Opisthorchiasis analīze - saraksts ar nepieciešamajiem pētījumiem, kā sagatavot un nodot

Saskaņā ar opisthorchosis attiecas uz parazitāras infekcijas, ko izraisa apaļas un flat teknēm. Atklājiet šo slimību vairākos veidos. Opisthorchiales analīze tiek dota, kad tiek konstatētas pirmās slimības pazīmes, tās norāda, ka tārpu kūniņas tiek fiksētas orgānos un tās palielina. Jūs varat pārbaudīt izkārnījumus olšūnu noteikšanai, bet ir labāk ziedot asinis opisthorchiasis, kurā konstatē antivielas pret opisthorchia. Uzziniet par katras metodes izpētes iezīmēm, materiāla saņemšanas noteikumiem un diagnostiku.

Kas ir opisthorchiasis

Trematodoze ir slimību grupa, ko izraisa parafiska tārpu parazitārie tārpi. Šajā kategorijā ietilpst aknu šūšana - opisthorchiasis cēlonis. Slimības veidošanās procesā ķermenis tiek pakļauts mehāniskiem bojājumiem, pateicoties piesūcekņiem un tārpa kustībai; toksisku iedarbību atkritumu izdalīšanās dēļ. Turklāt parazītu olu koncentrācija nosprosto aizkuņģa dziedzera sekrēciju, žultspūšļus, kas izraisa iekaisuma kanālu cistisko deformāciju.

Aknu plankumi (otrais nosaukums - Sibīrijas vai kaķu pērtiķis) nonāk bērna un pieaugušā ķermenī, kā arī ar viegli sālītu, neapstrādātu vai nepietiekami apstrādātu upju zivīm, kuru audos ir rezervuāri ar kāpuriem. Parazītu masas lokalizācijas zonas atrodas pie saldūdens ūdens tilpnēm. Opisthorchiales savlaicīga atrašana un ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo tai ir briesmīgas komplikācijas: gūžas holangīts, ciroze, hronisks hepatīts, aknu šūnu onkoloģiskā deģenerācija.

Kā identificēt opisthorchiasis

Inkubācijas periods ir no divām līdz četrām nedēļām, pēc kura parādās šādi infekcijas simptomi:

  • vispārējs vājums, nogurums, nogurums;
  • ķermeņa temperatūra var pacelt līdz 40 grādiem;
  • svīšana palielinās;
  • drudzis stāvoklis;
  • nātrene uz ādas un gļotādas;
  • parādās caureja;
  • slikta dūša un vemšana;
  • iekaisums, kas lokalizēts augšējo elpceļu traktā;
  • sāpes vēderā;
  • vēdera uzpūšanās;
  • apetītes zudums.

Medicīna izšķir akūtas un hroniskas slimības fāzes. Pirmais ir raksturīgs cilvēkiem, kuri pirmo reizi saskārās ar opisthorchiasis infekciju. Opisthorchiasis akūtā stadijā temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un paliek ap šo atzīmi 1-2 nedēļas. Vāja un noguruma sajūta. Otrajam posmam raksturīga drudzis līdz pat 39 grādiem 2-3 nedēļas, sāpes muskuļos un locītavās, nātrene, dažkārt caureja un vemšana. Trešo posmu izraisa paaugstināts drudzis, galvassāpes, izsitumi un iekšējo orgānu bojājumi.

Hroniskā fāze ir raksturīga opisthorchiasis apgabalu iedzīvotājiem, un tai ir dažādas izpausmes. Parazīti dzīvo cilvēkā 10-20 gadus. Inficēti cilvēki var justies smaguma un pietūkums epigastrijā, sāpes labajā pusē, un apetītes zudums. Hronisks hepatīts attīstās, palielinās hepatocelulārās karcinomas risks un aknu ciroze. Tas var izraisīt aknu mazspēju un nāvi.

Opisthorchiasis Testi

Sakarā ar klīnisko simptomu nespecifiskumu, diagnozes pamatā ir testi ķermeņa helmintas pazīmju noteikšanai. Laboratorijā ir vairāki pētījumu veidi, kas palīdz droši noteikt infekcijas klātbūtni:

  1. Pētījums par fekālijām gliemeņu olu klātbūtnei.
  2. Pieaugušo tārpu atklāšana endoskopiskas retrogrāžas cholangiopankreatogrāfijas vai endoskopijas rezultātā.
  3. Metode, kuras pamatā ir ķermeņa parazīta antivielu noteikšana. Priekšrocība, salīdzinot ar dažādām šā principa metodēm, tiek dota ELISA analīzē.
  4. Tārpa DNS noteikšana, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju.
  5. Netiešās hemaglutinācijas reakcija (rnga), seroloģiskās diagnozes metode.
  6. Parazīta žults analīze ar mikroskopiju olu klātbūtnē. Žults var pārbaudīt arī par parazītu antivielu klātbūtni.
  7. Zarnu traktam ar endoskopa palīdzību ir visprecīzākā diagnostikas metode, jo tā ļauj redzēt cistas un tārpus. Nav piemērots maziem bērniem.

Asins analīze

Pašlaik asins analīzes metode aizstāj fekāliju mikroskopiskās diagnostikas metodi. Šis virziens palīdz noteikt ķermeņa parazītu noteiktām un droši noteikt bojājuma stadiju. Komplikāciju prognoze ir atkarīga no pēdējā faktora. Asins plūsmas izpēte palīdz konstatēt infekciju agrākajā stadijā, jo cilvēka ķermenis sāk izstrādāt antivielas pret opisthorchiasis sākotnējā kustību parazītiem un to fiksāciju žultsceļu sieniņās.

Opisthorchiasis testi: ko un kā nodot

Opisthorchiasis ir infekcijas slimība, ko izraisa kaķu krokuss. Parazītu raksturo elonīgs ķermenis, tas ietekmē aknu un kanālu zarnu. Precīzai diagnozei ir nepieciešami laboratorijas testi. Dažreiz opisthorchiasis simptomi pieaugušajiem var nebūt pieejami līdz hronisku kuņģa un zarnu trakta slimību recidīvam. Citos gadījumos var izteikti izteikti simptomi. Cilvēka ķermenis ir ideāls gliemeža dzīves laikā. Tā iekļūst kopā ar upju zivīm, kuras nav termiski apstrādātas. Vides apstākļos parazīts nevar dzīvot.

Simptomi opisthorchiasis

Pēc inficēšanās pacientam ir diskomforts, kuru nevajadzētu ignorēt. Starp tiem ir:

  • vājums visā ķermenī;
  • galvassāpes;
  • sāpes labajā pusē, muskuļos;
  • izsitumi uz ādas;
  • izkārnījumi
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • izmaiņas ādā;
  • pārmērīga svīšana;
  • slikta dūša, retching, vemšana.

Diagnostika

Tā kā opisthorchiasis simptomi nav specifiski, īpašie testi var palīdzēt noteikt precīzu diagnozi. Aknu aknu reprodukcijas laikā pacientam ir spēcīgas vispārējo simptomu izpausmes, kas var ilgt līdz 9 mēnešiem. Ja ārstēšana nav inficēšanās sākuma stadijā, ir spēcīgs aknu un žultspūšļa bojājums. Rezultātā opisthorchiasis kļūst hronisks, attīstās bīstamas aknu slimības (ciroze, hepatīts, holangīts). Precīzu diagnozi var noteikt ar laboratorijas testiem, kas ietver:

  • pētījums par ekskrementiem olšūnu un tārpu klātbūtnei;
  • asins analīze opisthorchiasis;
  • enzīmu imūnanalīze;
  • žults analīze opisthorchiasis;
  • cita veida diagnostika.

