Toksoplazmozes analīzes veidi un transkripts

Toksoplazmozes analīzes dekodēšanu veic tikai kvalificēts speciālists laboratorijā. Plānojot grūtniecību un grūtniecības sākumā, toksoplazmoze ir iekļauta obligāto pētījumu sarakstā. Toksoplazmozes diagnozes nozīmīgums ir saistīts ar lielu bērna intrauterīnās infekcijas iespējamību, kas noved pie daudzu attīstības defektu parādīšanās, kas nav saderīgi ar dzīvi, un parastām spontānām aborts.

Turklāt toksoplazmozes pētījums, kas ir viena no vissvarīgākajām oportūnistiskajām HIV infekcijas slimībām, ieņem nozīmīgu vietu infekcijas slimību klīnikā.

Testu šķirnes

Lai diagnosticētu toksoplazmozi, ir izstrādāts liels skaits laboratorijas pētījumu, kurus arī izmanto citu slimību apstiprināšanai. Katram pētījumam ir atšķirīga jutība un specifitāte, nosaka slimības atsevišķos posmus un ir nepieciešams visaptverošam pētījumam.

Medicīnas zinātnē jutīgums attiecas uz patiesi pozitīvu rezultātu īpatsvaru, proti, pozitīvu rezultātu biežumu patiešām slimiem cilvēkiem. Specifiskums attiecas uz īsto negatīvo rezultātu īpatsvaru: negatīvā rezultāta biežums personai, kurai nav slimības. Abus rādītājus mēra procentos. Jo augstāks rādītājs, jo labāka ir pētniecības metode. Slimības fāzi var noteikt tikai, ņemot vērā dažādās pieejamās pētījumu metodes. Toksoplazmozes analīze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  1. Imunoloģiskais tests.
  2. Polimerāzes ķēdes reakcija.
  3. Imūnfluorescences reakcija.
  4. Asins un cerebrospināla šķidruma vispārējā analīze.
  5. Alerģiska ādas pārbaude.

Šodien pirmie divi visbiežāk tiek lietoti: ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) un polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Citus pētījumus dažādu iemeslu dēļ piemēro daudz retāk, taču tos nevar uzskatīt par tādiem, kas zaudējuši nozīmi.

Imūnfluorescences reakcijai ir aptuveni 90-98% jutība un specifitāte ir gandrīz 100%. Metodes nozīme ir saistīta ar "marķētu" specifisku antivielu mijiedarbību ar testa antigēnu dažādos bioloģiskajos materiālos, kas iegūti no pacienta.

Šajā pētījumā varat veikt asins analīzi, urīnu, cerebrospinālajiem šķidrumiem, kaulu smadzenēm un materiāliem, kas iegūti skavošanas laikā.

Ja bioloģiskajā materiālā ir toksoplasma, ar to mijiedarbojas antivielas. Konkrēta antigēna antivielu komplekss veidojas. Pēc darba šķīduma "skalošanas" materiāls tiek mikroskopēts ar īpašu apgaismojumu. Marķētas antivielas mirdz. Diagnozes apstiprinājums pamatojas uz šo fenomenu.

Pilnīgs asinsskaitlis neattiecas uz konkrētām toksoplazmozes pārbaudes metodēm. Tomēr cilvēka asins reaģē ar vairākām izmaiņām lielākās daļas infekciju attīstībā. Šīs izmaiņas izpaužas kā leikocītu satura palielināšanās (norma ir līdz 10 g / l) galvenokārt limfocītu dēļ, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās (virs 15 mm / h).

Enzīmu imunoloģiskais tests

Fermenta imūnanalīze principā līdzinās imunofluorescences reakcijai. Atšķirība ir tāda, ka antigēnu antivielu kompleksu nosaka, izmantojot specifiskus enzīmus, kas mijiedarbojas tikai ar viena veida kompleksu. Šīs metodes jutība un specifitāte ir aptuveni 99%. Šo rādītāju augstais līmenis, kā arī to vienkāršība un ātrā rezultātu iegūšana padara šo metodi par vispiemērotāko toksoplazmozes diagnostikā.

Reaģējot uz patogēna iekļūšanu cilvēka ķermenī, rodas specifisku antivielu veidošanās. Šī ir normāla imūnsistēmas reakcija, kas ir viena no iespējām infekcijas slimību apkarošanai. Antivieldi nonāk asinsritē, konstatē antigēnus (Toxoplasma molekulas) un saistās ar tām.

Sākotnējā slimības stadijā notiek "agrīnu" imūnglobulīnu sintēze (otrs antivielu nosaukums). Tie tiek apzīmēti kā imūnglobulīni M (Ig M). Agrīnās antivielu sintēzes pīķis notiek 2-3 nedēļas pēc inficēšanās. Nedaudz vēlāk tiek uzsākts "vēlu" antivielu veidošanās process, ko sauc par imūnglobulīniem G (Ig G).

Vēlu antivielu veidošanos konstatē pēc 2-3 mēnešiem. Viņi var pastāvēt gadiem, dažreiz uz mūžu.

Lai pienācīgi atšifrētu enzīmu imūnanalīzes rezultātus, ir nepieciešams pielīdzināt tādus jēdzienus kā afinitāte un aviditāte. Ar afinitāti tiek domāts antigēna-antivielu kompleksa stabilitāte. Tas ir vispārīgāks indikators, kas norāda, ka antivielas ar antigēniem var būt izturīgas vai, gluži pretēji, trauslas. Saistības stiprība ir apzīmēta ar terminu "avidity". Citiem vārdiem sakot, aviditāte ir līdzības pakāpe. Šo rādītāju mēra kā procentus starp spēcīgi saistītām antivielām pret vājām saistītām antivielām. Jo augstāka ir aviditāte, jo specifiskākas ir antivielas.

Dekodēšanas analīze ir salīdzināt dažādu veidu antivielu līmeni un to aviditāti. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka precīza un galīga diagnoze tikai ELISA rezultātu iegūšanai nav iespējama. Lai to paveiktu, ir nepieciešams novērtēt klīniskās izpausmes, vispārējo klīnisko un īpašo instrumentālo pētījumu rezultātus un asins analīzi, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju.

ELISA rezultātu interpretācija

Īpaša nozīme Toxoplasma infekcijas klātbūtnes diagnostikā un, ja tā apstiprina un nosaka slimības fāzi, ir enzīmu imūnanalīze, nosakot agrīnās un vēlās antivielas pret patogēnu un to aviditāti. Šī analīze ir vissvarīgākā, plānojot grūtniecību un tās pirmos trimestrus.

Ja fermenta imūnanalīzes rezultāti liecina, ka agrīnas un vēlās antivielas (Ig M un Ig G) netika konstatētas, tas nozīmē, ka organismā nav toksoplazmas un tas nekad agrāk nav bijis. Tā ir laba ziņa, jo ķermenis nav saistīts ar cēloņsakarību, patlaban nav toksoplazmozes.

Tomēr cilvēki var viegli inficēties ar šo patogēnu no mājdzīvniekiem (kaķiem, suņiem), ēdot inficētu, nepietiekami termiski apstrādātu liellopa gaļu.

Ja infekcija notiek grūtniecības laikā, attīstās akūta slimība. Mātei, visticamāk, nebūs nopietnas briesmas, bet auglim ir nopietni draudi. 80% gadījumu primārās infekcijas gadījumā tiek ietekmēts bērns, patoloģiskā procesā iesaistot nervu sistēmu, acis un sirds muskuļus. Tas draud ar smagām malformācijām un nāvi drīz pēc dzemdībām.

Toksoplazmozes testu veikšana asinīs var pierādīt, ka pastāv Ig G, bet nav Ig M. Šī iespēja ir iespējama ilgstošas ​​saskares gadījumā ar patogēnu vai iepriekšējo slimību. Vēlīnās antivielas aizsargā māti un bērnu no Toxoplasma patogēnās iedarbības. Tomēr papildu pārbaudes ir nepieciešamas, izmantojot PCR un antivielu aviditātes noteikšanu, lai apstiprinātu antivielu stabilitāti.

