№ 5. Žiardijas diagnostika

Tā kā Giardia Giardia ir viegli iegūt, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, klīniskajiem simptomiem, instrumentālajām pārbaudēm (pilnīgs asins analīzes, aknu un žultspūšļa ultraskaņas) un laboratorisko testu rezultātiem. Saskaņā ar dažiem pētījumiem, Giardia sastopama 69% pacientu ar alerģiskām slimībām.

Kurš ir jāpārbauda?

Giardioze ir obligāti jāpārbauda šādiem kontingentiem:

  • Pirmsskolas vecuma bērni un jaunāki studenti (1.-4. Pakāpe) - veidojot komandu un pēc vasaras brīvdienām,
  • visu vecumu bērni slēgtajās un diennakts dienas aprūpes iestādēs - pēc uzņemšanas un tad reizi gadā
  • bērni un pusaudži - piesakoties izglītības un medicīnas iestādēs (bērnu namos, internātskolās, veselības nometnēs, moteļos, slimnīcu bērnu nodaļās),
  • bērnudārza darbinieki, ēdināšanas un pārtikas rūpniecības darbinieki, nakts meitenes (notekūdeņu attīrīšana) utt. - kad viņi tiek pieņemti darbā, un tad reizi gadā,
  • kontaktpersonas (sazinoties ar pacientu vai parazītu nesēju).

Pievērsiet uzmanību: saskaņā ar mūsdienu idejām, ja Giardia atklāj personu, ārstēšana ir nepieciešama (!), Pat ja nekas to nerada.

Kas tiek pārbaudīts pēc norādēm?

Ambulatorie un stacionārie tiek pārbaudīti pēc norādēm.

1) kuņģa-zarnu trakta simptomi

  • neizskaidrojamas etioloģijas caureja (caureja),
  • pastāvīgs slikta dūša bez citiem klīniskiem simptomiem,
  • zarnu disbioze,
  • hroniskas gremošanas trakta slimības;

2) imūnsistēmas traucējumi

  • imūndeficīta stāvokļi
  • ilgstoša zemas pakāpes drudzis (no 37 līdz 38 grādiem) nezināmas etioloģijas,
  • dermatīts, neirodermīts, nātrene, ekzēma,
  • bronhu astma, obstruktīvs bronhīts,
  • nezināmas etioloģijas alerģijas,
  • ilgstoša eozinofilija asinīs (parasti 1-5% no eozinofilu asinīs vispārējās analīzes, 1-7% bērniem jaunākiem par 2 gadiem, 1-6% no 2 līdz 6 gadiem);

3) neiropsihiski simptomi

  • neirokircu (vetivolekulāra) distonija, īpaši kombinējot ar kuņģa un zarnu trakta simptomiem,
  • nomākts garastāvoklis vai depresija, īpaši kombinējot ar kuņģa un zarnu trakta simptomiem,
  • bērna fiziskā attīstība.

Giardiazes diagnostikas metodes

Tiešās un netiešās metodes tiek izmantotas:

  • tiešās metodes atklāj lībeli un to daļiņas (antigēni, DNS),
  • Netiešās metodes atklāj antivielas (imūnglobulīnus, Ig) pret Giardia, ko imūnsistēma rada, reaģējot uz infekciju.

Neviena no diagnostikas metodēm nekonstatē infekciju ar 100% varbūtību un nedod 100% garantiju, ka tā ir Giardia.

Giardia identificēšana ir iespējama:

  • žults (precīzāk, divpadsmitpirkstu zarnas saturā, jo koncentrēta žults nogalina Giardiju),
  • izkārnījumos.

Visbiežāk sastopamās metodes ir šādas:

  • izkārnījumu pētījumi (ko parasti dēvē par koproloģijas pētījumiem, sauc par "koproloģiju"),
  • asins analīze pret Giardia antivielām.

Atklāšana žults (divpadsmitpirkstu zarnas) saturs

Metode ir novecojusi. Var konstatēt lamblijas un (retāk) cistu veģetatīvās formas.

Ar fibrogastroduodenoskopiju varat iegūt divpadsmitpirkstu zarnas (20-35 ml) saturu, ko sauc arī par žults daļu "A". Rezultātā iegūtais divpadsmitpirkstu zarnas saturs (no latīņu divpadsmitpirkstu zarnas - 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas) tiek pārbaudīts mikroskopā, jo Giardia mobilās veģetatīvās formas ātri mirst ārējā vidē (30-60 minūtēs). Divpadsmitpirkstu zarnas satura savākšanas līdzekļi ir tīri un sausi, jo pat nelielas hlora saturošu ķīmisko vielu atliekas paātrina veģetatīvo formu nāvi. Efektīvāk ir iegūt divpadsmitpirkstu zarnas saturu, nevis ar parasto viena kanāla zondi, bet ar 3 kanālu zondi vakuuma apstākļos.

Piezīme: Giardia mirst koncentrētā žullē, tādēļ "B" vai "C" daļas žultī Giardia nav konstatēta.

Metode ir laikietilpīga un tai ir maz informācijas satura. Tagad reti izmanto.

Atklāt fekālijām (fekālijām)

Šī metode ir viena no galvenajām (kopā ar antivielu pētījumu asinīs). Analizējot fekālijas, var identificēt cistas un (ļoti reti) veģetatīvās formas. Pētījums tiek veikts saskaņā ar MUK 4.2.735-99 "Helmintu infekciju un protozooze laboratoriskās diagnostikas parazitoloģiskās metodes".

Izkārnījumos meklē cistas. Ir iespējams atrast veģetatīvās lamblijas formas tikai 5% inficēto un tikai šķidros izkārnījumos, savākto materiālu piegādājot laboratorijai ne vēlāk kā 15-20 minūtes pēc defekācijas tūlītējai izmeklēšanai, jo veģetatīvās formas pēc 0,5-1 stundām mirst.

Giardia izkārnījumu pētīšanas veidi:

  • dabisks uztriepes (no Lat. nativus - dabas, dabas), tas meklē cistas un veģetatīvās formas,
  • izdalījumi ar Lugol šķīduma krāsojumu,
  • bagātināšanas metodes (mehāniskā vai formalīna ētera) ar sekojošu mikroskopiju. Visas bagātināšanas metodes noved pie veģetāro formu nāves.

Fekāliju piegādes metode: pēdējā (!) Noņemšana no 6-7 vietām (!) Fekāliju daļas (vēlams šķidrums). Materiālu savākšana no izkārnījumu pirmās daļas cietajām daļām ir nepareiza un var izraisīt diagnostikas kļūdu (viltus negatīvs rezultāts).

Ar pirmā negatīvā analīze tiek veikta vismaz 3 izkārnījumu pētījumi ar 2-3 dienu intervālu. Tā kā cistu piešķiršana notiek nepastāvīgi (iespējams, ir iespējami pārtraukumi no 1 līdz 17 dienām), ja rodas nopietnas aizdomas par žiardiju, ieteicams pārbaudīt izkārnījumus 4-5 nedēļu laikā ar 1 nedēļas intervālu.

Veģetatīvās formas un lamblijas cistas zem mikroskopa.

