Helminthiasis

Helminthiasis ir liela slimību grupa, ko izraisa parazitārie tārpi, kas nonāk cilvēka ķermenī. Lielākā daļa patogēnu ietekmē kuņģa un zarnu traktu, dzīvo dažādās zarnas daļās, ievada žultsvadus un urīnpūsli.

Bet kāpurus un tārpu attīstošās formas spēj pārvietoties pa ķermeni un dažādiem orgāniem, helminthiasis var attīstīties plaušu audos, smadzenēs. Slimība ir bīstama, radot mehānisku šķēršļu zarnās, ķermeņa intoksikāciju ar toksiskām vielām, kuras izdalās tārpi, un palielina alerģiju.

Helmintiāze rodas hroniskā formā, izraisa izsīkumu, vitamīnu trūkumu, asu imunitātes samazināšanos. Bērni cieš biežāk, jo viņi nespēj pasargāt sevi, izmantojot higiēnas noteikumus. Bet pieaugušajiem bieži vien ir pazīmes par helintēzi. Dzimums nav svarīgs.

Izplatība

Saskaņā ar PVO oficiālo statistiku, galvenā vieta helminta infekciju struktūrā ir enterobioze, ābolkauguns infekcija, ascariāze, trichocephalosis un toksokarozi. Gandrīz 1,2 miljardi cilvēku katru gadu inficējas ar askariozi. Filipīnās un Irānā vairāk nekā 90% iedzīvotāju ir slimi.

Helmintu infekciju veidi, satraucošie epidemiologi: pašreizējā tendence ir iedzīvotāju izplatības pieaugums ar enterobiāzi, ascariozi, toksokariozi un trichinoze. Neskatoties uz profilaktisko darbu, lai gan nav būtiski uzlabojusies biohellmintiāzes (ehinokokozes, opisthorchiasis, taeniasis, dipilobotriāze) foci.

Kā klasificētas tārpu izraisītās parazitārās slimības?

Helmintiāzes klasifikācija ietver slimību iedalījumu pēc patogēnu veida, pārvadātājiem, dzīvesvietas vidē. Ar patogēnas pārnešanas metodi tiek izšķirti:

  • lipīga helmintiāze - tieša infekcija rodas no pacienta;
  • biohelmintozes - ja dzīvnieki ir pārnēsātāji, tārpa attīstības cikls iet caur starpnieku saimniecību, kurā tas dzīvo kāpuru stadijā vai reizina, tad tiek pārnestas uz galīgo saimnieku - cilvēks (reti cilvēks ir starpnieks saimnieks);
  • ģeogelmintozes - starpproduktu saimniecība nav nepieciešama attīstībai, parazīta olas vai kāpuri attīstās uz augsnes lipīgo stadiju, transmisijas mehānisms tiek veikts pa zemi, neuzmazinātiem dārzeņiem un augļiem ar rokām.

Biohelminthiasis tiek saukts arī par antroponozi, ja slimojat tikai cilvēks (enterobioze, hymenolepiasis, strongyloidosis), zoonozes - gan savvaļas, gan mājdzīvnieki, kā arī cilvēki vai tikai dzīvnieki (ehinokokoze, trichinosis).

Bojājuma lokalizācija atšķir Helminthiasis:

  • luminal (zarnu) - piemēram, ascariasis, strongyloidosis, trichocephalosis;
  • hepatobiliāru sistēma - pārstāvji: klonohoze, opisthorchiasis, fasciolāze;
  • plaušu - tominksoz, paragonimimozes;
  • audi - trihineloze, filariāts, šistosomiāze, toksoķakari.

Zarnu trakta bojājumi retāk - audu ievadīšana acī var izraisīt: dirofilariozi, hirudinozi, toksokarozi, trichinoze, schistosomiasis, ehinokokozi. Helmtināzi sauc par kāpuriem vai kāpuriem, ja cilvēka ķermenī nav seksuāli nobriedušu tārpu, un ir tikai kāpuri.

Šādā situācijā parazītu cikls nebeidzas, nobriedušais eksemplārs nav no kūniņām (zinātnieki runā par "bioloģisku beigtu"). Personu uzskata par starpnieka īpašnieku. Filariāzi, trichinoze, kapiljiozi, toksokarozi, sparganozi un ehinokokozi raksturo līdzīgs temps.

Helmintu patogēnu veidi

Saskaņā ar struktūru, ir:

  • apaļtārpi (Nematoda šķirne - pārstāvji ir apaļtārpi, pinworms, trichinella, whipworm);
  • lente (Cestoidea - liellopu, cūkgaļas un pundura ķēdes, plats lentēva, ehinokoku);
  • flukes (Trematoda - kaķu un aknu vēnas).

Visizplatītākā 2 pirmā klase. Retāk cilvēks inficējas ar skrubjiem (Acanthocephala) un annelids (Annelida). Parazītu tārpu sarakstā ir vairāk nekā 400 tārpu sugas, no kurām 50 ir visbīstamākās cilvēkiem. Slimību nosaukumi atbilst patogēnu nosaukumam (nematodozes, cestodoze, trematodoza). No zvana tārpiem zāles ir pazīstamas visiem pazīstamajiem dievietēm, no tām ir 16 sugas (hirudinozes slimība).

Infekcijas pazīmes

Ļoti maz tārpu sugas spēj reproducēt cilvēka organismā. Šis īpašums ir pinworm. Fakts ir tāds, ka saražotajām olām jāizdara zināms attīstības cikls, lai nonāktu infekcijas stadijā.

Persona visbiežāk inficējas galvenokārt ar pārtiku, ūdeni. Dažās slimības (ankilostomidozs, šistosomāze) patogēni spēj iekļūt caur ādu (filariāts), pietūkoties elpošanas laikā.

Infekcijas avots ar biohelmintozēm ir organisms, kurā parazitārie tārpi sasniedz briedumu un atbrīvo olas (kāpurus). Biohelmintozes ietver:

  • dipilobotriāze,
  • opisthorchiasis
  • teniāze
  • klonohoze
  • teniarinhoz
  • ehinokokoze
  • trihineloze
  • fasciozija.

Lai sasniegtu invazīvības pakāpi, viņiem ir jāmaina 1-2 starpniekuzņēmumi (zivis, vēžveidīgie, moluski). Viņi darbojas ar nepietiekami termiski apstrādātu pārtiku, gaļas vai zivju ēdieniem un dzer neapstrādātu ūdeni.

Piesārņošanu ar ģeogalmintiozi raksturo neatbilstība personiskās aizsardzības noteikumiem, kas ietver higiēnas prasības, mazgāšanas dārzeņus un augļus. Tādā veidā izplatās ascariāze, stingriloidīts, ankilostomidoze, trichocephalosis.

Kontaktpersona ar helmintu infekcijām pāriet no vienas personas uz otru. Tas notiek, pieskaroties, izmantojot kopīgus mājsaimniecības priekšmetus, traukus, dvieļus un citu linu. Raksturo enterobiozi, cysterercosis, hymenolepiasis, strongyloidosis.

Bojājumu mehānismi

Helmintiāzes bojājuma attīstībā nošķir agrīna stadija un vēlīnā stadija. Agrīnā (akūtā) stadijā galvenā darbība ir ķermeņa alerģēšana, ko izraisa asiņošana no helmintiem, kāpuru veidiem, iekšējo iekaisuma faktoru aktivizēšana. Helmintu antigēnu veidojas tipiska alerģiska reakcija.