Fekālu pārbaude

Vermeņi ievieto savas olas mēnesi pēc inficēšanās. Viņi iet ar izkārnījumiem, atrodami divpadsmitpirkstu zarnas trakta sulā. Tāpēc veiciet pilnu pārbaudi. Fekālu izpētei, izmantojot mikroskopu. Pēc parauga apstrādes ar īpašu ķīmisko reaģentu, fekālijas tiek pētītas detalizēti, lai identificētu tārpu olas. Ir vajadzīgi vairāki analīžu paraugi, jo flukes sistemātiski nenosaka olas, un to skaits var būt atšķirīgs.

Labākā metode fekāliju diagnostikai ir PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Tas ļauj noteikt ārējās DNS zonas secību un parazītu veidu.

Kā nodot PCR analīzi:

  • Aizliegts lietot caurejas līdzekļus, rektaālus ziedus 2 dienas pirms testa.
  • Materiālu savākšanai, izmantojot sterilu trauku ar uzlīmi. Nemazgājiet vai noslaukiet trauku iekšpusē.
  • Jauda ir piepildīta līdz vienai trešdaļai no kopējā apjoma.
  • Izņemiet urīnu izkārnījumos.
  • Nelietojiet šķēršļus, lai atvieglotu zarnu kustību.

Materiāls analīzei jāsavāc no rīta, nosūtot to tūlīt, lai veiktu analīzi. Šai diagnostikas metodei ir trūkumi - nespēja noteikt svešzemju organismu koncentrāciju.

Asins analīze

Asins analīzes var noteikt infekciju, tās atrašanās vietu, bojājuma pakāpi un stadiju. Pētījumam ņemiet asinis bioķīmiskai un vispārējai analīzei. Kas nosaka analīze:

  • Eozinofīli. Tos attēlo jauno imūnās šūnas. Ja nav patoloģijas, to skaits ir minimāls. Viņu pieaugošā koncentrācija asinīs liecina par iekaisuma procesa klātbūtni.
  • Bilirubīns. Tas ir hemoglobīna sadalīšanās produkts, kas ir daļa no žults, kas ir galvenā sastāvdaļa. Bloķējot tārpu zarnu traktu, bilirubīns nonāk asinīs.
  • Enzīmu aktivitāte. Alkaline fosfatāzes un transamināzes aknās darbojas šūnu līmenī. Viņi ir atbildīgi par sabrukšanas un sintēzes procesiem. Ja hepatocīti tiek iznīcināti plūmju aktivitātes dēļ, fermenti tiek izlaisti asinīs.

Turklāt CEC tiek analizēts opisthorchiasis, kas ļauj noteikt hronisko slimības stadiju un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Pateicoties pētījumam, tiek noteikti specifiski imūnkompleksi, kas cirkulē pacienta asinīs. Diagnoze tiek veikta, izmantojot ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests).

Asins analīze tiek veikta no rīta, pirms ēšanas. Vispārējā asins analīzes rezultāti noteiks iekaisumu vai alerģiju. Bioķīmiskās analīzes dekodēšana parādīs orgānu bojājuma pakāpi. Noteikt ārvalstu aģenti ļaus veikt antivielu asins analīzes.

Citi diagnostikas veidi

Papildus testiem ir papildus metodes opisthorchiasis diagnosticēšanai. Tie ietver:

  • Aknu un žultsvadu ultraskaņa. Izmantojot metodi, lai noteiktu orgānu bojājuma pakāpi ar helmintiem.
  • Zarnu trakta endoskopija. Šī metode nosaka pieaugušo tārpus.
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un CT skenēšana (datortomogrāfija). Noteikt vispārējo vēdera dobuma stāvokli, identificē izmaiņas un patoloģiskus procesus aknās un kanālos.

Visas diagnostikas metodes tiek veiktas saskaņā ar stingriem speciālista ieteikumiem.

Ārstēšana

Pēc pilnīgas diagnostikas un precīzas diagnostikas ārstēšana tiek noteikta. Tas ietver zāļu terapiju un tradicionālās metodes.

Efektīvas zāles

Ārstēšanas ar opisthorchiasis, izmantojot zāles, tiek veikta pēc konsultācijas ar ārstu. Labākie līdzekļi ir:

  • Biltricīds. Zāļu iedarbība uz tārpu ķermeni notiek muskuļu paralīzes un vielmaiņas traucējumu dēļ. Tas noved pie parazītu nāves. Šīs zāles cīnās pret daudziem tārpu veidiem 1 dienu.
  • Albendazols. Tas ir izdevīgs līdzeklis pret tārpiem. Ārstēšanas gaita ir 3 dienas. Piemērots nelielai invāzijai.
  • Hloksils. Tas izraisa ogļhidrātu metabolismu parazītos, kas izraisa to nāvi. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daudzi pacienti ārstē opisthorchiasis mājās, izmantojot tradicionālās medicīnas. Kādi instrumenti tiek izmantoti:

  • Ķirbju sēklas. Papildus ārstnieciskajām īpašībām saulespuķu sēklas pilnīgi iznīcina tārpus. 1 ēd.k. mizotie sēklas tiek ieberti pulverī, pievieno 2 neapstrādātus vistu dzeltenumus, 1 ēd.k. l medus un 1 ēdamkarote. vārīts ūdens. Sajauciet sastāvdaļas. Iegūtais maisījums tiek ņemts pirms brokastīm vienā laikā.
  • Aspen miza. Sagatavojiet novārījumu 25 g mizas un 2 ēd.k. verdošs ūdens. Stāvēt termosā 12 stundas, filtrē, ņem 3 p / dienā. 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
  • Darts no bērza. 1 ēd.k. Piens pievieno 6 pilienus darvas. Iegūto maisījumu piedzēries 10 dienas. Pēc 20 dienu intervāla terapiju atkārtojas.

Profilakse ļaus profilaksi. Pirms ēst zivju ēdienus, jums vajadzētu rūpīgi termiski apstrādāt to, lai zivis iznīcinātu opisthorchiasis. Turklāt viņi ievēro personiskās higiēnas pamatnoteikumus un regulāri tos pārbauda ārsts. Nosakot pirmās slimības pazīmes, noteikti steidzieties pie ārsta. Pašpalīdzinājumi ir nepieņemami un rada nopietnas sekas.

Asins analīzes opisthorchiasis diagnostikai

Opisthorchiasis ir parazitārā infekcija, ko izraisa aknu vēzis Opisthorchis felineus. Helmija nonāk cilvēka gremošanas trakta slikti apstrādātās zivīs, muskuļos, kuros ir cistas ar tārpu kāpuriem. Infekciju ar opisthorchias nekavējoties norāda ar simptomiem, bet kādu laiku pēc asiņu injicēšanas. Tas viņiem ļauj ieņemt nostāju orgānos un sākt vairoties. Agrāk parazītus atrada tikai, pārbaudot tārpu olšūnu fekāliju. Šodien šī metode vairumā gadījumu aizstāj asins analīzi opisthorchiasis.

Kādi testi atklāj opisthorchiasis

Opistorch tūlīt pēc iekļūšanas gala nesēja ķermenī sāk uzrādīt aktivitāti. Pārejoši kāpuri no tievās zarnas pārvietojas žultsvados, un pēc tam sāk ieplūst priekšējās daļas gļotādām - to dara ar āķu āķiem un piesūcējiem. Šajā posmā parazīti vairākas reizes maina ārējās membrānas, kas uzkrājas žultspūšļa kanālos, izraisa viņu sienu iekaisumu un dažreiz bloķēšanos (visbiežāk tas notiek, kad liels skaits likvidēto helmintu iekļūst cilvēka gremošanas traktā).

