Plasmodium malārija: tas, kas tas ir, dzīves cikls, diagnoze un ārstēšana

Grishkova Marina | Atjaunināts: 2018-01-13

Šajā rakstā tiek apkopota un atjaunināta informācija par malārijas plazmodiju, nopietnu malārijas izraisītāju. Īpaši jums vajadzētu zināt par tā esamību, ja jūs gatavojaties doties uz siltajām valstīm.

Kas ir Plasmodium malārija un kad tā parādījās?

Plasmodium malārija ir vienkāršākais parazīts, kas izraisa malāriju ar 72 stundu attīstības ciklu. Tas nepieļauj temperatūru zem +16 grādiem pēc Celsija. Tādēļ tas nav iesakņojies moskītu no mūsu platuma. Tas ir viens no vairākiem Plasmodium parazītu veidiem, kas inficē cilvēkus, tostarp Plasmodium falciparum (falciparum) un Plasmodium vivax (vivax), kas ir atbildīgi par lielāko daļu malārijas infekciju. Lai gan tas ir atrodams visā pasaulē, tomēr tas ir tā saucamā "labdabīgā malārija", un tas nav tik bīstams kā pats P. falciparum vai P. vivax.

Šis malārijas parazīts tika izveidots pirms vairāk nekā 2000 gadiem un aprakstīts senās grieķu un romiešu civilizācijā. Tajā pašā laikā tika aprakstītas tās pasugas: četru dienu malārija (ceturtdaļa), trīs dienu un divu dienu diena.

Pēc tam, kad 1850. gadā Alphonse Laveran atrada faktu, ka malārijas izraisītājs ir patiešām parazīts, sāka detalizētus šo organismu pētījumus. Bioloăijas Camillo Golgi agrīnā detalizētā darba veikšana 1886. gadā parādīja, ka dažiem pacientiem bija saistība starp parazītu 72 stundu attīstības dzīves ciklu un līdzīgu paroksizmas periodiskumu (auksts un drudzis pacientam), savukārt citiem pacientiem bija 48 stundu attīstības cikli. Viņš secināja, ka par šiem dažādajiem ciklisko infekciju modeļiem ir jābūt vairāk nekā vienam malārijas parazītu veidam.

Galu galā dažādie parazīti tika iedalīti 6 tipos un saņēma nosaukumus, kas pašlaik ir tie:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malārijas;
  • Plasmodium knowlesi.

Malārijas plasodomija dzīves cikls: cilvēkiem

P. malārija ir vienīgais parazīts, kas inficē personu ar malāriju, un tas izraisa drudzi, kas atkārtojas apmēram trīs dienas (72 stundas).

Shēma: Plasmodium malārijas attīstības cikls cilvēkam un moskītu

Diezgan sarežģītā dzīves cikla laikā malārijas plastimoīds pārvietojas no moskīta uz cilvēku un atpakaļ. Sieviešu moskītu (primārais saimnieks), kas ir inficēts ar šo parazītu, injicē siekalas, kas papildus vielai, kas neļauj asinīm sarecēt, satur arī pašu infekciju. Pirmkārt, plazmoīds sporozoīda stadijā iekļūst cilvēka aknās (vidējais saimnieks), kas ir galvenais orgāns kaitīgo vielu noņemšanai. Sasniedzot aknu audus, sporozoīds meklē vietas tālākai pavairošanai. Vispārējai attīstībai mēs atceramies, ka sporozoīdi ir ļoti mazi, 5-8 mikrometru garumā, plānas, tārpu veidotās vienkorpusa virsmas.

Lai to izdarītu, tas iet caur vienu no aknu makrofāgiem, ko sauc par Kupfera šūnu. Un no asinsvadiem nākošais inficē vienu no aknu šūnām (hepatocītu), nogalinot vairākus citus. Nākamajās dažās dienās viņš iziet vairākus ciklu ciklus, kad gaismā parādās arvien jauni plazmoīdi (šizonti). Viena inficētā šūna var ražot vairākus tūkstošus. Reprodukcija notiek asexually (audu šizogonija).

Izskatās, ka šizontē malārijas plastimoīds

Jaunās paaudzes plazmodia (merozoites), kas parādījās pasaulē, atšķiras ar faktu, ka tas vairs nav aknas, kas ietekmē, bet sarkano asins šūnu. Erodrocītu iekšienē plasmodijs ir nepieejams imūnsistēmas šūnām un var pakāpeniski iztīrīt šo asins šūnu no iekšpuses, ēst hemoglobīnu un ražot savu jauno paaudzi. Inficētās sarkanās asins šūnas šajā gadījumā zaudē mobilitāti un nokļūst uz sieniņām.

Aptuveni 40 stundas pēc merozoītu iespiešanās eritrocītos šizona kodols tiek sadalīts vairākas reizes. Un tad līdz otrās dienas beigām (apmēram 48 stundas) tā sadalās pa 12 vai 24 merozoītiem. Kad plasmodija nobriešana ir pabeigta, tā izjauc šūnu no iekšpuses un visa jaunā paaudze ieiet kuģa kanālā. Tas ir tā sauktais eritrocītu šizogonijs, kas tiek atkārtots vairākas reizes. Plasmodija vielmaiņas produkti sāk iekļūt asinīs. Tas noved pie klasiskās malārijas simptomu izpausmes: drudzis, anēmija, krampji, smadzeņu bojājumi un, kā rezultātā, koma ir iespējama.

Malārijas plastmasas dzīves cikls: moskītu ķermenī

Lielākā daļa viņu dzīves, odi nezina asiņu, bet nektāru, augļu sulas un rasu. Bite mums tikai sievietes, kas gatavojas novietot olas. Olu attīstībai ir nepieciešamas asins barības vielas. Gadījumā, ja sieviete arī dzer malārijas pacienta asinis, viņa kļūst par malārijas plasmodija nesēju. Tā forma, kas cilvēkiem ir nāvējoša, nav pielāgota moskītu kuņģī. Tādēļ tas tiek vienkārši pārstrādāts ar citu saturu.

Tomēr pat cilvēka organismā daži Plasmodium šūnas veidoja arī citu formu - seksuālo -, kas vēl nav aktivizēta. Plasmodium reprodukcija sākas, kad siltā cilvēka asinis kuņģa moskītu atdziest. No makrogamontiem veido olšūnu, un pēc kāda laika mikrogamontu veido spermas šūnas. Seksuāla atveidošana notiek.

Apaugļota olšūna ir mobilitāte un migrē uz kuņģi moskītu un galu galā iziet cauri savai sienai. Pēc tam tā ārējā virsmā veido tā sauktos oocistus. Katrs šāds oocists rada tūkstošiem niecīgu plazmodiju šūnas, kuras pārvietojas uz odiņu zarnu dziedzeriem, inficējot to ar siekalām. Tad sieviešu moskītu injicē siekalas uz nākamā nokaitētā asinīm, tādējādi inficējot to ar malāriju.

Diagnostika

  • Maliāru plasmodija ierosinātāja identifikācijas analīze tiek veikta modernā laboratorijā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šodien tā ir visprogresīvākā un jutīgākā metode, bet arī dārgāka.
  • Lētāka un vienkāršāka metode asinsķermenīšu mikroskopijai ir izplatīta šeit. Šajā gadījumā tiek analizēts asins piliens ar mikroskopu un tiek analizētas sarkano asins šūnu malārijas raksturīgās izmaiņas. Šai metodei ir viens trūkums - tas ir relatīvi laikietilpīgs un prasa specializētu laboratorijas asistenta kvalifikāciju.
  • Ir arī vērts atzīmēt vienkāršu, lētu un precīzu metodi - tas ir asins analīzes, lai noteiktu molekulas, kas veido malārijas plastimoīds. Šo metodi sauc arī par - patogēna olbaltumvielu definīciju.

Kurš ir pakļauts riskam?

Riska draudi ir grūtnieces, viņu vēl nedzimušie bērni un bērni līdz 5 gadu vecumam. Tūristi, kas apmeklē valstis, kur moskītu vektori un malārija un nabadzīgie ir arī neaizsargāti, arī ir neaizsargāti.

