Kāda ir bīstamā Giardia cilvēkiem?

Autors: wordik Raksts: Decembris 06 2015. gads

Kas ir Giardia? Neskatoties uz to, ka šis vārds ir kopīgs daudziem cilvēkiem, ne visi zina, kas ir šo vienceltuņu radības. Lamblija dzīvo pelēku, žurku, kaķu, suņu un citu dzīvnieku zarnās, bet var parazitēt cilvēka ķermenī. Kā šo parazītu vienzielu uzvedības ķermenī uzvedīs, tiks aprakstīts tālāk.

Par parazītiem

Zarnu giardija - mikroskopiskas radības, kas norobežojas cilvēka ķermenī. Kā redzams videoklipā, parastā lamblija sastāv no diviem serdeņiem un četriem zirglietu pāriem, ar kuras palīdzību tas pārvietojas pa cilvēka gremošanas orgāniem. Ķermeņa āmijas priekšējā gala ir plašāka, ir noapaļotas malas. Parasīta rumpja aizmugurē norādīts. To cistu izmērs ir mikroskopisks - vidēji 12 līdz 8 mikroni.

Slimība, kas izraisa šo vienšūnu, sauc par giardiozi.

Šī slimība ir ļoti izplatīta gan pieaugušajiem, gan bērniem. Giardia dzīves cikla laikā iet cauri vairākiem secīgiem posmiem:

  • veģetatīvā stadija - šajā laikposmā lamblijai ir raksturīga bumbieru griezuma forma (detaļas var apskatīt zemāk esošajā video); izmantojot īpašu disku, parazīts tiek iesūcas pie tievās zarnas sienas
  • posmā Giardijas cistas iegūst ovālu formu ar robainām malām.

Kādas orgānas dzīvo Giardia? Giardijas mīļākie dzīvnieki cilvēka ķermenī ir mazie un divpadsmitpirkstu zarnas. Giardia parasti patīk "pielipt" pie sīkām zarnām un ēd pārējās gremošanas produktus.

Jāatzīmē, ka Giardia, kuras vitalitāte ir parādīta videoklipā, nepieder pie audu parazītu grupas - tā darbība cilvēka organismā nerada nekādas destruktīvas izmaiņas. Nav arī pierādīts, ka Giardia emitē tādus toksīnus, kas varētu kaitēt vai izraisīt alerģisku reakciju "uzņēmējas" organismā.

Vienīgā lieta, ka lamblija var būt bīstama cilvēka ķermenim - šo vienķermeņu parazīti savas darbības laikā mehāniski kairina iekšējās tievās zarnas receptorus un citus orgānus, kuros tie norēķinās, tādējādi izraisot gremošanas traucējumus.

Infekcijas mehānismi

Kā Lamblia nonāk cilvēka ķermenī? Visbiežāk infekcija tiek veikta ar pārtiku (piemēram, lamblija var būt saimnieka zarnās ar termiski neapstrādātu gaļu), ūdeni, kā arī kontaktā ar mājsaimniecības priekšmetiem.

Tātad tālāk parādīti šādi giardiozes infekcijas mehānismi:

  • ar ūdeni;
  • ar ēdienu;
  • caur augsni;
  • saskarsme ar inficētiem cilvēkiem;
  • Pat parastās mušas var būt Giardia nesēji.

Slimības klīniskā izpausme

Kā giardijas klātbūtne cilvēka organismā? Parasti giardiazei nav skaidras, izteiktas klīniskās attēla. Vispopulārākās slimības pazīmes ir nabas sāpes vēdera lejasdaļā, krēsla pārkāpums, vēdera uzpūšanās, Giardia izkārnījumos, dzeltenā krāsā.

Pastāv šādas slimības formas:

  • Hroniska giardiaze ar lokālu disfunkciju pārsvaru - šāda veida patoloģiju izraisa Giardia parazīti, kas dzīvo aknās un zarnās. Šī slimības forma var izpausties cilvēka ķermenī ar šādām slimībām: apendicītu, duodenītu, enterītu, hepatītu un holecistītu.
  • Žiardāze, kur pārsvarā ir bieži sastopamie simptomi - anēmija, asinsvadu distonija.
  • Lamblija var izraisīt arī klīnisku priekšstatu, kas aprakstīta kā vietējo traucējumu kombinācija ar vispārējām invaliditātēm.
  • Persona var būt Giardia nesējs, bet viņu parazītu aktivitātei nav nekādu ārēju izpausmju.

Bieži Giardia klātbūtne "saimnieka" ķermenī izraisa hipertermiju, nelielu drudzi, rentgenstaru redzesloku uz divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes nenozīmīgu deformāciju.

Giardia parazitārā aktivitāte cilvēka ķermenī ir saistīta ar apgrūtinātu vīrusu vai infekcijas slimību gaitu.

Dažiem pacientiem ir smagas klīniskas patoloģijas formas, kuru pārsvars ir saistīts ar akūtām alerģiskām izpausmēm:

  • stipra ādas nieze;
  • nātrene;
  • vietējais epidermas apsārtums;
  • bronhu astma;
  • konjunktivīts;
  • pastāvīgs blefarīts.

Eksperti nosaka vairākus giardiazes attīstības posmus, atšķirībā starp tiem raksturīgo klīnisko ainu:

  • Akūts slimības periods visbiežāk izpaužas pirmsskolas vai sākumskolas vecuma bērniem un tai ir izteikta caurejas sindroma un ķermeņa temperatūras subfebrīls. Šīs žiardijas attīstības stadijas ilgums parasti nepārsniedz piecas līdz septiņas dienas.
  • Hroniskā slimības forma izpaužas vairāk raksturīgos simptomus - tas ir nogurums, uzbudināmība, zarnu trakta traucējumi, anēmija, bālums un sausa āda, un pat atopiskais dermatīts.

Starp žiardijas klīniskajām formām eksperti izšķir šādus:

  • hepatobiliari (aknu);
  • zarnu trakts;
  • toksiski-alerģiska;
  • jaukts
  • anēmija;
  • astēnoneurotisks.

Kā identificēt parazītus

Žiardijas diagnostika tiek veikta, pārbaudot cilvēku fekālu masas ar aizdomas par giardiju, krāsojot tos ar īpašiem preparātiem. Procedūru atkārto ik pēc trim dienām septiņas dienas.

Ārsta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar hroniskām tievās zarnas un aknu slimībām, kā arī bērniem - ar apendicītu.

Ārsts nosaka vairākus diagnozes pasākumus, kuru mērķis ir identificēt žiardiju ar šādām indikācijām:

  • kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības ar periodiskām paasinājumiem;
  • paaugstināts eozinofila līmenis pacienta asinīs;
  • alerģisku simptomu klātbūtne;
  • tā sauktā ceļotāju caureja.

Pēdējos gados pacientiem, kuriem ir aizdomas par giardiozi, bieži tiek izrakstītas īpašas imunoloģiskās pārbaudes (tās veic, lai identificētu ierosinātāja hipertensiju cilvēku fekālo masu un specifiskas antivielas viņa asins serumā).

Slimības terapija

Kā ārstēt giardiogēzi? Giardia pieaugušajiem tiek noņemta ar narkotiku Akrikhin - tas tiek uzņemts vienas dienas laikā devā 0,3 gramus divas reizes pēc sešām stundām.

Kā šī antihelminta līdzekļa analogu, ārsts var ieteikt metrodinazolu (divas trīs reizes dienā, 0,25 g, piecas dienas) vai furazolidonu (0,1 g četras reizes dienā, piecu dienu ārstēšanas kursu).

Ārsts var ārstēt giardiozi ar aminokvinolu: zāles lieto trīs reizes dienā, piecas dienas - 0,15 gramu. Ārstniecības kursu atkārto trīs reizes.

Ārsts var ārstēt giardiogēzi ar šādu zāļu palīdzību:

  • Tinidazols. Ārstniecības kursa ilgums, lietojot šo narkotiku, ilgst vienu līdz divas dienas. Deva ir šāda: 2000 mg dienā uz 1 kg ķermeņa svara pieaugušajiem (4 tabletes), 50-60 mg bērnam. Lietojiet zāļu ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās.
  • Tiberal - vēl viena zāle, kuru ārsts ārstē ar giardiogēzi. Terapeitiskais kurss var ilgt no vienas līdz desmit dienām. Bērni, kuru ķermeņa masa pārsniedz 35 kg, vienu reizi pirms gulētiešanas paņem trīs tabletes, ja pacienta ķermeņa svars pārsniedz 60 kg, tad vienlaicīgi viņam tiek ievadītas četras tabletes. Šo zāļu lieto tūlīt pēc ēdienreizēm. Instruments var izraisīt vairākas nepatīkamas blakusparādības, no kurām visbiežāk sastopamas - reibonis, slikta kustību koordinācija, krampji.

Kādas citas zāles ārsts var nozīmēt, lai ārstētu giardiogēzi? Parazitologs bieži iesaka tādu narkotiku kā McMiror. Šīs zāles ir šādas: 30 mg uz kilogramu ķermeņa svara divām devām septiņas dienas.