Ir konstatēts, ka parazīti izvada vielas, kas inhibē normālas mikrofloras augšanu cilvēka zarnā. Tiek pārkāpti nosacīti patogēno un patogēno celmu proporcijas pieaugums.

Hemtoniozes vēlīnā (hroniskā) stadijā traucējumi ir saistīti ar specifiskā patogēna sekām, lokalizāciju, daudzumu, izaugsmes intensitāti, barošanas dabu. Parazīti veido imūno kompleksu, nomāc cilvēka aizsardzību. Tas jo īpaši attiecas uz audu helminta infekcijām.

Tārpu postošās ietekmes uz ķermeņa sekas

Helminthiasis nav velti iekļauts hroniskas slimības riska faktoru sastāvā. To negatīvā ietekme skar dažādus orgānus un sistēmas. Insulīna tipa augšanas faktora ražošana samazinās, palielinoties audzēja nekrozes faktoram. Tas izraisa bērnu fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanos, noved pie audzēju attīstības (pastāv parazitārā vēža teorija).

Eritrocīti tiek pastāvīgi zaudēti, jo šīs šūnas ir visvairāk piesātinātas ar skābekli un parazīti mīlēja. Ir anēmija, ko papildina vitamīnu un audu hipoksijas zudums. Ja lokalizēta žults ceļu (aknu trematodoze) pacienta asinīs, samazinās aminoskābju skaits.

Pieaugušajiem helmintiāzes veicina nevēlamu citokīnu izdalīšanos, tādējādi nomācot imūnsistēmu, lai pacienti vairāk varētu inficēties ar tuberkulozi. Ir ļoti svarīgi paturēt prātā, ka helminta infekcijas samazina vakcīnu aizsargājošo iedarbību. Tādēļ vakcinētie cilvēki saslimst.

Simptomi

Helmintiāzes akūtā stadija parasti parādās pēc 2 nedēļām vai mēnesi pēc infekcijas brīža. Retos gadījumos tas notiek pēc 1,5 mēnešiem. Īpašo latento stadiju nosaka parazīta veids: ar ascariozi klīniskās izpausmes var rasties 2. vai 3. dienā, un ar filiāzi, inkubācija ilgst no 6 līdz 18 mēnešiem.

Sākotnējie helmintiāzes simptomi pieaugušajiem ir šādi:

  • temperatūras pieaugums;
  • dažādu formu ādas izsitumi;
  • acu gļotādas iekaisums (konjunktivīts);
  • pietūkums uz sejas;
  • vaļīgi izkārnījumi;
  • mērenas sāpes zarnās;
  • kolikijas kolikas hipohondrium labajā pusē;
  • ar elpošanas ceļu sakropļošanos - klepus, elpas trūkumu, sāpēm elpošanas ceĜā krūtīs, asinis krēpās.

Zarnu helmintas infekcijām ir savas īpašības:

  • enterobioze tiek pavadīta ar smagu niezi anālā zonā vakarā un naktī;
  • trichuriasis - izraisa hemorāģisko kolītu;
  • ascariāze - ar masveida infekciju sarežģī zarnu obstrukcija, pankreatīts, mehāniskā dzelte.

Akūta stadija ilgst no vienas nedēļas līdz četriem mēnešiem. Ja helintīni nav ārstēti pieaugušajiem, var būt atkārtots latents (latents) periods vai tūlītēja pāreja uz hronisku stadiju. Kā šajā rakstā var atrast helintēzes simptomus bērnībā.

Hroniskas helmintiāzes klīnika ir atkarīga no patogēnu spējas pavairot no kāpuriem. Lielda helminta infekcijas gadījumā smagas alerģiskas izpausmes saglabājas līdz pat anafilaktiskajam šokam no cistu sabrukšanas.

Ja kāpuri nav, tad plūsma ir saistīta ar parazītu indivīdu skaitu, to lielumu, lokalizāciju. Nematodi un cestoodozes ietekmē zarnas, tādēļ pacientiem ir sāpes vēderā, rumbulis, slikta dūša, caureja.

Fasciolīze - kopā ar zarnu kolikām, vājums, samazināta darba spēja. Hookworms - izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, hipoproteinēmiju asinīs. Difilobotriāze ir bieži cēlonis kuņģa čūlām, hiperhromiskai anēmijai.

Visnopietnākās ir lūpu helmintas infekcijas ar vairāku orgānu bojājumiem (plaušām, nierēm, sirdi, acīm, smadzenēm). Šāds kurss ir iespējams ar vienkameras ehinokokozi, cysterercosis. Vēl viena iespēja ir aktīvas parazīta embriju vai olšūnu pieaugums, metastāze citiem orgāniem alveokokozes laikā.

Tropiskie parazīti, kas izraisa šistosomiozi un filariāciju, izceļas ar smagu gaitu. Hroniskās stadijas ilgums ir grūti nosakāms, ir atkārtota infekcija.

Kā ir diagnoze?

Helmonthiasis pazīmes akūtā stadijā tiek konstatētas pēc pacienta pārbaudes. Vispostāvošākais rādītājs ir eozinofilija asinīs (dažreiz tas ir vienīgais simptoms) - eozinofīlu skaits palielinās no 20-30 līdz 80-90%, bet leikocitoze strauji palielinās.

Šie rādītāji atspoguļo infekcijas masīvību un ķermeņa alerģiskā noskaņojuma intensitāti. Ja smaga eozinofilija samazinās, pieaug neitrofīli. Šī zīme ir neprognozējama prognoze. Par anēmiju saka sarkano asins šūnu un hemoglobīna krišana.

Pacientiem ar elpošanas trakta bojājumiem rentgenogrāfijā ir redzama pneimonija parādīšanās, ir iespējamas migrējošas infiltrācijas ēnas. Aizdusa ar kustībām, tahikardija, sirdsklauves, EKG izmaiņas liecina par miokardīta adhēziju. Noteikti pārbaudiet aknu funkciju. Varbūt olbaltumvielu samazināšanās asinīs, dzelzi, glikozi.

Ar smadzeņu bojājumu parādās neiroloģiski fokālie simptomi (parēze, paralīze). Bioloģiskais materiāls helintēzes laboratorijas diagnostikai var būt urīns, izkārnījumi, žults, atslāņains krēpas, taisnās zarnas gļotas, muskuļu audi un asinis.

Pētījums par pacienta ķermeņa analīzi ir svarīgs. Tārpu olu identifikācija ir neapstrīdams parazītu invāzijas pierādījums. Jāpatur prātā, ka ne visi helminti dod zarnu formas, parazitējot vīriešus bez mātītēm. Tad olas izkārnījumos nav. Pēc infekcijas jāpārnēsā 3 mēneši, un jau ir klīniskās izpausmes.

Enterobioze tiek atklāta, pārbaudot tamponu, lāpstiņu un lentes nospiedumu no ādas krokām ap anālo atveri. Šī metode ir piemērota materiālu uzņemšanai bērniem. Dažās privātās klīnikās tika iekļauta māsu aprūpes pakalpojumu sarakstā iekļauta mājas pārbaude. Procesu papildina apmācīts speciālists, kas atstāj māju un materiāla ātra piegāde laboratorijai.