Šo procesu kontrolē opisthorchiasis izkārnījumu pētījums. Papildus svariem un parazītu materiāla DNS, viņi var atklāt helmintu olas. Tas prasa vairākas reizes veikt fekāliju analīzi. Divu zarnu skalošana parazītiem var tikt izmantota diagnozes apstiprināšanai. Pārbaudes laikā tiek iegūts divpadsmitpirkstu zarnas saturs, kurā atvērti žults caurules. Tajā ir iekļauts arī parazīta ārējais epitēlijs, tā olšūnas un dažkārt arī saldēti vai dzīvi tārpi.

Pievienojot gļotādām, opistorhi ir traumatiska iedarbība. Ar milzīgu iebrukumu tie izraisa žults ceļu gļotādu saspiežēšanu, kā rezultātā tiek pārtraukta asins plūsma orgānā. Šādas parādības atspoguļojas daudzos ķermeņa procesos, tostarp asins formēšanas procesā - organisms mēģina tikt galā ar svešu radījumu uzbrukumu, uzsverot antivielas un antigēnus vispārējā apritē. To var atrast, pārbaudot asinis opisthorchiasis.

Salīdzinot ar citām opisthorchiasis diagnostikas metodēm, asins analīzei ir vairākas priekšrocības:

  1. Invazīvu agrīna atklāšana. Helmintas olas žņaugu masās parādās ne agrāk kā 4 nedēļas pēc inficēšanās, savukārt antivielu klātbūtne pret opisthorchiasis jau ir konstatēta migrācijas un parazītu piestiprināšanas stadijā līdz žultsceļu sieniņām. Tas ļauj jums sākt ārstēšanu, pirms tārpi sasniedz pubertāti.
  2. Augsta precizitāte. Lai konstatētu helmintas olas, fekālijām ir jāatkārto vairākkārt - rezultāti var būt nepatiesi. Antivielas pret helmintiem asinīs ir atrodamas neatkarīgi no tā, vai opistori ir sākuši laist olas vai nē.
  3. Informātiva. Papildus opisthorchiasis klātbūtne asins analīzes var pateikt par zarnu trakta bojājuma pakāpi, pašreizējo slimības stadiju, kā arī tās formu.

Ja slimība kļūst hroniska, asins analīzes var radīt kļūdainus rezultātus. Ārstējot opisthorchiasis tipiskus simptomus un antivielu trūkumu pret parazītiem, ārsts piesaista jūtīgumu. Šī metode ir precīzāka attiecībā uz pašiem tārpiem un to olām.

Pētījumu un dekodēšanas metodes

Lai identificētu parazītus organismā, tiek izmantoti vairāki asins analīžu veidi:

  • Vispārējs asins analīzes - ļauj iestatīt eozinofilu, leikocītu un ESR koncentrāciju. Ar to skaitliskiem indikatoriem ir iespējams noteikt alerģisko un imūno reakciju klātbūtni organismā.
  • Bioķīmiskais (b / x) asins tests - ļauj identificēt patoloģiskos procesus aknās un citos iekšējos orgānos, mainot specifisko komponentu skaitu asinīs.
  • Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) - identificē specifiskus antigēnus helmintiem.
  • Netiešā hematoloģiskā aglutinācijas (RNS) reakcija - analīzes mērķis sakrīt ar iepriekšējo, jo pētījuma laikā tiek atklātas antivielas, kas atbrīvojas no eritrocītu un antigēnu virsmas parazītiem.

Sākotnējā diagnozes posmā tiek izmantots pilnīgs asins analīzes un bioķīmijas tests, lai noteiktu kopīgas infekcijas pazīmes. Helmthiazes klātbūtne vai neesamība ir norādīta, ja rezultātu interpretācija liecina par dažu asins komponentu palielināšanos vai dažu īpašību izmaiņām:

Kāda ir visoptimālākā opisthorchiasis analīze?

Laboratorijas pētījumi spēlē milzīgu lomu galīgās diagnostikas formulēšanā. Bieži vien medicīnas praksē tiek veikta opisthorchiasis analīze. Šī slimība ir parazitārā infekcija, ko izraisa tārpi. Opisthorchiasis izplatība ir diezgan liela. Gan pieaugušie, gan bērni var būt slimi. Kāda ir šī patoloģija un kādi testi tiek veikti?

Opisthorchiasis

Šīs slimības izraisītājs ir kaķu pūslītis. Tas pieder trematodei (flatworms). Papēdis ir plīvs un bieži atrodams cilvēka žults caurulēs. Parazītei ir izstiepta ķermeņa (1-2 cm). Abi punkti attiecas uz biohelmintiem. Tas nozīmē, ka saimniekam ir vajadzīgs šī organisma vitalitāte, tā nevar dzīvot un pavairot apkārtējos apstākļos. Lielākais saslimstības līmenis mūsu valstī vērojams apgabalos, kas atrodas blakus lielām upēm (Ob, Irtyš, Volga, Kama, Urāle). Riska teritorija ir Altaja, Permas teritorija, Khanty-Mansiysk apgabals.

Cilvēks ir šī parazīta galīgais īpašnieks. Īpašnieki var būt arī kaķi, lapsas, suņi. Attiecībā uz starpnieku saimniekiem ir 2 no tiem: saldūdens moluskus un karpu zivis. Slimība attīstās pēc tam, kad parazīts iekļūst, ēdot zivis. Tas var būt karpas, ide, pludiņš, daži citi. Riska faktors ir zivju slikta termiskā apstrāde. Slimnieks ir spējīgs atbrīvot lielu daudzumu pārnēsājamo olu vidē. Viņi nokļūst ūdenī, pēc tam norij čaulgliemjus. Izstrādātās kāpuri nonāk ūdenī un iekļūst zivju ādā, pēc tam uzturu ar pārtiku citai saimnieknei. Tādējādi atkārtojas šī parazīta attīstības cikls.

Klīniskie simptomi parādās 2-4 nedēļas pēc infekcijas. Akūtas slimības laikā pacienti var sūdzēties par:

  • sāpes labajā pusē;
  • vājums;
  • muskuļu sāpes;
  • izsitumi;
  • vadītāja pārkāpums;
  • temperatūras pieaugums;
  • dispepsijas traucējumi;
  • ādas krāsas maiņa.

Hroniskā gaitā izpausmes ir mazāk izteiktas. Šajā periodā dažādas hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības var pasliktināties. Dažos gadījumos infekcijas pazīmes nav.

Opisthorchiales laboratoriskā diagnostika

Opisthorchiasis analīze ir visvērtīgākā diagnostikas metode. Ārsts, kurš apmeklē ārstu, var parakstīt šādus pacienta izmeklējumus: gliemeņu olšūnu klātbūtnes pārbaude, vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, PĶR diagnostika, antivielu testēšana pret infekcijas izraisītāju, urīna analīze. Lai izietu testus izkārnījumu pētīšanai, slimniekam ir vairākas reizes. Tas ir vajadzīgs, lai iegūtu precīzu rezultātu. Fakts ir tāds, ka olu izvēle var būt neregulāra. Bez tam, kontroles pētījums tiek veikts uzreiz pēc ārstēšanas.

Nesen polimerāzes ķēdes reakcija ir plaši izmantota, lai noteiktu infekcijas izraisītāju. Ar tās palīdzību ir iespējams identificēt parazīta ģenētisko aparātu. Tā ir tieša patogēnu noteikšanas metode. Ir netieši. Viņi iesaka novērtēt specifisko antivielu līmeni, kas tiek ražots cilvēka ķermenī, reaģējot uz parazīta ieviešanu. Šim nolūkam tiek veikta RIF un ELISA.