Giardia noņemšana no cilvēka ķermeņa ir jāpapildina ar patoģenētisku terapiju. Tātad pacientiem tiek dota asins pārliešana, plazmā tiek injicēti vitamīni un tiek ievadītas zāles kuņģa darbības traucējumiem.

Ja parādās iekaisuma procesi žults ceļā, ārsts tos ārstē ar spazmolikas līdzekļiem, nosaka īpašu, mazinošu uzturu un nosaka termiskās procedūras.

Preventīvie pasākumi

Žiardu infekcijas profilakse ir inficēto personu identificēšana dažādu iestāžu (jo īpaši bērnu) darbinieku vidū, kā arī visaptveroša to pacientu izmeklēšana, kas cieš no imūndeficīta un gremošanas trakta orgānu slimībām.

Arī giardiazes profilakse ir pasākumu kopums, lai aizsargātu vidi (augsni, dabiskos un mākslīgos ūdenskrātuves) no piesārņojuma.

Pirmsskolas iestādēs, pārtikas uzņēmumos un citās iestādēs obligāts noteikums ir stingra sanitāro un higiēnas standartu ievērošana, lai novērstu pārtikas inficēšanos ar dažādām zarnu trakta infekcijām (ieskaitot žiardiju).

Tātad Giardia tiek saukta par mikroskopiskiem zarnu parazītiem (tos var arī atrast aknās), kuri spēj aktīvi darboties cilvēka ķermenī un izraisīt vairākas kopējas un specifiskas klīniskas izpausmes. Šīs vienas ķermeņa formas radības izraisa tādas slimības kā giardioze.

Slimību ārstē parazitologs, izmantojot īpašas zāles.

Giardija un žiardaze: simptomi, diagnostika, ārstēšana

Giardia - mikroskopiskie viencile organismi, pieder pie žokautes parazītu klases. Attiecībā uz daudziem vienšūņiem, āmļbijai ir iespējamas divas dzīvības formas, kurās tās var pastāvēt - tās ir cistas un aktīva veģetatīvā forma. Žiardāze ir slimība, kurā rodas Giardia infekcija. Lielākā daļa šo mikroorganismu ir parazīti tievās zarnās.

Kā notiek Žiardijas infekcija

Grauzēji, cūkas, mājlopi, kaķi, suņi ir uzņēmīgi pret giardiogēzi. Tomēr visbiežāk infekcija notiek ar orālo fekālo metodi no cilvēka, kas inficēts ar giardiozi un sekretē cistas ar izkārnījumiem. Cistu veidošanās un izņemšana no izkārnījumiem sākas no 9-22 dienām pēc infekcijas ar Giardia. Vidēji 1 g inficētu fekālu satur apmēram 2 miljonus cistu.

Neuzmazinātie dārzeņi un augļi, neapstrādāts neapstrādāts ūdens, personiskās higiēnas noteikumu pārkāpumi - tas viss var izraisīt cilvēka inficēšanos ar žiardiju. Giardija cistu stadijā ir ļoti dzīvotspējīga, ja tiek pakļauta ārējai videi. Cistas ir izturīgas pret dezinfekcijas šķīdumiem, dzeramā ūdens hlorēšanu un kuņģa skābo vidi. Dabīgajos ūdensobjektos tie saglabājas dzīvotspējīgi no 1 līdz 3 mēnešiem, krāna ūdenī - līdz 1 mēnesim, jūras ūdenī - 1,5 mēneši siltā laikā un 3 mēnešus ziemā. Augsnes cistos var izdzīvot līdz 3 mēnešiem. Vārīšana nogalina cistas uzreiz.

Žiardijas infekcijas varbūtības pakāpe nosaka cilvēka imūnsistēmas stāvokli un Giardijas skaitu organismā. Saskaņā ar pētījumiem, 1-10 cistas, kas iesprostotas cilvēka gremošanas traktā, provocē slimības attīstību 10-30 gadījumos no 100.

Kas notiek organismā, kad Giardia ir inficēta

Žiardijas cistas nonāk cilvēka kuņģī, no turienes tie pārvietojas uz sākotnējo tievās zarnas daļu. Iegūstot labvēlīgu vidi Lamblijai, cistu aizsargslānis izšķīst un giards nonāk aktīvajā formā. Šiem mikroorganismiem ir disks, ar kura palīdzību tie pieliek tievās zarnas mikroķirurģu malas. Tas ir, ja lielākā daļa uzturvielu - olbaltumvielas, ogļhidrāti, vitamīni, tauki - tiek sadalīti un absorbēti organismā. Giardia baro šos fermentus un barības vielas. Parazitējot uz mikrokristālu robežas, mikroorganismi traucē gremošanu.

Aktīvā Giardia vitalitāte samazina svarīgu barības vielu plūsmu asinīs, fermentus, vitamīnus, vielmaiņu traucē. Iznīcina šūnas, kas veido tievās zarnas gļotādu, veido mikroshēmas, iekaisums un atrofija.

Pievēršoties aktīvajam dzīvesveidam, Giardia sāk barot, izdalīt fekālijas, aktīvi pavairot. Pavairošana notiek ļoti ātri. Jauna mikroorganisma veidošanās sadalīšanās procesā notiek 15-20 minūšu laikā. Pakāpeniski piepildot tievās zarnas un dažreiz divpadsmitpirkstu zarnas tukšu daļu, parazītu skaits uz kvadrātcentimetru var pārsniegt 1 miljonu.

Dzīvo aktivitāšu un nāves produktu produkti nonāk inficētas personas asinīs un izraisa alerģiskas reakcijas, un gļotādu bojājumi izraisa disbakteriozi.

Tievās zarnas sabojāšana ar parazitāriem vienšūņiem izraisa ķermeņa reakciju - šūnu veidošanos, kas neitralizē Giardiju un to vielmaiņas produktus. Ķermeņa spēja pretoties slimībām ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa, zarnu mikrofloras, uztura līdzsvara, slimību klātbūtnes, vispārējā ķermeņa stāvokļa.

Žiardijas simptomi

Slimības gaita ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli. Interesants fakts ir tas, ka giardiozi dažreiz sauc par "skumjas un ilgas slimību", jo dažreiz lamblija izraisa aizkaitināmību, garastāvokļa pazemināšanos un asarošanu.

Saskaņā ar dažiem datiem gandrīz 40% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar giardiozi. Vairumā gadījumu pacients uzzina par Giardia ķermeņa klātbūtni tikai pēc tam, kad ir analizēts fices par cistu klātbūtni. Tas ir saistīts ar slimības simptomu specifiku. Ļoti bieži slimība ir asimptomātiska, citos gadījumos ir dažādas nespecifiskas slimības pazīmes. Tas nozīmē, ka nekādā gadījumā inficētā persona nezina par slimības klātbūtni un vēršas pie ārsta ar simptomiem, kas raksturīgi citām slimībām.

Šos simptomus var iedalīt vairākās grupās:

  1. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi:
  • slikta dūša, vemšana;
  • uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • caureja;
  • grēmas
  1. Nervu sistēmas traucējumi:
  • nogurums;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • uzbudināmība;
  • reibonis.
  1. Zarnu trakta traucējumi:
  • sāpes labajā pusē;
  • žultspūšļa un kanālu dismotilitāte (diskinēzija);
  • rūgtums mutē;
  • pankreatīta simptomi, gastrīts.
  1. Toksiski alerģiski simptomi:
  • nieze;
  • dermatīts;
  • nātrene;
  • angioedēma;
  • citas alerģiskas reakcijas.

Kā diagnosticēt giardiogēzi

Visuzticamākā diagnostikas metode ir ekskēciju pārbaude cistu klātbūtnei. To var arī analizēt, lai noteiktu aktīvo Giardia formu klātbūtni. Šajā nolūkā tiek pārbaudīts divpadsmitpirkstu zarnas šķiedru saturs. Analizējamie materiāli tiek iegūti, uztverot.

Cistes izceļas cikliski, tādēļ jums ir jāveic testi, lai noteiktu žiardiogēzi 4-5 nedēļu laikā, reizi nedēļā.

Kā atbrīvoties no Giardia

Ko darīt, ja tiek diagnosticēta giardioze? Lai neatgriezeniski atbrīvotos no Giardia, jūs varat izmantot tradicionālo ārstēšanu vai tradicionālās medicīnas receptes. Tradicionālajai narkotiku ārstēšanai jāieceļ infekcijas slimību speciālists. Kurss sastāv no trim posmiem:

Sagatavošanās posms

Kurss ilgst līdz 1 mēnesim. Šajā periodā tiek atrisināti vairāki uzdevumi:

  • Detoksikācija. Lamblijas vitālās aktivitātes un nāves procesā izdalās toksīni. Vispirms jums jānoņem šie toksīni no ķermeņa, un pēc tam pāriet uz galveno ārstēšanas stadiju.
  • Žults plūsmas uzlabošana. Šim nolūkam tiek ievākti choleretic līdzekļi - ielejas lilija, gaiši brūns, ziedu ziedu novārījums, febihols.
  • Samazinātas alerģiskas reakcijas. Bieži lieto tādas zāles kā diazolīns, loratodīns. Pieņemt, saskaņojot ar ārstu.
  • Giardijas noņemšana no žultsvada, izmantojot aklo jūtīgu metodi. Metode sastāv no šādām vielām: ņem sērskābi (20% šķīdumu) vai minerālūdeni. Jo vairāk šķidruma, jo labāk. Lie uz muguras, ievietojiet apsildes spilventiņu labajā augšējā vēderā. Turiet šo pozīciju 1,5-2 stundas.
  • Anti-sveķains uzturs. Ir nepieciešams izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas veicina lamblijas reprodukciju - glikozi, ogļhidrātus. Pārtikai jābūt līdzsvarotai, ir jāizslēdz sāļie, pikanti, cepti pārtikas produkti.

