Analizējot fekālijas Lamblia: kā noteikt un nodot antigēnu

Lamblija ir mazs mikroorganisms no parazītu secības, kas izraisa giardiazes slimību, kas notiek galvenokārt tievās zarnās, retāk divpadsmitpirkstu zarnā un žultspūslī. Kopā ar neiroloģisko un alerģisko simptomu patoloģisko procesu. Infekcijas avots ir dzīvs organisms, kas ir giardiozes nesējs (cilvēks, dzīvnieks). Infekcija rodas sakarā ar neatbilstību higiēnas standartiem.

Ņemot vērā klīnisko izpausmju daudzveidību un patognomonisko simptomu trūkumu, diagnoze tiek apstiprināta pēc laboratorisko pētījumu veikšanas. Lai to paveiktu, pacientei jāpārbauda Giardia, asiņu izkārnījumi un jāpārbauda ārsti.

Kā tiek diagnosticēta "giardiaze"

Visaptveroša laboratorijas diagnostika sniedz precīzu rezultātu. Parazītu klātbūtne organismā palīdzēs identificēt:

  1. Giardijas cistu fekāliju izpēte.
  2. Aknu, aizkuņģa dziedzera aknu ultraskaņa.
  3. Vispārējs asinsanalīzes tests.

Tomēr galvenais notikums joprojām ir Giardia antigēna fekāliju analīzes analīze.

Kad nepieciešams veikt fekālijas

Ir tādi apstākļi, kad izkārnījumu piegāde ir vienkārši nepieciešama, to nosaka šādi:

  • Ar caureju un nezināmas etioloģijas alerģijām.
  • Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas rodas hroniskā formā.
  • Ar zarnu disbiozi.
  • Kad bērns atpaliek attīstībā, nepietiekams uzturs.
  • Ar biežas ādas slimībām: neirodermītu, ekzēmu, nātreni, dermatītu.
  • Ja imūndeficīts.
  • Ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu.
  • Lai apzinātu personas, kas sazināties ar pārvadātāju Giardia.

Visas šīs patoloģijas var būt saistītas ar pārvadātāju lambliju.

Kāpēc ņemt fekāliju, un ko to var noteikt

Šis pētījums palīdz noteikt cilvēka ķermeņa Giardia klātbūtni un noteikt slimības formu (akūtu vai hronisku). Izkārnījumi tiek doti žiardijas ārstēšanas procesā, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti, kā arī nedēļu pēc atveseļošanās, lai nodrošinātu pilnīgu izārstēšanu.

Arī izkārnījumi tiek doti, lai diagnosticētu patoloģijas, kas rodas ar vīrusu vai baktēriju caurejas simptomiem, iekaisuma procesiem, endokrīnās sistēmas traucējumiem, kas var liecināt par to, ka Giardia atrodas organismā.

Graudaugu analīze Giardia noteikšanai

Šāds pētījums ir visprecīzākais no visiem. Tas ļauj noteikt gan pašas lamblijas, gan to olas. Jūs varat veikt analīzi jebkurā jūsu pilsētas medicīnas iestādē.

Metodes būtība

Diagnostikas metode ir diezgan vienkārša. Pētījuma materiāls ir divpadsmitpirkstu zarnas fekāliju saturs. Pētījumam paredzētie izkārnījumi ir labāki, nekā ziedot šķidrā veidā, un šāds materiāls palīdzēs iegūt ticamu rezultātu.

  1. Duodenālu saturs - ļauj atklāt lamblija trofozoītus.
  2. Izkārnījumi - palīdz identificēt cistas un trofozoītus.

Laboratorijā izmēģina fekālo masu paraugu ar mikroskopu, kur tiek noteikts, vai Giardia antigēnam ir testa materiāls vai nē, kā rezultātā tiek izdarīts atbilstošs secinājums.

Sagatavošanās analīzei

Giardia fekāli tiek nodoti tāpat kā parasti. Pētījuma paraugam jābūt svaigam (uzglabāt ne ilgāk kā 12 stundas), un tas iegūts, vispirms neizmantojot caurejas līdzekļus. Arī nedēļu pirms piegādes jums jāpārtrauc lietot pretparazitārās zāles. Iepakoti izkārnījumi vienreizējās lietošanas iepakojumā vai nelielā burkā.

Dažas laboratorijas pieprasa, lai izkārnījumi tiktu saņemti ne ilgāk kā 2 stundas pirms testa vai tā parasti ir silta. Daudziem tas rada lielas grūtības, jo gandrīz neiespējami atmest fekālus tik īsā laikā, it īpaši attiecībā uz bērniem, kuri nevar gaidīt un paciest līdz laboratorijas atvēršanai.

Tomēr daudzi eksperti uzstāj, ka vecā fekāliju daļa nevarēs parādīt precīzu rezultātu, un pētījums būs bezjēdzīgs. Un, ja kāds saskaras ar medicīnas personālu, kurš uzstāsies uz parauga svaigumu, viņam ir visu iemeslu pārmest speciālistus ar nepietiekamu kvalifikācijas līmeni.

Svaigu izkārnījumu priekšrocība (2 stundas) ir tikai tā, ka Giardia tajā ir raksturīga forma: ar zīdaini, mobilo. Protams, šīs formas nav grūti izšķirt. Tomēr pēc divām vai vairākām Giardia stundām, kas atrodas izkārnījumos, tās sāk justies neskaidrības ar parastajiem zarnas vitalitātes stāvokļa apstākļiem (mainīts skābums, mitrums, zemā temperatūra).

Tas viņiem padara piesardzību, un pēc tam tie pārvēršas par citu "cistu" formu - viņi pārtrauc kustēties, slēpj savu zižli un nokļūst ar biezu blīvu apvalku. Tādējādi Giardia piedzīvo viņiem nelabvēlīgus apstākļus, taču šādos apstākļos, pārbaudot fēcvielu analīzi, laboratorijas tehniķis spēs atklāt parazītus, izmantojot mikroskopu, jo tie paliek vietā, nav kļuvuši neredzami un netiek iznīcināti.

Giardia šajā stāvoklī, var palikt fēcēs uz diezgan ilgu laiku. Šajā sakarā daļēji dienas ekskrementi ir piemēroti laboratorijas pētījumiem, kā arī svaigiem.

Laboratorijas rezultātu vērtība

Atsauces vērtība: negatīva

Testa rezultāti jāinterpretē kopā ar citiem klīniskajiem datiem. Ja lamblijas antigēns tika konstatēts izkārnījumos - tas norāda uz žiardijas klātbūtni, bet neizslēdz citu patogēno mikroorganismu klātbūtni.

Ja Lamblijas antigēns nav konstatēts izkārnījumos, visticamāk, ka organismā nav parazītu, bet, lai tas būtu autentisks, jums atkal būs jāveic analīze. Tas palīdzēs secināt, ka reizēm antigēnu sekundārajā pārbaudē konstatē. Ar negatīviem analīzes rezultātiem, bet par infekcijas simptomu klātbūtni, pētījums tiek veikts vairākas reizes un, ja rezultāti paliek nemainīgi, ārsts sāk meklēt citus cēloņus, kas rada patoloģiskas reakcijas organismā.

Ko norāda negatīvs rezultāts

  • Nav ķermeņa Giardia.
  • Neliels patogēnu skaits izkārnījumos.

Ko norāda pozitīvs rezultāts

  • Parazītu nesējs. G. lamblia.
  • Giardija, kas notiek hroniski vai akūtā formā.

Tas ir svarīgi! Pirmās nedēļas laikā no brīža, kad parādās pirmie simptomi, ir labāk izpētīt ekskrementi uz lamblijām, kas norāda uz to klātbūtni, jo šajā periodā vieglāk ir atklāt lamblijas, ko izskaidro augu patogēnu saturs organismā.

Cik efektīvs ir asins analīzes?

Tikai pēc asins analīzes rezultātiem diagnoze nav precīzi noteikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc 7 dienām pēc inficēšanas antivielu tests var parādīt IgM asinīs - tas norāda uz patoloģisku procesu organismā, bet nedēļu vēlāk tos var aizstāt ar citiem, piemēram, IgG - cilvēks ir veselīgs. Un šādus datus cilvēka asinīs var atrast ilgu laiku, līdz un pēc pilnīgas atgūšanas.

Šajā sakarā antivielu klātbūtne vai trūkums asinīs precīzi nenorāda uz parazītu klātbūtni organismā, tādēļ asins analīzes nevar būt galvenais Giardia noteikšanas pētījums. Tādēļ galvenais notikums žiardijas diagnostikā joprojām ir Giardia antigēnu fekāliju analīzes pētījums.

Secinājums

Nobeigumā es gribētu teikt, ka visi nevēlētie "viesi", kas iekļuvuši ķermenī, ir bīstami, jo tie var nopietni kaitēt veselībai. Tādēļ ir nepieciešams klausīties savu ķermeni un pēc pirmajām pazīmēm, kas norāda, ka tajā notiekošie patoloģiskie procesi, jums nekavējoties jāsazinās ar specializētām iestādēm, lai noskaidrotu apstākļus. Tas savlaicīgi palīdzēs identificēt un novērst šo vai citu patoloģiju.

Lamblia antigēns izkārnījumos, kas tas ir

Kur un kā jūs varat izņemt izkārnījumos uz lamblijas, analīzes funkcijas

Lai noteiktu giardioges laiku, nepieciešams iziet fekāliju laboratorijas testēšanai.