Izkārnījumu pētījuma efektivitāti var uzlabot, ja:

  • Nelietojiet zāles, kas var kaitēt giardijai 5-7 dienas (antibakteriālas vielas, piemēram, metronidazols, antacīdi, piemēram, smektās, anthelmintiskie līdzekļi, piemēram, mebendazols, kā arī enterols, intetris uc).
  • ja tas ir aizcietējums testa priekšvakarā, ir noteikti caurejas līdzekļi (senāde, gutalax, sāļie caurejas līdzekļi) un / vai vēzis
  • lai gan cistas tiek saglabāti fekāliju 10 dienas vai vairāk, tas ir labāk, lai izpētītu cal ne vēlāk 2-3 stundas pēc defekācijas vai piemērot konservantus (Turdyeva, Safaralieva, Barrow et al.), rūpīgi sajaucot ekskrementi ar konservantu proporcijā 1 daļa 3 parts fekāliju konservants.

Diagnozes kļūdu iespējamie cēloņi:

  • nepareizi savākti izkārnījumi (ieteicams veikt attīrīšanu no pēdējās porcijas izkārnījumu 6-7 vietām);
  • fekālijas tika pārbaudītas "klusajā" periodā, kad izdalīšanās no cistas izdalījās 1-2 nedēļas. Kontroles pasākumi - atkārtotas fekālijas (lai izslēgtu iznīcināšanu ar kistām, jums jāpārbauda ekskrementi 4-5 nedēļu laikā ar 1 nedēļas intervālu);
  • laboratorijas pētījumu kļūdas (netiek izmantotas visas materiālu sagatavošanas metodes, zemas kvalitātes izteiksme, neatliekama meklēšana).

Giardia antigēnu identifikācija ar ekskrementiem

Giardia antigēnu noteikšana Calais ir moderna un daudzsološa metode žiardijas diagnostikai, taču tā ir pieejama tikai lielajās pilsētās. Izmanto izkārnījumos, bet var pārbaudīt arī biopsijas paraugus (dzīvo audu paraugus, kas ņemti no biopsijas).

Analizēšanai izmanto monoklonālās antivielas pret GSA-65 antigēnu. Šī metode atklāj giardiju pat "mēmā" spraugās, kad cistas netiek izdalītas.

GSA-65 antigēnu pārtrauc izdalīties ar izkārnījumiem tikai 2 nedēļas pēc giardiazas konservēšanas.

PCR noteikšana

Izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), atsevišķi gēni tiek atklāti Giardia DNS. Šī ir ļoti specifiska un jutīga (92-98%) metode, kas ļauj atklāt Giardia pat bez cista ekskrēcijas.

Diemžēl metode nav izplatīta (pat Maskavā).

Antivielu noteikšana pret Giardia

Lambliju antivielu (imūnglobulīnu) analīze attiecas uz netiešajām (netiešajām) metodēm, jo antivielas tiek ražotas imūnsistēmā, reaģējot uz infekciju. Asinis tiek ņemts no vēnas tukšā dūšā, un tiek pārbaudīts asins serums. Pētījums tiek veikts saskaņā ar MUK 3.2.1173-02 "Parazītu slimību laboratoriskās diagnostikas seroloģiskās metodes" un instrukcijām diagnostikas testēšanas sistēmai.

Kādas antivielas (imūnglobulīnus, Ig) var noteikt?

  • Asinīs pirms visas pārējās antivielas parādās asinsķermenīšu antivielas ("uh") un 10-14 dienu slimības asinīs. IgM ir svaigas invāzijas pazīme (infekcija). Tad M klases antivielu daudzums strauji samazinās (arī pirms citām antivielām). IgM trūkums neizslēdz piesārņojumu (iespējams, hroniska giardioze);
  • G klases antivielas ("G") veidojas nedaudz vēlāk par IgM, bet pastāv ilgstoši (līdz 2-6 mēnešiem pēc pilnīgas žiardijas izārstēšanas)
  • Papildus vispārējā attēlā tiek noteiktas A klases antivielas (tām nav izšķirošas nozīmes, tos nevar noteikt).

Antivielu dinamika jebkurā infekcijas gadījumā.

Atcerieties: antivielu līmeņa noteikšana nav piemērota ārstēšanas kontrolei, jo IgG glabājas asinīs ilgu laiku, un citu veidu antivielas nav indikatīvas.

Imūnglobulīnu līmenis ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa, infekcijas intensitātes un daudziem citiem faktoriem. Jo augstāka ir infekcijas intensitāte, jo augstāks antivielu līmenis asinīs.

Tomēr, ja ir ievērojami samazināta imunitāte, antivielas pret lambliju var netikt noteiktas:

  • bērniem ar limfas-hipoplāzijas diatēzi,
  • ar pastāvīgu, atkārtotu giardiogēzi.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir iespējami viltus pozitīvi diagnostikas rezultāti (ti, acīmredzamā antivielu klātbūtne pret Giardia, ja Giardia nav ķermenī). Tas ir iespējams, ja inficējas ar citiem vienkāršajiem parazītiem (zarnu amoeba, blastocista), kuru antigēni var krustot reaģēt ar Giardia antigēniem.

Giardiazes diagnozes metožu salīdzinājums

Lielākā daļa laboratoriju piedāvā tikai definīciju antivielām pret Giardia (IgG, IgM, IgA), no kurām svarīgākās ir IgG. Jāatceras, ka IgM parādās asinīs pēc 2 nedēļām pēc giardiazes simptomu rašanās, un IgG parādās dažas dienas vēlāk, bet saglabājas ilgu laiku. Ar ļoti samazinātu antivielu imunitāti kopumā var nebūt. Antivielu asins analīzes nevar izmantot, lai ātri pārbaudītu izārstēt, jo IgG var konstatēt līdz 2-6 mēnešiem pēc atgūšanas.

Giardia cistu fekāliju izpēte ir bieži sastopama, tomēr retāk sastopama izmeklēšanas metode. Sakarā ar klātbūtni "mēms" ( "akli") intervālu no 1 līdz 17 dienām, ja tsistovydelenie bezsaistē, iespējams, viltus negatīvs testa rezultāts (Giardia organismā ir, un cistas izkārnījumos laiku tagadnē). Pie pirmās negatīvās rezultātā analīzes ieteicams veikt vismaz 3 izkārnījumi studijas intervālu 2-3 dienu laikā, un, ja nopietnas aizdomas par giardiasis ir ieteicams pārbaudīt ķebļa līdz 4-5 nedēļām, ar intervālu 1 nedēļu.

Salīdzinot ar cistas meklēšanu izkārnījumos, priekšroka tiek dota GSA-65 lamblia antigēnu analīzei, bet tā ir pieejama tikai atsevišķās laboratorijās lielajās pilsētās. Šo analīzi var izmantot, lai kontrolētu žiardijas ārstēšanu ne agrāk kā 2 nedēļas pēc ārstēšanas beigām (antigēnu var atbrīvot līdz 2 nedēļām pēc žiardijas iznīcināšanas).

PĶR izkārnījumos DNS āmrija ir arī laba metode, bet patlaban ir tikai teorētiska iespēja.

Nav pieļaujams diagnosticēt giardiogēzi tikai, pamatojoties uz diagnozi saskaņā ar Voll metodi. Tievās zarnas biopsija, lai diagnosticētu giardiogēzi, ir arī nepraktiska sakarā ar PCR parādīšanos un GSA-65 antigēna analīzi.

Jebkura no šīm metodēm nedod 100% jutību un specifiskumu. Klīniskie un laboratorijas dati būtu jāanalizē vispusīgi.

ELISA tests attiecībā uz fekālijām antivielām pret lambliju, antihipertensijas noteikšana bērniem un pieaugušajiem

Šodien Lamblijas antigēna definīcija asinīs ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj noteikt, ka bērna vai pieaugušā zarnās ir visvienkāršākie zirgu dzimtas mikroorganismi ar 99% precizitāti. Augsto iegūto rādītāju ticamība, subjektīvo faktoru trūkums, testu ātrums - Giardia antigēnu fekāliju analīzei ir daudzas priekšrocības. Tas neprasa īpašu sagatavošanu tā īstenošanai: nav nepieciešams saglabāt uzturu, pārtraukt ārstu noteiktos medikamentus. Lai veiktu pētījumu, nepieciešams tikai biomateriāla piegāde.