Malārijas ārstēšana: integrēta pieeja

Pirms diagnozes noteikšanas ir ļoti svarīgi neveikt ārstēšanu. Tiklīdz ir izveidota malārijas diagnoze, nekavējoties jāsāk atbilstoša pretmalārijas terapija. Ārstēšanās pamatā jābūt trim galvenajiem punktiem:

  • izveidots plasmodija veids;
  • pacienta klīniskais stāvoklis;
  • Parazīta jutīgumu pret narkotiku nosaka ģeogrāfiskais apgabals, kurā iegūta infekcija, kā arī iepriekš izmantoto pretmalārijas zāļu lietošana.

Plasmodija diagnostikas ierīkošana ir svarīga šādu iemeslu dēļ:

  1. Pirmkārt, P. falciparum un P. knowlesi infekcijas var izraisīt strauju progresējošu smagu slimību vai nāvi, savukārt citas sugas, P. vivax, P. Ovale vai P. malariae, mazāk izraisa nopietnas izpausmes.
  2. Otrkārt, P. vivax un P. ovale arī prasa papildu apstrādi, lai nogalinātu noteiktus hipnozoītu veidus, kas paliek latenti aknās un var izraisīt infekcijas recidīvu.
  3. Visbeidzot, P. falciparum un P. vivax dažādās ģeogrāfiskajos reģionos ir dažādi rezistenti pret narkotikām. Attiecībā uz P. falciparum un P. knowlesi infekcijām īpaši svarīga ir steidzama atbilstošas ​​terapijas uzsākšana.

Klīniskā pacienta statuss:

Pacienti, kuriem diagnosticēta malārija, parasti klasificē kā nekomplicētu vai smagu formu. Pacienti, kuriem diagnosticēta nekomplicēta malārija, var efektīvi ārstēt ar piemērotiem perorālajiem pretmalārijas līdzekļiem.

Tomēr pacientiem, kuriem ir viens vai vairāki no šādiem klīniskajiem kritērijiem:

  • apziņas traucējumi / koma;
  • smaga normocītu anēmija (hemoglobīns)

Plasmodium malārija cilvēkiem - infekcija, simptomi un ārstēšana

Tie no mums, kas mīl ceļot uz karstām valstīm, ir dzirdējuši par briesmām, kas saistītas ar malāriju. Tulkots no itāļu valodas - "slikts gaiss". Būtu jauki iepazīt šo infekcijas izraisītāju, infekcijas paņēmienus, kā arī terapeitiskos un preventīvos pasākumus.

Šādi zinātnieki, piemēram, Čārlzs Luiss Alfons Laverāns, Vasilijs Jakovļjevičs Danilovskis, Ilja Iļeja Medņikova, Dmitrijs Leonidovičs Romanovska, lieliski veicināja šī jautājuma izpēti. Carlos Juan Finlay bija viens no pirmajiem, kas lika domāt, ka odi ir galvenie infekcijas nesēji. Britu zinātnieks Donalds Ross atklāja un eksperimentāli pierādīja parazitāriem vienšūņiem, malārijas plastimoīdiem, Anopheles moskītu sieviešu siekalās un zarnās.

Tātad, Plasmodium malārija ir malārijas infekcijas izraisītājs. Saskaņā ar visvienkāršāko (vienšūnas) parazītu klasifikāciju, tas pieder pie Apicomplexa tipa, Sporozoa klase (Sporoviki), Hemosporida šķirne, Plasmodia ģints Plasmodiidae.

Cilvēka organismā ir iespējams parazitēt 4 veidu parazītus:

  1. Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs;
  2. Plasmodium malārija - četrdaļu malārijas izraisītājs;
  3. Plasmodium falciparum ir tropiskās malārijas izraisītājs;
  4. Plasmodium ovale - ovāla izraisītājs - malārija, kas līdzīga P. vivax sugai.

Visu veidu sugas parasti ir līdzīgas pēc formas, struktūras un dzīves cikla, izņemot detaļas. Taču tiem ir savas attīstības cikla iezīmes; galvenokārt pēc tā periodu ilguma.

Interesanta iezīme Apicomplexa veida parazītiem ir maiņas spēja dzīves ciklā seksuālās (gamogony) un asexual (agamogony) audzēšanas metodes. Tajā pašā laikā mainās "īpašnieks". Cilvēka ķermenī, kas ir "vidējais saimnieks" malārijas plasodomijam, ir iespējama tikai bezatšķirne. Un seksuālās reprodukcijas fāze ir galvenā "uzņēmēja" un malārijas nesēja, tas ir, moskītu, prerogatīva.

Malārijas plasodomija dzīves cikla galvenie posmi

Bezdzimuma attīstība cilvēka organismā:

➡ 1. Sākumpunkta asexual attīstība (agamont) rodas, jo cilvēks nokļūst inficētajā moskītā un malārijas plasodomija sporozoītu iekļūšana asinīs. Šo posmu raksturo arī šizogonija - sporozoītu sadalīšana daudzos merozoītiem. Turklāt jaunie cilvēki ātri ieņem jaunās "uzņēmējas" - cilvēka, kas ietekmē aknu šūnas, lielās telpas. Šo posmu sauc arī par audu šizogoniju.

➡ 2. Tad aknu šūnas tiek iznīcinātas, un merozoīdi iekļūst eritrocītos - sarkanajās asins šūnās, kur tās barojas ar asiņu hemoglobīnu un turpina sadalīties. Šo posmu sauc par eritrocītu šizogoniju. Šeit malārijas plazmodijs attīstās vairākos šizona pārveidošanas posmos:

  • gredzena forma - ja tā ir iestrādāta sarkano asins šūnu formā;
  • Trofozoīds ir eritrocītu augšanas stadija, pie kura plastimoīds atkarībā no sugas var būt vairākas formas: amebisks, lentveida, noapaļots un izgriezts. Šo posmu raksturo toksisko parazītu izdalīšanās cilvēka asinīs. Tas beidzas ar šizontu sadali jaunos merozoītiem un sarkano asins šūnu iznīcināšanai.

Kad eritrocīts tiek iznīcināts, malārijas plasmodīns nonāk asins plazmā un atkal nonāk nākamajā eritrocīcijā. Atkārtots viss eritrocītu šizogonijas process.

➡ 3. Merozoītu daļa eritrocītos tiek pārvērsta lielās, vēl nenobriedušās cilmes šūnās vīriešu un sieviešu tipos - gametocītos. Šis parazīta attīstības posms pabeidz cilvēka ķermeņa ciklu. Gametocītu tālāka pārveidošana ir iespējama tikai moskītu kuņģī.

Seksuālā attīstība moskītu ķermenī:

➡ 4. Nobriedušo gametu veidošanās moskītu vēderā - gametogonija (tas kļūst iespējams pēc tam, kad cilvēks cieš no malārijas, kukaiņu kodums). Sieviešu makrogēmeņi apvienojas ar vīriešu mobilajām mikrogumetām, veidojot mobilo zigotu - ookinētu. Pārrāvoties caur vēdera sienas virsmu un nokļūstot membrānā, tas veido oocistu.

➡ 5. Visu malārijas plasmodija attīstības dzīves cikla pēdējā stadija ir sporogonija. Šajā stadijā vispirms tiek atdalīts oocistu saturs sporozoitos. Un, kad okohista pārrāvumi, sporozoītu sirpjveida formas šūnas nonāk moskītu siekalās.

Kad cilvēks tiek nokļuvis, inficētā moskīta zarnas iekļūst asinsritē, un ar to ieiet sporozoīti. Viss cikls atkārtojas.

Infekcijas simptomi, kas izpaužas slimības laikā, ir raksturīgi tikai cilvēkiem. Sieviešu moskītu ir tikai infekcijas nesējs. Tādējādi cilvēka malārijas slimības etioloģija ir infekcija, kad malārijas plasmodija sporozoīti iekļūst asinīs. Infekcija ir iespējama vairākos veidos:

  • ar Anopheles moskītu sieviešu kodumu;
  • asins pārliešana (asins pārliešana);
  • ar injekcijām (izmantojot medicīnas instrumentus);
  • transplacentāls ceļš (no slimu dzemdībām līdz bērnam).