Giardiazes diagnostikas metodes

Koproloģiskā metode

Giardiozes diagnozei tiek izmantots skatoloģisks pētījums - fēcu piegāde cistu vai Giardia antigēnu klātbūtnei. Bez tam, ir iespējams diagnosticēt šo slimību, izmantojot vispārēju asins analīzi (imūnās antivielas noteikšana pret parazītiem) un papildu pētījuma metodi - ultraskaņu. Bet visprecīzākais veids ir coprogram.

Koproloģiskā pētījuma rezultāti atspēko vai apstiprina žiardijas un to olšūnu klātbūtni izkārnījumos, kā arī atklāj akūtas vai hroniskas žiardijas formas. Ziedēšanas fekālijām Giardia cistām ir nepieciešams ne tikai diagnosticēt slimību, bet arī tās ārstēšanas procesā un septiņus līdz desmit dienas pēc kursa beigām. Ir nepieciešams noteikt terapijas kursa efektivitāti.

Antigēnu noteikšana izkārnījumos

Antigēnu noteikšana fēcēs ir moderns un daudzsološs giardiazes diagnostikas paņēmiens. Lai izpētītu ekskēcijas antigēnu klātbūtnē, tiek izmantotas monoklokālas antivielas, kas ļauj konstatēt parazītus pat tādos intervālos, kad tie netiek ražoti. Giardia antigēnu izdalās ar izkārnījumiem divu nedēļu laikā pēc pilnīgas atlabšanas.

Jūs varat ziedot izkārnījumus jebkurā medicīnas laboratorijā. Pētījumi tiek veikti ar modernām iekārtām un jaudīgiem mikroskopiem, kur Giardia cistas atrodamas materiālā. Pētījuma materiāls ir izkārnījumi un to divpadsmitpirkstu zarnas saturs.

Fekāliju ievietošanas pazīmes

Lai veiktu analīzi, jums vajadzēs svaigus izkārnījumus (kas nav ilgāk par divpadsmit stundām). Nelietojiet caurejas līdzekļus pirms materiāla savākšanas. Bez tam pirms nedēļas ilgas analīzes veikšanas ir aizliegts lietot protiparazītu zāles.

Dažās laboratorijās netiek lietoti izkārnījumi, kas ir ilgāki par divām stundām, vai vispār nepieciešami silti fekāli. Tas izskaidrojams ar faktu, ka svaigā fekāliju daļā Giardia ir aktīvi un neslēpj savas zibspuldzes. Laika gaitā viņi sāk justies pārmaiņām vitalitātes apstākļos un pāriet uz cistu formu (iesaldē, noņem zvīņus un "slēpjas" zem biezā apvalka). Šāds stāvoklis saglabājas ilgu laiku, tāpēc laboratorijas analīzei ir piemērotas divpadsmit stundas fekāliju.

Prasības svaigiem izkārnījumiem ir ļoti grūti izpildāmi, īpaši bērniem, jo ​​viņi nevar paciest un gaidīt darba dienas sākumu. Arī pieaugušajiem ir ļoti grūti piegādāt siltos izkārnījumus laboratorijā, jo tas ātri atdziest ceļā uz medicīnas iestādi. Tāpēc profesionāļi, kas uzstāj, ka izkārnījumiem jābūt divām stundām, šajā jautājumā var tikt paziņots par nepietiekamu kompetenci. Galu galā, cistas ir viegli atklāt fekālo masu, ja tās tiek pārbaudītas mikroskopā, jo tās nesaslīst vai neizzūd, bet izdalās ar izkārnījumiem.

Ja pacientam nav laika, lai laiku pa laikam varētu nogādāt paraugus pētījumam, tad var izmantot Safaraliev konservantus (ja tādas nav, aizstāt ar Turdyev konservantu). Konservantu ielej traukā vai traukā ar izkārnījumiem un ļauj saglabāt izkārnījumus līdz pētījuma laikam.

Vislabāk ir izņemt fēcus, lai noteiktu cistas pirmajās septiņās dienās pēc tam, kad parādās pirmās giardiozes pazīmes. Šo periodu raksturo vairāku parazītu saturs. Tie kairina zarnu gļotādu, izraisa iekaisuma procesu rašanos un rada nopietnas gremošanas problēmas. Eksperti iesaka pacientiem ar giardiozi ik pēc četrām līdz piecām dienām izkārnīties, lai redzētu pilnu slimības priekšstatu. Četrkārtīgs laboratorijas pētījums palielina interpretācijas precizitāti līdz deviņdesmit procentiem. Vienreizēja analīze var būt neprecīza, jo Giardia cistas nav piešķirtas pastāvīgi, bet ar pārtraukumiem.

Analīzei ir īpašs konteiners, kas tiek pārdots jebkurā aptiekā. Ir nepieciešams savākt izkārnījumus nevis no vienas vietas, bet gan no paraugiem no dažādām vietām.

Dekodēšanas rezultāti

Analizējot fekāliju laboratorijas analīzes rezultātus olbaltumvielu noteikšanai, jārespektē kopā ar pacienta asiņu klīniskajiem rādītājiem. Ja fekāla masās ir konstatēts Lamblia antigēns, tas norāda uz giardiogēzi un neizslēdz citu parazītu mikroorganismu klātbūtni. Ja antigēns nav identificēts, tad vairumā gadījumu Giardia nav klāt, bet analīzei vēl ir nepieciešams iziet otrreiz, jo ir konstatēti šīs sugas parazītu atkārtota pārbaude.

Kā lietot Giardia analīzi

  • Kad ir nepieciešams iziet analīzi par giardiogēzi?
  • Kur veikt analīzi uz Giardia
  • Giardiazes diagnostikas metodes un testu veidi
    • Giardiazes asins analīze
    • Giardiazes fekāliju analīze
  • Rezultātu un transkriptu analīze

Žiardaze - parastā slimība, kas rodas, inficējot Giardia cistas. Jūs varat būt patogēna nesējs un pat to neuztrauciet. Kad man jāveic analīze par Lambliju un kur to izdarīt? Kā sagatavoties procedūrai, lai iegūtu ticamu rezultātu?

Kad ir nepieciešams iziet analīzi par giardiogēzi?

Pārbaudiet, vai giardioze ir nepieciešama gadījumos, kad ir redzami parazītu infekcijas simptomi.

Lai noteiktu slimības klātbūtni, var pamatoties uz intoksikācijas pazīmēm:

  • bāla āda;
  • atkārtots slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās;
  • caurejas maiņa ar aizcietējumiem;
  • izglītība dzeltenās plāksnes valodā;
  • apetītes zudums;
  • anoreksija;
  • svara samazināšana;
  • rūgtuma un sausuma parādīšanās mutē.

Giardiozes gadījumā vispārējās labklājības pasliktināšanās (nespēks, uzbudināmība, samazināta imunitāte, galvassāpes utt.) Un sāpju vai sāpošas sāpju parādīšanās hipohondrijā, kas galu galā izplatās visā vēderā.

Dažos gadījumos slimība ir saistīta ar niezoši izsitumi, zobu griešana naktī, matu izkrišana, izskats ap muti un plaisām, dziedzeru palielināšanās.

Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kuriem ir infekcijas risks.

Tie ietver:

  • bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem un cilvēki, kas dzīvo vienā mājā vai bieži saskaras ar viņiem (aprūpētāji utt.);
  • cilvēki, kuriem nav pieejams tīrs dzeramais ūdens;
  • cilvēki, kuri nodarbojas ar anālo seksu bez prezervatīviem;
  • tūristus, kuri ceļo nelabvēlīgos apgabalos ar antisanitāriem apstākļiem.

Kur veikt analīzi uz Giardia

Jūs varat veikt Giardia testus:

  • komerciālā medicīnas laboratorija;
  • privātā klīnika;
  • diagnostikas centrs;
  • valsts klīnika.

Valsts medicīnas iestādēs šis pakalpojums tiek sniegts bez maksas, bet jums ir jāpavada kāds laiks rindā. Specializētās laboratorijās pacientu uzņemšanu veic pēc iecelšanas, kas ietaupa laiku. Bet jums ir jāmaksā noteiktu naudas summu. Izpētes izmaksas var atšķirties atkarībā no dzīvesvietas reģiona, izvēlētās laboratorijas vai klīnikas.

Vidēji Maskavas klīnikā veikto testu cena lamblijas noteikšanai ir:

  1. Izkārnījumu analīze - 240 p.
  2. Asins analīze - 550 p.
  3. Polimerāzes - ķēdes reakcija - 500 r.

Kur labāk iziet analīzi? Atbilde uz jautājumu ir atkarīga tikai no pacienta personiskajām vēlmēm. Bet Jāatzīmē, ka lielākajā daļā publisko klīniku iekārtas ir ilgi novecojušas, un viltoto negatīvo rezultātu varbūtība nedaudz palielinās.

