Analizējot fekālijas Lamblia - kā nodot bērniem un pieaugušajiem, metodes, lai noteiktu cistas

Giardia esamību cilvēka ķermenī ir grūti noteikt acīm, jo ​​tam ir medicīnas diagnostikas masa. Viņi palīdz ārstiem noteikt un novērst problēmu savlaicīgi. Viens no šiem efektīviem pētījumiem ir Giardia fekāliju analīzes rezultāts, kā rezultātā tika pieņemts lēmums par nepieciešamību uzsākt ārstēšanu. Ko fotogalā izskatās helminti? Kāda veida to diagnosticēšana ir konstatējama un vai ir vērts viņus iepriekš sagatavoties?

Dzirardijas diagnoze

Giardiais - parastā iekšzemes slimība, ko izraisa vienkāršākie mikroorganismi Giardia. Patogēni cilvēka organismā nonāk ūdenī, neuzmazināto dārzeņu, augļu, neapstrādātas gaļas. Infekcijas nesēji ir gandrīz 50% no planētas iedzīvotāju skaita, bet biežāk ģiardāze tiek diagnosticēta pirmsskolas vecuma bērniem, lai gan pieaugušajiem ir infekcijas gadījumi. Slimības patoģenēzija var ietekmēt gandrīz visus iekšējos orgānus, kaitēkļu reprodukcija nav iespējama tikai žultspūslī un kanālos.

Žiardijas diagnoze

Ne vienmēr ir iespējams noteikt parazītu klātbūtni cilvēka organismā, pamatojoties tikai uz simptomiem, jo ​​nav nekādu iebrukuma pazīmju. Kā atklāt Giardia ar citām metodēm? Lai novērstu vajadzību nokārtot pārbaudi un nokārtot testus. Ir divi galvenie veidi, kā pārbaudīt šo tārpu klātbūtni ķermenī:

  • Giardia cistu fekāliju analīze;
  • Parazītu antigēnu fekāliju laboratorijas izpēte: pieaugušo olšūnu vai fragmentu noteikšana.

Abas analīzes tiek veiktas, izmantojot precīzu mikroskopu, un sakarā ar to, ka lamblijas ārējie apvalki ir gandrīz caurspīdīgi, uztriepe ir piesārņota ar īpašu krāsvielu vai jāpārstrādā ar konservantu Turdyev. Pētījumi tiek veikti vienlaikus ar atkārtotu ciklu pēc 3-4 dienām. Rezultātu informācijas saturs būs atkarīgs no ķermeņa bojājuma pakāpes, izkārnījumu kopuma pareizības un parauga saņemšanas laika uz pētniecības centru.

Analīze fekālijām pcr

Polimēru ķēdes reakcija palīdz vairākkārt palielināt kaitēkļu DNS koncentrāciju bioloģiskajā materiālā. Šāda veida diagnoze tiek uzskatīta par visinformatīvāko un ļauj pārbaudīt ne tikai dzīvos parazītus, bet arī to fragmentus pēc nāves. Ja Pcr izkārnījumi uz lamblijas devuši pozitīvu rezultātu, ārsts izraksta ārstēšanu, pēc kura 2-3 nedēļu laikā notiek kontrolējoša fekāliju savākšana, kā arī likvidē kaitīgo organismu vitāli svarīgās aktivitātes ar zālēm.

Lamblia antigēnu fekāliju analīze

Šīs metodes būtība ir vienkārša: laboratorijas tehniķis rūpīgi izskata bioloģisko paraugu mikroskopā un vai nu atklāj lamblijas antigēnu ar izkārnījumiem, vai ne. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek izdarīts secinājums: pozitīva atbildes reakcija nozīmē parazīta klātbūtni organismā, negatīvs nozīmē to neesamību. Šāda diagnostika tiek veikta visās medicīnas iestādēs, tai skaitā privātajās klīnikās. Pozitīvs rezultāts nav nepatiesa, bet kļūdainas negatīvās atbildes varbūtība ir 20-30%.

Kā atklāt lamblijas bērnībā

Tā kā mazi bērni vai pusaudži bieži cieš no parazītiem, daudzi vecāki tiek mocīti ar jautājumu: kā bērniņā izpaust lambliju? Vispirms pievērsiet uzmanību vispārējam bērna stāvoklim. Maziem bērniem giardiozi parasti papildina zarnu infekcijas izpausmes:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 37,5 grādiem;
  • noturīga caureja;
  • slikta dūša, vemšana un citi toksiska kaitējuma simptomi.

Ja Giardia spēja stingri nodibināt sevi bērna ķermenī un slimība pamazām pārgāja uz hronisku attīstības stadiju, simptomi mainās. Parādās:

  • vēdera izkrišana un rumbulis;
  • mēle ir pārklāta ar biezu ziedu ar vieglu vai dzeltenīgu nokrāsu;
  • šķidra caureja, mainās ar aizcietējumiem;
  • āda kļūst gaiša, bet asins analīzes neatklāj hemoglobīna trūkumu.

Ļoti reti giardāzi papildina lūpu pīlings, sausa gļotāda, aizkaitināmība vai, gluži pretēji, bērna nogurums un apātija. Ja pamanāt vienu vai vairākus raksturīgus simptomus, Jums jālieto bērns profilaktiskai pārbaudei. Vislētākā, bet populārākā metode ir bērnu fekāliju analīze bērniem. Tomēr šī metode ir informatīva tikai ar ilgtermiņa infekciju. Tāpēc viņi bieži veic ELISA asins analīzi ar viņu.

Kā veikt Giardia analīzi pieaugušajiem

Pieaugušajiem ļoti bieži slimība ir pilnīgi asimptomātiska un bieži vien nav nepieciešama ārstēšana. Ja infekcija ir stingri nostiprināta, var parādīties caureja, sāpes vēdera lejasdaļā, rodas noguruma sajūta, un pacients sāks ievērojami zaudēt svaru ar parasto uzturu. Lai identificētu cēloni, jums jāsazinās ar klīniku un jāpārbauda. Visi Giardia testi pieaugušajiem ir tādi paši kā bērnu slimības identificēšanā.