Testa rezultāti var liecināt par pozitīvu IgM un negatīvo IgG. Tas norāda uz akūtu primāro organisma infekciju. Šī situācija ir visnevarīgākā. Īpaši, apstiprinot akūtu slimību PCR. Augļa bojājuma risks ir visaugstākais.

Gadījumā, ja toksoplazmozes analīze satur pozitīvu agrīnu un vēlu antivielu klātbūtni, visās pieejamās metodēs ir nepieciešama turpmāka visaptveroša izmeklēšana, jo šī antivielu attiecība vairumā gadījumu norāda uz akūtu procesu. Lai gan dažos gadījumos IgM var ilgt līdz 2 gadiem.

Ko nozīmē aviditātes rādītāji?

Avidity norāda, ka ziedota asins parauga sastāvā ir noteiktas līdzīgas toksicitātes antivielas ar Toxoplasma. Jo augstāks ir skaitlis, jo precīzākas antivielas rada imūnsistēma. Ir iespējams salīdzināt antivielas ar atslēgu un patogēnu antigēnus ar slēdzeni. Tātad, jo vairāk aviditāti, jo labāk atslēga nonāks slēdzenē. Un tas liecina, ka imūnsistēmai bija pietiekami daudz laika, lai izveidotu visprecīzākās imūnglobulīna molekulas. Ir 3 avidity iespējas:

Ar aviditāti, kas ir mazāka par 40%, antivielas tiek uzskatītas par zema avidēm. Citiem vārdiem sakot, viņi joprojām ir jauni, nenobrieduši. Tas nozīmē, ka kopš pirmā kontakta ar Toxoplasma ir pagājis pārāk maz laika. Zema avid antivielas ir raksturīgas akūtai agrīnai infekcijai.

Asinis var saturēt pārejas antivielas (aviditāte 41-59%). Infekcijas slimnieki apgalvo, ka antivielu aviditāte ir "pelēkā zonā", proti, ar procesa stadiju nevar pietiekami droši pateikt. Ir nepieciešams atkārtot pētījumu 2-3 nedēļu laikā.

Toksoplazmozes analīze ar ļoti avid (vairāk nekā 60%) antivielām norāda, ka imūnsistēma ir ieguvusi pietiekami daudz informācijas par ienaidnieku (Toxoplasma) un ir sagatavojusi pret to visefektīvākās antivielas. Šajā gadījumā apstipriniet infekcijas faktu vai hronisku pārvadājumu. Šī izvēle ir labvēlīgākā attiecībā uz grūtniecības prognozi.

Polimerāzes ķēdes reakcija

Toksoplazma ir vienšūnas mikroorganisms. Tāpat kā visas dzīvās būtnes, tajā ir iekļauts ģenētiskais materiāls, ko kodē dezoksiribonukleīnskābes (DNS) secībā. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), var konstatēt toksoplazmas klātbūtni jebkurā bioloģiskajā šķidrumā (asinis, urīns, fekālijas, cerebrospinālais šķidrums). Toksoplazmas PCR jutīgums un specifiskums ir 100%. Turklāt, izmantojot šo analīzi, ir iespējams noteikt patogēnu pat tad, ja testa materiālā ir vienas DNS molekulas.

PCR toksoplazmozes diagnostikā ir obligāta apstiprinoša analīze. Tikai pozitīvs šīs metodes rezultāts dod nepārprotamu atbildi uz jautājumu par patogēnu klātbūtni organismā un slimības aktivitāti.

Kā sagatavoties analīzei?

Katru reizi, kad ārsts nosaka testus, viņam jāpaskaidro, kā lietot materiālus pētījumam. Ņemot vērā enzīmu imūnanalīzes un polimerāzes ķēdes reakcijas augsto precizitāti un specifiku, pirms analīzes veikšanas nav īpašu preparātu. Tomēr ir dažas vispārīgas prasības asins analīzes veikšanai:

  1. Jebkura asins analīze tiek veikta tikai tukšā dūšā.
  2. Ņemot vērā asins paraugu ņemšanu, ir jāizslēdz tauku satura pārtikas patēriņš, alkohols.
  3. 4 stundas pirms materiāla ņemšanas nav ieteicams smēķēt.
  4. Vienlaicīgas infekcijas, autoimūnās vai reimatiskas slimības gadījumā ir jāinformē ārstējošais ārsts un laboratorijas darbinieks.

Ņemiet vērā, ka testi nav diagnoze. Jebkura diagnostikas metode ir nepilnīga. Pat neskatoties uz augsto jutīguma un specifiskuma pakāpi, joprojām pastāv viltus pozitīvu vai viltus negatīvu rezultātu iespējamība. Tādēļ noteicošā nozīme diagnozē paliek pie ārsta, kurš novērtē sūdzības, slimības attīstības vēsturi, objektīvās pārbaudes datus un visu papildu diagnostikas procedūru rezultātus.

Toksoplazmoze igg: negatīva, pozitīva, ptsr, analīze, antivielas, transcript

Toksoplazma (Toxoplasma gondii) ir viens no visbiežāk izplatītajiem intracelulāriem parazītiem, kas cilvēkiem atrodami visā pasaulē. Toksoplazmozes sastopamības biežums svārstās no 10% līdz 90% un ir atkarīgs no reģiona.

Vislielākais toksoplazmozes slimnieku skaits ir reģistrēts Āfrikā, Dienvidamerikā un Latīņamerikā. Ziemeļamerikā un Eiropā šis skaitlis ir 25-50% no iedzīvotāju skaita. Krievijā toksoplazmoze sastopama 20% iedzīvotāju. Toksoplazmoze biežāk sastopama reģionos ar siltāku klimatu. Ir arī pierādījumi par biežāku sieviešu inficēšanos.

Toksoplazmas dzīves cikls

Toksoplasma gondii ir sarežģīts dzīves cikls ar uzņēmēja maiņu. Saskaņā ar dažiem datiem daudzi putni un zīdītāji var darboties kā starpnieki. Toksoplasma gondii galvenais īpašnieks ir kaķis. Ir zināms, ka aptuveni 10% no visiem kaķiem ir inficēti ar Toxoplasma. Raksturīga iezīme ir tāda, ka Toxoplasma gondii kaķa ķermenī reproduktē tievās zarnas epitēlija šūnās. Kopā ar fekālijām kaķis visur izplatās uz Toxoplasma.

Toxoplasma gondii raksturīgas trīs eksistences formas:

Endosīti ir mazāk stabili un vairākas stundas var palikt nemainītā vidē. Obosisti ir visaugstākā pretestība. To eksistences norma ir 1-2 gadi. Tomēr, lai oocīti kļūtu spējīgi inficēties, viņiem jāiet cauri sporulācijas procesam - nogatavošanās ārpus ķermeņa.

Šā procesa ātrums ir atkarīgs no temperatūras. Obosistas funkcionāli darbojas temperatūras diapazonā no + 4 ° C līdz + 37 ° С. Pie + 4 ° C okohista nogatavošanās 2-3 dienas. Palielinot temperatūru līdz 11 ° C, sporulācija paildzina līdz 5-8 dienām. Vislielākais sporulācijas periods (14-21 diena) notiek pie + 15 ° C. Turklāt oocistu dzīvotspēja ir atkarīga no gaisa mitruma. Palielināts mitrums veicina to augstu dzīvotspēju.

Cistu spēja ilgstoši dzīvotspēju ārpus ķermeņa palielina infekcijas ar toksoplazmozi iespējamību, ēdot slikti grauzdētu gaļu, nevārītas pienu un rūpīgi nomazgātus dārzeņus un augļus. Turklāt infekcija ir iespējama, tieši saskaroties ar kaķi. Orgānu transplantācijas laikā vai dzemdībās, ti, dzemdē, cilvēks var būt lipīgs tikai caur asinīm.

