Žiardijas simptomi un Giardia antivielu asins analīzes

Žiardāze ir ļoti izplatīta slimība, ko izraisa zarnu parazīti, ko sauc par Giardia. Slimība ir izplatīta trešās pasaules valstīs sociāli nelabvēlīgos apgabalos, kur tiek pazeminātas higiēnas un sanitāros apstākļus.

Ir ļoti viegli iegūt infekcijas slimnieku vai dzīvnieku giardiogēzi. Mazi bērni ir īpaši slimi. Parazīti, ieejot cilvēka ķermenī, izraisa reakciju antivielu veidošanās veidā, kas ne tikai aizsargā ķermeni, bet arī kalpo kā infekcijas indikators.

Žiardāze - cēloņi un pazīmes

Sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja ir žiardijas pazīmes

Giardiazes cēlonis ir āmbliji, kas parasti nokļūst cilvēka ķermenī, lietojot iekšķīgi. Šo parazītu daudzās šķirnēs, bet tikai viens Giardijas tips ietekmē cilvēkus, kas tiek noteikts, izmantojot diagnostikas procedūras. Parazīti izraisa dažādus zarnu darbības traucējumus, pārtrauc barības vielu uzsūkšanos, izraisa avitaminozi. Ķermenis, reaģējot uz parazītu iedarbību, rada antivielas pret Giardia, kas veicina vienšūņu iznīcināšanu.

Giardija cilvēka organismā ir divos veidos: cistu formā un trofozoītu veidā (veģetatīvā forma). Cistas nav viegli pakļauti narkotikām, kā Giardia cistas ir pārklāti ar blīvu apvalku, tie ir piestiprināts pie sienas tievajās zarnās, un ir tādā stāvoklī, kamēr kustībā stāšanās mobilo veģetatīvās formas (trophozoites).

Giardia nonāk organismā netīro roku, neuzmazinātu dārzeņu un augļu veidā. Nelielu daudzumu cistu iznīcina kuņģa sulas iedarbība, un infekcija nenotiek. Ja cistas ir daudz vai kuņģa sulas skābums ir pazemināts, cistas sasniedz tievo zarnu un pievieno to (biežāk divpadsmitpirkstu zarnā).

Žiardu var ilgstoši simptomātiski un pat dažu nedēļu laikā pat izzust.

Bērniem slimība ir smagāka nekā pieaugušajiem, un tam ir šādi simptomi:

  • Caureja Tas var netikt parādīts vispār un ne uzreiz, bet biežāk tas ir caureja, kas kalpo kā signāls pārbaudei Giardia cistos. Inficētajai personai ir smagas sāpes vēderā, ilgstoša vai patvaļīga izkārnījumi jebkurā diētā.
  • Sāpes un vēdera uzpūšanās. Giardija izjauc zarnu, izraisot spastiskas sāpes, palielinātu gāzi, skumjot vēderā.
  • Slikta dūša un vemšana. Šīs ir saindēšanās pazīmes. Kad lamblijas ir aktīvās, tās ķermenī saindē ar viņu dzīvotspējīgās aktivitātes produktiem.
  • Svara samazināšana. Tas ir īpaši pamanāms maziem bērniem, kuriem papildus normāla ķermeņa masas palielināšanās ilgstošas ​​slimības gaitā var būt novēlota fiziska attīstība.

Antivielas pret lambliju: kāds ir tas un asins analīzes iecelšana

Asins analīze antivielām pret Giardia

Antivielas ir sava veida indikators par pašreizējo infekciju vai iepriekšējo slimību. Giardia ne tikai dzīvo tievā zarnā, tie iekļūst epitēlijā, izraisot imūnās sistēmas reakciju. Ķermenis sāk cīnīties ar infekcijām, asinīs izmest antivielas (imunoglobulīnus), lai to iznīcinātu.

Asins analīze liecina par antivielu klātbūtni vai trūkumu cilvēka asinīs. Tomēr šo analīzi nevar uzskatīt par galveno žiardijas diagnostikas metodi, jo gan pozitīvo, gan negatīvo antivielu testus var interpretēt dažādos veidos. Vairāk informatīvs ir Giardia cistu fekāliju analīze.

Ir trīs veidu Giardia antivielas: IgM, IgA un IgG.

Tās atšķiras ar aminoskābju sastāvu. Pirmās IgM antivielas tiek ražotas (2 nedēļas pēc inficēšanās). Šie ir lielākie imūnglobulīni, kas veic atzīšanas lomu. Pēc kāda laika tiek ražotas IgA antivielas. Viņi aizsargā ķermeni no infekcijas un tiek ražoti visā slimības laikā.

IgG imūnglobulīnus var noteikt arī veselīgas personas asinīs. Tie norāda imunitāti pret šo patogēnu, bet neuzrāda infekcijas klātbūtni organismā. Lai noteiktu Giardia antivielas, jums jāziedo venozās asinis.

Giardia analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

  • Ar hronisku nezināmas etioloģijas caureju. Ja cilvēkam ir traucējumi, ko izraisa bieži ar uzturu, un nav saindēšanās pazīmju, tiek noteikts asins analīzes antivielām pret parazītiem.
  • Ar strauju svara samazināšanos. Ja persona ātri un nepamatoti zaudē svaru, iemesls var būt zarnu parazīti, kas kavē barības vielu uzsūkšanos tievā zarnā.
  • Ar ādas izsitumiem. Zarnu parazīti bieži rada alerģiskas reakcijas nātrenes un dermatīta formā. Nepareizu izsitumu gadījumā Giardia ir ieteicams veikt asins un fekāliju testu.
  • Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības. Dažas gremošanas trakta orgānu slimības kļūst hroniskas ar ilgstošu giardiogēzi. Parazīti kavē zarnu darbību, pārtrauc gremošanas procesu.

Rezultātu diagnostika un interpretācija

Asins ziedošanas procedūra ir standarta un nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Viss, kas no pacienta pienākas, ir jānāk laboratorijā tukšā dūšā, ne mazāk kā 4 stundas pēc pēdējās ēdienreizes.

Diēta un fiziskā aktivitāte neietekmē antivielas asinīs, taču parasti ārsts var ieteikt izvairīties no lielām fiziskām aktivitātēm, nevis smēķēt un neņemt alkoholu pirms pārbaudes.

Lamblijas analīzes rezultāts parasti satur tikai vārdus "pozitīvs", "negatīvs" vai "apšaubāms".

Ja tests ir pozitīvs, norāda antivielu daudzumu asinīs. Ir tāda lieta kā pozitīvitātes koeficients. Ja tas ir lielāks par vienu, tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ar koeficientu no 0,85 līdz 1 - apšaubāms un mazāk nekā 0,85 - negatīvs. Asins analīze antivielām pret lambliju tiek uzskatīta par netiešu diagnostikas procedūru, jo jebkuru testa rezultātu var interpretēt dažādi.

Noderīgs video - Lamblijas analīze:

Tātad, pozitīvs rezultāts var būt gan aktīvās infekcijas klātbūtnē, gan bez tās:

  • Pašreizējā infekcija organismā. Ja infekcijas laikā ir pagājuši vairāk nekā 10 dienas, antivielas asinīs var norādīt uz aktīvu infekciju.
  • Citas infekcijas klātbūtne bez giardiazes. Tas ir reti, bet imūnglobulīni, ko izraisa giardiaze, var parādīties asinīs un citas infekcijas gadījumā. Tas jo īpaši attiecas uz IgG antivielām, kuras parasti nav specifiskas.
  • Infekcija tika nodota vienreiz. Jau kādu laiku pēc infekcijas, pat ar efektīvu ārstēšanu, antivielas paliek asinīs. Viņu koncentrācija var pakāpeniski samazināties.
  • Pārvadātājs Persona ar pozitīvu rezultātu antivielām pret giardiozi, iespējams, pats nesaslimst, bet ir infekcijas nesējs un izplatījies tālāk, inficējot citus cilvēkus.