Kā iziet analīzi uz Giardia

Pirms jebkuru īpašu antihistamīna vai augu izcelsmes preparātu lietošanas jāuzsāk izkārnījumi. Ja tas nav iespējams, žogu veic ne agrāk kā 12 stundas pēc zāļu terapijas kursa atcelšanas. Caurspīdīgajiem un enterosorbentiem jāpārtrauc dzert trīs līdz četras dienas. Tajā pašā laikā nav ieteicams lietot taisnās zarnas ziedus un zāles, kas ietekmē zarnu motilitāti vai var mainīt fēcu krāsu.

Turklāt daudzās iestādēs pirms precīza diagnozes noteikšanas ir ieteicams izvairīties no fluoroskopisko vielu lietošanas un atteikt tīrīšanas klimatismu. Tomēr dažām laboratorijām ir savi bioloģiskā materiāla piegādes noteikumi. Nevilcinieties jautāt savam ārstam, kā pārnest Giardia fekāliju analīzi. Pēc savākšanas mēģiniet nodot paraugu zinātniekiem pēc iespējas ātrāk.

Sagatavošanās piegādei

Rezultāta precizitāte par 40% ir atkarīga no tā, cik labi jūs sagatavojat izkārnījumu piegādi. Nespēja ievērot vienkāršākos noteikumus var izkropļot analīzes datus un sniegt nepareizus negatīvus rādītājus. Kā lietot Giardia izkārnījumos, lai atbilde tiktu pēc iespējas tuvāk patiesībai? Šeit ir daži vienkārši padomi:

  1. Nedēļu pirms iecelšanas dienas pārtrauciet zāļu lietošanu, nelieciet ienaidniekus.
  2. Vienu dienu pirms analīzes vai vismaz vakarā pārtrauciet dzert alkoholu, melno kafiju, tējas un svaigas sulas.
  3. Ja papildus izkārnījumiem plānots lietot venozo asi, tad no rīta ir vērts atteikties no brokastīm. Tikai atļauts dzert glāzi vienkārša vai minerālūdens bez gāzes.
  4. Uztura korekcija būs nepieciešama: labība, graudaugi, liesās zupas ir iekļautas uzturā. Noņemiet no ēdienkartes pārtikas produktus, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos vai fermentāciju. Diēta ir stingri atkarīga no pulksteņa.

Savācot ekskrementi uz Giardia

Pēc ārsta apmeklējuma noteikti iegādājieties speciālu konteineru analīzei. Sastatņu kastes un metāla tvertnes šim nolūkam nav piemērotas. Turklāt daudzās privātās klīnikās tara ir pieejama bez maksas reģistratūras reģistratūrā. Savākšana izkārnījumos uz Lamblia ir vienkāršs uzdevums, tomēr šeit ir dažas nianses. Apsveriet sekojošo:

  • Analīzes fekālijām vajadzētu dabiski iegūt, vēlams, no rīta nodošanas dienā. Paraugā nedrīkst būt urīns.
  • Iepirktais konteiners nevajadzētu skalot ar ūdeni, mazgāt vai atstāt tiešos saules staros. Neaiztieciet tintes iekšpusi ar pirkstiem vai pieskarieties vāciņam.
  • Ievietot ekskrementi trauka apakšpusē, tam jābūt speciālai karotei, un pēc procedūras rūpīgi izmazgājiet rokas. Fekāliju deva - 1/3 tilpuma.

Cik daudz želejas tiek uzglabāts Giardia

Ir svarīgi ne tikai zināt, kā pienācīgi nodot kalmām uz lamblijām, bet arī, cik ilgi tas ir nepieciešams. Medicīnas speciālisti iesaka neaizkavēt piegādi un pacelt fekāliju 2-3 stundas. Šajā periodā Giardia eksistē veģetatīvā formā, tas ir, aktīvai, ir zvīņainas. Pēc 3-4 stundām lamblija nonāk cistu formā: atlaiž sakarus un noklāj ar blīvu apvalku, kas palīdz izdzīvot nelabvēlīgos apstākļos.

Tomēr ne vienmēr ir iespējams savākt izkārnījumus uz Giardia un nodrošināt laiku. Īpaši grūtības ar testu piegādi notiek maziem bērniem, jo ​​viņiem ir grūti piespiest doties uz tualeti pēc grafika. Ko darīt šādos gadījumos? Jūs varat savākt izkārnījumus vakarā, salocīt paraugu konteinera apakšpusē, cieši noslēgt vāku un pakļaut līdz aukstumam. Lamblija, lai gan tās kļūst par cistas, bet paliks tās sākotnējā formā. Tādā veidā uzglabājot ekskrementi var būt līdz 24 stundām.

Lamblijas analīzes izmaksas

Publiskajā iestādē ar medicīnisko politiku bez maksas tiek veikta ķermeņa uzņemšana un analīze. Privātajās klīnikās analīzes cena Lamblijai joprojām ir zema, tāpēc to uzskata par pieejamu visiem iedzīvotāju segmentiem. Lai noteiktu fekāliju analīzes vidējās izmaksas Maskavā, varat izmantot šo tabulu.

Kā lietot Giardia asins analīzes un izkārnījumus?

Kas ir Giardia?

Vienšūņainie vienšūnas mikroorganismi, kas parazitē cilvēka gremošanas traktā un pieder pie Giardia, sauc par Džordiju. Cēloņserumu pārraida ar fekāliju un perorālu ceļu. Tas ir izturīgs pret čaulas (cistu) ārējo iedarbību, tāpēc tas visvieglāk saglabā dzīvotspēju vidē. Infekcija rodas no pārvadātāja veselam cilvēkam, tāpēc izkārnījumos var atrast lamblijas cistas. Giardiazes sastopamība tiek reģistrēta 500 miljonu pacientu gadā, no kuriem 200 miljoni ir jaunatklātie gadījumi.

Kā giardioze izpaužas?