Giardiazes diagnostikas metodes un testu veidi

Bērniem un pieaugušajiem slimības diagnosticēšanai ir vairākas metodes:

  1. Asins analīze Giardia. Atklāj antivielu klātbūtni pret Giardia antigēniem, izmantojot imunofluorescences metodi.
  2. Izkārnījumu analīze. Palīdz noteikt cianokarpu lamblijas, olas un paša parazītu klātbūtni.
  3. Vispārējs asinsanalīzes tests. Slimības laikā var novērot ESR palielināšanos, limfocitoze, leikocitoze, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.
  4. Enteritests giardiazei. Nodrošina želatīna kapsulu lietošanu ar neilona pavedienu iekšpusē. Pacients to norij. Defekācijas laikā pavediens tiek izvilkts un tiek pārbaudīts, vai tam ir pievienoti tārpi.
  5. Izvietota koptogramma. Izmanto, lai pētītu patoloģiskos skatoloģiskos sindromus.
  6. Zarnu biopsija. Augsto izmaksu dēļ metodi izmanto tikai tad, ja ir grūti izdarīt galīgo diagnozi. Plus biopsija, jo tas palīdz ne tikai atklāt tārpus zarnās, bet arī lai noteiktu, vai tā struktūra ir mainījusies.

Ja tiek atklāti āmulāji, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, kuru rezultāti parādīs, cik daudz parazīti ir nodarījuši kaitējumu cilvēka organismam. Tas ir žults pētījums, vēdera orgānu ultraskaņa, tabakas analīze disbakteriozes noteikšanai, bioķīmiskā hepatogramma.

Neskatoties uz daudzām dažādām metodēm žiardijas diagnostikai, parasti tiek izmantoti tikai pirmie divi. Tie ir visērtākie un informatīvākie.

Giardiazes asins analīze

Pētījums tiek veikts ar ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests). Izmantojot speciālu augstas precizitātes ierīču speciālistu, Giardia antivielu klātbūtne pacienta asinīs tiek identificēta. Tās parādās pēc 2 nedēļām pēc inficēšanās. Šīs antivielas sauc par imūnglobulīniem, un rezultātus norāda ar saīsinājumu Ig.

Analīzes piegāde nodrošina dažus sagatavošanās darbus:

  • 10 stundas pirms asins savākšanas ir jāizmet visi dzērieni, kas nav vienkāršs ūdens;
  • asinis tiek dota no rīta, tukšā dūšā;
  • 2 nedēļas pirms testa, Jums jāpārtrauc lietot prethelmintu līdzekļus;
  • 3 dienas pirms asins ziedošanas pārtrauciet ēst ceptu, taukainu, pikantu ēdienu.

Pacientam jābrīdina ārsts par zāļu lietošanu (īpaši imunitāti nomācošām zālēm).

Giardiazes noteikšanai asinis netiek iznomāts pēc ārstēšanas: fizioterapija, rentgena aparāti, kolonoskopija.

Giardiazes fekāliju analīze

Mikroskopiskā ekskēcija ļauj jums vizualizēt Giardia un to olu klātbūtni. Bet, lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro daži svarīgi noteikumi.

Ja klīnika vai cits diagnostikas centrs ir pārāk tālu, nav iespējams ieguldīt noteiktā laika posmā. Šādos gadījumos tiek nodrošināta īpašu konservantu risinājumu izmantošana, kas izveidota saskaņā ar Turdyev vai Sfaraliev. Vienkārši ievelciet tos laboratorijā.

Izkārnījumi tiek atšķaidīti ar konservantiem 1: 3 attiecībās. Ja tas tiek izdarīts pareizi, giardija mainīs krāsu, kas atvieglos tehniķa darbu un padarīs pētījumu vēl precīzāku.

Ir svarīgi zināt ne tikai to, cik daudz izkārnījumu uzglabā, bet arī to, kā pareizi sagatavoties analīzei:

  1. Lai savāktu un piegādātu izkārnījumus, izmantojiet īpašus konteinerus ar lāpstiņām, ko pārdod aptiekā.
  2. Pirms konteinera lietošanas tas nav jānomazgā, jāizmazgā vai jāapstrādā citādā veidā.
  3. Izkārnījumi jāsavāc no dažādām izkārnījumiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta "aizdomīgām" vietām ar gļotām, kas mainījušas krāsu, tekstūru utt.
  4. Tūlīt pirms analīzes veikšanas nevarat lietot caurejas līdzekļus (īpaši sveces). Ja pieaugušajam vai bērnam ir bieži aizcietējums vai izkārnījumi ir pārāk grūti, vakarā var izdzert caureju un nākamajā rītā savākt izkārnījumus.
  5. 2 nedēļu laikā pirms pārbaudes ir aizliegts lietot zāles, kas var kaitēt tārpiem.

Izkārnījumi Giardijas atklāšanai atdod 3 reizes. Katru atkārtotu analīzi veic ar 3-7 dienu intervālu.

Ir dažas papildu nianses. Kā liecina prakse, parazīti aktīvi uzvedas pilnajā mēnesī, kā arī 2-3 dienas pirms un pēc tā. Lai iegūtu visticamākos rezultātus, šajā periodā ir ieteicams lietot fekāliju.

Arī Giardia ir veikta PCR analīze, kas paredz laboratorijas apstākļos veikt izkārnījumus. Metode atšķiras ar lielu rezultātu ticamību - 92-98%, jo to izmanto, lai noteiktu klātbūtni pašu lambliju izkārnījumos un to DNS. PCR trūkums ir tāds, ka tas tiek veikts tikai specializētos medicīnas centros.

Rezultātu un transkriptu analīze

Cik daudz analīzes tiek veikts, ir atkarīgs no tā veida.

Giardiazes asins analīžu rezultāti tiks sagatavoti 3 dienas pēc biomateriāla iesniegšanas. Atkodēšanā uzmanība tiek pievērsta pozitīvitātes koeficientam. Kas tas ir? Tā ir IgM un IgG antivielu attiecība pret Giardia antigēniem. Parasti viņiem nav jābūt.

IgM pozitīvs rezultāts norāda uz akūtas slimības formu. IgG pozitīvs - norāda uz hronisku patoloģiskā procesa gaitu. Ja IgM un IgG antivielas tiek atrastas vienlaicīgi asinīs, tiek secināts, ka pacientam ir hroniska slimības forma, kas pašlaik ir akūtā stadijā.

Fekāliju analīzes rezultātus var iegūt vairākas stundas pēc piegādes, bet maksimums - nākamajā dienā. To dekodēšanai nav nepieciešamas īpašas medicīniskas zināšanas. Ir 2 rezultāti: pozitīvs un negatīvs. Pirmais apstiprina infekciju ar Giardia, bet otrais apgalvo, ka tie organismā nav.

Ir "viltus negatīvs" rezultāts, kad pastāv parazīti, bet pētījuma laikā tie nav identificēti. Tādēļ ir svarīgi ziedot izkārnījumus nevis 1, bet 3-4 reizes, lai palielinātu rezultātu ticamību no 50-70% līdz 90%.

Lai identificētu giardiogēzi, vispār nav grūti, ja jūs lūgtu palīdzību no medicīniskās diagnozes. Apsveriet, ka, ja testa rezultāti ir pozitīvi, jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu terapijas kursu. Pēc ārstēšanas Jums jāveic atkārtotas pārbaudes, lai nodrošinātu tās efektivitāti un parazītu trūkumu.

№ 5. Žiardijas diagnostika

Tā kā Giardia Giardia ir viegli iegūt, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, klīniskajiem simptomiem, instrumentālajām pārbaudēm (pilnīgs asins analīzes, aknu un žultspūšļa ultraskaņas) un laboratorisko testu rezultātiem. Saskaņā ar dažiem pētījumiem, Giardia sastopama 69% pacientu ar alerģiskām slimībām.

Kurš ir jāpārbauda?

Giardioze ir obligāti jāpārbauda šādiem kontingentiem:

  • Pirmsskolas vecuma bērni un jaunāki studenti (1.-4. Pakāpe) - veidojot komandu un pēc vasaras brīvdienām,
  • visu vecumu bērni slēgtajās un diennakts dienas aprūpes iestādēs - pēc uzņemšanas un tad reizi gadā
  • bērni un pusaudži - piesakoties izglītības un medicīnas iestādēs (bērnu namos, internātskolās, veselības nometnēs, moteļos, slimnīcu bērnu nodaļās),
  • bērnudārza darbinieki, ēdināšanas un pārtikas rūpniecības darbinieki, nakts meitenes (notekūdeņu attīrīšana) utt. - kad viņi tiek pieņemti darbā, un tad reizi gadā,
  • kontaktpersonas (sazinoties ar pacientu vai parazītu nesēju).

Pievērsiet uzmanību: saskaņā ar mūsdienu idejām, ja Giardia atklāj personu, ārstēšana ir nepieciešama (!), Pat ja nekas to nerada.

Kas tiek pārbaudīts pēc norādēm?

Ambulatorie un stacionārie tiek pārbaudīti pēc norādēm.

1) kuņģa-zarnu trakta simptomi

  • neizskaidrojamas etioloģijas caureja (caureja),
  • pastāvīgs slikta dūša bez citiem klīniskiem simptomiem,
  • zarnu disbioze,
  • hroniskas gremošanas trakta slimības;

2) imūnsistēmas traucējumi

  • imūndeficīta stāvokļi
  • ilgstoša zemas pakāpes drudzis (no 37 līdz 38 grādiem) nezināmas etioloģijas,
  • dermatīts, neirodermīts, nātrene, ekzēma,
  • bronhu astma, obstruktīvs bronhīts,
  • nezināmas etioloģijas alerģijas,
  • ilgstoša eozinofilija asinīs (parasti 1-5% no eozinofilu asinīs vispārējās analīzes, 1-7% bērniem jaunākiem par 2 gadiem, 1-6% no 2 līdz 6 gadiem);

3) neiropsihiski simptomi

  • neirokircu (vetivolekulāra) distonija, īpaši kombinējot ar kuņģa un zarnu trakta simptomiem,
  • nomākts garastāvoklis vai depresija, īpaši kombinējot ar kuņģa un zarnu trakta simptomiem,
  • bērna fiziskā attīstība.