Slimības periodi un simptomi

Visu procesu, sākot no infekcijas līdz atveseļošanai, var iedalīt četros periodos: inkubācija, akūta, latenta un recidīva. Slimības gaita un recidīvu biežums lielā mērā ir atkarīgs no malārijas plasodomija veida, izraisītāja. Piemēram, slimības inkubācijas periods var mainīties no 7 dienām līdz 1 gadam atkarībā no malārijas infekcijas veida.

Biežākie slimības simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (39 - 40 grādi); drebuļi un drudzis aizstāj viens otru;
  • "Sāpes" visā ķermenī;
  • ilgstoši galvassāpes;
  • vemšana un caureja;
  • pārmērīga svīšana pēc karstuma uzbrukuma;
  • spēcīgs aknu un liesas palielināšanās;
  • sāpes aknās;
  • vispārējs vājums un anēmija;
  • apjukums ir iespējams;
  • ādas un acl sklerera dzeltenums;
  • bieža un sāpīga urinācija;
  • apetītes zudums;
  • bezmiegs

Ir iespējamas arī atsevišķas pazīmes un simptomi (piemēram, sāpoša sirds, nosmakšana, locītavu sāpes), kas ir atkarīgas no "vājajām vietām" ķermenī un no imūnās sistēmas darba. Slimiem bērniem, parasti, uz ķermeņa parādās izsitumi. Zīdaiņiem ir raksturīga arī locekļu trīce.

Ņemot vērā pamata slimības gaitu, var rasties citas patoloģijas, piemēram, smadzeņu išēmija, nekrobioze nierēs. Slimības komplikācijas gadījumā ir iespējama koma, liesas plīsums.

Sākotnējos malārijas simptomus var viegli sajaukt ar SARS. Bet ļoti skaidra slimības uzliesmojuma atkārtojuma periodiskums (holes un siltuma maiņa, kas beidzas ar lielu svīšanu) ir malārijas pazīme, un tai vajadzētu būt signālam, lai dotos uz konsultāciju klīniku. It īpaši, ja pacients nesen ceļo un atpūšas valstīs ar karstu tropu klimatu.

Diagnostika

Papildus pacienta stāvokļa klīniskajam novērtējumam (balstoties uz slimības simptomiem) medicīnas praksē izmanto laboratorijas metodes malārijas diagnosticēšanai. Plasmodium malārija izpaužas asins pētījumos visās slimības stadijās pirms terapeitisko līdzekļu lietošanas sākuma. Tāpēc speciālie testi var noteikt tā klātbūtni asinīs.

Asins analīzes metodes:

  • "Bieza asins pilienveida" metode (ļauj vismaz infekcijas klātbūtnei konstatēt);
  • Asins izplūde (lieto, lai noteiktu malārijas plastimoīds - ierosinātājs un tā attīstības stadija, kas nepieciešams, lai vēlāk izraudzītu un izrakstītu zāļu terapiju);
  • Seroloģiskā metode (Atklāj malārijas antivielu klātbūtni venozās asinīs. Pozitīvs testa rezultāts var arī norādīt uz iepriekšējo slimību);
  • PCR metode ir polimerāzes ķēdes reakcija (lieto kā papildu pētījuma metodi kopā ar "bieza piliena" analīzi, lai noteiktu malārijas plasodomiju ar zemu koncentrāciju asinīs).

Papildus specifiskām diagnozes metodēm infekcijas klātbūtne izpaužas kā novirzes vispārējā asinsanalīze (hipohromiskā anēmija, leikocitoze, trombocitopēnija). Urīna analīze atklāj arī patoloģiju ar netiešām pazīmēm: hemoglobinuriju un hematuriju.

Tradicionāla ārstēšana

Medicīnas praksē malārijas ārstēšanai, izmantojot etiotropo terapiju, kuras mērķis ir lokalizēt un apkarot slimības izraisītāju. Lai tā būtu efektīva, svarīga ir iepriekšēja laboratorijas diagnostika un pareiza narkotiku izvēle. Atkarībā no Plasmodium malārijas veida un slimības stadijas pacientiem var nozīmēt dažādas anti-malārijas zāles, kā arī zāļu kombināciju.

Proguanils un Primakhins iznīcina parazītus to attīstības stadijā aknās, un Quinine un Atovakvons darbojas līdzīgi kā eritrocītos. Hlorokvīns nogalina plasmodija dzimuma šūnas. Bigumal un Primakhin lieto, lai novērstu un novērstu recidīvu.

Ja citu zāļu efektivitāte nav pietiekama, tiek izmantotas antibiotikas: tetraciklīns un doksiciklīns. Atkarībā no citu patoloģiju un komplikāciju klātbūtnes malārijas fāzē var izmantot arī furosemīdu, klmastīnu, mannītu uc Tropiskā malārijas formā tiek lietots pirimetamīna un dapsona kombinācija.

Kombinācijā ar galveno etiotropo terapiju tiek izmantoti arī detoksikācijas pasākumi (ātrai izņemšanai no ķermeņa toksiskiem līdzekļiem, kas saistīti ar parazītu dzīvībai svarīgu aktivitāti) un patogēnā ārstēšana (imūnreakciju atjaunošanai un atsevišķu orgānu funkcijām, metabolisma procesu normalizēšanai organismā).

Tradicionālās zāles cīņā pret malāriju

Tautas līdzekļus malārijas ārstēšanai var nosacīti sadalīt pamata un palīglīdzekļos, kuru mērķis ir atjaunot orgānu darbību, detoksicējot ķermeni un uzlabojot imunitāti.

Cinch koks

Galvenie un efektīvākie līdzekļi ir ārstēšana ar cinchona mizas pulveri. Šeit ir divas šīs zāles receptes:

➡ 1. Piecas dienas ievelciet pusi gramus hinīna pulvera tieši pie saullēkta. Tad pārtrauciet divas dienas, pēc tam turpiniet lietot pulveri vēl divas dienas. Svarīgs nosacījums ir nepieciešamība pēc miega pēc zāļu lietošanas.

➡ 2. Sagatavojiet audu maisiņu ar hinīna pulveri (10 grami pulvera vienā maisā) un ievietojiet pacientu krūtīs 3 līdz 4 stundas. Zāles tiek absorbētas organismā tieši caur ādas porām, kas veicina ātru dzīšanu.

Vītola miza

Vēl viena efektīva malārijas ārstēšana ir vītolu miza. Lai pagatavotu zāles, jālieto nedaudz mizas un vāriet apmēram 300 ml ūdens, līdz šķidruma daudzums tiek samazināts pusotru reizi (līdz vienai tasei). Uztveriet tukšā dūšā vairākas dienas pirms ievērojama uzlabojuma. Papildus šai receptei ir ieteicams arī bagātīgi nosedz pacienta gultu uzbrukuma laikā ar vītolu lapām, pārklājot to ar plānu drāniņu.

Violets un saulespuķes

Ziedlapiņas un saulespuķu ziedkopas ir arī populāras malārijas dziednieki. 20 alus lapas infūzijas uz glāzi verdoša ūdens, kas izturēts 1-5 stundas karstumā, tiek uzņemts divas reizes dienā, no rīta - tukšā dūšā un vakarā - pirms gulēšanas 10 dienas.

Izgrieziet saulespuķu ziedkopu, kad tās ziedlapiņas sāk nokrist, smalki sagrieziet pudelē un ielejiet degvīnu. Pārklājiet pudeli ar marli, turiet saulainā vietā un uzstājieties uz mēnesi. Ņemiet 20 pilienus pirms nākamā uzbrukuma vai trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Cigoriņi un lakricas

Labs atbalsts limfātiskās sistēmas ātrai tīrīšanai un imunitātes atjaunošanai ir cigoriņu saknes un sakriezes saknes.