Cilvēka imūnsistēmas kompetences gadījumā 80% toksoplazmozes gadījumu slimības simptomi nav, jo veselīga iestāde saskaras ar šo slimību bez jebkādām problēmām. Ar samazinātu imūnreaktivitāti toksoplazmozes simptomi ir līdzīgi dažādu saaukstēšanos simptomiem. Pastāv zemas pakāpes temperatūras barjeras pārvarēšana, limfmezglu palielināšanās, muskuļu vājums un sāpes. Tāpat kā ar aukstu, pēc 7 dienām ir atvieglojums.

Smagos slimības gadījumos, kas ir iespējami cilvēkiem ar imūndeficītu, infekcija ar toksoplazmozi var izraisīt encefalītu vai meningoencefalītu kopā ar smagiem galvassāpēm, konvulsīviem krampjiem, ģīboni. Primāra infekcija ar toksoplazmozi grūtniecības laikā draud ar daudzām iedzimtām patoloģijām auglim.

Bieži vien ārsti uzstāj uz abortu sievietēm pēc šīs slimības atklāšanas. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš iedzimtai toksoplazmozei. Plānojot un pēc iespējas ātrāk grūtniecības laikā, toksoplazmozes analīze ir norma. Toksoplazmoze tiek diagnosticēta reproduktīvi nozīmīgu infekciju kompleksā, ko sauc par TORCH kompleksu, kas atklās arī tādas teratogēnas infekcijas kā masaliņas un citomegalovīrusu.

Kas ir vairāk pakļauti slimībai?

Iedzimtais Toxoplasma gondii pārnešanas ceļš izraisa nopietnas sekas. Infekcija grūtniecības sākumā apdraud placentu šūnu apoptozi un augļa rezorbciju. Infekcijas iespējamība ar Toxoplasma gondii ir augstāka grūtniecības beigās. Toksoplazmozes infekcijas risks palielinās, palielinoties grūtniecības vecumam, un pirmajā trimestrī tas ir 10-25%, otrā trimestra laikā - 30-50% un trešajā trimestrī - 60-90%.

Pastāv pieņēmums, ka šī tendence ir saistīta ar placentas masas palielināšanos. Grūtniecības laikā sieviešu hormonu aktivitāte samazina imūnsistēmas aktivitāti, lai aizsargātu augli kā svešķermeņu no mātes imūnās šūnas. Tas izraisa paaugstinātu uzņēmību pret infekciju un sliktu prognozi par toksoplazmozes attīstību. Toksoplazmoze ir saistīta arī ar hormonālas izmaiņām.

Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī raksturīgs būtisks 17 ° -β-līmeņa paaugstinājums - estradiols un progesterons, un tas sakrīt ar Toxoplasma gondii izplatības palielināšanos grūtniecēm. Eksperimentāli pierādīts, ka estrogēnu farmakoloģisko devu ievadīšana palielina uzņēmību pret toksoplazmozi. Un Toksoplasma gondii infekcijas gadījumā grūtniecēm tiek samazināts progesterona līmenis.

Ir pierādīts arī prolaktīna anti-parazītiskais efekts. Sievietēm ar hiperprolaktinēmiju ir zemāka toksoplazmozes izplatība. Neapmierinoša statistika liecina, ka intrauterīnā infekcija ar toksisko disfunkciju ir saistīta ar nopietniem sistēmiskiem bojājumiem, proti: centrālā nervu sistēma, dzirdes un redzes orgāni. Arī bieži ir hepatīta un splenomegālijas gadījumi. Šādi bērni attīstībā būtiski atpaliek. Tomēr savlaicīga toksoplazmozes diagnostika un pareiza ārstēšana var radīt veselīgus bērnus 80% gadījumu.

Toksoplazmozes patoģenēze

Patogēnisks attēls ir šāds. Kaitinošās vietās ar Toxoplasma tiek novērotas iekaisīgas granulomas. Progresējošā toksoplazmoze izraisa nekrotisko zonu veidošanos, kuras vietā vēlāk veidojas kalcifikācijas. Bojājumu smagums ir proporcionāls ietekmētās orgānas nefunkcionalitātei.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu toksoplazmozi cilvēkam, pārbauda asinis. Līdz šim veiksmīgi tiek izmantotas divas galvenās laboratorijas metodes:

  • ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA);
  • polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).

Divu metožu izmantošana ir daudz informatīvāka un ļauj izveidot pilnīgu priekšstatu par slimības klātbūtni un gaitu.

Ar ELISA palīdzību ir iespējams noteikt asiņu toksoplazmozes antivielu klātbūtni vai neesamību. Lai to izdarītu, nosaka imūnglobulīnu aviditāti: lgg, igm. Avidity raksturo antivielu saistīšanās stiprumu pret antigēnu. Slimības sākumā imūnglobulīnu aviditāte ir zema un pieaug ar slimības gaitu. PCR dod pozitīvu vai negatīvu rezultātu.

PCR ir augsta jutība un ļauj noteikt pat ļoti zemu patogēna DNS saturu. PCR metodes būtība bioloģisko šķidrumu noteikšanā, piemēram, asinīs, krēpās, siekalās, urīnā, augu šķidrumā, infekcijas aģenta DNS. Toksoplazmozes gadījumā plaši lieto asinis no vēnas un urīna. Vienīgais PCR metodes trūkums ir augstas izmaksas un grūtības uzturēt nepieciešamo aprīkojumu. Šajā ziņā PCR pēc nepieciešamības tiek izrakstīta pēc ELISA testēšanas ar toksoplazmozes testu.

Toksoplazmozes dekodēšanas analīze

Dažādu klases imūnglobulīnu noteikšana ir atkarīga no slimības stadijas. lgg tiek izmantots kā slimības hroniskās fāzes indikators, un ūma - akūta fāze. Igg sāk ražot vairākas dienas vēlāk, salīdzinot ar igm, un lgg daudzums sasniedz maksimālās vērtības vienu mēnesi pēc slimības sākuma. Atšķirībā no ermas, lgg paliek asinīs un nodrošina īpašu imunitāti uz mūžu. Pamatojoties uz to, ir četri iespējamie rezultāti toksoplazmozes analīzei asinīs.

  1. Negatīva igma pret pozitīvu lgg ir norma un norāda uz formētu imunitāti pret toksoplazmu. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 65% iedzīvotāju ir stipra imunitāte pret šo patogēnu. Turpmāka PCR analīze nav nepieciešama.
  2. Pozitīvs īgums pret negatīvu lgg fona liecina par primāru toksoplazmozes infekciju. Ir nepieciešams veikt PCR analīzi, lai identificētu patogēnu, un pēc 2 nedēļām asinis vēlreiz ziedot par lgg analīzi, izmantojot ELISA. Ja šajā laikā ir patogēns, šim indikatoram jau jābūt pozitīvam. Ir arī iespējams, ka atkārtotā lgg analīze saglabājas negatīva un nav konstatēta toksiskuma PCR DNS. Šādos gadījumos rezultāts tiek atzīts par normu un tiek saistīts ar kļūdaini pozitīvu.
  3. Pozitīvi kā igm un lgg liecina par primāro infekciju. Igm var būt pozitīvs līdz pat 2 gadiem pēc inficēšanās.
  4. Negatīvs kā igm, un lgg - tā ir norma, tas ir, slimības neesamības pazīme, bet arī imunitāte pret to. Ar šo analīzi ieteicamās grūtnieces ir jāievēro klīnikā un ar zināmu biežumu, lai veiktu testus, lai noteiktu Toxoplasma igmu un DNS.

Toksoplazmozes profilakse

Īpaši pasākumi toksoplazmozes novēršanai nepastāv. Kā preventīvs pasākums ieteicams ievērot vispārpieņemtus higiēnas standartus. Tie ietver: dzīvnieku produktu termisko apstrādi un augu produktu rūpīgu mazgāšanu, obligātu roku mazgāšanu pēc saskares ar dzīvniekiem, zemes darbus un smilšu spēles spēles bērniem, kaķu bez pajumtes dzīvniekiem skaita samazināšanu, ārstēšanu un sanitāro un higiēnas standartu ievērošanu, saglabājot mājas kaķus.

