Metronidazols: lietošanas instrukcijas, indikācijas, atsauksmes un analogi

Metronidazols ir nitrofurāna antibiotika, kas ir otrās šķiras zāles lielākās daļas infekcijas baktēriju slimību ārstēšanā, kā arī pretmikrobu un antiprotozālas zāles infekciju izraisītu slimību ārstēšanai. Iekļaušana svarīgāko zāļu skaitā.

Metronidazols ir viena no populārākajām un efektīvākajām plaša spektra zālēm par pieņemamu cenu. Zāles, kuru pamatā ir šī viela, tiek ražoti dažādās formās (tabletes, ziedi, krējums, šķīdums infūzijām) pieaugušajiem un bērniem. Tiek uzskatīts, ka zāles lieto, jo tā aktīvo vielu sauc par metronidazolu.

Metronidazola darbība ir šāda: zāles bloķē ģenētisko audzēju veidošanos - nukleīnskābes, tādējādi apturot mikroorganismu populācijas attīstību, kas veicina viņu nāvi. Šīs zāles iedarbojas uz anaerobiem patogēniem (mikroorganismiem, kuriem nav nepieciešams skābeklis normālai eksistencei un attīstībai).

Metronidazola fotogrāfijas un atbrīvošanas iespējas

Aktīvā viela Metronidazols ir pretmikrobu un antiprotozālas iedarbība uz: Peptococcus niger. Bacteroides spp., Ieskaitot Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus; Entamoeba histolytica; Clostridium spp.; Trichomonas vaginalis; Eubacterium spp.; Peptostreptococcus spp.

Tablešu zāles gandrīz pilnībā uzsūcas gremošanas traktā un sāk iedarbību pēc 3-4 stundām pēc norīšanas. Izdalās ar urīnu (60-80%) un izkārnījumiem (6-15%).

Norādījumi lietošanai Metronidazols

  • trichomoniāze (tai skaitā hroniska sarežģīta);
  • giardiaze;
  • amebiāze un amēna aknu abscess;
  • infekcijas, ko izraisa anaerobās baktērijas (tostarp peritonīts, vēdera dobuma un aknu abscesi, endometrīts, olnīcu un olvadu abscesi, pēcoperācijas komplikācijas);
  • pneimonija, pleiras empīma, plaušu abscess;
  • meningīts, smadzeņu abscess;
  • ādas infekcijas;
  • kaulu infekcijas;
  • sepse;
  • endokardīts;
  • komplikāciju novēršana ķirurģiskajās iejaukšanās reizēs, apendektomija, ginekoloģiskās operācijas (pacientiem no augsta riska grupām, kombinācijā ar cefazolīnu ievadot intravenozi vai intramuskulāri);
  • jauktas bakteriālas infekcijas (aerobās un anaerobās), parasti kombinācijā ar atbilstoši izvēlētu antibiotiku;
  • Helicobacter pylori izskaušana ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai kuņģa čūlu kombinācijā ar protonu sūkņa inhibitoriem, bismuta preparātiem un antibiotikām (piemēram, amoksicilīnu). Tomēr ir ieteikumi par tā negatīvo kombināciju ar pārējo ārstēšanu.

Uzklāšanai uz ādas: rosacea (ieskaitot poststeroidnye), acne vulgaris, infekcijas slimības, ādas, taukainas seborejas, seborejas dermatīta, trofisko čūlu apakšējo ekstremitāšu (saskaroties ar varikozās vēnas, diabēts), apdegums, nonhealing brūces, izgulējumu, hemoroīdi, anālās plaisas.

Norādījumi par lietošanu Metronidazols, devas

Metronidazola ievadīšana / ievadīšana ir indicēta smagām infekcijām, kā arī, ja nav iespējas zāles lietot iekšā.

Pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem vienreizēja deva ir 500 mg, intravenozas (nepārtrauktas) vai pilināmās injekcijas ātrums ir 5 ml / min. Intervāls starp injekcijām ir 8 stundas. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli.

Maksimālā dienas deva ir ne vairāk kā 4 g. Saskaņā ar indikācijām atkarībā no infekcijas veida viņi pāriet uz uzturlīdzekļu terapiju ar metronidazola perorālajām formām.

Tabletes metronidazols

Tablešu forma tiek patērēta pēc ēdienreizes vai tās laikā. Ir ieteicams norīt visu kapsulu, nevis sadalīt daļās.

Ar trichomoniāzi ikdienas tilpums ir 0,25 g. Lietošanas laiks ir 10 dienas. Lietojot ikdienas tilpumu līdz 0,4 g, lietošanas ilgums tiek samazināts līdz 8 dienām. Sievietēm ir paredzēts lietot maksts tabletes un svecītes. Otrais kurss tiek veikts pēc mēneša pārtraukuma, kura laikā tiek pētīts pacienta stāvoklis.

Cistiskā amebiāze, kas turpinās bez jebkādām pazīmēm, tiek apstrādāta trīs reizes dienā pa 0,5 g. Tas jālieto nedēļas laikā. Hroniskas slimības formas gadījumā ikdienas devu 1,5 g ieņem trīs reizes. Terapija tiek veikta 5-10 dienas.

Amobu izraisīto akūto dizentēriju ārstē ar lielu zāļu daudzumu 2,25 g. Dienas deva ir sadalīta trīs daļās. Ārstēšana turpinās līdz patoloģijas pazīmju izbeigšanai.

Ja Jums ir aknu abstss, Jums jālieto 2,5 g metronidazola tablešu, no kurām uzlabojumi notiek pēc 3-5 dienu terapijas. Deva sadalīta 2-3 devās. Iespējamā kombinācija ar antibiotikām.

Atbrīvoties no Helicobacter pylori var trīsreiz lietot tabletes ar tilpumu 0,5 g. Ārstēšanu apvieno ar zāļu "Amoksicilīns". Piekrītiet nedēļas laikā.

Maksts gēls, maksts svecīti, maksts tabletes:

Intravagināli, reizi 2 g vai kā ārstēšanas kursu 500 mg dienā, 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) 10 dienas. Ārstēšanas laikā jāizvairās no dzimumakta.

Uz āru (želeja, krēms) 1% gela plāns slānis tiek uzklāts uz iepriekš attīrītu skarto ādas zonu 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) un viegli noberzē.

Izteikts klīnisks efekts tiek novērots pēc 3 nedēļām. terapija.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ārstēšanas laikā ar metronidazolu nevar dzert alkoholu. Trichomonas vaginīta ārstēšanas laikā sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem ieteicams atturēties no seksa; abiem partneriem vienlaicīga attieksme ir obligāta.

Nekādā gadījumā nepārtrauciet ārstēšanas kursu pēc slimības simptomu uzlabošanas vai pazušanas pirmās pazīmes: tas nenozīmē, ka esat izkļuvis no infekcijas. Turklāt metronidazola devas neievērošana un neregulāra uzņemšana var izraisīt antibiotiku rezistences veidošanos baktērijās.