Neraugoties uz zinātniskiem sasniegumiem 21. gadsimtā, precīza žiardijas diagnostika joprojām ir problēma ārstu vidū visā pasaulē. Vēl nesen tika izmantots diagnostikas procedūru komplekss, kas mums ļauj daudz mācīties, bet ne visas.

Testi Lamblia antigēniem

AT lamblijas asins analīzes nav informatīvas. Tās ieviešana ir pamatota, kad ir nepieciešams noteikt parazitārās infekcijas attīstības stadiju. ELISA kala, kas palīdz noteikt specifiskus antigēnus, nesatur visus minētos trūkumus. Tāpēc tas ir tas, kurš ir viegli iecelts gan pieaugušajiem, gan bērniem, ja ir iespēja to turēt. Aprakstītajā metodē nav nepieciešams izmantot endoskopisko aprīkojumu un venozās asinis, nav īpašu noteikumu par materiāla savākšanu un piegādi laboratorijā. Pat trīs dienu feces ir piemērots antigēnu noteikšanai ar giardiozi.

Ko nozīmē antihīņi un antigēni (AT un AG) ar Giardia?

Giardiozes antivielu un antigēnu fekāliju pētījums pamatojas uz fundamentālām imunoloģijas zināšanām. Viņi apraksta sarežģītas reakcijas, kas notiek ķermeņa iekšienē, kad tajā nonāk ārvalstu antigēnu šūnas.

Tātad katras imūnās šūnas ķermenī ir ļoti dinamiska molekula (antiviela). Tas spēj apvienot ar ārvalstu šūnu antigēniem un nosūtīt informāciju par to imūno šūnu ķermenim. Ja tas to nevar identificēt, imūnsistēmas šūnas ķermenis nogalina saiti ar ārējo antigēnu un atbrīvo šūnu no tā. Tāpēc, ar spēcīgu imunitāti, ir iespējams veikt lambliju bez sarežģītu patoloģisku procesu veidošanās. Ja inficētās personas imunitāte nespēj tikt galā ar uzdevumu, ievērojami pieaug ārvalstu baktēriju skaits. Lamblia antigēnu fekāliju analīze tikai parāda aprakstītās parādības fenomenu.

Kā tiek analizēta antigēnu Giardia?

Antivielu un antigēnu testēšana ar lambliju ir sarežģīta diagnostikas procedūra, kas sastāv no diviem komponentiem:

  1. Enzīmu reakcija.
  2. Imūnsistēma.

Fermentatīvo reakciju veic vairākos posmos:

  • Pirmkārt, laboratorijas tehniķis pievieno AT lambliju bioloģiskajam materiālam (viņiem jāpiesaista vienkāršākie parazītu antigēni).
  • Pēc tam, izmantojot īpašus reaģentus, no fēcēm izņem antivielas, kas nereaģē ar antigēniem.
  • Nākamais ir nesaistītu enzīmu mazgāšana.
  • Pēdējais posms ir bremzēšanas reakciju ieviešana ar speciālu pieturas risinājumu. Tas maina fermentu krāsu. Pēc krāsas un diagnoze tiek veikta.
  • Lab tehniķim ir negatīvs kontroles tests. Ja antigēna tests ir pozitīvs, materiāls ir iekrāsots tumšākā krāsā.

Giardia antigēna pozitīvs rezultāts ir parazitāras infekcijas akūtā gaita (klīniskajā attēlā klātesot) vai Giardia nesējs (ja nav skaidru simptomu).

Negatīvs lielums norāda uz to, ka nav visvienkāršāko ķemmīšu mikroorganismu. Bet tas nav iemesls prieka. Ja pacients sūdzas par zarnu un dispepsijas traucējumu simptomu klātbūtni anamnēzes savākšanas laikā, viņam tiks lūgts atkārtot Giardia fekālo antigēnu analīzi. Un tikai kopējie skaitļi sniegs uzticamu atbildi. Aprakstītais tests neļauj identificēt nesējus, ja inficētās personas izkārnījumos ir neliels zarnu infekcijas izraisītājs. Zinot, ko nozīmē dekodēšana, varat mēģināt pareizi orientēties aprakstītās infekcijas diagnosticēšanas procesā.

Lai iegūtu imūnreakciju ar giardiozi, tiek veikta asins analīze (ELISA). Tas ļauj identificēt antivielu (imūnglobulīnu) klātbūtni un blīvumu. Pozitīvitātes koeficients ir diagnostikas atbilde:

  • Ja tas ir mazāks par 0,9 vienībām, tiek konstatēta negatīva atbilde.
  • Indikatori no 0,9 līdz 1,1 vienībām - atbilde ir apšaubāma.
  • Kopējais rezultāts vairāk nekā 1,1 ir pozitīvs.

Atšifrējot analīzi, netiek apšaubīts vispārējais pozitīvais rezultāts, bet negatīva atbilde ar giardiozi ir otra pētījuma veikšanas iemesls. Zināšanas par to, kā tiek veikts AT un AG pētījums, par ko aprakstītie rādītāji nozīmē, palīdz reāli novērtēt situāciju un veikt nepieciešamos pasākumus, lai likvidētu vienkāršākos marķierus.

Analizējot fekālijas Lamblia: kā noteikt un nodot antigēnu

Lamblija ir mazs mikroorganisms no parazītu secības, kas izraisa giardiazes slimību, kas notiek galvenokārt tievās zarnās, retāk divpadsmitpirkstu zarnā un žultspūslī. Kopā ar neiroloģisko un alerģisko simptomu patoloģisko procesu. Infekcijas avots ir dzīvs organisms, kas ir giardiozes nesējs (cilvēks, dzīvnieks). Infekcija rodas sakarā ar neatbilstību higiēnas standartiem.

Ņemot vērā klīnisko izpausmju daudzveidību un patognomonisko simptomu trūkumu, diagnoze tiek apstiprināta pēc laboratorisko pētījumu veikšanas. Lai to paveiktu, pacientei jāpārbauda Giardia, asiņu izkārnījumi un jāpārbauda ārsti.

Kā tiek diagnosticēta "giardiaze"

Visaptveroša laboratorijas diagnostika sniedz precīzu rezultātu. Parazītu klātbūtne organismā palīdzēs identificēt:

  1. Giardijas cistu fekāliju izpēte.
  2. Aknu, aizkuņģa dziedzera aknu ultraskaņa.
  3. Vispārējs asinsanalīzes tests.

Tomēr galvenais notikums joprojām ir Giardia antigēna fekāliju analīzes analīze.

Kad nepieciešams veikt fekālijas

Ir tādi apstākļi, kad izkārnījumu piegāde ir vienkārši nepieciešama, to nosaka šādi:

  • Ar caureju un nezināmas etioloģijas alerģijām.
  • Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas rodas hroniskā formā.
  • Ar zarnu disbiozi.
  • Kad bērns atpaliek attīstībā, nepietiekams uzturs.
  • Ar biežas ādas slimībām: neirodermītu, ekzēmu, nātreni, dermatītu.
  • Ja imūndeficīts.
  • Ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu.
  • Lai apzinātu personas, kas sazināties ar pārvadātāju Giardia.

Visas šīs patoloģijas var būt saistītas ar pārvadātāju lambliju.

