Kā veikt toksoplazmozes testu un rezultātu interpretāciju

Slimība, kas no pirmā acu uzmetiena nerada draudus cilvēkam, var kļūt bīstama, ietekmējot sievietes ķermeni, kas gaida bērnu. Apzinoties, kā slimība rodas, tā gaita un toksoplazmozes tests palīdzēs izvairīties no nevajadzīgām bailēm un bažām un veikt aizsardzības pasākumus.

Toksoplazmoze ir slimība, ko izraisa vienkāršāko parazītu ievadīšana ķermenī. Viņam tas bija vārds grauzējiem, kuru asinīs toksoplasma tika atklāta vulgāra gadsimta rītausmā. Šajā periodā zinātnieki ir iemācījušies visu iespējamo informāciju par šo parazītu. Par infekciju ar šo inficēšanos ir interesanti skaitļi - Krievijā inficēto skaits bija 30%, bet Latīņamerikas valstīs - 90%.

Toksplazmoze attiecas uz infekciju grupu, ko tieši pārnes no mātes uz bērnu. Citā valstī cilvēki nenosūta infekciju. Infekcijas klātbūtne sievietes ķermenī var izraisīt spontānu abortu un nopietnus attīstības traucējumus jaundzimušajam bērnam.

Slimības apraksts

Parasti infekcija un slimība ar toksoplazmozi rodas bez acīmredzamiem simptomiem un nerada bažas pacientam. Pēc tam persona kļūst imūnsistēma un netiek novērota atkārtotā infekcija.

Bet divu faktoru sakritības gadījumā:

  • organisms pirmo reizi sastopas ar infekciju;
  • sieviete, kas gaida bērnu

Toksoplazmoze izraisa nopietnas sekas. Īpašs apdraudējums ir infekcija augļa attīstībai.

Infekcijas slimnieks dzīvo daudzu dzīvnieku un putnu ķermenī (ir zināmas 360 sugas, kurās Toxoplasma var dzīvot), bet tie var pilnīgi (seksuāli) pavairot tikai kaķu zarnās. Šis ceļš ļauj parazītiem izveidot aizsargātu no kapsulu cistu ārējās vides iedarbības, kas praktiski nav pielietojamas ārējās vides darbībās. Viņi, nonākot cilvēku un dzīvnieku organismos, izraisa infekciju.

Neviena cita radība, izņemot kaķus, nevar pārnēsāt šo parazitārās infekcijas - mēnesī slimības laikā tā izplatās aptuveni 2 miljardu cistu vidē.

Persona var inficēties ar toksoplazmozi:

  • no inficētiem mājas kaķiem;
  • ēdot inficētu mājdzīvnieku vai zaļumu gaļu, kas nav tikusi kulināri apstrādāta. Toksoplazma mirst, kad pārtika tiek uzsildīta līdz 40 ° C;
  • ar orgānu transplantāciju vai asins pārliešanu no slimiem donoriem;
  • no mātes bērnam.

Slimība izpaudīsies vai infekcijas infekcija būs pietiekama, lai novērstu ķermeņa aizsardzību, ir atkarīga no daudziem faktoriem. Pat ja slimība var attīstīties, cilvēks var pamanīt tās simptomus un uzzināt par to tikai pēc eksāmena nokārtošanas.

Toksoplazmozes simptomi ir līdzīgi SARS simptomiem:

  • temperatūra paaugstinās;
  • limfmezgli kaklā un kaklā;
  • svīšana un vispārējs vājums.

Parasti šis nosacījums ilgst nedēļu.

Atvieglinātā ķermenī Toxoplasma, neradot pretestību, visā ķermenī izplatās asins un limfas plūsmā, inficējot centrālo nervu sistēmu, acis un sirdi. Smagos gadījumos novājinātiem pacientiem encefalīts rodas ar galvassāpēm, krampjiem, ģīboni.

Pēc slimības ķermenis veido imunitāti un atkārtota infekcija nenotiek.

Slimību īpatnības grūtniecēm

Grūtnieces infekcija, kurai agrāk nebija toksoplazmozes, ir vienīgais infekcijas drauds. Inficēšanās iespēja - 1 sieviete no 100 - pirmajos trīs mēnešos spēcīga placentas aizsardzība neļaus Toxoplasma iekļūšanu. Grūtnieces infekcija nenozīmē 100% bērnu inficēšanos.

  • ar īsu laika posmu pastāv neliela infekcijas iespēja, taču sekas ir smagākas, ja tiek saglabāta grūtniecība;
  • jo ilgāks grūsnības periods, jo lielāka ir augļa bojājuma iespējamība un slimības sekām vieglāka.

Īsā laikā infekcija var notikt bez sekām uz augli, vai radītās patoloģijas novedīs pie tās nāves.

Infekcijas rezultātā pēc 20 grūtniecības nedēļām var rasties smagas augļa anomālijas. Ļoti bieži ārsti ieteic abortu, ja infekcija parādās pirms 20. grūtniecības nedēļas.

Ja parādās jaundzimušais ar iedzimtu slimību, tas tiks novērots:

Ja slimība tiek konstatēta savlaicīgi un tiek veikta ārstēšana, tad sekas var tikt samazinātas minimāli. Ja dāma agrāk saslimst ar toksoplazmozi, viņa vai auglis nav apdraudēts. Toksoplazmoze tiek pētīta, lai novērtētu grūtnieču stāvokļa risku.

Indikācijas pētījumam

Toksoplazmozes tests ir nepieciešams, lai:

  • grūtniecības plānošana;
  • rutīnas grūtniecības pārbaude;
  • ja nav iepriekšējas analīzes, uztūkusi nezināmas etioloģijas limfmezgli;
  • cilvēka imūndeficīta vīrusa un citu līdzīgu stāvokļu noteikšana;
  • palielinātas nezināmas aknas un liesas;
  • augļa infekcijas iespējamība.

Lai noteiktu slimību, ir tikai divi analītiskie pētījumi:

  • enzīmu imūnanalīze (ELISA);
  • polimerāzes reakcijas metode (PĶR diagnostika).

Pirmais ir balstīts uz asins analīzi toksoplazmozes noteikšanai, lai noteiktu specifisku antivielu klātbūtni.

Otrā metode ir balstīta uz cilvēka asinīs esošās slimības izraisītāja ierosināšanu.

Veicot enzīmu imunoloģisko analīzi, īpašas olbaltumvielas izdalās no pacienta asinīm, ko organisms ražo, kad infekcija iekļūst asinīs. Tie ir proteīni M (IgM) un G (IgG).

Pirmās grupas proteīni (M) parādās organismā no pirmajām dienām līdz 3 nedēļām no slimības brīža. Pēc šī perioda, to pēdas organismā izzūd. Ja šo olbaltumvielu analīze ir pozitīva, un M grupas imūnglobulīni atrodami asinīs, to var interpretēt kā apstiprinājumu tam, ka toksoplazmozes izraisītājs un slimība ir akūtā formā.

Trešajā dienā pēc inficēšanās ar olbaltumvielām G (IgG) parādās asinīs, un pēc asins infekcijas palielinās asins daudzums asinīs.

Šīs grupas antivielas paliek asinīs līdz dzīves beigām, radot sekundārās slimības vairogu.

Ja tiek atrasti šīs grupas imūnglobulīni, tad:

  • infekcija ar toksoplazmozi bija jau sen;
  • iespējama organisma infekcija, kas iepriekš nav sastopama ar šo infekciju, un papildu testi ir nepieciešami.

Lai noteiktu, vai pastāv primāra infekcija ar slimību, tiek izmantots cits rādītājs. Avidity ir grupas antivielu spēja saistīties ar parazītu šūnu un neitralizēt to.

Iespējamā PCR - toksoplazmozes diagnostika. Šādai analīzei ir lieliska jutība un uzticamība. Tagad arvien vairāk izmanto šo metodi, lai noteiktu infekciju organismā. Novietojiet to uz pirmajiem slimības simptomiem.

Kā sagatavoties analīzei

Kā iziet analīzi uz rezultātu, bija pareizs? Izrakstot pētījumu par toksoplazmozi, kā arī ar parasto analīzi, nav nepieciešams ievērot nekādus īpašus ieteikumus. Ņemot vērā venozo asi, vispārējie noteikumi šādai procedūrai būs efektīvi - antibiotiku noraidīšana 14 dienas pirms analīzes.

Trīs dienas pirms analīzes jums vajadzētu atteikties no taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem, alkoholu, stipru tēju un kafiju. Analizēšanas dienā ir nepieciešams izslēgt smaržojošas smaržas.

Kā lasīt analīzi

Toksoplazmozes analīzes atšifrēšanu var veikt tikai ārsts.

Iespējamā ELISA analīzes interpretācija:

  • Izturētais toksoplazmozes tests nesatur imūnglobulīnus IgG, IgM - asinīs nav patogēnu. Bet šī kombinācija norāda uz pilnīgu imūndaizsardzības trūkumu, cilvēkam ir slimības risks. Ar šo kombināciju grūtniecēm jāpārbauda katrs grūtniecības trimestris;
  • IgG +, IgM - apstiprina noturīgu imunitāti cilvēkiem pret toksoplazmu;
  • IgG -, IgM + norāda uz akūtu reakciju uz Toxoplasma sievietes organismā. Augļa bojājumu risks grūtniecēm ir ļoti augsts;
  • IgG, IgM - ar šo globulīnu kombināciju pastāv primārās infekcijas briesmas. Lai noskaidrotu analīzi, obligāti jāpiemēro polimerāzes ķēdes reakcijas analīze.

Veicot PCR analīzi, pozitīva reakcija norāda uz infekcijas izraisītāja klātbūtni organismā, negatīvs nozīmē to, ka tā nav.