Zarnu rentgena metode atklāj dažus parazītus (ascaris) saitēm vai gaismas svītrām uz kontrasta fona. ELISA (enzīmu saites imūnsorbcijas tests) metode - ir antigēna + antivielas reakcija ar standarta seruma ievadīšanu asinīs.

Seruma tips tiek izvēlēts atkarībā no paredzētā parazīta. Izmantojot gala risinājuma īpašo krāsu un izmantojot fotoelektrisko kolorimetru, jūs varat aprēķināt konkrētas reakcijas kvantitatīvo rādītāju.

Šī metode ir piemērota lielu bērnu grupu (skrīninga varianta) un pieaugušo uzreiz izskatīšanai. Seroloģiskās metodes ir fragmika (netiešās hemaglutinācijas reakcija), CSC (komplementa fiksācijas reakcija).

Diferenciāldiagnostika

Ārstiem, klīnicistiem ir jāpārliecinās par helmintiāzes izpausmēm, diagnosticējot dažādas slimības, īpaši apgabalos ar zināmu augstu izplatības pakāpi.

  • Enterobioze, trichocephalosis - būtu jāizslēdz, ja ir aizdomas par akūtu apendicītu, cistītu, vulvovaginītu sievietēm.
  • Ehinokokozei klīniskajā praksē ir līdzīga aknu abscess un cista, aknu un plaušu vēzis, mugurkaula tuberkuloze un osteohondroze.
  • Trichinoze - jānošķir ar akūtu apendicītu, dermatomiozītu, miokardītu, sistēmisku kolagenozi.
  • Strongyloidosis nav iekļauts Krona slimības diagnozē, akūtā pankreatīta, kairinātās zarnas sindroma, dažāda enterokolīta un eozinofīlās pneimonijas gadījumā.

Ārstēšanas iespējas

helminthiasis ārstēšana pieaugušajiem ir pievienots testu Epidemioloģiskās pakalpojumu izplatīšanas perēkļu, nosakot parazītu kontroli pār īstenošanas noteikumiem par personas higiēnu algošanu.

Ir nepieciešams ne tikai atbrīvoties no organismā esošajiem parazītiem, no to darbības līdzekļiem, bet arī novērst atkārtotu inficēšanos. Helmintiāzes terapija tiek veikta atkarībā no specifiskā patogēna, slimības stadijas un sindroma.

Īpašas zāles helmintu infekcijām:

  • pret nematodēm - Albendazols, Befeniā hidroksinoftoāts, Levamizols, Piperazīna adipināts, Pyrantel;
  • pret cestodozi - Niklosamīds, Albendazols;
  • trematodoze, tetrahloretilēns, Beksahloroparaksilēns, Bitionols), jauktas dabas medicīnas ierīces (mebendazols, albendazols).

Helmintiāzes sindromu terapija ietver:

  • antibakteriālas zāles;
  • aizkuņģa dziedzera fermenti;
  • enterosorbenti;
  • probiotikas;
  • antihistamīni;
  • vitamīnu kompleksi;
  • anēmija ar dzelzs preparātiem;
  • imunostimulanti.

Smagos stāvokļos, intravenozi sirds zāles, kortikosteroīdi, nehormonālas pretiekaisuma zāles. Ehinokokozes gadījumā operācija tiek veikta, lai noņemtu cistu vai abscesu no aknām. Ārstētā pacienta ķermenī antivielas pret helmintiem saglabājas 6-12 mēnešus. Tas palīdz novērst atkārtotu infekciju šajā periodā.

Vai no helminthiasis ir iespējams atgūt ar tautas metodēm?

Tiem, kas mīl tautas aizsardzības līdzekļus, mēs iesakām vairākus dziednieku ieteikumus. Bet, lai pārliecinātos, ka izārstēšana ir pienācis, nevar veikt bez izmēģinājuma.

Visas metodes pamatojas uz pieņēmumu, ka helmintiem ir jāizveido nepatīkami dzīves apstākļi, un viņi "iznāks".

Par šo ierosināto aizstājējs Attīrīšana klizmas vai caurejas: ar pārtiku pusi sīpola naktī, microclysters burkānu sulu, ķiploku sulas uzņemšanu ar pienu, izmantojiet novārījums granātābolu mizu, ēdot no rīta tukšā dūšā ēdamkarote rīvētu mārrutku. Ieteicamie kursi no 3 līdz 7 dienām.

Profilakse

Teritorijās ar augstu helintēzes līmeni iedzīvotājiem tiek dota "Profilakses rokasgrāmata". Tas ietver:

  • personiskās higiēnas noteikumi;
  • ieteikumi darbam ar bērniem;
  • mājdzīvnieku protēžu apstrāde;
  • gaļas, zivju un ēdiena gatavošanas pirkuma kontrole;
  • regulāras bērnu pārbaudes organizētās grupās.

Ierosinātā profilaktiskā ārstēšana ar albendazolu. Darbs pie iedzīvotāju dehlearošanas tiek novērtēts, aptverot citu infekciju (gripas, ARVI) uzliesmojumus.

Netieši ietekmi uz imunitāti un noturību pret vakcināciju var vērtēt, palielinoties pieaugušo masalu un vējbaku saslimstībai ar reģionu. Helminthiasis negatīvi ietekmē jebkādas patoloģijas gaitu, tādēļ savlaicīga atklāšana ir jāuztver nopietni.

Helmintiāze: simptomi, ārstēšana un profilakse

Helmintiāze ir slimību grupa, ko izraisa helminti (parazītu daudzķermeņu organismi, kas pieder pie zemākajiem tārpiem). Vairāk nekā 250 helmintu sugas var parazitēt cilvēku, izraisot daudzas slimības. Saskaņā ar statistiku, katru trešo Eiropas iedzīvotāju ietekmē helmintu infekcijas.

Helmintu etioloģija, klasifikācija, epidemioloģija

Cilvēkiem parazitē divu veidu tārpi:

  • Nemathelminthes - apaļtārpi, Nematoda šķira;
  • Plathelminthes ir flatworms, kas ietver klasē Cestoidea - plakantārpu, un Trematoda - šķirne fluke.

Atkarībā no parazītu veidiem un bioloģijas īpašībām helminti tiek iedalīti 3 grupās:

  • biohelminti;
  • geohelminti;
  • kontaktu tārpi.

Bioķermenīšu pārstāvji ir cūkgaļa, liellopu tepnis, ehinkokoku un citu veidu tārpi no klases cestotiem, trematodei un dažu veidu nematodēm. Šīs helmintas attīstās ar sekojošu viena vai divu vai trīs saimnieku maiņu; starpnieki var būt zivis, moluskus, vēžveidīgie, kukaiņi. Reizēm vidējais saimnieks ir arī persona, kurai ir vienkameras vai daudzkameras ehinokoku vai cysticercus kāpuru kāpuru kāpuru formas.