Giardiazes diagnostikas metodes

Tiešās un netiešās metodes tiek izmantotas:

  • tiešās metodes atklāj lībeli un to daļiņas (antigēni, DNS),
  • Netiešās metodes atklāj antivielas (imūnglobulīnus, Ig) pret Giardia, ko imūnsistēma rada, reaģējot uz infekciju.

Neviena no diagnostikas metodēm nekonstatē infekciju ar 100% varbūtību un nedod 100% garantiju, ka tā ir Giardia.

Giardia identificēšana ir iespējama:

  • žults (precīzāk, divpadsmitpirkstu zarnas saturā, jo koncentrēta žults nogalina Giardiju),
  • izkārnījumos.

Visbiežāk sastopamās metodes ir šādas:

  • izkārnījumu pētījumi (ko parasti dēvē par koproloģijas pētījumiem, sauc par "koproloģiju"),
  • asins analīze pret Giardia antivielām.

Atklāšana žults (divpadsmitpirkstu zarnas) saturs

Metode ir novecojusi. Var konstatēt lamblijas un (retāk) cistu veģetatīvās formas.

Ar fibrogastroduodenoskopiju varat iegūt divpadsmitpirkstu zarnas (20-35 ml) saturu, ko sauc arī par žults daļu "A". Rezultātā iegūtais divpadsmitpirkstu zarnas saturs (no latīņu divpadsmitpirkstu zarnas - 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas) tiek pārbaudīts mikroskopā, jo Giardia mobilās veģetatīvās formas ātri mirst ārējā vidē (30-60 minūtēs). Divpadsmitpirkstu zarnas satura savākšanas līdzekļi ir tīri un sausi, jo pat nelielas hlora saturošu ķīmisko vielu atliekas paātrina veģetatīvo formu nāvi. Efektīvāk ir iegūt divpadsmitpirkstu zarnas saturu, nevis ar parasto viena kanāla zondi, bet ar 3 kanālu zondi vakuuma apstākļos.

Piezīme: Giardia mirst koncentrētā žullē, tādēļ "B" vai "C" daļas žultī Giardia nav konstatēta.

Metode ir laikietilpīga un tai ir maz informācijas satura. Tagad reti izmanto.

Atklāt fekālijām (fekālijām)

Šī metode ir viena no galvenajām (kopā ar antivielu pētījumu asinīs). Analizējot fekālijas, var identificēt cistas un (ļoti reti) veģetatīvās formas. Pētījums tiek veikts saskaņā ar MUK 4.2.735-99 "Helmintu infekciju un protozooze laboratoriskās diagnostikas parazitoloģiskās metodes".

Izkārnījumos meklē cistas. Ir iespējams atrast veģetatīvās lamblijas formas tikai 5% inficēto un tikai šķidros izkārnījumos, savākto materiālu piegādājot laboratorijai ne vēlāk kā 15-20 minūtes pēc defekācijas tūlītējai izmeklēšanai, jo veģetatīvās formas pēc 0,5-1 stundām mirst.

Giardia izkārnījumu pētīšanas veidi:

  • dabisks uztriepes (no Lat. nativus - dabas, dabas), tas meklē cistas un veģetatīvās formas,
  • izdalījumi ar Lugol šķīduma krāsojumu,
  • bagātināšanas metodes (mehāniskā vai formalīna ētera) ar sekojošu mikroskopiju. Visas bagātināšanas metodes noved pie veģetāro formu nāves.

Fekāliju piegādes metode: pēdējā (!) Noņemšana no 6-7 vietām (!) Fekāliju daļas (vēlams šķidrums). Materiālu savākšana no izkārnījumu pirmās daļas cietajām daļām ir nepareiza un var izraisīt diagnostikas kļūdu (viltus negatīvs rezultāts).

Ar pirmā negatīvā analīze tiek veikta vismaz 3 izkārnījumu pētījumi ar 2-3 dienu intervālu. Tā kā cistu piešķiršana notiek nepastāvīgi (iespējams, ir iespējami pārtraukumi no 1 līdz 17 dienām), ja rodas nopietnas aizdomas par žiardiju, ieteicams pārbaudīt izkārnījumus 4-5 nedēļu laikā ar 1 nedēļas intervālu.

Veģetatīvās formas un lamblijas cistas zem mikroskopa.

Izkārnījumu pētījuma efektivitāti var uzlabot, ja:

  • Nelietojiet zāles, kas var kaitēt giardijai 5-7 dienas (antibakteriālas vielas, piemēram, metronidazols, antacīdi, piemēram, smektās, anthelmintiskie līdzekļi, piemēram, mebendazols, kā arī enterols, intetris uc).
  • ja tas ir aizcietējums testa priekšvakarā, ir noteikti caurejas līdzekļi (senāde, gutalax, sāļie caurejas līdzekļi) un / vai vēzis
  • lai gan cistas tiek saglabāti fekāliju 10 dienas vai vairāk, tas ir labāk, lai izpētītu cal ne vēlāk 2-3 stundas pēc defekācijas vai piemērot konservantus (Turdyeva, Safaralieva, Barrow et al.), rūpīgi sajaucot ekskrementi ar konservantu proporcijā 1 daļa 3 parts fekāliju konservants.

Diagnozes kļūdu iespējamie cēloņi:

  • nepareizi savākti izkārnījumi (ieteicams veikt attīrīšanu no pēdējās porcijas izkārnījumu 6-7 vietām);
  • fekālijas tika pārbaudītas "klusajā" periodā, kad izdalīšanās no cistas izdalījās 1-2 nedēļas. Kontroles pasākumi - atkārtotas fekālijas (lai izslēgtu iznīcināšanu ar kistām, jums jāpārbauda ekskrementi 4-5 nedēļu laikā ar 1 nedēļas intervālu);
  • laboratorijas pētījumu kļūdas (netiek izmantotas visas materiālu sagatavošanas metodes, zemas kvalitātes izteiksme, neatliekama meklēšana).

Giardia antigēnu identifikācija ar ekskrementiem

Giardia antigēnu noteikšana Calais ir moderna un daudzsološa metode žiardijas diagnostikai, taču tā ir pieejama tikai lielajās pilsētās. Izmanto izkārnījumos, bet var pārbaudīt arī biopsijas paraugus (dzīvo audu paraugus, kas ņemti no biopsijas).

Analizēšanai izmanto monoklonālās antivielas pret GSA-65 antigēnu. Šī metode atklāj giardiju pat "mēmā" spraugās, kad cistas netiek izdalītas.

GSA-65 antigēnu pārtrauc izdalīties ar izkārnījumiem tikai 2 nedēļas pēc giardiazas konservēšanas.

PCR noteikšana

Izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), atsevišķi gēni tiek atklāti Giardia DNS. Šī ir ļoti specifiska un jutīga (92-98%) metode, kas ļauj atklāt Giardia pat bez cista ekskrēcijas.

Diemžēl metode nav izplatīta (pat Maskavā).

Antivielu noteikšana pret Giardia

Lambliju antivielu (imūnglobulīnu) analīze attiecas uz netiešajām (netiešajām) metodēm, jo antivielas tiek ražotas imūnsistēmā, reaģējot uz infekciju. Asinis tiek ņemts no vēnas tukšā dūšā, un tiek pārbaudīts asins serums. Pētījums tiek veikts saskaņā ar MUK 3.2.1173-02 "Parazītu slimību laboratoriskās diagnostikas seroloģiskās metodes" un instrukcijām diagnostikas testēšanas sistēmai.

Kādas antivielas (imūnglobulīnus, Ig) var noteikt?

  • Asinīs pirms visas pārējās antivielas parādās asinsķermenīšu antivielas ("uh") un 10-14 dienu slimības asinīs. IgM ir svaigas invāzijas pazīme (infekcija). Tad M klases antivielu daudzums strauji samazinās (arī pirms citām antivielām). IgM trūkums neizslēdz piesārņojumu (iespējams, hroniska giardioze);
  • G klases antivielas ("G") veidojas nedaudz vēlāk par IgM, bet pastāv ilgstoši (līdz 2-6 mēnešiem pēc pilnīgas žiardijas izārstēšanas)
  • Papildus vispārējā attēlā tiek noteiktas A klases antivielas (tām nav izšķirošas nozīmes, tos nevar noteikt).

Antivielu dinamika jebkurā infekcijas gadījumā.

Atcerieties: antivielu līmeņa noteikšana nav piemērota ārstēšanas kontrolei, jo IgG glabājas asinīs ilgu laiku, un citu veidu antivielas nav indikatīvas.

Imūnglobulīnu līmenis ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa, infekcijas intensitātes un daudziem citiem faktoriem. Jo augstāka ir infekcijas intensitāte, jo augstāks antivielu līmenis asinīs.