Dekodēšanas rezultāti satur aviditātes rādītājus.

Toksoplazmozes analīze: kā nodot, dekodēt rezultātus

Toksoplazmoze ir slimība, kurai reti sastopami izteikti simptomi. Lielākā daļa cilvēku pat nezina, ka šī infekcija ir sastopama viņu ķermeņos. Tas izrādās tikai pēc tam, kad persona ir pārbaudījusi toksoplazmozi. Slimības diagnostika ir ļoti svarīga. Tika reģistrēti gadījumi, kad tās progresēšana izraisīja bīstamas sekas.

Infekcijas pazīmes

Toksoplazmoze ir slimība, ko izraisa patogēns Toxoplasma gondii. Šis parazīts pieder visvienkāršākajam. Visā pasaulē sastopamības biežums ir ārkārtīgi augsts. Infekcijas līmenis Āfrikā sasniedz kritisku līmeni. Šajā valstī gandrīz viss iedzīvotājs ir inficēts. Ir arī vērts atzīmēt, ka Eiropā un Ziemeļamerikā 25-50% iedzīvotāju ir inficēti.

Cilvēks parasti ir inficēts ar kaķiem. Tie ir gala īpašnieki, un Toksoplazmas reprodukcija notiek viņu ķermenī. Slimības dzīvnieki pavada patogēnu ārējā vidē kopā ar izkārnījumiem, urīnu, siekalām un pat pienu. Kad cilvēks inficējas, Toxoplasma sāk to pavairot zarnās, izplatot pa ķermeni asins un limfas šķidrumu. Iekļūstot iekšējos orgānos, parazīti provocē iekaisuma procesu rašanos.

Slimība skar nervu, vizuālo, kardiovaskulāru, limfātisko sistēmu, muskuļus, liesu un aknas. Tas ir ārkārtīgi bīstams grūtniecēm, jo var izraisīt aborts vai izraisīt dažādu patoloģiju attīstību bērnam. Tieši tāpēc toksoplazmozes testu vērtība ir ļoti augsta. Laika diagnoze ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Infekcijas veidi

Cilvēka infekcija lielākajā daļā gadījumu rodas pēc saskares ar kaķu fekālijām (piemēram, tualetes tīrīšanā). Arī slimība tiek pārnesta no mātes bērnam grūtniecības laikā (t.i., dzemdē).

Faktori, kas palielina inficēšanās risku, ir šādi:

  1. Olu un gaļas ēdināšana neapstrādāta vai neapstrādāta. Tas jo īpaši attiecas uz cūkgaļu, jēru un elkoņu.
  2. Ādas integritātes pārkāpums. Patogēns var iekļūt ķermenī, izmantojot brūces, nobrāzumus, griezumus utt.
  3. Sazinieties ar zemi, pēc kura persona pieskaras mutei.
  4. Šķidro saistaudu vai tā sastāvdaļu orgānu transplantācija vai pārliešana (ļoti reti).

Toksoplazmoze tiek diagnosticēta jebkura dzimuma un vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk bērniem.

Veidlapas un simptomi

Ir divi slimības veidi: iegūtie un iedzimtie.

Pirmais, savukārt, var būt:

  1. Strauji To raksturo daudzi izteikti simptomi: vispārējas labklājības pasliktināšanās, muskuļu un locītavu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra, limfmezglu palielināšanās, izsitumi visā ķermenī (izņemot pēdu, plaukstām un galvu). Turklāt ir pneimonijas, hepatīta, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu bojājumu pazīmes.
  2. Hronisks Tās iezīme ir garš ceļš, paasinājuma periodi nonāk remisijas posmā un otrādi. Toksoplazmozes galvenie simptomi cilvēkiem ar šo formu ir: muskuļu un locītavu sāpes, atmiņas traucējumi, aizkaitināmība, limfmezglu palielināšanās, aizcietējums, zarnu kolikas, muskuļu palpācija, acu bojājumi un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
  3. Latent. Šī forma ir visizplatītākā un ieņēmumi, kā parasti, bez jebkādām pazīmēm, kas norāda uz esošo slimību. Tas tiek diagnosticēts tikai pēc tam, kad persona ir nokārtojusi toksoplazmozes testus. Smags traucējums rodas cilvēkiem ar HIV. Tie skar gandrīz visus orgānus, kas var būt letāli.

Iedzimta toksoplazmoze ir slimības forma, kurā bērns ir no mātes inficēts uterotisks. Ja infekcija notika pirmajā grūtniecības pusē, auglis vairumā gadījumu nomirst, otrajā - bērns piedzimis ar smagām smadzeņu patoloģijām. Šajā gadījumā bērnam ir: krampji, epilepsija, trīce, nistagms, palielināts galvas izmērs, saspringtas strūklakas, atšķaidīti galvaskausa kauli, optisko nervu atrofija, garīgā atpalicība, psihoemocionālie traucējumi, dzelte. Otrās infekcijas iestāšanās izraisa smadzeņu bojājuma pakāpes palielināšanos, kas var būt letāla.

Tādējādi toksoplazmozes simptomi cilvēkiem var vai nu nebūt, vai izteikti. Pirms vairākiem gadiem, bērni ar iedzimto formu parasti nomira pirmajos dzīves gados. Šobrīd toksoplazmozes analīzes savlaicīgai sniegšanai ir izšķiroša nozīme - kad infekcija tiek konstatēta, to ir iespējams stabilizēt vai pat atbrīvoties no tā (taču var būt arī kāds atlikušais efekts).

Indikācijas

Tika noteikta toksoplazmozes analīze:

  • sieviešu plānošanas laikā grūtniecības laikā, kā arī tiem, ar kuriem viņa jau ir ieradies;
  • imūndeficīta stāvokļos;
  • ja cilvēkam ir redzami palielināti limfmezgli;
  • HIV inficēti;
  • vienlaikus palielinot aknu un liesu neskaidra iemesla dēļ;
  • ja ir nezināmas izcelsmes slimības stāvoklis, ko papildina drebuļi un drudzis;
  • ja iepriekšējais toksoplazmozes testa rezultāts bija apšaubāms.

Ne vienmēr ir iespējams atrast nepieciešamo virzienu, bet tas ir. Kāds ir toksoplazmozes tests? Veidlapā jānorāda: "TORCH infekcija." Šis pētījums ietver asiņu piegādi toksoplazmozei, masaliņām, citomegalovīrusu un herpes vīriešiem.

Analizēšanas veidi

Šodien populārākās metodes slimības noteikšanai ir šādas:

  1. ELISA. Šis saīsinājums nozīmē enzīmu imunoloģisko analīzi. Ar to tiek konstatēti G un M imunoglobulīni (IgG un IgM) asinīs. Tās ir antivielas, kuras organisma iegūst, reaģējot uz patogēnu antigēnu iekļūšanu tajā. Šajā gadījumā imūnglobulīni uzkrājas asinīs noteiktās koncentrācijās, ko sauc par titriem. Atšķirība starp IgG un IgM ir tā, ka pēdējās zāles tiek ražotas aizsardzības sistēmā slimības sākumā. To maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 2-3 nedēļām, tad tā samazinās un drīz antivielas pazūd. Imūnglobulīnus G sāks ražot vairākas dienas vēlāk (apmēram 3 dienas) un paliek asinīs ilgu laiku, dažiem cilvēkiem visa mūža garumā. Tieši šī iemesla dēļ, kad vienreiz atkal saslimst, cilvēks tiek pasargāts no toksoplazmozes, kad patogēns atkal nonāk organismā.
  2. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Parasti šo metodi izmanto, ja iepriekšējais toksoplazmozes asins analīzes rezultāts bija apšaubāms. PCR ir precīzāka metode, bet tās izmaksas ir augstākas. Tās būtība ir Toxoplasma DNS un RNS molekulu identifikācija. Pārbaudei var ņemt paraugu asinīs, urīnā vai siekalās. Analīze nav kvantitatīva, tam var būt tikai 2 rezultāti - pozitīvi vai negatīvi.

Citas mazāk izplatītas toksoplazmozes noteikšanas metodes ir:

  1. Parazitoloģisks (uztriepes no mandeles, smadzeņu asinsizplūduma nogulsnes utt.).
  2. Intradermāls tests.

Iedzimtas formas diagnostika jaundzimušajiem nozīmē mātes vēsturi un pētījumus par seroloģisko pētījumu rezultātiem.

Sagatavošana

Pirms biomateriāla iesniegšanas nav nepieciešami īpaši noteikumi. Attiecībā uz toksoplazmozes testu, jāinformē ārsts, kurš izsniedza nodošanu.

Parasti pietiek tikai sekot standarta ieteikumiem:

  • 12 stundas, lai izslēgtu no gaļas ēdieniem un taukainiem pārtikas produktiem;
  • 48 stundas atturēties no alkoholisko dzērienu lietošanas.

Tas ir saistīts ar faktu, ka iepriekš minētie produkti ietekmē seruma īpašības. Tā rezultātā rezultāti var būt neprecīzi, un to interpretācija būs sarežģīta.

Turklāt dienā, kad nav ieteicams lietot asins retināšanas zāles. Tās izraisa reakciju, kā rezultātā šķidrie saistaudi kļūst nepiemēroti pētījumam par toksoplazmozi.

Biomateriālu paraugu ņemšana

Vairumā gadījumu analīzei ir nepieciešama asins analīze no vēnām.

Tās žogu veic saskaņā ar standarta algoritmu:

  • medmāsa pieliek gurnu pie apgabala virs elkoņa līkuma;
  • dažu sekunžu laikā vēnas piepilda ar asinīm;
  • adata ir perforēta;
  • asinis iekļūst mēģenē, medmāsa noņem gurnu;
  • punkcijas vieta ir nostiprināta ar sterilu drānu.