Cilvēks inficējas ar biohelminthiasis, ēdot gaļu, kas nav pilnībā termiski apstrādāta - Somijas inficētā liellopu gaļa ar liellopu gaļu, Somijas cūkgaļas līča cūkgaļa, svaiga un neapstrādāta zivs ar opisthorchis vai plaša Lentets kāpuru. Dažas helmintas kāpuri var peldēt ūdenī vai pievienot aļģēm - šajā gadījumā inficēšanās notiek, dzerot inficētos neapstrādāta ūdens šķiņķi, apstrādājot dārzeņus, augļus un traukus ar šo ūdeni, ēst inficētos ūdens augus.

Helminti, kas ietver zirnekļveidīgie, ascari, āboliņa, kakatora un citas nematodes sugas, attīstās bez starpnieku saimniekiem. Šo parazītu olšūnas un kāpuru formas nonāk augsnē ar inficētās personas ekskrementiem un no turienes jaunā saimnieka organismā, ja tās neievēro personiskās higiēnas noteikumus (galvenokārt ar mazgājamām rokām).

Kopējie kontaktu tārpi ir enterobiāze (patogēns - pinworms) un hymenolepiasis (patogēns - punduris plakantārps). Infekcija ar šīm slimībām notiek, saskaroties ar veselu personu ar inficēto personu, izmantojot kopīgus traukus, tualetes piederumus, veļu, kā arī ieelpojot putekļus telpā, kurā atrodas inficētie. Enterobiozes gadījumā bieži rodas pašnakšana.

Dažu tipu parazitozes ķermenis dažos orgānos:

  • lielākā daļa cestožu (cūkgaļa, liellopu, pundura ķēde) un nematodes (āboliņa, apaļtārpu, stigiloidoīds) - resnās zarnas;
  • pinworms un whipworms - resnās zarnas;
  • trematodes (opistorchis, clonorchis, fasciola) - aknās un žults ceļā;
  • Ehinokoku cistas galvenokārt atrodas aknās, un pēc tās pārtraukšanas meitas blisterus var atrast apklūzijas, cilmes lapu, liesas un citu orgānu vidū;
  • cūku liekulīte (cysticercus) no zarnu trakta ieiet asinsritē un ar to izplatās visā ķermenī, nokļūstot tauku audos, muskuļu traukos, acu kamerās un smadzenēs.

Pathogenesis

Helmintiāzes patogenezē ir parasts atšķirt 2 galvenos posmus: akūtu un hronisku.

Akūta fāze ilgst 2-3, un dažos ļoti smagos gadījumos līdz 8 nedēļām no brīža, kad ķermenis ievada helmintu - iebrukums. Šīs fāzes klīniskās izpausmes nav atkarīgas no patogēnu tipa un tās izraisa vispārēja alerģiska reakcija pret svešām govīm, kuras migrē caur ķermeni.

Helmonthiasis akūtā fāze ne ilgāk kā 2 mēnešus pēc invāzijas kļūst hroniska. Šīs fāzes pārkāpumi un ar to saistītās klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas gan no patogēnu atrašanās vietas, gan no tā daudzuma un uztura paradumiem. Helmīniem ir mehāniska ietekme uz audiem un orgāniem, kuros tie atrodas, tos ievainot un saspiežot. Turklāt parazīti absorbē saimnieka barības vielas, traucē neurohumoral regulēšanu un absorbcijas procesus zarnā, izraisot daudzus traucējumus, tai skaitā anēmiju un hipovitaminozi. Hroniskā fāzē turpinās arī parazīta ietekme uz saimnieka imunitāti - tā samazinās, kā rezultātā samazinās arī cilvēka pretestība pret vīrusu, bakteriālo un sēnīšu infekciju izraisītājiem. Daži helmintu veidi palielina vēža risku orgānos, kurus tie skar.

Ir vērts pateikt dažus vārdus par imunoloģiskās tolerances fenomenu, kas bieži notiek ar helmintu infekcijām. Klīniski šis sindroms izpaužas kā slimības akūtas fāzes pazīmju trūkums, viegla vai pat hroniskas fāzes subklīniska gaita.

Helmintiāzes klīniskā izpausme

Pirmās pazīmes dažādu helmintu infekciju klīniski izteiktajās formās izpaužas dažādos laikos pēc invāzijas: attiecībā uz askariozi - 2-3 dienas, lielākajai daļai parazitozes - 14-21 dienai, filriāzei - 6-18 mēnešus.

Slimības akūtā fāzē pacienti sūdzas par:

  • niezoši atkārtotas ādas izsitumi;
  • vietēja vai vispārēja tūska;
  • drudzis;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • klepus, astma, sāpes krūtīs;
  • sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, izkārnījumi.

Smagie bojājumi, kas raksturīgi akūtas slimības fāzei, ir:

  • pneimonija;
  • alerģisks miokardīts;
  • meningoencefalīts;
  • hepatīts;
  • hemostāzes traucējumi.

Inficētās infekcijas pārbaude var liecināt par aknu un liesas palielināšanos - hepatosplenomegāliju, asinīs - palielinātu eozinofilu skaitu, eozinofiliju, dažādu olbaltumvielu veida disbalansu - disproteinēmiju.

Helmintu infekciju hroniskajā fāzē klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no orgāniem, kuros helinte ir parazītis, atkarībā no invāzijas intensitātes un pat pēc tā lieluma. Ir noteikts zināms daudzums katra parazīta veida, ar kuru rodas noteiktas klīniskās izpausmes. Helmintu atsevišķu indivīdu zarnu parazitozēšana būs asimptomātiska, bet lielu indivīdu gadījumā (piemēram, plato lobūnu) simptomi, visticamāk, parādīsies.

Zarnu helminthiasis izpaužas dispepsijas, sāpju un astēneirotisko sindromu, kas bērniem ir izteiktāki. Masku invāzijas gadījumā ascariozi bieži sarežģī zarnu obstrukcija, pankreatīts un mehāniskā dzelte. Vienas un nakts perianāls nieze ir visizteiktākais simptoms enterobiāze.

Aknas trematodiaze (fascioze, opisthorchiasis, clonorchosis) visbiežāk izraisa hronisku pankreatītu, hepatītu, holecistokolangītu un dažādus neiroloģiskus traucējumus.

Ankilostomidozi galvenokārt izpaužas dzelzs deficīta anēmijas pazīmes (vājums, nogurums, bālums), jo asins un asinsvadu bojājošie asinsvadi izraisa hronisku asiņošanu.

Filarīze mūsu vietai nav tipiska - tiek ziņots par šīs slimības gadījumiem. Filiāros ir raksturīga dažāda smaguma alerģiskā sindroma, reģionālo limfmezglu saslimšana.

Šistosomiāze ir arī importēta helintēze. Hronisko urīnogēnatīdo šistosomozes formu raksturo terminālās hematūrijas parādība (asiņu pilienu parādīšanās pašā urīna beigās), kā arī bieža urinēšana, sāpes tajā. Pacientiem ar zarnu šistosomiozi parādās kolīta simptomi (sāpes zarnās, vēdera uzpūšanās, izkārnījumi un izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm).

Teniarinhozs, dipilobotriāze, hymenolepiasis, teniāze un cita zarnu cestodiaze bieži ir asimptomātiski vai malosümptomātiski (ar dispepsijas un sāpju simptomiem). Bieži inficēti tiek pamanīti parazīta segmentu klātbūtne fecal masses vai, kad tas ir teniarinhoz, segmentus, kas brīvi pārvietojas uz ķermeņa virsmas. Difilobotriāzes zīme ir B12 deficīta anēmija.