Grūtniecības sākumā ikvienai sievietei jāpārbauda toksoplazmoze. Ja grūtniecei tiek konstatētas IgM antikoģijas pret toksoplazmozi, tiek veikta nepieciešamā ārstēšana vai ārkārtas gadījumos pēc papildu pētījuma tiek veikts aborts.

Secinājums

Tādējādi toksoplazmoze attiecas uz slimību, kuras sākums vairumā gadījumu paliek nepamanīts. Rezultātā tiek veidota imunitāte pret šo slimību. Tomēr Toksoplazmas infekcijas iedarbība ir tālu no nekaitīguma, ja tiek samazinātas ķermeņa aizsargājošās imūnās īpašības. Īpašā grupā būtu jāpiešķir personām, kas cieš no imūndeficīta.

Visbīstamākā toksoplazmozes infekcija grūtniecības laikā, jo tā var izraisīt vai nu abortu infekcijas laikā agrīnā stadijā, vai dažādu patoloģiju attīstīšanos bērnībā, ja tiek inficēta māte. Tas nenozīmē, ka veselu bērnu dzimšanas iespēja pacientiem ar mātes toksoplazmozi ar savlaicīgu ārstēšanu, kas jāievada, pamatojoties uz augsta līmeņa diagnostikas metodēm, piemēram, ELISA un PCR. Tomēr visefektīvākā metode šīs slimības ārstēšanai ir tās novēršana.

Toksoplazmozes laboratorijas diagnostika: atbilstība, metodes un rezultātu novērtējums

Toksoplazmoze ir parazitārā slimība. Tās patogēns ir Toxoplasma gondii intracelulārais parazīta parazīts. Mēs rakstījām par vispārējo informāciju par toksoplazmozi: toksoplazmas dzīves ciklu, infekcijas pārnešanas faktoriem un veidiem, klīniskās izpausmes, ārstēšanu, sīkāk par gondijas toksoplazmu, tā dzīves ciklu un ietekmi uz cilvēka veselību. Zemāk mēs detalizēti aplūkojam šīs slimības diagnostikas metodes.

1. Laboratorijas diagnostika

  1. 1 Pilnīgs asins analīzes dati par toksoplazmozi nav pietiekami informatīvi, tādēļ tos var lietot tikai kopā ar citām diagnostikas metodēm. Var novērot šādas izmaiņas: leikocītu skaita samazināšanās (leikopēnija), neitrofilu skaita samazināšanās (neitropēnija), relatīvi limfocītu (limfocitoze) palielināšanās, eozinofilu (eozinofilijas) līmeņa paaugstināšanās, mērena anēmija.
  2. 2 Parazitoloģiskā metode. Viņš ir identificēt patogēnu pētījumā ar dažādu mediju mikroskopu. Tās var būt iekrāsotas asiņu uztriepes, limfmezglu saturs, ko iegūst ar punkciju, cerebrospinālajiem šķidrumiem, centrifugētiem, placentas audiem, kā arī no beigtiem materiāliem.
  3. 3 Seroloģiskās metodes - meklējot konkrētus antigēnus vai antivielas pacienta serumā. Tie ir balstīti uz imunitātes reakcijām. Ja tokso-rasmozes ierosinātājvielas antigēni (svešas vielas) nonāk cilvēka ķermenī, īpašās imūnās sistēmas šūnas sāk radīt antivielas, kas spēj specifiski saistīt attiecīgos antigēnus. Novērtējot seroloģiskās diagnostikas metožu rezultātus, ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka antivielas pret parazītu antigēniem cilvēka ķermenī tiek ražotas kādu laiku vēlāk (1-4 nedēļas). Tādēļ ir nepieciešams analizēt pētījumu rezultātus dinamikā vismaz divas reizes. Tas attiecas uz seroloģiju, ko parasti sauc par toksoplazmozes analīzi.

1.1. Kombinācijas saistīšanās reakcija (RSK) ar toksoplazmas antigēnu

Šī reakcija sastāv no divām fāzēm. Pirmais ir inkubācija. Šeit viņi sajauc testu serumu, antigēnu un komplektu (olbaltumvielu kompleksu). Otrajā posmā (indikators) iegūtajam maisījumam pievieno aitu eritrocītus un hemolītisko serumu, kas satur pret tām antivielas. Tādējādi oriģinālā maisījumā tiek atklāts brīvs papildinājums. Ir divi iespējamie rezultāti.

Antivielu klātbūtnes gadījumā (ti, asinis tiek ņemtas no pacientes ar toksoplazmozi), tiek veidota imūnkompleksa "antigēna antiviela", kas nosaka komplementu un sekojošu hemolīzi (sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana) nenotiek. Šādu reakciju sauc par pozitīvu.

Ja tiek izmantots veselīga cilvēka asins serums, imūnsistēmas komplekss nav izveidots, komplekss nav saistīts, un otrajā posmā veidojas savienojums ar kompleksu, kas sastāv no aitu eritrocīta un pret eritrocītu antivielām. Hemolīze notiek, un šī reakcija tiks uzskatīta par negatīvu.

RSK pozitīvs rezultāts tiek novērots pēc otrās nedēļas pēc inficēšanās un sasniedz maksimālo vērtību divus līdz četrus mēnešus. Pēc diviem līdz trim gadiem imūnās atbildes smagums tiek samazināts.

1.2. Netiešās imunofluorescences (RNIF) metode

Šī metode ir antigēna noteikšana testa sagatavošanā. Šim nolūkam uz cilvēka serumu ievada diagnostikas trieku serumu saturošas antivielas. Ja ir sastopams antigēns, tiek izveidots imūnsistēmas komplekss un nešķeltas antivielas tiek mazgātas.

Iegūtais komplekss tiek vizualizēts, izmantojot antiglobulīnu (ar trušu imunoglobulīniem), kas ir marķēts ar fluorhromu. Šāds komplekss tiks novērots īpašā dienasgaismas mikroskopā.

RNIF būs pozitīvs nedēļas laikā pēc slimības sākuma un otrajā - ceturtajā mēnesī tā sasniegs maksimālo līmeni. Zems titriem par šīs reakcijas rezultātiem var noteikt vairākus gadus (no 1 gada līdz 15 gadiem).

1.3. RNGA un IFA

Netiešajā hemaglutinācijā antivielu noteikšanai pacienta serumā izmanto antigēnu eritrocītu diagnosticum. Tas sastāv no sarkanajām asins šūnām, kas satur antigēnus uz to virsmas. Ar pozitīvu reakciju, antivielas mijiedarbojas ar antigēniem, eritrocīti saskaras kopā un nokrīt caurules apakšdaļā ar nogulsnēm. Negatīvā reakcija izpaužas kā eritrocītu sedimentācija pogas formā.

ELISA ir metode noteiktu un specifisku antivielu vai antigēnu kvalitatīvai un kvantitatīvai noteikšanai, kas ir viens no mūsdienās visplašāk izmantotajiem. Ir vairāki pētījumu veidi. Toksoplazmozes diagnostikai un antivielu noteikšanai (imūnglobulīni - IgM, IgG) tiek izmantots cietais fazs ELISA. Tas sastāv no šādām īpašībām: speciālajās polistirola tabletiņu urbās antigēns saistās ar sienām. Pievienojot testa barotni (parasti pacienta serumu), kas satur specifiskas antivielu molekulas, tiek izveidots komplekss.

Pēc tam pievienojiet antiglobulīna serumu (pret konkrētu cilvēka imūnglobulīnu), kas marķēts ar fermentu, un tā substrāts. Pēc katras stadijas nesaistītie reaģenti tiek izmazgāti. Pozitīvas reakcijas rezultātā mainās substrāta krāsa, ko nosaka ar spektrofotometriju. Konkrētu antivielu, kas saistās ar antigēna molekulām, kvantitatīvo saturu nosaka krāsas intensitāte.

1.4. Kāda ir IgM un IgG antivielu klātbūtne?

Lai noskenētu seroloģisko reakciju rezultātus ar toksoplazmozi, nepieciešama gan ārsta, gan pacienta uzmanība, jo ir vairākas nianses, kas ietekmē novērtējumu. Jāapzinās, ka ne vienmēr antikūnas pret Toxoplasma noteikšana nozīmē infekcijas klātbūtni.