Ja kāda iemesla dēļ asinis nav iespējams izvilkt no vēdera vēnas, tiek izvēlēts vēl viens trauks, kas atrodas, piemēram, no rokām.

Procedūru var veikt jebkurā dienas laikā.

Rezultātu interpretācija

Ārstam, kurš izsniedza referātu, vajadzētu izpētīt saņemto atzinumu. Tomēr pats toksikoloģijas analīzes dekodēšana nav grūti. Parasti veidlapa satur attiecīgus paskaidrojumus par normu un novirzēm no tā.

Ja tie nav tur, lai pārbaudītu toksoplazmozes testu pēc asins analīzes ar ELISA, būs nepieciešama šāda informācija:

  1. IgM un IgG nav konstatēti. Šis rezultāts tiek uzskatīts par labu. Tas nozīmē, ka toksoplazmozes tests ir negatīvs, t.i. šī persona pašlaik nav inficēta un nekad agrāk nav inficēta.
  2. IgM negatīvs, IgG pozitīvs. Pretrunīgs rezultāts, kas var norādīt gan uz hronisku formu, gan par pastāvīgu imunitāti pret slimību. Šajā gadījumā aviditātes indikators ir svarīgs.
  3. IgM pozitīvs, IgG negatīvs. Šis rezultāts norāda uz primāro infekciju, kas notiek akūtā formā. Jāveic asinis asins analīžu veikšanai ar PCR un 1-2 nedēļu laikā jāveic jauns pētījums.
  4. IgM pozitīvs, IgG pozitīvs. Pretrunīgs rezultāts, kas var runāt gan par sākotnējo infekciju, gan par to, ka ķermenis ir atveseļošanās procesā. Ir nepieciešams ziedot asinis PCR analīzei un pētīt aviditātes indeksu.

Pēdējais sniedz informāciju par to, cik spēcīgi antivielas ir saistītas ar patogēnu, reaģējot uz izplatīšanos, kurā tās veidojas.

Avidity var būt:

  • 60% - slimība tika atlikta agrāk, tagad ķermenim ir stipra imunitāte.

Attiecībā uz nosaukumiem to normālās vērtības nosaka katra laboratorija. Tas ir saistīts ar dažādu reaģentu izmantošanu.

Ja rezultāts ir pozitīvs

Aizsardzības sistēma var patstāvīgi pārvarēt slimību. Ja organisms nespēj tikt galā ar infekciju, ārsts individuāli izstrādā ārstēšanas shēmu ar zālēm.

Ja toksoplazmozes grūtniecības tests ir pozitīvs, tas var liecināt par tā pārtraukšanu. Turklāt tiek noteikts amnija šķidruma pētījums. Ja tajos ir konstatēts patogēnu DNS, lēmums tiek pieņemts saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem. Ja augļa attīstībā nav noviržu patoloģiju, grūtniecību iespējams glābt, bet bērns pēc dzemdībām tiks ārstēts, lai samazinātu komplikāciju skaitu.

Kur iet?

Biomateriālu savākšana tiek veikta jebkurā laboratorijā par samaksu. Saskaņā ar medicīnisko politiku grūtnieces var veikt asiņu analīzi pirmsdzemdību klīnikā. Reģistrā ir jāprecizē analīzes iespējamība klīnikā dzīvesvietā.

Izmaksas

Toksoplazmozes analīzes cena ir vidēji 1200 rubļu. Tas neņem vērā asins paraugu ņemšanas izmaksas.

Noslēgumā

Toksoplazmoze ir slimība, kurai var būt vairākas formas un var rasties gan ar izteiktiem simptomiem, gan bez tā. Šī slimība ir īpaši bīstama sievietēm grūtniecības laikā, jo tas palielina spontāno abortu risku un nopietnu komplikāciju risku bērnam. Laika pārbaude palīdzēs samazināt viņu skaitu vai vispār izvairīties no tiem.

Toksoplazmozes analīze

Toksoplazmoze ir parazitārā slimība, ko izraisa Toxoplasma. Parastizē parasti tiek novēroti redzes orgāni, kā arī limfātiskās, nervu un endokrīnās sistēmas. Šobrīd pētīti vairāki veidi, kā inficēt šo slimību. Infekcija visbiežāk notiek kaķiem un dažiem citiem mājdzīvniekiem. Turklāt ir gadījumi, kad infekcija ar toksoplazmozi tiek nodarīta ar kukaiņu kodumiem, dzemdē un dzīvnieku uzņemšanas gaitā vai dzīvnieku olšūnām, kas slimo ar šo slimību.

Galvenie akūtas, iegūtas toksoplazmozes simptomi ir:

  • Augsta ķermeņa temperatūra.
  • Sāpes locītavās un muskuļos.
  • Migrēna
  • Drebuļi
  • Pārmērīgs vājums un nogurums.
  • Samazināts sniegums.
  • Apvelkti limfmezgli (iekaisis, supraclavicular, subclavian, azaryar).

Hroniskas iegūtās toksoplazmozes galvenie simptomi ir:

  • Acīmredzami uzmanības trūkumi.
  • Migrēna
  • Atmiņas traucējumi
  • Bezmiegs.
  • Vispārējs vājums.
  • Apetītes trūkums.
  • Neliels drudzis.
  • Samazināta interese par visu apkārt.
  • Halucinācijas

Iedzimtu toksoplazmozi raksturo šādas īpašības:

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Dažādi izsitumi.
  • Drebuļi
  • Palielina liesas (splenomegālijas) un aknu (hepatomegālijas) lielumu.
  • Gļotādu un ādas dzelte.
  • Redzes orgānu pārkāpums.
  • Vispārējs vājums.
  • Miegainība.
  • Letarģija
  • Būtisku orgānu un sistēmu traucējumi.
  • Bērna nāve.

Galvenās toksoplazmozes diagnostikas metodes

Toksoplazmozes analīze ļauj noteikt toksoplazmas klātbūtni organismā, kā arī laiku, kas pagājis kopš slimības sākuma. Turklāt, izmantojot asiņu analīzi toksoplazmozes ārstēšanai, varat noteikt imunitāti pret toksoplazmozi.

Pašlaik visdrošākās metodes iepriekš minētās slimības diagnosticēšanai ir:

  • Analīze ar PCR (polimerāzes repnaya reakcija).
  • ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests).

PCR uz Toxoplasma DNS klātbūtni ir ļoti jutīga daudzu infekcijas slimību laboratorijas diagnostikas metode. Pētījums parasti tiek pakļauts asinīm vai urīnam. Šo toksoplazmozes testu grūtniecības laikā parasti izraksta, lai atspēkotu vai apstiprinātu diagnozi, kas tika veikta saskaņā ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas analīzes (ELISA) rezultātiem.

Toksoplazmozes ELISA ir arī viena no drošākajām metodēm šīs slimības diagnosticēšanai. ELISA laikā asinīs, izmantojot īpašas bioķīmiskas reakcijas, laboratorijas speciālisti nosaka specifisku antivielu vai imūnglobulīnu olbaltumvielu klātbūtni, kas tiek ražoti cilvēka organismā, lai apkarotu toksoplazmu. Toksoplazmozes diagnozei īpaši svarīgas ir tādas imūnglobulīnu grupas kā G (IgG) un M (IgM).

IgM antivielas ražo cilvēka ķermenis no pirmās infekcijas dienas. Parasti tās sasniedz maksimumu otrajā vai trešajā nedēļā, pēc kuras pakāpeniski samazinās to koncentrācija asinīs. Imūnglobulīna datu klātbūtne asinīs liecina par akūtas slimības formu.

IgG antivielas arī sāk ražot no pirmajām infekcijas dienām (pēc divām vai trim dienām no slimības sākuma). Pēc četrām nedēļām šo antivielu daudzums sasniedz maksimumu. Šie imunoglobulīni pilnībā neizzūd no ķermeņa, bet paliek asins plazmā visu mūžu. Viņu klātbūtne nodrošina specifisku imunitāti, kas pasargā no reinfection ar toksoplazmozi.

Mūsdienās medicīnas speciālisti izmanto citu parametru, lai novērtētu enzīmu imūnanalīzes rezultātus par toksoplazmozi - IgG aviditāti pret patogēnu. Avidity ir IgG imūnglobulīnu spēja saistīties ar toksoplazmu, lai turpinātu neitralizāciju. Pašā sākumā IgG toksoplazmoze ir zema aviditāte (ļoti slikti saistīta ar patogēnu). Laika gaitā palielinās G klases antivielu aviditāte (IgG imūnglobulīni labi sasaista ar Toxoplasma).

Toksoplazmozes testu dekodēšana

Toksoplazmozes iecelšanai, vadīšanai un dekodēšanas testiem ir tiesības iesaistīt tikai pieredzējušu medicīnas speciālistu.

IFA rezultātu varianti:

  • IgG ir negatīvs, IgM ir negatīvs. Šis rezultāts norāda uz Toxoplasma neesamību sievietes ķermenī. Tas arī norāda uz imunitātes trūkumu, kas nozīmē, ka persona ir apdraudēta. Šajā situācijā sievietei ir jāveic toksoplazmozes analīze grūtniecības laikā ik pēc trim mēnešiem.
  • IgG ir pozitīvs, IgM ir negatīvs. Šis rezultāts liecina par spēcīgu imunitāti pret toksoplazmu. Grūtniecības laikā ārsts var noteikt sievieti toksoplazmozei ar PCR.
  • IgG ir negatīvs, IgM ir pozitīvs. Šis rezultāts norāda uz akūtu primāro infekciju. Šajā situācijā grūtniecības laikā pastāv augsts augļa infekcijas intrauterīnā risks.
  • IgG ir pozitīvs, IgM ir pozitīvs. Šajā gadījumā ir iespējama primārā infekcija. Tā kā IgM tiek uzglabāts asinīs ļoti ilgu laiku, medicīnas speciālisti joprojām nosaka PĶR diagnostiku.