Šādas helminthiases kā alveococcosis, cisticerkozi, ehinokokozes var būt bez simptomiem uz ilgu laiku, bet pūžņojums vai plīst pat nelielas cistas, kas satur parazītu var izraisīt anafilaktisko šoku, peritonīts, pleirīts, un citas smagas sekas. Centralizētā nervu sistēmas cysticercus saslimšana izpaužas dažādos neiroloģiskos simptomā. For toxocariasis ir raksturīga ar plaušu (klepus dažādas intensitātes, elpas trūkumu, astmas), un vēdera (sāpes vēderā, nelabums, vemšana, gāzu uzkrāšanās. Stool traucējuma) sindroms, nervu sistēmas traucējumu, acu slimību un lielāku skaitu eozinofilu asinīs.

Helmintiāzes diagnostika

Helmintiāzes akūtā fāzē asinsrites sistēma reaģē uz parazītiem, ko izraisa šādas izmaiņas:

  • palielināts eozinofilu skaits kopējā asins skaitā;
  • Trematodoze ir raksturīga tiešā bilirubīna, ALAT un AST, sārmainās fosfatāzes, timola parauga, amilāzes aktivitātes satura palielināšanās bioķīmiskajā analīzē.

Diagnosis no akūtas fāzes helminthiasis, kā arī tādu slimību, ko izraisa kāpuru stadijām (ehinokokozes, alveococcosis) un audu helmintu, pamatojoties uz seroloģisko metodēm: RIF, IHA, IFA un citi.

Tiek pārbaudīti šādi bioloģiskie materiāli tārpu, to fragmentu, kāpuriem un olšūnu klātbūtnei:

  • izkārnījumi;
  • asinis;
  • urīns;
  • divpadsmitpirkstu zarnas saturs;
  • žults;
  • krēpas;
  • muskuļu audi;
  • taisnās un perianālās gļotas.

Izpētīto materiālu pārbauda makroskopiski (visu helmintu vai to fragmentu noteikšanai) un mikroskopiski (olšūnu un kāpuru formu klātbūtne).

Visizplatītākais izpētes materiāls ir izkārnījumi. Tā kā helminti netiek izvadīti ar fekālijām jebkurā attīstības stadijā, lai palielinātu pacientu atrašanas varbūtību, ieteicams izspiest fekālijas trīs reizes 3-4 dienu laikā.

Enterobiāzi diagnosticē, nosakot pinworms materiālā, kas ņemts no perianālo krokām ar lāpstiņu, tamponu vai pirkstu nospiedumu, izmantojot līmlenti.

Helidīni, kas ir parazīti aknās un žults ceļā, kā arī aizkuņģa dziedzerī un divpadsmitpirkstu zarnā, atrodami divpadsmitpirkstu zarnā un žults.

Lai diagnosticētu filariātu, ir jāpārbauda asins un ādas daļas.

Lai noskaidrotu tārpu atrašanās vietu, izmantojiet:

  • Ultraskaņa;
  • endoskopija ar endobiopiju;
  • datortomogrāfija.

Ārstēšana

Helmintu infekciju akūtas fāzes ārstēšana balstās uz desensibilizācijas un detoksikācijas terapiju:

  • hemodeza infūzija, izotoniskās glikozes šķīdums, fizioloģiskais šķīdums;
  • askorbīnskābe;
  • vitamīns b6;
  • nātrija bikarbonāts;
  • kalcija hlorīds vai glikonāts;
  • hipertermija - analgēns, difenhidramīns;
  • antihistamīni (Suprastin, Pipolfen);
  • ar palielinātu spiedienu - Cordiamin.

Iepriekš minētos medikamentus ievada galvenokārt infūzijas veidā, retāk injekcijas veidā.

Smagos gadījumos (ar hepatīta attīstību, alerģisku miokardītu) ir norādīti hormonu preparāti, jo īpaši prednizolons. Paralēli tam pacientam vajadzētu saņemt kālija preparātus.

Sirds mazspējas gadījumā tiek lietots Korglikon un kokarboksilāze, ar tūsku - furosemīdu vai torasemīdu.

Cīņa pret jebkādu helintēzi ir īpaša attieksme. Visbiežāk tiek lietoti šādi ļoti aktīvi un tajā pašā laikā zemu toksicitātes līdzekļi:

  • Levamizols (biežāk ar askariozi);
  • Albendazols (trichinoze, strongyloidosis, ankilostomidosis, trichocephalosis, ascariasis and enterobiosis);
  • Mebendazols (trihineloze, askariāze, enterobioze, trichocephalosis un ankylostoma);
  • Pyrantel (enterobioze, ascariasis);
  • Mediamīns (stigiloidoze, askariāze, enterobioze, trihocefaloze un ankylostomidosis);
  • Praziquantel (opisthorchiasis, clonorhosis, paragonimiasis, schistosomiasis, dipillobotriosis, teniidozy);
  • Diethylcarbamazine (filariāze).

Zāļu un to devu lietošanas biežums dažādām helmintu infekcijām ir atšķirīgs, un tas ir atkarīgs arī no pacienta vecuma vai ķermeņa masas.

Paralēli iepriekš minētajiem terapeitiskajiem pasākumiem tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir likvidēt simptomus, ko izraisījusi helminta patoloģiskā iedarbība uz inficēto ķermeni.

Helmintu infekciju profilakse

Jebkura veida helmintiāzes primārās profilakses (t.i., infekcijas profilakses) primārās profilakses pamatā ir gan bērna, gan pieaugušā, veselīga dzīvesveida veidošana, kas ietver ģimenes sociālo labklājību, visu dalībnieku kultūras līmeni, materiālo drošību utt. Svarīgi brīža cīņā pret helmintu infekcijām ir tikai kvalitatīva, neparazīta ūdens izmantošana ikdienā.

Novērš infekcijas izplatīšanos pret visiem ģimenes locekļiem, izmantojot individuālus dvieļus, traukus, personīgās higiēnas priekšmetus un citus priekšmetus ikdienas lietošanai.

Ja mājā ir mājdzīvnieki, viņiem jānodrošina pienācīga aprūpe, tostarp regulāra vakcinācija un deworming.

Pavasarī un vasarā nevajadzētu aizmirst par iespējamību inficēties ar tārpiem, ēdot netīrus dārzeņus, augļus, ogas, kā arī augsni un ūdeni. Šādu risku ievērojami samazina, ievērojot personīgās higiēnas noteikumus un rūpīgi mazgājot augļus pirms lietošanas.

Vissvarīgākais profilakses pasākums ir pietiekama gaļas un zivju produktu termiska apstrāde. Neēdiet neapstrādātas zivis (piemēram, suši).

Helmintu infekciju profilaksi var veikt, izmantojot zāles. Indikācijas:

  • regulāri sazināties ar mājdzīvniekiem;
  • bērnu atrašana bērnu grupās;
  • sazināties ar zemi;
  • aizraušanās ar zvejniecību vai medībām;
  • bieži ceļojumi uz eksotiskām valstīm.