Kāpēc ņemt fekāliju, un ko to var noteikt

Šis pētījums palīdz noteikt cilvēka ķermeņa Giardia klātbūtni un noteikt slimības formu (akūtu vai hronisku). Izkārnījumi tiek doti žiardijas ārstēšanas procesā, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti, kā arī nedēļu pēc atveseļošanās, lai nodrošinātu pilnīgu izārstēšanu.

Arī izkārnījumi tiek doti, lai diagnosticētu patoloģijas, kas rodas ar vīrusu vai baktēriju caurejas simptomiem, iekaisuma procesiem, endokrīnās sistēmas traucējumiem, kas var liecināt par to, ka Giardia atrodas organismā.

Graudaugu analīze Giardia noteikšanai

Šāds pētījums ir visprecīzākais no visiem. Tas ļauj noteikt gan pašas lamblijas, gan to olas. Jūs varat veikt analīzi jebkurā jūsu pilsētas medicīnas iestādē.

Metodes būtība

Diagnostikas metode ir diezgan vienkārša. Pētījuma materiāls ir divpadsmitpirkstu zarnas fekāliju saturs. Pētījumam paredzētie izkārnījumi ir labāki, nekā ziedot šķidrā veidā, un šāds materiāls palīdzēs iegūt ticamu rezultātu.

  1. Duodenālu saturs - ļauj atklāt lamblija trofozoītus.
  2. Izkārnījumi - palīdz identificēt cistas un trofozoītus.

Laboratorijā izmēģina fekālo masu paraugu ar mikroskopu, kur tiek noteikts, vai Giardia antigēnam ir testa materiāls vai nē, kā rezultātā tiek izdarīts atbilstošs secinājums.

Sagatavošanās analīzei

Giardia fekāli tiek nodoti tāpat kā parasti. Pētījuma paraugam jābūt svaigam (uzglabāt ne ilgāk kā 12 stundas), un tas iegūts, vispirms neizmantojot caurejas līdzekļus. Arī nedēļu pirms piegādes jums jāpārtrauc lietot pretparazitārās zāles. Iepakoti izkārnījumi vienreizējās lietošanas iepakojumā vai nelielā burkā.

Dažas laboratorijas pieprasa, lai izkārnījumi tiktu saņemti ne ilgāk kā 2 stundas pirms testa vai tā parasti ir silta. Daudziem tas rada lielas grūtības, jo gandrīz neiespējami atmest fekālus tik īsā laikā, it īpaši attiecībā uz bērniem, kuri nevar gaidīt un paciest līdz laboratorijas atvēršanai.

Tomēr daudzi eksperti uzstāj, ka vecā fekāliju daļa nevarēs parādīt precīzu rezultātu, un pētījums būs bezjēdzīgs. Un, ja kāds saskaras ar medicīnas personālu, kurš uzstāsies uz parauga svaigumu, viņam ir visu iemeslu pārmest speciālistus ar nepietiekamu kvalifikācijas līmeni.

Svaigu izkārnījumu priekšrocība (2 stundas) ir tikai tā, ka Giardia tajā ir raksturīga forma: ar zīdaini, mobilo. Protams, šīs formas nav grūti izšķirt. Tomēr pēc divām vai vairākām Giardia stundām, kas atrodas izkārnījumos, tās sāk justies neskaidrības ar parastajiem zarnas vitalitātes stāvokļa apstākļiem (mainīts skābums, mitrums, zemā temperatūra).

Tas viņiem padara piesardzību, un pēc tam tie pārvēršas par citu "cistu" formu - viņi pārtrauc kustēties, slēpj savu zižli un nokļūst ar biezu blīvu apvalku. Tādējādi Giardia piedzīvo viņiem nelabvēlīgus apstākļus, taču šādos apstākļos, pārbaudot fēcvielu analīzi, laboratorijas tehniķis spēs atklāt parazītus, izmantojot mikroskopu, jo tie paliek vietā, nav kļuvuši neredzami un netiek iznīcināti.

Giardia šajā stāvoklī, var palikt fēcēs uz diezgan ilgu laiku. Šajā sakarā daļēji dienas ekskrementi ir piemēroti laboratorijas pētījumiem, kā arī svaigiem.

Laboratorijas rezultātu vērtība

Atsauces vērtība: negatīva

Testa rezultāti jāinterpretē kopā ar citiem klīniskajiem datiem. Ja lamblijas antigēns tika konstatēts izkārnījumos - tas norāda uz žiardijas klātbūtni, bet neizslēdz citu patogēno mikroorganismu klātbūtni.

Ja Lamblijas antigēns nav konstatēts izkārnījumos, visticamāk, ka organismā nav parazītu, bet, lai tas būtu autentisks, jums atkal būs jāveic analīze. Tas palīdzēs secināt, ka reizēm antigēnu sekundārajā pārbaudē konstatē. Ar negatīviem analīzes rezultātiem, bet par infekcijas simptomu klātbūtni, pētījums tiek veikts vairākas reizes un, ja rezultāti paliek nemainīgi, ārsts sāk meklēt citus cēloņus, kas rada patoloģiskas reakcijas organismā.

Ko norāda negatīvs rezultāts

  • Nav ķermeņa Giardia.
  • Neliels patogēnu skaits izkārnījumos.

Ko norāda pozitīvs rezultāts

  • Parazītu nesējs. G. lamblia.
  • Giardija, kas notiek hroniski vai akūtā formā.

Tas ir svarīgi! Pirmās nedēļas laikā no brīža, kad parādās pirmie simptomi, ir labāk izpētīt ekskrementi uz lamblijām, kas norāda uz to klātbūtni, jo šajā periodā vieglāk ir atklāt lamblijas, ko izskaidro augu patogēnu saturs organismā.

Cik efektīvs ir asins analīzes?

Tikai pēc asins analīzes rezultātiem diagnoze nav precīzi noteikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc 7 dienām pēc inficēšanas antivielu tests var parādīt IgM asinīs - tas norāda uz patoloģisku procesu organismā, bet nedēļu vēlāk tos var aizstāt ar citiem, piemēram, IgG - cilvēks ir veselīgs. Un šādus datus cilvēka asinīs var atrast ilgu laiku, līdz un pēc pilnīgas atgūšanas.

Šajā sakarā antivielu klātbūtne vai trūkums asinīs precīzi nenorāda uz parazītu klātbūtni organismā, tādēļ asins analīzes nevar būt galvenais Giardia noteikšanas pētījums. Tādēļ galvenais notikums žiardijas diagnostikā joprojām ir Giardia antigēnu fekāliju analīzes pētījums.

Secinājums

Nobeigumā es gribētu teikt, ka visi nevēlētie "viesi", kas iekļuvuši ķermenī, ir bīstami, jo tie var nopietni kaitēt veselībai. Tādēļ ir nepieciešams klausīties savu ķermeni un pēc pirmajām pazīmēm, kas norāda, ka tajā notiekošie patoloģiskie procesi, jums nekavējoties jāsazinās ar specializētām iestādēm, lai noskaidrotu apstākļus. Tas savlaicīgi palīdzēs identificēt un novērst šo vai citu patoloģiju.

Detalizēts giardiazes (Giardia) izskaidrojums bērniem un pieaugušajiem: simptomi, infekcijas avoti, efektīva ārstēšana

Kas ir Giardia?

Giardia lamblia ir mikroskopiski parazīti, kas var izdzīvot un vairoties cilvēka zarnā.

Giardia, nonākot cilvēka zarnās, izraisa kairinājumu un gļotādas iekaisumu un pārtrauc gremošanas procesu.