Negatīvs rezultāts ne vienmēr nozīmē tikai inficēšanās neesamību un pilnīgu veselību. Ja infekcija notika pavisam nesen, tad pirmajās divās nedēļās giardiozes tests būs negatīvs. Turklāt dažreiz ķermenis vispār nesniedz nekādu reakciju uz patogēnu, proti, infekcijas klātbūtnē antivielas netiek ražotas, vai imūnā atbilde ir pārāk vāja, un pārbaudes laikā tā nav fiksēta.

Giardiazes ārstēšanas metode

Tikai ārsts var noteikt pareizu un efektīvu žiardijas ārstēšanu.

Ārstēšanu nosaka gastroenterologs vai infekcijas slimību speciālists. Jūs nevarat mēģināt atbrīvoties no parazītiem ar mājas līdzekļiem, jo ​​tie visbiežāk ir neefektīvi pret Giardia, un slimība galu galā var kļūt par hronisku stadiju.

Giardiozes ārstēšana vienmēr ir sarežģīta. Tas ietver antiparazītu zāļu lietošanu, lai iznīcinātu pašu Giardia, stiprinātu imūnsistēmu, atjaunotu zarnu mikrofloru, likvidētu Giardia iedarbību.

Ārstēšana sākas ar divu nedēļu kursu ar choleretic un antihistamīna līdzekļiem, kā arī enterosorbentiem toksīnu izvadīšanai:

  • Antialerģiskas zāles (Loratadīns, Suprastīns, Loragaksāls, Diazolīns, Zodak, Zyrtec) tiek parakstītas, lai novērstu Giardia, tūskas, izsitumu ietekmi.
  • Arī zāles, kas paredzētas gremošanas trakta uzlabošanai, ir paredzētas: fermentus (pankreatīns, mezims, kreons), choleretic zālēm un zālēm, lai uzlabotu vēdera aizplūšanu.

Pēc kuņģa un zarnu trakta atjaunošanas ir paredzētas zāles, kas iedarbojas tieši uz parazītu:

  • Metronidazols. Šī narkotiku mazina iekaisumu, iznīcinot tā rašanās cēloni (baktērijas, vienkājīgie līdzekļi, mikrobi uc). Zāles lieto pēc ēdienreizēm 2 reizes dienā 5-7 dienas. Tabletes ir nevēlamas košļājamās, bet tās var sasmalcināt, ārstējot žiardiju bērniem līdz vienam gadam.
  • Ornidazols. Zāles ir paredzētas vienīgi pirmuzu infekciju ārstēšanai. Tas nav paredzēts grūtniecēm pirmajā trimestrī, laktācijas periodā un bērniem, kas sver mazāk par 12 kg, jo ir nedalāma devas.
  • Fazizin. Zāles ietekmē patogēna DNS, kaitējot tā struktūrai. Ja giardiozi ieteicams lietot pa 1-2 tabletēm dienā. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts un tas ilgst no vairākām dienām līdz nedēļai.

Šīs zāles var izrakstīt kompleksā vienlaicīgi ar fermentiem un antihistamīna līdzekļiem. Terapijas ilgums tiek noteikts atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Pēdējais ārstēšanas posms ir vērsts uz ķermeņa atjaunošanu, uztura saglabāšanu, multivitamīnu, enzīmu un zāļu lietošanu, lai normalizētu zarnu darbību.

Antivielas pret lambliju ir pozitīvas, ko tas nozīmē

Kopējās lamblijas antivielas - vispārīgie jēdzieni

Imūnās analīzes ir viena no mūsdienu diagnostikas metodēm, kas ļauj konstatēt parazītu klātbūtni organismā. Pētījums palīdz ne tikai identificēt tārpu veidu, bet arī noteikt infekcijas pakāpi. Kādas ir kopējās antivielas pret lambliju? Kādi rādītāji liecina par pozitīvu un negatīvu rezultātu?

  • Vispārīgi jēdzieni par antivielām pret Giardia
  • Asins analīzes atšifrēšana antivielām pret lambliju

Vispārīgi jēdzieni par antivielām pret Giardia

Lai veiktu enzīmu imūnanalīzi antivielām pret Giardia, asinis tiek ņemtas no vēnas. 10 stundas pirms procedūras, jums jāaptur dzert tēju, kafiju, alkoholiskos dzērienus pusstundu, lai nesmēķētu. Analizējot tukšā dūšā, pirms piegādes jūs varat dzert ūdeni tikai bez gāzes.

ELISA tests tiek diagnosticēts ar giardiazes klīnisko simptomu izpausmēm - ilgstošu nezināmas etioloģijas caureju, akūtas sāpes nabā, vemšana, galvassāpes. Ārsti izraksta imūnanalīzes diagnostiku bērniem ar biežām alerģiskām reakcijām, pēkšņu svara zudumu, bronhītu un bronhiālo astmu.

Regulāri veikt pētījumu par Giardia nepieciešama darbinieku ēdināšana, bērnu aprūpes iestādes, veterinārārsti.

Ja inficējas ar helmintiem, imūnsistēma sāk ražot specifiskas antivielas (imunoglobulīnus). Kas tas ir? Kādas izmaiņas organismā tās parādās?

Antivielas ir īpaši proteīnu savienojumi, kas ražo imūnās sistēmas šūnas. Imūnglobulīnu aktīvā ražošana sākas pēc infekcijas patogēnu ievadīšanas ķermenī. Tie tiek apzīmēti latīņu burtiem, tur ir 5 veidu tipi - A, D, E, G, M. Visi no tiem ir dažādi iesaistīti infekcijas procesos, atšķiras pēc īpatnējā gravitācijas, formas un veidošanās laika pēc infekcijas brīža.

Antivielas pret lambliju IgA, IgM, igG - tās ir iesaistītas infekcijas procesos. E klases imūnglobulīni liecina par alerģijām, D klase ir saistīta ar vietējās imunitātes veidošanos.

Kā liecina antivielas pret Giardia:

  • A klases imūnglobulīni - infekcijas process ir aktīvajā stadijā un to var noteikt mēnesi pēc inficēšanās;
  • IgM antivielas - to var noteikt 14 dienas pēc tam, kad āmputs nonāk organismā;
  • G tipa imūnglobulīni - aizstāj M klases imunoglobulīnus, ilgu laiku saglabājas visos slimības posmos, ar pareizi noteikto terapiju to skaits ievērojami pazeminās;
  • IgM IgG vienlaicīga klātbūtne asinīs norāda uz neseno primāro infekciju vai hroniskas žiardijas paasinājumu.

Ja antivielas netiek atrastas, ko nozīmē šis rezultāts? ELISA tiek izmantots kombinācijā ar cita veida diagnostiku. Kad notiek invāzijas izpausmes, ārsts izrakstīs izkārnījumu testu, PCR diagnozi.

Ļoti svarīga pareiza diagnoze ir aviditāte - stiprības pakāpe starp specifiskām antivielām un antigēniem. Ar šo rādītāju nosaka infekcijas laiku.

Bērniem līdz 18 mēnešiem IgG imūnglobulīnus var konstatēt asinīs, ja mātei grūtniecības laikā ir bijusi spēcīga infekcijas slimība. Ja bērnam asinīs ir IgM, tas norāda uz parazītu klātbūtni organismā.

Asins analīzes atšifrēšana antivielām pret lambliju

ELISA diagnostikā izmanto ne tikai kvalitatīvos, bet arī kvantitatīvos rādītājus. Kvalitatīvais novērtējums parāda tikai pozitīvu vai negatīvu pētījuma rezultātu.

Kvantitatīvie rādītāji tiek noteikti šādās vienībās:

  • optiskais blīvums (OD) - parāda antivielu koncentrācijas līmeni; augsts līmenis norāda uz lielu skaitu imūnglobulīnu pētītajā materiālā;
  • pozitīvitātes koeficients (KP) - tiek izmantots arī, lai norādītu imūnglobulīnu koncentrācijas līmeni ar negatīvu rezultātu, tā vērtība nepārsniedz 0,84;
  • titrs - parāda imūnglobulīnu aktivitāti ar giardiozi, norma ir 1: 100.

Tika konstatētas kopējās Lamblia antivielas - analīzes rezultātu nevar uzskatīt par viennozīmīgi pozitīvu, jo G klases imūnglobulīni ķermenī atrodas vēl pusgadu pēc atbrīvošanās no parazītiem.