Metronidazola blakusparādības

Epigastriskas sāpes, gremošanas traucējumi, stomatīts, garšas traucējumi, apetītes trūkums; paaugstinātas jutības ādas reakcijas; galvassāpes, krampji, reibonis. Krāsu urīns brūnkrāsas krāsā. Pīlings, dedzināšana, sausa āda (vietējai lietošanai).

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, ataksija; ja to lieto kā radiosensitivējošu līdzekli - krampji, perifēro neiropātija.

Ārstēšana: nav specifiska antidota, simptomātiska un atbalstoša terapija.

Kontrindikācijas

Norādījumi Metronidazole norādīja, ka šo zāļu nedrīkst nozīmēt centrālās nervu sistēmas leikopēnijas un organisko bojājumu gadījumos. Turklāt kontrindikācijas metronidazola lietošanai ir paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, grūtniecības pirmo grūtniecības trimestrī un zīdīšanas periodu.

Piesardzīgi jāievada metronidazols II-III trimestra grūtniecības laikā, ar nieru vai aknu mazspēju. Ja nepieciešams, zāļu ievadīšana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Analogi Metronidazola narkotiku saraksts

Metronidazola strukturālie analogi uz aktīvo vielu:

  1. Bacimex;
  2. Deflamon;
  3. Klion;
  4. Metrovagīns;
  5. Metrogils;
  6. Metroksāns;
  7. Metrolaktors;
  8. Metron;
  9. Metronīds;
  10. Metroseptols;
  11. Horvil;
  12. Rosamet;
  13. Rosex;
  14. Syptrogil;
  15. Triho-PIN;
  16. Trihobrol;
  17. Trichopolus;
  18. Trihozepts;
  19. Karboksilgrupa;
  20. Eflorāns

Ir svarīgi saprast, ka metronidazola lietošanas instrukcijas, cena un atsauksmes analogiem netiek piemērotas, un to nevar izmantot viņu iecelšanai vai devai. Metronidazolu nomainot ar analogu vajadzētu veikt ārsts, pašapkalpošanās nav pieņemama. Mājas lapā ievietotā informācija nevar tikt uzskatīta par ieteikumu pacientiem diagnosticēt un ārstēt jebkuras slimības, un tā nevar aizstāt konsultācijas ar ārstu.

Metronidazols

Lietošanas instrukcijas:

Cenas interneta aptiekās:

Metronidazols ir efektīvs antibakteriāls un antiprotozoic sintētiskais līdzeklis ar plašu darbības spektru.

Farmakoloģiskā darbība

Aktīvā viela Metronidazols ir pretmikrobu un antiprotozālas iedarbība saistībā ar:

  • Peptococcus niger.
  • Bacteroides spp., Ieskaitot Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp.

Metronidazols kombinācijā ar amoksicilīnu ir efektīvs pret Helicobacter pylori.

Saskaņā ar instrukcijām metronidazols izraisa paaugstinātu jutīgumu pret alkoholu, palielina audzēju jutīgumu pret starojumu un stimulē reparatīvos procesus.

Izlaišanas forma

Metronidazols ir pieejams dažādās zāļu formās:

  • Baltas, baltas, cilindriskas tabletes Metronidazols, 250 mg aktīvās vielas, katrs katrs ir 20, katrs ir blisterī;
  • Sveces metronidazols satur 0,1 g zāļu katrā ziedlapiņā. 10 sveces vienā iepakojumā;
  • Dzeltenīgi caurspīdīgs šķīdums infūzijām plastmasas pudelēs, kurās ir 500 mg aktīvās sastāvdaļas;
  • Bezkrāsains 1% vaginālais gēls. 100 g metronidazola gela satur 1 g aktīvās vielas. 30 g alumīnija caurulēs komplektā ar aplikatoru.

Norādījumi lietošanai Metronidazols

Saskaņā ar instrukcijām Metronidazolu lieto, lai ārstētu:

  • Izraisītām infekcijām Bacteroides sugas - vēdera dobumā, tai skaitā aknu abscess, un peritonīta, iegurņa orgānu, tostarp endomyometritis, endometrīta, maksts manšetes infekcijas pēc operācijas, abscess olvadu un olnīcu, kā arī mīksto audu infekciju un ādas;
  • Infekcijas, ko izraisa Bacteroides un Clostridium sugas - sepsis;
  • Gastrīta vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ko izraisa Helicobacter pylori;
  • Protozoju infekcijas - zarnu amebiasis, balantidiasis, ekstraintestinālu amebiasis, trihomonoze, ieskaitot amebic aknu abscess, Trichomonas vaginīts, giardiazisa, ādas leišmaniozes, Trichomonas uretrīts;
  • Infekcijas, kas izraisa Bacteroides spp, ieskaitot V. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron -. Infekcija no locītavu, kauli, centrālās nervu sistēmas, tai skaitā smadzeņu audzējus un meningīts, kā arī pneimonija, bakteriāla endokardīta, empīēma un plaušu abscess;
  • Alkoholisms;
  • Pseidomembranāls kolīts, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu.

Arī metronidazols saskaņā ar lietošanas instrukcijām:

  • Lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas gandrīz taisnās zarnas zonā un resnās zarnas, ginekoloģiskās operācijas un apendektomiju;
  • Onkoloģijas radiācijas terapijai kā radiosensitizējošs līdzeklis.

Sveces Metronidazolu lieto urīndziedzera trihomoniozei un bakteriālam vaginītam, kas izraisa mikroorganismus, kuri ir jutīgi pret šo zāļu lietošanu.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām metronidazols ir kontrindicēts lietošanai, ja:

  • Organiskas bojājumi centrālajā nervu sistēmā, tai skaitā epilepsija;
  • Leikopēnija, t.sk. anamnēzē;
  • Aknu mazspēja, ja tiek parakstītas lielas devas.

Metronidazols ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pirmajā grūtniecības trimestrī un zīdīšanas periodā.

Metronidazols tiek ordinēts piesardzīgi otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī, kā arī nieru vai aknu mazspējas gadījumā.

Metronidazola lietošanas instrukcija

Saskaņā ar metronidazola tabletes aprakstu, kas ņemts pēc ēdienreizēm. Devas un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības:

  • Ar trihomoniozi - divas reizes dienā, 2 tabletes metronidazola 10 dienas. Ārstēšanas laikā ir jāizmanto intravagināli ziepju maisījumi Metronidazols, 2 ziedi divas reizes dienā - vakarā un no rīta. Šajā gadījumā ieteicama terapija ar ziepakulā metronidazolu menstruālā cikla sākumā, un šajā laikā izvairieties no douching. Ja nepieciešams, trichomoniāzi var atkārtot mēnesī. Par bērniem deva ir atkarīga no vecuma - 2-5 gadiem noteikts 250 mg dienā, 5-10 gadi - 375 mg, vecāki - līdz 500 mg dienā;
  • Kad giardiozi metronidazolu lieto 5-7 dienas, divas reizes dienā, 2 tabletes;
  • Ja asimptomātiskajā amebiāzē tiek konstatēta cista, 5-7 dienas 2 metronidazola tabletes var lietot līdz 3 reizēm dienā;
  • Hroniskas amebiāzes gadījumā metronidazola dienas deva ir 1,5 g, ko var iedalīt trīs devās. Pieņemt 5-10 dienu laikā;
  • Akūtās amebiskās dizentērijas gadījumā - līdz simptomu pārtraukšanai - 2,25 g, iedalot 3 devās;
  • Aknu abscesa gadījumā kombinācijā ar tetraciklīna antibiotikām un citām terapijas metodēm 3-5 dienu laikā maksimāli 2,5 g metronidazola;
  • Ar balantidiāzi - 5-6 dienas, 750 mg 3 reizes dienā;
  • Čūlaina stomatīta gadījumā - 2 tabletes metronidazola divas reizes dienā, līdz 5 dienām;
  • Lai ārstētu hronisku alkoholismu, ieņemiet 2 tabletes metronidazolam dienā līdz sešiem mēnešiem.