Giardia izraisīto slimību sauc par žiardiju. Giardiaze bērniem ir daudz biežāka nekā pieaugušajiem.

Saskaņā ar mūsdienu pētījumu datiem vairāk nekā 20% bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem, inficējas ar giardiogēzi visā pasaulē. Giardiazes kopējā izplatība pieaugušajiem un bērniem vidēji ir 2-5%.

Kā Giambija inficējas?

Giardia infekcijas avots ir cilvēki, kas ir inficēti ar šo parazītu. Inficēto cilvēku zarnās pieaugušie lamblijas ir pārklāti ar blīvu membrānu un pārvēršas par ts cistas, kuras izdalās ar izkārnījumiem. Giardijas cistas ir ļoti izturīgas pret ārējām ietekmēm un ilgstoši var izdzīvot ārējā vidē.

Ja veselas personas norīt ūdenī vai pārtikā nozvejotas cistas (tikai par 10 infekcijas cistiem ir pietiekoši daudz), īsā laikā tie kļūs pieaugušā Giardia, kas sāks strauji palielināties.

Bērnu grupās infekcija ar Giardia ir iespējama, izmantojot kopīgas rotaļlietas, traukus.

Žiardijas simptomi un pazīmes

Lielākajā daļā gadījumu ublimijas infekcijai nav nekādu simptomu, un pati infekcija pazūd bez ārstēšanas vairākas nedēļas vai mēnešus.

Retāk Giardia infekcija izraisa giardiazi, kurā ilgstoši tiek traucēti gremošanas procesi un citi simptomi.

Pirmie giardiozes simptomi var parādīties 1-2 nedēļas pēc inficēšanās, kad parazītiem ir laiks vairoties un iznīcināt zarnu. Giardia ietekmē galvenokārt tievo zarnu, kurā pārtikas gremošanu un uzsūkšanos. Šī iemesla dēļ, ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, giardioze var izraisīt smagu noplicināšanos. Retāk Giardia kolonizē žults ceļu un var nopietni bojāt aknas.

Galvenie žiardiozes simptomi un pazīmes ir:

  • Ne visai bieži, bet ilgstoši ir caureja (caureja), kurā ir ļoti slikts smaržas izkārnījumos, kas pieturojies pie tualetes vai pods (liecina par nepiesārņotu tauku klātbūtni izkārnījumos). Caureja var ilgt vairākas nedēļas.
  • Pēkšņa temperatūra 38 ° C un augstāka, vājums, drebuļi
  • Akūtas sāpes vēderā (parasti nabā)
  • Pastāvīga slikta dūša, pēkšņa vemšana
  • Nagu sarkano, niezošu ādas izsitumu izskats
  • Svara samazināšana.

Giardiazes simptomi var būt ļoti līdzīgi saindēšanās ar pārtiku simptomiem vai citām bīstamām slimībām, kurās pacientei nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe. Ja neesat pārliecināts, ka jūsu gadījumā mēs runājam par giardiozi, noteikti izlasiet mūsu ieteikumus izstrādājumos ar saindēšanos ar pārtiku, sliktu dūšu un vemšanu, sāpēm vēderā, caureju.

Giardioges iezīmes bērniem

Kā minēts iepriekš, bērniem giardioze rodas vairākas reizes biežāk nekā pieaugušajiem, turklāt bērniem šī infekcija ir tendence uz smagāku kursu.

Giardia zīdainim

Zīdaiņiem vai bērniem līdz pat gadam Giardia var izpausties kā smaga caureja, augsta "neuzmanības" temperatūras epizodes un bērna fiziskās attīstības palēnināšanās, ko izraisa gremošanas procesa traucējumi.

Giardia bērniem gadu garumā

Papildus drudzim un caurejai bērniem, kas vecāki par gadu, Giardia var izraisīt vairākus simptomus, kas līdzinās alerģijas simptomiem.

Giardia, tāpat kā visi pārējie zarnu parazīti, var izraisīt smagu alerģiju organismā un izsitumus, kas atgādina izsitumus. Gadījumos, kad citi giardiazes simptomi ir viegli, izsitumus var sajaukt ar atopiskā dermatīta izpausmi, par ko daudzas, bet dabiski neauglīgas, mēģina ārstēties.

Vēl viena giardiazes izpausme maziem bērniem var būt drenču lūzumi, kas līdzinās astmai. Tāpat kā izsitumu gadījumā, aizsegtas uzbrukumi ne vienmēr tiek atzīti kā žiardijas simptomi, kuru dēļ bērnam var ordinēt astmas ārstēšanu.

Žiardioges iezīmes pieaugušajiem

Lielākajā daļā gadījumu pieaugušo lamblia infekcija nerodas simptomā un beidzas ar atgūšanu pēc dažām nedēļām. Gadījumos, kad infekcija tiek fiksēta zarnās, var rasties hroniska caureja, periodiskas sāpes vēderā, svara zudums un pastāvīga noguruma sajūta.

Lamblijas testi

Lai identificētu žiardiju, tiek izmantoti divu veidu testi: izkārnījumi un asins analīzes.

Giardia izkārnījumu mikroskopiskā pārbaude

Šīs analīzes būtība ir izpētīt pacienta izkārnījumus mikroskopā.

Kā iziet analīzi?

Analīzei ir vajadzīgs jauns pacienta izkārnījumu paraugs. Lai iegūtu maksimālu analīzes precizitāti, izkārnījumi jāsavāc no rīta, īpašā traukā ar konservantu. Šāds trauks ir jāuzņem jau iepriekš laboratorijā. Fekālijas var savākt citā tīrā traukā, taču ir svarīgi to nogādāt slimnīcā pēc iespējas ātrāk.

Vakaros savāktie fekālijas jāuzglabā ledusskapī, bet varbūtība iegūt pareizu analīzes rezultātu, pamatojoties uz šādu paraugu, ir samazināta.

Dekodēšanas analīze. Cik precīzi ir rezultāti?

Neapstrīdams giardiozes apstiprinājums ir cistu atklājums izkārnījumos vai pieaugušā giardia.

Viena Giardia fekāliju analīzes precizitāte vidēji ir 50-70%. Trīs reizes atkārtojot dažādu dienu savākto izkārnījumu analīzi, precizitāte ir aptuveni 90%. Tādējādi negatīvs Giardia farmakokinētikas analīzes rezultāts ne vienmēr norāda uz infekcijas neesamību. Lai iegūtu vairāk vai mazāk pilnīgu pārliecību par parazītu neesamību, ieteicams iziet izkārnījumu 3-4 reizes ar intervālu 3 dienas starp atsevišķām analīzēm.

Giardia antigēnu fekāliju analīze

Šī analīze ļauj identificēt Giamblia antigēnu (fragmentus) pacienta fekālos.

Analīzei nepieciešams neliels izkārnījumu paraugs.

Šīs pārbaudes rezultātu precizitāte ir salīdzināma ar iepriekš aprakstīto Giardia fekāliju mikroskopiskās analīzes precizitāti. Šo analīzi ieteicams veidot 3-4 reizes ar 3 dienu intervālu starp atsevišķām analīzēm.

Asins analīze IgG vai IgM antivielām pret Giardia

1-2 nedēļas pēc infekcijas ar giardiozi, pacienta asinīs var noteikt IgM tipa antivielas. Pēc vēl 1-2 nedēļām IgM aizstāj ar IgG tipa antivielām, kuras ilgu laiku pēc atgūšanas paliek cilvēka asinīs. Tādējādi anti-Giardia antivielu klātbūtne vai trūkums asinīs nevar būt uzticams indikators infekcijas klātbūtnei vai ārstēšanas efektivitātei.