Atkodēšana avidīts toksoplazmozes analīzē:

  • Mazāk nekā 40 - zemas avid. Tas norāda uz akūtu primāro infekciju. Grūtniecības laikā nepieciešama PCR diagnoze.
  • No 41 līdz 59 - pagaidu. Šis rezultāts nav ticams. Šī analīze jāatkārto pēc divām nedēļām.
  • Vairāk nekā 60 ir ļoti avid. Šis rezultāts norāda uz imunitātes pret Toxoplasma klātbūtni (nav primārās infekcijas draudi).

Attiecībā uz PĶR diagnostiku, ja toksoplazmozes testa rezultāts ir pozitīvs, tas norāda uz patogēnu klātbūtni organismā. Pozitīvs šīs analīzes rezultāts norāda uz primāro infekciju (akūtu procesu). Toksoplazmozes negatīvs testa rezultāts norāda uz toksoplazmas neesamību.

Toksoplazmozes analīze

Parazītu kalni no jums iznāks, ja jūs dzert tukšā dūšā ar regulāru ķeršanu.

Toksoplazmoze šodien ir slimība, kas ietekmē 2/3 visas planētas iedzīvotāju. Dažās vietās 95% iedzīvotāju ir inficēti, citās jomās šis skaitlis sasniedz 20%. Vairumā gadījumu toksoplazmoze rodas bez simptomātiskām izpausmēm (kursa latentā forma). Tas ir tāpēc, ka toksoplazmozes (Toxoplasma gondii) izraisītājs ir intracelulārs parazīts. Līdz ar to, ieviešot veselīgu šūnu un vēlāk tajā pavairotu, cilvēka imūnsistēma nespēj identificēt "ienaidnieku". Tādēļ toksoplazmozes analīze ir vienīgā mūsdienu metode infekcijas klātbūtnes / neesamības noteikšanai.

Kādus testus izmanto, lai diagnosticētu toksoplazmozi

Toksoplazmozes diagnostika tiek veikta, ņemot vērā pacienta vēsturi un laboratorijas rezultātus. Kā laboratorija, specifisku imūnglobulīnu (IgM un IgG) klātbūtnes noteikšanai attiecībā uz Toxoplasma tiek izmantotas dažādas seroloģiskās metodes. Toksoplazmozes testu var veikt, izmantojot vienu vai vairākas metodes no tālāk minētā saraksta.

  • Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA);
  • Netiešas (pasīva) hemaglutinācijas reakcija (RNGA / RPGA);
  • Imunofluorescences analīze (MFA);

Saskarē ar Toxoplasma cilvēka ķermenis ražo specifiskus olbaltumvielu savienojumus (imūnglobulīnus, sauktus arī par "antivielām"), kas darbojas pret īpašu kaitīgu dzīvesveidu. Ja toksoplazmoze izraisa IgM un IgG klases antivielas.

Papildus seroloģiskajām metodēm tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode, kas ļauj konstatēt parazītu dezoksiribonukleīnskābes esamību bioloģiskajā materiālā. Izmantotais bioloģiskais materiāls ir urīns vai asinis. Parasti PCR tiek izmantots gadījumos, kad seroloģisko metožu rezultāti ir apšaubāmi un atstāj daudzus jautājumus.

Piezīme Pilnīgs toksoplazmozes asinssaraksts nav informatīvs un neļauj konstatēt šo slimību. Ja toksoplazmoze tiek veikta asinīs, rodas īpašas izmaiņas, kas, ņemot vērā vēsturi, liecina par infekcijas klātbūtni. Viens no šiem indikatoriem ir palielināts limfocītu skaits asinīs. Ja toksoplazmoze tiek reģistrēta relatīvā limfocitoze (vairāk nekā 35%). Limfocītu ātrums svārstās no 19-37%.

Kā ziedot asinis toksoplazmozei? Tālāk mēs sakārtojam šo jautājumu.

Kā nokārtot toksoplazmozes testu cilvēkiem

Nav īpašu ierobežojumu ziedot asinis vai urīnu. Toksoplazmozes asinis tiek ņemts no kubitālās vēnas, urīns pētījumam tiek ņemts no rīta (rīta daļa). Ja no kubitālās vēnas nav iespējams ņemt asinis, tas tiek savākts no citiem vēnu tvertnēm (piemēram, no roku vai kāju aizmugures).

Tomēr elementāru ierobežojumu ievērošana pirms asins ziedošanas ir seruma kvalitātes atslēga. 24 stundas pirms venozās asiņu paraugu ņemšanas procedūras Jums vajadzētu samazināt gaļas produktu un taukaino pārtikas patēriņu, pilnīgi likvidējot alkohola produktus. Ir nepieciešams arī izslēgt zāļu lietošanu, kas veicina asins retināšanas procesu, jo tas palielina sarkano asins šūnu sadalījumu un hemoglobīna sekrēciju. Šādas asinis nav piemērotas pētījumiem. Pusi stundas pirms asiņu ziedošanas jums jāatsakās no smēķēšanas.

Attiecībā uz urīnu šī procedūra ir arī standarta, un tai nav nepieciešama īpaša pieeja. Pēc rīta lifts mēs veicam higiēnas procedūras dzimumorgānos, ņemam tīru trauku, kas iepriekš sagatavots, tukšajā pusē no pūslīša tualetē, pēc tam piepilda trauku ar nepieciešamo tilpumu un iztukšo pārējo tualetē.

Asins analīzes atšifrēšana toksoplazmozes ārstēšanai

IgM antivielas ir diezgan lieli imūnglobulīni un vispirms parādās toksoplazmoze. Tie veicina fagocitozes aktivāciju un ietekmē grampozitīvās baktērijas. Normālais rādītājs svārstās no 0,4 līdz 2,6 vienībām. Šī rādītāja samazināšanās norāda uz nomāktu humorālu imunitāti, ko izraisa hroniska vīrusu infekcija un citi patoloģiski procesi, kas veicina imunitātes samazināšanos.

IgG antivielas pret Toxoplasma sāk parādīties tūlīt pēc inficēšanās ar toksoplazmoze, bet nosakāmu konkrētā klases imūnglobulīnu veido tikai 6-8 nedēļas pēc sākuma patoloģisko procesu. Tam piemīt antitoksiska un antibakteriāla iedarbība, pastiprina fagocitozes procesu. Parastā likme ir 7-17 vienības. Pēc 5-6 mēnešu laikā pēc inficēšanās koncentrācija šīs klases imūnglobulīnu sasniedz savu maksimālo vērtību, un paliek ar poru ilgā laika periodā. IgG antivielas pazūd no asinīm tikai pēc 3 mēnešiem pēc radikālas operācijas un noņemot parazītu no organisma. In trūkuma ārstēšanas, vai gadījumā, ja latentās toksoplazmozes (novēroja 90% gadījumu) IgG antivielas asinīs var būt visu mūžu.

Toksoplazmozes asins analīzes dekodēšana ir šāda:

  • Seroloģisko pētījumu rezultāti rāda, ka abu asiņu imūnglobulīnu trūkums pret toksoplazmozi. Šis analīzes rezultāts ir iespējams, ja pacients nav uzņēmīgs pret Toxoplasma infekciju;
  • Pozitīvs rezultāts IgG un IgM klases antivielu klātbūtnei norāda uz neseno slimības attīstību, tomēr var būt vajadzīgi papildu testi;
  • Ja konstatē IgG klases antivielas un IgM antivielu trūkumu, var secināt, ka pacientam ir nesterilā imunitāte. Citiem vārdiem sakot, pacients iepriekš bija inficēts ar Toxoplasmosis un veiksmīgi pārnestas, kas bija iemesls, kāpēc imunitāte parādījās. Dažreiz ir ieteicams atkārtot analīzi pēc 14-21 dienām;
  • IgM imūnglobulīnu klātbūtne var norādīt uz jaunu kontaktu ar Toxoplasma vai parazītu aktivizēšanu hroniskā formā (lokāla vai klīniski nozīmīga reaktivācija), kā arī nespecifisku imunoloģisku reakciju. Ieteicama atkārtota un papildu izpēte;

Avidity ir rādītājs, kas tiek ņemts vērā arī, atšifrējot analīzi. Šis indikators norāda pacienta antivielu struktūras līdzības pakāpi attiecībā pret Toxoplasma. Ja tiek konstatēts, ka aviditāte ir mazāka par 40%, imūnglobulīni tiek uzskatīti par nenobriedušiem (jauniem), tas ir, pēc saskares ar infekcijas izraisītāju, ir pagājis maz laika, imūnsistēmai nebija laika, lai izveidotu vajadzīgos resursus, lai apkarotu parazītu. Aviditātes indekss 41-59% ir apšaubāms rezultāts, kas prasa papildu testēšanu pēc 14-21 dienām. Aviditātes indekss pārsniedz 60% ir ļoti lipīgs antivielas. Tas var liecināt par infekcijas pārnešanu (hroniska forma) vai izzušanu izraisošu infekciju.

Kas var ietekmēt analīžu precizitāti

Jāapzinās, ka seroloģiskās izpētes metodes ir ļoti jutīgas un precīzas, tomēr var būt arī kļūdaini pozitīvi un viltus negatīvi rezultāti.

Piezīme Maldinoši negatīvi un nepatiesi pozitīvi ELISA rezultāti ir ārkārtīgi reti, tomēr dažos gadījumos konstatētas nelielas novirzes no reālās attēla.