Deva smagas nieru darbības traucējumu gadījumā ir jāsamazina uz pusi.

Ja Metronidazolu iekšpusē nav iespējams lietot, kā arī smagas infekcijas gadījumā zāles lieto intravenozi.

Parasti deva ir 500 mg, bet ne vairāk kā 4 g dienā. Ar uzlabojumu sākumu pāreja uz orālo medikamentu.

Metronidazola blakusparādības

Saskaņā ar atsauksmēm metronidazols var radīt šādas blakusparādības:

  • Caureja, anoreksija, aizcietējums, nelabums, glosīts, sausa mute, vemšana, metāliska garša mutē, pankreatīts;
  • Cistīts, dizurija, urīna nesaturēšana, poliureja, kandidoze, sarkano-brūnā urīna krāsa;
  • Reibonis un nesakritība, apjukums, aizkaitināmība, depresija, halucinācijas, paaugstināta uzbudināmība;
  • Nātrene, drudzis, ādas izsitumi, ādas pietvīkums, deguna nosprostojums, artralģija;
  • Neitropēnija un leikopēnija.

Saskaņā ar aprakstu metronidazols visbiežāk izraisa bezmiegs, galvassāpes un vājums.

Zarnu kolikas, stomatīts, krampji, ataksija un drudzis Metronidazols, pēc pārskatiem, izraisa daudz mazāk.

Jāņem vērā vienlaicīga metronidazola lietošana ar citām zālēm, jo ​​pastāv nevēlamas blakusparādības. Saskaņā ar atsauksmēm ārstēšanas laikā ar metronidazolu nav ieteicams lietot alkoholu, jo pastāv iespējamība attīstīties neiroloģiskiem simptomiem un spastiskas sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles izdalās tikai pēc receptes. Tablešu un svaigumu uzglabāšanas laiks Metronidazols ir 2 gadi.

Metronidazols

Apraksts no 2015/08/09

  • Latīņu nosaukums: Metronidazolum
  • ATX kods: J01XD01
  • Aktīvā viela: metronidazols (metronidazols)
  • Ražotājs: SYNTHESIS OAO (Krievija)

Sastāvs

Instruments ir pieejams dažādās formās, visu formu sastāvā ietilpst aktīvā viela metronidazols.

Infūzijas šķīdums satur 5 mg aktīvās vielas.

Metronidazola tabletes satur 0,25 g aktīvās sastāvdaļas.

Maksts ziedes ar metronidazolu satur 0,125 g, 0,25 g vai 0,5 g aktīvās sastāvdaļas. Arī sastāvā ir papildu sastāvdaļas - polietilēna oksīds 1500 un polietilēna oksīds 400.

Metronidazola vaginālais gēls satur 1 g metronidazola, kā arī papildu sastāvdaļas: karbomērs, propilēnglikols, dinātrija edetāts, propilparahidroksibenzoāts, nātrija hidroksīds, ūdens.

Metronidazola krēms sastāvā ir 10 mg metronidazola, kā arī papildu sastāvdaļas: sintētiskais olbots, cieti alkohols, nātrija laurilsulfāts, glicerīns, stearīnskābe, propiloksibenzoāts, metilhidroksibenzoāts, ūdens.

Metronidazola gēls ārīgai lietošanai sastāvā satur 10 mg aktīvās vielas, kā arī papildu sastāvdaļas: etanols, dinātrija EDTA sāls, metilhidroksibenzoāts, karboksipolimetilēns 940, propilēnglikols, trietanolamīns, propiloksibenzoāts, ūdens.

Izlaišanas forma

Zāļu ražo vairākos veidos. Zāles infūzijas šķīduma veidā ir dzidrs šķidrums ar zaļganu nokrāsu. Iepakojumā 100 ml pudelēs, tie tiek ieguldīti kartona iepakojumā.

Tabletes atrodas šūnu kontūru iepakojumā 10 gab. Iepakojumā var būt viens, divi vai pieci šūnu iepakojumi.

Maksts vasaras svecītes ir torpēdu formas, baltas vai dzeltenīgi krāsas. 10 gabalus ievieto kartona iepakojumā.

Vaginālais gēls ietilpst 30 g mēģenē, kam ir īpašs aplikators, kas paredzēts vaginālai ievadīšanai.

Gēls un krēms ir pieejami arī ārēji, šie līdzekļi ir ievietoti 15 g katra iepakojumā, iesaiņoti kartona pakās.

Šīs zāles ir perorālas suspensijas veidā, tiek ražotas maksts tabletes Metronidazols, Metronidazole Lekt un citi.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakoloģiskā grupa - antibakteriāls līdzeklis, antibiotiku grupa ar augstu anaerobā aktivitāti.

Pielietojot metronidazolu ārstēšanai, jāņem vērā, ka šim aģents ir pretmikrobu un antiprotozālas iedarbība. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz metronidazola 5-nitro grupas bioķīmisko reducēšanu ar vienkāršāko un anaerobos mikroorganismu intracelulārās transportēšanas proteīniem.

Baktērijas mirst, pateicoties samazinātajai metronidazola 5-nitrogrupas mijiedarbībai ar mikroorganismu šūnu DNS, kā rezultātā to nukleīnskābju sintēzes inhibīciju.

Nozīmē demonstrē aktivitāti pret Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, arī aktīvās vielas aktivitāti pret devēja anaerobiem Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. un attiecībā uz atsevišķiem grampozitīviem mikrobiem (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Ja zāles tiek kombinētas ar amoksicilīnu, tas darbojas ar Helicobacter pylori.

Tajā pašā laikā fakultatīvās anaerobes un aerobie mikroorganismi neuzrāda jutību pret metronidazolu. Bet, ja ir sastopama jauktā flora (t.i., aerobi un anaerobi), tā darbojas sinerģiski ar antibiotikām, kas ir efektīvas pret parastajiem aerobiem.

Zāles palīdz paaugstināt audzēju jutīgumu pret radiāciju, veicina reparatīvo procesu stimulēšanu, veicina disulfiramveida reakciju izpausmi.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Anotācija par šo zāļu norāda, ka pēc zāļu lietošanas notiek aktīvās vielas intravaginālā sistēmiskā absorbcija. Aptuveni 56% tiek absorbēti.