Cilvēka ķermeņa imūnreakcijas veidošanās procesā ar limfocītu infekcijas ierosinātāja ievadīšanu sākas specifisku antivielu ražošana: pirmkārt, tie ir M klases imūnglobulīni un pēc dažām dienām specifiskas IgG antivielas.

IgM noteikšana norāda uz toksoplazmozes akūto stadiju. To var konstatēt pirmajās 10-15 slimības dienas serumā. Ir atzīmēts arī IgG titra palielinājums par 4 reizēm pāra serumā ar intervālu no trim līdz četrām nedēļām.

Kad tiek atklāts IgG, ir iespējams runāt par latenēto hroniskas toksoplazmozes periodu, kura ārstēšana nav nepieciešama, vai par pacienta imūno atmiņas esamību par iepriekšējo infekciju. Hroniskas toksoplazmozes saasināšanās gadījumā tiek novērota specifisko IgG antivielu titra palielināšanās.

Parasti gan IgG, gan IgM signālu konstatēšana par infekciju, kas notika pirmo reizi un pavisam nesen, jo M klases antivielas parasti pazūd 3 mēnešus pēc slimības sākuma. Bet šis periods ir diezgan individuāls un mainīgs. Tādējādi noteiktu daudzumu IgM antivielu pret Toxoplasma gondii var atrast pēc 18 mēnešiem vai ilgāk.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta toksoplazmozes testu veikšanai grūtniecēm (pēc iespējas agrāk) vai sievietēm, kuras atrodas grūtniecības plānošanas stadijā. Tas ir saistīts ar to, ka toksoplazmoze ir iekļauta infekciju grupā, kas lielā mērā ietekmē personas reproduktīvo spēju, kā arī turpmāko bērnu izaugsmi, attīstību un veselību.

Šo infekciju grupu sauc par TORCH kompleksu (saīsinājums no latīņu slimību nosaukumiem: Toxoplasma, citi (sifilis, HIV, B un C hepatīts, vējbakas, hlamīdijas), rubella (rubīni), citomegalovīrusa (citomegalovīrusa infekcija), Herpes (herpes vīruss). Infekcija pirmo reizi vai šo slimību hronisko formu saasināšanās grūtniecības laikā var būt diezgan bīstama auglim.

Ja šajā sieviešu grupā tiek konstatēts tikai IgG, nav veikti īpaši pasākumi, jo, kā jau tika minēts iepriekš, tas ir iepriekš pierādītas toksoplazmozes pazīmes un tikšanās ar patogēnu. Ja konstatē IgG un IgM vai tikai IgM, ir jāveic papildu pārbaudes, izmantojot PCR metodi, kas tiks apskatīta turpmāk, vai lai pārbaudītu IgG antivielu aviditāti, lai noteiktu infekcijas noilguma periodu.

Avidity attiecas uz antivielu raksturīgo saišu stiprību ar antigēniem. Sākumā IgG antivielas nav cieši saistītas ar antigēniem, tas ir, tiem ir zema aviditāte. Imūnās sistēmas reakcijas attīstības gaitā limfocīti sintezē arvien daudz avid IgG antivielas, kurām ir spēcīgāki savienojumi ar attiecīgajiem antigēniem.

Tādējādi, jo augstāka ir aviditāte, jo lielāks ir infekcijas noilgums. Šis tests pamatojas uz antivielu atdalīšanu, iedarbojoties uz izveidotajiem imūnkompleksiem ar šķīdumu, kas iznīcina olbaltumvielu. Pēc šīs ārstēšanas zemas avid antivielas zaudē kontaktu ar antigēnu, un saglabājas augsta avid antivielas. To atspoguļo aviditātes indekss - IgG antivielu koncentrācijas attiecība pret to koncentrāciju pirms apstrādes.

Zemāk redzamajā tabulā ir redzamas pozitīvas IgG un IgM antivielas un to dažādās kombinācijas. Pozitīvi Anti Toxoplasma gondii IgG, IgM ir atzīmēti tabulā ar plus, negatīvi - ar mīnus.

1.5. PCR iespējas toksoplazmozes ārstēšanā

Izmantojot šo reakciju, patogēna DNS tiek konstatēta asinīs, cerebrospinālajos šķidrumos vai augļa šķidrumā grūtniecēm. PCR sastāvā ir atkārtoti pagarināts neliels DNS posms ar fermentu palīdzību mākslīgos apstākļos. Rezultāts ir paraugs, kas nepieciešams pētījumam un vizuāls apstiprinājums par patogēnu klātbūtni. PCR metode ir sevi pierādījusi, jo tai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citām metodēm, tā specifika sasniedz 100%.

1.6. Bioloģiskais paraugs

Testa laikā baltas pelēm injicē intraperitoneāli ar testu asins plazmā vai cerebrospinālajā šķidrumā, tādējādi inficējot dzīvnieku slimības gadījumā pacientam. Pēc 5-6 dienām ražoti sekciju peli, lai izpētītu materiālu struktūras un uztriepes peritoneālo eksudāta (iekaisuma šķidrumu, ko ražo vēderplēves).

1.7. Intradermāls alerģijas tests ar toksoplazmīnu

Toksoplazmīns ir preparāts, kas satur kompleksu toksoplazmas antigēnu, kas iegūti laboratorijā.

Šo testu veic šādi. Pacients injicē 0,1 ml toksoplazmīna šļirces uz apakšdelma virsmas ar palmu pusi. Cilvēkiem ar jutīgumu pret toksoplazmīnu alergēnas injekcijas vietā parādās apsārtums un indurācija - infiltrācija. Reakcija tiks uzskatīta par pozitīvu, ja nākamās dienas pēc ievadīšanas formas diametrs nav mazāks par 10 mm un pēc divām dienām tas nesamazinās.

Šis tests ir pozitīvs no ceturtās slimības nedēļas un var ilgt vairākus gadus. Bet tas nenozīmē, ka pacients ir slims. Parauga pozitīvums var norādīt uz bijušo infekciju un norāda uz klīnisko un laboratorisko pētījumu nepieciešamību dinamikā. Šī diagnostikas metode ir diezgan specifiska.

2. Instrumentālās diagnostikas metodes

Toksoplazmozes klīniskā diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo ir daudz dažādu kursa variantu, šīs slimības izpausmes formas. Jāizvērtē toksoplazmoze ar daudzām citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Diagnozi var veikt tikai kopā ar citām diagnostikas metodēm.

Toksoplazmoze galvenie simptomi: ilgstošās zema temperatūra (ķermeņa temperatūra uz ilgu laiku robežās 37 - 37,5 0 C), hroniskas saindēšanās simptomi, pietūkumu limfmezglu bojājumu ar pazīmes sirds muskuli, pieaugumu aknām, liesas calcifications (uzkrāšanos kalcija sāļu) smadzenēs un muskuļu audos, horioretinīta (iekaisuma process koriīdā un tīklene) foci. Slimības formas ir vairākas pēc klīniski izteiktām dažu orgānu dominējošām bojājumiem.

Instrumentālās diagnostikas metodes tiek veiktas pēc indikācijām, atkarībā no pacienta sūdzībām, laboratorisko pārbaužu rezultātiem un atklātajiem orgānu un audu bojājumiem objektīvas izmeklēšanas laikā. Viņu spektrs ir diezgan liels:

  • Rentgena pārbaude (galvaskausa un citu skarto orgānu).
  • Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (smadzeņu).
  • Elektrokardiogrāfija.
  • Oftalmoloģiskie pētījumi.
  • Aknu ultraskaņa, liesa.
  • Augļa ultraskaņa dinamikā.