Slimība var būt asimptomātiska. Šajā gadījumā inficētais neuztraucas, un patoloģijas pazīmes netiek konstatētas klīniski. Ja var rasties zarnu bojājumi, var rasties izkārnījumi, vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās un rumbulis. Biežie sūdzību pavadoni no kuņģa-zarnu trakta ir ādas izpausmes. Ekzēma, kas ir slikti ārstējama, ir dermatīts, nātrene, var izraisīt žiardija. Retāk sastopama ir Giardia žultspūšļa sakāve. Šajā gadījumā galvenās sūdzības rodas no žults sistēmas: sāpes taisnā kakla arkā, rūgtums mutē utt. Bērnam ir lielāks risks inficēties ar šiem vienšūņiem. Tas ir saistīts ar personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu un faktu, ka Giardijas avoti ir ne tikai cilvēki (slimi un nesēji), bet arī dzīvnieki (suņi, kaķi, grauzēji). Pieaugušajiem biežums ir mazāks.

Žiardijas diagnoze

Diagnozēt giardiogēzi ir diezgan grūti. Laboratorijas metodes nosaka pašu patogēnu, tā antigēnu, DNS un antivielas, kas cirkulē asinīs, reaģējot uz patogēna ievadīšanu organismā. Giardiazes analīze tiek veikta, izmantojot fekālijas, žults un asins analīzes. Katrai no diagnostikas metodēm ir savas stiprās un vājās puses. Attiecībā uz katras no tām visvairāk informatīvo ir noteikumi par sagatavošanu bioloģiska materiāla piegādei pētniecībai.

Giardijas fekāliju izpēte

    Veicot mikroskopisko pārbaudi, jūs varat redzēt, kā izskatās žiardija. Jūs varat vizualizēt šo patogēnu, izolējot to no žults un izkārnījumiem. Šim nolūkam vietējais uztriepes iekrāso Lugola šķīdumā (1%), iepriekš izmantojot vienu no bagātināšanas metodēm. Mikroskopiskā metode var noteikt mazāk nekā 50% infekciju ar Giardia. Iemesli tam ir šādi:
  • nelabvēlīgā patogēna izdalīšanās ar izkārnījumiem; ir periodi, kad izkārnījumos izmantotajam lietotājam nav Giardijas - šādas epizodes sauc par "mēmām";
  • nepietiekams fekāliju daudzums analīzei; patogēns ir nevienmērīgi sadalīts pārtikas vienībā un nedrīkst iekļūt pētījuma materiālos;
  • pārkāpjot sagatavošanas procedūru bioloģiskajam materiālam.

Šie iemesli būtiski samazina pētījuma informācijas saturu (līdz 10 - 20%). Ārsti, kas izraksta Giardia fekāliju analīzi, sniedz ieteikumus, kā iziet izkārnījumus:

  • izkārnījumus transportē uz laboratoriju īpašos konteineros;
  • izkārnījumu apjoms aizņem 30% no konteinera tilpuma;
  • pētījums ir pakļauts fekālijām no pēdējās daļas;
  • piegādes laiks laboratorijai nedrīkst pārsniegt 1 dienu pēc biomateriāla uzņemšanas;
  • konteinera transportēšanas un glabāšanas temperatūra ir no 2 līdz 8 ° C;
  • izkārnījumi pirms antibiotiku terapijas;
  • izmaiņas uzturā pirms materiāla ņemšanas nav vajadzīgas.

Svarīgs nosacījums informatīvu rezultātu iegūšanai ir diagnosticēt līdz 14 dienām pēc slimības sākuma. Šajā laikā maksimālais patogēnu skaits. Pētījums jāveic trīs reizes - tas nodrošinās informāciju klātbūtnē "kluso" intervālu.

Metodes efektivitāte, kurā tiek izmantota polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), lai noteiktu materiāla specifisko patogēnu DNS, ir ievērojami lielāka. Šī pētījuma efektivitāte ir 92 - 97%. Tas atklāj Giardia klātbūtni pat "mēmās" nepilnībās. Šī iespēja ir saistīta ar ne tikai dzīvo lambliju definīciju, bet arī iznīcina ģenētiskā materiāla fragmentus, kas pēc mikroķirurģijas izņemšanas apmēram 2 nedēļas saglabājas kuņģa-zarnu traktā. Ārstēšana jāveic pilnībā, pēc kuras jūs varat piešķirt kontroles PCR izkārnījumus ne agrāk kā 2 - 3 nedēļas vēlāk.

Asins analīze

Asins uz Giardia satur ne pašu patogēnu, bet vielas, kuras organisms ražo, ieviešot ārzemju līdzekli (antivielas). Šī metode ir netieša.

Lamblia antivielu asins analīzes būs informatīvas, lai noteiktu jautājumu par slimības ilgumu un gaitu. Tās informācijas saturs ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa, patogēnu skaita un vairākiem citiem nosacījumiem. Šo pētījumu neizmanto, lai kontrolētu ārstēšanu, jo antivielu saturu asinīs var noteikt ilgu laiku.

Īpaša sagatavošanās analīzei nav nepieciešama. Ir ieteicams ziedot asinis no rīta. Labāk ir ēst ēdienu ne vēlāk kā 4 stundas pirms došanās uz laboratoriju. Ja saņemat līdzekļus, kas nomāc imūnsistēmas funkciju, par to jāinformē ārsts un laboratorijas speciālists. Visu ārsta veikto pētījumu rezultātu atšifrēšana. Šie dati ir konsolidēti ar klīnisko attēlu un veido pamatu diagnozei.

Ja jums ir bažas par:

  • sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana;
  • grēmas;
  • izkārnījumi, kas mainās ar aizcietējumiem;
  • garastāvokļa svārstības;

Mēs iesakām izlasīt Galina Savina emuāru par to, kā viņa tikusi galā ar kuņģa-zarnu trakta problēmām.

Kā ar Giardia iziet fekāliju analīzi

Giardia parazītu fekāliju analīze tiek veikta saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Ja mēs tos neievērosim, rezultāts samazināsies vai būs nulle. Bieži vien parazītu klātbūtnē laboratorijas tests sniedz viltus pozitīvu atbildi, kas lielā mērā ir saistīts ar ieteikumu pārkāpšanu, savācot materiālu.