Tomēr, ja ir ievērojami samazināta imunitāte, antivielas pret lambliju var netikt noteiktas:

  • bērniem ar limfas-hipoplāzijas diatēzi,
  • ar pastāvīgu, atkārtotu giardiogēzi.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir iespējami viltus pozitīvi diagnostikas rezultāti (ti, acīmredzamā antivielu klātbūtne pret Giardia, ja Giardia nav ķermenī). Tas ir iespējams, ja inficējas ar citiem vienkāršajiem parazītiem (zarnu amoeba, blastocista), kuru antigēni var krustot reaģēt ar Giardia antigēniem.

Giardiazes diagnozes metožu salīdzinājums

Lielākā daļa laboratoriju piedāvā tikai definīciju antivielām pret Giardia (IgG, IgM, IgA), no kurām svarīgākās ir IgG. Jāatceras, ka IgM parādās asinīs pēc 2 nedēļām pēc giardiazes simptomu rašanās, un IgG parādās dažas dienas vēlāk, bet saglabājas ilgu laiku. Ar ļoti samazinātu antivielu imunitāti kopumā var nebūt. Antivielu asins analīzes nevar izmantot, lai ātri pārbaudītu izārstēt, jo IgG var konstatēt līdz 2-6 mēnešiem pēc atgūšanas.

Giardia cistu fekāliju izpēte ir bieži sastopama, tomēr retāk sastopama izmeklēšanas metode. Sakarā ar klātbūtni "mēms" ( "akli") intervālu no 1 līdz 17 dienām, ja tsistovydelenie bezsaistē, iespējams, viltus negatīvs testa rezultāts (Giardia organismā ir, un cistas izkārnījumos laiku tagadnē). Pie pirmās negatīvās rezultātā analīzes ieteicams veikt vismaz 3 izkārnījumi studijas intervālu 2-3 dienu laikā, un, ja nopietnas aizdomas par giardiasis ir ieteicams pārbaudīt ķebļa līdz 4-5 nedēļām, ar intervālu 1 nedēļu.

Salīdzinot ar cistas meklēšanu izkārnījumos, priekšroka tiek dota GSA-65 lamblia antigēnu analīzei, bet tā ir pieejama tikai atsevišķās laboratorijās lielajās pilsētās. Šo analīzi var izmantot, lai kontrolētu žiardijas ārstēšanu ne agrāk kā 2 nedēļas pēc ārstēšanas beigām (antigēnu var atbrīvot līdz 2 nedēļām pēc žiardijas iznīcināšanas).

PĶR izkārnījumos DNS āmrija ir arī laba metode, bet patlaban ir tikai teorētiska iespēja.

Nav pieļaujams diagnosticēt giardiogēzi tikai, pamatojoties uz diagnozi saskaņā ar Voll metodi. Tievās zarnas biopsija, lai diagnosticētu giardiogēzi, ir arī nepraktiska sakarā ar PCR parādīšanos un GSA-65 antigēna analīzi.

Jebkura no šīm metodēm nedod 100% jutību un specifiskumu. Klīniskie un laboratorijas dati būtu jāanalizē vispusīgi.

Lamblijas antigēns izkārnījumos, kas tas ir, ir vērts ņemt, rezultāta precizitāte

Antigēnu Giardia izkārnījumos, kas tas ir, kā veikt analīzi, kāpēc tas ir nepieciešams? Jautājumi interesē cilvēkus, kuri pēc atkārtotām mēģinājumiem ritināt ekskrementus atkal ir aicināti atkārtot fekālus pētniecībai.

Giardiazes diagnostikas metodes

Infekcija ar Giardia var parādīties katru dienu. Spēcīga imūnsistēma spēj cīnīties pret parazītiem pati par sevi.

Giardiozes diagnozei ir šādas metodes:

  1. Slimnieka ķermenī tiek ražotas antivielas IgG, IgM, IgA atkarībā no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Lai noteiktu to līmeni, viņi ziedo asinis, izkārnījumus. Pirmajā gadījumā asins analīzes var noteikt infekcijas klātbūtni, bet nevar noskaidrot slimības avotu. Tas var būt vīruss, jebkura infekcija, tārpi, giardija. Turklāt IgG antigēns ir augstā līmenī vēl 6 mēnešus pēc žiardijas ārstēšanas beigām. Tādēļ asins analīzes attiecībā uz antigēnu Giardia attiecas uz papildu metodēm. Tas ir, nosaka slimības stadiju, atklāj slēptu slimības formu, ja cilvēks darbojas kā infekcijas nesējs, viņam nav simptomu.
  2. Galvenā žiardiozes diagnozes metode joprojām ir kala - koproloģijas metodoloģiskais pētījums. Ar to palīdzību atklājas mirušo Giardijas cistas. Šīs metodes trūkums ir tas, ka informācija ne vienmēr ir uzticama. Ar visiem slimības simptomiem analīze var būt negatīva. Tas ir saistīts ar visvienkāršākā dzīves cikla īpatnībām. Pieaugušie dzīvo tievās zarnās, neiegūst fekāliju. Ir tikai cistas, kuras katru dienu netiek veidotas. Lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāveic analīze vismaz 3 reizes ar 1 nedēļas intervālu.
  3. Tās diagnostikas metode kā biopsija vai divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšana attiecībā uz tievo zarnu saturu ir visinformētākā. Bet tas tiek izmantots ārkārtīgi reti vairāku iemeslu dēļ - nepieciešams īpašs aprīkojums, procedūras augstās izmaksas, sāpes. Ņemot vērā to, ka bērni bieži slimo ar giardiozi.
  4. Relatīvi jauna mūsdienu metode - enterotest. Diagnozes procesā pacients grezno želatīna kapsulu kopā ar neilona pavedienu. Kad tā iekļūst tievā zarnā, kapsula izšķīst, mobilā Giardia uzkrājas virknē. Pētījums tiek veikts pēc kvēldiega atbrīvošanas ar izkārnījumiem.
  5. Antigēna fekāliju izpēte ir mūsdienīga giardiazes diagnostikas metode, kas tiek veikta bez speciālas apmācības, pieprasa minimālu fekāliju daudzumu, kas ir piemērots svars un kurš tika savākts pirms trim dienām. Tas visticamāk noteiks vienkāršākā klātbūtne cilvēka ķermenī, bet tam būs arī trūkumi.

Giardia lamblia antigēna noteikšana izkārnījumos

Katrā imūnā šūnā ir molekula, kas piesaista svešās šūnas antigēnu. Tas nodod informāciju imūnsistēmai. Ja viņa nevar identificēt svešzemju šūnu, viņa vada centienus to iznīcināt. Lai identificētu šo sarežģīto procesu organismā, varat izmantot antivielu, antigēnu analīzi.

Procedūra sastāv no vairākām sastāvdaļām:

  • fermentatīvā reakcija;
  • imūnsistēma.

Sākotnēji laboratorijas tehniķis AT Giardia pievieno izkārnījumam. Viņu uzdevums ir piesaistīt antigēnu.
visvienkāršākais. Pēc laika tiek ieviesti reaģenti, ar kuru palīdzību tiek noņemtas šūnas, kas nereaģēja. Mazgāti nesaistīti enzīmi. Pievienojiet īpašu pieturas risinājumu, kas palēnina reakciju. Viņš arī maina pētāmā materiāla krāsu, tas tiek diagnosticēts. Ja pozitīva reakcija pret antigēnu, materiāls ir tumšs.

Analīzes ticamība

Nevar veikt pareizu diagnozi, ja izkārnījumos atrodas vismaz neliels E. coli daudzums. Negatīvs pētījuma rezultāts ar acīmredzamiem slimības simptomiem liecina, ka ķermenim vēl nav bijis laika reaģēt uz ārvalstu šūnu klātbūtni. Ieteicams atkārtoti veikt analīzi. Tādēļ Giardia antigēnu fekāliju pētījumu nevar uzskatīt par stabilu. Vada paralēli ar asinsanalīzi antivielām, izkārnījumiem cistu klātbūtnei.

Lamblijas antigēns izkārnījumos

ELISA tests attiecībā uz fekālijām antivielām pret lambliju, antihipertensijas noteikšana bērniem un pieaugušajiem

Šodien Lamblijas antigēna definīcija asinīs ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj noteikt, ka bērna vai pieaugušā zarnās ir visvienkāršākie zirgu dzimtas mikroorganismi ar 99% precizitāti. Augsto iegūto rādītāju ticamība, subjektīvo faktoru trūkums, testu ātrums - Giardia antigēnu fekāliju analīzei ir daudzas priekšrocības. Tas neprasa īpašu sagatavošanu tā īstenošanai: nav nepieciešams saglabāt uzturu, pārtraukt ārstu noteiktos medikamentus. Lai veiktu pētījumu, nepieciešams tikai biomateriāla piegāde.

Neraugoties uz zinātniskiem sasniegumiem 21. gadsimtā, precīza žiardijas diagnostika joprojām ir problēma ārstu vidū visā pasaulē. Vēl nesen tika izmantots diagnostikas procedūru komplekss, kas mums ļauj daudz mācīties, bet ne visas.

Testi Lamblia antigēniem

AT lamblijas asins analīzes nav informatīvas. Tās ieviešana ir pamatota, kad ir nepieciešams noteikt parazitārās infekcijas attīstības stadiju. ELISA kala, kas palīdz noteikt specifiskus antigēnus, nesatur visus minētos trūkumus. Tāpēc tas ir tas, kurš ir viegli iecelts gan pieaugušajiem, gan bērniem, ja ir iespēja to turēt. Aprakstītajā metodē nav nepieciešams izmantot endoskopisko aprīkojumu un venozās asinis, nav īpašu noteikumu par materiāla savākšanu un piegādi laboratorijā. Pat trīs dienu feces ir piemērots antigēnu noteikšanai ar giardiozi.