Analīzei tiek izmantots neliels asins daudzums no vēnām.

Dekodēšanas analīze. Cik precīzi ir rezultāti?

Iepriekš minēto iemeslu dēļ pašlaik asins analīze pret Giardia antivielām nav ieteicama kā precīza diagnostikas metode gan Krievijā, gan ārzemēs.

Antivielu titra vērtības un interpretācijas pret lamblijām normas un interpretācijas atšķiras atkarībā no laboratorijas aprīkojuma, tādēļ to var norādīt un atšifrēt tikai ārsti, kuri pārzina laboratorijas metodes, kuras veica pārbaudes.

Ko darīt, ja kādā no ģimenes locekļiem atrastas lamblijas?

Lamblijas noteikšana vienā ģimenes loceklī var prasīt testēšanu un ārstēšanu visiem ģimenes locekļiem, jo ​​īpaši, ja ģimene dzīvo vidē ar zemu atkārtotas inficēšanās risku no ārējās vides (labie sanitārie apstākļi) vai ja citi ģimenes locekļi saslimst ar slimības pazīmēm.

Giardiozes ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Sakarā ar to, ka bērnu giardioze var izraisīt dižozu caureju, kas var izraisīt ātru bērna ķermeņa dehidratāciju, ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai bērns saņemtu pietiekami daudz šķidruma papildus galvenajai ārstēšanai ar pretparazītu līdzekļiem. Rakstā ir sniegti sīki izstrādāti ieteikumi diarejas ārstēšanai bērniem: efektīva un droša caurejas ārstēšana bērniem.

Diēta giardiozes laikā

Giardiazes ārstēšanas laikā ieteicams ierobežot taukaino un cepto pārtikas produktu daudzumu, kā arī pienu (īpaši pieaugušajiem).

Slimības sākumā, smagu caureju klātbūtnē, diētu var ierobežot ar nogatavojušiem banāniem, vārītiem rīsiem, ābolu un maizes drupām. Skatīt sīkāk. Ārstēšana caureju.

Preparāti žiardijas ārstēšanai

Galvenā giardiazes ārstēšanas metode ir speciālu antibiotiku un pretparazītu zāļu iecelšana. Saskaņā ar klīniskajiem novērojumiem, metronidazols, tinidazols, furazolidons, nifuratels, albendazols ir vislielākā efektivitāte giardiazes ārstēšanā.

  • Giardiazes ārstēšanas režīms ar metronidazola lietošanu (5-7 dienu ārstēšanas kurss) ļauj noņemt Giardia 85-90% gadījumu.
  • Tinidazola lietošanas terapijas shēmās ir viena zāļu deva (2 g pieaugušajiem un 50 mg / kg ķermeņa svara bērniem), un 90% gadījumu tas atveseļojas.
  • Albendazola terapijas shēma var būt īpaši efektīva, ja pacientiem papildus giardiazei, ascariāzi, pinworves vai cita veida tārpus.

Ko darīt, ja pēc ārstēšanas ar giardiozi simptomi saglabājas?

Slimības simptomu (piemēram, vēdera uzpūšanās, caureja) neatlaidība pēc ārstēšanas kursa beigām ne vienmēr norāda, ka ārstēšana bija neefektīva un ka infekcija turpinājās.

Pēc veiksmīgas žiardijas noņemšanas normālā zarnu darbība tiek atjaunota diezgan lēni (jo īpaši lēnām atjaunojas spēja sagremot piena cukuru), kas ir iemesls slimības simptomu pagaidu saglabāšanai.

Lai beidzot pārliecinātos, ka ārstēšana ir efektīva, pēc 1-2 nedēļām pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ir ieteicams atkārtot atkārtota fekāliju pārbaudes.

Gadījumos, kad atkārtoti fekālijas testi atkārtoti atklāj Giardia un to cistu klātbūtni, būs ārkārtīgi svarīgi noskaidrot, vai tas ir sekas tam, ka zāles neietekmē infekciju vai arī tas ir jautājums par reintegrāciju.

Lai beidzot atrisinātu šo problēmu, ārsts var piedāvāt visu ģimenes locekļu pārbaudi.

Atkārtota infekcijas gadījumus var novērst, atkārtoti ievadot tos pašus medikamentus, ko lieto slimības pirmās epizodes ārstēšanai.

Gadījumos, kad atkārtota inficēšanās tiek izslēgta, un infekcijas saglabāšana ir saistīta ar imunitāti pret narkotikām, ārsts var noteikt citu ārstēšanas režīmu.

Giardiazes ārstēšana grūtniecības laikā

Visas zāles, ko lieto giardiazes ārstēšanai, var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Šī iemesla dēļ ārstēšana pret āmbliem grūtniecēm vai nu ir atlikta līdz pēcdzemdību periodam, vai vismaz tiek pārcelta uz otro grūtniecības trimestru, un tā tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

Pacientu aprūpe giardiazei

Rūpējoties par slimu giardiogēzi, īpaša uzmanība jāpievērš personīgās higiēnas pasākumiem, kas palīdzēs novērst infekcijas izplatīšanos.

Ja Jums ir rūpes par pacientu ar giardiozi:

  • Izgrieziet nagus nedaudz
  • Pēc katra kontakta ar pacientu rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni, īpaši pēc saskares ar apakšveļu vai autiņbiksītēm.
  • Padevējiet pacientu no atsevišķa trauciņā un labi izskalo pēc lietošanas.

Ieteikumi aizsardzībai pret infekciju ar Giardia un citiem parazītu veidiem

Šajā ceļvedī jūs uzzināsiet, kādus citus tārpus, izņemot Giardiju, var iegūt no mājas un savvaļas dzīvniekiem, izmantojot zivis, gaļu, ūdeni no augsnes un to, ko jūs varat darīt, lai to novērstu.

Lamblia antigēns izkārnījumos, kas tas ir

Kur un kā jūs varat izņemt izkārnījumos uz lamblijas, analīzes funkcijas

Lai noteiktu giardioges laiku, nepieciešams iziet fekāliju laboratorijas testēšanai.

Giardiazes diagnostikas metodes

Koproloģiskā metode

Giardiozes diagnozei tiek izmantots skatoloģisks pētījums - fēcu piegāde cistu vai Giardia antigēnu klātbūtnei. Bez tam, ir iespējams diagnosticēt šo slimību, izmantojot vispārēju asins analīzi (imūnās antivielas noteikšana pret parazītiem) un papildu pētījuma metodi - ultraskaņu. Bet visprecīzākais veids ir coprogram.

Koproloģiskā pētījuma rezultāti atspēko vai apstiprina žiardijas un to olšūnu klātbūtni izkārnījumos, kā arī atklāj akūtas vai hroniskas žiardijas formas. Ziedēšanas fekālijām Giardia cistām ir nepieciešams ne tikai diagnosticēt slimību, bet arī tās ārstēšanas procesā un septiņus līdz desmit dienas pēc kursa beigām. Ir nepieciešams noteikt terapijas kursa efektivitāti.

Antigēnu noteikšana izkārnījumos

Antigēnu noteikšana fēcēs ir moderns un daudzsološs giardiazes diagnostikas paņēmiens. Lai izpētītu ekskēcijas antigēnu klātbūtnē, tiek izmantotas monoklokālas antivielas, kas ļauj konstatēt parazītus pat tādos intervālos, kad tie netiek ražoti. Giardia antigēnu izdalās ar izkārnījumiem divu nedēļu laikā pēc pilnīgas atlabšanas.