Sagatavošanās analīzei un viņa pētījumiem

Domājot par to, kā lietot ekskrementi, jums jāzina, ka tajā var dzīvot dažādu formu parazīti: trofozoīdus, cistas. Pirmās grupas pārstāvji mirs drīz pēc zarnu kustības, tāpēc tie tiek atklāti tikai tad, ja materiāls tiek nogādāts laboratorijā silts, tas ir, ne vēlāk kā 20 minūtes. pēc savākšanas. Parasti cistas atrodamas izkārnījumos, bet tas prasa pieredzi.

Nosakiet Giardia divos veidos:

  1. Parazītu antigēnu analīze
  2. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

Sagatavošanās process

Uztura korekcija nav nepieciešama, uztura efektivitāte neietekmē. Nav arī nepieciešams ierobežot uzņemto ēdienu, kā tas ir izdarīts pirms asins analīzes veikšanas. Tomēr, pirms lietojat fēcus, jums jāpārtrauc zāļu lietošana. Jums vajadzētu uztraukties vismaz 1 nedēļu.

Ņemot vērā, ka žiardijas slimības fekāliju analīzi veic ar šķidro biomateriālu, ir atļauts lietot vieglo caureju - magnija sulfātu. Zarnu kustība kļūs pietiekami elastīga, lai iegūtu drošu rezultātu. Savāc materiālu 20 minūtes. bieži vien nav iespējams veikt pārbaudi, tādēļ ir atļauts saglabāt fēcus ledusskapī kādu laiku.

Savākšanas materiāla īpašības

Iepriekš šim nolūkam bieži lietojamās maisiņu kastes, šodien ieteicams izmantot speciālus plastmasas traukus ar mērkaroti. Šis dizains neļauj pieskarties konteinera iekšpusei. Tas nodrošina sterilitāti un uzlabo pētījumu rezultātus.

Izkārnījumi tiek savākti tīrā traukā no rīta, vēlams, 20-30 minūtes pirms ievietošanas

Lai veiktu pētījumu, ņem dažus mērkarotes izkārnījumu, un tā daudzums nedrīkst pārsniegt 30% no konteinera tilpuma. Jūs varat veikt analīzi stikla traukā, bet pirms biomateriāla savākšanas ir jāielec tā krāsnī.

Uzglabāšana

Trofozoīdu fekāliju analīze nekavējoties jāpārbauda. Šajā gadījumā fekālo masu nevar uzglabāt. Ja tiek veikts izkārnījumos veiktais tests, cistam ir atļauts savākt materiālu 12 stundas pirms pētījuma, bet ne vairāk. Jo ilgāk izkārnījumi tiek uzglabāti, jo intensīvāk mikroorganismi tajā vairojas, baktērijas, turklāt tas izžūst, un fekāliju analīze tiek veikta uz šķidrā materiāla. Jūs varat izmantot konservantu (Safaralieva, Turdiyeva). Pirms fermentu savākšanas šķidrumu ielej īpašā konteinerā biomateriāla savākšanai.

Fekālu savākšana tiek uzskatīta par obligātu pētījumu, bet pārējais var būt tikai papildinājums

Cik reizes ir nepieciešams izņemt izkārnījumus?

Giardia var sēt neregulāri, tas ir, ar noteiktu periodiskumu. Šī iemesla dēļ vienreizējs pētījums nav efektīvs. Ieteicams veikt analīzi vienu reizi dienā vairākas dienas. Papildus tam pēc kāda laika pētījums tiek atkārtots. Lai pārliecinātos, ka ārstēšana sniedza vēlamos rezultātus un parazīti ir pazuduši, ieteicams vēlreiz pārbaudīt Giardia fekāliju pēc narkotiku lietošanas kursa.

Kur veikt analīzi?

Šādi pētījumi tiek veikti vietējā laboratorijā valsts klīnikā, par kuru pacients ir norīkots. Šeit analīze tiek sniegta bez maksas, tomēr jums būs nepieciešama nodošana, ko var saņemt no terapeita vai gastroenterologa. Jebkurš pētījums (PCR uc), ko veic privātas klīnikas. Lai sazinātos ar laboratoriju, nav nepieciešams papīra apstiprinājums (referents no ārsta), bet šis pakalpojums tiek izmaksāts un maksā no 300-1000 rub.

Cik ilgi gaidīt rezultātu?

Standarta procedūra tiek veikta vairāku dienu laikā. Ātrie rezultāti sniedz ātrus testus, taču tie ir nepietiekami precīzi. Labāk ir gaidīt un saņemt ticamu atbildi.

Vairāk par diagnostiku, dekodēšanu

Domājot par Giardia parazītu antigēna izdalīšanas analīzes veikšanu, ir nepieciešams padziļināti izpētīt šo jautājumu. Saprotot dažādu metožu sarežģījumus, jūs varat labāk sagatavoties pētījumam un uzzināt, kā patstāvīgi atšifrēt atbildi. Lai saprastu, vai organismā attīstās parazitārā slimība, jāpievērš uzmanība tādiem indikatoriem kā antigēni (enzīmu veidojumi). Viņu prombūtnē ir ieteicams veikt atkārtotus pētījumus pēc noteiktā laika perioda. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veikti papildu testi.

Fekāliju analīze ir visuzticamākais veids, kā noteikt giardiogēzi cilvēkiem.

Antigēna fekāliju analīze

Iesniegtajā paraugā tiek konstatēti parazītu enzīmi. Tas ir skaidra norāde par Giardia klātbūtni organismā. Antigēnu sauc par imūnsermu veidojumiem, kas parādās ar nosacījumu, ka svešķermeņi vai vielas iekļūst. Šādā veidā organisms cīnās ar problēmu. Antigēnu var noteikt ar fekālijām un asinīm. Jums vajadzētu zināt, ka tad, kad tranzīta parazīti skar dažādas formas (olšūnas vai cistas), līdzīgi veidojumi tiek veidoti arī tad, ja parazīti atstāj ķermeni.

Tas ir visprecīzākais pieejamo pētījumu veids. PCR ļauj identificēt inficēto gēnu DNS. Ar šo pētījumu palīdzību ir iespējams noskaidrot helmintozi un noteikt infekcijas pakāpi. Līdzīgu pētījumu veic specializētas laboratorijas, piemēram, Invitro. Šis pakalpojums tiek apmaksāts, bet pacients saņems precīzāku atbildi.