Kopējās Lamblia antivielas netika atrastas - šis rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu. Ja iebrukuma klīniskās izpausmes ir ieteicamas pēc 14 dienām atkārtot testus. Testa rezultātus var salīdzināt tikai tajā pašā laboratorijā.

Ja testu rezultātā parādīsies KP antivielas IgM 1-2 un, ja nebūs imūnglobulīnu IgG, tad tiks norādīta žiardijas diagnoze. KP IgM, kas vienāds ar 2 cistu klātbūtnē, norāda uz akūtu giardiogēzi. Ja IgG KP ir 1-2, tad IgM nav konstatēts, bet ir cistas - tas ir signāls par ilgstošu invāzijas gaitu ar nelielu pavairošanas patogēnu skaitu.

  • antivielu titrs pret lambliju mazāks par 1: 100 - diagnozes rezultāts ir negatīvs;
  • titrs vairāk nekā 1: 100 - norāda uz iebrukuma esamību;
  • 1: 100 titrs ir apšaubāms rezultāts.

Analīzes rezultāts ir pozitīvs, ko tas nozīmē? Paaugstināta titra vērtība norāda uz giardiazes klātbūtni akūtās vai hroniskās stadijās, kas var liecināt par nesenu tārpu invāziju. Bieži pozitīvs rezultāts var identificēt Giardia nesējus - šiem cilvēkiem nav parazītu infekcijas simptomu.

Viltus pozitīvs rezultāts ir iespējams ar krusteniskām reakcijām ar citiem parazītu imūnglobulīniem.

Zemākas vērtības ne vienmēr nozīmē negatīvu rezultātu. Divas nedēļas pēc inficēšanās var rasties zemu titru rādītāji, bet antivielu ražošanas process vēl nav sākts.

Giardia antivielu analīze ļauj diagnosticēt infekcijas pakāpi, kas ļauj veidot efektīvu ārstēšanas shēmu. Ja kādā no ģimenes locekļiem tiek atklāta lamblija, visiem mājsaimniecības locekļiem ieteicams veikt ELISA testu, jo lamblijas tiek pārraidītas, izmantojot kontaktu mājsaimniecību.

Kā pārbaudīt Giardia

Žiardāze ir infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir vienkāršākais mikroorganisms, ko sauc par Giardia. Neskatoties uz to, ka šis zarnu trakta slimnieks jau ilgu laiku ir zināms ārstiem, joprojām pastāv daži diagnozes problēmas, jo to var raksturot ar dažādiem simptomiem vai pat bez simptomiem. Tātad, kāda ir giardiaze, un kādas diagnostikas metodes (jo īpaši analīze par āmblijām) tiek izmantotas, lai to noteiktu?

  • Kāda ir bīstamā Giardia
  • Kas ir Giardia asins analīzes?
  • Kā atšifrēt Giardia analīzi
  • Kā sagatavoties analīzei

Kāda ir bīstamā Giardia

Papildus tam, ka giardioze ir ļoti nepatīkama slimība, tā var arī tieši apdraudēt cilvēku veselību. Īpaši bīstami ir žiardija zīdaiņiem (giardioze var sabojāt no trīs mēnešiem), jo šie parazīti var nopietni aizkavēt bērna attīstību. Tāpēc, pirmo reizi aizdomas par ķermeņa invāziju ar parazītiem, Giardia ir jānodod atbilstošai analīzei (izkārnījumi vai asinis), kas ļaus diagnosticēt slimību ar lielu precizitāti.

Vispilnīgākais veids, kā identificēt žiardiju, tiek uzskatīts par specifisku olbaltumvielu (antivielu) analīzi giardijai. Tas ietver cilvēka venozo asiņu pētīšanu ar iph metodi, kas ļauj paraugā noteikt antivielas pret šiem mikroorganismiem un līdz ar to pašas slimības klātbūtni.

Kas ir Giardia asins analīzes?

ENA metode (enzīmu imūnanalīze) ir tādu testu kopums, kas nosaka dažādu klašu (IgA, IgM, IgG) (kā antigēnu antivielas pret Giardia antigēniem), kā arī kopējās antivielas. Giardia asins analīzes var veikt uzreiz pēc tam, kad pacientei ir sūdzības par iebrukuma simptomiem, jo ​​īpašas zāles organismā parādās ļoti ātri.

Giardiozes asins analīze, izmantojot Eph metodi ir tāda, ka cilvēka asins paraugu noteiktā laika periodā pārbauda īpašā veidā: tas ļauj aprēķināt dažu atomu diagnostikas blīvumu. Ifa precizitāte ir aptuveni 5-7%, tādēļ šī analīze ir ieteicama visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par parazītu invāziju.

Aptuveni 10-14 dienas pēc inficēšanās pacienta asinīs tiek konstatētas IgM grupas antivielas, pēc tam parādās citas antivielas, IgG un IgA klases, kas organismā saglabājas pietiekami augsta līmeņa visos slimības posmos. Pareizas ārstēšanas sākums, kā rezultātā parazīti mirst, noved pie tā, ka specifiskās un kopējās antivielas strauji samazinās un 2-6 mēnešus pilnībā izzūd no asinīm. Tajā pašā laikā personas atmosfēras līmenis asinīs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot viņa veselības stāvokli, dzīves apstākļus un daudz ko citu.

Kā atšifrēt Giardia analīzi

Jāatzīmē, ka, lai izvairītos no rezultātu nepareizas interpretācijas, Giardia asins analīzes dekodēšanu vajadzētu veikt tikai speciālists. Parasti tas liecina par vairāku veidu antivielām, kas ļauj novērtēt slimības klātbūtni, kā arī vienu vai otru no tā posmiem.

Pētījuma pozitīvo rezultātu atm atmiņā uzskata par rezultātu, kas pārsniedz 1 OPD, kas norāda, ka ķermenis ir inficēts ar giardiozi vai ka iebrukums notika agrāk. Rādītāji, kas ir mazāki par 0,85 HPV, ir negatīvi, tas ir, šajā gadījumā ir iespējams runāt ar lielu precizitāti par parazītu trūkumu, un, ja analīze deva rezultātu, kas ir intervālā no 0,85 līdz 1 PSD, tad pētījumu vislabāk var atkārtot pēc divām līdz trim nedēļām. Turklāt, lai šādos gadījumos veiktu precīzu diagnostiku, eksperti iesaka veikt analīžu par fēcēm Giardia cista klātbūtnei (kāpuriem).

Kā sagatavoties analīzei

Antigēnu antigēnu analīzi nosaka ārstējošais ārsts, un norādītajā virzienā ir imūnglobulīnu (antivielu) grupa, kuriem pētījums tiek veikts. Asins paraugs jāsavāc par Giardia no rīta tukšā dūšā, vispirms sagatavoties procedūrai: vismaz 10 stundas, ir nepieciešama, lai izslēgtu izmantošanu kafiju, tēju, sulu vai alkoholu (dzeramā tikai tīru ūdeni), jo šie šķidrumi var ieziest klīnisko ainu. Asinis tiek ņemti no vēnām, izmantojot parasto šļirci vai īpašu sistēmu, un izpildes laiks ir apmēram 3 dienas.

Asins analīze lamblijas noteikšanai pieaugušajiem un bērniem

Saskaņā ar statistiku, PVO katru gadu pasaulē ir inficējies ar 200 miljonu giardiozi. Pētījumi liecina, ka pieaugušajiem un bērniem, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, Giardia tika konstatēta 40% gadījumu.

Giardia asins analīzes atklāj antivielu attiecību pret parazītu antigēniem.

Apskatīsim giardiazes diagnostikas metodes, noskaidrosim ELISA pētījumu, kā sagatavot un izlaist asins analīzi lamblijai. Mēs definējam ELISA metodes dekodēšanu bērniem un pieaugušajiem.

Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA)

Enzīmu imūnanalīzes būtība ir antigēna antivielu reakcija. ELISA metode diagnozē infekciju, ja inficētā pacienta asinīs Giardia antivielu klātbūtne. Imūnglobulīni (Ig) vai antivielas pret parazītiem (Giardia) tiek ražotas, reaģējot uz parazīta izplatīšanos, un ir izstrādātas, lai apkarotu tās. Divas nedēļas pēc inficēšanās asinīs parādās IgM antivielas, un pēc pārējām 2 nedēļām tās mainās uz IgG antivielām, kuras paliek visā slimības gaitā. Līdztekus IgG antivielām parādās IgA.

Pēc ārstēšanas IgG imūnglobulīni samazinās 1-2 mēnešos un izzūd 6 mēnešus. Pārbaudes sistēma nosaka atsevišķus vai kopējus IgG, IgM un IgA klases antigēnus. ELISA tests atzīst antigjarda Lamblia imunoglobulīnus (kopā) un anti-LambliaIgM.

Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) - mūsdienīgs laboratorijas pētījums, kura laikā tiek meklētas specifiskas antivielas asinīs

ELISA priekšrocība:

  • metode ļauj nošķirt akūtas un hroniskas slimības formas;
  • ELISA nosaka infekcijas stadiju;
  • ELISA atklāj parazitārus nesējus;
  • analīzes ātrums - 2 darba dienas;
  • augsta jutība pret metodi - 90%;
  • ērta laboratoriska slimības dinamikas kontrole par antigēnu kvalitatīvajām un kvantitatīvajām izmaiņām;
  • laboratorijas iestatīšanas vieglums;
  • salīdzinoši zemās izmaksas diagnostikas komplektiem;
  • iespēja masveida diagnostikai.

ELISA tests asinīs par Giardia:

  1. Šī metode nav specifiska. IgG, IgM un IgA antivielas tiek ražotas, reaģējot uz citām infekcijām un parazitārām invāzijām.
  2. IFA asiņu atšifrēšana uz Giardia ir neprecīza, jo antivielas pēc ārstēšanas saglabājas ilgstoši.
  3. Seroloģiskā metode, lai noteiktu kopējās IgA, IgM un IgA antivielas pret Giardia antigēniem, ir netieša infekcijas diagnosticēšanas metode. Citiem vārdiem sakot, ELISA metode neatklāj slimības izraisītāju, bet gan cilvēka imunitātes pret infekciju reakciju.

Tāpēc pašlaik Krievijā Giardia antivielu asins analīze nav ieteicama kā vienīgā diagnostikas metode. ELISA tiek izmantots, lai uzlabotu diagnostikas precizitāti visaptverošā pētījumā.

ELISA testu interpretācija

Giardia asins analīzes dekodēšana pamatojas uz cilvēku antivielu noteikšanu pret parazītu antigēniem. ELISA metodes rezultātus analizē speciālists, ņemot vērā slimības vēsturi (aptauju) un klīnisko ainu.

ELISA tiek plaši izmantots, lai diagnosticētu visu veidu infekcijas.

Asins analīzes atšifrēšana antivielām pret lambliju:

  1. IgM antivielu klātbūtne norāda uz akūtu giardiazes slimību.
  2. IgG identificēšana norāda uz hronisku giardiogesinfekciju.
  3. Kopējo antigēnu IgG un IgM klātbūtne attiecas uz hronisku giardiogēzi akūtā stadijā.

Asins ELISA reakcija tiek dota apd vērtības (diagnostikas optiskais blīvums):

  1. Norma ir KLP vērtība ir mazāka par 0, 85. Šāds KL indikators nozīmē, ka pieaugušā vai bērna ķermenī nav parazītu.
  2. OPD> 1 ir pozitīva atbilde. Šis rezultāts nozīmē, ka pacientiem akūta stadijā ir hroniska žiardija.
  3. OPd85-1 rezultāts ir apšaubāms. Šis rādītājs prasa atkārtotu testēšanu, izmantojot ELISA. Turklāt, ja ir nepieciešama apšaubāma analīze, lai veiktu Giardia fekāliju analīzi.

Lai rezultāts būtu ticams, analīze ir jāsagatavo iepriekš.

Lai to izdarītu, 10 stundas pirms venozās asins ņemšanas nevar ēst sulas, kafiju, tēju vai lietot alkoholu. No asins ziedošanas dienas no rīta jūs varat dzert tikai ūdeni. Pēc šī preparāta asins tiek ņemts no vēnas. IFA izpildes termiņš ir 2-3 dienas.

Diagnostikas pētīšanas metodes

Giardiozes diagnozes metodes bērniem un pieaugušajiem ir vienādas. Enzīmu imūnanalīze (ELISA) tiek veikta Invitro laboratorijā agrīnā slimības stadijā. Šī metode ir balstīta uz Giardia antigēna noteikšanu izkārnījumos. ELISA konstatē visu veidu parazītu izkārnījumos, bet tikai 50-70% inficēto pieaugušo un bērnu. Tas ir saistīts ar faktu, ka "klusajā" periodā, kas ilgst 8-10 dienas, zila Giardia izdalīšanās cilvēka organismā apstājas. Tomēr atkārtotā trīskārtas skatoloģiskā izmeklēšana dažādos laikos atklāj parazītus 90% infekcijas gadījumu. Jāpatur prātā, ka jums ir nepieciešams veikt svaigas kalorijas.

Lai iegūtu pareizu informāciju un precīzu Giardia fekāliju analīzi, jums ir jāveic jauni izkārnījumi.

Fekālu koproloģiskā pārbaude tiek veikta vienkāršā mikroskopiskā veidā. Giardiazes diagnostikai izmantots arī divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījums.

Ja pārbaudē nebija atklāts cēlonis, pēc 2 nedēļām tiek veikts ELISA asins analīzes, kas atklāj antivielas pret Giardia antigēniem. ELISA metode tiek izmantota žiardijas diagnostikai, lai noskaidrotu slimības formu un stadiju.

Kāda veida slimības giardioze

Žiardāze ir infekcijas slimība, ko izraisa vienkāršie vienšūnas parazīti Giardia (L.Intestinalis un L. Gardialis). Infekcijas inkubācijas periods ir 1-2 nedēļas. Parazīti inficē tievo zarnu. Infekcija notiek caur fekāliju un orāli, šādos gadījumos:

  • infekcija no cilvēka nesēja;
  • neplīstošu piesārņotu augļu un dārzeņu izmantošana;
  • dzert slikti apstrādātu krāna ūdeni;
  • peldēties āra baseinā vai dīķī;
  • mājsaimniecības ceļa caur rotaļlietām, traukiem un lietām;
  • seksuālā veidā.

Tievās zarnas slimība, ko izraisa vienšūņainu parazītu infekcija - Giardija

Infekcija pieaugušajiem un bērniem notiek ar atšķirīgu klīnisko attēlu - no asimptomātiskas transportēšanas līdz alerģiskām slimībām un caurejas sindromu. Akūta infekcija pieaugušajiem izpaužas šādi simptomi:

  • sāpes vēdera augšstilbā;
  • caureja;
  • vemšana;
  • samazinot temperatūru.

Hroniska infekcija notiek ar atkārtotu dispepsijas traucējumiem, alerģisku izsitumu, anēmiju un vitamīnu deficītu.

Bērni visticamāk inficējas ar Giardia, un slimības gaita ir smagāka. Tiek uzskatīts, ka visi bērni, kuri nokauj viņu nagus, ir inficēti ar šiem parazītiem. Pirmsskolas vecuma bērniem akūta viegla slimība rodas kā zarnu infekcija ar caureju, vemšanu un drudzi. Ar hronisku protēzi bērniem slimība izpaužas, mainot aizcietējumus un caureju, kuņģa vēdera uzpūšanos.

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka asins un izsitumu pārbaude tiek izmantota, lai diagnosticētu žiardiju. ELISA tiek lietota 3 nedēļas pēc inficēšanās. Šī metode nosaka slimības stadiju un formu. Jāuzlabo asins ziedošanas analīzes rezultātu ticamība. Tā kā šī metode nav specifiska, to lieto kompleksā diagnostikā kopā ar ekskrementiem divos veidos. Viens no risinājumiem - parasta mikroskopiskā fekāliju pārbaude. Otrajā gadījumā tiek veikts enzīmu imunoloģiskais tests (ELISA). Abi fekāliju varianti atklāj Giardia agrīnā slimības stadijā, bet tā ir jāņem svaigā veidā.