Vakcinālās želejas formā lietotā līdzekļa augstākā relatīvā biopieejamība, salīdzinot ar maksts tabletēm ar vienreizēju devu 500 mg, tiek atzīmēta divas reizes. Augstākā koncentrācija, lietojot vaginālo želeju, tiek sasniegta pēc 6-12 stundām pēc lietošanas.

Metronidazols ir saistīts ar asins proteīniem mazāk nekā 20%. Viela iet caur placentas barjeru BBB, iekļaujot visus audus organismā. Atzīmēja atbrīvošanos ar krūts pienu.

Metabolisms notiek aknās, izdalīšanās notiek galvenokārt caur nierēm (apmēram 60-80%, bet aptuveni 20% ķermeņa izdalās nemainītā veidā). Aptuveni 6-15% ķermeņa izdalās caur zarnām.

Norādījumi lietošanai Metronidazols

Metronidazola lietošanai sveču lietošanas laikā ir šādas norādes:

  • uretrīts trichomonas vaginīts (vīriešiem un sievietēm);
  • amebiskā dizentērija;
  • giardiaze;
  • anaerobo infekciju izpausme, kas rodas metronidazolam jutīgu mikroorganismu iedarbības rezultātā;
  • jauktu smago aerobikas-anaerobās infekcijas ārstēšanai;
  • anaerobās infekcijas novēršanai operācijas gadījumā;
  • ar hronisku alkoholismu.

Arī ordinēts hroniska gastrīta saasināšanās gadījumā; ar čūlu, kas saistīts ar Helicobacter pylori (kopā ar amoksicilīnu).

Ziedi Metronidazols un citas zāles ir paredzētas šādām slimībām un nosacījumiem:

  • vulgaris pūtītes un rozāzeja, bakteriālas vaginosis (lietots ārēji);
  • brūces un trofiskās čūlas, kas ilgu laiku neārstē;
  • ar demodikozi;
  • izpausme protozoju infekcijas (priekš ekstraintestinālu amebiasis, zarnu amebiasis, amebiālu aknu abscess, giardiazise, ​​trichomoniasis, Trichomonas vaginīts, giardiasis, balantidiasis, ādas leišmaniozes, Trichomonas uretrīts, pie Ureaplasma, cistīts);
  • Bacteroides spp. izraisītu infekciju gadījumā. (centrālās nervu sistēmas infekcijām, locītavu kaulu infekcijām);
  • infekcijām, kas izraisa Clostridium spp., Peptococcus un Peptostreptococcus (iegurņa orgānu infekcijām, vēdera dobumā);
  • pseidomembranozais kolīts (pret antibiotiku lietošanas fona);
  • čūlas un gastrīts, kas ir saistīti ar Helicobacter pylori;
  • lai novērstu komplikācijas pēc operācijas, jo īpaši pēc intervences periorektālas rajonā, kā arī pēc ginekoloģiskās operācijas un apendektomijas;
  • kā radiosensitizējošu preparātu radiācijas terapijas laikā cilvēkiem, kuri cieš no audzējiem, ja rezistence ir saistīta ar hipoksiju audzēja šūnās.

Uzziniet vairāk par to, kāpēc zāles palīdz, no metronidazola tablešu un citās formās varat uzzināt no ekspertiem.

Kontrindikācijas

Šādas kontrindikācijas tiek noteiktas visu šo zāļu formu lietošanai:

  • augsta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • organiskas dabas centrālās nervu sistēmas bojājumi (epilepsija un citi);
  • leikopēnija (tai skaitā - anamnēzē);
  • aknu mazspēja (devai jābūt precīza, nevar izmantot lielu līdzekļu devu);
  • zīdīšanas periods.

Nieru mazspējas gadījumā grūtniecības laikā jāievēro piesardzība. Šādos apstākļos devu drīkst parakstīt tikai ārsts.

Metronidazola blakusparādības

Pieņemot līdzekļus, var rasties blakusparādības:

  • blakusparādības kuņģa-zarnu trakta funkcijās: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, caureja, aizcietējums, zarnu kolikas, sausums mutē, pankreatīts, stomatīts;
  • nervu sistēma: koordinācijas, reibonis, ataksija, apziņas traucējumiem, depresija, uzbudināmība, halucinācijām, augsta uzbudināmība, vājums, krampji, galvassāpes, bezmiegs, perifērā neiropātija zaudējums;
  • alerģiskas izpausmes: ādas izsitumi, nātrene, ādas apsārtums, drudzis, artralģija;
  • urīnceļu sistēma: poliureja, kandidoze, dizurija, urīna nesaturēšana, cistīts, sarkano-brūnā urīna krāsa;
  • vietējās izpausmes: tromboflebīts;
  • citas blakusparādības: leikopēnija, neitropēnija, T-viļņu izliekšanās (izpaužas EKG).

Metronidazola lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Devu un ieņemšanas pazīmes nosaka pēc formas, kādā pacients ir izrakstījis šo zāļu.

Metronidazola tabletes, lietošanas instrukcijas

Zāles ar tableti jālieto perorāli, rīkojoties ēdienreizes laikā vai pēc ēdienreizēm. Košļošana nav nepieciešama.

Pacienti ar trichomoniāzi tiek ordinēti 250 mg divreiz dienā, lietojot 10 dienas. Jūs varat arī lietot zāļu devu 400 mg divas reizes dienā 5-8 dienas. Sievietēm ārstēšanā vajadzētu lietot papildu maksts tabletes vai ziepaknes.

Var praktizēt otru ārstēšanas kursu vai palielināt devu. Pēc pirmā kursa ir svarīgi pārtraukt apmēram vienu mēnesi un veikt laboratorijas pārbaudes kontrolei. Kā alternatīvu ievadīšanas metodi abiem seksuālajiem partneriem tiek izrakstīts 2 g narkotikas.

Asimptomātiskas amebiāzes gadījumā (ja konstatēta cista) 500 mg zāles tiek parakstītas pieaugušiem pacientiem 2-3 reizes dienā, terapija ilgst 5-7 dienas.

Hroniskas amebiāzes gadījumā dienas deva ir 1,5 g iedalīta trīs devās, ārstēšana ilgst no 5 līdz 10 dienām.

Akūtas amebiskās dizentērijas gadījumā ir paredzēta 2,25 g deva dienā, to vajadzētu iedalīt trīs devās, kas tiek ņemtas līdz simptomu beigām.

Pacienti ar aknu enzīmu izrakstīja 2,5 g zāļu dienā, to var lietot vienā vai divās devās. Ārstēšana ilgst 3-5 dienas, bet metronidazola un tetraciklīnu kombinācija ir iespējama.

Par čūlaino stomatītu 500 mg zāles tiek norādītas divas reizes dienā, lietojot 3-5 dienas.

Pseidomembranozā kolīta gadījumā 500 mg tabletes 3-4 reizes dienā.

Lai izskaustu Helicobacter pylori, ieņemiet 500 mg 3 reizes dienā, tas jādara septiņu dienu laikā. Pielietota kombinācija ar amoksicilīnu utt.