    Galvenais posms - ārstēšana

    Kurss var ilgt no 2 līdz 7 dienām. Dažos sarežģītos gadījumos ārstēšana tiek plānota pēc dažām nedēļām. Šajā laikā lietojiet narkotikas, kas ietekmē visvienkāršāko. Tradicionāli noteikts trichopols, albendazols, tibirāls. Vienlaikus turpiniet pretalerģijas un sorbējošo zāļu kursu.

    Stabilizācija

    Šī ārstēšanas posma mērķis ir neatgriezeniski atbrīvoties no Giardia. Lai to izdarītu, jums vajadzētu palielināt ķermeņa aizsardzību un uzlabot vispārējo veselību. Kurss ilgst 2-3 nedēļas. Pēdējā stadijā ir jāievēro diēta, kas kavē Giardia attīstību un uzlabo zarnu darbību. Lai apkarotu disbiozi, izrakstīt zāles un zāles.

    Ļoti efektīvi cīņā pret giardiozes tautas līdzekļiem. Apstrādātājiem "bez ķīmijas" ir daudz receptes, kā atbrīvoties no Giardia.

    Bērzu pumpuri pret Giardia

    Bērzu pumpuru novārījums - ļoti efektīvs līdzeklis cīņā pret giardiogēzi. Bērzei ir visspēcīgākās antibakteriālas un ārstnieciskas īpašības. Medus pievienošana bērza novārglietošanai uzlabo dziedinošo efektu. Bērzu pumpuriem ir vielas, kas var neitralizēt daudzus mikroorganismus - flavonoīdus un phytonocytes.

    Bērnu pumpuru novārījums un tinktūra jau sen tiek uzskatīta par anthelmintiku un choleretic aģentu. Tas veicina īpašo rūgtumu, kas atrodas nierēs. Lai tā būtu efektīva, bērza pumpuriem un pienu tīrīšanām jābūt pareizi sagatavotām.

    Atkritumam vajadzēs: bērzu pumpuri - 10 g vai 5-6 gabali; ūdens 200 ml.

    Mazā traukā ielieciet bērza pumpurus un pārlej karstu ūdeni. Mazā ugunī ir nepieciešams vārīt 15 minūtes. Buljonam atļauts atdzist, iztukšot. Ārstēšanas gaita no 2 līdz 3 nedēļām. Buljona uztveršana cilvēka ķermenī rada Giardia nelabvēlīgu vidi.

    Tinktūra. Nieres (30 g) ielej 70% alkohola (200 ml). Atlicies uzstāt tumšā vietā 21 dienas. Pirms ēdienreizes ņemiet 15 pilienus, kas atšķaidīti ar vārītu ūdeni. Kurss 7-10 dienas.

    Sarkanvīns žiardijas ārstēšanā

    Wormwood ir milzīgs ierocis pret lielāko daļu parazītu. Ķiploku lietošana ar giardiozi dod lieliskus rezultātus, tā sulā paralīze Giardia. Šīs ārstnieciskās ārstnieciskās īpašības uzlabo gremošanu, veicina žultspūšļa normalizēšanos, palielina imunitāti, izraisa choleretic efektu. Ķiploku izmanto kā novārījumu, tinktūru un pat sausā veidā.

    1. Ķiploku Tinktūra. Vajadzēs tinktūrai: gliemene - 100g; Degvīns - 500 ml. Nogrieziet sinepju, pievienojiet degvīnu. Uz trim nedēļām uzstājieties tumšā vietā. 5 ml vārīta ūdens (ēdamkarote) pievieno 3 pilienus tinktūras (bērniem pietiek ar 1 pili). Uzturam tukšā dūšā vienu rītu un pirms gulētiešanas vienu mēnesi vakarā.
    2. Putraings no vērmeta. Lai sagatavotu buljonu, tev vajag: gliemene - 5 ml (ēdamkarote); ūdens - 200 ml. Ķiploku ielej verdošu ūdeni. Ņem 3 reizes dienā un 1 ēdamkaroti 30 dienas.
    3. Sagrieziet sauso sēnalu un uzlieciet vienu ēdamkaroti 40 minūtes pirms ēšanas, dzerot daudz attīrīta vai vārīta ūdens. Saldētava uzglabāta stikla burkā bez mitruma.

    Ķiploku bietes un tinktūras ir ļoti rūgta garša. Sakarā ar ēdamo sēklu, mēs varam ēst medikamentu, pirms un pēc uzņemšanas. Medus uzlabo ārstnieciskās īpašības un pārtrauc rūgtumu.

    Pīrāgs ar giardiogēzi

    Noķermenīšu ziedu novārījumu un tinktūru ietekme uz cilvēka ķermeni ir līdzīga sveķu ietekmei. Zarnu dziedinošās īpašības uzlabo žultspūšļa darbību, veicina kuņģa sulas attīstību un labvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta vispārējo stāvokli.

    Atkritumu un tinktūru pagatavošanai piemēroti sausie vai svaigi savāktie ziedi.

    • Sauso ziedu pieņemšana. Sasmalciniet ziedus. Uz 7 dienām pa 1/2 tējkēm naktī.
    • Sarkanvīna krāsas infūzija. Krāsu pīrāgs (ziedu grozi) 1/2 tējkarotes apmērā ielieciet glāzi silta vārīta ūdens. Aizzīmogotā traukā jāuzstāda vismaz 4 stundas. Ņem 20-30 minūtes pirms ēšanas, četras dienas.

    Jums nevajadzētu izdarīt pārsteidzīgus secinājumus, jo pats atradis žiardijas simptomus. Ārstēšana jāuzsāk tikai pēc tam, kad diagnostiku ir noteikusi kvalificēts speciālists. Tautas līdzeklis ir ne mazāk efektīvs tradicionālais ārstniecības līdzeklis, un tam praktiski nav blakus efektu. Taču tradicionālā medicīna ir efektīva tikai giardiazes sākumposmos. Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, ir laikus jāapmeklē ārsts un jāpārbauda.

    Lai aizmirstam par giardiozi un citiem parazītu organismiem mūžīgi, jebkurā gadījumā jums ir jāatceras vienkāršie noteikumi:

    • neēdiet neapstrādātu vai neapstrādātu ūdeni;
    • neēd neskalstus dārzeņus, augļus, ogas;
    • rūpīgi termiski apstrādātu gaļu, zivis;
    • ievērot personiskās higiēnas standartus.

    Lamblija

    Giardia ir infekcijas slimības giardiazes izraisītāji, un tie tiek pieskaitīti zīdītāju zarnas, cilvēka kuņģa-zarnu trakta, kā arī dažu putnu zarnas šķirnei.

    Giardijas pētījuma vēsture

    Šo parazītu pirmo reizi atklāja 1859. gadā Lībmels, un to 1959. gadā mākslīgi audzēja laboratorijā tikai padomju zinātnieks Karapentjans.

    Giardijas struktūra un bioloģija

    Giardia ir apmēram 10-25 mikroni garumā, tajā ir 4 zariņi un dubultā hromosomu komplekts, divas mediālas struktūras. Viņiem ir arī īpašs sūkšanas disks, ar kuru tie tiek piestiprināti cilvēka plānās zarnas iekaisumiem, un barojas ar gremošanas saimnieka ēdienu ar pinocitozi, tas ir, Giardia uzsūc barības vielas no vides ar visu šūnu virsmu. Žiardijas ir anaerobas, tas ir, to augšanai un atražošanai skābeklis nav nepieciešams. To skaits zarnās var pārsniegt vienu miljonu uz 1 cm2 no tievās zarnas gļotādas. Tās var veidot arī cistas, tās ir ovālas formas un satur divus kodus, tos galvenokārt veido jau saimnieka resnajā zarnā.

    Dzīves cikls Giardia

    Giardija atdala garenvirziena sadalījumu, to augšana un atražošana notiek tievās zarnās, un cistu veidošanās biezā zarnā. Caur ekskrementu vidē nonāk tikai cistas, ja izkārnījumos ir šķidrums, tad tas var arī atklāt jaunus parazītus, kas veidojās sadalīšanas laikā, tos sauc par trofozoīdiem. Veicot divpadsmitpirkstu zarnas skrīdingu, var konstatēt tikai trofozoītus. Ārējā vidē izdzīvo tikai cistas, jaunās giardijas mirst gandrīz nekavējoties.