Asins analīze Giardia

Žiardāze ir viena no visbiežāk sastopamajām parazitārām slimībām, kas konstatētas cilvēkiem. Vienkāršākie mikroorganismi, kad tie nonāk ķermenī, sāk aktīvu darbību, kas negatīvi ietekmē visu funkciju un sistēmu darbu.

Visbiežāk pacienti no slimnīcu infekcijas departamentiem, kuriem diagnosticēta giardiaze, kļūst par bērniem. Lai identificētu infekciju, ir nepieciešams veikt pētījumu - asins analīzi olbaltumei. Ar šo paņēmienu iespēja atpazīt šo slimību ir daudz augstāka nekā tad, kad pētot ekskrementus mikroskopā. Attiecīgi ārsts ātri diagnosticēs un izraksta savlaicīgu ārstēšanu.

Ja ir nepieciešams ziedot asinis analīzei

Slimības klīniskais attēlojums ir ļoti līdzīgs dažādām kuņģa-zarnu trakta problēmām. Šajā sakarā pat pieredzējis ārsts ne vienmēr aizdomās, ka tas ir parazītu infekcija. Tādēļ, veicot diagnozi, ir svarīgi iegūt asiņu analīžu rezultātus žaunām.

Šāda pētījuma pamatojums var būt šādi simptomi:

  • bieža slikta dūša un gags reflekss;
  • vaļīgi izkārnījumi vairāk nekā 10 reizes dienā;
  • meteorisms, ko papildina grumbas un sāpes zarnās.

Pirmie simptomi parādās 1-3 nedēļas pēc infekcijas, bet Giardia asins analīzes šajā laika periodā var dot nepārprotamu rezultātu. Problēma ir tāda, ka cilvēks nevar apšaubīt parazītu klātbūtni viņa ķermenī pirms minēto simptomu rašanās.

Un, ja simptomi joprojām tiek sajaukti ar parasto kuņģa darbības traucējumu un sāktu ārstēšanu ar tradicionālām metodēm, pareizi diagnostika var tikt aizkavēta vairākas nedēļas. Šai slimībai pašerapija nedos nekādu rezultātu, tādēļ ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš izraksta Giardia asins analīzi.

Sagatavošanās analīzei

Lai veiktu pētījumu, nepieciešama ārsta veikta asins analīze Giardia. Šajā dokumentā papildus pamatparametriem jānorāda imūnglobulīnu grupa, kam nepieciešama diagnostika. Laboratorijas telpā pacients saņem asinis no vēnas pētījumā, kas nepieciešams pētījumam. Analīzes rezultātu var ietekmēt noteiktu pārtikas produktu izmantošana.

Tāpēc pāris dienas pirms ziedošanas asinīs jāizslēdz no diētas:

  1. cepti, pikanti, kūpināti un saldie ēdieni;
  2. sāļie ēdieni, majonēze, etiķis;
  3. kafija, tēja, alkohols, saldie gāzētie dzērieni.

Šajā laika posmā vajadzētu ēst pārsvarā vieglu un ātru absorbējošu ēdienu - svaigus dārzeņus, nesaldinātus augļus un zaļumus. Giardia asins analīzes dienā pacientam būs jāatsakās ēst vispār, ir atļauts lietot vienu tasi tīra ūdens.

Jums, ja iespējams, 3 dienas jāpārtrauc zāļu lietošana, īpaši antibiotiku darbība. Ja nopietnu iemeslu dēļ tos nevar pamest, tad ir svarīgi informēt ārstu. Galu galā vielas, kas ir daļa no dažām zālēm, var traucēt identificēt antivielu daudzumu, ko neatkarīgi ražo organisms.

Pārejot uz biroju asins analīžu veikšanai uz lamblijām, cilvēkam nevajadzētu pārvietoties pārāk aktīvi. Ar fizisku piepūli asins sastāvs mainās, pētījuma rezultāts var būt izkropļots. Pirms asiņu ņemšanas veselības aprūpes sniedzējs jāinformē par iespējamām neparedzētām ķermeņa reakcijām, ja tās iepriekš tika novērotas. Tas attiecas uz paaugstinātu asinsspiedienu, sliktu asins recēšanu, negaidītu samaņas zudumu.

Asins analīze antivielām pret Giardia

Slimības diagnostika ar Giardia asinsanalīzi nozīmē iegūto bioloģisko materiālu imūnanalīzi. Šajā procesā nosaka šīs sugas parazītu antivielu blīvumu.

Antivielas ir asins plazmas olbaltumvielu sajūgi, kas veidojas cilvēku organismā svešu vielu ietekmē. Imūnās sistēmas normāla darbība ir atkarīga no to skaita, bet tajā pašā laikā dažu veidu antivielas ir bīstamas cilvēkiem.

Ja inficējas ar Giardia, IgM klases antivielas parādās cilvēka asinīs, pēc 14 dienām - IgA un IgG.

Dekodēšanas analīze

Analīzes dati ar precizitāti līdz 95% skaidri parāda, vai ir notikusi Giardia infekcija. Testēšanas sistēmas nosaka parazītu antigēnu antivielu klasi un blīvumu.

Analīzes rezultāts ir tabulas veidā, kurā ir noteiktas šādas vērtības:

  1. IgM (-), IgG (-), IgA (-) - antivielu trūkums.
  2. IgM (-), IgG (+), IgA (-) - postinfekciozās imunitātes klātbūtne.
  3. IgM (+), IgG (- / +), IgA (- / +) - akūta slimība.
  4. IgM (+), IgG (+), IgA (+) ir hroniska slimības forma.
  5. IgM (-) - pilnīga atveseļošanās.

Papildus antivielu kategoriju noteikšanai norāda arī to rādītāju skaitlisko vērtību.

Kad IgG klases antivielas parādās cilvēka asinīs, mēs varam droši runāt par ātru atjaunošanos. Šie olbaltumvielu savienojumi ļauj ķermenim mērķtiecīgi tikt galā ar parazītiem un viņu vitalitāti. Ar savlaicīgu ārstēšanu šīs grupas antivielu skaits samazināsies 1-2 mēnešus, un pilnīga izzušana notiks tikai pēc sešiem mēnešiem.

Ko darīt ar pozitīvu rezultātu?

Ja Giardia asins analīzes rezultāti ir pozitīvi, tad vispirms ir nepieciešams pielāgot diētu. Lai pasliktinātu nosacījumus parazītu reprodukcijai, no ēdienkartes jāizņem rafinēti ogļhidrāti.

Maltītēm vajadzētu būt liesai ar daudz šķiedrvielām. Ir arī svarīgi veicināt žultspūšļa labāku darbību no žultspūšļa. To var izdarīt ar zālēm vai choleretic zaļumiem (immortelle, kukurūzas zīda).

Ārsts var izrakstīt enterosorbentus, lai novērstu sliktas dūšas, pretsāpju un enzīmu preparātu uzbrukumus. Ārstēšanas galvenajā stadijā tiek veikti medikamenti, kuru darbība vērsta uz Giardijas cimdu izdalīšanos un atkritumu izvadīšanu no organisma. Tikai medicīnas speciālists var izvēlēties ārstēšanas režīmu, kursa ilgumu un zāļu maiņu. Pašerapija nav ieteicama.

Pēc pilnīgas parazītu noņemšanas ārstēšanas rezultāts ir jānosaka. Ir svarīgi uzraudzīt personīgo higiēnu, nevis sazināties ar bezpajumtniekiem. Mēneša laikā ir vēlams ievērot antiparazītu diētu, lietot multivitamīnus un prebiotikas līdzekļus. Lai ātri atgūtu ķermeni, jums vajadzētu konsultēties ar ārstiem, piemēram, gastroenterologu un uztura speciālistu.

№ 5. Žiardijas diagnostika

Tā kā Giardia Giardia ir viegli iegūt, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, klīniskajiem simptomiem, instrumentālajām pārbaudēm (pilnīgs asins analīzes, aknu un žultspūšļa ultraskaņas) un laboratorisko testu rezultātiem. Saskaņā ar dažiem pētījumiem, Giardia sastopama 69% pacientu ar alerģiskām slimībām.