Jūs varat ziedot izkārnījumus jebkurā medicīnas laboratorijā. Pētījumi tiek veikti ar modernām iekārtām un jaudīgiem mikroskopiem, kur Giardia cistas atrodamas materiālā. Pētījuma materiāls ir izkārnījumi un to divpadsmitpirkstu zarnas saturs.

Fekāliju ievietošanas pazīmes

Lai veiktu analīzi, jums vajadzēs svaigus izkārnījumus (kas nav ilgāk par divpadsmit stundām). Nelietojiet caurejas līdzekļus pirms materiāla savākšanas. Bez tam pirms nedēļas ilgas analīzes veikšanas ir aizliegts lietot protiparazītu zāles.

Dažās laboratorijās netiek lietoti izkārnījumi, kas ir ilgāki par divām stundām, vai vispār nepieciešami silti fekāli. Tas izskaidrojams ar faktu, ka svaigā fekāliju daļā Giardia ir aktīvi un neslēpj savas zibspuldzes. Laika gaitā viņi sāk justies pārmaiņām vitalitātes apstākļos un pāriet uz cistu formu (iesaldē, noņem zvīņus un "slēpjas" zem biezā apvalka). Šāds stāvoklis saglabājas ilgu laiku, tāpēc laboratorijas analīzei ir piemērotas divpadsmit stundas fekāliju.

Prasības svaigiem izkārnījumiem ir ļoti grūti izpildāmi, īpaši bērniem, jo ​​viņi nevar paciest un gaidīt darba dienas sākumu. Arī pieaugušajiem ir ļoti grūti piegādāt siltos izkārnījumus laboratorijā, jo tas ātri atdziest ceļā uz medicīnas iestādi. Tāpēc profesionāļi, kas uzstāj, ka izkārnījumiem jābūt divām stundām, šajā jautājumā var tikt paziņots par nepietiekamu kompetenci. Galu galā, cistas ir viegli atklāt fekālo masu, ja tās tiek pārbaudītas mikroskopā, jo tās nesaslīst vai neizzūd, bet izdalās ar izkārnījumiem.

Ja pacientam nav laika, lai laiku pa laikam varētu nogādāt paraugus pētījumam, tad var izmantot Safaraliev konservantus (ja tādas nav, aizstāt ar Turdyev konservantu). Konservantu ielej traukā vai traukā ar izkārnījumiem un ļauj saglabāt izkārnījumus līdz pētījuma laikam.

Vislabāk ir izņemt fēcus, lai noteiktu cistas pirmajās septiņās dienās pēc tam, kad parādās pirmās giardiozes pazīmes. Šo periodu raksturo vairāku parazītu saturs. Tie kairina zarnu gļotādu, izraisa iekaisuma procesu rašanos un rada nopietnas gremošanas problēmas. Eksperti iesaka pacientiem ar giardiozi ik pēc četrām līdz piecām dienām izkārnīties, lai redzētu pilnu slimības priekšstatu. Četrkārtīgs laboratorijas pētījums palielina interpretācijas precizitāti līdz deviņdesmit procentiem. Vienreizēja analīze var būt neprecīza, jo Giardia cistas nav piešķirtas pastāvīgi, bet ar pārtraukumiem.

Analīzei ir īpašs konteiners, kas tiek pārdots jebkurā aptiekā. Ir nepieciešams savākt izkārnījumus nevis no vienas vietas, bet gan no paraugiem no dažādām vietām.

Dekodēšanas rezultāti

Analizējot fekāliju laboratorijas analīzes rezultātus olbaltumvielu noteikšanai, jārespektē kopā ar pacienta asiņu klīniskajiem rādītājiem. Ja fekāla masās ir konstatēts Lamblia antigēns, tas norāda uz giardiogēzi un neizslēdz citu parazītu mikroorganismu klātbūtni. Ja antigēns nav identificēts, tad vairumā gadījumu Giardia nav klāt, bet analīzei vēl ir nepieciešams iziet otrreiz, jo ir konstatēti šīs sugas parazītu atkārtota pārbaude.

Kā lietot Giardia analīzi

  • Kad ir nepieciešams iziet analīzi par giardiogēzi?
  • Kur veikt analīzi uz Giardia
  • Giardiazes diagnostikas metodes un testu veidi
    • Giardiazes asins analīze
    • Giardiazes fekāliju analīze
  • Rezultātu un transkriptu analīze

Žiardaze - parastā slimība, kas rodas, inficējot Giardia cistas. Jūs varat būt patogēna nesējs un pat to neuztrauciet. Kad man jāveic analīze par Lambliju un kur to izdarīt? Kā sagatavoties procedūrai, lai iegūtu ticamu rezultātu?

Kad ir nepieciešams iziet analīzi par giardiogēzi?

Pārbaudiet, vai giardioze ir nepieciešama gadījumos, kad ir redzami parazītu infekcijas simptomi.

Lai noteiktu slimības klātbūtni, var pamatoties uz intoksikācijas pazīmēm:

  • bāla āda;
  • atkārtots slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās;
  • caurejas maiņa ar aizcietējumiem;
  • izglītība dzeltenās plāksnes valodā;
  • apetītes zudums;
  • anoreksija;
  • svara samazināšana;
  • rūgtuma un sausuma parādīšanās mutē.

Giardiozes gadījumā vispārējās labklājības pasliktināšanās (nespēks, uzbudināmība, samazināta imunitāte, galvassāpes utt.) Un sāpju vai sāpošas sāpju parādīšanās hipohondrijā, kas galu galā izplatās visā vēderā.

Dažos gadījumos slimība ir saistīta ar niezoši izsitumi, zobu griešana naktī, matu izkrišana, izskats ap muti un plaisām, dziedzeru palielināšanās.

Īpaša uzmanība jāpievērš cilvēkiem, kuriem ir infekcijas risks.

Tie ietver:

  • bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem un cilvēki, kas dzīvo vienā mājā vai bieži saskaras ar viņiem (aprūpētāji utt.);
  • cilvēki, kuriem nav pieejams tīrs dzeramais ūdens;
  • cilvēki, kuri nodarbojas ar anālo seksu bez prezervatīviem;
  • tūristus, kuri ceļo nelabvēlīgos apgabalos ar antisanitāriem apstākļiem.

Kur veikt analīzi uz Giardia

Jūs varat veikt Giardia testus:

  • komerciālā medicīnas laboratorija;
  • privātā klīnika;
  • diagnostikas centrs;
  • valsts klīnika.

Valsts medicīnas iestādēs šis pakalpojums tiek sniegts bez maksas, bet jums ir jāpavada kāds laiks rindā. Specializētās laboratorijās pacientu uzņemšanu veic pēc iecelšanas, kas ietaupa laiku. Bet jums ir jāmaksā noteiktu naudas summu. Izpētes izmaksas var atšķirties atkarībā no dzīvesvietas reģiona, izvēlētās laboratorijas vai klīnikas.

Vidēji Maskavas klīnikā veikto testu cena lamblijas noteikšanai ir:

  1. Izkārnījumu analīze - 240 p.
  2. Asins analīze - 550 p.
  3. Polimerāzes - ķēdes reakcija - 500 r.

Kur labāk iziet analīzi? Atbilde uz jautājumu ir atkarīga tikai no pacienta personiskajām vēlmēm. Bet Jāatzīmē, ka lielākajā daļā publisko klīniku iekārtas ir ilgi novecojušas, un viltoto negatīvo rezultātu varbūtība nedaudz palielinās.