Ko nozīmē antihīņi un antigēni (AT un AG) ar Giardia?

Giardiozes antivielu un antigēnu fekāliju pētījums pamatojas uz fundamentālām imunoloģijas zināšanām. Viņi apraksta sarežģītas reakcijas, kas notiek ķermeņa iekšienē, kad tajā nonāk ārvalstu antigēnu šūnas.

Tātad katras imūnās šūnas ķermenī ir ļoti dinamiska molekula (antiviela). Tas spēj apvienot ar ārvalstu šūnu antigēniem un nosūtīt informāciju par to imūno šūnu ķermenim. Ja tas to nevar identificēt, imūnsistēmas šūnas ķermenis nogalina saiti ar ārējo antigēnu un atbrīvo šūnu no tā. Tāpēc, ar spēcīgu imunitāti, ir iespējams veikt lambliju bez sarežģītu patoloģisku procesu veidošanās. Ja inficētās personas imunitāte nespēj tikt galā ar uzdevumu, ievērojami pieaug ārvalstu baktēriju skaits. Lamblia antigēnu fekāliju analīze tikai parāda aprakstītās parādības fenomenu.

Kā tiek analizēta antigēnu Giardia?

Antivielu un antigēnu testēšana ar lambliju ir sarežģīta diagnostikas procedūra, kas sastāv no diviem komponentiem:

  1. Enzīmu reakcija.
  2. Imūnsistēma.

Fermentatīvo reakciju veic vairākos posmos:

  • Pirmkārt, laboratorijas tehniķis pievieno AT lambliju bioloģiskajam materiālam (viņiem jāpiesaista vienkāršākie parazītu antigēni).
  • Pēc tam, izmantojot īpašus reaģentus, no fēcēm izņem antivielas, kas nereaģē ar antigēniem.
  • Nākamais ir nesaistītu enzīmu mazgāšana.
  • Pēdējais posms ir bremzēšanas reakciju ieviešana ar speciālu pieturas risinājumu. Tas maina fermentu krāsu. Pēc krāsas un diagnoze tiek veikta.
  • Lab tehniķim ir negatīvs kontroles tests. Ja antigēna tests ir pozitīvs, materiāls ir iekrāsots tumšākā krāsā.

Giardia antigēna pozitīvs rezultāts ir parazitāras infekcijas akūtā gaita (klīniskajā attēlā klātesot) vai Giardia nesējs (ja nav skaidru simptomu).

Negatīvs lielums norāda uz to, ka nav visvienkāršāko ķemmīšu mikroorganismu. Bet tas nav iemesls prieka. Ja pacients sūdzas par zarnu un dispepsijas traucējumu simptomu klātbūtni anamnēzes savākšanas laikā, viņam tiks lūgts atkārtot Giardia fekālo antigēnu analīzi. Un tikai kopējie skaitļi sniegs uzticamu atbildi. Aprakstītais tests neļauj identificēt nesējus, ja inficētās personas izkārnījumos ir neliels zarnu infekcijas izraisītājs. Zinot, ko nozīmē dekodēšana, varat mēģināt pareizi orientēties aprakstītās infekcijas diagnosticēšanas procesā.

Lai iegūtu imūnreakciju ar giardiozi, tiek veikta asins analīze (ELISA). Tas ļauj identificēt antivielu (imūnglobulīnu) klātbūtni un blīvumu. Pozitīvitātes koeficients ir diagnostikas atbilde:

  • Ja tas ir mazāks par 0,9 vienībām, tiek konstatēta negatīva atbilde.
  • Indikatori no 0,9 līdz 1,1 vienībām - atbilde ir apšaubāma.
  • Kopējais rezultāts vairāk nekā 1,1 ir pozitīvs.

Atšifrējot analīzi, netiek apšaubīts vispārējais pozitīvais rezultāts, bet negatīva atbilde ar giardiozi ir otra pētījuma veikšanas iemesls. Zināšanas par to, kā tiek veikts AT un AG pētījums, par ko aprakstītie rādītāji nozīmē, palīdz reāli novērtēt situāciju un veikt nepieciešamos pasākumus, lai likvidētu vienkāršākos marķierus.

Kā veikt Giardia fekāliju analīzi?

Procedūra, ko sauc par fekāliju analīzi, ir paredzēta, lai noteiktu Giardia vai cistu klātbūtni pieaugušajam vai bērnam. Arī tabakas analīze atklāj formu, kādā rodas žiardāze. Šī slimība var pastāvēt divās formās: hroniska un akūta. Izkārnījumi ir materiāls, uz kura pamata tiek konstatēta ne tikai Giardia klātbūtne pieaugušā vai bērna ķermenī, bet arī tiek veikta slimības kontrole. Pēc pilnīgas zāļu lietošanas kursa, ievērojot noteikumus un pēc atveseļošanās, tiek veikta galīgā analīze. Fēni jālieto uz giardiozes simptomu fona, piemēram, caureju, iekaisumu, endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Giardia fekāliju analīze ir visprecīzākā. Analīze atklāj gan Giardia un olu klātbūtni.

Raksturīga metode

Lai pētījums atspoguļotu pareizos datus, nepieciešams veikt fekāliju šķidrā veidā. Giardia fekāliju analīze tiek veikta laboratorijas apstākļos, izmantojot mikroskopu. Ja fekāla masā tiek atklāts Lamblia antigēns, tiek sagatavots atbilstošs secinājums.

Sagatavošanās analīzes procedūrai

Lai iegūtu pareizu informāciju un precīzu Giardia fekāliju analīzi, ir nepieciešams veikt svaigus izkārnījumus, kas uzglabāti ne ilgāk kā 12 stundas. Ir svarīgi, lai materiāls netiktu sākts ar caurejas līdzekļiem. Turklāt, nedēļu pirms Giardia farmakokinētikas analīzes, jums jāpārtrauc lietot pretparazitārās zāles. Kā iepakojumu fekālijām ir piemērota gan iepriekš neizmantota noslēgta iepakojuma, gan sterila burka.

Giardiogēzi bērnībā un pieaugušajam smagos, progresējošos posmos ir grūti ārstēt un prasa daudz vairāk laika. Lai izvairītos no nopietnu patoloģiju attīstības, ir svarīgi laikus identificēt slimību.

Ideāls bērna vai pieaugušā bērna izkārnījumu stāvoklis ir divu stundu svaigums, kad zem mikroskopa jūs varat redzēt kustīgo zvīņus. Ja iepakojumā pavadītais laiks pārsniedz divas stundas, mobilās zeķbikses sāk izjust diskomfortu un mainīt nevietā vidē - citā skābumā, mitruma pakāpē un zemā temperatūrā, pārvēršoties cistos.

Mūsu lasītāji iesaka! Lai novērstu un ārstētu parazitāras infekcijas, mūsu lasītāji iesaka Bactefort parazītu novēršanu. Tas sastāv tikai no ārstnieciskām augiem, kas savākti ekoloģiski tīrā vietā, kas ir ļoti efektīvi attīrot organismu no parazītiem, kā arī dziedē un aizsargā ķermeni kopumā. Atzinības ārsti. "

Ja ķermeņa uzglabāšanas laiks netiek pienācīgi novērots, zvīņus pārveido citā formā - cistas, kurām raksturīga kustības neesamība. Neskatoties uz to, ka Giardia ir iegremdēta nepazīstamā vidē, tehniķis to spēj noteikt. Spēja atklāt Giardia izkārnījumos, pēc 12 stundu ilgas apkopošanas, ir svarīga bērnam, kurš dažreiz nevar paciest. Pētījums ir piemērots gan attiecībā uz ļoti svaigiem izkārnījumiem (ne vairāk kā 2 stundas), gan 12 stundām, pusdienām.

Dekodēšanas rezultāti

Testa rezultātu atšifrēšana tiek veikta kopā ar citu klīnisko datu novērtējumu. Ja fekālos konstatēti Lamblia antigēni, tas norāda, ka giardioze attīstās tievās zarnās. Ja analīzes rezultāts izrādījās negatīvs, pastāv liela varbūtība, ka organismā nav parazītu. Tomēr, lai nodrošinātu drošību, Giardia ir jāiztur vēl viena identiska fekāliju analīze. Giardia noteikšana ekskrementos sekundārajā pārbaudē nav nekas neparasts. Ja testi pēc diviem vai trim pētījumiem saglabājas stabili negatīvi, bet cilvēkam ir diskomforts, kas raksturīgs giardiazei, ārsts meklē citus cēloņus un slimības, kas noved pie šiem simptomiem.

Ja cistas tiek konstatētas bērna vai pieaugušā izkārnījumos, šis fakts liecina, ka pacients cieš no žiardijas. Procentuāli pētījuma pareizība ir 50-70%. Lai palielinātu analīžu precizitātes iespējas, ir nepieciešams veikt pētījumu trīs reizes. Tad ar pārliecību 90% varēs pateikt, ka analīze ir ticama. Tajā pašā laikā fekālijas ir jāapkopo un jāanalizē dažādos laika intervālos.

Ja bērna vai pieauguša pacienta izkārnījumos nav konstatētas cistas, jūs joprojām nevarat būt pārliecināti par testu precizitāti. Lai izveidotu vai noraidītu cistu un lambliju klātbūtni, ir jāiztur fekālijas trīs līdz četras reizes ar trīs dienu intervālu.