Kā Invitro analīze notiek?

Materiāla sagatavošana un savākšana - standarta procedūras, par kurām pacients ir atbildīgs. Klīnikas priekšrocības: nav rindas, spēja strādāt ar mūsdienīgām pilna Featured aprīkojumu, kvalificēti speciālisti. Turklāt analīzi var veikt, kad tas ir ērti, jums nav nepieciešams ierobežot sevi tikai pēc rīta stundām.

Noskatīties videoklipu: kas nepieciešams Lamblijas analīzei?

Izkārnījumi sniedza pozitīvu rezultātu - ko darīt?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, lai iegūtu detalizētus norādījumus par turpmāku ārstēšanu. Kursā jāiekļauj antiparazītu, enzīmu, choleretic zāles, rehabilitācijas terapija (vitamīni, probiotiķi). Ieteicams arī uzturs.

Ārstēšanas ilgumu nosaka infekcijas pakāpe ar Giardia. Dažreiz jums ir nepieciešams pavadīt 2 vai pat 3 kursus. Starp tiem vajadzētu pauze. Šajā laikā Giardia pārdzīvojušās vai no olām izveidojušās olšūnas attīstīsies pietiekami, lai pakļautos atkārtojamai narkotiku iedarbībai.

Kā veikt Giardia fekāliju analīzi un kad tas ir nepieciešams

Vismazākā no parazītiem var radīt neatgriezenisku kaitējumu cilvēkiem.

Lamblija ir mazs mikroorganisms no parazītu secības, kas izraisa giardiazes slimību, kas notiek galvenokārt tievās zarnās, retāk divpadsmitpirkstu zarnā un žultspūslī. Kopā ar neiroloģisko un alerģisko simptomu patoloģisko procesu. Infekcijas avots ir dzīvs organisms, kas ir giardiozes nesējs (cilvēks, dzīvnieks). Infekcija rodas sakarā ar neatbilstību higiēnas standartiem.

Ņemot vērā klīnisko izpausmju daudzveidību un patognomonisko simptomu trūkumu, diagnoze tiek apstiprināta pēc laboratorisko pētījumu veikšanas. Lai to paveiktu, pacientei jāpārbauda Giardia, asiņu izkārnījumi un jāpārbauda ārsti.

Kā tiek diagnosticēta "giardiaze"

Visaptveroša laboratorijas diagnostika sniedz precīzu rezultātu. Parazītu klātbūtne organismā palīdzēs identificēt:

  1. Giardijas cistu fekāliju izpēte.
  2. Aknu, aizkuņģa dziedzera aknu ultraskaņa.
  3. Vispārējs asinsanalīzes tests.

Tomēr galvenais notikums joprojām ir Giardia antigēna fekāliju analīzes analīze.

Kad nepieciešams veikt fekālijas

Ir tādi apstākļi, kad izkārnījumu piegāde ir vienkārši nepieciešama, to nosaka šādi:

  • Ar caureju un nezināmas etioloģijas alerģijām.
  • Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas rodas hroniskā formā.
  • Ar zarnu disbiozi.
  • Kad bērns atpaliek attīstībā, nepietiekams uzturs.
  • Ar biežas ādas slimībām: neirodermītu, ekzēmu, nātreni, dermatītu.
  • Ja imūndeficīts.
  • Ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu.
  • Lai apzinātu personas, kas sazināties ar pārvadātāju Giardia.

Visas šīs patoloģijas var būt saistītas ar pārvadātāju lambliju.

Kāpēc ņemt fekāliju, un ko to var noteikt

Šis pētījums palīdz noteikt cilvēka ķermeņa Giardia klātbūtni un noteikt slimības formu (akūtu vai hronisku). Izkārnījumi tiek doti žiardijas ārstēšanas procesā, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti, kā arī nedēļu pēc atveseļošanās, lai nodrošinātu pilnīgu izārstēšanu.

Arī izkārnījumi tiek doti, lai diagnosticētu patoloģijas, kas rodas ar vīrusu vai baktēriju caurejas simptomiem, iekaisuma procesiem, endokrīnās sistēmas traucējumiem, kas var liecināt par to, ka Giardia atrodas organismā.

Graudaugu analīze Giardia noteikšanai

Šāds pētījums ir visprecīzākais no visiem. Tas ļauj noteikt gan pašas lamblijas, gan to olas. Jūs varat veikt analīzi jebkurā jūsu pilsētas medicīnas iestādē.

Metodes būtība

Diagnostikas metode ir diezgan vienkārša. Pētījuma materiāls ir divpadsmitpirkstu zarnas fekāliju saturs. Pētījumam paredzētie izkārnījumi ir labāki, nekā ziedot šķidrā veidā, un šāds materiāls palīdzēs iegūt ticamu rezultātu.

  1. Duodenālu saturs - ļauj atklāt lamblija trofozoītus.
  2. Izkārnījumi - palīdz identificēt cistas un trofozoītus.

Laboratorijā izmēģina fekālo masu paraugu ar mikroskopu, kur tiek noteikts, vai Giardia antigēnam ir testa materiāls vai nē, kā rezultātā tiek izdarīts atbilstošs secinājums.

Sagatavošanās analīzei

Giardia fekāli tiek nodoti tāpat kā parasti. Pētījuma paraugam jābūt svaigam (uzglabāt ne ilgāk kā 12 stundas), un tas iegūts, vispirms neizmantojot caurejas līdzekļus. Arī nedēļu pirms piegādes jums jāpārtrauc lietot pretparazitārās zāles. Iepakoti izkārnījumi vienreizējās lietošanas iepakojumā vai nelielā burkā.

Laika gaitā eksāmens palīdzēs izvairīties no smagām patoloģijām.

Dažas laboratorijas pieprasa, lai izkārnījumi tiktu saņemti ne ilgāk kā 2 stundas pirms testa vai tā parasti ir silta. Daudziem tas rada lielas grūtības, jo gandrīz neiespējami atmest fekālus tik īsā laikā, it īpaši attiecībā uz bērniem, kuri nevar gaidīt un paciest līdz laboratorijas atvēršanai.