Kurš ir jāpārbauda?

Giardioze ir obligāti jāpārbauda šādiem kontingentiem:

  • Pirmsskolas vecuma bērni un jaunāki studenti (1.-4. Pakāpe) - veidojot komandu un pēc vasaras brīvdienām,
  • visu vecumu bērni slēgtajās un diennakts dienas aprūpes iestādēs - pēc uzņemšanas un tad reizi gadā
  • bērni un pusaudži - piesakoties izglītības un medicīnas iestādēs (bērnu namos, internātskolās, veselības nometnēs, moteļos, slimnīcu bērnu nodaļās),
  • bērnudārza darbinieki, ēdināšanas un pārtikas rūpniecības darbinieki, nakts meitenes (notekūdeņu attīrīšana) utt. - kad viņi tiek pieņemti darbā, un tad reizi gadā,
  • kontaktpersonas (sazinoties ar pacientu vai parazītu nesēju).

Pievērsiet uzmanību: saskaņā ar mūsdienu idejām, ja Giardia atklāj personu, ārstēšana ir nepieciešama (!), Pat ja nekas to nerada.

Kas tiek pārbaudīts pēc norādēm?

Ambulatorie un stacionārie tiek pārbaudīti pēc norādēm.

1) kuņģa-zarnu trakta simptomi

  • neizskaidrojamas etioloģijas caureja (caureja),
  • pastāvīgs slikta dūša bez citiem klīniskiem simptomiem,
  • zarnu disbioze,
  • hroniskas gremošanas trakta slimības;

2) imūnsistēmas traucējumi

  • imūndeficīta stāvokļi
  • ilgstoša zemas pakāpes drudzis (no 37 līdz 38 grādiem) nezināmas etioloģijas,
  • dermatīts, neirodermīts, nātrene, ekzēma,
  • bronhu astma, obstruktīvs bronhīts,
  • nezināmas etioloģijas alerģijas,
  • ilgstoša eozinofilija asinīs (parasti 1-5% no eozinofilu asinīs vispārējās analīzes, 1-7% bērniem jaunākiem par 2 gadiem, 1-6% no 2 līdz 6 gadiem);

3) neiropsihiski simptomi

  • neirokircu (vetivolekulāra) distonija, īpaši kombinējot ar kuņģa un zarnu trakta simptomiem,
  • nomākts garastāvoklis vai depresija, īpaši kombinējot ar kuņģa un zarnu trakta simptomiem,
  • bērna fiziskā attīstība.

Giardiazes diagnostikas metodes

Tiešās un netiešās metodes tiek izmantotas:

  • tiešās metodes atklāj lībeli un to daļiņas (antigēni, DNS),
  • Netiešās metodes atklāj antivielas (imūnglobulīnus, Ig) pret Giardia, ko imūnsistēma rada, reaģējot uz infekciju.

Neviena no diagnostikas metodēm nekonstatē infekciju ar 100% varbūtību un nedod 100% garantiju, ka tā ir Giardia.

Giardia identificēšana ir iespējama:

  • žults (precīzāk, divpadsmitpirkstu zarnas saturā, jo koncentrēta žults nogalina Giardiju),
  • izkārnījumos.

Visbiežāk sastopamās metodes ir šādas:

  • izkārnījumu pētījumi (ko parasti dēvē par koproloģijas pētījumiem, sauc par "koproloģiju"),
  • asins analīze pret Giardia antivielām.

Atklāšana žults (divpadsmitpirkstu zarnas) saturs

Metode ir novecojusi. Var konstatēt lamblijas un (retāk) cistu veģetatīvās formas.

Ar fibrogastroduodenoskopiju varat iegūt divpadsmitpirkstu zarnas (20-35 ml) saturu, ko sauc arī par žults daļu "A". Rezultātā iegūtais divpadsmitpirkstu zarnas saturs (no latīņu divpadsmitpirkstu zarnas - 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas) tiek pārbaudīts mikroskopā, jo Giardia mobilās veģetatīvās formas ātri mirst ārējā vidē (30-60 minūtēs). Divpadsmitpirkstu zarnas satura savākšanas līdzekļi ir tīri un sausi, jo pat nelielas hlora saturošu ķīmisko vielu atliekas paātrina veģetatīvo formu nāvi. Efektīvāk ir iegūt divpadsmitpirkstu zarnas saturu, nevis ar parasto viena kanāla zondi, bet ar 3 kanālu zondi vakuuma apstākļos.

Piezīme: Giardia mirst koncentrētā žullē, tādēļ "B" vai "C" daļas žultī Giardia nav konstatēta.

Metode ir laikietilpīga un tai ir maz informācijas satura. Tagad reti izmanto.

Atklāt fekālijām (fekālijām)

Šī metode ir viena no galvenajām (kopā ar antivielu pētījumu asinīs). Analizējot fekālijas, var identificēt cistas un (ļoti reti) veģetatīvās formas. Pētījums tiek veikts saskaņā ar MUK 4.2.735-99 "Helmintu infekciju un protozooze laboratoriskās diagnostikas parazitoloģiskās metodes".

Izkārnījumos meklē cistas. Ir iespējams atrast veģetatīvās lamblijas formas tikai 5% inficēto un tikai šķidros izkārnījumos, savākto materiālu piegādājot laboratorijai ne vēlāk kā 15-20 minūtes pēc defekācijas tūlītējai izmeklēšanai, jo veģetatīvās formas pēc 0,5-1 stundām mirst.

Giardia izkārnījumu pētīšanas veidi:

  • dabisks uztriepes (no Lat. nativus - dabas, dabas), tas meklē cistas un veģetatīvās formas,
  • izdalījumi ar Lugol šķīduma krāsojumu,
  • bagātināšanas metodes (mehāniskā vai formalīna ētera) ar sekojošu mikroskopiju. Visas bagātināšanas metodes noved pie veģetāro formu nāves.

Fekāliju piegādes metode: pēdējā (!) Noņemšana no 6-7 vietām (!) Fekāliju daļas (vēlams šķidrums). Materiālu savākšana no izkārnījumu pirmās daļas cietajām daļām ir nepareiza un var izraisīt diagnostikas kļūdu (viltus negatīvs rezultāts).

Ar pirmā negatīvā analīze tiek veikta vismaz 3 izkārnījumu pētījumi ar 2-3 dienu intervālu. Tā kā cistu piešķiršana notiek nepastāvīgi (iespējams, ir iespējami pārtraukumi no 1 līdz 17 dienām), ja rodas nopietnas aizdomas par žiardiju, ieteicams pārbaudīt izkārnījumus 4-5 nedēļu laikā ar 1 nedēļas intervālu.

Veģetatīvās formas un lamblijas cistas zem mikroskopa.

Izkārnījumu pētījuma efektivitāti var uzlabot, ja:

  • Nelietojiet zāles, kas var kaitēt giardijai 5-7 dienas (antibakteriālas vielas, piemēram, metronidazols, antacīdi, piemēram, smektās, anthelmintiskie līdzekļi, piemēram, mebendazols, kā arī enterols, intetris uc).
  • ja tas ir aizcietējums testa priekšvakarā, ir noteikti caurejas līdzekļi (senāde, gutalax, sāļie caurejas līdzekļi) un / vai vēzis
  • lai gan cistas tiek saglabāti fekāliju 10 dienas vai vairāk, tas ir labāk, lai izpētītu cal ne vēlāk 2-3 stundas pēc defekācijas vai piemērot konservantus (Turdyeva, Safaralieva, Barrow et al.), rūpīgi sajaucot ekskrementi ar konservantu proporcijā 1 daļa 3 parts fekāliju konservants.

Diagnozes kļūdu iespējamie cēloņi:

  • nepareizi savākti izkārnījumi (ieteicams veikt attīrīšanu no pēdējās porcijas izkārnījumu 6-7 vietām);
  • fekālijas tika pārbaudītas "klusajā" periodā, kad izdalīšanās no cistas izdalījās 1-2 nedēļas. Kontroles pasākumi - atkārtotas fekālijas (lai izslēgtu iznīcināšanu ar kistām, jums jāpārbauda ekskrementi 4-5 nedēļu laikā ar 1 nedēļas intervālu);
  • laboratorijas pētījumu kļūdas (netiek izmantotas visas materiālu sagatavošanas metodes, zemas kvalitātes izteiksme, neatliekama meklēšana).