    Izplatīšanas funkciju Lamblijā veic cistas. Giardijas cistas ir spējīgas izdzīvot ārējā vidē līdz 65 dienām mitruma faktora klātbūtnē. Vasarā notekūdeņu āmblios cistos ir iespēja izdzīvot līdz 3-4 mēnešiem. Šī iemesla dēļ giardioze ir viens no fenomena cēloņiem, kas pazīstams kā "ceļotāju caureja", jo tie izmanto nevārītas ūdeni no saldūdens ķermeņiem.

    Krāna vai dīķa ūdenī lamblijas cistas saglabājas 1-3 mēnešus, tas ir ūdens temperatūrā no 4 līdz 20 ° C. Hlora pievienošana ūdenim, kas ir ieteicama ūdens baktēriju dezinfekcijai, nenozīmē zilās Giardijas nāvi.

    Infekcija var rasties, izmantojot fekāliju iekšķīgi, ja cistas nonāk ūdenī vai cilvēku pārtikā. Ja cimdu lamblija ar ūdeni vai pārtiku nonāk cilvēka kuņģī, tā aizsargājošā apvalka izšķīst. Tā rezultātā parasto "lūku" veģetatīvā forma no cistas. Personai, kas attīsta žiardiju, pietiek tikai desmit cistas.

    Giardijas patogenitāte

    Šo parazītu vitālā aktivitāte ir saistīta ar daudzu toksīnu izplatīšanos cilvēka ķermeņa iekšējā vidē, kas vienkārši noārda to no iekšpuses. Giardiogēzi var pavadīt aknu, zarnu, žultspūšļa traucējumi, daži nervu sistēmas traucējumi, dažādas alerģiskas reakcijas. Giardia pievienošana zarnu gļotādai pārkāpj tā spēju absorbēt taukus un ogļhidrātus, pārtrauc parietālo gremošanas procesu, ietekmē tā sekrēciju, mehānisko funkciju. Lielām Giardia kolonijām var būt kaitīga mehāniska iedarbība un kairināt zarnu epitēliju.

    Šī patogēna asimptomātiskā pārvadāšana ir visizplatītākā. Klīniskās izpausmes tiek novērotas reti. Jaunāki bērni, visticamāk, būs inficēti ar šo parazītu. Infekcija notiek tikai saskarē ar slimnieku.

    Žiardijas klasifikācija un simptomi

    Giardiazes klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas, tādēļ slimību ir grūti atpazīt. Bieži slimība ir slēpta un asimptomātiska. Izpausmju izpausme notiek tikai tad, ja ir masīva infekcija.

    Vispiemērotākā slimības klasifikācija ir šāda:

    1. Lamblīnijas nesējs (asimptomātiska forma);
    2. Giardioguss (forma ar izteiktām izpausmēm):
    3. Zarnu forma.
    4. Kuņģa-zarnu trakta forma.
    5. Giardiaze kā vienlaicīga patoloģija.

    Ievērojama daļa bērnu, kas inficēti ar lambliju, neuzrāda nekādas sūdzības, un slimības, kas saistītas ar šo slimību, var identificēt tikai ar instrumentālajiem un laboratorijas testiem. Asimptomātiskās subklīniskās žiardijas biežums ir 25-50%.

    Žiardijas zarnu izpausmes visbiežāk sastopamas bērniem. Izpaužas kā gastrīts, duodenīts un enterīts. Simptomu smagums ir atkarīgs gan no masveida iebrukuma, gan no vispārējā ķermeņa stāvokļa.

    Bērni sūdzas par vēdera uzpūšanos, dedzināšanu, sāpēm epigastrātiskajā rajonā, sāpīga sāpīga sāpes, ko papildina slikta dūša, nav saistīta ar uzturu. To raksturo nestabila izkārnījumos, bieži caureja, pārmaiņus ar pastāvīgu aizcietējumu. Dažreiz putu krēsls līdz 5 reizēm dienā.

    Ilgstošas ​​slimības ar smagu zarnu disbiozi izraisa kolīta izpausmes - resnās zarnas iekaisums. Iepriekšminētajiem simptomiem pievieno vēdera izliešanu, rumbuli, sāpes vēderā un izkārnījumus ar gļotām.

    Kuņģa-zarnu trakta forma izpaužas ar holecistīta simptomiem. Raksturīga vecuma bērniem un pusaudžiem. Pacienti ziņo par sāpēm labajā pusē, redzot rūgtuma sajūtu mutē, un rūgtumu. Zarnu trakta projicēšana ir sāpīga, bet vezikulārie simptomi ir pozitīvi. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas rezultātā var noteikt sāpju sistēmas disinētisku traucējumu simptomus, kas saistīti ar žultspūšļa sfinktera spazmas vai atoni. Ultraskaņa norāda arī uz sfinktera - holestāzes fenomena - hipo-un hipertoniskumu.

    Ilgstoša giardioze tiek pavadīta ar drudzi, vājumu, apātiju, nogurumu, reiboni, galvassāpēm, sāpēm sirds rajonā.

    Dažreiz rodas giardioze, kurā dominē alerģiskie simptomi. Izstaro ādas izsitumi, apsārtums, nieze, rinīts, konjunktivīts, bronhiālā astma.

    Papildus visiem šiem simptomiem un sindromiem var novērot: neirozi, ādas blāvumu (īpaši degunu un seju) ar normālu hemoglobīna līmeni asinīs, mēles noklāti, sausu un pīlingu lūpām, svara zudumu, apetītes zudumu, steatorrēzi. Asins analīzē tiek novērota eozinofīlija un limfocitoze.

    Kopumā žiardijas klīniskā aina ir neauglīga.

    Slimības gaita

    1. Akūta forma. Tas visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem. Inkubācijas periods ir no 5 līdz 25 dienām. Cistas sāk parādīties 9 dienas pēc infekcijas, ik pēc 10-20 dienām. Klīniskie simptomi attīstās 3.-10. Dienā cišu inokulācijas laikā. Akūta forma ilgst līdz 5 dienām. Slimais bērns piešķir aptuveni 900 miljonus cistu dienā un 10-20 pietiek, lai inficētu citu personu.
    2. Hronisks kurss visbiežāk sastopams skolas vecuma bērniem un pieaugušajiem. Slimība izpaužas kā pastāvīgi recidīvi un remisijas.

    Žiardijas diagnoze

    Pamatojoties uz slimības un tās polimorfismu izskaidroto klīnisko priekšstatu, obligāti jāveic laboratorijas apstiprinājums.

    Izpētes materiāli ir divpadsmitpirkstu zarnas saturs un svaigi izdalītie izkārnījumi. Izkārnījumu uztriepes mikroskopiskā analīze ir diagnostikas standarts, taču tas ne vienmēr var būt informatīvs un bieži vien kļūdaini negatīvs. Tas ir saistīts ar cistisko ciklu atbrīvošanu un nepareizi savāktu materiālu.

    Pacientiem ieteicams veikt šādus diagnostikas noteikumus attiecībā uz Lambliju:

    1. Izkārnījumos pārbaude jāveic vairākas reizes ar 7-10 dienu intervālu;
    2. Galvenokārt, lai veiktu fekāliju šķidru frakciju analīzi;
    3. Pārtrauciet zāļu lietošanu nedēļu pirms pētījuma.

    Atbilstība šiem noteikumiem uzlabo diagnostikas precizitāti par 20%.

    Daudzi pētījumi liecina, ka nelabvēlīgos apstākļos parazītu dzīves laikā Giardia vairāk veidojas un izdalās cistas. Par provokāciju inficē kukurūzas stigmas, kā arī choleretic zāles.

    Giardijas noteikšana divpadsmitpirkstu zarnas saturā ir daudz konsekventāka. Tomēr, parazitējot mikroorganismu apakšējā zarnā, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas rezultāti var būt negatīvi, un joprojām būs nepieciešams pētījums par ekskrementiem.

    Modernākās giardiazes diagnostikas metodes ir žiardijas antigēnu noteikšana ekskēs vai specifiskās antivielas serumā. Speciālie imūnglobulīni tiek atrasti asinīs jau 10-14 dienas pēc infekcijas sākuma.

    Diagnozes indikācijas uz Giardia:

    1. Kuņģa un zarnu trakta slimības ar hronisku gaitu ar biežām saasinājumiem;
    2. NDC - neirokircu disfunkcija, īpaši kombinācijā ar sūdzībām par gremošanas sistēmu;
    3. Alerģiskas slimības;
    4. Noturīga eozinofīlija.

    Giardiazes ārstēšana

    Ar laboratorijas diagnozes apstiprinājumu jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Vispirms pacientei jāievēro daži noteikumi:

    • Uzmanīgi ievērojiet higiēnas noteikumus, regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
    • Iestatiet diētu un uzturu, kas rada nelabvēlīgus apstākļus lamblijas pavairošanai: piena produktu izslēgšana, ogļhidrātu, it īpaši vienkāršu, ierobežošana, kā arī tādu produktu ievešana ar sorbentu īpašībām (klijas, graudaugi, žāvēti augļi, āboli, bumbieri, augu eļļa, bietes, ķirbi, skvošs);
    • Periodiski iztīrīt aknu un muskuļu sistēmu, žultspūšļus un zarnas;
    • Pielietot spazmolītiskos līdzekļus;
    • Novērst B vitamīnu trūkumu (lai palielinātu nervu sistēmas stabilitāti);
    • Ārstēšanas efektivitāte tiek palielināta kombinācijā ar C vitamīna uzņemšanu.