Fekālu pārbaude

Fiktīvu opisthorchiasis ir obligāta diagnostikas stadija. Alternatīva metode ir divpadsmitpirkstu zarnas sula pētījums. Jūs varat arī atrast kaķu pļāpu olas tajā. Ārstam vajadzētu ņemt vērā to, ka šīs analīzes veikšana nav piemērota slimības sākuma dienās. Olas atbrīvojas tikai pēc 4-6 nedēļām. To neesamību biomateriālā var izskaidrot ar vairākiem iemesliem. Pirmkārt, šajā periodā kāpuriem, kas iekļuvuši ķermenī, pārvēršas par seksuāli nobriedušiem tārpus. Otrkārt, olas tiek noteiktas periodiski. Treškārt, olas var būt pārāk mazas, un tās izkliedē nevienmērīgi. Ceturtkārt, olu skaits lielā mērā ir atkarīgs no iebrukuma smaguma pakāpes. Jo vairāk nobriežu tārpi organismā, jo lielāka ir olu ražošanas iespējamība.

Analīzes tehnoloģija ir vienkārša. Ārsts ieņem divpadsmitpirkstu zarnas saturu vai pacients izņem ekskrementi. Divu zarnu sula centrifugē, iegūstot nogulsnes. Pēdējais kopā ar peldošām pārslām traukā tiek pārbaudīts mikroskopā. Ja analīzei tiek ņemti fekāli, tiek veikta dabiska uztriepe. Lai to izdarītu, izmantojiet nelielu fekāliju daudzumu, kas tiek sajaukts ar glicerīnu. Nākamajā solī materiāls tiek pārklāts ar stiklu. Ieteicams nekavējoties veikt 2 insultus. Pirms peldēšana ir nepieciešama. Decodēšana ir šāda: ja 1 g izkārnījumos konstatē vairāk nekā 100 olu, tas norāda uz vieglu slimības pakāpi. Smaga iebrukuma novērojama, ja ir vairāk nekā 30000 olu.

Novērtēt olas izmantoto metožu skaitu Goryachev. Tās pamatā ir maisījumu izkārnījumi, kas atšķaidīti destilētā ūdenī ar kālija nitrāta šķīdumu. Kad šis pētījums ir pakļauts nogulsnēm. Ir citi veidi, kā izpētīt fekālu masas. Var izmantot Fulleborna metodes. Tajā pašā laikā izkārnījumi tiek sajaukti ar fizioloģisko šķīdumu. Uznirstošās daļiņas tiek noņemtas. Šajā stāvoklī tvertnē izkārnījumi tiek atstāti 1-1,5 stundas. Turpmākai mikroskopijai uzņemiet filmu, vienlaikus veicot vairākus preparātus.

Enzīmu imunoloģiskais tests

Līdz šim imunodiagnozi ļoti bieži lieto ar aizdomām par opisthorchiasis. Vairumā gadījumu enzīmu imūnanalīzi. Tas var konstatēt G un M klases imūnglobulīnu koncentrācijas palielināšanos.

IgM parādās uzreiz pēc pirmā cilvēka ķermeņa kontakta ar parazītu.

Ieteicams veikt ELISA pēc 1-2 nedēļām no iespējamās infekcijas brīža, jo šajā laikā antivielu koncentrācija ir maksimāla. IgG parādās mazliet vēlāk: 3-4 nedēļu laikā no slimības.

Veselai personai, kas nekad nav cietusi no opisthorchiasis, antivielas nav. Šīs analīzes jutīgumu nosaka slimības gaita. Ja ir akūts periods, jutīgums ir 100%. Ja slimība ir hroniska, tad šis skaitlis ir aptuveni 70%. Progresējot slimība, antivielu titrs samazinās. Tas ir saistīts ar cirkulējošo imūnkompleksu veidošanos. Dažreiz ELISA laikā tiek novēroti viltus pozitīvi rezultāti. Cilvēka aknu slimības, alerģisku slimību klātbūtne var sekmēt to. Interesants fakts ir tas, ka teritorijām, kas nelabvēlīgas opisthorchiasis, ir iedzimta imunitāte. Jutīgums pret ierosinātāju ir samazināts.

Citi laboratorijas testi

Papildu diagnostikas metode ir veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi. Vispārējā analīze var atklāt eozinofiliju, anēmiju, leikocitozi. Bieži organizēti bioķīmiskie pētījumi. Tajā pašā laikā tiek novērtēts aknu enzīmu līmenis (ALAT un ASAT, sārmainās fosfatāzes). Daudziem pacientiem ar opisthorchiasis bilirubīna līmenis asinīs palielinās. Tas novērojams kā žults stagnācija kanālos. Turklāt nosaka kopējā proteīna saturu un tā atsevišķās frakcijas (albumīns un globulīni). Turklāt tiek noteikts amilāzes un holesterīna līmenis.

Visi iepriekš minētie testi prasa daudz laika, bet ārstēšanai jābūt savlaicīgai. Tas ietver prethelmintu līdzekļu lietošanu (Prazikvantels, Albendazols). Pēc ārstēšanas tiek veikta pēcpārbaude. Tādējādi opisthorchiasis analīzēm ir būtiska nozīme diagnostikas procesā. Neaizmirstiet par instrumentālajām metodēm. Tie ietver ultraskaņu, holangiopankreogrāfiju, CT, MRI. Pasākumi opisthorchiasis novēršanai liecina par pietiekamu karsto apstrādi zivīm, verdošu ūdeni un avotu aizsardzību no fecal piesārņojuma.

Opisthorchiasis analīze: vispārējs, ifa, izkārnījumi, kur un kā veikt, rezultātu atšifrēšana

Opisthorchiasis ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku parazitārām slimībām, kas ir nopietna problēma cilvēkiem Krievijā. Mūsu valstī ir vairāk nekā 2 miljoni cilvēku, kas ir inficēti ar šo parazītu.

Slimības izraisītājs ir kaķu pūslītis (Opisthorchis felineus), kas ir parazitāras cilvēkiem, suņiem un kaķiem žultspūslī un tās kanālos, aknās un aizkuņģa dziedzerī. Infekcijas avots ir slims cilvēks vai dzīvnieks.

Ar to izkārnījumiem parazītu olas nokļūst rezervuāros, kur no ūdens saņemti gliemeži, caur kuru parazīts reizinās un izplatās.

Kādas opisthorchiasis pārbaudes nepieciešamas

Opisthorchiasis analīze ir visvērtīgākā diagnostikas metode. Ārsts, kurš apmeklē ārstu, var parakstīt šādus pacienta izmeklējumus: gliemeņu olšūnu klātbūtnes pārbaude, vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, PĶR diagnostika, antivielu testēšana pret infekcijas izraisītāju, urīna analīze. Visbiežāk izrakstītais fekāliju un asiņu pētījums. Šīs metodes tiks aplūkotas turpmāk.

Asins analīze opisthorchiasis

Parasti cilvēka antivielas pret slimības izraisītāju nav plazmā. Tādēļ to noteikšana kombinācijā ar simptomatoloģiju ļauj droši runāt par invāzijas klātbūtni.

Tāpat ir ieteicams periodiski ziedot asinis analīzei pacientiem, kas ilgu laiku dzīvo endēmisko opisthorchiasis apgabalos, kuri nav patērējuši vajadzīgo termisko apstrādi zivīm, kam ir žults ceļu un aknu slimības.

Ir vairāki asins analīžu veidi, kas ar zināmu varbūtību ļauj runāt par slimības klātbūtni vai aizdomām par to. Bet neviens no tiem nepieļauj viennozīmīgi diagnosticēt opisthorchiasis, jo visi tie ir netieši un to var uzskatīt tikai kopā ar fēcēm un divpadsmitpirkstu zarnas satura simptomiem, parazitāriem pētījumiem.

Izdalās šādi opisthorchiasis asins analīžu veidi:

Kopumā

Sākotnējā diagnozes posmā tiek izmantots pilnīgs asins analīzes un bioķīmijas tests, lai noteiktu kopīgas infekcijas pazīmes.