Lai novērstu infekcijas komplikācijas, pirms ķirurģiskas operācijas 750-1500 mg zāles tiek ordinētas dienā, 3-4 dienas pirms procedūras. Arī devu 750 mg dienā var lietot 7 dienas pēc operācijas.

Anaerobās infekcijas ārstēšanai katru dienu ordinē 1,5-2 g Metronidazola vai Metronidazola LekT.

Sveces Metronidazols, lietošanas instrukcijas

Sveces, vaginālo želeju, maksts tabletes ordinē intravagināli 500 mg devā, to vajadzētu lietot vienu reizi pirms gulētiešanas vai divreiz no rīta un vakarā.

Parasti ārstēšana ilgst 10 dienas. Atkarībā no slimības diagnozes vai slimības gaitas ārstam jāpielāgo terapijas deva un ilgums. Vaginālo zāļu lietošanas laikā jāatturas no dzimumakta.

Ziede Metronidazols, lietošanas instrukcija

Parasti vietējo un ārējo ziedi un želeju jālieto divas reizes dienā, devu nosaka individuāli. Pirms ādas jānotīra, slānim jābūt plānam. Ja nepieciešams, var izmantot oklūzijas mērci.

Parasti ārstēšana ilgst no 3 līdz 9 nedēļām. Varat mainīt gela un krēma lietošanu. Ārstēšanas efekts tiek atzīmēts jau pēc 3 nedēļām.

Veterinārā metronidazola

Veterinārās medicīnā to lieto tablešu un granulu formā. Attiecībā uz dzīvniekiem to izmanto iekšēji trichomoniāzes ārstēšanai mājlopiem, pīlēm un gistomonozi cūkām, dizentērijai un balantidiāzi.

Veterinārā ārstēšana tiek veikta saskaņā ar speciālista noteikto shēmu. Attiecībā uz tītariem cāļiem devu aprēķina 10 mg uz 1 kg mājputnu. Ir nepieciešams dot līdzekļus trīs reizes dienā 10 dienas. Kā pirmajās dzīves dienās dāvināt zāles putniem vai citiem putniem, nosaka veterinārārsts.

Lai ārstētu trichomoniāzi liellopiem, preparātu ordinē devā 10 mg uz 1 kg svara 3-4 dienas. Veterinārmedicīnā ir noteiktas ārstēšanas shēmas, kuras lieto pēc speciālista iecelšanas.

Metronidazolu IV ordinē bērniem pēc 12 gadu vecuma un pieaugušajiem, sākotnējā deva ir 0,5-1 g. Ievada pilienu, bet infūzijas ilgums ir apmēram 40 minūtes.

Ja zāle ir labi panesama, pilienu vēlāk injicē strūklu. Parasti ārstēšana tiek veikta 1 nedēļas laikā. Ja tā ir nepieciešama, ārstēšanas ilgumu var pagarināt.

Pārdozēšana

Ja novēroja zāļu pārdozēšanu, pacientam var rasties ataksija, slikta dūša un vemšana. Smagas pārdozēšanas gadījumā var rasties perifēra neiropātija, kā arī krampji.

Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija, nav specifiska antidota.

Mijiedarbība

Izmantojot Metronidazolu, jums jāzina, ka tas ir tāds instruments, kas konkrētā veidā mijiedarbojas ar citām zālēm.

Zāles pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību uz organismu. Tā rezultātā palielinās protrombīna veidošanās laiks.

Lietojot šo medikamentu, ir izteikta neitralitāte pret etanolu.

Ja pacients vienlaikus lieto disulfiramu, var attīstīties dažādi neiroloģiski simptomi. Ir svarīgi, ka vismaz divas nedēļas pāriet no šo zāļu parakstīšanas.

Pirms metronidazola intravenozas ievadīšanas jāpatur prātā, ka šo līdzekli nedrīkst sajaukt ar citiem medikamentiem.

Metronidazola metabolisms nomāc cimetidīnu. Tā rezultātā palielinās metronidazola koncentrācija asinīs un palielinās nevēlamo blakusparādību iespējamība.

Vienlaikus lietojot zāles, kas stimulē mikrosomu oksidācijas enzīmus aknās, metronidazola koncentrācija plazmā var samazināties.

Lietojot vienlaikus ar Li + preparātiem, ir iespējams palielināt litija koncentrāciju, kas izraisa saindēšanās pazīmju parādīšanos.

Neizmantojiet kombināciju ar ne-depolarizējošiem muskuļu atslābinātājiem.

Metronidazola antimikrobiālie efekti stimulē sulfonamīdi.

Pārdošanas noteikumi

Metronidazolu var iegādāties pēc receptes, speciālists raksta recepti latīņu valodā.

Uzglabāšanas apstākļi

Šīs zāles pieder pie B saraksta.

Derīguma termiņš

Metronidazolu var uzglabāt 2 gadus

Īpašas instrukcijas

Jāpatur prātā, ka metronidazols ir antibiotika, ko nevar kombinēt ar etanolu. Pretējā gadījumā var rasties nopietnas blakusparādības.

Nelietojiet metronidazolu kopā ar amoksicilīnu bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Ja ārstēšana tiek veikta ilgu laiku, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt laboratorijas asiņu skaitu.

Pacientiem ar leikopēniju ārstēšanas iespējamība atkarībā no tā, vai ir iespējama infekcijas attīstība.

Ir svarīgi nekavējoties pārtraukt ārstēšanu, ja pacientam rodas reibonis, ataksija un neiroloģiskais stāvoklis pasliktinās.

Pieņemot līdzekļus, var atzīmēt, ka ir nepareizs pozitīvs Nelson tests, ka metronidazols jāpiemēro pie pienenes un citām slimībām.

Ja tiek veikta trichomonālas vaginīta un uretrīta terapija, ir svarīgi atteikties no dzimumdzīves. Ir ļoti svarīgi vienlaikus izturēties pret abiem partneriem. Nepārtrauciet ārstēšanu menstruāciju periodā.

Izmantojot instrumentu ārēji, jāatzīmē, ka, saskaroties ar acīm, želeja vai krēms var izraisīt asarošanu. Ja tas notiek, ir svarīgi nekavējoties mazgāt acis ar lielu daudzumu ūdens.

Ārēji lietojot, ir svarīgi produktu pilnīgi izmantot visam slimības skartajam apgabalam. Gēls neuztur taukainus traipus uz drēbēm un ādu.

Arī praktizē pielietojumu dārzkopībā un šīs zāles dārzā. Metronidazolu izmanto augiem pret fitofortu. To izmanto arī sīpoliem, lai pasargātu augu no sīpolu mušas.

Daudzi speciālisti dermatoloģijas jomā lieto metronidazolu pūtītēm. Pinnes gēls efektīvi mazina iekaisumu un novērš rētas. Tomēr tas arī ietekmē izsitumu cēloni. Tomēr tikai ārsts izraksta shēmu, kā lietot jebkuru metronidazola formu pūtītēm. Dažreiz pacientam ir arī izrakstītas tabletes, lai novērstu problēmas organismā, kas izraisīja pūtītes.