Tomēr daudzi eksperti uzstāj, ka vecā fekāliju daļa nevarēs parādīt precīzu rezultātu, un pētījums būs bezjēdzīgs. Un, ja kāds saskaras ar medicīnas personālu, kurš uzstāsies uz parauga svaigumu, viņam ir visu iemeslu pārmest speciālistus ar nepietiekamu kvalifikācijas līmeni.

Svaigu izkārnījumu priekšrocība (2 stundas) ir tikai tā, ka Giardia tajā ir raksturīga forma: ar zīdaini, mobilo. Protams, šīs formas nav grūti izšķirt. Tomēr pēc divām vai vairākām Giardia stundām, kas atrodas izkārnījumos, tās sāk justies neskaidrības ar parastajiem zarnas vitalitātes stāvokļa apstākļiem (mainīts skābums, mitrums, zemā temperatūra).

Tas viņiem padara piesardzību, un pēc tam tie pārvēršas par citu "cistu" formu - viņi pārtrauc kustēties, slēpj savu zižli un nokļūst ar biezu blīvu apvalku. Tādējādi Giardia piedzīvo viņiem nelabvēlīgus apstākļus, taču šādos apstākļos, pārbaudot fēcvielu analīzi, laboratorijas tehniķis spēs atklāt parazītus, izmantojot mikroskopu, jo tie paliek vietā, nav kļuvuši neredzami un netiek iznīcināti.

Giardia šajā stāvoklī, var palikt fēcēs uz diezgan ilgu laiku. Šajā sakarā daļēji dienas ekskrementi ir piemēroti laboratorijas pētījumiem, kā arī svaigiem.

Laboratorijas rezultātu vērtība

Atsauces vērtība: negatīva

Testa rezultāti jāinterpretē kopā ar citiem klīniskajiem datiem. Ja lamblijas antigēns tika konstatēts izkārnījumos - tas norāda uz žiardijas klātbūtni, bet neizslēdz citu patogēno mikroorganismu klātbūtni.

Ja Lamblijas antigēns nav konstatēts izkārnījumos, visticamāk, ka organismā nav parazītu, bet, lai tas būtu autentisks, jums atkal būs jāveic analīze. Tas palīdzēs secināt, ka reizēm antigēnu sekundārajā pārbaudē konstatē. Ar negatīviem analīzes rezultātiem, bet par infekcijas simptomu klātbūtni, pētījums tiek veikts vairākas reizes un, ja rezultāti paliek nemainīgi, ārsts sāk meklēt citus cēloņus, kas rada patoloģiskas reakcijas organismā.

Ko norāda negatīvs rezultāts

  • Nav ķermeņa Giardia.
  • Neliels patogēnu skaits izkārnījumos.

Ko norāda pozitīvs rezultāts

  • Parazītu nesējs. G. lamblia.
  • Giardija, kas notiek hroniski vai akūtā formā.

Tas ir svarīgi! Pirmās nedēļas laikā no brīža, kad parādās pirmie simptomi, ir labāk izpētīt ekskrementi uz lamblijām, kas norāda uz to klātbūtni, jo šajā periodā vieglāk ir atklāt lamblijas, ko izskaidro augu patogēnu saturs organismā.

Cik efektīvs ir asins analīzes?

Asins analīze, visticamāk, sniegs atbildi par parazītu klātbūtni organismā.

Tikai pēc asins analīzes rezultātiem diagnoze nav precīzi noteikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc 7 dienām pēc inficēšanas antivielu tests var parādīt IgM asinīs - tas norāda uz patoloģisku procesu organismā, bet nedēļu vēlāk tos var aizstāt ar citiem, piemēram, IgG - cilvēks ir veselīgs. Un šādus datus cilvēka asinīs var atrast ilgu laiku, līdz un pēc pilnīgas atgūšanas.

Šajā sakarā antivielu klātbūtne vai trūkums asinīs precīzi nenorāda uz parazītu klātbūtni organismā, tādēļ asins analīzes nevar būt galvenais Giardia noteikšanas pētījums. Tādēļ galvenais notikums žiardijas diagnostikā joprojām ir Giardia antigēnu fekāliju analīzes pētījums.

Secinājums

Nobeigumā es gribētu teikt, ka visi nevēlētie "viesi", kas iekļuvuši ķermenī, ir bīstami, jo tie var nopietni kaitēt veselībai. Tādēļ ir nepieciešams klausīties savu ķermeni un pēc pirmajām pazīmēm, kas norāda, ka tajā notiekošie patoloģiskie procesi, jums nekavējoties jāsazinās ar specializētām iestādēm, lai noskaidrotu apstākļus. Tas savlaicīgi palīdzēs identificēt un novērst šo vai citu patoloģiju.

Giardia analīze

Žiardāze - slimība, ko izraisa dzīvās būtnes (Giardias), parazitāras tievās zarnās. Bieži sastopama slimība biežāk sastopama bērniem. Slim, kā norij piesārņotu pārtiku, ūdeni, netīru sadzīves priekšmetu, slikti mazgātu roku.

Parazīts iekļūst cilvēka ķermenī caur zarnām, sāk sīkumu zarnās, izraisot gļotādas bojājumus. Pārvietojoties caur zarnām, parazīti iekļūst resnās zarnas daļā. Nelabvēlīgas vides dēļ viņi pārvēršas par cistas, dabiski atstāj ķermeni un iztukšo vēderu.

Analizē

Slimības diagnostika tiek veikta kā daļa no medicīniskās izmeklēšanas. Žiardāze ir izplatīta slimība, un to ir grūti diagnosticēt. Giardia analīze tiek veikta kā daļa no laboratorijas koproloģiskā pētījuma - pieejamās metodes slimības noteikšanai. Cistas izkārnījumiem ne vienmēr ir precīzi rezultāti.

  • Nepareizi apkopoti parazītu izpētes materiāli;
  • Fekāli, kas tiek nodoti medikamentu lietošanai;
  • Laboratoriskajos testos ir kļūda procentos;
  • Pārbaudes tika veiktas agrīnajā periodā, kad cistas neizdalīja Giardia.

Ir lietderīgi veikt fekālo analīzi pēc 7-14 dienām no klīnisko simptomu rašanās brīža.