Piedāvātā procedūra ir vienīgā pareizā, lai iegūtu pareizus rezultātus.

Autors Matyuschenko E.V.

Giardia analīze, kā iet? Asins analīzes un izkārnījumi

Lai precīzi noteiktu tādu slimību kā giardiaze, tiek izmantota vienīgā drošā metode - Giardia analīze. Kā to lietot? Šajā gadījumā tiek veikta laboratorijas diagnostika, kas ļauj droši noteikt šīs slimības klātbūtni, jo šīs patoloģijas īpašas pazīmes nav. Tikai pareizi veiktie testi var dot precīzu rezultātu. Apsveriet šo procesu sīkāk.

Kas ir Giardia?

Šie ir vienkāršie vienšūnas mikroorganismi, kas apdzīvo cilvēka organisma gremošanas traktu. Šīs patogēnas pārnēsāšanu veic ar fekāliju un orālo ceļu. Tās čaulas (cistas) ir ļoti izturīgas pret ārējām ietekmēm, tāpēc zarnu lamblija ir diezgan dzīvotspējīga apkārtējā vidē. Tā kā veselīga cilvēka infekciju veic no patogēna nesēja, cista bieži tiek konstatēta izkārnījumos. Katru gadu saslimst ar šo slimību 500 miljoni cilvēku, no kuriem 200 miljoni ir nesen diagnosticēti pacienti.

Kā izpaužas giardioze?

Šī slimība bieži ir asimptomātiska. Inficētā persona neuztraucas, un klīniskās pazīmes neparādās nekādā veidā. Skarto zarnu var izraisīt vēdera sāpes, vēdera izkārnījumi, rumbulis un vēdera uzpūšanās. No kuņģa-zarnu trakta puses šī slimība izpaužas kā slikti ārstējams dermatīts, ekzēma un nātrene. Retāk giardioze ietekmē žultspūšļa darbību. Visbiežāk persona ir noraizējusies par sāpēm labo ribu zonā, nepatīkamu garšu mutē utt. Zarnu čūlas biežāk ietekmē bērnu. Tas izskaidrojams ar to, ka bērni reti ievēro personiskās higiēnas noteikumus.

Žiardijas diagnoze

Šīs slimības diagnostika ir diezgan sarežģīta. Pateicoties laboratorijas metodēm, ir iespējams tieši identificēt pašu patogēnu, tā DNS, antigēnu un antivielas, kuras sāk cirkulēt asinīs, reaģējot uz mikroorganismu iekļūšanu cilvēka organismā. Analīze par Lambliju: kā nokārtot un kā rīkoties šajā gadījumā? Šim nolūkam tiek pārbaudīti fekāli, asinis un žults. Katrai diagnostikas metodei ir savas stiprās un vājās puses. Lai rezultāts būtu visinformatīvākais, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties bioloģiskā materiāla piegādei.

Fekālu pārbaude

Šī ir visizplatītākā un viegli pieejamā diagnostikas opcija. Giardia analīze, kā iet? Šajā nolūkā no rīta bioloģisko materiālu savāc konteinerā vai citā tīrā traukā. Paraugs tiek ņemts no dažādām izkārnījumu vietām, un pēc iespējas ātrāk to jāuzņem slimnīcā. Ja cistas tiek konstatētas izkārnījumos, tiek apstiprināta žiardijas diagnoze. Dzīvās lamblijas bioloģiskajos materiālos var noteikt tikai tad, ja kopš savākšanas ir pagājuši ne vairāk kā 20 minūtes.

Lai veiktu analīzi, ir vajadzīgi trīs grami izkārnījumu, un vislabāk, ja tas ir šķidrums. Ja fermentu savākšana tika veikta pirms vairāk nekā četrām stundām, pētījuma efektivitāte ir ievērojami samazināta. Ja nav iespējams nekavējoties nogādāt paraugu uz slimnīcu, tad varat izmantot konteineru ar īpašu konservantu, kas iepriekš tiek ņemts laboratorijā.

Giardia fekāliju analīze nav uzticama visos gadījumos. Tas izskaidrojams ar to, ka parazīti, kas ievadīti zarnās intensīvi attīstās tikai pēc 2 nedēļām, tādēļ šajā laikā to nav iespējams atklāt. Šīs analīzes precizitāte ir tikai 50-70%. Lai nodrošinātu lielāku efektivitāti, ieteicams četras reizes izvadīt fekālijas ar intervālu starp trīs dienu analīzi.

Enterotest

Šī ir jauna diagnostikas metode, kas kļūst arvien populārāka. Viņa saimniecība ir tā, ka persona norij želatīna kapsulu, kas satur neilona pavedienu. Kad zarnā, kapsula sāk izšķīst. Giardija pielīp pie šī pavediena, kas pēc 2 stundām atstāj ķermeni ar izkārnījumiem, un tā tiek pētīta.

Asins analīze Giardia

Ar šādas imunoloģiskās diagnozes palīdzību tiek konstatētas specifiskas antivielas asinīs, kas palīdz cīnīties pret dažādiem mikrobiem. Šādas antivielas ir īpašas olbaltumvielas, kas cilvēka organismā iznīcina kaitīgos vīrusus un baktērijas, tās saīsināti līdz lg. Persona, kas inficēta ar Giardia, asinīs sāk parādīties lgM antivielas, kuras pēc kāda laika tiek aizstātas ar IgG antivielām. Ja asins analīzes liecina par lgM klātbūtni, tas norāda, ka patoloģiskais process notiek akūtā fāzē. IgG antivielas norāda uz hronisku procesu.

Giardia asins analīzi lieto no rīta tukšā dūšā. 10 stundas pirms tam neko nevar ēst, arī nav ieteicams dzert tēju, kafiju, sulu, alkoholu. Asinis tiek ņemts no vēnas. Ja pacients izmanto līdzekļus, lai nomāktu imūnsistēmas funkciju, tad tam par to jāinformē laboratorijas tehniķis un ārsts.

Šādu imunoloģisko diagnozi nevar uzskatīt par pietiekami efektīvu, jo antivielas pret Giardia pilnībā izzūd no asinīm pēc 2-6 mēnešiem. Turklāt M un G klases imūnglobulīni spēj parādīties, reaģējot uz citu baktēriju un parazītu uzņemšanu.

Žiardāze bērniem

Šī slimība ir ļoti izplatīta bērnu vidū, jo viņiem patīk greznot nagus vai ginekļus, kas inficēti ar Giardia. Arī šis patogēns bieži atrodams bērniem, jo ​​nav pietiekami attīstīta kuņģa-zarnu trakta aizsargmehānisms. Giardija, kas iekļūst tievā zarnā, pārkāpj tā gļotādas integritāti, izraisot iekaisumu. Tas viss ir saistīts ar krampjiem, gremošanas traucējumiem, nepietiekamu vitamīnu un barības vielu uzsūkšanos.

Mazu bērnu slimība sākas kā akūta zarnu infekcija, ko papildina neliela temperatūras paaugstināšanās, caureja, vemšana. Hroniska infekcija izpaužas šādi: vēdera uzpūšanās un rumbulis, biezs mēles pārklājums, bāla āda, mainīgs aizcietējums un caureja. Ir palielināts nogurums, nervu uzbudināmība, aizkaitināmība.

Ja vecāki ievēro šos simptomus, tad bērnam jāuzrāda ārsts, kurš izrakstīs atbilstošu eksāmenu. Lamblijas analīze bērnam ir pētījumu par viņa fekālijām patogēnu cistu priekšmetā, taču šī metode nav 100% informatīva, jo ne vienmēr var noteikt mikroorganismus. Dārgāks tests ir ELISA metode, kad venozās asinīs tiek konstatētas antivielas pret patogēnu, bet tās var konstatēt tikai trīs nedēļas pēc inficēšanās. Eksperti iesaka apvienot vairākas diagnostikas metodes, lai padarītu analīzi par bērniem lambliju efektīvāku.

Kur ir testu par patogēnu?

Laboratorijas pētījumi ir diezgan precīza medicīniskās diagnostikas metode. Izkārnījumu, urīna, asiņu un ādas izsmidzināšanas analīze ļauj ne tikai noteikt pacienta vispārējo veselību, bet arī noteikt dažādu orgānu patoloģisko stāvokli.

Kur veikt analīzi par Giardia? To var izdarīt laboratorijās un privātās klīnikās, kā arī pašvaldību klīnikās. Tajā pašā laikā pacients var izvēlēties, kurš pētījums viņam ir vislabākais.

Secinājums

Tādējādi, ja ārsts izraksta analīzi par lambliju, kā to ņemt, arī viņam ir jāpaskaidro, jo dažos gadījumos tas prasa īpašu apmācību. Lai noteiktu pilnu slimības vēsturi, ārsts var noteikt visaptverošu diagnozi. Nepalaidiet to uzmanību, jo savlaicīga ārstēšana veicina dzīšanu bez komplikācijām.

Giardia dekodēšanas analīze

Ja jums nav izdevies izvairīties no parazītu infekcijas, Giardia analīze palīdzēs jums sākt ārstēšanu, izmantojot efektīvas zāles. Slimnieka bioloģiskā materiāla (fekāli, asinis) pārbaude ļauj identificēt antivielas un antigēnus parazītiem, kas ražo dzīves cikla produktus.