Narkotiku profilakse ir nepieciešama, lai visu ģimeni ņemtu 2 reizes gadā (piemēram, pavasarī un rudenī). Šajā nolūkā visbiežāk lietotā zāle ir Albendazols, kas tiek parakstīts saskaņā ar šādu shēmu: bērni vecāki par 2 gadiem un pieaugušie 400 mg (1 tablete vai 10 ml suspensijas) 1 reizi dienā pēc ēšanas 3 dienas.

Kurš ārsts sazinās

Helmintas infekcijas ir parazitāras slimības, kuras ārstē infekcijas slimību ārsts. Tomēr daudzi cilvēki, kuri vispirms slimo, nezina, kas ar viņiem notika. Jebkādiem neskaidrajiem apstākļiem vislabāk ir sazināties ar terapeitu kopienā. Dažos gadījumos, kad parazīti ietekmē dažādi iekšējie orgāni, nepieciešama konsultācija ar kardiologu, pulmonologu, neirologu, gastroenterologu, oftalmologu un urologu.

Helminthiasis

Helmintiāze ir parazitāras ģenēzes slimība, kurai raksturīga hroniska slimība un visu orgānu un sistēmu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, ko izraisījuši parazitāras tārpu pārstāvji, kas nonāk cilvēka ķermenī. Helmintiāzes slimība neattīstās nekavējoties pēc helmintu ievadīšanas ķermenī, bet pēc kāda laika, kuras ilgums tieši atkarīgs no patogēna tipa. Visus helmintus apvieno viens parazītisma mehānisms cita organisma ķermenī, kura lomu var ne tikai rīkoties cilvēks.

Saskaņā ar starptautisko statistiku, helminta infekcija ir viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem stāvokļiem cilvēka ķermenī, un šis augsts ātrums tieši ir atkarīgs no laboratorijas un instrumentālās diagnostikas efektivitātes uzlabošanas.

Jauktie tārpi ir visvairāk dažādi, reģistrēti tropu klimata valstīs, kuru attīstība ir saistīta ar polivinvasiju. Ķermeņa helmintu parazītismu var veikt dažādos orgānos un struktūrās. Visu šīs slimības gadījumu dominējošā daļa ir zarnu helmintiāzes, un otrā vieta notikuma biežuma ziņā ir žults ceļu helmintiāze. Reti lokalizācija helminthiasis ir plaušu un limfātiskās.

Tajā pašā slimniekā var rasties divu vai vairāku veidu parazītu parazīti, un šajā situācijā infekcijas slimības parazitologi izmanto diagnozi "jauktas helmintas infekcijas". Tārpu izplatīšanās var būt vai nu olas vai kāpuriem, atkarībā no patogēna veida. Parasti atzītie helmintiāzēm ir biohemintiāze un ģeogelmintiāzes, kas atšķiras patoloģiskā procesa attīstības patogēnā.

Bioķermenīšu svarīgākajām funkcijām ir obligāti, ka īpašnieki mainās starpposma vai noslēguma formā. Lielākā daļa biohelmintožu ir parazitāras slimības, ko izraisa trematodes un lielākā daļa ķestožu. Saimnieku klātbūtne nav obligāta ģeogelmintiozes attīstībai, un kāpuru nogatavošanās notiek dabas apstākļos. Šī slimību grupa ir helminthiasis, ko izraisa nematodes.

Helminthiasis slimība bieži vien ir sporadiska, bet ar antroponozes palīdzību var novērot plašu loku attīstību, ko nosaka cilvēka kolektīvas robežas.

Helmintiāzes cēloņi

Viena vai cita veida helmintiāzes attīstība notiek, izmantojot dažādas infekcijas metodes un patogēno mehānismu veidošanos, kas kaitē cilvēku organismam. Tātad, pinworms, piemēram, ir pelēkas-baltas maza apaļtārpi, kas nonāk cilvēka ķermenī olšūnu formā ar orāli. Hroniskas helmintijas veidošanos, saskaroties ar pinworm, var izraisīt pacienta pašnakšana. Pieaugušo pinworm veido apmēram 14 dienas, pēc kura tie migrējas uz mazo zarnu apakšējo daļu.

Pinworms kāpuru stadijā izdala fermentus, kas iznīcina zarnu sienu, ko papildina vietējā iekaisuma procesa attīstība. Pieaugušo pinworms, ir mehāniska ietekme uz zarnu, ko papildina nelielu asiņošana zarnu sienā.

Apaļtārpi ir lielāki apaļtārpi, kas var sasniegt 40 cm garu. Slimības attīstība sākas ar faktu, ka Ascaris olas nokļūst zarnās caur muti, un kāpuri nonāk asinsritē. Galu galā ascari kāpuri nonāk plaušu parenhimā, un, kad viņi norij infekciju, tie atkal nonāk gremošanas sistēmā, kur viņi izbeidz savu attīstību. Ascaris atkritumi ir spēcīgi alergēni, kas izraisa smagu alerģisku reakciju attīstību.

Pulksteņveidim ir īpaša iegarena forma, tās garums ir 3-5 cm, un tas izraisa trichheneliozes veidošanos, kas ieņem līderpozīciju sastopamības biežumā. Ieteicamā infekcijas metode ar šo helmintu ir pārtika.

Lentearīšu pārstāvis ir plakantārs plats, kura garums var sasniegt vairāk nekā 20 metrus. Lentz plats nekavējoties nonāk cilvēka ķermenī, un tā dzīves cikla daļa plūst saldūdens vēžveidīgo un saldūdens zivju ķermenī. Cilvēka infekcija notiek ar gaļas patēriņu, zivju ikriem, kas satur platākas liekulīšu kāpurus, un cilvēka ķermeņa parazītisma dominējošā lokalizācija ir tievās zarnas siena. Plašas lentes olas izvēle ar slimu cilvēku izkārnījumiem sākas 20-25 dienas pēc inficēšanās.

Infekcija ar cilvēka ankilostomu notiek caur ādu, pēc kura helminte ar asinsritumu migrējas plaušu parenhimmā. Ēdot gaļu no savvaļas dzīvniekiem ievērojami palielina trihinelozes risku. Pieaugušās trichinas izceļas ar strauju olu ražošanu, kas masveidā iekļūst zarnā un nogatavojas tur, pēc tam tās koncentrējas skeleta muskuļos.

Opisthorchiasis attīstās, kad aknu čūlas kaujas ieplūst cilvēka zarnu traktā, jo ēd inficēto zivju gaļu. Aknu sveces lielums nepārsniedz 2 cm, un gliemeži un saldūdens zivis darbojas kā starpposma saimniece. Cūkgaļas plakantara ir līdzīga morfoloģija, tomēr tās izmērs salīdzinājumā ar aknu vēderiem ir daudz lielāks un sasniedz līdz sešiem metriem. Cūkas lenteni parazītisms tiek veikts tievās zarnās, un tā pilnīgas nogatavināšanas cikls ilgst trīs mēnešus.

Ehinokoku atšķiras no citiem helmintiāzes tipiem, jo ​​tas cilvēka ķermeni parasē kā somiņus, nevis pieaugušā formā. Vidējais ehinokoku lielums nepārsniedz 5 mm. Ehinokokozes vidējā saimnieka lomā suņi darbojas, un cilvēka infekcija notiek ar kontaktu metodi. Ehinokoku olas galvenokārt koncentrējas zarnās, kur tās pārvēršas par onkosfērām, izplatās pa visu cilvēka ķermeņa struktūru ar asiņu plūsmu, nokļūstot aknu un plaušu parenhīmā.