Giardia antigēnu identifikācija ar ekskrementiem

Giardia antigēnu noteikšana Calais ir moderna un daudzsološa metode žiardijas diagnostikai, taču tā ir pieejama tikai lielajās pilsētās. Izmanto izkārnījumos, bet var pārbaudīt arī biopsijas paraugus (dzīvo audu paraugus, kas ņemti no biopsijas).

Analizēšanai izmanto monoklonālās antivielas pret GSA-65 antigēnu. Šī metode atklāj giardiju pat "mēmā" spraugās, kad cistas netiek izdalītas.

GSA-65 antigēnu pārtrauc izdalīties ar izkārnījumiem tikai 2 nedēļas pēc giardiazas konservēšanas.

PCR noteikšana

Izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakciju), atsevišķi gēni tiek atklāti Giardia DNS. Šī ir ļoti specifiska un jutīga (92-98%) metode, kas ļauj atklāt Giardia pat bez cista ekskrēcijas.

Diemžēl metode nav izplatīta (pat Maskavā).

Antivielu noteikšana pret Giardia

Lambliju antivielu (imūnglobulīnu) analīze attiecas uz netiešajām (netiešajām) metodēm, jo antivielas tiek ražotas imūnsistēmā, reaģējot uz infekciju. Asinis tiek ņemts no vēnas tukšā dūšā, un tiek pārbaudīts asins serums. Pētījums tiek veikts saskaņā ar MUK 3.2.1173-02 "Parazītu slimību laboratoriskās diagnostikas seroloģiskās metodes" un instrukcijām diagnostikas testēšanas sistēmai.

Kādas antivielas (imūnglobulīnus, Ig) var noteikt?

  • Asinīs pirms visas pārējās antivielas parādās asinsķermenīšu antivielas ("uh") un 10-14 dienu slimības asinīs. IgM ir svaigas invāzijas pazīme (infekcija). Tad M klases antivielu daudzums strauji samazinās (arī pirms citām antivielām). IgM trūkums neizslēdz piesārņojumu (iespējams, hroniska giardioze);
  • G klases antivielas ("G") veidojas nedaudz vēlāk par IgM, bet pastāv ilgstoši (līdz 2-6 mēnešiem pēc pilnīgas žiardijas izārstēšanas)
  • Papildus vispārējā attēlā tiek noteiktas A klases antivielas (tām nav izšķirošas nozīmes, tos nevar noteikt).

Antivielu dinamika jebkurā infekcijas gadījumā.

Atcerieties: antivielu līmeņa noteikšana nav piemērota ārstēšanas kontrolei, jo IgG glabājas asinīs ilgu laiku, un citu veidu antivielas nav indikatīvas.

Imūnglobulīnu līmenis ir atkarīgs no imunitātes stāvokļa, infekcijas intensitātes un daudziem citiem faktoriem. Jo augstāka ir infekcijas intensitāte, jo augstāks antivielu līmenis asinīs.

Tomēr, ja ir ievērojami samazināta imunitāte, antivielas pret lambliju var netikt noteiktas:

  • bērniem ar limfas-hipoplāzijas diatēzi,
  • ar pastāvīgu, atkārtotu giardiogēzi.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir iespējami viltus pozitīvi diagnostikas rezultāti (ti, acīmredzamā antivielu klātbūtne pret Giardia, ja Giardia nav ķermenī). Tas ir iespējams, ja inficējas ar citiem vienkāršajiem parazītiem (zarnu amoeba, blastocista), kuru antigēni var krustot reaģēt ar Giardia antigēniem.

Giardiazes diagnozes metožu salīdzinājums

Lielākā daļa laboratoriju piedāvā tikai definīciju antivielām pret Giardia (IgG, IgM, IgA), no kurām svarīgākās ir IgG. Jāatceras, ka IgM parādās asinīs pēc 2 nedēļām pēc giardiazes simptomu rašanās, un IgG parādās dažas dienas vēlāk, bet saglabājas ilgu laiku. Ar ļoti samazinātu antivielu imunitāti kopumā var nebūt. Antivielu asins analīzes nevar izmantot, lai ātri pārbaudītu izārstēt, jo IgG var konstatēt līdz 2-6 mēnešiem pēc atgūšanas.

Giardia cistu fekāliju izpēte ir bieži sastopama, tomēr retāk sastopama izmeklēšanas metode. Sakarā ar klātbūtni "mēms" ( "akli") intervālu no 1 līdz 17 dienām, ja tsistovydelenie bezsaistē, iespējams, viltus negatīvs testa rezultāts (Giardia organismā ir, un cistas izkārnījumos laiku tagadnē). Pie pirmās negatīvās rezultātā analīzes ieteicams veikt vismaz 3 izkārnījumi studijas intervālu 2-3 dienu laikā, un, ja nopietnas aizdomas par giardiasis ir ieteicams pārbaudīt ķebļa līdz 4-5 nedēļām, ar intervālu 1 nedēļu.

Salīdzinot ar cistas meklēšanu izkārnījumos, priekšroka tiek dota GSA-65 lamblia antigēnu analīzei, bet tā ir pieejama tikai atsevišķās laboratorijās lielajās pilsētās. Šo analīzi var izmantot, lai kontrolētu žiardijas ārstēšanu ne agrāk kā 2 nedēļas pēc ārstēšanas beigām (antigēnu var atbrīvot līdz 2 nedēļām pēc žiardijas iznīcināšanas).

PĶR izkārnījumos DNS āmrija ir arī laba metode, bet patlaban ir tikai teorētiska iespēja.

Nav pieļaujams diagnosticēt giardiogēzi tikai, pamatojoties uz diagnozi saskaņā ar Voll metodi. Tievās zarnas biopsija, lai diagnosticētu giardiogēzi, ir arī nepraktiska sakarā ar PCR parādīšanos un GSA-65 antigēna analīzi.

Jebkura no šīm metodēm nedod 100% jutību un specifiskumu. Klīniskie un laboratorijas dati būtu jāanalizē vispusīgi.

Nr. 234, anti-lamblia antigēnu kopējais IgA, IgM, IgG (anti-Lamblia intestinalis IgA, IgM, IgG kopējais, anti-Giardia Lamblia IgA, IgM, IgG kopējais)

Žiardāze ir viena no visbiežāk sastopamajām parazitārām slimībām cilvēkiem.

Saskaņā ar PVO datiem ik gadu ar Giardia inficējas apmēram 200 miljoni cilvēku. Giardiazes klīniskās izpausmes tiek reģistrētas gandrīz 500 miljonu pacientu gadā. Slimība ir plaši izplatīta.

Kas ir Giardia?

Cilvēka žiardijas ierosinātājs ir plaši pazīstamais protozoa organisms Lamblia intestinalis, kas atrisina tievo zarnu un izraisa gremošanas traucējumus.

Cilvēkiem un dzīvniekiem Giardia pastāv divos veidos. Veģetatīvās formas formā (tādas lamblijas sauc par trofozoīdiem) tās atrodas galvenokārt augšējā plānās zarnās, un, ienākot resnajā zarnā, tās pārvēršas par cistas (sporas formu), kuras izdalās ar izkārnījumiem ārējā vidē. Giardija kā cistas var būt "konservēts" stāvoklī ilgu laiku, un tikai labvēlīgu apstākļu iestāšanās brīdī tie var kļūt par trofozoīdiem.

Tiklīdz zarnā Giardia pārvēršas par trofozoīdiem, piesaistoties glikozes membrānas virsmas šūnām un no tā uzņem barības vielas. Viņu dzīvescikls ir no trīs līdz četrdesmit dienām. Neskatoties uz to, ka tas ir diezgan īss periods, slimība var aizņemt ļoti ilgu laiku, jo pastāvīgi atkārtojas pašnakšu infekcija. Ilgstošas ​​Giardia eksistences rezultātā organismā veidojas hronisks endogēnas intoksikācijas sindroms. Ar samazinātu imūnsistēmu aizsardzību tas var izraisīt gandrīz visu orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumus.