Tvertnē ielej 10 gramus sasmalcinātā lakricu saknes un ielej 200 ml ūdens. Pusstundu, lai saglabātu ūdens vannu. Atdzesē buljonu, celmu un uzlej verdošu ūdeni līdz 200 ml. Jūs varat dzert novārījumu līdz 5 reizēm dienā, vismaz stundu pirms ēdienreizes. Viena uztveršana - 5 ēdamkarotes.

Vārīšanas buljona no cigoriņu saknes: 1 ēdamkarote cigoriņu saknes ieber 0,5 litrus ūdens, uzkarsē un 20 minūtes tur zemā siltumā. Atdzesē, celms un ņem trīs reizes dienā un 1 ēdamkarote pirms ēšanas.

Ķiploki

Ķiplokus malārijas ārstēšanai izmanto kā dabisku antibiotiku. Sagatavošana: sasmalciniet 2 mizotas un mazgātas ķiploku galvas un ielieciet glāzi vēsa tīra ūdens. Uzlieciet 12 stundas. Veikt uzbrukumu laikā, guļot gultā, dažas sips. Aptuveni 1 glāze dienā piecas dienas.

Profilakse

Tradicionālā medicīna šodien nevar piedāvāt efektīvu vakcīnu pret malāriju. Bet pētījumi par šādas vakcīnas izstrādi tiek aktīvi uzsākti. Tomēr tiek veikta slimību profilakse, kas nenodrošina 100% aizsardzību pret infekciju, bet samazina risku. Šajos nolūkos tiek izmantotas zāles: hlorokvīns, hinakrīns, primakīns, meflokīns, doksiciklīns un atovacūne ar proguanilu. Tradicionālo hinīnu mazāk un mazāk lieto kā profilakses līdzekli.

Lai izvēlētos narkotiku, ir svarīgi zināt patogēnu veidu, kas var tikt parādīts konkrētā teritorijā, tā pretestība uzskaitītajiem medikamentiem, kā arī iespējamās blakusparādības, kas rodas no uzskaitītajiem līdzekļiem. Jebkura no narkotikām jālieto vismaz nedēļu pirms ceļojuma uz nelabvēlīgākā reģionā un jāturpina saņemt vairāk mēnesī pēc aiziešanas no bīstamās zonas.

Moskītu tīklu, repelentu (lai atbaidītu odi) un līdzekļus, lai nogalinātu moskītiem, izmantošana samazina kukaiņu dedzināšanas un infekcijas risku.

Viens no populārākajiem anti-moskītu ķimikālijām ir DDT, kas izstrādāts Otrā pasaules kara laikā. Lai gan dažās vietās parādījušās šīs aģents izturīgas odi.

Cilvēkiem tiek izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi: piparmētru, timiānu, rozmarīnu, geraniju, baziliku, vērmeli, citronu balzamu, krustnagliņas un eikaliptu. Šo augu smarža atbaida bīstamus kukaiņus.

Ātra un savlaicīga pacientu ar malāriju noteikšana, viņu hospitalizācija un ārstēšana ir arī pasākumi, lai novērstu epidēmiju.

Anopēļu moskītu selekcijas diapazona piespiedu samazināšana ļauj visātrāk un efektīvāk novērst infekcijas izplatīšanos sezonā. Bēdu drenāža ir ievērojami samazinājusi slimības līmeni ASV un Dienvideiropā. Krievijas kūrorta zonās ar mitru subtropu klimatu malārijas epidēmijas tika apturētas arī mitrāju iztukšošanas rezultātā un mākslīgi nosedzot ūdenstilpes ar eļļas plēvi.

Pašlaik ir citi pasākumi, lai samazinātu moskītu skaitu. Piemēram, gambusia, zivis, kas barojas ar šo kukaiņu kāpuriem, tiek audzētas ūdenstilpēs.

Dzīvotnes un vaislas anopelas moskītu Anopēles aizņem lielus planētas apgabalus. Bet Plasmodium malārijas attīstībai un reprodukcijai moskītu ķermenī nepieciešams saglabāt temperatūras bilanci (ne zemāku par 16 C). Tāpēc infekcijas regulāra izplatīšanās ir iespējama tikai valstīs ar labvēlīgu klimatu.

Ja jūs dodaties uz valsti, kurā ir iespējama malārijas epidēmija, vislabāk ir vispirms iegūt informāciju par slimības veidiem un profilakses metodēm šajā reģionā no uzticamiem oficiāliem avotiem.

Centrālās un Rietumāfrikas valstis, Centrālā un Dienvidamerika, kā arī Āzijas un Okeānijas reģioni ir nelabvēlīgi šajā jomā. Jo īpaši populārs atpūtai un tūristiem - Indijā, Nepālā, Taizemē, Turcijā un Ēģiptē.

Tūrisma attīstība un migrācijas pieaugums pēdējos gados ir izraisījuši ievesto infekciju skaita palielināšanos reģionos, kuros malārija nav raksturīga vai ir iepriekš izskausta. Katru gadu no 500 miljoniem cilvēku, kas inficēti ar malāriju, slimība ilgst aptuveni 1 miljonu cilvēku. Bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret slimību. Starp tiem ir augstākais mirstības līmenis.

Lielākais drauds cilvēku dzīvībai ir tropiskā malārijas forma, ko izraisa dažādi Plasmodium falciparum. Šis infekcijas veids ir pasaulē visizplatītākais.

Interesanti fakti

Pēc pētnieku domām, mūsdienu parazīts, malārijas plasmodija priekštelis, pastāvēja kā neatkarīgs vienkāršs un varēja fotosintēze. Iespējams, infekcijas izplatīšanās no Centrālās un Rietumāfrikas sākās aptuveni 50 000 gadu laikā. Un pirmie rakstveida pierādījumi par "purva drudzi" (tā saukto malāriju senos laikos) aizsākās 2700. gadā pirms mūsu ēras

Malaizijas drudzis miris Čingisham, Dante, Lords Byron, Kristofoms Kolumbs un daudzas slavenas personas.

Pirmais pazīstamais malārijas ārstēšanas līdzeklis ir Kinga augs, kas satur artemisinīnu. Tagad artemisinīns ir izolēts no ikdienas vērpiena un tiek izmantots, ārstējot trīs dienu formu malāriju.

Vēl viena "senā" malārijas ārstēšana ir pulveris no cinchona koka mizas, kuru indiāņi lieto, lai ārstētu jebkādas etioloģijas drudzi. Viņi dalījās ar brīnišķīgu ārstniecisko noslēpumu ar eiropiešiem.

Medicīnas pētījumu centri Teksasā un Vašingtonā vada kopējās jaunās paaudzes malārijas zāļu izmēģinājumus. Šīs zāles var pārtraukt slimības attīstību jebkurā cilvēka ķermeņa malārijas plasmodija dzīves cikla posmā. Viena jauna zāļu deva ir pietiekama.

Mūsdienu malārijas plasmodijas veidi ir spējīgi mutācijas dēļ un laika gaitā attīstīt rezistenci pret dažiem pretmalārijas līdzekļiem, jo ​​īpaši pret hlorokvīnu.

Atklājums "miega" malārijas plasmodija attīstības "miega" posmam 20. gadsimta beigās aknu šūnās, ts hipnozoīts, ļāva zinātniekiem pēc dažiem mēnešiem un gadiem cilvēka ķermenī izskaidrot slimības atkārtošanās faktus.

Zinātnieki Amerikā un Austrālijā ir noteikuši vājās cilvēka imūnsistēmas aktivitātes cēloņus saistībā ar malāriju. Aizsargājot šūnas, parazīts atstāj vienu no saviem olbaltumvielu veidiem, kas ir apmēram 50 sugas, "kas ir krājumā" no tās ģenētikas! Pirms cilvēka imūnsistēma atpazīst un reaģē uz svešzemju olbaltumvielām, parazīts jau rada jaunu sugu. Šī vienkāršākā DNS evolūcijas aizsardzība ļauj ilgstoši parazitēt cilvēka organismā.