Bioķīmiskie

Asins bioķīmiskā analīze ir visaptveroša laboratoriskā diagnostika, kas tiek veikta, lai novērtētu iekšējo orgānu un sistēmu stāvokli un noteiktu ķermeņa vajadzību pēc mikroelementiem un tā apmierinātības pakāpi. Saskaņā ar asins sastāvu bioķīmiskajiem parametriem tiek veikta aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera un citu orgānu darbības primārā diagnostika, tiek iegūti dati par vielmaiņas procesiem (lipīdu, olbaltumvielu, ogļhidrātu vielmaiņu).

Ja bioķīmiskās analīzes laikā palielinās bilirubīna, transamināžu (ALAT un ASAT), suleima un timola paraugu līmenis, amilāzes (aizkuņģa dziedzera enzīms) asinis, tad tas netieši ļauj domāt par opisthorchiasis. Visi šie rādītāji liecina par iekšējo orgānu (lielākā daļa aknu) bojājumiem un to funkciju pārkāpumiem.

Metodes būtība ir tāda, ka opisthorchiasis opisthorchis felineus izraisītāja izraisītie antigēni tiek absorbēti (fiksēti) polistirola plākšņu urbumu koncentrācijā noteiktā koncentrācijā.

Testa paraugu (asins serumu) titrē pēc seriālā atšķaidījuma katrā nākamajā sekcijā (piemēram, 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16 utt.). Antivielu klātbūtnē pret Opisthorchis felineus klātbūtne ir saistīta ar šķīstošo antigēnu. Šīs antivielas tiek noteiktas, pievienojot enzīmu marķētu reaģentu (konjugātu), kas tiem īpaši piesaistās.

Pēc substrāta pievienošanas pēdējā stadijā - bezkrāsainā vielā - notiek fermentatīva reakcija. Tās rezultāts ir substrāta krāsošana, kuras intensitāte ir proporcionāla konstatētajām (saistīta ar konjugāta) antivielām. Rezultātu novērtē spektrofotometriski vai vizuāli.

Dekodēšanas rezultāti

Helmthiazes klātbūtne vai neesamība ir norādīta, ja rezultātu interpretācija liecina par dažu asins komponentu palielināšanos vai dažu īpašību izmaiņām:

Fekālo opisthorchiasis analīze

Obligāts nosacījums opisthorchiasis diagnostikai - izkārnījumu pētījums. Ar ilgstošu slimības gaitu palielinās tārpu olu atbrīvošanās varbūtība, un to skaits norāda uz iebrukuma smagumu.

Opisthorchiales diagnostika slimības klīniskajā attēlā ir sarežģīta, jo šai slimībai nav raksturīgi simptomi un sindromi. Opisthorzas iekaisuma atzīšana ir viegli mēnesi pēc inficēšanās, kad tārpi sāk laist olas (pacienta vēdera izkārnījumos un divpadsmitpirkstu zarnas sulu pārbaude).

Lielas grūtības rodas opisthorchiasis sākuma fāzes atzīšanā. Jaundzimušo klātbūtne intensīvā opisthorchiasis drudža, hepatomegālijas, eozinofīlā leikocitozes koncentrācijā liek mums aizdomas, ka šī helmintiāze ir agrīnā fāzē.

Opisthorchiasis notiek ar diezgan daudzveidīgu klīnisko parādību. Tāpēc ir nepieciešama rūpīga klīniska, laboratoriska un radioloģiska (arī ultraskaņas) izmeklēšana pacientiem.

Kaulu olšūnas inficētajos dzīvniekos biežāk tiek konstatētas divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas laikā, nekā izkārnījumos. Ar vāju iebrukumu dažkārt tiek konstatēts tikai atkārtotas zondēšanas laikā. Pētījumā ar fekālijām pēc Fulleborna olu metodes nolaižas sedimentos. Visefektīvākā nogulsnēšanas metode ir Goryachevs.

Kā lietot fēcus

Fekāliju analīzes veikšana nodrošina mazliet vienkāršu sagatavošanu. Pirms materiāla ņemšanas ir ieteicams iztukšot urīnu un pēc tam veikt ārējās dzimumorgānu higiēnas procedūras, tas novērsīs izkārnījumu un urīnskābes iekļūšanu izkārnījumos.

Izpētes fekālijām vajadzētu savākt sausā "pīles" tipa tvertnēs, tā vietā tualetes sēdeklī jūs varat izstiept pārtikas plēvi.

Vēl viens nosacījums, lai iegūtu ticamu rezultātu, ir tāds, ka izietā fekāla paraugam jābūt svaigam. Šī iemesla dēļ vislabāk ir lietot fēcus no rīta, ja tas nav iespējams, paraugs tiek uzglabāts ledusskapī līdz rīta dienai.

Fekālo opisthorchiasis analīze būs precīza, ja tiks izpildīti šādi nosacījumi:

  • materiāls, kas iegūts dabīgā veidā (neizmantojot caurejas līdzekļus, kliņģerus);
  • pirms analīzes veikšanas vismaz divas dienas iepriekš pārtrauciet zāļu lietošanu, kas stimulē zarnu kustīgumu;
  • veselīgu uzturu uzturēja vairākas dienas.

Ārsti uzsver, ka sievietes menstruāciju laikā labāk atsakās veikt analīzi. Pretējā gadījumā ir iespēja iegūt asinis izkārnījumos.

Lai nodrošinātu lielāku drošību, lielākos daudzumos ir jālieto fēcēs nekā citos pētījumos un dažādās vietās.

Kas ir opisthorchiasis, kas jāpārbauda infekcijas noteikšanai?

Opisthorchiasis ir nopietna parazitāras etioloģijas slimība, ko izraisa divu veidu aknu trematode. Mikroorganismi inficē aknas, žultspūšļus un žultsvadus.

Invasion notiek, izmantojot zivju, kas inficējas ar trematodei, patēriņu. Sakarā ar Rietumu Sibīrijas iedzīvotāju specializāciju, galvenokārt zvejniecībā, opisthorchiasis diagnosticē ļoti lielu daļu - 85%.

Parazītu inficēšanās visbiežāk notiek lielu upju baseinu apgabalos, vairumā gadījumu vīriešu populācijā.

Kāda veida slimība?

Opisthorchiasis - helminth-flukes cēlonis:

  • opistorchis felineus (kaķu pākšaugi);
  • Opistorchis viverrini (civet fluke).

Krievijā kaķu (Sibīrijas) ploks ir plaši izplatīts, civet ir biežāk sastopams Āzijas valstīs, piemēram, Vjetnamā vai Taizemē.

Cilvēks (vai cits zīdītājs) ir viņu galvenais saimnieks. In opistorhisy sarežģīts attīstības cikls.

Tas sākas no brīža, kad gliemeņu olas, kas atrodas gala īpašnieku ekskrementos, nonāk rezervuāros. Tie var attīstīties tikai ūdens vidē, viņi mirst augsnē ne vēlāk kā 7-10 dienu laikā.

Sākotnējais helminta saimnieks ir saldūdens mollusk Kadiella, kurā kāpuri attīstās par cerkārijām (kāpuri ar asti) un atstāj pirmā vidējā saimnieka ķermeni. Kāpuri ir ļoti izturīgi un upju ūdens var dzīvot apmēram gadu.

Nākamie opistorchis īpašnieki ir zivis, karpu pārstāvji. Cercariajas nonāk zivju ķermenī ar muskuļu audiem un attīstās 40 dienu laikā. Pēc šī laika kāpuriem kļūst infekciozs.

Cilvēka invāzija notiek, ja ēšanas inficētas zivis, kas nav pietiekami sālītas vai termiski neapstrādātas.