Toksoplazmozes, kā arī daudzu citu slimību, kurām ir ļoti daudzveidīgas klīniskās izpausmes, diagnosticēšana ir sarežģīta. Bet, kam arsenālā ir pietiekami daudz dažādu metožu, kā arī zinot šīs slimības epidemioloģiskos aspektus, pieredzējis ārsts varēs izdarīt pareizu diagnozi un pieņemt atbilstošu lēmumu par pacienta ārstēšanu un tālāku medicīnisku izmeklēšanu.

Toksoplazmozes analīze

Toksoplazmoze ir parazitārā slimība, ko izraisa Toxoplasma. Parastizē parasti tiek novēroti redzes orgāni, kā arī limfātiskās, nervu un endokrīnās sistēmas. Šobrīd pētīti vairāki veidi, kā inficēt šo slimību. Infekcija visbiežāk notiek kaķiem un dažiem citiem mājdzīvniekiem. Turklāt ir gadījumi, kad infekcija ar toksoplazmozi tiek nodarīta ar kukaiņu kodumiem, dzemdē un dzīvnieku uzņemšanas gaitā vai dzīvnieku olšūnām, kas slimo ar šo slimību.

Galvenie akūtas, iegūtas toksoplazmozes simptomi ir:

  • Augsta ķermeņa temperatūra.
  • Sāpes locītavās un muskuļos.
  • Migrēna
  • Drebuļi
  • Pārmērīgs vājums un nogurums.
  • Samazināts sniegums.
  • Apvelkti limfmezgli (iekaisis, supraclavicular, subclavian, azaryar).

Hroniskas iegūtās toksoplazmozes galvenie simptomi ir:

  • Acīmredzami uzmanības trūkumi.
  • Migrēna
  • Atmiņas traucējumi
  • Bezmiegs.
  • Vispārējs vājums.
  • Apetītes trūkums.
  • Neliels drudzis.
  • Samazināta interese par visu apkārt.
  • Halucinācijas

Iedzimtu toksoplazmozi raksturo šādas īpašības:

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Dažādi izsitumi.
  • Drebuļi
  • Palielina liesas (splenomegālijas) un aknu (hepatomegālijas) lielumu.
  • Gļotādu un ādas dzelte.
  • Redzes orgānu pārkāpums.
  • Vispārējs vājums.
  • Miegainība.
  • Letarģija
  • Būtisku orgānu un sistēmu traucējumi.
  • Bērna nāve.

Galvenās toksoplazmozes diagnostikas metodes

Toksoplazmozes analīze ļauj noteikt toksoplazmas klātbūtni organismā, kā arī laiku, kas pagājis kopš slimības sākuma. Turklāt, izmantojot asiņu analīzi toksoplazmozes ārstēšanai, varat noteikt imunitāti pret toksoplazmozi.

Pašlaik visdrošākās metodes iepriekš minētās slimības diagnosticēšanai ir:

  • Analīze ar PCR (polimerāzes repnaya reakcija).
  • ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests).

PCR uz Toxoplasma DNS klātbūtni ir ļoti jutīga daudzu infekcijas slimību laboratorijas diagnostikas metode. Pētījums parasti tiek pakļauts asinīm vai urīnam. Šo toksoplazmozes testu grūtniecības laikā parasti izraksta, lai atspēkotu vai apstiprinātu diagnozi, kas tika veikta saskaņā ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas analīzes (ELISA) rezultātiem.

Toksoplazmozes ELISA ir arī viena no drošākajām metodēm šīs slimības diagnosticēšanai. ELISA laikā asinīs, izmantojot īpašas bioķīmiskas reakcijas, laboratorijas speciālisti nosaka specifisku antivielu vai imūnglobulīnu olbaltumvielu klātbūtni, kas tiek ražoti cilvēka organismā, lai apkarotu toksoplazmu. Toksoplazmozes diagnozei īpaši svarīgas ir tādas imūnglobulīnu grupas kā G (IgG) un M (IgM).

IgM antivielas ražo cilvēka ķermenis no pirmās infekcijas dienas. Parasti tās sasniedz maksimumu otrajā vai trešajā nedēļā, pēc kuras pakāpeniski samazinās to koncentrācija asinīs. Imūnglobulīna datu klātbūtne asinīs liecina par akūtas slimības formu.

IgG antivielas arī sāk ražot no pirmajām infekcijas dienām (pēc divām vai trim dienām no slimības sākuma). Pēc četrām nedēļām šo antivielu daudzums sasniedz maksimumu. Šie imunoglobulīni pilnībā neizzūd no ķermeņa, bet paliek asins plazmā visu mūžu. Viņu klātbūtne nodrošina specifisku imunitāti, kas pasargā no reinfection ar toksoplazmozi.

Mūsdienās medicīnas speciālisti izmanto citu parametru, lai novērtētu enzīmu imūnanalīzes rezultātus par toksoplazmozi - IgG aviditāti pret patogēnu. Avidity ir IgG imūnglobulīnu spēja saistīties ar toksoplazmu, lai turpinātu neitralizāciju. Pašā sākumā IgG toksoplazmoze ir zema aviditāte (ļoti slikti saistīta ar patogēnu). Laika gaitā palielinās G klases antivielu aviditāte (IgG imūnglobulīni labi sasaista ar Toxoplasma).

Toksoplazmozes testu dekodēšana

Toksoplazmozes iecelšanai, vadīšanai un dekodēšanas testiem ir tiesības iesaistīt tikai pieredzējušu medicīnas speciālistu.

IFA rezultātu varianti:

  • IgG ir negatīvs, IgM ir negatīvs. Šis rezultāts norāda uz Toxoplasma neesamību sievietes ķermenī. Tas arī norāda uz imunitātes trūkumu, kas nozīmē, ka persona ir apdraudēta. Šajā situācijā sievietei ir jāveic toksoplazmozes analīze grūtniecības laikā ik pēc trim mēnešiem.
  • IgG ir pozitīvs, IgM ir negatīvs. Šis rezultāts liecina par spēcīgu imunitāti pret toksoplazmu. Grūtniecības laikā ārsts var noteikt sievieti toksoplazmozei ar PCR.
  • IgG ir negatīvs, IgM ir pozitīvs. Šis rezultāts norāda uz akūtu primāro infekciju. Šajā situācijā grūtniecības laikā pastāv augsts augļa infekcijas intrauterīnā risks.
  • IgG ir pozitīvs, IgM ir pozitīvs. Šajā gadījumā ir iespējama primārā infekcija. Tā kā IgM tiek uzglabāts asinīs ļoti ilgu laiku, medicīnas speciālisti joprojām nosaka PĶR diagnostiku.

Atkodēšana avidīts toksoplazmozes analīzē:

  • Mazāk nekā 40 - zemas avid. Tas norāda uz akūtu primāro infekciju. Grūtniecības laikā nepieciešama PCR diagnoze.
  • No 41 līdz 59 - pagaidu. Šis rezultāts nav ticams. Šī analīze jāatkārto pēc divām nedēļām.
  • Vairāk nekā 60 ir ļoti avid. Šis rezultāts norāda uz imunitātes pret Toxoplasma klātbūtni (nav primārās infekcijas draudi).

Attiecībā uz PĶR diagnostiku, ja toksoplazmozes testa rezultāts ir pozitīvs, tas norāda uz patogēnu klātbūtni organismā. Pozitīvs šīs analīzes rezultāts norāda uz primāro infekciju (akūtu procesu). Toksoplazmozes negatīvs testa rezultāts norāda uz toksoplazmas neesamību.

Toksoplazmozes testi

Grūtniecēm steidzami nepieciešama zināšanu par toksoplazmozes testu rezultātiem, jo ​​savlaicīga toksoplazmozes diagnostika palīdz novērst smagus augļa attīstības pārkāpumus

Toksoplazmozes testi: kāpēc tie ir vajadzīgi

Toksoplazmoze ir slimība, kuras izraisītājs ir Toxoplasma, vienkāršākā tipa mikroorganisms. Cilvēka infekcija ar toksoplazmozi rodas, kad cistas nonāk ķermenī (tas ir, cik dzīvotspējīgi ir parazītu sporas), ko var atrast augsnē, zālē, oglās, dārzeņos un arī gaļā, kuras termiskā apstrāde bija nepietiekama. Diemžēl toksoplazmoze ir bīstama slimība. Laiks, lai to diagnosticētu un atgūtu, ļauj zināšanas par toksoplazmozes testu rezultātiem

Toksoplazmozes testēšana ir nepieciešama, jo pieaugušajiem šī slimība parasti ir gandrīz asimptomātiska. Bet grūtniecēm Toksoplazma var izraisīt daudz nepatikšanas! Tātad, māte, kas neļāva veikt toksoplazmozes testus un tāpēc laika gaitā neatrada mānīgo slimību, augļa infekcijas risks līdz grūtniecības beigām sasniedz 70%! Un tas draud bojāt nedzimušā bērna acis un centrālo nervu sistēmu.