Un zinātnieki Anglijā atklāja, ka jūras radības - trepangas sintezē olbaltumvielu, kas bloķē malārijas plasmodija reprodukciju. Pētnieki ir mēģinājuši "augu" noderīgu gēnu Trepangs par odi - slimības nesēji, bet vēl nav sasniegusi 100% rezultātu viņu eksperimentus.

Pētniecības un attīstības institūti Amerikā, Anglijā un Nīderlandē aktīvi izstrādā un testē jaunas vakcīnas pret malāriju. Brīvprātīgie par naudu tiek aicināti piedalīties eksperimentā, kurā viņi tiks pakļauti šīs infekcijas infekcijai. Ārstēšanas process ilgst trīs dienas. Visu laiku eksperimentējot, priekšmetus pārrauga ārsti.

Plasmodium malārija: posmi, veidi, attīstības modelis

Plazvodija malārijas cēloņi cilvēkam izraisa tādu bīstamu protozālu slimību, turklāt hronisku un recidivējošu, piemēram, malāriju, no kuras, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, mirst katru gadu gandrīz 2 miljoni cilvēku.

Un šodien nāvējošu infekcijas slimību sarakstā vispirms nav AIDS, bet malārija.

Plasmarium malārijas struktūra

Vienīgais veids, kā malārijas Plasmodium iekļūst cilvēka ķermenī, ir moskītu kodums. Un no vairāk nekā trīs tūkstošiem šo drebušo kukaiņu sugu, kas pastāv dabā, šo parazītu transportē tikai anopheles malārijas moskītu (Anopheles superpictus). Turklāt šim moskītam obligāti jābūt sievietei, jo viņai ir vajadzīga asiņu kā olbaltumvielu olbaltumvielu avota.

Kakla brīdī odi injicē siekaliņas cilvēka ādā (tā, ka asinis nesagremojas), un malārijas plasmodija sporozoīdi nonāk ādā ar siekalām. Sporozoīte ir šī protikas dzīves ciklā tikai viena posma reproduktīvā forma. Malārijas plasodomija struktūra sporozoītu stadijā ir izstieptu un nedaudz izliektu šūnu forma, kuras izmērs nav lielāks par 15 mikroniem.

Galvenais malārijas plasmodija saimnieks ir moskītu anopheļi, jo organisma sporgonijā (seksuālā pavairošana) ir iesaistīts plasmodijs. Un cilvēks ir maliānā plasmodija starpnieks, jo viņš izmanto organismu Homo sapiens par agamogeneziju, tas ir, asinspārdošanu. Biologi ir atklājuši, ka vienšūņainā Plasmodium ģints bezdzimumu reprodukcijai ir īpaša šizegonija forma, ja sākotnējā šūna ir sadalīta ne divos bērnos, bet nekavējoties daudzos. Tādējādi malārijas plasmodija reprodukcija tiek pielāgota tā izplatīšanas metodei - no vienas saimniecības uz otru.

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Plasmodium malārijas pieder pie vienkāršākajiem Protista (Protista), Sporoviko (Sporozoa) klases mikroorganismiem, Plasmodium ģints hesporidium (Haemosporidia).

Malārijas plasmodijas veidi Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum un Plasmodium ovale ir bīstamas cilvēkiem, jo ​​tie izraisa malāriju. Malārijas plasmodijas Plasmodium ovale veids ir retāk sastopams un to var uztvert tikai Āfrikas vai Āzijas tropiskos reģionos.

Plasmodium malārijas attīstības cikls: no moskīta līdz cilvēkam

Malārijas plasodomija attīstības cikls ir sadalīts divās praktiski vienādās daļās, no kurām katra notiks moskītu vai cilvēka ķermenī. Sāksim ar brīdi, kad Plasmodium malārijas sporozoīdi iekļūs cilvēka ķermenī.

Tiklīdz asinīs sporozoīds ļoti ātri nonāk aknu audos un šeit jau sākas asinsskaitļa reprodukcija (šiziogoni), kas pārvēršas par merozoītiem. Šie izsalkušie jaunie Plasmodia iekļūst sarkano asins šūnu (eritrocītu) apvidū un, absorbējot hemoglobīnu, turpina pavairot tādu pašu bezdzimumu un enerģiski vairoties. Šajā stadijā malārijas plasmodija struktūra ir lielāka par 2 mikroniem ar protoplasmu un kodolu, to forma ir apaļa vai ovāla (atgādina amihu).

Tad merozoīdi, iznīcinot sarkano asins šūnu, atstāj tos un izpaužas kā gredzeni, un to protoplasmā veido dobumus - gremošanas vakuoli, kas uzkrāj barības vielas un noņem atkritumus: tāpēc plastmasas toksīni nonāk cilvēka asinsritē.

Šajā posmā Plasmodium malārijas attīstība notiek "saskaņā ar grafiku" - ik pēc 48 stundām un tieši tādā pašā frekvencē cilvēkam, kas inficēts ar malāriju, drudža uzbrukumi sākas ar drebuļiem un ļoti augstu temperatūru.

Eritrocītu šizegonija cikliski atkārtojas un turpinās, līdz merozoītu skaits sasniedz vēlamo līmeni. Un pēc tam malārijas plasmodija attīstības cikls nonāk nākamajā stadijā, un veidojas cilmes šūnu gametocīti.

Plasmodium malārijas attīstības cikls: no cilvēka līdz moskītu

Lai sāktu malārijas plasodomija (sporogonija) seksuālo pavairošanu, tai ir jāmaina saimnieka uztvere un jāieplūst anopheļu moskītu kuņģī. Līdz tam laikam gametocīti ir gatavi sadalīšanai mikrogametocītos un makrogametocītos.

Un, tiklīdz odi pieguļ cilvēku, kas cieš no malārijas, gametocīti "pāriet" uz viņu galveno saimnieku ar izsmidzinātām asinīm. Šeit mikrogametocīti tiek pārveidoti plazmoomija vīriešu reproduktīvās šūnās un makrogametocīti - sievietēm. Katram šo reproduktīvo šūnu tipam ir viens (haploīds) hromosomu komplekts. Ir viegli uzminēt, kas notiks tālāk, un pretējā dzimuma gametu saplūšanas rezultātā tiek iegūtas diploīdās šūnas ar pilnu hromosomu komplektu - malārijas plasmodija zigotēm, kurām ir iegarena forma.

Malārijas plasmodija zigotes ir ļoti mobilas un nekavējoties satiekas starp kukaiņu vēdera muskuļu sieniņu šūnām, nostiprina tur un veido sporocistas - apaļas inkubatora šūnas, kas pārklātas ar membrānu (kas, starp citu, radīts no moskītu audiem). Šis malārijas plasodomija attīstības cikls moskītu ir viens no pēdējiem. Sporozistu izaugsmes laikā šūnu mitozes turpinās zem to membrānas un veidojas katrs simts sporozoītu (kuru struktūra ir aprakstīta iepriekš).

Brīdis nāk, kad apvalks ir salauzts, un visi šie sporozoīdi ir vienkārši iekšā kukaiņu ķermenī. Viņi joprojām nokļūt tuvāk "izeju", un mobilie sporozoites ar šo problēmu darīt labi, kļūst īstajā vietā - siekalu dziedzeri moskītu malārijas odi.

Plasmodium malārijas asinis

Asins malārijas plastimoīdam parasti tiek ņemts no pirksta uz rokām, un pēc tam asins uztriepi uzņem sterilā stikla slazdā, kuru pārbauda mikroskopā.

Tā kā malārijas plasmodia veidi pēc savas struktūras atšķiras viens no otra, katrai sugai ir skaidras diagnostikas pazīmes.

Eksperti ietver malārijas plasodomija struktūru un izmaiņas sarkano asins šūnu pārmaiņās. Parasti šādas sarkanās asins šūnas tiek paplašinātas, daži maina to formu un krāsu utt.

Malārijas Plasmodia profilakse

Līdz šai dienai neviens nav spējis izveidot vakcīnu pret malāriju, tādēļ ir tik svarīgi novērst malārijas plastimozi.