Parazīts ir līdz 2 cm gara un 3 mm plata līdzsvara tārps. Tārps ir 2 (galvas reģionā un peritoneālā apgabalā) zīdītājiem, ar kuriem tas tiek saglabāts aknās, aizkuņģa dziedzerī, žultspūslī un žultsvados.

Reproduktīvā sistēma ir hermafrodatiska, ir gan vīriešu, gan sieviešu reproduktīvo orgānu kopums.

Cilvēkiem attīstās opistorchis, lai nobriest indivīdus un sāktu aktīvi izaugt, parazīta attīstības periodā līdz spējai atkārtoties ir nepieciešami vidēji 4 mēneši.

Lai dzīvotu cilvēka ķermenī, opistorhisy var būt līdz 25 gadiem. Ja ir aizdomas par infekciju ar šo parazītu, ārsts var noteikt dažādus pētījumus, ieskaitot opisthorchiasis analīzi.

Slimības pazīmes

Aknu trematode barojas ar epitēlija šūnām, kas var izraisīt saistaudu izplatīšanos. Tā rezultātā veidojas žultiņu kanāli un aizkuņģa dziedzera kanāli, kas izraisa žultsakmeņu veidošanos, traucē aizkuņģa dziedzera sekrēciju izdalīšanos un izraisa tā tūsku.

Pastāv akūti un hroniski slimības posmi.

Klīniskā attēla hroniskā forma ir līdzīga gastrīta, čūlas un citām kuņģa-zarnu trakta (kuņģa un zarnu trakta) slimībām:

  • slikta dūša;
  • apetītes trūkums;
  • sāpes vēderā;
  • izkārnījumos izkārnījumos;
  • iekaisuma procesi aknās;
  • palielinātas aknas;
  • ādas izsitumi;
  • elpceļu traucējumi: klepus, elpas trūkums, astma.

Akūta forma, savukārt, ir viegla, smaga un mērena.

Opisthorchialis viegla forma sākas 1,5-2 nedēļas pēc invāzijas, to papildina paaugstināta (līdz 38 ° C) temperatūra, kas turpinās 2 nedēļas, kā arī:

  • drebuļi;
  • vājums;
  • vēdera sāpes;
  • izkārnījumos izkārnījumos.

Eozinofīlija (stāvoklis, kurā asinīs esošo šūnu skaits, kas ir atbildīgs par pretošanos parazītu invāzijai) palielinās ne vairāk kā par 20%.

Divas nedēļas pēc vieglās formas parādīšanās slimība pasliktinās un nokļūst mērenā fāzē. To raksturo temperatūras paaugstināšanās (līdz 39 ° C), kam seko (2-3 nedēļu laikā) saglabāšana un:

  • drudzis;
  • artralģija;
  • izsitumi;
  • vemšana;
  • caureja;
  • palielinātas aknas.

Eozinofīlija palielinās līdz 50-60%.

Smaga akūtas slimības stadijas forma var būt simptomi dažādām slimībām ar dažādiem simptomiem.

Asins analīze opisthorchiasis

Opistrohozs - helminta slimība, ko izraisa plakanie parazitārie slieku šķirnes tārpi. Slimība ir smaga - drudzis, sāpes vēderā, dzelte, var rasties dispepsija. Opisthorchiales analīze tiek veikta daudzās laboratorijās un palīdz diagnosticēt parazītu klātbūtni.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis ir nopietna slimība no Helmintas infekciju grupas, kas ietekmē aknas un aizkuņģa dziedzeri. Patogēns opisthorchiasis - Sibīrijas parazīts vai kaķis (Opisthorchis felineus), parazīts, cilvēkiem, kaķiem, suņiem, aknu, žultspūšļa, žults ceļu, aizkuņģa dziedzeris. Galvenais invāzijas avots ir slimie cilvēki un dzīvnieki, no kuriem izkārnījumi opisthorchiasis patogēnu olas nonāk ūdenī, kur tos norij gliemeeles, kurās parādās parazītu kāpuri, kas beidzas ar izdalīšanu ūdenī.

Cercariae iekļūst karpu zivīs (karpas, kraukšķīgie karpi, asp, ide, dace, plūmju, lašu, linu, čebaku). Infekcija galīgo saimniekiem (cilvēki un zīdītāji) opistorhozom rodas ēdot neapstrādātu Sālīta, žāvēta vai nepietiekami termiski apstrādāta zivis satur infekciozs kāpurus.

Pastāv akūts opisthorchiasis (no vairākām dienām līdz 4-8 nedēļām vai ilgāk) un hroniska opisthorchiasis (ilgst 15-25 gadus un pat uz mūžu).

Akūtu opisthorchiasis raksturo:

  • drudzis
  • nātrene
  • sāpes muskuļos un locītavās
  • vēlāk, sāpes labajā puslokā, epigastrātiskajā reģionā,
  • ir aknu un žultspūšļa palielināšanās,
  • Epigastrijā ir sāpes un smaguma sajūta
  • slikta dūša
  • vemšana
  • grēmas
  • bieži iztukšotas izkārnījumos
  • vēdera uzpūšanās
  • samazināta ēstgriba.

Ja fibrogastroskopija atklāj:

  • erozīvs gastroduodenīts,
  • kuņģa čūlas,
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Hroniskas opisthorchiasis izpaužas ar simptomiem:

  • hronisks holecistīts,
  • gastroduodenīts
  • pankreatīts
  • hepatīts

Labajā pusē dzīvojošā konjunktūra, kas ir līdzīga žultspūšļa kolikām, ir pazemināta paroksiczmāla sirdī, kas iet pa kreisi labajā pusē. Ir dispepsisks sindroms, sāpes palpē žultspūšļa vietā, žultspūšļa diskinēzija.

Opisthorzas iekaisums izraisa nervu sistēmas traucējumus, par ko liecina biežas pacientu sūdzības:

  • paaugstināts nogurums
  • uzbudināmība
  • bezmiegs
  • galvassāpes
  • reibonis.

Tiek novērota svīšana, plakstiņu trīce, mēle, pirksti. Dažos gadījumos slimības opisthorchiasis neiroloģiskie simptomi nāk uz priekšu, un pacientiem tiek diagnosticēta neirokirculatoriska distonija un veģetatīvā neiroze. Astēniskais sindroms izpaužas sūdzībās par ātru fizisko nogurumu, vispārēju vājumu.

Alerģisks sindroms hroniska opisthorchiasis notiek:

  • niezoša āda
  • nātrene
  • Quinckes tūska
  • artralģija
  • pārtikas alerģijas.

Slimības diagnostika

Opisthorchiasis diagnoze agrīnā slimības stadijā ir ļoti sarežģīta. Parazītu olas var noteikt pacienta izkārnījumos ne mazāk kā 4 nedēļas pēc inficēšanās. Tāpēc bieži vien diagnoze tiek noteikta pēc aptaujas rezultātiem. Ārsts, kā likums, lūdz pacientu par to, kur viņš pēdējā laikā bija, vai viņš ēda neapstrādātu, žāvētu, ceptu zivju.

Slimības diagnostika ietver instrumentālo un laboratorisko pētījumu veikšanu:

  • Urīna analīze;
  • Asins analīzes; klīniskā un bioķīmiskā (as-amilāzes, AST, ALT, holesterīna līmeņa, plazmas olbaltumvielu sastāva, sārmainās fosfatāzes) asins analīzes;
  • Koproloģija (fekālu analīze);
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Fibrogastroduodenoskopija (kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskā izmeklēšana);
  • Seruma izpēte antivielu klātbūtnes dēļ pret opistoriju.

Opisthorchiasis prasa obligātu kvalificētu ārstēšanu. Slimība var izraisīt komplikācijas, tādas kā pankreatīts, žults ceļu iekaisums, žults peritonīts un dažos gadījumos arī ciroze vai aknu vēzis.