Par laimi, toksoplazmozes testi ļauj noteikt ne tikai Toksoplazmas klātbūtni organismā, bet arī laiku, kas pagājis kopš slimības rašanās. Bet, tā kā cilvēka ķermenī ir tendence attīstīt imunitāti pret gandrīz jebkura veida slimības ierosinātājiem, tad, ja sievietei ir bijusi tokso-rasmozes slimība vismaz trīs mēnešus pirms grūtniecības, viņas nedzimušajam bērnam nav draud. Starp citu, imūnsistēmas klātbūtni slimībai, par kuru mēs apspriežam, var arī noteikt, izmantojot toksoplazmozes analīzi.

Šodien toksoplazmoze, piemēram, ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) un analīze, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PĶR), ir pamatoti atzīta par visticamāko no daudzām diagnostikas metodēm.

ELISA vai enzīmu imūnanalīze toksoplazmozes ārstēšanai.

Zinātnes valodā šīs metodes pilns nosaukums izpaužas kā "Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), lai noteiktu IgM un IgG antivielas pret toksoplazmozi serumā, nosakot IgG aviditāti". Kāda ir toksoļļāsmazītes analīze ar šādu "zinātnieku" nosaukumu?

Šis ir laboratorijas pētījums, kurā, izmantojot īpašas bioķīmiskās reakcijas, ir iespējams noteikt specifisku olbaltumvielu saturu imūnglobulīnos asinīs, ko organisms ražo, lai apkarotu toksoplazmozi.

Tomēr, lai gan pašlaik mēs runājam par toksoplazmozes testiem, jāatzīmē, ka ķermenis izmanto tādu cīņas mehānismu kā imūnglobulīnu ražošanu jebkurā infekcijas slimībā! Cik daudz dažādu mikrobu, vīrusu un toksīnu pastāv un cik daudz dažādu imūnglobulīnu pastāv. Tās tiek izplatītas visā organismā ar asinīm, un, nosakot "savu" infekcijas veidu, tās saistās ar to (veido kompleksu) un neitralizējas pēc kāda laika.

ELISA vai ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests toksoplazmozei: imūnglobulīnu M (IgM) izpratne

Jāatzīmē, ka arī imūnglobulīni, kas organismā parādījās dažādos konkrētās slimības periodos (mūsu gadījumā - toksoplazmoze), arī atšķiras. Attēloti runājot, tie ir "agri" un "vēlu" (apzīmēti kā Ig M un Ig G). Šis fakts ir obligāti jāņem vērā, veicot toksoplazmozes testus.

Piemēram, cilvēka ķermeņa imūnglobulīni M sāk ražot slimības sākumā. Pēc 2-3 nedēļām viņu skaits sasniedz maksimālo līmeni, un pēc 1-2 mēnešiem tie pazūd. Imūnglobulīna šīs "šķirnes" klātbūtne asinīs liecina, ka slimība ir akūtā fāzē.

ELISA vai ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests toksoplazmoze: kādi ir imūnglobulīni G (Ig G)?

Imūnglobulīnus G sāks ražot 2-3 dienas vēlāk nekā IgM, un to skaits maksimāli palielināsies mēnesī pēc slimības sākuma. Atšķirībā no M klases imūnglobulīniem, G klases imūnglobulīni nekur nezūd, paliek asinīs ilgu laiku (parasti uz mūžu) un nodrošina specifisku imunitāti. Pateicoties viņiem, ar atkārtotu infekciju slimība vairs nepastāv. Ja pārbaudes laikā toksoplazmozes testam asinīs, kas paredzētas precīzai mātei, tika konstatētas tieši šīs vielas, augļa veselībai nav jāuztraucas.

ELISA vai enzīmu imūnanalīze toksoplazmozes ārstēšanai: kāda ir IgG aviditāte pret toksoplazmu?

Tā kā terminoloģija "avidity" ir sastopama pilnā toksoplazmozes ELISA analīzes nosaukumā, tas ir jāpaskaidro. Avidity (no avidity - "mantkārīgs") ir novērtējums par IgG antivielu spēju saistīties ar toksoplazmu, lai to vēl vairāk neitralizētu. Veicot toksoplazmozes testus, tas ir jāsniedz, jo slimības sākumā IgG ir diezgan vāji saistīts ar toksoplazmu, tas ir, tiem ir zema aviditāte. Tā kā imūnā atbilde attīstās, palielinās IgG antivielu aviditāte.

ELISA vai ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests toksoplazmozei: kā noskaidrot normālos rādītājus visiem aplūkotajiem parametriem?

Katrai laboratorijai, kas veic toksoplazmozes analīzi, ir savas standarta vērtības (tā sauktā atsauce vai robežvērtības). Tie jānorāda testa lapā. Ja antivielu līmenis zem robežvērtības norāda uz toksoplazmozes analīzes negatīvu rezultātu, virs sliekšņa vērtības - pozitīvs.

Kā atšifrēt toksoplazmozes analīzi: galvenie rādītāji

Kopumā toksoplazmozes testus veic tikai grūtnieces, jo normālā dzīvē slimība nerada īpašus draudus. Bet sievietēm, kurām ir bērns, TORCH infekciju analīze ir obligāta, jo tie negatīvi ietekmē bērna attīstību.

Kas ir toksoplazmoze?

Daudziem cilvēkiem jau ir bijusi toksoplazmoze. Bet sakarā ar to, ka slimība ir gandrīz bez simptomiem, par to zina tikai maz cilvēki.

Toksoplazmoze ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām visā pasaulē, kuras izraisītājs ir parazīts Toxoplasma. Daudzi pacienti uzzina, ka parazīts atrodas ķermenī, vai slimība jau ir pagājusi, tikai pēc tam, kad ārsts viņiem ir izrakstījis īpašus testus.

Pieaugušajiem parazīti var nebūt bīstami, taču ir gadījumi, kad slimības klātbūtne var radīt neatgriezeniskas sekas. Tāpēc periodiski jāpārbauda un jāpārbauda grūtnieces un mazi bērni. Kas attiecas uz grūtniecēm, viss ir skaidrs.

Parazīts iekļūst asinsritē un var nokļūt līdz bērnam, palēninot tā attīstību un provocējot abortu.

Attiecībā uz maziem bērniem viņu ķermenis ir trausls, un jebkuras izmaiņas tajā, patogēnu mikrobu vai parazītu izplatīšanās var izraisīt visa organisma darbības traucējumus.

Neskatoties uz to, ka toksoplazmoze sāpina daudzus cilvēkus, ārsti joprojām nevar noteikt precīzus simptomus, jo viss ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām, kā arī no imunitātes. Tiek uzskatīts, ka persona ar novājinātu imunitāti cieš no slimībām.

Slimības simptomi un cēloņi

Kā minēts iepriekš, šīs slimības simptomi ir daudz, bet galvenie ir šādi:

  • Palielināts nogurums, cilvēks ļoti ātri nogurst, veicot pat vieglāko vingrinājumu.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, bieži vien līdz 38 grādiem.
  • Sāpes muskuļos un dažreiz locītavās.
  • Galvassāpes
  • Apvelk limfmezglus, galvenokārt kaklā.

Šie ir visizplatītākie simptomi, pārējie, piemēram, sašaurināts redze, problēmas ar sirdsdarbību, parādās, kad cilvēka imūnsistēma ir vājināta un ķermenis praktiski nespēj cīnīties ar parazītiem.