Vēl viens antivielu noteikšanas tests ir gastroduodenālā intubācija. Šī metode ir nepieciešama žults analīzes veikšanai, kas var būt žiardija. Parāda plānas gumijas caurules iegremdēšanu caur barības vadu. Metode nekaitē ķermenim - pēc pabeigšanas procedūra, žultspūšļa mazgā ar minerālūdeni.

Giardiaze izraisa lielu kaitējumu ķermenim. Pacientam antivielu analīzē jāiegūst asinis laboratorijā. Tos ražo, kad imūnsistēma atklāj briesmas. Tos var konstatēt mēnesi pēc tam, kad pacients ir inficēts. Galvenais imunoloģisko pētījumu mērķis ir konstatēt cilvēka imūnās sistēmas antivielu veidošanos asinīs asinīs parazītu klātbūtnē. Kā ziedot asinis uz Giardia, pacients pastāstīs pieredzējušam ārstu. No rīta tukšā dūšā no rīta tiek ievadītas asinis no vēnas. Pēc pēdējās ēdienreizes un asins ziedošanas vajadzētu ilgt vairāk kā 9 stundas.

Asins ziedojums helmintiem un āmboliem

Helmētu asins analīzi sauc par efektīvu slimību noteikšanas metodi. Helmintiāze - parazitārie tārpi. Spēj izraisīt slimību, kas ietekmē cilvēka ķermeni, dzīvniekus, augus. Lai diagnosticētu slimības, ko izraisa vienkāršākās ģimenes parazīti, izmantojiet ELISA metodi. Enzīmu imūnanalīzes metode ietver pozitīvitātes koeficientu, kas norāda parauga blīvumu. Palīdz identificēt patoloģiju:

  • klonohoze;
  • trichocephalosis;
  • stingriloidioze;
  • teniarinhoz
  • fasciozija.

Helminthiasis rodas caur slikti attīrītu ūdeni, vārītu pārtiku.

Asins ziedojums PCR

Ja fermenta imūnanalīze nedod rezultātus, ir nepieciešams ziedot asinis PCR. Metode, ko izmanto lielākā daļa ārstu - ir precīza, lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar ķermeņa infekciju pārvarēšanu. Kļūdu iespējamība ir izslēgta. Dekodēšana ar profesionālas pārbaudes sistēmas palīdzību palīdz identificēt vienu patogēnu, garantē 100% analīzes precizitāti. Augsti kvalificēti ārsti ar pārliecību apliecina infekciju noteikšanas metodes efektivitāti. Polimerāzes ķēdes reakcija atklāj slimību:

  • tuberkuloze;
  • hepatīts;
  • cilvēka imūndeficīta vīruss;
  • difterija;
  • papilomas vīruss;
  • oncovirus.

Lai diagnosticētu giardiozi, izmantojot PCR, pacients ir izrakstīts, lai ņemtu fēcus. Jūs varat pārbaudīt un noskaidrot testu rezultātus dažu stundu laikā.

Antivielu asins analīze

Ja baktērijas, vīrusi, toksīni nonāk dzīvā organismā (cilvēks, dzīvnieks), asinīs tiek veidotas antivielas, kas darbojas kā toksisko vielu reprodukcijas bloķētāji. Jūs varat ziedot asinis antivielās slimnīcās, laboratorijās. Izmantojot enzīmu imunoloģisko analīzi, atklāj slimības ilgumu. IgM antivielu noteikšana liecina par neseno giardiozes infekciju. Ja tiek konstatētas IgG antivielas, var uzskatīt, ka infekcija notika jau ilgu laiku.

Pētījuma beigās tiek izdarīts secinājums. Rezultātu varianti:

  • Pozitīvs;
  • Negatīvs;
  • Apšaubāms.

Norma rāda līdz 0,85 opd. Pozitīvs koeficients norāda vērtību, kas lielāka par vienu. Ja rezultāts ir apšaubāms, skaitļi būs no 0,85 līdz vienam.

Sagatavošanās analīzēm

Pirms asins ziedošanas pacients ievēro ieteikumu sarakstu. Pacientu nedrīkst ēst deviņas stundas pirms procedūras, kad asinis tiek ziedoti. Lai izslēgtu no tabakas, alkohola produktu lietošanas. Informējiet ārstējošo ārstu par zāļu lietošanu. Diena pirms asins nodošanas, lai atteiktos no fiziskās audzināšanas.

Pēc radiogrāfijas nav ieteicams veikt asins analīzi. Dažas dienas ir nepieciešams ievērot diētu: atsakās pieņemt kūpinātu, ceptu, sāļu, pikantu ēdienu. Pētīt asins analīzi, kas ņemta no vēnas. Rezultāts būs zināms desmit dienu laikā. Ārstam jānosaka antivielu klātbūtne organismā. Lai identificētu slimību, kurai nepieciešams iziet fekālo analīzi.

IHG metode

Efektīvu metodi cistīta lamblijas noteikšanai sauc par imūnhromatogrāfisko metodi. Jūs varat savākt informāciju ar augstu precizitāti. Piemērojot IHG metodi, diēta nav nepieciešama, kas pacientam ļauj vieglāk sagatavoties testu piegādei. Ar pozitīvu rezultātu, kurā atklājas slēptās asinis izkārnījumos, ir iespējams runāt ar lielu pārliecību par testa sistēmas efektivitāti.

Simptomi

Ja bērniem ir slikta veselības stāvokļa, zarnu trakta darbības traucējumi, rodas aizdomas par žiardiju. Ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar slimnīcu. Ir konstatēts, ka bērnam ir giardioze ar simptomiem:

  • šķidros ekskrementi;
  • aizcietējums;
  • slikta dūša;
  • drudzis;
  • nabas sāpes;
  • svara zudums;
  • sāpes zem labās ribas;
  • nogurums;
  • apātija;
  • uzmanības zudums;
  • aizrīšanās klepus;
  • zobu skrāpšana naktī.

Ar ultraskaņas palīdzību tiek konstatēts limfmezglu, aknu, liesu palielinājums. Uz ādas novērojami izsitumi. Pieaugušajiem līdzīgas slimības izpausmes. Simptomi parādās vairākas dienas vai nedēļas pēc zarnu bojājuma. Analīzes tiek noteiktas, ja rodas bieţi simptomi.