Kā infekcija notiek?

Ir trīs galvenie giardiazes pārnešanas veidi:

Visbiežāk sastopamā infekcija rodas, izmantojot slikti apstrādātu krāna ūdeni vai ūdeni no atklātām tvertnēm. Saskarei ikdienā ķermenis iekļūst cistas piesārņotajos mājsaimniecības priekšmetos: drēbēs, rotaļlietās un traukos. Iespējama inficēšanās ar cistēm inficētiem pārtikas produktiem, jo ​​īpaši bez termiskās apstrādes (dārzeņi, ogas, augļi).

Kā giardioguss izpaužas pieaugušajiem?

Slimības inkubācijas periods ilgst 1-3 nedēļas. Kā parasti, giardioze rodas bez jebkādām izpausmēm. Ar lielu skaitu parazītu cilvēka ķermenī, slimība izraisa smagus klīniskus simptomus, un tai ir akūta vai hroniska slimība.

Aktīvajā slimības formā sākas ar šķidra ūdens izkārnījumu parādīšanos bez gļotu un asiņu piemaisījumiem. Ir sāpes epigastrālajā reģionā. Ir liels gāzes daudzums, kas piepūšas zarnās, tiek novērota radzīšana. Pacientiem ir samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, nedaudz paaugstināts ķermeņa temperatūra.

Vairumā gadījumu slimības izpausmes izzūd spontāni 1-4 nedēļu laikā. Tad slimība kļūst hroniska, kas periodiski izpaužas kā vēdera iztukšošanās, sāpes epigastrālajā reģionā un sašķidrināta izkārnījumi.

Visiem pacientiem ar giardiozi ir konstatētas vitamīna deficīta pazīmes: ādas bumbas, zilas acu zonas, iestrēdzis mutē, alerģiski izsitumi.

Kas ir bīstams bērna giardioze?

Bērniem giardāze attīstās daudz biežāk un ir smagāka nekā pieaugušajiem.

Mūsdienu epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka Giardia inficē apmēram 30% pirmsskolas vecuma bērnu. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu bērna giardioze izpaužas simptomiem, kas imitē citas slimības un apgrūtina slimības patieso cēloņu noteikšanu.

Iekļūstot bērna zarnās, giardija sāk aktīvi vairoties, izmantojot barības vielas, kas nepieciešamas bērna augšanai. Tā rezultātā organismā trūkst vitamīnu, kas kavē normālu bērna attīstību.

Dzīves procesā Giardia izstaro arī vairākas toksiskas vielas. Tas izraisa smagu alerģiju bērna ķermenī un nomāc imunitāti. Šī iemesla dēļ viens no visbiežāk sastopamajiem žiardiogēzes gadījumiem bērniem ir: atopiskais dermatīts, bronhiālā astma, hronisks sausais klepus un bieži saaukstēšanās.

Kādas ir giardiazes sekas?

Giardija var saasināt citu kuņģa un zarnu trakta slimību gaitu kopā ar to. Tas maskē tos un veicina alerģisku reakciju rašanos.

Diezgan bieži giardiazes diagnoze slēpj šādas kuņģa-zarnu trakta hroniskas slimības, piemēram, aizkuņģa dziedzera iekaisumu, žultspūšļa diskinēziju (kustības traucējumu), dažādu zarnu iekaisumu utt.

Nervu sistēma bieži cieš. Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu, aizkaitināmību, sekliem miegiem, satraucošiem sapņiem, galvassāpēm, reiboni. Iespējams, hipotonisku krīžu attīstība ar ģīboņiem. Veģetatīvi asinsvadu distonija un aritmija ir diezgan bieži.

Bērniem un pieaugušajiem ar hronisku giardiogēzi tiek konstatēti ādas bojājumi: bālums, nevienmērīga ādas krāsa ("krāsaina āda") un sarkana lūpu pāreja. Bojājumu smaguma pakāpe ir atšķirīga: no gaismas pīlinga un sausuma līdz izteiktam heilītam ar plaisām, iestrēdzis.

Saistībā ar bērna Giardia atklāšanu izkārnījumos un raksturīgo sūdzību parādīšanos tajā nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu sāpīgas hroniskas iekaisīgas kuņģa-zarnu trakta iekaisīgas slimības.

Kā diagnosticēt giardiogēzi?

Giardiazes klīnisko izpausmju daudzveidība un simptomu trūkums, kas raksturīgi tikai šai slimībai, prasa obligātu laboratorijas diagnozes apstiprinājumu. Pētniecības materiāls ir fekāli un divpadsmitpirkstu zarnas saturs. Divpadsmitpirkstu zarnas saturā atrodami tikai trofozoīdi, rotātos izkārnījumos ir tikai cistas, šķidros un daļēji veidotos fekālos - trofozoīdos un cistos.

Pašlaik, lai diagnosticētu žiardiju, tiek izmantoti vairāki paņēmieni, kas atšķiras no jutīguma, specifiskuma un vispārējas pieejamības. Neatkarīgā laboratorija INVITRO piedāvā plašu pētījumu loku, kas ļauj noteikt Giardia klātbūtni cilvēka organismā.

Vispiežīgākā giardiazes laboratorijas diagnostikas metode ir skatoloģiskā izmeklēšana. Veicot pētījumu, jāatceras, ka ne vienmēr var noteikt cistas izkārnījumos. Neatbilstoša cistu sekrēcija ar ekskrementiem prasa atkārtotus fekāliju pētījumus, kā arī citu laboratorijas pētījumu metožu izmantošanu.

Pacientiem ar giardiozes klīniskajām izpausmēm, bet ar negatīvu rezultātu ar fekālijām, ir ieteicams izmeklēt divpadsmitpirkstu zarnas vai augšējo dzemdes kakla aspirantus. Parasti tajā ir liels skaits Giardijas, ieskaitot trofozoīdus (tos var redzēt svaigās uztriepes).

Neveiksmju analīze Giardia noteikšanā izkārnījumu pētījumos ļāva sistematizēt galvenos nepatiesa negatīvā rezultāta cēloņus. Tie ietver:

Giardia atklāšana ir iespējama jau 76% pacientu, kuri izzūd šos cēloņus pirmajā ekskrementa pārbaudē. Pēc otrā pētījuma varbūtība palielinās līdz 90%.

Visdeterminētā giardiazes diagnostikas metode ir divpadsmitpirkstu zarnas biopsija. Divpadsmitpirkstu zarnas biopsijas indikācijas ir:

Imūnās metodes (ELISA metode Giardia lamblia antigēna noteikšanai) nesen plaši izmantotas visā pasaulē, lai diagnosticētu žiardiju. Šādām testa sistēmām ir ļoti augsta jutība un specifitāte, un tās ļauj vienlaicīgi identificēt gan cistas, gan trofozoīdus izkārnījumos. Parasti G Lamblia tiek atklāta 50-70% pacientu pēc vienreizējas izkārnījumos veiktā testa. Pēc trīsdaļīgas analīzes - 90%.

IgA, IgM, IgG uz Giardia antigēnu (seroloģiskās metodes) kopējo klases antivielu noteikšana ir netieša giardiazes laboratorijas diagnostikas metode. To var izmantot kā papildu diagnostikas metodi, lai noteiktu ķermeņa imūnreakciju pret patogēna ievadīšanu.

Saistībā ar citām giardiozes diagnozes izpētes metodēm. Seroloģisko testēšanu ieteicams veikt 1-2 nedēļu laikā pēc klīnisko simptomu rašanās, ja atkārtotu fekāliju pētījumi agrākā periodā nesniedza rezultātus.

Pētījumu rezultātu interpretācija ietver informāciju ārstējošajam ārstam un nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevar izmantot pašdiagnostikai un pašaprūpes ārstēšanai. Precīzu diagnozi veic ārsts, izmantojot gan šīs pārbaudes rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu pārbaužu rezultātus utt.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Nemozol - oficiāli lietošanas noteikumi
Vermsi - parazīti, kas dzīvo cilvēka ķermenī!
Kas parazīti ir alerģija