Giardiazes diagnostikas metodes un testu veidi

Bērniem un pieaugušajiem slimības diagnosticēšanai ir vairākas metodes:

  1. Asins analīze Giardia. Atklāj antivielu klātbūtni pret Giardia antigēniem, izmantojot imunofluorescences metodi.
  2. Izkārnījumu analīze. Palīdz noteikt cianokarpu lamblijas, olas un paša parazītu klātbūtni.
  3. Vispārējs asinsanalīzes tests. Slimības laikā var novērot ESR palielināšanos, limfocitoze, leikocitoze, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.
  4. Enteritests giardiazei. Nodrošina želatīna kapsulu lietošanu ar neilona pavedienu iekšpusē. Pacients to norij. Defekācijas laikā pavediens tiek izvilkts un tiek pārbaudīts, vai tam ir pievienoti tārpi.
  5. Izvietota koptogramma. Izmanto, lai pētītu patoloģiskos skatoloģiskos sindromus.
  6. Zarnu biopsija. Augsto izmaksu dēļ metodi izmanto tikai tad, ja ir grūti izdarīt galīgo diagnozi. Plus biopsija, jo tas palīdz ne tikai atklāt tārpus zarnās, bet arī lai noteiktu, vai tā struktūra ir mainījusies.

Ja tiek atklāti āmulāji, var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, kuru rezultāti parādīs, cik daudz parazīti ir nodarījuši kaitējumu cilvēka organismam. Tas ir žults pētījums, vēdera orgānu ultraskaņa, tabakas analīze disbakteriozes noteikšanai, bioķīmiskā hepatogramma.

Neskatoties uz daudzām dažādām metodēm žiardijas diagnostikai, parasti tiek izmantoti tikai pirmie divi. Tie ir visērtākie un informatīvākie.

Giardiazes asins analīze

Pētījums tiek veikts ar ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests). Izmantojot speciālu augstas precizitātes ierīču speciālistu, Giardia antivielu klātbūtne pacienta asinīs tiek identificēta. Tās parādās pēc 2 nedēļām pēc inficēšanās. Šīs antivielas sauc par imūnglobulīniem, un rezultātus norāda ar saīsinājumu Ig.

Analīzes piegāde nodrošina dažus sagatavošanās darbus:

  • 10 stundas pirms asins savākšanas ir jāizmet visi dzērieni, kas nav vienkāršs ūdens;
  • asinis tiek dota no rīta, tukšā dūšā;
  • 2 nedēļas pirms testa, Jums jāpārtrauc lietot prethelmintu līdzekļus;
  • 3 dienas pirms asins ziedošanas pārtrauciet ēst ceptu, taukainu, pikantu ēdienu.

Pacientam jābrīdina ārsts par zāļu lietošanu (īpaši imunitāti nomācošām zālēm).

Giardiazes noteikšanai asinis netiek iznomāts pēc ārstēšanas: fizioterapija, rentgena aparāti, kolonoskopija.

Giardiazes fekāliju analīze

Mikroskopiskā ekskēcija ļauj jums vizualizēt Giardia un to olu klātbūtni. Bet, lai iegūtu ticamu rezultātu, jums jāievēro daži svarīgi noteikumi.

Ja klīnika vai cits diagnostikas centrs ir pārāk tālu, nav iespējams ieguldīt noteiktā laika posmā. Šādos gadījumos tiek nodrošināta īpašu konservantu risinājumu izmantošana, kas izveidota saskaņā ar Turdyev vai Sfaraliev. Vienkārši ievelciet tos laboratorijā.

Izkārnījumi tiek atšķaidīti ar konservantiem 1: 3 attiecībās. Ja tas tiek izdarīts pareizi, giardija mainīs krāsu, kas atvieglos tehniķa darbu un padarīs pētījumu vēl precīzāku.

Ir svarīgi zināt ne tikai to, cik daudz izkārnījumu uzglabā, bet arī to, kā pareizi sagatavoties analīzei:

  1. Lai savāktu un piegādātu izkārnījumus, izmantojiet īpašus konteinerus ar lāpstiņām, ko pārdod aptiekā.
  2. Pirms konteinera lietošanas tas nav jānomazgā, jāizmazgā vai jāapstrādā citādā veidā.
  3. Izkārnījumi jāsavāc no dažādām izkārnījumiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta "aizdomīgām" vietām ar gļotām, kas mainījušas krāsu, tekstūru utt.
  4. Tūlīt pirms analīzes veikšanas nevarat lietot caurejas līdzekļus (īpaši sveces). Ja pieaugušajam vai bērnam ir bieži aizcietējums vai izkārnījumi ir pārāk grūti, vakarā var izdzert caureju un nākamajā rītā savākt izkārnījumus.
  5. 2 nedēļu laikā pirms pārbaudes ir aizliegts lietot zāles, kas var kaitēt tārpiem.

Izkārnījumi Giardijas atklāšanai atdod 3 reizes. Katru atkārtotu analīzi veic ar 3-7 dienu intervālu.

Ir dažas papildu nianses. Kā liecina prakse, parazīti aktīvi uzvedas pilnajā mēnesī, kā arī 2-3 dienas pirms un pēc tā. Lai iegūtu visticamākos rezultātus, šajā periodā ir ieteicams lietot fekāliju.

Arī Giardia ir veikta PCR analīze, kas paredz laboratorijas apstākļos veikt izkārnījumus. Metode atšķiras ar lielu rezultātu ticamību - 92-98%, jo to izmanto, lai noteiktu klātbūtni pašu lambliju izkārnījumos un to DNS. PCR trūkums ir tāds, ka tas tiek veikts tikai specializētos medicīnas centros.

Rezultātu un transkriptu analīze

Cik daudz analīzes tiek veikts, ir atkarīgs no tā veida.

Giardiazes asins analīžu rezultāti tiks sagatavoti 3 dienas pēc biomateriāla iesniegšanas. Atkodēšanā uzmanība tiek pievērsta pozitīvitātes koeficientam. Kas tas ir? Tā ir IgM un IgG antivielu attiecība pret Giardia antigēniem. Parasti viņiem nav jābūt.

IgM pozitīvs rezultāts norāda uz akūtas slimības formu. IgG pozitīvs - norāda uz hronisku patoloģiskā procesa gaitu. Ja IgM un IgG antivielas tiek atrastas vienlaicīgi asinīs, tiek secināts, ka pacientam ir hroniska slimības forma, kas pašlaik ir akūtā stadijā.

Fekāliju analīzes rezultātus var iegūt vairākas stundas pēc piegādes, bet maksimums - nākamajā dienā. To dekodēšanai nav nepieciešamas īpašas medicīniskas zināšanas. Ir 2 rezultāti: pozitīvs un negatīvs. Pirmais apstiprina infekciju ar Giardia, bet otrais apgalvo, ka tie organismā nav.

Ir "viltus negatīvs" rezultāts, kad pastāv parazīti, bet pētījuma laikā tie nav identificēti. Tādēļ ir svarīgi ziedot izkārnījumus nevis 1, bet 3-4 reizes, lai palielinātu rezultātu ticamību no 50-70% līdz 90%.

Lai identificētu giardiogēzi, vispār nav grūti, ja jūs lūgtu palīdzību no medicīniskās diagnozes. Apsveriet, ka, ja testa rezultāti ir pozitīvi, jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu terapijas kursu. Pēc ārstēšanas Jums jāveic atkārtotas pārbaudes, lai nodrošinātu tās efektivitāti un parazītu trūkumu.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Tricikozes parazīti: sastāvs, 3 receptes, lietošana, kontrindikācijas
Zarnu amebiāze - simptomi, diagnoze un ārstēšana
Bullseye