Malārijas endēmiskās zemeslodes vietās malārijas plastimozes profilaksei vispirms ir paredzēts iznīcināt Anopheles odi ar insekticīdiem.

Individuālai aizsardzībai pret odu kodumiem tiek izmantoti dažādi repelenti (šķidrums, krēmi un aerosoli), viņi valkā slēgtus apģērbus un moskītu tīklus, kurus arī izsmidzina ar repelentu.

Ir paredzēti īpaši farmaceitiskie preparāti malārijas plastimozes profilaksei. Nododamies vietās, kur malārija ir izplatīta, un ir iespēja to uzņemt, šie līdzekļi jāiegulda iepriekš.

Piemēram, pretmalārijas zāles Delagil (hlorokvīns, rezohīns) tablešu veidā ieņem 0,5 g divreiz nedēļā un pēc tam 0,5 g vienu reizi nedēļā. Šīs zāles iedarbojas, balstoties uz tā aktīvās vielas - 4-aminohinolīna atvasinājumu - spēju inhibēt nukleīnskābju sintēzi un tādējādi iznīcināt malārijas plasmodija šūnas. Šis līdzeklis ir kontrindicēts nieru un aknu darbības traucējumos, smagas sirds mazspējas gadījumā, kaulu smadzeņu asinsrades funkciju samazināšanās. To arī nevar lietot grūtnieces un pirmsskolas vecuma bērni. Ārsti saka, ka pēc malārijas bīstamās zonas atstāšanas zāles jāturpina vismaz vēl vienu mēnesi.

Kurš zina, ko Aleksandrs Lielais būtu uzvarējis un ko Oliver Cromwell būtu izdarījis Anglijai, ja anopheles moskīts nebūtu tos nokuti, un malārijas plastimoīds nebūtu izraisījis nāvējošu slimību.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Privātā parazitoloģija / protienti / Plasmodium malārija (Plasmodium)

Cilvēka malārijas izraisītāji (14. att.) Pieder pie kārtas

Hemosporidija uz Plasmodium ģints. Ir 4 veidu no tiem:

Plasmodium vivax ir trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs.

Plasmodium ovale - trīs dienu terapijas tipa malārijas izraisītājs (malārija

Plasmodium falciparum ir tropiskās malārijas izraisītājs. Plasmodium malārija ir 4 dienu ilgas malārijas izraisītājs. Malāriju galvenokārt atrod valstīs ar subtropu un

Zīm. 14. Malārijas patogēnu morfoloģija. A - gredzens Pl falciparum, B - amoebic schizon Pl. vivax, B - schizonte Pl. ovale, G - lentas līdzīga šizonte Pl. malārija, D - morula pl. vivax, E - morula pl. ovale, F - gametocīts Pl. vivax, G - gametocīts Pl. falciparum

Dzīves cikls Cilvēks par malārijas izraisītājiem ir vidējais saimnieks, un malārijas moskītu mātītes ir galvenās (15. att.).

Infekcija notiek, kad sieviete ir nokļuvusi moskītu p. Anopēļi, kas kopā ar siekalām injicē malārijas plasodomija sporozoitus asinīs. Sporozoīdi ienāk aknu, liesas, asins kapilāru endotēlija šūnās, kur tie pārvēršas audu šizontos. Šizmontas aug, un pēc 5-16 dienām to plurālists iet

iedalījums (schizogony) un audu merozoīti.

Visas šīs attīstības stadijas cilvēka organismā sauc par audu (pirms eritrocītu) šizogoniju, kas atbilst slimības inkubācijas periodam.

Audu merozoīdi iznīcina šūnas, ieiet asinsritē un iebrukt sarkanajās asins šūnās. Sākas eritrocītu šizegonijas cikls. Merozoīts, kas ir iekļauts eritrocītu, sauc par eritrocītu (asins) šizonu. Divas stundas pēc implantācijas šizona centrā veidojas vakuums, nospiežot citoplazmu un kodolu uz perifēriju. Šizontē ir gredzena forma, un to sauc par gredzenveida. Ēst sarkano asinsķermenīšu hemoglobīns, šizontāri aug, veidojas pseidopodijas un pārvēršas par amoeboīdu šizontiem. Viņi turpina barot, augt, ievilkt palatīnu spilventiņus, ir noapaļoti, to kodols tiek sadalīts vairākas reizes (6-24 daļās), un ap kodoliem - atsevišķas citoplazmas daļas. Šo posmu sauc par morula. Šūnas, kas veidojas erythrocytic schizogony rezultātā, sauc par asins mezozītu. Eritrocītu membrāna tiek iznīcināta, un merozoīti un to metaboliskie produkti nonāk asins plazmā. Šo procesu sauc par mērījumu. Šajā laikā slimnieks sāk malārijas uzbrukumu. Daļa no asins mezozītēm atkal nonāk sarkano asins šūnu vidū un atkārtojas visu ciklu erythrocyte schizogony, kas var notikt daudzas reizes. Eritrocītu šizogonijas ilgums ir 48-72 stundas atkarībā no plasmodija veida. Vēl viena merozoītu daļa, vienreiz eritrocītos, tiek pārveidota par nenobriedušām dzemdes šūnām - gamont (mikro- un makrogametocīti), kuru turpmākā attīstība (gametogonija) var rasties tikai moskītu ķermenī.

Barojot slimnieka asinis, mikrogametocīti un makrogametocīti iekļūst malārijas sieviešu moskītu kuņģī, kur tie nobriest un pārvēršas par nobriedušām dzemdes šūnām - mikro un makrogametes. Tālāk viņi saplūst ar mobilo zigotu veidošanos (ookinety). Tas tiek aktīvi implantēts vēdera sienā, iekļūst tā ārējā virsmā, ir pārklāts ar aizsargapvalku un pārvēršas par oocistiem. Oocysta aug lielums, tās saturs tiek sadalīts daudzkārt, kā rezultātā daudz (līdz pat

10 000) lentveida sporozoites. To veidošanās procesu sauc par sporogoniju. No nobriedušiem oocītiem izpostīts čaulas, sporozoīdi nonāk moskītu ķermeņa dobumā un tiek ievadīti hemolimfi visos orgānos, galvenokārt uzlādējot siekalu dziedzeros. Kad šādu veselu cilvēku mātītes nokauj, viņi inficējas ar malāriju (transmisīvi). Malārijas infekcija ir iespējama arī ar asins pārliešanu un transplacentālu lietošanu. Šajā gadījumā eritrocītu šizonte ir invazīvs stāvoklis cilvēkiem, tādēļ šādu malāriju sauc par šizonti.

Zīm. 15. Malārijas patogēnu dzīves cikls

Mehāniska (sarkano asins šūnu un aknu šūnu iznīcināšana). Toksiska alerģija (ķermeņa saindēšanās ar produktiem

Uzturs, ko izraisa saimniekorganisms (hemoglobīna uzsūkšanās) un vielmaiņas procesa traucējumi.

Tipiski simptomi: mainās pēc noteiktā laika

drudzis. Uzbrukums ilgst 6-12 stundas, to var iedalīt 3 fāzēs: drebuļi, drudzis, sviedri. Uzbrukums sākas ar vēsumu, kas ilgst no

0,5 līdz 2-3 stundas.

Tad strauji paaugstinās temperatūra līdz 40-41 0 C. Pacientiem, šķiet, ir augsts drudzis un intoksikācijas simptomi.

Pēc 6-8 stundām (vēlāk ar tropisko malāriju) ķermeņa temperatūra strauji samazinās līdz 35-36 ° C, notiek bagātīga svīšana, sajūta intoksikācijā un pacienti jūtas labāk. Ar trīs dienu ilgas krampju recidīvu atkārtojas pēc 48 stundām un pēc četrām dienām - pēc 72 stundām. Tas ir saistīts ar faktu, ka erythrocyte schizogony ilgums

Plasmodium vivax, Plasmodium ovale un Plasmodium falciparum - 48 stundas un Plasmodium malārija - 72 stundas.