Pirms zāļu lietošanas pacientus bieži interesē: metronidazols ir vai nav antibiotika. Jāpatur prātā, ka tas ir antibakteriāls līdzeklis, tāpēc šīs tabletes un citas zāļu formas pēc izmeklējuma un testēšanas vajadzētu nozīmēt tikai speciālists.

Metronidazola analogs

Metronidazola analogi ir zāles, kuru sastāvā ir līdzīga aktīvā viela. Jāpatur prātā, ka zāļu nomaiņu var veikt tikai pēc ārsta apstiprinājuma.

Analogi no narkotikām ir Deflamon, Batsimex, Metrogil, Metron, Metronidal, Rozex, Orvagil, Syptrogil, Trichopol, Metronidazole-LekT, Trichocept, Metronidazole Nikomed un citi.

Metronidazols vai Trichopol - kas ir labāk?

Abos gadījumos zāļu iedarbības mehānisms ir identisks. Tāpēc mēs varam pieņemt, ka Trichopol un Metronidazols ir vienādi.

Lietošanas indikācijas ir līdzīgas: zāles ir paredzētas vēdera dobumam, citiem dzemdes kakla sistēmas slimībām. Kas ārstē vienu un otru zāļu ginekoloģijā, nosaka speciālists, taču parasti šie līdzekļi ir savstarpēji aizstājami.

Bērniem

Bērniem paredzēto devu un devu shēmu drīkst parakstīt tikai ārsts. Parasti bērniem, kuri vēl nav sasnieguši 1 gadu vecumu, tiek dota 125 mg dienā, bērniem no 2 līdz 4 gadu vecumam katru dienu jāsaņem 250 mg, bērniem no 5-8 gadu vecuma saņem 375 mg zāļu dienā.

Bērni pēc 8 gadu vecuma ir izrakstījuši 500 mg zāļu dienā. Kādas tabletes ir paredzētas un vai tas ir ieteicams atkarīgs no diagnozes. Ārējai lietošanai paredzētie līdzekļi ir paredzēti bērniem pēc 12 gadiem.

Metronidazols grūtniecības un laktācijas laikā

Metronidazols grūtniecības laikā ir kontrindicēts sievietei pirmajā trimestrī, vēlākos gados zāles tiek ordinētas pēc indikācijām un piesardzīgi, jo aktīvā viela iziet caur placentu. Zīdīšanas laikā ārstēšana nav iespējama.

Metronidazols un alkohols

Apsverot šī medikamenta saderību ar alkoholu, jāatzīmē, ka ārstēšanas laikā jums nekad nevajadzētu lietot alkoholiskos dzērienus. Pārskati liecina, ka šī kombinācija ievērojami palielina blakusparādību smagumu.

Persona, kas ārstēšanas laikā ar metronidazolu ir lietojusi pat mazu alkohola daudzumu, var būtiski samazināt asinsspiedienu. Tāpēc, lietojot zāles no piena sēnīte un citām slimībām, vajadzētu atturēties no alkohola.

Atsauksmes Metronidazole

Tiešsaistes pārskati par metronidazolu bieži atrodami tabletēs, kurās viņi raksta gan par šīs zāles iedarbīgumu, gan par dažām bažām, kas saistītas ar zāļu lietošanu. Jo īpaši nevienā specializētā forumā nav informācijas par blakusparādībām.

Jāatzīmē, ka ārstēšanas procesā alkohols izraisa nopietnu negatīvu darbību izpausmi. Atsauksmes par svecēm Metronidazols norāda, ka, lietojot to pareizi, tās var pilnībā izārstēt daudz nepatīkamu slimību.

Ir informācija, ka želeja un ziede darbojas efektīvi, ja jums ir nepieciešams atbrīvoties no pūtītēm. Pārskatos viņi bieži raksta par to, ko ārstē narkotika, un kādi ir terapijas rezultāti.

Cena Metronidazole, kur nopirkt

Cena Metronidazola tabletes 250 mg ir vidēji 10 rubļi 10 gab. Pirkt tabletes 250 mg vienā iepakojumā pa 20 gab. var būt vidēji 12-15 rubļu vienā iepakojumā. 500 mg tablešu cena ir aptuveni 80 rubļu vienā iepakojumā pa 20 gabaliņiem.

Cena par svecēm Metronidazolu Krievijā ir aptuveni 100 rubļu par iepakojumu. Želejas cena - vidēji 120 rubļu uz vienu mēģeni. Sveces ar metronidazolu, kā arī krējumu un ziedi var iegādāties jebkurā aptiekā. Metronidazola cena Ukrainā (Kijevā, Harkovā un citās pilsētās) ir vidēji 25 grivnas par 20 gabaliņu iepakojumu. Cik daudz tabletes ir citās iepakojumos, atkarīgs no ražotāja.

Metronidazola tabletes: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

katra tablete satur:

aktīvā viela: metronidazols - 250 mg;

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kalcija stearāts, kartupeļu ciete.

Apraksts

Baltas tabletes ar dzeltenīgi zaļgani krāsu toņu, plakaniski cilindriski, ar risku no vienas puses un no malas.

Farmakoloģiskā darbība

5-nitroimidazola grupas sintētiskais antibakteriālais un antiprotozoālais līdzeklis. Zāles ir antibakteriālas, antiprotozālas iedarbības. Darbības mehānisms ir metronidazola 5-nitrogrupu bioķīmiskā reducēšana, izmantojot anaerobos mikroorganismus un vienšūnas intracelulārās transportēšanas proteīnus. Metronidazola reģenerētā 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa baktēriju nāvi. Tas kavē vienšūņu (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.) Attīstību, ļoti efektīva pret obligātām anaerobām baktērijām Bacteroides spp. (Ieskaitot Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) un dažas Grampozitīvas mikroorganismi (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC šiem celmiem ir 0,125-6,25 μg / ml. Kombinācijā ar amoksicilīnu tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori (amoksicilīns inhibē metronidazola rezistences veidošanos). Tai nav tiešas ietekmes uz aerobiem un fakultatīvām anaerobām. Jauktas aerobās anaerobās infekcijas gadījumā metronidazols darbojas sinerģiski ar antibiotikām, kas ir efektīvas pret patogēniem aerobiem. Tas palielina audzēju jutīgumu pret starojumu, izraisa disulfiramu līdzīgas reakcijas, stimulē reparatīvos procesus.

Farmakokinētika

Norijot, metronidazols tiek ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Bioloģiskā pieejamība vismaz 80%. Ir liela iespiešanās spēja, panākot baktericīdas koncentrācijas vairumā audos un ķermeņa šķidrumos, ieskaitot plaušas, nieres, aknas, āda, CSF, smadzeņu, žults, siekalām, amnija šķidruma, abscess dobuma, maksts izdalījumi, spermas, krūts piena, iekļūst caur BBB un placentas barjera. Barības uzņemšana neietekmē zāļu uzsūkšanos. Pusperiods ir vienāds ar 8-10 stundām, saziņa ar asins proteīniem ir nenozīmīga un nepārsniedz 10-20%. Izkliedes tilpums: pieaugušajiem - aptuveni 0,55 l / kg, jaundzimušajiem - 0,54-0,81 l / kg. TArmah - 1-3 stundas. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 10-20%. Galvenajam metabolītam (2-hidroksimeetronidazolam) ir arī antiprotozāls un antibakteriāls efekts. T1/2 normālā aknu funkcijas - 8 stundas (6 līdz 12 h), alkohola aknu slimību - 18 h (no 10 līdz 29 h), jaundzimušajiem: dzimušiem grūtniecības - 28-30 nedēļas - aptuveni 75 stundas, 32-35 nedēļa - 35 stundas, 36-40 nedēļas -. 25 stundas narkotika strauji ir iekļūst audos (plaušas, nieres, aknas, āda, žults, mugurkaula šķidrumā, siekalās, spermā, maksts sekrētā), mātes pienā, un iet caur placentāro barjeru.