Pētniecības veikšanas precizitātes galvenais elements ir speciālists, jo no viņa pieredzes un prasmēm ir atkarīga imūnglobulīnu identificēšana un noteikšana. Bioloģiskā materiāla savākšanas prasību pārkāpšana var izraisīt arī neprecīzus rezultātus.

Visu reimatisko slimību klātbūtne pacientā jānosedz ārstējošajam ārstam un pirms asiņu noņemšanas. Vielmaiņas traucējumi ir vēl viens iemesls palielināt neprecīzu datu varbūtību.

Gadījumā, ja neatbilst noteiktajām prasībām par ierobežošanu pirms asins ziedošanas, pastāv arī varbūtība saņemt nepietiekamus datus. Tas jo īpaši attiecas uz zāļu lietošanu. Ilgtermiņa zāļu lietošana var ievērojami ietekmēt rezultāta precizitāti.

Secinājums

Tā kā par visas pasaules pieaugušo iedzīvotāju trešo daļu nonāca saskarē ar Toxoplasma un vairumā gadījumu nebija nekādu slimības seku vai izpausmju, mēs droši varam teikt, ka toksoplazmoze nav bīstama slimība personai, kurai ir normāla imūnsistēmas statuss.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā ir ārkārtīgi bīstama, tāpēc grūtniecības plānošanas laikā ir pamatoti veikt asins analīzi par toksoplazmozi.

Nr. 81, Anti-Toxo-IgM (IgM klases antikūnas pret Toxoplasma gondii)

M klase pret Toxoplasma gondii antivielām.

Anti-Toxo-IgM parādās 2 nedēļu laikā pēc inficēšanās un var palikt līdz pat gadam vai ilgāk. Tādēļ viņu klātbūtne nav stingra akūta infekcijas indikācija. Bet agrāk seronegatīvā (t.i., antikūnu neesamība pret Toxoplasma gondii) sievietēm grūtniecības laikā ar anti-Toxo-IgM antivielām atklāj jaunu infekciju, kas var izraisīt iedzimtu toksoplazmozi.

Tas ir svarīgi! Toksoplazmoze pieder pie TORCH infekciju grupas (nosaukumu veido latīņu valodu sākotnējie burti - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), kurus uzskata par potenciāli bīstamiem bērna attīstībai. Ideālā gadījumā sievietei vajadzētu konsultēties ar ārstu un veikt TORCH infekcijas pārbaudi laboratorijā 2-3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības, jo šajā gadījumā būs iespējams veikt atbilstošus terapeitiskos vai preventīvos pasākumus, kā arī vajadzības gadījumā nākotnē salīdzināt pētījumu rezultātus pirms grūtniecības ar apsekojumu rezultātiem grūtniecības laikā.

IgM noteikšanai ir būtiska nozīme toksoplazmozes diagnosticēšanā jaundzimušajiem, jo ​​specifiskie IgG, atšķirībā no IgM, var tikt pārnesti uz augli no mātes. Testa augstā jutība ļauj diagnosticēt slimības agrīnās stadijas, kas ir īpaši svarīga pacientiem ar imūndeficītu un zīdaiņiem, kuru antivielu līmenis asinīs parasti ir ļoti zems.

Kā jūs pārbaudāt toksoplazmozes laikā grūtniecības laikā?

Toksoplazmoze lielākajai daļai cilvēku ir droša, bet tā rada lielāku apdraudējumu grūtniecēm. Nākamās mātes baidās no toksoplazmozes kā uguns, un to satraukums ir pamatots, jo šī infekcija auglim ir ļoti bīstama. Tāpēc toksoplazmozes analīze grūtniecības laikā ir obligāta procedūra visām grūtniecēm.

Kas ir bīstama toksoplazmoze grūtniecības laikā?

Toksoplazmoze - infekcijas slimība, ko izraisa intracelulārs parazīts Toxoplasma gondi. Infekcijas avots ir kaķi un parazīti piesārņoti produkti: neapstrādāta gaļa, dārzeņi, augļi, zaļumi.

Kā norma, toksoplazmoze ir gandrīz asimptomātiska un nerada īpašu kaitējumu organismam. Pēc ciešanas šī slimība joprojām ir mūža imunitāte.

Šim noteikumam ir divi izņēmumi:

  • grūtnieces;
  • cilvēki ar traucētu imunitāti.

Parazīts var iekļūt placentas barjerā un bojāt augli, izraisot smagas slimības nedzimušajam bērnam.

Patoloģijas smagums ir atkarīgs no tā, kurš mātes trimestris ir inficējies ar Toxoplasma:

  1. Infekcija ar toksoplazmu dažu nedēļu laikā pirms grūtniecības vai ļoti agrīnā dzīves posmā izraisa olšūnas pārvarēšanu un spontānu abortu.
  2. Pirmajā trimestrī placenta bērns var pasargāt no parazītiem. Augļa infekcijas varbūtība ir ne vairāk kā 15%. Ar toksoplasma sakāvi šajā periodā auglim ir komplikācijas, kas nav saderīgas ar dzīvību.
  3. Otrajā trimestrī bērna trāpīšanas varbūtība ir 20%. Ja toktoplasma spēja pārvarēt placentāro barjeru otrajā trimestrī, tad parazīti galvenokārt uzbrūk smadzenēm un augļa acīm. Mātes imunitāte drīz saskarsies ar slimību, taču līdz šim laikam nedzimušā bērna nervu šūnas tiks bojātas. Infekcijas rezultāts būs garīgā atpalicība, aklums un citi redzes traucējumi un nervu sistēma.
  4. Trešajā trimestrī toksoplazmoze var ietekmēt bērnu ar iespēju sasniegt līdz pat 60%. Tomēr līdz šim laikam auglis jau ir pietiekami izturīgs pret infekcijām un bērns var piedzimt bez slimības pazīmēm. Tas nenozīmē, ka nav briesmas. Intraperozo infekciju sekas var parādīties viņā dažus mēnešus un pat gadus.

Slimības diagnostika

Grūtniecēm toksoplazmoze tiek diagnosticēta ar laboratorijas instrumentālajām un seroloģiskajām metodēm.

Seroloģiskā metode - galvenā parazitāras infekcijas diagnosticēšana.

Atklājiet toksoplazmozi grūtniecēm, veicot šādus asins analīzes:

  1. RNIF - veikts no slimības pirmās nedēļas. Pētījums ir visefektīvākais pēc 2-4 mēnešiem pēc infekcijas organismā.
  2. PCR ir polimerāzes ķēdes reakcija, kas ir ārkārtīgi precīzs veids, kā noteikt katras infekcijas izraisītājus. Pateicoties dārgām iekārtām un reaģentiem, PCR tiek izmantots tikai, lai noskaidrotu pētījumu rezultātus. PCR tiek veikta, ja tiek iegūts pozitīvs rezultāts toksoplazmozes ārstēšanai, lai to apstiprinātu vai noraidītu.
  3. CSC - palīdz identificēt toksoplazmozi no otrās infekcijas nedēļas. Pētījums būs pēc iespējas efektīvāks 2-4 mēnešus slimības, nākotnē tā rādītāji kļūs neuzticami.
  4. ELISA - ELISA, galvenais veids, kā noskaidrot toksoplazmozes grūtniecēm. Metode ļauj konstatēt divu veidu antivielas asinīs - IgM un IgG, un veikt precīzu diagnozi.

Papildu metode toksoplazmozes diagnostikai grūtniecēm ir alerģiska ādas pārbaude. Pētījums tiek veikts, injicējot toxoplasmin pacienta ādā - vielu, kas satur toksoplasma gondii antigēnu kompleksu.

Ādas tests ar toksoplazmīnu ievieto ārstēšanas telpā. Aptuveni 20-30% sieviešu, tas ir, katrs trešais, parāda pozitīvu reakciju pret toksoplazmīnu, un tāpēc ir patogēna nesējs. Šādos gadījumos terapeitiskā darbība nav nepieciešama.

Tomēr 78% sieviešu izraisa negatīvu reakciju pret toksoplazmīnu, tas ir, tie nav inficēti un nav imūni. Šīs sievietes ir pakļautas riskam. Saskaņā ar statistiku 0,75% no šīm sievietēm grūtniecības laikā ir inficējušās ar Toksoplazmu.

Kā tiek veikta analīze?

Grūtniecēm asins vai urīns tiek ņemts, lai analizētu toksoplazmozi.

Lielākā daļa grūtnieču pārbauda tikai asinis, izmantojot ELISA metodi. Urīna un asinis PCR pārbauda tikai tad, ja ELISA rezultāti ir apšaubāmi vai ja ir aizdomas par šo slimību.

Kā lietot biomateriālu par toksoplazmozi? Asinis tiek ņemts no vēnas roku ķeksī. Ja tas nav iespējams, asinis var tikt ņemtas no traukiem uz rokām vai kājām. Jūs varat ziedot asinis jebkurā diennakts laikā, taču, tā kā laboratorijas no rīta visbiežāk ņem biomateriālus, jums būs jāievēro ārstniecības iestādes kārtība.

Noteikumi zarnu asinīm no vēnas:

  • Asinis tiek ievadītas tukšā dūšā, no pēdējās ēdienreizes nedrīkst pāriet vismaz 8 stundas;
  • vienu dienu pirms ziedošanas asinīs nevar ēst tauku, cepta, piedzīvot smagu fizisko aktivitāti.

Urīna grūtnieces iziet šādi:

  1. No rīta jums rūpīgi jānomazgā ar lielu daudzumu silta tekoša ūdens.
  2. Nedaudz iztukšojiet urīnpūsli.
  3. Urinēt sterilos izstrādājumos.
  4. Atlikušais urīns tiek atbrīvots no urīnpūšļa tualetē.
  5. Tvertnē žogam vajadzētu iegūt vidējo urīna daļu, kas analīzei jāpiedāvā tajā pašā dienā.