Pētījumu metodes

Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).

Kas būtu signāls testēšanai

Pārbaudes signālam jābūt šādiem simptomiem: alerģiskām izpausmēm, sāpēm epigastrālajā rajonā un labajā pusē, slikta dūša, pārmērīga siekalošanās, vemšana, reibonis, vājums, galvassāpes, palielināta aknu darbība, erozijas-ulceratīvs gastrīts, alerģisks hepatīts utt.

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai

Kā sagatavoties pētījumam

Nedzeriet 30 minūtes pirms asins ziedošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Pētījums tika veikts, lai atklātu infekciju ar ģimeni Opistorchidae, Opistorchis felineus (ar kaķu vai Sibīrijas kaķu dzimtu) trematode - plakanajiem tārpiem, kas izraisa opisthorchiasis attīstību.

Galvenie infekcijas avoti ir mājas un savvaļas dzīvnieki, kas barojas ar zivīm, kā arī cilvēki, kas inficēti ar O. felineus. Savās ķermenēs notiek parazītu galīgais nogatavināšana pieaugušiem cilvēkiem, kuri ražo olas, kas izdalās vidē ar izkārnījumiem. Izlaižoties ūdenstilpēs, olas tiek norītas gliemeņu vabolītes (pirmais vidējais saimnieks), kuros asinsvadu helminta reprodukcija notiek ar kāpuru veidošanu - cerkāriju. Cercariae tiek atbrīvoti no mīkstmiešiem un aktīvi iekļūst karpu zivīs zivīs (otrais starpniekuzņēmums), kas tiek encisēti muskuļos un subkutānos taukos metacerariju formā. Persona inficējas, ēdot nepietiekami apstrādātas zivis, kas satur O. felineus metacercariae.

Pēc uzņemšanas divpadsmitpirkstu zarnā sākas pieaugušo parazītu veidošanās. Pēc tam viņi migrējas uz žults un aizkuņģa dziedzera kanāliem, kur pēc dažām nedēļām viņi sasniedz seksuālo gatavību, un pēc mēneša viņi sāk dēt olas.

O. felineus pieaugušie piesaistaties žults un aizkuņģa dziedzera kanālu gļotādām, izraisot to sienām mehāniskus bojājumus. Liela skaita parazītu uzkrāšanās cauruļvados var izraisīt to bloķēšanu un līdz ar to sekundāru dzelti un pankreatītu, kā arī rada labvēlīgus apstākļus sekundārajai zarnu trakta infekcijas iestājai. Opistorhis atkritumi ir spēcīgi alergēni, izraisot alerģiskas reakcijas un eozinofiliju.

Ar ilgstošu slimības gaitu rodas hronisks holecistīts, duodenīts un pankreatīts.

Ja pacients netiek ārstēts agri, viņam var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, gļotādas holangīts, cystic dilatated žults ceļu plīsums, kam seko žults peritonīts, akains pankreatīts. Pierādīts, ka hroniska O. Felineus, kas ilgst vairāk nekā 20 gadus, var izraisīt primāro aknu vēzi.

Kāds ir šis pētījums?

Pārbaude tiek veikta, lai identificētu Opistorchidae-Opistorchis felineus ģimenes (kaķu pākšaugu vai Sibīrijas kaķu) trematodes, kas izraisa opisthorchiasis. Īpaši apsekojums ir ieteicams cilvēkiem ar risku - dzīvo vai kādreiz bijis endēmiskā zonā, piemēram, zvejnieki, ziemeļdaļas pamatiedzīvotāji.

Ir vairākas metodes, kuras var izmantot, lai pārbaudītu opisthorchiasis. Viens no tiem - antivielu definīcija patogēnam asinīs.

Kad persona saskaras ar Opistorchis felineus, viņa imūnsistēma reaģē, lai iegūtu IgM un IgG antivielas.

G klases imūnglobulīni O. felineus atklājamā daudzumā parādās asinīs pēc 6-8 nedēļām no infekcijas brīža. Viņu koncentrācija palielinās un pēc 2-3 mēnešiem sasniedz maksimumu, ilgu laiku paliekot noteiktā līmenī.

Tomēr ilgā slimības periodā (vairāk nekā 10 gadus) specifisko antivielu līmenis ir ievērojami samazināts un krietni zem robežvērtības, jo attīstās pacienta imūndeficīta stāvoklis un plazmas olbaltumvielu adsorbcija uz parazītu kutikulas.

Šis tests jāizmanto kā papildinājums sarežģītām aptaujas metodēm.

Kad tiek plānots pētījums

IgG antivielu noteikšana pret opisthorchiasis parasti nav rutīnas pētījums, un ārsts to var nozīmēt šādos gadījumos:

  • kad pacientam ir aknu, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera bojājumu pazīmes, norādot iespējamo trematoda invāziju,
  • saskaņā ar epidemioloģiskām indikācijām - dzīvojot endēmiskās zonās,
  • kad ēst slikti apstrādātas karpu zivis,
  • pacients ir pakļauts lielam riskam (zvejnieki, ziemeļdaļas pamatiedzīvotāji).

Ko nozīmē rezultāti?

Iespējamie viltus pozitīvi analīžu rezultāti par šādām slimībām:

Toksoplazmoze - 5,6%;

  • Toksokarozs - 7,3%;
  • Ehinokokoze - 15,4%;
  • Trichinosis - 20,0%
  • Fasciolīze - 29,4%
  • Dabisko opisthorchiasis (Ob-Irtysh baseins) apstādījumu zonas iedzīvotāji reģistrēja zemu antivielu līmeni, pateicoties iedzimtai tolerancei pret patogēnu.

    • Pamatvērtības
    • Rezultāts: negatīvs.
    • KP (pozitīvības koeficients): 0 - 0,84.

    Negatīvā rezultāta cēloņi:

    • Infekcijas trūkums.
    • Pārāk agri infekcija, kad imūnā atbilde vēl nav attīstījusies.
    • Ilgtermiņa slimība (vairāk nekā 10 gadi).

    Pozitīva rezultāta iemesli:

    • Akūta opisthorchosis.
    • Slēpta opisthorchosis.
    • Primārais aknu vēzis, kas saistīts ar opisthorchiasis.

    Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka pacients ir inficēts ar Opistorchis felineus. Tomēr negatīvs rezultāts ne vienmēr nozīmē, ka pacientam nav opisthorchiasis.

    IgG antivielu pret Opistorchis felineus negatīvs rezultāts var norādīt uz infekcijas neesamību vai tā pārāk agru periodu, kad imūnā atbilde nav attīstīta.

    Turklāt ar ilgstošu slimību var novērot negatīvu rezultātu pacienta imūndeficīta stāvokļa dēļ un plazmas olbaltumvielu adsorbcijas uz parazītu kutikulas.

    Kā veikt opisthorchiasis analīzi

    Laboratoriskais pētījums ir viena no galvenajām daudzu slimību diagnostikas metodēm. Šādas procedūras ir īpaši būtiskas gadījumos, kad ir aizdomas, ka organisms ir inficējies ar helmintiem. Šīs slimības izplatības dēļ opisthorchiasis tiek analizēts diezgan bieži.

    Pati patoloģija ir viena no parazitārām slimībām. Tiek ietekmētas visu vecumu personas.

    Slimības pazīmes

    Opisthorchiasis attīstās uz fona nojaukšanas cilvēka ķermeņa kaķu fluke. Šis parazīts ir viena no slimības tārpu sugām. Pieaugušo indivīds sasniedz 1-2 cm lielu izmēru. Šķēršļa iezīme ir tā, ka tā nevar attīstīties atsevišķi no tā nesēja.