Helmintiāzes simptomi un pazīmes

Helmintiozes infekcija un klīnisko simptomu veidošanās notiek pakāpeniski. Tādējādi slimības akūtā fāze ilgst divus mēnešus, un, turpinot parazītismu, ir jāparedz hroniska helmintiāze, kas var ilgt vairākus gadus.

Helmontiozes akūts periods sākas no brīža, kad helmint tiek ievadīts cilvēka ķermenī, un tas ilgst tik ilgi, kamēr pret slimību uzņēmīgais organisms rada imūnreakciju pret ārējo antigēnu uzņemšanu, ko papildina masīva alerģiska reakcija. Aktīvajā slimības fāzē dažādu helmintiāzēm tiek pievienots vienota klīniska simptoma attīstība, un tādēļ etiopatogēnas formas agrīna pārbaude ir ārkārtīgi sarežģīta.

Hroniska helmintiāze, gluži pretēji, izceļas ar dažādām klīniskām izpausmēm, kuru smagums un īpatnības ir atkarīgas no tādiem faktoriem kā patoloģiskā procesa lokalizācija, parazītu koncentrācija un to vitalitātes īpatnības, multiorganisko bojājumu attīstība.

Visas zarnu helmintas infekcijas agrāk vai vēlāk izraisa vielmaiņas traucējumu attīstību, kas izraisa gremošanas traucējumu attīstību, svarīgu vitamīnu un minerālvielu barības vielu uzsūkšanos. Helmintu atkritumu uzkrāšanās rezultātā zarnās notiek asas normālās zarnu mikrofloras reprodukcijas nomākums, tādējādi samazinot imunitāti. Imūnās sistēmas traucējumu sekas ir tendence attīstīt hroniskas bakteriālas slimības.

Filariāzē var novērot ilgstošu asimptomātisku parazītismu, savukārt ascariozē, piemēram, spilgtas klīniskas izpausmes cilvēkos sāk radīt satraukumu jau otro dienu pēc ķermeņa ādas iekaisuma. Parasti klīniskie simptomi, ko var novērot gandrīz visos Helmintas infekciju gadījumos, ir bieži eksantēma, limfadenopātija, hepatosplenomegālija, mialģija un artralģija. Turklāt katru etioloģisko helmintiāzi raksturo specifisku patognomonisku pazīmju attīstība, kuru izskats agrīnā stadijā ļauj noteikt diagnozi pat pirms pacienta veikta laboratoriska pārbaude. Šādās patognomoniskās klīniskās pazīmes ietver dzelte ar opisthorchiasis, mīksto audu pietūkums uz sejas un acu plakstiņiem ar trihinelozi.

Helmontiāzes hroniskā fāze ilgstoši var būt asimptomātiska, izņemot lielu helmintu parazītisma gadījumus, piemēram, plato tārpu. Hroniskas enterobiozes patognomoniskās klīniskās pazīmes ir pastāvīga nieze perianālajā rajonā, kura maksimālā smaguma pakāpe notiek vakarā un naktī.

Hemorāģiskā kolīta attīstība ir specifiska trichocefalozes patoloģiska pazīme, un dzelzs deficīta veida anēmija ir ankylostoma pastāvīgā marķieris. Lielas ascari masas uzkrāšanās var izraisīt obstruktīvu mehānisko obstrukciju dažādām zarnas daļām, kā arī žults ceļu.

Hroniska helmintiāze visbiežāk rodas ar aknu parenhimēmas bojājumu un hroniskā hepatīta, holecistīta un holangīta bez akmeņiem pazīmēm. Ehinokokoze, alveokokoze un cysticercus helminthiasis atšķiras no citiem šīs patoloģijas veidiem, attīstoties šķidriem cistveidīgiem veidojumiem dažādos orgānos, kuri vairumā gadījumu ir asimptomātiski un ir "nejauši atrodami", piemērojot radioloģiskās diagnostikas metodes. Tomēr šīs cistas var būt sarežģītas, pateicoties iekaisuma komponenta pievienošanai un plīsumam, ko papildina cistas satura izplūde un peritonīta, pleiras empīēmas attīstība. Hroniskas helintēzes gaitu visbiežāk novēro ķermeņa vispārējā astenija un vēlēšanās attīstīties veģetatīvās un asinsvadu krīzēm pacientam.

Helminthiasis bērniem

Dažādu vecuma grupu bērni veido galveno helinhtiozes attīstības risku grupu un, saskaņā ar pasaules statistiku, vismaz 80% bērnu, kas jaunāki par 14 gadiem, vismazāk vienu reizi iztur silindrisku invāziju.

Bērna sākotnējās izmeklēšanas laikā jāpatur prātā, ka bērna hemintēzes klīniskā gaita var simulēt citu infekcijas un neinfekciozu slimību simptomus, kas apgrūtina diagnozes agrīnu diagnostiku un pasliktina bērna citas somatiskās patoloģijas gaitu.

Imunizētiem bērniem, kuriem ir helmintiāzes pazīmes, atšķiras ar faktu, ka pēc vakcinācijas antivielu titra palielināšanās tajās notiek ļoti lēni, kas liecina par nepietiekamu specifiskās imunitātes līmeni un paaugstinātu bērna jutīgumu pret dažādām infekcijām.

Helmintu infekciju biežums bērniem ir saistīts ar plaši izplatītu dažu veidu parazītu izplatību vidē, kā arī nepietiekamu higiēnas pasākumu ievērošanu. Enterobioze, kurai pieder zarnu helmintiāzes un kurai ir saskarsmes ceļš, visbiežāk sastopama bērnu vidū, tādējādi ietekmējot visas organizētās bērnu grupas.

Bērniem ir ārkārtīgi reti sastopama cestodoze un trematodozes helminta infekcija, jo tās tiek pārnestas ar neapstrādātu gaļu un zivīm, kuras bērni vairumā gadījumu neēd.

Bērnības periodā gandrīz 90% gadījumu helminoze tiek papildināta ar recidivējošu niezošu izsitumu veidošanos ar nātreni, drudzi, limfadenītu. Alerģiska reakcija helmintiāzē var izraisīt ne tikai ādas lokalizāciju, bet arī plaušu saslimšanu, ko papildina astmas sastāvdaļas attīstība.

Parastā helmintiāzes perioda izpausme bērniem ir vēdera sindroma attīstība vēdera vēdera, nestabilā izkārnījumos, slikta dūša, atraugas formā. Vēdera sāpju sindroms ir "gaistošs" pēc būtības un var atdarināt akūtas vēdera simptomus.

Helminthiasis pieaugušajiem

Pieaugušiem pacientiem ar helmintiju infekcija notiek nedaudz savādāk nekā bērniem, un tā sastāv no parazītiem, kas nonāk ar pārtikas produktiem, kuri nav pietiekami attīrīti un apstrādāti, kā arī caur ādas bojājumiem.