    Daudzus gadus metronidazols ir bijis visizplatītākais zāles žiardijas ārstēšanai. Viņam tika nozīmēts 250 mg - 3 reizes dienā pieaugušajiem un 15 mg / kg deva - bērniem. Ārstēšanas gaita ir 7 dienas. Tomēr pēdējā laikā ir arvien vairāk pētījumu par Giardia rezistenci pret šo narkotiku. Turklāt, ņemot vērā tā kontrindikācijas, nespēja lietot grūtnieces, to lietošana ir ierobežota.

    Šajā sakarā jaunu, efektīvāku zāļu izstrāde turpinās. Viens no antiprotozoālo līdzekļu jaunākās paaudzes līdzekļiem ir McMiror (nifuratels). Zāles ir paplašinātas pretmikrobu un antiprotozālas iedarbības spektrs, neizraisa pretestību lietošanai.

    Turklāt zāles inhibē patogēnas floras augšanu zarnās, palielinot laktācijas un bifidobaktēriju augšanu. Bērniem ordinē devu 30 mg / kg pieaugušajiem - 2 tabletes, 2 reizes dienā 7 dienas.

    Pirmo dienu ārstēšanas laikā ar Nifuratelem tika pierādīts veselības stāvokļa uzlabojums, kā arī samazināta žiardijas simptomu smaguma pakāpe. Blakusparādības nav novērotas. Tā ir pediatrijā izvēlēta zāļu izvēle. Ārstēšanas efektivitāte sasniedz 96,8%.

    Papildus patoģenētiskai ārstēšanai ir jāuztraucas par ķermeņa aizsardzību un jāveido apstākļi, kas novērš Giardia reproduktīvo funkciju, iznīcina disbakteriozi un fermentopātiju.

    Giardiazes komplikācijas

    Giardiazes agrīna ārstēšana parasti nerada dzīvībai bīstamas sekas. Tomēr, ja slimība tiek atstāta novārtā, var attīstīties vairākas sekundāras patoloģijas. Iekaisuma process zarnā kļūst hronisks, ar īsām remisijas epizodēm un biežiem recidīviem. Simptomu smagums kļūst stiprāks. Slimības alerģiskā sastāvdaļa var izraisīt smagas reakcijas, piemēram, bronhiālo astmu un izsitumus uz ādas.

    Lamblijas profilakse

    Giardiazes profilakse var būt personiska un publiski pieejama. Personal - tas ir mazgāšanas rokas pēc atgriešanās no tualetes un sabiedriskās vietās, pirms ēšanas, mazgā dārzeņus, augļus, izmantojiet tikai tīru ūdeni dzeršanai. Ja jums pašlaik nav iespējas labi mazgāt rokas, tad šajā gadījumā jums vienmēr ir jālieto antiseptiska pudele ar jums, jūs varat jebkurā laikā izturēties pret savām rokām. Sabiedrības novēršana vērsta uz cīņu pret notekūdeņiem un fekālijām, kas nonāk augsnē un ūdenī, telpu dezinfekcijai un dezinfekcijai (cīņai ar dažādiem kukaiņiem, piemēram, prusaku, gultasveļu, mušas, jo tās spēj tolerēt patogēnus). Tas ietver arī rūpīgu un regulāru pārtikas un ūdens piegādes darbinieku, cilvēku ar kuņģa un zarnu trakta slimību pārbaudi, kā arī agrīnu jau inficētu cilvēku izolāciju. Viņus vajadzētu ievietot infekcijas slimību slimnīcā, un viņu kontakti ar citiem cilvēkiem ir ierobežoti, pat pēc gada izrakstīšanas, šie cilvēki ir pakļauti medicīniskajam novērojumam.

    Smaganu slimība pieaugušajiem

    Kas ir giardāze?

    Žiardāze ir invazīvā slimība, ko izraisa protozālie parazīti un kuru raksturo tievās zarnas bojājumi. Galvenās giardiozes izpausmes ir alerģiskas un patoloģiskas neiroloģiskas reakcijas.

    Giardiazes izraisītājs ir visvienkāršākais nožāvēta mikroorganisms Giardia (Giardia). Mūsdienu zinātne zina apmēram 40 sugas lamblijas, bet cilvēka zarnā tikai parazitē Lamblia interstinalis.

    Šis vienkāršais mikroorganisms pastāv cistu formā un veģetācijas formā. Veģetatīvā lamblija ir bumbierveida forma, kas nedaudz atgādina cilvēka seju ar saspringtu smaidu. Giardia garums nav garāks par 24 mikroniem, bet platums ir 12 mikroni, tāpēc tie ir redzami tikai mikroskopā.

    Parazīta ventralālajā pusē ir sūkšanas disks, ko izmanto, lai piestiprinātu cilvēka zarnu apvalkos. Giardia baro visu ķermeņa virsmu, absorbējot vielas, kas nepieciešamas dzīvībai svarīgai aktivitātei.

    Veģetācijas formā Giardia ļoti aktīvi pārvietojas. Flagelles palīdz viņiem ar šo, parazīts ir 4 pāri. Ārpus cilvēka ķermeņa, veģetatīvās formas nav spējīgas ilgstoši pastāvēt un mirst dažu stundu laikā.

    Kad parazīti iekļūst cilvēka zarnā, Giardia sāk sadalīt, veidojot jaunu veģetāciju un cistu. Cistes iziet ar pacienta izkārnījumiem. Atšķirībā no veģetācijas, cistām ir laba pretestība vidē. Viņi saglabā savu vitalitāti bez cilvēka ķermeņa 18 dienas vai ilgāk ūdenī, un ar pietiekamu mitrumu viņi dzīvo apmēram 4 dienas. Cistas neatbilst hlora ārstēšanai, bet nepieļauj sausumu. Bez pietiekamām mitruma cistēm mirst dažu stundu laikā.

    Giardia vada neatkarīgu dzīvesveidu, pilnībā apmierinot viņu vajadzības saimnieka organisma rēķina. Žiardāze ir plaši izplatīta. Lielākā daļa šo protozānu infekcijas slimnieku dzīvo Latīņamerikā, Āfrikā un Vidusāzijā. Slimības izraisītājs pirmo reizi tika atklāts cilvēka fekālos 1684. gadā ar Antonijas van Leuvenhūka (Anthony van Leeuwenhoek) un detalizēti aprakstīts parazītu zinātnieks JF Lambls 1859. gadā. Šis mikroorganisms tika nosaukts pēc viņa.

    Dzīvniekus kopā ar cilvēkiem pakļauj giardiazei. Šī parazītu invāzija ir atrodama trušiem, suņiem, kaķiem, grauzējiem, liellopiem un citiem zīdītājiem. Persona visbiežāk inficējas no citas personas, kas piešķir Giardia cistas ārējai videi, tomēr nav izslēgta iespēja inficēties ar dzīvniekiem.

    Jau pēc 9-22 dienām pēc sākotnējās invāzijas cilvēks kļūst bīstams citiem, tāpat kā ar fekālijām viņš sāk izdalīties infekcijas laikā gatavo parazītu cistos. Tikai 1 g ekskrementi var saturēt 23 miljonus parazītu cistu, tomēr vidējais cistu skaits uz 1 g izkārnījumu ir 1,8 miljoni. Vienlaikus no cilvēka gremošanas trakta var nokļūt no 1 līdz 10 cistām. Šādos apstākļos iebrukuma risks būs robežās no 10 līdz 30%.

    Giardiazes statistika

    Katru gadu Krievijā reģistrē vairāk nekā 140 tūkstošus žiardijas gadījumu. Pieaugušo skaits no šī skaitļa ir aptuveni 30%. Slimība ir galvenokārt bīstama, jo tai ir asimptomātisks gaita, un klīniskās pazīmes, kas rodas pieaugušajiem, nav specifiskas. Bieži giardioze tiek slēpta žults sistēmas diskinēzijas, hroniska enterīta un citu gremošanas trakta patoloģiju veidā.

    Parazitārās infekcijas pārnešanas mehānisms ir fekāliski orāls. Pārraides veidi - cauri rokām, caur ūdeni, pārtikā, inseminātiem parazītu cistēm. Daži insekti, jo īpaši, lido, var nēsāt lamblijas cistas.

    Giardiozes izplatība ir saistīta ar lielāko vides objektu parazītu cistu piesārņojumu:

    Par 1 kubikmetru ūdens atklātajos ūdeņos ir 4 līdz 30 cistas.

    Līdz 1091 cistiem uz 1 litru neapstrādāto notekūdeņu.

    Par 1 litru attīrītu notekūdeņu, kas tiks novadīts atklātās ūdenstilpēs, ir 10 līdz 35 cistas.

    Par 1 kg augsnes pirmsskolas izglītības iestādēs, kas atrodas ne-kanalizētās apdzīvotās vietās, ir 112 cistas (11-22% no visām pētītajām augsnēm).