Asins analīzes dekodēšana

Ekspertiem ir jāpārstrādā toksikozes noteikšanas asiņu analīžu dekodēšana. Lai atšifrētu, jums jāzina, ka IgG klātbūtne ir pārnēsājamas toksoplazmozes pazīmes un imunitātes klātbūtne. IgM noteikšana liecina par pašreizējo toksoplazmozi. ELISA aptuvenā interpretācija ir sniegta tabulā.

Toksoplazmozes analīzes īpatnības

Toksoplazmozes analīze ir nepieciešama, lai savlaicīgi konstatētu toksoplazmozes parazītu izraisīto helmintu invāziju, lai novērstu komplikāciju rašanos. Toksoplazmoze ir Parazitārā invāzija, ko izraisa Toxoplasma Helminth. Šis tārps ietekmē iekšējos orgānus, limfātisko sistēmu un izraisa intoksikāciju. Parazītu pārraide notiek divos veidos: saskarē ar ielu dzīvniekiem, kukaiņu kodumiem, gaļas ieguvei no inficētiem dzīvniekiem un grūtniecības laikā no mātes bērnam. Augļa infekcijas risks grūtniecības laikā pēdējā trimestrī ir 70%.

Toksoplazmozes ietekme uz bērnu ir redzes traucējumi, nervu sistēmas disfunkcija un anēmija. Toksoplazmozes briesmas ir slimības diagnosticēšanas grūtības. Lai identificētu toksoplazmas mikrobioloģiskos pētījumus, nav iespējams, tāpēc, lai diagnosticētu slimību, ir jāpārbauda asins antivielas toksoplazmozes ārstēšanai. Mūsdienu klīniskās analīzes pamatojas uz ķermeņa īpašībām, lai cīnītos ar ārvalstu mikroorganismiem un attīstītu imunitāti. Parazītu nomākšanas procesā asinīs veidojas antivielas.

Toksoplazmozes asins analīžu rezultāti palīdz identificēt ne tikai parazītu klātbūtni organismā, bet arī noteiktu specifisko invāzijas veidu, lai noteiktu pareizu ārstēšanu. Toksoplazmozes testi ir jāveic grūtniecības plānošanas laikā vismaz 3 mēnešus iepriekš. Starp dažādām toksoplazmozes noteikšanas metodēm visticamākie un informatīvākie ir ELISA un PCR.

Kas ir indicēts toksoplazmozes asins analīžu veikšanai?

Toksoplazmozes briesmas ir tādas, ka ilgstoši parazīti nevar izpausties pirms sistēmisko traucējumu parādīšanās. Toksoplazmozes ietekme ir aklums un hroniskas centrālās nervu sistēmas traucējumi, tādēļ jūs nedrīkstat ignorēt toksoplazmozes pārbaudi. Toksoplazmozes klīniskajam procesam ir dažādi simptomi, un patoloģija nav specifiska. Arī tārpu simptomus var sajaukt ar citām slimībām, un netoksiskas toksikozes noteikšana nav nekas neparasts. Ja jums ir mājdzīvnieki vai jūs regulāri pērkat gaļu tirgū, tad ir jāveic testi reizi sešos mēnešos. Ārsti iesaka reizi gadā pārmeklēt pārējo iedzīvotāju.

Diagnozi nepieciešams nodot šādu simptomu klātbūtnē:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra bez acīmredzama iemesla;
  • muskuļu sāpes;
  • migrēna;
  • palielināts vājums un nogurums;
  • anēmija;
  • palielināti limfmezgli.

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir protozoa iebrukums, kam raksturīga liela daudzveidība kursa variantu un klīnisko izpausmju polimorfisms. PVO eksperti 1972. gadā iekļāva toksoplazmozi starp cilvēka veselībai visbīstamākās zoonozes un vēlāk - HIV infekcijas izplatīšanās dēļ - tika atzīta par vienu no retajām parotēzi izraisītu etioloģiju oportūniskajām infekcijām.

Kaulējošais aģents, Kokcidium Toxoplasma gondii, ir obligāts intracelulārs parazīts, kas pieder prozozo klases Sporozoa. Gala Uzņēmēja T. gondii uzskatīts Mājas kaķi un citi locekļi kaķu dzimtas, uz kuru organisms notiek gan bezdzimuma vairošanos Toxoplasma, un veidošanās reproduktīvās šūnas (olšūnas), ka fekālijas iekrist ārējā vidē, kur jāizrāda augsta izturība pret dažādu nelabvēlīgu faktoru (it augs ar pietiekamu mitrumu iztur līdz pat 2 gadiem). Obosisti no ārējās vides iekļūst piesārņotajā pārtikā vai ūdenī cilvēka ķermenī vai citos starpniekos (daudzi savvaļas un mājdzīvnieki un putni), kur notiek asexual parazītu audzēšanas cikls. Sporocistis, kas izdalās no zarnu okohista formas, tačiozīti, kas migrē organismā, ietekmējot daudzus audus, galvenokārt smadzenes un muskuļus. Tad tachizoīti pārvēršas par patiesām audu cistēm, kurās lēnām pavairot tūkstošiem bradiozītu. Cilvēkiem bez imūnsistēmas traucējumiem audu cistas visu mūžu ir latentā stāvoklī, bet ar ievērojamu imunitātes samazināšanos, infekcija bieži tiek atjaunota ar slimības klīnisko variantu attīstību.

Toksoplazmas iebrukumam ir plašs, gandrīz vienmērīgs izplatījums: no 500 miljoniem līdz 1,5 miljardiem cilvēku visā pasaulē ir inficēti ar Toxoplasma. Par iedzīvotāju dažādās valstīs izplatība ir atkarīga no sanitārijas, par uzturu, par vides faktoru ietekmes, biežumu imūndeficītu valstīs. Inficēšanās rādītājus dažādos reģionos Krievijas robežās no 15 līdz 50%, un biežums iedzimtu toksoplazmoze jaundzimušajiem vidēji 3 iedzīvotāju 8 bērni uz 1000 dzimušajiem.

Invazīvojošā ierosinātāja avots ir mājas kaķis un daudzas savvaļas un mājdzīvnieku sugas. Tomēr kaķi izdalās okozītus ar izkārnījumiem īsu laiku (1-2 nedēļas) un tikai 4-5 mēnešu vecumā, tādēļ infekcija tieši no kaķa - pēdējais uzņēmējs patogēnu - rodas reti (piemēram, infekcija bērnam, saskaroties ar kaķa izkārnījumiem smilšu kasē un neatbilstība higiēnas noteikumiem). Cilvēku infekcija notiek dažādos veidos: uzturs, kontakts, iedzimts (transplacentāls), parenterāls, iespējams, piesārņojums medicīnas personālam, kas nonāk saskarē ar asinīm. Bieži vien cilvēki inficējas, ēdot ēdienus no nepiespiesta, pietiekami termiskas apstrādes gaļas starpnieku saimniekiem (grilētu vistu, šavormu, kebabu, neapstrādātu malto gaļu), slikti mazgātos dārzeņus utt. Atkarībā no infekcijas mehānisma ir iegūta un iedzimta toksoplazmoze.

Iegūtā toksoplazmoze pieaugušajiem biežāk ir asimptomātiska - 9095% no inficētajām personām nav novērotas nozīmīgas izpausmes. Aptuveni 5-7% sieviešu inficējas pirmo reizi grūtniecības laikā, it sevišķi bīstami šajos gadījumos, toksoplazmoze :. Tas izraisa abortu sākumposmā, nedzīvs piedzimis bērns, piedzimst bērni ar iedzimtām kroplībām, CNS, uc Kad inficēti sievietes visu laiku grūtniecības laikā, vidēji 61% no veseliem bērniem un 39% bērnu ar iedzimtu toksoplazmozi. Primārās infekcijas laikā grūtniecības laikā ierosinātāja pārnešana auglim akūtas toksoplazmozes laikā notiek 40-50% gadījumu, kad auglis ir inficēts pirmajā trimestrī, smagā forma ir 40%, bet otrajā vai trešajā trimestrī - 17,7% un 2,7 - % gadījumu attiecīgi. Toksoplazmoze HIV inficētajiem indivīdiem ir augsta patoģenētiska nozīme slimības klīnisko formu attīstībā latentas infekcijas reaktivācijas rezultātā. Krievijā toksoplazmozes encefalīts pašlaik ir galvenais centrālās nervu sistēmas bojājuma cēlonis AIDS slimniekiem (parasti ar CD4 limfocītu mazāk kā 0,1 x 10 9 / μl).

Iedzimta toksoplazmoze ir akūta vai hroniska jaundzimušā slimība, kas rodas, ja auglis ir inficēts ar toksoplazmu augļa attīstības laikā. Tā pievērš īpašu uzmanību diagnozes sarežģītības un nopietnu slimības seku iespējamības dēļ. Vienīgā veids, kā novērst iedzimtu toksoplazmozi, ir grūtnieču pārbaude, lai noteiktu specifiskas antivielas.

Infekcijas klīniskās izpausmes auglim galvenokārt nosaka grūsnības vecums, kurā infekcija radusies, un patogēna ievadīšana (nelabvēlīgais rezultāts galvenokārt ir saistīts ar hematogēnu transmisijas ceļu). Ir iedzimtas toksoplazmozes trīs klīniskās formas, kas ir secīgos posmos attīstībā infekcijas: akūts ģeneralizētas veidlapa (ar hepatosplenomegālija un dzelti), subakūts (ar simptomiem encefalīts) un hronisko (s postentsefalicheskogo defektu parādības).