Pacientiem novēro arī aknu un liesas palielināšanos (sarkano asins šūnu bojājumi šeit tiek iznīcināti). Slimību pavada anēmija (anēmija), ko izraisa vājums, ādas bumbas, reibonis, zems asinsspiediens.

Trīs dienu un četru dienu malāriju mērenā klimatā raksturo labdabīgs ceļš.

Tropiskā malārija ir visnopietnākā un ir nāves cēlonis (līdz 98% no kopējās maliaritātes mirstības). Pacienti var attīstīties komplikācijas: malārijas koma, akūta nieru mazspēja utt.

Galvenie komplikāciju cēloņi ir: patogēnu spēja ietekmēt visas ar vecumu saistītās eritrocītu formas; liels skaits (līdz 60 000) asins merozoītu, kas secīgi veidojas no viena audu šizona; eritrocītu šizigonija notiek ne lielos asinsvados, kā citos plasmodijas veidos, bet iekšējo orgānu (smadzeņu) kapilāros.

Laboratorijas diagnostika: parazītu noteikšana asinīs (bieza piliena, uztriepes). Uzbrukuma laikā vai tūlīt pēc tā ieteicams ņemt asinis.

Lai noteiktu plasmodija sugu, pievērsiet uzmanību šādām īpašībām (1. tabula):

• Plasmodium vivax izpaužas amoebo šizona stadijā

• Plasmodium ovale infekcijas sarkanās asins šūnas ir paplašinātas un tām ir neregulāra forma ar plosītām malām,

• Plasmodium falciparum raksturo sešstūris gamont stadija,

• Plasmodium malārijai ir raksturīga lentas tipa šizona pakāpe. Malārijas diagnozei tiek izmantoti arī imunoloģiski

metodes (antivielu noteikšana pacientu serumā).

Malārijas patogēnu diferenciālā diagnoze asinīs (krāsošana Romanovska-Giemsa)

Plasmodium malārija un tās dzīves cikls

Malārijas izraisītājs ir Plasmodium malārija. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kura kodēšana liek parazītiem iekļūt odi. Tikai Anopheles ģints odi pārnēsā infekciju cilvēkiem. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis un Anopheles superpictus ir visaktīvākie no tiem.

Malārijas odi pārnod cilvēkiem 4 veidu malārijas plastiju:

  • Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium malārijas - četru dienu malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.
  • Plasmodium ovale - malārijas izraisītāji, kas līdzinās trim dienām.

Plasmodium malārijas attīstības dzīves cikls sastāv no diviem posmiem:

  1. Cilvēka organismā notiekošas stadijas (plasmodijas bezdzemdību pavairošana (schizogonija) un sagatavošana seksuālai reprodukcijai (gametu veidošanās).
  2. Oskaru ērču stadijas (seksuāla reprodukcija un sporozoītu veidošanās (sporogonija).

Abi Plasmodium malārijas saimnieki savstarpēji inficē otru. Moskītu invāzija rodas tikai ar gametocītu (lokalizēta cilvēka asinīs) un cilvēka sporozoītiem (lokalizēti moskītu siekalās).

Zīm. 1. Malārijas plastimoīds (elektronu mikrogrāfs). Inficētās personas šūnās plazmoģija zaudē savu vārpstas formu.

Zīm. 2. Sporozoīdi mutes dobuma vēdera (midgut) epitēlija šūnu citoplazmā. Ir vārpstas forma.

Zīm. 3. Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.

Zīm. 4. Plasmodium ovale - malārijas izraisītājs, tāpat kā trīs dienas. Parazītiem ir noapaļota forma.

Zīm. 5. Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs.

Malārijas plazmas attīstības periods moskītu orgānos

Kad cilvēka ciešanas no malārijas tiek absorbēta moskītu ķermenī, malārijas plazmoīdija, kas atrodas dažādos attīstības posmos, nonāk moskītu organismā, bet tikai gamont (nenobriedušās seksuālās formas) pakļauj turpmākai attīstībai. Visi pārējie plazmodža mirst. Mozilka kuņģī, Plasmaria malārija ceļo sarežģītā ceļā.

Zīm. 6. Plasmodium malārijas attīstības cikls moskītu ķermenī. Sieviešu spēle (17). Izglītība vīriešu gametēs (18). Mēslošana (19). Ookineta (21). Okohistu attīstība (22. un 23. gads). Sporozoītu atbrīvošana no oocistiem (24). Sporozoīdi anopēļu moskītu zarnu dziedzeros (25).

Grūsnības nobriešana

Mutes urozes (kuņģa) vidusdaļā gametocīti (nenobriedušās dzimuma formas) pārvērš gametēs (nobriedušās dzimuma formas). Makrogametes vai mātītes veido (nobriedušas) no makrogametocītēm. No mikrogametocītu veidojas tēviņi. Turklāt no katra mikrogametocīta veidojas līdz pat 8 kustīgām čūska tipa mikrogumetām. Ir pierādīts, ka, ja 1 mm 3 inficētās personas asinīs ir mazāk par 1 - 2 gametocītām, odi nav inficēti.

Zīm. 7. Uošļkāša kuņģī vīriešu jakas "izmež" zvīņus. Procesu sauc par izsaukumu.

Mēslošana

Pēc 20 minūtēm (līdz 2 stundām) mēslošana notiek moskītu kuņģī: mikrogametu ievada sievietes indivīdā - makrogameti. Gametu apvienošana veido zigotu. Zigotes ķermenis tiek izvilkts, un tas pārvēršas par mobilo ookinetu. Dzemdes šūnu kodi apvienojas.

Sporogony

Turklāt ookineta iestrādāta moskītu kuņģa sienas, un iekļūst noapaļoti uz tās ārējās sienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu. Par oocistu skaits var būt no dažiem līdz 500. Viss process no odu iekost oocistu veidošana ilgst apmēram 2 dienas.

Okohistu iekšpusē tiek plaši sadalīta plasmodijas kodols, ap kuru koncentrējas protoplasma. Kodolu ar protoplasmas vietu sauc par sporoblastu. Inside jaunattīstības sporoblasts vārpstveidīgs sporozoites, kas var skaita tikpat augsta kā 10 tūkstoši. Oocistu piepūš līdz tādai pakāpei, ka sporozoites brīvi peldēt tajā. Okohistos tiek novietots pigments, no kura modeļa var noteikt pladmozija veidu.

Zīm. 8. pievienots midgut (pa kreisi) iekšējās sienas, iegulta tajā Ookineta, ir noapaļota un iekļūst ārsienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu (pa labi).

Zīm. 9. Liels daudzums okohistu uz vēdera ārējās oderes (a). Atklāti oocīti un daudz sporozoītu (b). Attēlā pa labi no okohista uz vēdera ārējās oderes.

Pēc oocistu membrānas pārrāvuma sporozoīdi ienāk ķermeņa dobumā un moskītu hemolimfā, kas izplatās visā ķermenī. To lielākais skaits (simtiem tūkstošu) uzkrājas siekalu dziedzeros.

Zīm. 10. Fotoattēlā ir inficētā Anopheles moskīta ķermeņa šķēle. Hemolimfs parāda lielu skaitu vārpstu formas sporozoītu.

Zīm. 11. Attēlā pa kreisi ir daudz sporozoītu moskītu zarnu dziedzeros. Labajā pusē ir redzams sporozoītu attēls.

Pēc 2 nedēļām sporozoīdi iegūst virulenci, saglabājot infekcijas īpašības līdz 2 mēnešiem. Tālāk sporozoīdi deģenerē.

Sporogonijas laiku ietekmē moskītu veids un apkārtējās vides temperatūra.

Inficējot odi Plasmodium vivax, kukaiņu kļūst bīstami pēc 7 dienām, Plasmodium falciparum - 8 - 10 dienām, Plasmodium malariae - 30 - 35 dienas, Plasmodium ovale - 16 dienas.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkam: malārijas ekso-eritrocītu (preklīniskā) stadija

Infekcija

Kad BITE inficētu sieviešu malārijas odi moskītu cilvēka asinīs no insekta siekalām ievadiet Plasmodium falciparum sporozoites uz skatuves. 10 - 30 minūšu laikā sporozoīdi brīvi pārvietojas asins plazmā un tad nokļūst aknu šūnās. Daļa sporozoites (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale un Plasmodium vivax pārziemot, citu daļu no tām, kā arī Plasmodium falciparum un Plasmodium malariae (tahisporozoity) aknu schizogony sākt nekavējoties.