    6% gadījumu cistas tika atrastas mazgātājos no durvju rokturiem bērnudārzos, 3% mazgāja no bērnu rokām, 2% mazgāja no bērnu traukiem un 0,2% rotaļlietu mazgāšanas.

    Cistas saglabā dzīvotspēju ūdenī no 15 līdz 70 dienām, izkārnījumos viņi dzīvo no 2 stundām līdz dienai. Ja cistas nonāk atvērtā ūdenī, tad temperatūrā no 2 līdz 22 grādiem viņi var dzīvot apmēram 3 mēnešus. Jūrā cistas saglabā spēju iebrukt 47 dienas.

    Tomēr cistas nav izturīgas pret siltumu un pēc vārīšanas tās tūlīt miršas. Attiecībā uz pārtiku, uz augļiem, parazītu cistas var izdzīvot 6 stundas, piena produktos viņi var dzīvot līdz 12 dienām, un dažreiz līdz 112 dienām.

    Dažādās valstīs visā pasaulē ir ziņots par giardiozes uzliesmojumiem, jo ​​tiek patērēts neapstrādāts ūdens, kas nav pienācīgi apstrādāts ūdensapgādes jomā. Piemēram, līdzīga situācija novērota Amerikā, Ēģiptē, Zviedrijā.

    Lielākajā daļā pirmsskolas vecumu bērni ir inficēti ar netīrām rokām. Giardiazes izplatības avots ir citi bērni, kā arī personāls.

    Neizslēdz iespēju inficēties ar parazītiem pārtikā. Cistas var nokļūt uz gatavās pārtikas no tiem cilvēkiem, kuri ar viņiem saskaras. Vai infekcija rodas, ēdot slikti apstrādātus augļus, dārzeņus, garšaugus utt.

    Dzirdes infekcijas cēloņi

    Giardiazes infekcijas cēloņi ir invazīvs parazīts, ko sauc par Lamblia intestinalis.

    Žiardijas audzē cilvēka mazā zarnā tajās vietās, kur tie visvairāk uzkrājas. Reprodukcijas veids ir nepārtraukta veģetatīvo indivīdu pāra dalīšana. Šā procesa ātrums ir ļoti liels un vidēji 20 minūtes, tāpēc zarnas ir diezgan ātri aizpildītas parazīti.

    Lamblijas aktivitāte un to atveidošanas ātrums tieši ir atkarīgs no cilvēka gremošanas orgānu stāvokļa. Cilvēku skaits strauji samazinās tukšā dūšā un kad pacients ēd pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Kad ogļhidrātu pārtika nonāk organismā, gluži pretēji, zarnu vēderā nav pietiekami daudz asiņu izdalīšanās, kas stimulē parazītu augšanu un pavairošanu.

    Jo aktīvāk tiek novēroti parietālās gremošanas procesi zarnās, jo straujāka lamblija sāk sadalīties, kas izskaidro bērnu invāzijas izplatību salīdzinājumā ar pieaugušo iedzīvotāju skaitu. Labvēlīgi apstākļi parazītu esamībai zarnā ir samazināta kuņģa sulas skābums.

    Infekcijas avots vienmēr ir slims cilvēks. Turklāt pats viņš var būt lambliju nesējs, un vispār nebūs slimības simptomu. Persona kļūst lipīga aptuveni 8-12 dienas pēc iebrukuma. Inkubācijas periods dažos gadījumos var būt īsāks, jo īpaši ar milzīgu Giardia infekciju.

    Cistas atrodas ārējā viļņu formā. Pārtraukums starp šo procesu var būt no 1 līdz 17 dienām. Ja cilvēks ir inficēts vienu reizi, un nav turpmāka reinfection, viņš paliks infekcijas 6 mēnešus.

    No maksimālās infekciozitātes viedokļa visbīstamākais ir pacients, kura giardiazes simptomi ir samazinājušies. Šajā periodā tiek normalizēta zarnu peristaltika, un ir radīti labvēlīgi apstākļi parazītu reprodukcijai.

    Viens gramu ekskrementi var saturēt apmēram 1.8 miljonus cistu, kas spēj uzbrukt. Lai infekcija notikt, pietiek ar to, ka norij tikai 10 cistas.

    Lamblijas transmisijas mehānisms ir fekāliski orāls. Infekcijas izplatīšanās veidi: pārtika, kontakts mājsaimniecība un ūdens.

    Visbiežāk giardiozes masveida izplatīšanās izraisa masīvus infekcijas uzliesmojumus. Iespējams inficēties baseina apmeklējuma laikā, peldoties atklātā ūdenī. Žiardu var pārnest, ēdot pārtiku, kas ir apsēta ar parazītu cistas. Vīriešu homoseksuāļu seksuālā kontakta laikā ir infekcijas gadījumi.

    Augsts giardioges pārnešanas risks ir šādos apstākļos:

    Personas higiēnas neatbilstība. Pirmkārt, tas attiecas uz sliktu kvalitāti un nesavlaicīgu roku mazgāšanu pēc publiskās vietās, tualetēs un pirms ēšanas.

    Nepietiekama pārtikas produktu lietošana neapstrādātā veidā.

    Dzert nevārītas ūdeni, jo īpaši no atklātiem dabīgiem avotiem. Giardia var būt jebkurā ūdenī, tai skaitā avota ūdenī.

    Slikti sanitārie dzīves apstākļi, kukaiņu klātbūtne mājā. Īpaši bīstami ir mušu un tarakāni, kas inficē infekciju.

    Iespējama inficēšanās ar giardiozi no inficētiem dzīvniekiem: suņi, jūrascūciņas, kaķi utt.

    Šādas profesijas ir vairāk pakļautas iebrukumiem:

    Izglītības iestāžu darbinieki (bērnudārzi, skolas).

    Medicīnas darbinieki (laboratorijas tehniķi).

    Giardiozes riska faktori pieaugušajiem:

    Liels daudzums ogļhidrātu pārtikas produktu uzturā.

    Neatbilstoša olbaltumvielu un pārtikas produktu izmantošana šķiedrvielās (dārzeņi, augļi, graudaugi).

    Samazināts skābums kuņģī.

    Traucēta imunitāte.

    Ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas izraisa pārmērīgu baktēriju augšanu zarnā. Šāda vide ir labvēlīga Giardia pastāvēšanai.

    Krievijas Federācijā slimība visbiežāk tiek reģistrēta pavasarī (aprīlī un maijā), kā arī vasarā. Vismazākie giardiozes gadījumi novēroti novembrī un oktobrī.

    Gadiem ilgi giardiozes briesmas bija ievērojami zemas. Mūsdienu zinātniekiem nav šaubu par to, ka parazīti apdraud cilvēku veselību. Tādēļ Giardia pieaugušajiem ir jānosaka un jāārstē.

    Parazītu ieejas vārti ir tievās zarnas augšējās daļas. Tur nobriedušās cistas zaudē savu aizsargapvalku un kļūst par veģetatīviem indivīdiem. Viena cista dod 2 trofozītus. Ar žokliņu palīdzību viņi pārvietojas gar zarnu gļotu, atrodot komfortablus apstākļus viņu eksistencei.

    Pēc piestiprināšanas zarnu iekaisumiem, veģetatīvās formas sāk sadalīšanu. Organisma kolonizācija notiek ļoti ātri. Tikai vienā kvadrātcentimetrā zarnā var būt līdz 1 ml indivīdu. Maksimālais Giardia skaits ietilpst tievās zarnas augšējā daļā. Šeit ir tas, ka parazītiem ir optimāli apstākļi, lai piekļūtu spraugām starp vulgāriem, no kuriem tie absorbē ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas, minerālsāļus un citas uzturvielas. Vēlākos periodos Giardia nolaista vidū un samazinājās tievās zarnas daļas.

    Tās veģetatīvās āmemblijas formas, kas nav saistītas ar kauliņiem, nonāk resnās zarnās, kur tās kļūst par cistas. Pēc tam, cistas uzsūc pankreas un nokļūst ar aizsargapvalku. Šis process tiek maksimāli atvieglots, ja zarnu peristaltika ir normāla. Ja tas tiek paātrināts, kā vērojams ar caureju, Giardia veģetatīvajām formām nav pietiekami daudz laika, lai izveidotu pilnīgas cistas, un tās atstāj ārējo vidi, kas nav pietiekami aizsargāta. Kā jau teikts, šādas veģetācijas ļoti ātri mirst ārpus cilvēka ķermeņa.

    Ilgu laiku bija pārliecība, ka Giardia var parazitēt žults ceļā. Tomēr ir pierādīts, ka augļu koncentrācija žultī šīm parazītiem ir destruktīva. Viņi zaudē dzīvotspēju pēc dažām sekundēm.

    Faktori, kas veicina masīvu žiardijas uzliesmojumu iedzīvotāju vidū, ir šādi:

    Vēdera piesārņojums;

    Augsts cilvēku blīvums;

    Zems sanitārās un higiēniskās prasmes līmenis iedzīvotāju vidū;

    Nepietiekams vai zemas kvalitātes dzeramā ūdens sūknis, pirms tas iekļūst ūdens padevei.