Kad inficēti I un II grūtniecības trimestris, kad posms vispārināšana procesa beidzas in utero ir vairāk kopīgas spontānie aborti, nopietni defekti, kas nav saderīgas ar dzīvi augļa un bērna, un visvairāk smagu centrālās nervu sistēmas un acu bojājumus. Slimības subakējā stadijā bērns piedzimis ar izteiktiem centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomiem - meningīta vai meningoencefalīta simptomiem ar klīnisku priekšstatu par fokusētu vai difūzu bojājumu sabiezējumiem. Gadījumos, kad akūtu un subakūtu posms taisītus utero, kad mazulis ir piedzimis ar hronisku formu toksoplazmoze klātbūtnē bruto bojājumiem CNS (attēlā postentsefaliticheskogo valsts) un acis (limfadenopātija uz mikroftalmijas).

Ja infekcija trešajā trimestrī jaundzimušajiem bieži vien ir asimptomātiska forma. Tomēr, ja infekcija parādījās īsi pirms bērna piedzimšanas, tad intraplatē sākās vispārināšanas stadija turpinās arī pēc dzimšanas un izpaužas dažādos klīniskos simptomā.

Iedzimtas toksoplazmozes akūtā forma visbiežāk tiek atklāta priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, un tā ir ļoti nopietna sepse. Inficēto jaundzimušo mirstība svārstās no 1 līdz 6%. Pārdzīvojušie bērni cieš no garīgas atpalicības vai citām CNS izpausmēm.

Pārbaudes indikācijas

  • Grūtniecības plānošana;
  • grūtniecēm, tostarp pašreizējās grūtniecības laikā apgrūtināta dzemdību vēsture vai patoloģija;
  • jaundzimušajiem ar aizdomas par intrauterīna infekciju (iedzimtu toksoplazmozi);
  • klātbūtne infekcijas sindroma (garo subfebrilitet; limfadenīts, jo īpaši kakla un kaula; hepatosplenomegālija, miokardīts un hepatīta nezināmas izcelsmes, subakūtas vai hroniskas encefalīts, limfadenopātija, uveīta, progresējoša tuvredzība, akūta slimība ar drudzi ar izsitumus neskaidras ģenēzes);
  • sekundārie imūndeficīta traucējumi;
  • pacienti HIV infekcijas novēlotajos posmos ar centrālās nervu sistēmas, tīklenes, plaušu, septisko slimību pazīmēm.

Diferenciāldiagnostika

  • Grūtniecības patoloģijas, augļa nāves, mirstības gadījumā - ar herpes vīrusu infekcijām, B19 parvovīrusu infekciju, masaliņām;
  • jaundzimušajiem un bērniem pirmajā dzīves gadā - ar herpju vīrusu infekcijām;
  • klātbūtnē infekcijas sindroma (drudzis, limfadenopātija, hepato- un (vai) splenomegālija), hepatītu nezināmas etioloģijas, limfadenopātija, posterior uveīta, bojājumiem smadzenēs (encefalīts) - ar herpes vīrusu infekcijas, HIV infekcija ar citām sekundārām bojājumu (CMV, sēnīšu bojājumiem, progresējošas leikoencefalopātijas, CNS audzēji uc).

Studiju materiāls

  • Venozā un nabas saites asins, CSF, BAL šķidrums, augļa, pleiras, subretināla šķidrums, stiklveida, punktveida limfmezglu un kaulu smadzenes, horiona bārkstiņām, placenta, biopsijas, - redzes identifikācija patogēna izmantojot mikroskopijas, izolēšana no patogēnu šūnu kultūras bioloģisku laboratorijā dzīvnieki, Toksoplazmas DNS atklāšana;
  • vēnu un nabassaites asinis, CSF, BAL, amnija, pleiras, šķidruma, punkcijas limfmezgli, stiklveida ķermeņa, kaulu smadzeņu - hipertensijas toksoplasma noteikšana;
  • vēnu un nabassaites asinis - Toksoplasma hipertensijas antivielu noteikšana.

Etioloģiskā laboratorijas diagnostika ietver patogēnu vizuālu identificēšanu, izmantojot mikroskopiju, patogēnu izolēšanu šūnu kultūrā, patogēna AG vai DNS noteikšanu, specifisku Toxoplasma AT līdz AG identifikāciju.

Laboratorisko diagnostikas metožu salīdzinošās pazīmes. Uztriepes, uztriepes, pirkstu nospiedumi, histoloģijas sekcijas mikroskopija, bioloģiskais tests laboratorijas dzīvniekiem, patogēnu izolēšana šūnu kultūrā ļauj identificēt toksikozi pacienta audos vai bioloģiskajos šķidrumos. Dažreiz pacientiem ar AIDS (septiskais stāvoklis) ar smagu toksoplazmozi, patogēnu var redzēt ar tiešu mikroskopiju asins izliešanas procesā. Šīs metodes T. gondii noteikšanai par toksoplazmozes parasto diagnostiku retos gadījumos tiek izmantotas izpildes sarežģītības un ilguma dēļ.

Hipertensijas toksoplasma noteikšanai testa materiālā tiek izmantots RIF. Hipertensijas klātbūtni, kas raksturīga toksoplazmozes akūtā fāzei, nosaka luminiscences noteiktā klātbūtne ar fluorescējošu mikroskopu, pētījums ir īpaši noderīgs agrīnai diagnostikai.

Augsta diagnostiskā vērtība, galvenokārt akūtā un iedzimtā toksoplazmoze, atklāj to, ka Toksoplazmas DNS asinīs, KSF vai biopsijas paraugos tiek atklāta ar PCR, kurai ir visaugstākā jutība un specifitāte. Diagnostiskā vērtība, nosakot patogēna DNS, palielinās, ja to apvieno ar specifiskās AT definīciju.

AT-toxo IgM līdz AG T. gondii pieder pie slimības akūtas fāzes biomarkeriem, tie vispirms parādās pēc patogēna ievadīšanas (pirmajās divās nedēļās pēc inficēšanās), to skaits sasniedz maksimumu pēc 4-8 nedēļām. Dažu mēnešu laikā šīs antivielas pazūd, bet dažos gadījumos tās var saglabāties līdz 18 mēnešiem no infekcijas brīža. Caur placentu netiek nodots.

AT-tokso IgA parādās pēc 2-3 nedēļām pēc inficēšanās, sasniedz maksimālo koncentrāciju mēnesī, 90% gadījumu izzūd 6 mēnešu laikā, bet dažreiz to var konstatēt līdz pat gadam. Atkārtoti aktivizējot, palielinās to koncentrācija, kas ļauj uzskatīt IgA par infekcijas procesa aktivitātes kritēriju. Tie netiek pārvesti caur placentu (tie ir jaundzimušā AT).

At-toxo IgG parādās no 6-8 nedēļas inficēšanās, sasniedz maksimumu pēc 1-2 mēnešiem un saglabājas (indivīdiem augstā līmenī) vairākus gadus, nodrošinot ilgstošu imunitāti. Nosūtīts caur placentu, nodrošina mātes imunitāti.

AT-toxo identifikācija ar ELISA palīdzību tiek plaši izmantota epidemioloģiskos pētījumos un perinatālā skrīninga laikā. Pētījumā ir augsta jutība un specifitāte, ļauj noteikt dažādu klašu AT-toxo. Standarta pieejas mērķis ir noteikt AT-toxo IgM un IgG serumā / plazmā. AT IgM noteikšana ļauj diferencēt aktīvo infekciju no latentā procesa. Plaši izplatīta vienreizēja IgG noteikšana parastos pētījumos ir zema diagnosticējoša vērtība, lai noteiktu infekcijas veidu. AT IgG aviditātes noteikšana tiek veikta, lai noskaidrotu infekcijas ilgumu, akūtas un hroniskas toksoplazmozes diferenciāciju. Agrīnā infekcijas stadijā tiek konstatētas zemas aviditātes IgG antivielas, iepriekšējās infekcijas gadījumā raksturīgas augsta aviditātes antivielas. Ja ir klīniskas norādes pārbaudei vai apstiprināt / izslēgt iedzimtu toksoplazmozi, ieteicams laboratorijas algoritmā iekļaut AT IgA noteikšanu T. gondii noteikšanai. AT-toxo IgA klātbūtne liecina par labu aktīvam procesam, tas ļauj konstatēt subakūtu gaitu un slimības recidīvu. Šo testu var efektīvi izmantot gan iedzimtas, gan iegūtas toksoplazmozes agrīnai diagnosticēšanai.

Augsta aviditātes indeksa klātbūtne neizslēdz toksoplazmozes reaktivāciju (it īpaši imunitātes deficīta fona gadījumā), jo ir pierādīta T. gondii noturības iespēja. Šajā gadījumā ir ieteicams noteikt specifisku IgA. Izmantojot kopā studijas - nosakot aviditāti IgG antivielas un antivielas Ig A - ļauj noteikt AT-toxo IgG iespējami īsākā laikā (2-3 dienu laikā), lai pabeigtu pārbaudi un apstiprināja (dzēsts) primārās infekcijas, subakūtas vai hronisku infekciju.

AT-toxo paralēlais noteikšana asinīs un KSS sniedz papildu informāciju par specifiskiem progresējošiem smadzeņu bojājumiem (ieskaitot iedzimtās patoloģijas). AT klātbūtne CSF norāda uz specifisku progresējošu smadzeņu bojājumu. Ja ar CNS bojājumiem, īpaši meningoencefalīta un encefalīta gadījumā, jaundzimušajiem ar aizdomas par iedzimtu toksoplazmozi, testam ir svarīga diagnostiska un prognostiska nozīme. Pacientiem ar imūndeficītu reti tiek novērots AT IgG līmeņa paaugstināšanās CSŠ un specifiskā IgM noteikšana.