Zīm. 12. Audu eksoeritrocitozes šizogony. 2 - trofozoīts, 3 - šizonts, 4 - merozoītu izdalīšanās no aknu šūnām asinīs.

Audu šizogonijas periods

Aknās (hepatocīti) šūnas tiek pārveidots sporozoites in audu schizonts ka pēc 6 - 15 dienas ir sadalīti daudziem audu merozoites. No vienas sporozoite veido no 10 līdz 50 tūkstoši aknu merozoites (schizont), ka, pēc 1 -. 6 nedēļu laikā asinīs.

Kad inficētās aknu šūnas tiek iznīcinātas, audu merozoīti nonāk asinīs. Tas beidzas ar malārijas inkubācijas periodu un sāk periodu, kad tiek veikta eritrocīta šizegonija - klīnisko izpausmju periods.

Hibernācijas process

Daļa sporozoites (hypnozoites) Plasmodium ovale un Plasmodium vivax, nonāktu hepatocītu tiek pārvērsti neaktīvos formās un pārziemot. Šajā stāvoklī parazīti var palikt mēnešus un gadus, izraisot ilgstošus recidīvus.

Zīm. 13. Audu šizons.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkiem: malārijas eritrocītu (klīniskā) stadija

Pēc aknu šūnu pārrāvuma, merozoīti iekļūst asinīs un iebrūk sarkanajās asins šūnās. Sākas šizogonijas eritrocītu (klīniskā) stadija.

Zīm. 14. Eritrocītu šizogonija. 5 un 6 - gredzenveida trofozoīdi. 7, 8 un 9 ir jauni, nenobrieduši un nobrieduši šizonti. 10 - eritrocītu merozoīti.

Pievienojot sarkano asins šūnu

Merozoītu pievienošana eritrocītu membrānai un iekaisums to membrānās notiek, pateicoties īpašu receptoru klātbūtnei sarkano asins šūnu virsmā. Tiek uzskatīts, ka sarkano asinsķermenīšu virsmas receptori, kas kalpo par merozoītu mērķiem, dažādiem plasmodijas veidiem atšķiras.

Zīm. 15. Eritrocīti, kas inficēti ar Plasmodium vivax (malārija patogēnu trīs dienas) un Plasmodium ovale (malārijas patogēnu, piemēram, trīs dienas) palielinās, un bezkrāsainam deformējas, tie parādās toksisku precizitāti. Kad inficēti ar Plasmodium malariae (malārija patogēnu četras dienas), un Plasmodium falciparum (malārija patogēnie tropu), forma un izmēri eritrocītu nav mainījusies.

Erythoccy schizogony

Sasniedzot sarkanās asins šūnas, šizons absorbē globīna proteīnu (hemoglobīna sastāvdaļu), aug un vairo.

Eiritrocīdā parazīts iziet 4 attīstības stadijas:

  • Gredzena posms (trofozoids).
  • Stage amoebic schizon.
  • Stage morula (fragmentācija). Šajā stadijā šizontu kodi tiek atkārtoti sadalīti (6 - 25 daļās), ap tām citoplazmas daļas tiek izolētas. Veidojas eritrocītu merozoīti.
  • Daļa no parazītiem iet caur gametocītu veidošanos.

Parazītu, kas iekļūst eritrocīta, sauc par trofozoīdu (šizonu). Pakāpeniski palielinās izmērs. Tās kodola tuvumā parādās vakuuo, un trofozoīds izpaužas kā gredzens (gredzens) - gredzenveida šizonts.

Auguši (šizonti barojas ar hemoglobīnu), tie palielinās pēc lieluma un iegūst amoeba - amoeboīdā šizonta formu.

Pēc tam, kad aug, šizons ir noapaļots, tā kodols tiek sadalīts vairākas reizes - morulas posmā. 12 P. vivax, 6 - - katrs no Plasmodium noteiktu skaitu kodoliem 12 tips 12 y P. malariae un P. ovale, 12 - 24 P. falciparum. Tieši tā veidojas eritrocītu merozoīti. No pirmā šizona veidojas 8 līdz 24 asins mezozīti, no kuriem attīstās bezdzemdes un seksuālās parazītu formas.

Eritrocītu šizogonijas fāzes ilgums ir 72 stundas P. malārijā un 48 stundas citu veidu plazmoīdos.

Augšanas procesā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā. Tās izskats ir saistīts ar hemoglobīna asimilācijas procesiem. Hemoglobīna uzkrāšanās ir spieķi vai graudi. Tās krāsa ir no zeltaini dzeltenas līdz tumši brūnai.

Zīm. 16. Augšanas laikā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā.

Pēc merozoites iznīcinot eritrocītus ieiet asinis, daži no kuriem atkal iekļūst sarkanās asins šūnas, citas pārbaudītas gametogony cikla - pārveidošana nenobriedušas dzimumšūnas gamonts.

Kopā ar merozoītiem heme nonāk asinīs (hemoglobīna otrā sastāvdaļa). Heme ir spēcīgākais indes un izraisa akūtu mialijas drudža uzbrukumu.

Eritrocītu šizogonijas ciklus atkārto ik pēc 3 dienām citu veidu malārijas plastimoīdā - ik pēc 2 dienām.

Zīm. 17. Sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana un merozoītu izdalīšanās asinīs.

Zīm. 18. Merozoīds Plasmodium vivax (trīs dienu malārijas izraisītājs), iekļūst eritrocīcijā (plānas asinis izkaisījis).

Zīm. 19. Jaunais trofozoidālais Plasmodium falciparum (tropiskās malārijas patogēns) mikroskopā.

Zīm. 20. Plasmodium vivax gredzenveida trofozoīdi - trīsdienu malārijas izraisītāji (gredzenveida stadija).

Zīm. 21. Uz fotogrāfijas ir amenveida šizonte Plasmodium vivax (amoebiskā šizona stadija).

Zīm. 22. Fotoattēlā ir nobrieduši Plasmodium vivax (Morula vai fragmentācijas stadija) šizontāri.

Ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu un merozoītu izdalīšanos plazmā attīstās febrilas krampji un anēmija. Ar aknu šūnu iznīcināšanu attīstās hepatīts.

Gametokitogonija

Daļa no jaunizveidotajiem merozoītiem nonāk sarkano asins šūnu daļā, otrā daļa kļūst par gametocitām - nenobriedušām dzemdes šūnām. Šo procesu sauc par gametocitogoniju.

  • Plasmodium falciparum (Tropiskās malārijas patogēni) Gametes veidojas iekšējo orgānu dziļi nostiprinātie traukos. Pēc nogatavināšanas, kas ilgst 12 dienas, tās parādās perifērā asinīs, kur tās paliek dzīvotspējīgas dažas dienas līdz 6 nedēļām.
  • Citu sugu plazmoīdas gametocīti 2 līdz 3 dienu laikā attīstās perifērā traukos un mirst pēc dažām stundām pēc nobriešanas.

Sakarā ar to, ka veidošanās gametocytes notiek pie pirmā cikla erythrocytic schizogony, pacients ir inficēts ar Plasmodium vivax, Plasmodium ovale un Plasmodium malariae kļūt infekciozi kopš sākuma malārijas izpausmju, kad inficēti ar Plasmodium falciparum (to ierosinātāji malārijas tropica) - pēc 12 dienām.

Zīm. 23. P. falciparum sieviešu gametocīti mikroskopā.

Zīm. 24. Plasmodium falciparum gametocītiem ir puslundveida forma, cita veida malārijas plastika ir apaļa.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kā lietot Dekaris no tārpiem: lietošanas pamācība
Tīrīšana ar sodas parazītiem
Antigelmint: kā lietot balzamu no tārpiem?