Metronidazols tiek metabolizēts ar hidroksilēšanu, oksidāciju un glikuronizāciju. Izdalās ar nierēm 60-80% (20% nemainās), caur zarnām - 6-15%. Nieru klīrenss - 10,2 ml / min. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību pēc atkārtotas lietošanas var novērot metronidazola kumulāciju serumā (tādēļ pacientiem ar smagu nieru mazspēju lietošanas samazināšanas biežums ir jāsamazina). Metronidazols un galvenie metabolīti ātri tiek izvadīti no asinīm hemodialīzes laikā (T.1/2 samazināts līdz 2,6 stundām). Ar peritoneālo dialīzi parādās mazos daudzumos.

Lietošanas indikācijas

Lai novērstu mikroorganismu rezistences veidošanos, metronidazols jālieto tikai metronidazu jutīgo celmu izraisītu infekciju ārstēšanai (saskaņā ar materiāla mikrobioloģisko izpēti vai epidemioloģiskajiem datiem).

Trichomoniāze ar klīniskiem simptomiem. Metronidazols ir indicēts trihomoniozes ārstēšanai ar klīniskiem simptomiem sievietēm un vīriešiem, ja Trichomonas klātbūtne ir apstiprināta ar atbilstošiem laboratorijas pētījumiem (uztriepe un / vai kultūra). Asimptomātiska trichomoniāze. Metronidazols ir indicēts sievietēm ar asimptomātisku trichomoniāzi (endokerivīts, cervicīts vai dzemdes kakla erozija). Tā kā ir pierādījumi, ka Trichomonas klātbūtne var traucēt citoloģisko uztriepju precīzu novērtēšanu, pēc parazīta izskaušanas jāveic papildu uztriepes.

Laulāto ārstēšana bez klīniskām izpausmēm. T. vaginalis infekcija ir veneriska slimība. Tādējādi vienlaikus jāārstē seksuālie partneri bez slimības simptomiem, lai novērstu partnera atkārtotu inficēšanos pat tad, ja patogēns nav izolēts. Lēmums par to, vai ārstēt vīriešu dzimuma partneri bez klīniskām izpausmēm, kurās trichomonādes nav atrasts, vai ja analīze netika veikta, ir individuāla. Pieņemot šo lēmumu, jāatzīmē, ka ir pierādījumi, ka sieviete var atkal kļūt inficēta, ja viņas laulātais nav ticis ārstēts. Turklāt, tā kā pastāv ievērojamas grūtības izdalīt patogēnu no pacienta bez klīniskām izpausmēm, nevajadzētu paļauties uz negatīvu rezultātu uztriepes un kultūras pētījumos. Jebkurā gadījumā atkārtotas inficēšanās gadījumā laulātajiem vienlaikus jāārstē ar metronidazolu.

Amebiāze. Metronidazols ir indicēts akūtas zarnu amoebāzes (amoģisko dizentēriju) ārstēšanai un amoebu izraisītai aknu encefalopātijai. Amobu izraisītās metronidazola aknu abatacešu ārstēšanā nav izslēgta vajadzība pēc aspirācijas vai drenāžas.

Anaerobās bakteriālās infekcijas. Metronidazols ir indicēts smagu infekciju ārstēšanai, ko izraisa uzņēmīgas anaerobās baktērijas. Nepieciešamas ķirurģiskas procedūras jāveic kombinācijā ar metronidazola terapiju. Ja tiek sajauktas aerobās un anaerobās infekcijas, papildus metronidazolu jālieto piemēroti pretmikrobu līdzekļi. Ārstējot smagas anaerobās infekcijas, metronidazols parasti tiek nozīmēts sākotnēji. Intraabdominālais infekcijas, tai skaitā peritonīts un intraabdominālais abscess abscess aknās, ko izraisa Bacteroides, ieskaitot grupu B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger un Peptostreptococcus.

Bacteroides izraisītās ādas un ādas struktūru infekcijas (tai skaitā B. Fragilis grupa), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus un Fusobacterium.

Ginekoloģiskās infekcijas, tai skaitā endometrīta, endomyometritis, olvadu-olnīcu abscess un infekcijas pēc ginekoloģiskām operācijām, ko izraisa Bacteroides (ieskaitot grupu B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger un Peptostreptococcus.

Bakteriālas baktēriju septicēmija (tai skaitā B. fragilis grupa) un Clostridium.

Kaulu un locītavu infekcija, ko izraisa Bacteroides suga (tai skaitā B. Fragilis grupa) kā papildu terapija.

Bacteroides izraisītas centrālās nervu sistēmas infekcijas, tai skaitā meningīts un smadzeņu abscess, (ieskaitot B. Fragilis grupu).

Alerģiskas elpošanas sistēmas infekcijas, tostarp pneimonija, empīēma un plaušu abscess, ko izraisa Bacteroides (tai skaitā B. Fragilis grupa).

Endokardīts, ko izraisa Bacteroides (tostarp B. Fragilis grupa).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, leikopēnija (arī vēsturē), centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (ieskaitot pilpsiju), aknu mazspēja (lielu devu ieņemšanas gadījumā), grūtniecība (I termins), laktācija, bērni līdz 6 gadu vecumam.

Uzmanīgi. Grūtniecība (II-III trimestri), nieru / aknu mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā. Ja nepieciešams, zāļu barošana ar krūti jāpārtrauc.

Devas un ievadīšana

Pieņemiet ēdienus ēdiena laikā vai laikā, bez košļājamās.

Trichomoniāze sievietēm un vīriešiem. Ārstēšanas kursu izvēlas individuāli.

Viena dienas ārstēšanas kursa laikā ir 2 grami (8 tabletes) vienā devā vai atsevišķi divās devās pa 1 gramu (4 tabletes) 2 reizes dienā. Dienas ārstēšana ir indicēta gadījumos, kad ir pieņēmums, ka pacients nevar precīzi ievērot ārstēšanas režīmu.

Septiņu dienu ārstēšanas kurss ir 250 mg (1 tablete) trīs reizes dienā 7 dienas. Izārstēšanas ātrums pēc septiņu dienu ārstēšanas kursa var būt lielāks. Grūtnieces, kas lieto metronidazolu pirmajā grūtniecības trimestrī, ir kontrindicētas. Vienu dienu terapijas kursa veikšana grūtniecēm ir kontrindicēta, jo tas izraisa lielu metronidazola koncentrāciju asins plazmā, un līdzeklis var iekļūt auglim.