    Protams, palielinās pieaugušo iebrukuma risks, ja mājā dzīvo viens vai vairāki bērni, kas jaunāki par 10 gadiem.

    Vai Giardia tiek izplatīta?

    Vai lamblija tiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku? Giardija tiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku.

    Vai lamblija tiek pārraidīta caur skūpstu, siekalām? Teorētiski ir iespējams panākt lamblijas pārnešanu caur skūpsts, ja skūpsta laikā cilvēka siekalās ir parazītu cistas.

    Vai lamblija tiek pārnēsta no kaķiem uz cilvēkiem? Iespējama lamblijas pārnese no kaķiem uz cilvēkiem.

    Vai ir iespējams redzēt Giardia izkārnījumos? Parasti nav iespējams redzēt lambliju izkārnījumos, jo to izmēri ir ļoti mazi. Tāpēc fekālos esošos parazītus var vizualizēt tikai mikroskopā.

    Žiardijas simptomi

    Giardiazes simptomi bieži vien vispār nemaz. Asimptomātiskā slimība novēro 65% pacientu. Ja klīniskā izpausme izpaužas spilgtā veidā, tad visbiežāk tas ir saistīts vai nu ar masveida iebrukumu, vai ar cilvēka imūnsistēmas darbības pārtraukšanu, vai arī ar noteiktu augļa virulences infekcijas celmu uzņemšanu. Piemēram, cilvēkiem ar HIV, slimība ir daudz sliktāka nekā veseliem pacientiem. Atlaižu periodus aizstāj ar biežiem saasinājuma periodiem.

    Šāda giardiazes klasifikācija tiek uzskatīta par vispilnīgāko:

    Asimptomātisks giardiazes pārvadājums

    Izteikti giardiazes simptomi. Smagi slimības simptomi ir:

    Zarnu bojājumi ar enterītu, enterokolītu, duodenītu un divpadsmitpirkstu zarnas disinēziju (slimības zarnas forma).

    Kuņģa-zarnu trakta forma, kurā izceļ holecistīta un žultiro trakta diskinēzijas simptomi.

    Giardiaze kā vienlaikus slimība.

    Balstoties uz dažādu vecuma grupu giardiozes simptomu izpēti, Zalipaeva T.L identificēja šādus galvenos slimības sindromus:

    Dispepses sindroms, kas ir vadošais un klātesošs klīniskajā attēlā 81,5% pacientu.

    Sāpju sindroms, kas ir raksturīgs 76,9% no visiem inficētajiem.

    Asteno-neirozes sindroms ar paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību un galvassāpēm. Līdzīgi simptomi novēroti 64,8% pacientu.

    Alerģiskas dermatoloģiskas ķermeņa reakcijas. Visbiežāk pacienti ar atopisko dermatītu. Šis sindroms rodas 15,7% gadījumu.

    Tika atzīmēts, ka šādi sindromi var būt jebkurā no uzskaitītajām giardiazes klīniskajām formām. Attiecībā uz laboratorijas datiem, tad ar giardiozi 31,5% pacientu novērota eozinofilu skaita palielināšanās par 5-7%.

    Žiardijas simptomi akūtā stadijā

    Giardiozes akūtā stadijā raksturīgi šādi simptomi:

    Slikta dūša, apetītes trūkums, bieža atnešanās.

    Vēdera iztukšošanās, gāzu uzkrāšanās, grumba zarnās, bagātīga gāzes atdalīšana.

    Svara zudums

    Labajā pusē esošajā pusē un nabas apvidū atrodas sāpīgas sajūtas. Tajā pašā laikā katrs otrais pacients atzīmē sāpes nabā, un aptuveni 15% cilvēku norāda sāpes labajā pusē. Sāpīgas sajūtas ir ļoti bieži saistītas ar ēšanu, tādēļ tās nav saistītas ar giardiozi.

    Mutes mutē parādās rūgta vai skāba gaļa.

    Iespējama caurejas attīstība. Tajā pašā laikā krēsls kļūst paātrināts, tas var notikt no 3 līdz 5 reizēm dienā. Ja akūtas perioda sākumā izkārnījumos ir šķidrums un ūdeņains, tad vēlāk tas sabiezē un kļūst taukains.

    Ir nogurums un neizskaidrojams vājums.

    Ir izsitumi uz ādas.

    Vitamīna trūkums. Tās simptomi ir samazināti līdz pastiprinātām trauslām nagiem, matu izkrišanai, ādas lobīšanās utt.

    Akūts periods ilgst piecas dienas, bet dažreiz var ilgt nedēļu. Ja cilvēkam ir imūndeficīts, parasti aknu giardiazes periods ir garāks, un visi uzskaitītie simptomi izpaužas pilnībā.

    Dažreiz akūtā fāzē parādās zarnu trakta diskinēzijas simptomi. Ja bērniem ar ăirduāzi paaugstinās ķermeņa temperatūra un palielināsies intoksikācijas simptomi, šī klīniskā aina nav tipiska pieaugušiem pacientiem.

    Pēc nedēļas giardioze vai pašpārliecināta vai kļūst hroniska.

    Žiardijas simptomi hroniskā stadijā

    Simptomi, kas norāda uz hronisku giardioges formu pieaugušajiem:

    Gremošanas sistēmas traucējumi. Pacienta krēsls kļūst nestabils, bieži aizcietējumus aizvieto ar tādu pašu bieži caureju. Apetīte paliek samazināta, dažreiz norūpējusies par pietūkumu un rumbuli zarnās.

    Izbaudiet cilvēka vispārējo labsajūtu. Bieţi satrauc ar galvassāpēm, ir pārmērīga miegainība un aizkaitināmība. Šis stāvoklis izraisa darba spējas pasliktināšanos.

    Ādas krāsa pasliktinās, ir iespējama vāja dzelte. Pirmkārt, dzeltenais nokrāsa iegūst kaklu, seju, asiņainas krokas, kuņģi.

    Ādas izsitumi arvien biežāk sarežģī pacientu, pat ja pirms tam persona nav bijusi alerģiska. Var būt dermatīts vai nātrene. Quincke tūska pieaugušā vecumā pret giardiozes fona ir ārkārtīgi reta, bieži attīstās astmas bronhīts vai bronhiālā astma. Alerģijas pret giardiozi galvenās iezīmes ir: ilgstoša atbildes reakcija pret antihistamīna lietošanu, bieži recidīvi.

    Pieaudzētais žiardijas fons īpaši smagi skar nātreni, kas grauj pacienta dzīves kvalitāti. Un tas notiek bez jebkādām fona kļūdām uzturā, bez zāļu lietošanas utt. Ļoti bieži izsitumi ir saistīti ar blefarītu.

    Hronisku giardiozi raksturo folikulāra keratozes parādīšanās ar precīzi pietūkumu uz ādas. Ieteicams plecu āda. Tas ir klāts ar neapstrādātu garozu vai baltu noapaļotu plāksnīti, kurai ir tendence palielināt pīlingu.

    Saistīts ar giardiozi ir kerēze, kurā papēdis noņem pacientu, it īpaši aukstās sezonas laikā.

    Varbūt izolēts plaušu un kāju bojājums, kad āda sāk atdalīties no falangu galiem. Pirksti ir līdzīgi senilei. Šis process parasti nesasniedz palmas.

    Cieš mutiska gļotaka. Personai bieži attīstās afosāls stomatīts, mutes stūrī ir audu bumbiņas, lūpu loka iedegums.

    Mati kļūst plāns, trausls, zaudē dabisko spīdumu.

    Pacients turpina zaudēt svaru.

    Ja Giardia pieaugušajam parazitē ilgu laiku, tad parādās imūnsistēmas depresijas pazīmes un intoksikācijas simptomi. Tajā pašā laikā periodiski iekaisušies limfmezgli, palielinās mandeles, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla zīmēm.

    Vēl viena netieša giardiazes pazīme pieaugušajiem ir nepanesība pret visu govs pienu, jo šie parazīti ietekmē enterocītus, kas ir atbildīgi par pārtikas produktu ogļhidrātu sastāvdaļu hidrolīzi. Tas arī izskaidro paaugstinātu gāzes veidošanos zarnās.

    Giardiazes sekas

    Giardiazes sekas rodas ilgstošā slimības gaitā. Pirmkārt, cieš cilvēka imūnsistēma, kas izraisa pastāvīgas vīrusu un baktēriju slimības.

    Otrkārt, palielinās gremošanas sistēmas hronisko slimību attīstības risks, no kura pat pēc dzemdes kakla izdalīšanas nebūs iespējams atbrīvoties. Ir iespējams attīstīt akūtu pankreatītu, holecistītu, gastroduodenītu, kuņģa un zarnu čūlas.

    Treškārt, laikā, kad parazītu iebrukums, pacients cieš no alerģiskām reakcijām, kas var izraisīt bronhiālo astmu. Tā simptomi var saglabāties arī visu mūžu, pat tad, ja tiek ārstēta giardioze.

    Diagnostika

    Diagnoze Giardia pieaugušajiem ir obligāta šādām indikācijām:

    Caureja, kas ir noturīga un nekonstatē vīrusu, autoimūno vai bakteriālu apstiprinājumu.