Analīze parāda parazītu cikla attīstību dinamikā. Pētījums tiek veikts 8 dienas, ņemot vērā Giardia kāpuru periodu.

Bērns iegūst asinis no vēnas pētniecībai, bet parazītu noteikšanas process ir ļoti sarežģīts un atkarīgs no tehniķa prasmes. Asins analīzes bērniem ar sausu klepu var konstatēt parazītus agrīnā attīstības stadijā.

Noteikumi sagatavošanai analīzei

Parazitārā infekcija ir ārstējama, ja diagnoze tiek veikta laikā, izmantojot izsitumu un asins analīzes.

Pētījums būs pareizs svarīgos apstākļos. Pirms pārbaudes neiesaka lietot alkoholu un smēķēt. Ar ārstu ir jākoordinē zāļu lietošana, kas var mainīt testu rezultātus. Eksāmena dienā nav ieteicams intensīvi izmantot.

No uztura izslēdziet ceptu, pikantu, taukainu pārtiku. Asinis tiek stingri nodots tukšā dūšā, un pretparazītu pētījumi tiek veikti tikai 14 dienas pēc zāļu lietošanas Giardia ārstēšanai. Izkārnījumi tiek ievietoti speciālā karotē, kas piestiprināta pie konteinera. Materiāls tiek ņemts nelielā daudzumā no dažādām daļām. Ārsts iesaka veikt trīskāršu testu, kas tiek veikts ik pēc 3-4 dienām. Tvertne tiek aizpildīta ar konservantu.

Asiņu nodošana pēc taisnās zarnas izmeklēšanas, fizioterapijas sesijām, rentgena pārbaude nav atļauta.

Asins analīzes atšifrēšana

Giardia tiek diagnosticēta, izmantojot pacienta asins analīzi. Kā ārsts nosaka parazītu infekciju?

Asins analīzes laikā tiek noteiktas specifiskas antivielas. To galvenais mērķis ir svešzemju mikrobu iznīcināšana. Giardia asins analīzes atklāj antivielu attiecību pret parazītu antigēniem.

Noteiktas imūnglobulīnu vienas vai kopējās IgG, IgM klases. 14 dienas pēc infekcijas tiek konstatēts palielināts IgM antivielu daudzums asinīs. Ar slimības saasināšanos parādās antivielas IgG.

Pēc vienkāršākās nāves antivielu daudzums samazinās 45-60 dienu laikā. Procesa pārejot uz hronisku formu, novēro IgG palielināšanos. Straujš IgM un IgG pieaugums norāda uz hronisku procesu vai slimības saasinājumu.

Asins pētījumiem, kas iegūti no kubitāla vēnas.

Imūnglobulīni pret Giardia nav vispārpieņemts standarts: tie var veidoties daudzās parazitārās un bakteriālas infekcijas.

Pārbaude tiek uzskatīta par kvalitatīvu, un to nosaka termini: "apšaubāms", "negatīvs", "pozitīvs".

Atšifrēt fekāliju parazītu klātbūtni

Analizējot vienkāršās cistas klātbūtni pacienta izkārnījumos, ir viegli to izdarīt: pārbaudot materiālu, būs iespējams noteikt to klātbūtni apakšējā zarnā.

Ja persona ir inficēta ar Giardia, analīze parādīs liela daudzuma veģetatīvo mikroorganismu klātbūtni. Ar pētījuma negatīvām vērtībām pēc septiņām dienām ir jāpārskata zarnu saturs.

Izkārnījumu pētījums ļauj iestatīt vienkāršāko olbaltumvielu struktūru.

Indikācijas fekāliju piegādei ir tādi simptomi kā:

  • ūdeņains caureja;
  • kuņģa spastiskie kontrakcijas.

Fekāli jāiesniedz analīzes veikšanai nedēļā pēc slimības simptomu rašanās.

Kāda ir nepieciešamība pēc PCR diagnozes lamblija

Parazitāras infekcijas rada nopietnu problēmu. Lamblijas ģenētiskie pētījumi tiek veikti, izmantojot PCR diagnostiku, kas ļauj konstatēt parazītus tievās zarnas augšējā daļā. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) pētīta neliela Giardia DNS daļa, kas identificē parazīta genoma sekvenci.

Testa sistēmas izmanto polimerāzes reakcijas analīzē. Izpētes izejmateriāls ir asinis un izkārnījumi. Iegūto datu apstrādes procesā tiek izdarīts secinājums par slimības dinamiku un paredzētās ārstēšanas efektivitāti.

Giardia ierosinātāja DNA izpēte ir ātra un ļoti jutīga metode. Tam ir vairākas būtiskas priekšrocības:

  • ar augstu varbūtības pakāpi nosaka parazīta patogēnu klātbūtni;
  • identificē unikālu Lamblijas DNS segmentu ar ļoti jutīgu aprīkojumu, kas ļauj noteikt parazītu klātbūtni;
  • kas notika īsā laika periodā.

Analizējot polimerāzes reakciju, norāda parazīta DNS analīzes rezultātu. Pētījumos tiek vākti materiāli. Tas tiek novietots uzglabāšanai konteinerā ar temperatūru līdz 8 ° C. Pozitīva rezultāta gadījumā tas tiek ierakstīts ierakstā: "materiālā atrasts Giardia lamblia DNS (izkārnījumi, žults)". Negatīvie rezultāti liecina par parazītu trūkumu. Ja rodas apšaubāms rezultāta novērtējums, tiek norādīts antivielu līmenis (imūnās atbildes lielums).

ELISA tests bērniem paralīzes klātbūtnē

Imūnās analīzes pamatā ir asins fermentatīvās un imūnās atbildes pētījums. Īpašas reakcijas atklāj antigēnus un antivielas. Materiāla izpētei tiek uzņemts trīskāršs serums. Nosakiet Lamblia (kopējais), anti-Giardia Lamblia klātbūtni. Analīzei tiek izmantotas testēšanas sistēmas, kas nosaka specifiskos globulīnus (IgG, A, M). Pozitīvās darbības koeficients norāda uz parazītu inficēšanās procentu.

Tikai IgM klātbūtne testā nosaka akūtu slimības procesu. Pētījumā, kurā izmantots seroloģiskais IgM un IgG antivielu marķieris giardiazē, ārsts norāda IgM - +, IgG - + marķierus, cistas un veģetatīvās formas - +.

Interpretācija atbildei uz pētījumu izskatās kā rekords: "Giardiais". Ja IgM ir (2.1.) + Un IgG nav konstatēts, analīzi atšifrē, veicot invāziju, un ne ilgāk kā 1-3 mēnešus.

Ar IgM (K.P. = 2) un cistu klātbūtni pētījuma rezultātu speciālisti atzīmē: "Akūta giardioze". Kad IgG ir (K.P. 1-2), un IgM nav konstatēts, bet ir pieejami cisti, jāuzskata par ilgu slimības gaitu (vairāk nekā 6 mēnešus) ar nelielu skaitu vaislas organismu. Pilnīga IgG un IgM neesamība pētījuma rezultātā, kā arī veģetatīvās formas norāda uz sekundārā procesa gaitu, kas saistīts ar imūndeficītu.

Jums jāzina, ka KP ir pozitīvības koeficients Lyambliya-AT testa sistēmā.

Hemotest nodrošina vispusīgu parazītu infekcijas pētījumu pieaugušajiem un bērniem, kas izmanto ELISA metodi. Analīze tiek veikta, izmantojot 9 reaģentus:

  • imūnsorbcijas kontroles paraugs;
  • serums bez antivielām pret Giardia;
  • buferšķīdums;
  • hromogēns.

Pēc pētījuma 90% gadījumu parazīti tiek konstatēti pacienta plānā zarnā. Atšifrējot testus, speciālists salīdzina gala rezultātu ar negatīvu kontroli. Pozitīvs rezultāts tiek ņemts vērā, ja tā vērtība ir daudz lielāka par 1,0, reizināta ar optiskā blīvuma vērtību.

Gala rezultāta vērtība ir līdz 0,85 * OPD. Šajā gadījumā ārsts iesaka atkārtot pētījumu pēc 21 dienas. Analīze ir ne tikai finansiāli pieejama, bet arī tiek veikta ar modernām iekārtām.

Metodei ir trūkumi diagnozē: tiek noteikta tikai antivielu klātbūtne, bet to specifisko vērtību vai titru neuzrāda.

Ja analīzes rezultātā tiek iegūts 202 tradicionālo vienību antivielu attiecība un titrs ir 1: 3200, tad ārsts vērtē šādas vērtības ar rezultātu ar (+) zīmi. Antivielu klātbūtne 5 tradicionālajās vienībās ar titru 1: 100 tiek uzskatīta par negatīvu rezultātu. Antivielu titra samazināšanās liecina par pareizu un efektīvu slimības ārstēšanu.

Antivielu koeficienta vērtība diapazonā no 101 līdz 135 vienībām norāda uz Giardia nesēju pilnīgi bez tās.

Pētījumi par parazītu klātbūtni cilvēka organismā palīdz ārstii veikt pareizu diagnozi un pēc iespējas drīz izrakstīt efektīvu ārstēšanu.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kas ir solitārs (worm-parazīts) cilvēkam
Cilvēka zemādas parazītu tipi
Cilvēka zarnas parazīti - vienšūņu tipi, simptomi un ārstēšana