infekciju, zāles tiek inficētas ar infekcijas slimnieku speciālistiem.

Pašlaik tiek izstrādāta vakcīnas profilakse.

Cilvēkiem, kuri saslimuši ar epidēmiju, kad notiek paaugstināta temperatūra, veic izolāciju un laboratorijas pārbaudi. Jo sākusies ārstēšana, jo labāk rezultāts. Cilvēki, kas nāk no valstīm, kurās ir malārijas apļi, jāpārbauda. Slimniekiem ir jāievēro infekcijas slimības ārsts 3 gadus.

Lai iegūtu vairāk informācijas par malārijas izraisītāju, slimības simptomiem un mūsdienu ārstēšanas metodēm, jūs saņemsit video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, radiologs

11 732 kopējais skatījumu skaits, 2 viedokļi šodien

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Nemozol - instrukcijas bērniem
Tārpa olu fekāliju analīze: indikācijas par to, kā lietot
Tārpu infekcijas veidi no cilvēka uz cilvēku - pārnēsāšanas, profilakses un higiēnas pasākumi