    Alerģiskas un alerģiskas elpošanas trakta slimības (bronhiālā astma, obstruktīvie bronhīti) un āda (nātrene, ekzēma, dermatīts utt.).

    Paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs.

    Ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīla zīmēm.

    Apstiprināts kontakts ar inficēto personu.

    Vizuālie marķieri pacientiem ar giardiozi ir: sausa āda, mesogasteras sāpīgums, vēdera uzpūšanās, kauliem mēle, iespējams, palielināts aknu izmērs.

    Mūsdienu Giardia diagnostika pieaugušajiem ietver šādu iespējamo pasākumu kompleksu:

    Mikroskopiskā ekskēcija.

    ELISA tests ar fekālijām, izmantojot ātras pārbaudes.

    Divpadsmitpirkstu zarnas duļķu enzīmu PCR.

    ELISA asinis giardiazei.

    Pamata diagnostikas metode ir mikroskopiskā ekskēcija pārbaude. Tas jāveic vismaz 3 reizes, īpaši, ja ir aizdomas par parazītu klātbūtni cilvēka organismā. Visbiežāk izkārnījumos ir konstatētas lamblijas cistas.

    Lai rezultāts būtu pēc iespējas ticams, ir jāievēro šādi nosacījumi:

    Analīzes priekšvakarā ir vēlams atteikties ņemt rupjus ēdienus, sēnes un aknas, lai netraucētu parazītu vizualizāciju;

    Nelietojiet ķemmi, lai savāktu biomateriālu;

    Atteikties lietot sorbentus un antibiotikas vai pagaidīt 2 nedēļas pēc pēdējās zāļu devas;

    Izkārnījumi, kas savākti sterilā traukā;

    Izkārnījumiem jābūt svaigiem, tos stundu var nogādāt laboratorijā.

    Papildu metodes žiardijas diagnosticēšanai pieaugušajiem var būt šādi pētījumi: pilnīga asiņu un urīna analīze, asins bioķīmija, koprogramma un fekāliju kultūra mikroflorā, laktāzes deficīta tests, FGDS utt.

    Giardiazes ārstēšana pieaugušajiem

    Giardia terapiju pieaugušajiem veic infekcijas slimību speciālists.

    Pirms pieņemt lēmumu par terapiju, ārsts izskata šādus aspektus:

    Slimības simptomu smagums;

    Giardia klātbūtnes ilgums zarnā;

    Vienlaicīgu slimību klātbūtne.

    Vienlīdz svarīgi ir mēģināt noteikt iebrukuma avotu, lai novērstu reintegrāciju. Jums nevajadzētu uzsākt ārstēšanu ar pretprotozoāliem līdzekļiem, jo ​​tas pasliktina slimības simptomus un var izraisīt ķermeņa reaktīvu reakciju.

    Tādēļ Giardia terapiju pieaugušajiem veic pakāpeniski:

    Sagatavošanās posms pirms žiardijas ārstēšanas. Sagatavošanas stadijā ir jācenšas mehāniski noņemt maksimālo žiardijas daudzumu no zarnas, kā arī noņemt organismu no intoksikācijas. Šajā laikā pacientam ir jāievēro uztura režīms.

    Lai to izdarītu, pacientam ir jāatbilst šādiem ieteikumiem:

    Pilnīgi izslēdziet no izvēlnes saldo un ogļhidrātus, kas ātri sagremojas;

    Ēd pārtiku, kas ir bagāta ar šķiedrvielām;

    Ēd olbaltumvielu pārtiku;

    Atbrīvoties no pilnpiena, ierobežojiet tauku uzņemšanu;

    Ēdiet atbilstoši shēmai, pārslēdzieties uz frakcionētu ēdienu (5-6 reizes dienā);

    Dzeriet vairāk šķidruma, izvēloties skābo augļu dzērienus un choleretic buljonus.

    Uztura papildināšana ir enterosorbentu, choleretic zāļu, antihistamīna un gremošanas enzīmu uzņemšana. Tādā veidā zarnās tiks radīti nelabvēlīgi apstākļi parazītu atrašanai, un to sadalīšanās ātrums ievērojami samazināsies.

    Pretparazitatīvo zāļu lietošana pret Giardia. Otrais antiparazītu terapijas posms ilgst 5-10 dienas. Visas zāles ir paredzējis ārstējošais ārsts, jo gandrīz visām narkotikām ir kontrindikācijas un blakusparādības.

    Kā ārstēt Giardia pieaugušajiem - narkotiku saraksts:

    Metronidazols (Trichopol) - pieaugušajiem deva ir 0,4 g trīsreiz dienā, ir iespējama vemšana, slikta dūša, galvassāpes un miega traucējumi.

    Albendazols - 0,4 g vienu reizi 5 dienās, var attīstīties aknu mazspēja, slikta dūša un vemšana, hipertermija.

    Phazizin - viena tablete 4 reizes dienā 2 dienas.

    Macmiror - 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara, ko lieto divas reizes dienā pēc ēdienreizes nedēļā, iespējamās caurejas izpausmes, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, izsitumi uz ādas, slikta dūša un rūgtums mutē.

    Furazolidonu lieto reti, jo zāles ir neefektīvas pret mūsdienu parazītu celmiem.

    Zāles un devas bērnu ārstēšanai tiek atlasītas ar īpašu piesardzību, cenšoties samazināt zāļu toksisko iedarbību.

    Kā lietot Giardia bērniem - zāles:

    Flamīns - 1/3 vai 1/2 tabletes trīs reizes dienā, ārstēšanas kursu aprēķina 10 dienas.

    McMiror - tiek lietots no 2 gadiem ar 15 mg uz 1 kg bērnu ķermeņa svara, kopā ne vairāk kā 0,4 g. Ārstēšanas kurss ar divkāršu uzņemšanu ilgst no 7 līdz 10 dienām.

    Intrix - ieteicama bērniem no vecuma, terapeitiskā deva ir -1 -1? kapsulas trīsreiz dienā.

    Līdztekus antiparazītu zāļu lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem tiek lietots antihistamīna līdzeklis, fermenti un sorbenti.

    Ķermeņa atjaunošana pēc žiardijas ārstēšanas. Ārstēšanas pēdējais posms ir vērsts uz pacienta imunitātes uzlabošanu, normalizējot zarnu mikrofloru. Lai to izdarītu, viņš ir izrakstījis vitamīnu un minerālu kompleksus, zarnu baktērijas, fermentu preparātus.

    Parasti giardiazes prognoze pieaugušajiem ir diezgan labvēlīga. Gadījumā, ja pacients stingri izpilda visas ārstējošā ārsta receptes, atgūšana tiek novērota 92-95% gadījumu. Tomēr nav izslēgta reinfection, tādēļ pacientam jāturpina uzraudzīt klīnikā vēl 3-6 mēnešus. Šajā laikā tas jāpārbauda vismaz 2 reizes.

    Ārstēšanas režīms giardiazei

    Ārstēšanas režīms giardiazei tiek īstenots, izmantojot pretparazītu zāles, tai skaitā:

    Tinidazols (Tinogin, Ametin, Fazizin). Veikt izvēlēto zāļu ilgst 1-2 dienas. Ārstēšanas efektivitāte sasniedz 80%.

    Tiberal (Ornidazole). Zāles var lietot dažādās shēmās: vienu dienu, trīs dienas, piecas dienas un desmit dienas. Ietekme, pat ar vienas dienas uzņemšanu, sasniedz 92%.

    Drug Makmīrs "Poli industria chimica". Šīs zāles efektivitāte sasniedz 96,8% pēc devas lietošanas nedēļas.

    Pēc ārstēšanas beigām būs nepieciešams kontrolēt giardiozes pētījumu. Vēlreiz pēc 30 dienām tiek veikta parazitoloģiskā izmeklēšana.

    Giardia profilakse pieaugušajiem

    Giardia profilakse pieaugušajiem ir ierobežota līdz šādiem pasākumiem:

    Savlaicīga invāzijas gadījumu atklāšana ar vēlāku kvalitatīvu ārstēšanu pacientiem ar giardiozi.

    Ievērojiet stingrus higiēnas noteikumus ar regulāru roku mazgāšanu.

    Izmantojiet dzeramo vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.

    Novērst izkārnījumu vielu nokļūšanu vidē.

    Atbilstība sanitārajiem un higiēnas pasākumiem pārtikas un ūdens iestādēs.

    Žiardijas riskam pakļauto personu regulāra pārbaude.

    Vietējo pašvaldību veikta sanitāri izglītojošā darba veikšana iedzīvotāju vidū.

    Giardiazei nav vakcīnas, un imunitāte, kas rodas pēc iepriekšējās slimības, ir ļoti nestabila. Tādēļ atkārtotas invāzijas risks joprojām ir augsts.

    Kāds ārsts ārstē giardiogēzi?

    Giardiazi ārstē ar infekcijas slimības ārstu.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Labāko tārpu tablešu izvēle cilvēkiem
Tārpu profilakses tabletes - kas ir labāks un drošāks?