Norādes dažādu laboratorijas pārbaužu izmantošanai un rezultātu interpretācijas īpatnības dažādām mācību priekšmetu kategorijām

Pārbaude grūtniecības plānošanai un grūtniecēm paredzēta, lai identificētu AT-tokso IgM, IgA, IgG. Nesenā toksikozes infekcijas diagnoze parasti tiek veikta, ja pacientam parādās specifiskas antivielas, kuru iepriekšējie negatīvie rezultāti ir šādi (serokonversija). Negatīvie pētījuma rezultāti novērš toksoplazmozi.

AT-toxo IgM noteikšana liecina par primāro Toxoplasma infekciju, tomēr grūtniecēm un indivīdiem ar autoimūnu patoloģiju (reimatoīdā faktora klātbūtne) ir iespējami nepareizi pozitīvi pētījuma rezultāti.

Ja konstatē AT-toxo IgM, ir ieteicams veikt papildu pētījumus, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu infekcijas procesa fāzi: a) Toksoplazmas DNS noteikšana asins plazmā; b) AT-toxo IgA noteikšana, kuras klātbūtne norāda uz pašreizējo infekciju; c) pacienta eksāmens laika gaitā (AT IgG parādīšanās apstiprina akūtas toksoplazmozes diagnozi); g) AT IgG aviditātes indeksa noteikšana; zemu avid antivielu klātbūtne liecina par infekcijas labvēlību pēdējos 3-6 mēnešos.

AT-toxo IgA noteikšana norāda uz primāro Toxoplasma infekciju vai infekcijas reaktivāciju. AT negatīvā ATH IgA klātbūtne izpētē dinamikā norāda uz aktīvā procesa pabeigšanu un efektīvu terapiju. Varbūt ilgstoša AT IgA atklāšana personām ar smagu imūndeficītu, parasti ar jauktu infekciju (aktīvi plūstoša CMVI).

IgG Ig vienotas noteikšanas pozitīvs rezultāts liecina par Toxoplasma infekciju, bet neļauj noteikt infekcijas procesa fāzi. Ieteicams atkārtoti izpētīt pacientu 3-4 nedēļu laikā: ar aktīvu infekciju novērota AT asinīs palielināšanās. Ar šo pieeju laiks diagnostikas noteikšanai tiek aizkavēts. Ir lietderīgāk veikt pētījumu par AT IgG aviditāti un / vai AT-toxo IgA noteikšanu.

Zema avid IgG antivielas pret T. gondii antigēniem var tikt konstatētas līdz 3-6 mēnešiem. Viņu klātbūtne liecina par akūtu infekciju, ļoti avid infekcijām - hronisku infekciju (vairāk nekā 6 mēnešus).

Skrīningā nav ieteicams noteikt toksicīzes DNS asinīs, jo pētījuma negatīvie rezultāti neizslēdz infekcijas klātbūtni parasitemijas īsā laikā.

Grūtnieces diagnostiskā pārbaude ietver AT-toxo IgM, IgA, IgG noteikšanu un, ja iespējams, Toxoplasma DNS noteikšanu. Veiktā aptauja klātbūtnē infekciozo sindroma (limfadenopātija, ilgstoša neliels drudzis nezināmas izcelsmes, hepato- un splenomegālija), vai atklājot pazīmes augļa inficēšanās ar ultraskaņu.

Toksoplasma DNS un / vai AT-toxo IgM un / vai IgA klātbūtne norāda uz infekciju, lai novērtētu infekcijas stadiju, ir jānosaka AT IgG aviditāte.

Lai noteiktu cēloni perinatālās zaudējumu dažādos grūsnības posmos, ar ietekmi jauktu infekciju uz grūtniecības gaitu ieteicamo paralēli izskatot mirušo augļu un placentas audiem, lai identificētu NDT grupai potenciālo patogēnu (Toxoplasma, Listeria, HSV veidi 1 un 2, CMV, EBV) PCR.

Jaundzimušo un mazu bērnu ar intrauterīnām infekcijas pazīmēm diagnosticēšana vai dzemdē no mātēm ar akūtu vai hronisku (ja tiek aktivizēta grūtniecības laikā) toksoplazmoze.

Prioritāte ir toksoplazmas DNS identifikācija plazmā vai KSF (ar stingrām norādēm uz muguras punkciju), izmantojot PCR. Pozitīvs rezultāts norāda, ka bērns ir inficēts. Smadzeņu bojājumu gadījumā toksiskuma DNS atrašana KSS skaidri apstiprina parazitozi. Šajā diagnostikas posmā papildus pētījumi, lai identificētu AT-toxo, nav nepieciešami.

Negatīvs toksiskuma DNS noteikšanas rezultāts, izmantojot PCR, neizslēdz iepriekšēju infekciju vai bojājuma esamību smadzenēs tālu no likavonēzijas ceļiem. Toksoplazmozes diagnostikai ir nepieciešama papildu asins seruma (plazmas) pārbaude, lai noteiktu AT-toxo IgM un ATXO IgA, kā arī smadzeņu bojājumus, paralēlo CSF ​​un seruma (plazmas) asins pētījumu, lai noteiktu AT-toxo IgA un IgG.

Ja bērnam nav iespējams veikt PĶR pētījumus, nepieciešams noteikt AT-tokso IgM un IgA.

AT-toxo IgM trūkums AT-toxo IgG klātbūtnē nenodrošina pamatu intrauterīnās infekcijas izslēgšanai un nosaka toksisko DNS vai ATtoxo IgA noteikšanu.

AT-toxo IgA noteikšanai ir augsta diagnostiskā vērtība un norāda uz bērna infekciju.

AT IgG noteikšana jaundzimušajam var būt saistīts ar to transmisiju caur placentu no mātes, kas apgrūtina iedzimtas toksoplazmozes diagnosticēšanu. Līdz 4 mēnešiem pēc dzimšanas AT-toxo IgG koncentrācija strauji samazinās, pateicoties mātes AT sadalījumam. Infekcijas gadījumā īsi pēc dzimšanas palielinās IgG antivielu koncentrācija, ko rada bērna ķermenis, bet dzīves pirmajā pusē to "maskē" pēc mātes antivielu līmeņa. AT IgG līmeņa paaugstināšanos dzīves otrajā pusē var uzskatīt par infekcijas indikatoru bērnam, bet dažos gadījumos (pirmsdzemdību un imūndeficīta bērniem) pat tad, ja parādās simptomi (visbiežāk no CNS), AT nav straujš pieaugums.

Perinatālās infekcijas recidīvs (horeioretinīts, centrālās nervu sistēmas bojājums ar hidrocefālijas veidošanos) var rasties jebkurā vecumā, un to papildina pastiprināta AT IgA (reti - IgM) ražošana līdz toksoplazmai.

Ar smadzeņu bojājumiem (meningoencefalītu, encefalītu, progresējošu hidrocefāliju, kalcifikāciju, smadzeņu cistas) AT-toxo IgG ir ieteicams vienlaicīgi noteikt KSF un serumā. Ar vietējiem smadzeņu bojājumiem AT līmenis CSF ir daudz lielāks, un, aprēķinot AT līmeņa attiecību, jūs varat apstiprināt (vai izslēgt) smadzeņu bojājumus ar Toxoplasma.

Pacientu diagnosticēšana ar HIV infekciju tiek parādīta agrīnā stadijā pirms toksoplazmozes primārās profilakses iecelšanas, kas tiek veikta, ja CD 4+ skaits ir mazāks par 0,1.109 un ietver AT-toxo AT IgG noteikšanu. Pacientu ar HIV infekciju pārbaude vēlākajos posmos ir indicēta ar CNS bojājuma simptomu (vēlams MRI) un ar iespējamu cerebrālo toksoplazmozi (biežākā CNS bojājums AIDS slimniekiem) simptomu attīstībai. Šādos gadījumos AT-toxo IgG klātbūtne asinīs augstos un vidējos titriem (vai to palielināšanās dinamikā) ir diagnosticējoša. AT-toxo noteikšana serumā, nenosakot to titru, ļauj noskaidrot tikai infekciju, un to nevar ieteikt apstiprināt diagnozi.

Smadzeņu toksoplazmoze HIV inficētiem pacientiem klīniskā jutība, ka IgM līmenis asinīs un IgG AT konstatē KSF, ir ļoti zems. AT IgM asinīs reti tiek atklāts (tikai ar svaigu infekciju, kas notiek tikai 1-2% gadījumu), ATF IgG CSP tiek noteikts ne vairāk kā 5% gadījumu. Diagnostiska nozīme ir specifiska AT IgG klātbūtne asinīs augstos un vidējos titriem (vai to dinamikas pieaugums). Tomēr, ņemot vērā ļoti dziļu imunosupresiju, apmēram 5% pacientu nenosaka šīs antivielas. Tomēr negatīvs testa rezultāts vai zems IgG AT titrs neizslēdz smadzeņu toksoplazmozes diagnozi, un tam nevajadzētu būt par iemeslu atteikumam uzsākt empīrisku ārstēšanu. PCR izmantošana smadzeņu toksoplazmozes diagnostikā ir pierādījusi, ka T. gondii DNS noteikšana ar KSS ir 30% ar 100% specifiskumu. Tādējādi, pozitīvs PCR rezultāts norāda tikai uz indivīda inficēšanos, taču nevar droši apstiprināt CNS bojājuma tokso-plazmas etioloģiju.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Tārpi grūtniecības laikā - ko darīt, ārstēšana ar tablešu un tautas līdzekļiem
Ascariasis: tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana
Kā uzzināt, vai personai ir parazīti?