Atkārtotiem ārstēšanas kursiem ar metronidazolu ieteicams paildzināt 4-6 nedēļas. Pirms un pēc šiem kursiem jums jāveic asins analīze kopējam leikocītu un leikocītu formulas skaitam.

Amebiāze. Pieaugušie: ar zarnu amebiāzi, 750 mg perorāli trīs reizes dienā 5-10 dienas;

ar aknu abscesu 500 mg vai 750 mg trīs reizes dienā 5-10 dienas.

Bērni: dienas deva ir 35-50 mg / kg, sadalīta trijos iekšķīgi 10 dienu laikā.

Smagu anaerobu bakteriālu infekciju ārstēšanai. Metronidazols tiek piešķirts sākotnējā stadijā. Parastā deva pieaugušajiem ir 7,5 mg / kg ik pēc 6 stundām iekšķīgi (aptuveni 500 mg pacientam, kas sver 70 kg). Maksimālā dienas deva ir 4 g. Ārstēšanas ilgums no 7 līdz 10 dienām (kaulu un locītavu, apakšējo elpošanas ceļu un endokardijas infekciju ārstēšana var būt ilgāka).

Gados vecākiem pacientiem metronidazola farmakodinamika var mainīties, devas izvēlē ir nepieciešams kontrolēt metronidazola saturu serumā. Pacientiem ar smagu aknu slimību metronidazols var kumulēt un tā devas jāsamazina.

Ieteicams rūpīgi kontrolēt metronidazola līmeni plazmā un toksicitātes pazīmes.

Blakusparādības

Biežas blakusparādības: traucējumi, kuņģa-zarnu trakta (slikta dūša ar 12% pacientu, vemšana, anoreksija, caureja, diskomforta pakrūtē reģionā, zarnu kolikas, vēdera krampjveida, aizcietējumi), galvassāpes.

Iespējamas arī šādas blakusparādības:

Mutes dobums: asa, nepatīkama metāla garša mutē, mutes gļotādas sausums, mēles nevienmērīgums, glossīts, stomatīts. Šie simptomi terapijas laikā var būt saistīti ar Candida sēnīšu audzēšanu.

Hemopoētiski traucējumi: atgriezeniska neitropēnija (leikopēnija); pastāvīga trombocitopēnija.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: T-viļņa izliekums uz EKG.

Traucējumi centrālās nervu sistēmas: encefalopātijas, aseptisks meningīts, krampji, redzes nerva neiropātija, perifērā neiropātija, reibonis, uzbudināmība, halucinācijas, koordinācijas traucējumi, ataksija, apjukums, dizartrija, uzbudināmība, depresija, nogurums, bezmiegs. Ja rodas kādi neiroloģiski simptomi, pārtrauciet metronidazola lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Paaugstināta jutība: nātrene, skalošanas no ādas, locītavu sāpes, eritematozi izsitumi, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermāla nekrolīze, sajūta karstuma viļņi, aizlikts deguns, sausa mute (maksts vai vulvas), drudzis.

Nieru funkciju traucējumi: disūrija, cistīts, poliurija, urīna nesaturēšana, spriedzes sajūta iegurņa rajonā. Tumša urīna krāsa, iespējams, sakarā ar metabolītu (biežums: 1 gadījumā no 100 000).

Citi: Candida sēnīšu augšana maksts, disparūnija (nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā vai pēc tās), samazināts libido, proktits un īslaicīgas locītavu sāpes.

Ja Jūs lietojat metronidazolu alkoholiskos dzērienus, iespējams sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, ādas apsārtums vai galvassāpes. Alkoholisko dzērienu garšu var mainīt, reti - pankreatīta attīstība.

<> Eksperimentos ar žurkām un pelēm metronidazols bija kancerogēna iedarbība. Pacientiem ar Krona slimību var attīstīties kuņģa-zarnu trakta vēzis un citi ekstrakta zarnas vēža varianti (lielu devu lietošanas laikā metronidazols var attīstīties krūšu un resnās zarnas vēža gadījumā). Metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem ar Krona slimību.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, anoreksija, krampji.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētās ogles ieviešana, simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota, tas izdalās no hemodialīzes. Peritoneālā dialīze nav efektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tas palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kā rezultātā palielinās protrombīna veidošanās laiks (nepieciešams antikoagulantu devas korekcija). Vienlaikus lietojot zāles, kas stimulē mikrosomālo oksidāciju enzīmus aknās (fenobarbitāls, fenitoīns), var paātrināt metronidazola elimināciju, kā rezultātā tās koncentrācija plazmā samazinās. Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju serumā un palielināt blakusparādību risku. Vienlaicīga lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervāls starp ievadīšanu ir vismaz 2 nedēļas). Lietojot vienlaikus ar litija zālēm, var palielināties pēdējā koncentrācija plazmā un intoksikācijas simptomu attīstība (jāpārtrauc litija zāļu lietošana vai jāsamazina deva). Nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošu muskuļu relaksantu (vecuronija bromīdu). Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību. Vienlaicīga alkohola lietošana un metronidazols izraisa disulfiramu līdzīgas reakcijas (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes un ādas apsārtums).

Metronidazols var ietekmēt šādu bioķīmisko parametru noteikšanu kā aspartātaminotransferāzes (ACT), alanīnaminotransferāzes (ALT), laktāta dehidrogenāzes (LDH), triglicerīdu, glikozes.

Lietojumprogrammas funkcijas

Alkohols ir kontrindicēts ārstēšanas periodā.

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Obligāti vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana. Procedūra nebeidzas menstruāciju laikā. Pēc trichomoniāzes terapijas kontroles testi jāveic 3 secīgus ciklus pirms un pēc menstruācijas.

Pēc ārstēšanas ar žiardiozi, ja simptomi saglabājas, pēc 3-4 nedēļām veicot 3 izmeklējumus pēc izkārnījumiem vairāku dienu intervālos (dažiem veiksmīgi ārstētiem pacientiem invazija izraisīta laktozes nepanesība var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus, atceroties žiardijas simptomus).

Drošības pasākumi

Ja ilgstoša terapija, ir nepieciešams kontrolēt asiņu attēlu. Leikopēnijas gadījumā ārstēšanas turpināšanas iespēja ir atkarīga no infekciozā procesa attīstības riska. Ataksijas, reiboņa un jebkādas citas pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana. Tas var nomest treponēmu un izraisīt nepareizi pozitīvu Nelsona testu. Zīdīšanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas mašīnas. Reibonis, apjukums, halucinācijas vai lēkmes, kas saistītas ar šīs zāles lietošanu, attīstība, kas pārkāpj operatora darbību.

Izlaišanas forma

Uzglabāšanas apstākļi

Vietā, kas ir aizsargāta no mitruma un gaismas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Analogi no narkotiku McMiror
Worms grūtniecības laikā - ko darīt?
Labāko parazītu narkotiku saraksts plaša spektra cilvēka ķermenī