Tā saukto palielināto risku pieaugušo helintīsijas attīstībai veido cilvēki, kuri dzīvo siltā klimatā un aktīvi iesaistās lauksaimniecībā. Biohelminthoses visbiežāk notiek mājlopu apmetnēs, kur liellopi kļūst par starpnieku saimniekam, lai attīstītu patogēnu kāpurus. Zvejnieki ir riska grupa difilobotriāzes un opisthorchiasis attīstībai, kas visbiežāk tiek reģistrēti ziemeļos. Pieaugušie, kas dzīvo reģionos ar karstu klimatu, ir pakļauti skrīningsinas attīstībai.

Plašs kuņģa un zarnu trakta hronisku patoloģiju klāsts hroniskā hepatīta, pankreatīta, holecistīta veidā var būt helmintiķis, kas jāņem vērā, vadot šo pacientu kategoriju un nosakot ārstēšanas taktiku. Simptomi, kas raksturīgi resnās zarnas iekaisumam (difūzās sāpes vēdera dobumā, zarnu disfunkcija aizcietējumu un caurejas formā) ir zarnu helmintiāzes pazīmes, kas ir galvenā parazitārā slimību kategorija pieaugušajiem.

Helmintiāzes diagnostika

Helmintiāzes diagnostikas pētījumi ir ārkārtīgi svarīgi, un tie jāveic līdz ārstēšanas režīma iecelšanai. Pašlaik specializētās laboratorijas piedāvā plašu diagnozes pakalpojumu klāstu, tostarp "helmintiāzes analīzi". Visas esošās diagnostikas metodes ir iedalītas tiešajās un sekundārajās metodēs.

Helminthiasis tiešā analīzē tiek domāts pētījumam, kura mērķis ir tieši identificēt pašus parazītus, kā arī to metaboliskos produktus. Sekundārās izpētes metodes ļauj tikai valsts sekundārās patoloģiskās izmaiņas, kas radušās parazītu vitālās aktivitātes rezultātā cilvēka organismā.

Mikrogelmitoskopija un mikrohelmontu kopēšana ir tiešas pētīšanas metodes. Helmontiozes makrohemmitoskopisko analīzi veic, lai izpētītu ekskretus ar neapbruņotu aci vai palielināmā stikla veidā, lai konstatētu helmintu vai tā individuālos fragmentus. Microhelminthoscopic pētījums par helmintiāze ietver parazītu olu un kāpurņa atklāšanu, izmantojot bieza izskatu metodi.

Praksē ir stingri noteiktas helintēzes izpētes imunoloģiskās metodes, tomēr jāpatur prātā, ka to efektivitāte ir augsta tikai tiem helinšu infekciju veidiem, kas tiek papildināti ar helmintiem klātbūtnē jutīgā organisma ļoti audos. Helmontiāzes imunoloģiskās analīzes lomā tiek izmantota ādas tests, gredzenveida nogulsnes reakcija, netieša hemaglutinācija.

Nesen parazitologi plaši pielietoja elektropuncture metodes, lai diagnosticētu Helmintu infekcijas ar R. Voll metodi, kā arī rezonanses testēšanu, kas ļauj pārbaudīt diagnozi jebkurā attīstības stadijā.

Instrumentālās attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņas skenēšana, rentgenogrāfija un aprēķinātā spirālveida tomogrāfija, ir efektīvi, pētot pacientus, kuriem ir aizdomas par ehinokoku, alveokoku helmintiāzi.

Helminthiasis ārstēšana

Ārstējot pacientus ar akūtas helmintiozes pazīmēm, zāļu lietošana ir desensibilizējoša un detoksicējoša. Smaga helminthiazija ir indikācija glikokortikosteroīdu terapijai, bet tā jāuzsāk ārsta uzraudzībā un laboratorijas testos, tāpat kā dažās situācijās, piemēram, ar stigiloidozi, var novērot patoloģiskā procesa vispārināšanu.

Visu tipu helmintiāzes zāļu ārstēšanas bāze ir etioloģiskie preparāti ar augstu aktivitāti un vienlaikus zemu toksicitāti, piemēram, levamizolu, tibendazolu, mebendazolu, albendazolu, medaminu un pirantelu. Ķīmijterapijas zāles Prazikvantelis ir augsts efektivitāte pret šistosomiozi, kā arī trematodoze. Šajā laikā tiek veikts plaša mēroga nejaušināts pētījums par Ivermektīna antihelmintisko efektu novērtēšanu filriāzes zāļu terapijā. Antihelmintu ārstēšana ir ne tikai pacienti ar spilgtiem klīniskiem simptomiem, bet arī personas, kas ciešā kontaktā ar pacientu.

Ascariāzes pazīmju klātbūtne pacientam ir pamats vienreizējai lebendazola lietošanai paredzētā deva 2,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Ascariāzes ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta, perorāli lietojot mebendazolu ar dienas devu 200 mg 12 dienu laikā, un aprēķinātā perorālā deva bērniem ir 2,5 mg uz 1 kg ķermeņa svara.

Medamīna efektīva paredzamā dienas deva ar helmintiāzēm ir 10 mg uz 1 kg, iedalot trīs devās. Pyrantel pamoāta lietošanas apjoms ir pacienta ascariāzes un enterobiozes diagnoze, un šajā gadījumā deva ir 10 mg uz 1 kg vienu reizi.

Albendazols ir plaša spektra anthelmintisks līdzeklis ar dienas devu 400 mg vienu reizi anikilostomāzi un trichocephalosis, kā arī 200 mg ascariāzes un enterobiozes gadījumos.

Attiecībā uz tremitodozes un ceštodozes ārstēšanu praziquantel ir visaugstākā iedarbība ikdienas novērtētajā devā 75 mg uz 1 kg, iedalot trīs devās. Diemžēl vēl nav izstrādāti efektīvi zāļu terapijas līdzekļi, kas būtu daļa no gliemeņu infekciju ārstēšanas, ko izraisa ehinokoku un alveokoku parazīts, tādēļ vienīgā ārstēšanas metode šajā gadījumā ir funkcionāla.

Helmintu infekciju profilakse

Visā pasaulē parazitologi iesaka veikt masu narkotiku profilaksi iedzīvotājiem, izmantojot standarta pretmikrobu līdzekļus visizdevīgākajos periodos, kas notiek aprīlī-maijā un oktobrī-novembrī.

Papildus zāļu profilaksei, helmintiāzes risku var būtiski samazināt, ievērojot elementārus personiskās higiēnas noteikumus, piemēram, regulāru mazgāšanu ar rokām ar ziepjūdeni, neapstrādātu pārtikas produktu apstrādi, siltuma apstrādi jebkura veida gaļai un zivīm, dzerot tikai vārītu ūdeni.

Helmētu izplatīšanās veicina individuālo saimniecību straujo attīstību, kas bieži vien neievēro sanitāros standartus un rada tārpu ne tikai augsnes, bet arī dārzeņu un ogu piesārņojumu.

Profilaktiska objektīva bērnu izmeklēšana iestādēs ar mikrogemintiķu pētījumu metodēm var būt saistīta ar efektīvu metodi, kā novērst helintīsijas turpmāku izplatīšanos.

Helminthiasis - kurš ārsts palīdzēs? Paralēli vai aizdomās par helmintiāzes attīstību, nekavējoties meklējiet padomu šādiem ārstiem kā parazitologam, laboratorijas ārstiem.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Tārps
Opisthorchiasis: simptomi, pazīmes un kā identificēt personu
Anti-parasitic drugs Argo Tanaxol - pārskatīšana