    Cilvēks ir pēdējā saite parazītu attīstības ciklā. Fluke pārvadātāji var būt lapsas, kaķi, suņi. Tārpi sāk attīstīties ūdensdzīvnieku ķermenī, galvenokārt karpu zivīs. Cilvēka infekcija rodas galvenokārt tad, ja tos ēd bez iepriekšējas ārstēšanas.

    Pirmās pazīmes, kas norāda uz opisthorchiasis parādās 2-4 nedēļas pēc tam, kad parazīti iekļūst organismā.

    Slimības raksturīgie simptomi ir:

    • sāpju sindroms, lokalizēts labajā pusē;
    • vispārējs pārvadātāja vājums;
    • muskuļu sāpes;
    • ādas izsitumi;
    • caureja;
    • drudzis;
    • dispepsija;
    • ādas krāsas maiņa.

    Šie simptomi ļoti skaidri izpaužas akūtas slimības formās. Hroniska opisthorchiasis ir mazāk redzams. Tajā pašā laikā tas spēj nostiprināt citu kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģiju gaitu.

    Slimības diagnostika

    Ja Jums ir aizdomas, ka opisthorzas analīze ir viena no galvenajām šīs patoloģijas diagnostikas metodēm. Tomēr šo pieņēmumu patiesumu nav iespējams apstiprināt tikai, pamatojoties uz šiem pētījumiem.

    Diagnostikā tiek izmantoti tiešo un netiešo metožu dati. Pirmajā gadījumā mēs runājam par pētījumu par fekālām masām klīniskās olšūnu klātbūtnē. Šī opisthorchiasis diagnoze ir visefektīvākā, jo tā ļauj noteikt precīzu slimības izraisītāju. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ārsts izvēlas terapiju, lai iznīcinātu parazītus.

    Starp netiešajām metodēm ir seroloģiskais asins analīzes opisthorchiasis, kas, savukārt, ir sadalīts:

    • imūnfermentu;
    • netiešas aglutinācijas reakcijas (PHAA) un citas pieejas.

    Asinis seroloģiskajai analīzei tiek dota tikai tad, ja slimība norit akūtā stadijā. Šāda diagnoze ļauj konstatēt helmintu klātbūtni pat tad, ja tārps vēl nav sākusi dēt olas. Opisthorkozi norāda pieaugošais antivielu daudzums, kas rodas no parazītu atkritumiem.

    Tomēr nākotnē šis skaitlis pakāpeniski samazināsies. Rezultātā seroloģiskā analīze ir spēkā tikai 50% gadījumu.

    Bez tam tiek veikta vēdera ultraskaņas skenēšana un citi orgāni. Opisthorchiales klātbūtne var liecināt par izmaiņām aknās, dilatētos kanālos un citās pazīmēs. Divdengālā zondēšana ir arī efektīva diagnostikas metode.

    Fekālu pārbaude

    Opisthorchiales diagnoze bieži vien var tikt veikta tikai pēc ekskrementa pārbaudes. Alternatīva šai metodei ir no divpadsmitpirkstu zarnas ņemtā sulas izpēte. Fekālu masas pārbaude netiek veikta pirmo dienu laikā pēc inficēšanās, jo ogu nokārto tikai 4-6 nedēļas.

    Jāatzīmē, ka šāda diagnostikas metode neļauj konstatēt slimību, jo:

    • helminti vēl nav nobrieduši;
    • ķermenī ir neliels skaits parazītu, kuru dēļ olšūnas masās izplatīsies nevienmērīgi;
    • iebrukums nav pietiekami smags, tāpēc ir maz olu.

    Kā lietot izkārnījuma testu?

    To veic vienā no diviem veidiem:

    1. Tiek ņemts fekāliju paraugs. Noņemto paraugu sajauc ar nelielu daudzumu glicerīna, pēc tam tiek veikta flīžu izgatavošana. Ja izpētītajā materiālā konstatē ne vairāk kā 100 olu, tad iebrukumu uzskata par nesvarīgu. Par progresīvām slimības stadijām teikt, kad paraugā konstatēti vairāk nekā 30 tūkstoši olas.
    2. Divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek savākts. Sulu pēc tam nosūta uz centrifūgu. Nogulsnētās nogulsnes tālāk analizē mikroskopā.

    Fekālo masu pētījumu veic ar dažādām metodēm. Jo īpaši var izmantot Goryachev vai Fulleborn metodes. Pirmajā gadījumā paraugu sajauc ar kālija nitrāta šķīdumu, otrajā - sāli.

    Enzīmu imunoloģiskais tests

    Šo analīzi galvenokārt izmanto aizdomās par opisthorchiasis. Tas ļauj iestatīt imūnglobulīnu koncentrāciju, kas klasificēta kā G un M klase. Tās parādās cilvēka ķermenī tūlīt pēc inficēšanās.

    Enzīmu imunoloģisko analīzi ieteicams lietot 1-2 nedēļas pēc parazītu iekļūšanas organismā. Tas izriet no tā, ka noteiktā termiņā tiek sasniegta G un M klases imūnglobulīnu maksimālā koncentrācija.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka persona, kas nekad agrāk nav cietusi no opisthorchiasis, nekonstatē antivielas pret opisthorchiais organismā.

    Šīs pārbaudes metodes jutīgumu nosaka patoloģijas gaita:

    1. Akūtā slimības formā šis skaitlis sasniedz 100%.
    2. Hroniskā formā tas nepārsniedz 70%.

    Ar opisthorchiasis attīstību, antivielu koncentrācija samazinās, jo imūnkompleksi cirkulē caur asinīm. Dažos gadījumos rezultāti, kas iegūti ar enzīmu imunoloģisko analīzi, ir kļūdaini pozitīvi. Šo rādītāju patiesību ietekmē aknu patoloģijas un alerģiskas reakcijas.

    Jāatzīmē arī tas, ka cilvēki, kas dzīvo vietās, kur bieži sastopams opisthorchiasis, attīsta dabisku aizsardzību pret šo slimību. Tādēļ jutība pret patogēnu šādiem pacientiem ir ļoti maza.

    Citas analīzes

    Kā papildu diagnostikas metodes cilvēka izmeklēšanai opisthorchiasis ir vispārēja un bioķīmiska asins analīze.

    Pirmais ļauj identificēt anēmijas un balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanos. Bioķīmiskās analīzes gaitā tiek novērtēti aknu enzīmi. Bieži opisthorchiasis nesējiem atklāja paaugstinātu bilirubīna līmeni. Šī parādība rodas sakarā ar žults stagnāciju kanālos.

    Papildus iepriekš minētajām analīzēm pētījums tiek veikts:

    • kopējais proteīns un tā atsevišķās frakcijas;
    • amilāzes un holesterīna līmenis.

    Rezultāti

    Bieži vien ar dekodēšanas analīzi saistās zināmas grūtības. Pārsvarā tie rodas gadījumos, kad izkārnījumos nav novērotas helmintas olas, lai gan ELISA ir pierādījis patoloģijas klātbūtni. Šīs pretrunas iemesli ir aprakstīti iepriekš. Šeit ir tikai jāņem vērā, ka tas rodas arī laboratorijas kļūdu dēļ. Ja neatbilstības tiek atkārtoti analizētas.

    Paraugu izpēte prasa daudz laika, kad opisthorchiasis jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai novērstu komplikāciju iespējamību. Tāpēc dažos gadījumos ārsti sāk patoloģijas ārstēšanu, nesaņemot iepriekšējas diagnostikas apstiprinājumu. Pacients ir parakstījis antihelmintiķu un antihistamīna līdzekļus.

    Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

    Kā ārstēt trichomoniāzi ar metronidazolu: terapijas pazīmes
    Trichopol tabletes, par kurām sievietes tiek ārstētas
    Opisthorchiasis analīze - saraksts ar nepieciešamajiem pētījumiem, kā sagatavot un nodot