Cilvēks var inficēties šādi:

  1. Ne visi cilvēki rūpīgi mazgā veikalā un tirgū iepirktos dārzeņus un augļus. Viņiem var būt oocīti.
  2. Neatbilstoša gaļas termiskā apstrāde, kuras rezultātā kāpuri nonāk cilvēka ķermenī.
  3. Saskaroties ar lolojumdzīvnieku, īpaši kaķiem. Tiek uzskatīts, ka, mazgājot kaķu podu, jūs varat viegli inficēties ar toksoplazmozi.

Arī bērns var inficēties ar māti grūtniecības laikā. Caur nabassaites taksiozīti iekļūst ķermenī, kas rada kaitējumu. Turklāt parazīti var izraisīt spontānu aborts, vai arī izraisīt iedzimtās malformācijas bērnam.

Toksoplazmozes testi

Lai saprastu, vai ķermenī ir parazīti, un, ja personai ir bijusi slimība ar iepriekšējo slimību, ir nepieciešams veikt dažus testus.

Galvenās slimības diagnostikas metodes ir:

  1. ELISA tests, kas atklāj antivielas.
  2. PCR diagnostika, kuras laikā konstatē parazītu DNS daļiņas.

Ja testēšanai var nosūtīt personu, ir vairākas norādes:

  • Grūtniecības laikā, kad ir ļoti svarīgi diagnosticēt, vai sievietei ir imunitāte vai nē.
  • Ar limfmezglu palielināšanos grūtniecei, īpaši, ja tam nav nekāda sakara ar saaukstēšanos vai citām vīrusu slimībām.
  • Ja cilvēkam ilgu laiku ir novājināta imūnsistēma.
  • Ja personai ir HIV infekcija, jo šādā stāvoklī tā ir visvairāk pakļauta patogēnu baktēriju, vīrusu un parazītu iekļūšanai organismā.

Ja cilvēka ķermeņa temperatūra paaugstinās bez redzamiem iemesliem un ilgst vairākas dienas 38,5 grādos, tad ir nepieciešams nokārtot toksoplazmozes testus.

Dažreiz grūtnieču gadījumā testa rezultāti var būt apšaubāmi, un tad pēc viena vai diviem mēnešiem ārsti sniedz vēl vienu nodošanu, lai pārliecinātos, ka iepriekš iegūtie rezultāti ir pareizi.

Enzīmu imunoloģiskais tests

ELISA ir visizplatītākā, jo tā sniedz informāciju par imūnglobulīnu ražošanu, kas parādās asinīs laikā, kad organismā parādās parazīti.

Imūnglobulīni ir dabiska ķermeņa reakcija pret patogēnu. Tas nozīmē, ka personas imunitāte cīnās pret briesmām.

Toksoplazmozes gadījumā tiek sadalīti divu veidu imūnglobulīni:

  1. Imūnglobulīns IgM, ko sauc arī par "agru". Tas parādās uzreiz pēc parazītu ievadīšanas ķermenī.
  2. Imūnglobulīns LgG, ko sauc arī par "vēlu", jo tas tiek ražots mēnesi pēc inficēšanās un paliek asinīs uz mūžu, tādējādi nodrošinot imunitāti pret šo slimību.

Plašāka informācija par toksoplazmozi ir atrodama videoklipā.

Lai atšifrētu imunoloģisko analīzi, nav grūti. Patiesi, daudzi ārsti to neiesaka darīt atsevišķi, jo ne visi cilvēki bez medicīniskās izglītības var pareizi salīdzināt visus faktus un izdarīt pareizos secinājumus.

Atšifrēšanas analīze būs šāda:

  • Ja IgM imūnglobulīns ir negatīvs un LgG imūnglobulīns arī nav asinīs, tas nozīmē, ka persona nekad nav bijusi saslimusi ar toksoplazmozi un antivielas (tas ir, imunitāte) nav. Tas ir bīstams grūtniecēm, jo ​​tās automātiski ietilpst riska grupā, un visā bērna pārvadāšanas laikā tās periodiski nosūtīs atkārtotiem pētījumiem (aptuveni reizi trijos mēnešos).
  • Ja IgM imūnglobulīns ir negatīvs un IgG imūnglobulīns ir pozitīvs, tas nozīmē, ka cilvēkam jau ir bijusi toksoplazmoze, un asinīs (vēlu) ir imūnglobulīni. Tomēr, lai precīzi pateiktu par iespējamo drošību grūtniecei un viņas bērnam, ir jānosaka aviditāte.
  • Ja imūnglobulīna IgM ir pozitīvs un imiglobulīna IgG ir negatīvs, tas nozīmē, ka cilvēkam ir akūta infekcija organismā. Un, ja runa ir par grūtniecēm, tas palielina augļa infekcijas risku. Lai precīzi apstiprinātu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu, jums būs jāveic papildu pārbaudes. Ja pēc dažām nedēļām rezultāti tiks apstiprināti, sievietei tiks sniegta ārstēšana. Un, ja pēc šī laika IgM imūnglobulīns arī palika pozitīvs, un IgG imūnglobulīns bija negatīvs, tad tas norāda sākotnējo analīzes sākotnējo kļūdu un bērnam nav draudi.
  • Ja IgM imūnglobulīns ir pozitīvs un IgG imūnglobulīns ir pozitīvs, tas nozīmē, ka cilvēks pašlaik cieš no toksoplazmozes vai ja organisms pēdējā laikā ir pārvarēts infekcijas dēļ. Parasti šajā gadījumā imūnglobulīns lgM būs pozitīvs vairākus mēnešus, bet pēc tam tas izzudīs no asinīm un paliks tikai imūnglobulīns lgG.

Visbiežāk ārsti nosaka papildu pētījumus, ko veic ar PCR.

Kas ir aviditāte?

Avidity ir viens no svarīgākajiem rādītājiem, kas parāda, cik spēcīgi imunoglobulīni var mijiedarboties ar svešzemju mikroorganismiem un tos iznīcināt.

Tiek uzskatīts, ka jo augstāka ir aviditāte, jo augstāka ir ķermeņa imunitāte pret šo patogēnu

Ir vairāki aviditātes rādītāji:

  • Ja aviditāte ir mazāka par 40, tad tas norāda uz primāro akūtu infekciju.
  • Ja aviditāte ir no 40 līdz 59, tad šī informācija tiek uzskatīta par neuzticamu, jo tas norāda uz pārejas periodu.
  • Ja aviditāte ir vairāk nekā 60, tad tas saka par stabilu imunitāti.

Gadījumā, ja kāds sievietes ķermenī atrodams kāds vai kāds cits imūnglobulīns, ārsts noteikti pārbaudīs asinis viņu aviditātes dēļ, lai pārliecinātos, vai bērnam draud vai ne.

PCR metode

Parasti PĶR analīzi izmanto tikai tad, ja ELISA analīzē iegūtās informācijas precizēšana ir vajadzīga. Tiek uzskatīts, ka šī metode ir visprecīzākā, it īpaši tāpēc, ka tā var izmantot gan asinis, gan urīna paraugus, augļa šķidrumus utt.

Metodes galvenais virziens ir noteikt parazīta DNS vai RNS organismā. Un, neskatoties uz to, ka metode tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām, to ļoti reti veic ļoti augsto izmaksu dēļ. Un ne katrai laboratorijai ir piemērota iekārta. Daudzi pacienti domā, kā atšifrēt toksoplazmozes analīzi, un to ir grūti izdarīt.

Faktiski, iegūstot rezultātus, vienmēr ir iepriekšēja atšifrēšana lapas aizmugurē, tas ir, ir norādīti dati, ar kuriem jūs varat pārvietoties.

Patiešām, ārsti to nepatīk darīt atsevišķi, jo neviens no viņiem, kaut arī pamatzināšanas par šiem parazītiem, var izdarīt pareizos secinājumus.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Izārstēt tārpus cilvēkiem
Ascaris un Ascaris ārstēšana
Tārpi