Giardiazes sekas

Giardija jārisina nopietni - tie izraisa slimības, kas saistītas ar kuņģi. Cieš žultspūslis, zarnu trakta aparāts, locītavu aparāts. Slimība ietekmē nervu sistēmu. Tā rezultātā pacientam ir slikts miegs, trauksme, galvassāpes, aritmija, ģībonis, aizkaitināmība.

Ja slimība ir hroniska, bērniem un vecākajai paaudzei ir ādas bojājumi: bāla stāvokļa, nevienmērīga krāsa, lūpu zonas sajūta. Bērns un pieaugušais var atklāt ādas mērogu un plaisas uz ķermeņa.

Profilakse

Lai novērstu giardiozes parādīšanos, bērniem pareizi jāievēro noteikumi:

  • Dzert filtrētu ūdeni;
  • Rūpīgi izskalojiet rokas pirms ēšanas;
  • Pēc tualetes izmantošanas nomazgājiet rokas;
  • Neaizklājiet nagus;
  • Nav peldēt nezināmos ezeros, upēs;
  • Nomazgājiet dārzeņus un augļus;
  • Griezt naglas;
  • Nosūtiet medicīnisko pārbaudi. Īpaši svarīgi ir to cilvēku kategorijas, kas strādā ar bērniem;
  • Izpildiet ēdiena gatavošanas noteikumus.

Ja ģimenes loceklim tiek diagnosticēta giardioze, viņam tiek piešķirts atsevišķs mājsaimniecības priekšmets, ēdieni, lai neinficētu citus ģimenes locekļus. Ārsts izraksta pacientu iziet pētījumu, izrakstīt zāles, parakstīt pretparazītu līdzekļus - Nemozol. Pirms narkotiku lietošanas viņi ir iepazinušies ar instrukcijām.

Žiardāze grūtniecēm

Ja sievietei ir interesanta vieta, imunitāte ir neaizsargāta - palielinās giardiozes infekcijas risks. Ja diagnoze ir apstiprināta, sāciet pareizu ārstēšanu. Slimība grūtniecības laikā ir bīstama - nodarīt kaitējumu mazulim - to vēlams iepriekš noteikt. Infekcija bloķē pamatvielu plūsmu organismā. Var rasties novirzes auglim. Sarkanās asins šūnas tiek samazinātas asinīs. Sakarā ar nepietiekamu skābekļa iekļūšanu ķermenī, veidojas augļa hipoksija. Sievietei pirms grūtniecības ir jāveic pilnīga izmeklēšana par slimības neesamību.

Kā Giardia pārnest un atšifrēt asins un izkārnījumu testus?

Giardiazes laboratorijas diagnostika ir ārkārtīgi svarīga diagnozes pārbaudē. Tas ir saistīts ar klīniskā attēla, neskaidrības un oligosümptomātiskas infekcijas izplatību.

Saskaņā ar 2013. gada darba protokolu, jebkuram Giardia invāzijas gadījumam (neatkarīgi no klīnisko simptomu klātbūtnes) ir nepieciešama specifiska terapija un kontrole.

Kā atklāt giardiogēzi? Kad un kam jāpārbauda? Šie jautājumi ir nozīmīgi klīnicistam, tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušā vai bērna veģetatīvo formu vai cistas lambliju identificēšana pieaugušajam vai bērnam un vēl specifiskākas antivielas ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni bez jebkādām klīniskām izpausmēm. Medicīnas praksē ir tāda lieta kā jēra pārvadātājs. Tādēļ ģiardiozes pārbaudei tiek pakļautas šādas indivīdu grupas:

  1. 1 Pastāvīgs caureja bez baktēriju, vīrusu vai autoimūno slimību;
  2. 2 Alerģiskas un alerģiskas ādas un elpošanas trakta slimības, kas ir izturīgas pret tradicionālo ārstēšanu, piemēram, nātrene, atopiskais dermatīts, ekzēma, neirodermīts, bronhiālā astma vai bronhīts ar obstruktīvu sastāvdaļu;
  3. 3 Eozinofīlija saskaņā ar KLA, bez cita pamatojuma;
  4. 4 garš subfebrīls bērniem un pieaugušajiem;
  5. 5 Fiziskās attīstības traucējumi, bērna nepietiekams uzturs, īpaši kombinācijā ar hronisku dispepsiju (slikta dūša, traucēta izkārnījumi, sāpes zarnu rajonā);
  6. 6 Sazināties ar inficēto personu;
  7. 7 Krievu bērnu gastroenterologu biedrība iesaka pārbaudīt imunitāti, pastāvīgus garastāvokļa traucējumus (īpaši kombinācijā ar hronisku dispepsiju).

Papildus tiek pārbaudītas šādas dispensāru grupas:

  1. 1 reizi gadā visi bērni tiek organizēti un neorganizēti bērnu grupās, kā arī pirmsskolas iestāžu darbinieki, skolas, bērnu namos, sanatorijās un citās pieaugušo kategorijās, kas strādā ar bērniem;
  2. 2 Stacionāri pēc indikācijām;
  3. 3 Visu sazināšanos ar pacientu, kam ir kāda no diagnozēm: "giardiaze", "lambliocarrier";
  4. 4 Samazinātas iedzīvotāju grupas un tām pielīdzinātas personas tiek pārbaudītas vismaz 1 reizi gadā;
  5. 5 Personas, kas veic sanatorijas ārstēšanu, atpūtas mājās, atpūtas nometnēs un citās medicīnas un profilakses iestādēs.

Giardiazes laboratorijas diagnostika pieaugušajiem un bērniem ietver vairāku veidu testus:

  1. 1 Izkārnījumu analīze (mikroskopiskā ekskēžu pārbaude);
  2. 2 Fekālu analīze ar PCR, lai noteiktu Giardia DNS pacienta izkārnījumos;
  3. 3 Izkārnījumu analīze ar ELISA metodi, imūnhromatogrāfija, lai identificētu Giardia antigēnus izkārnījumos. Tas ir, piemēram, ātras pārbaudes RIDA-Quick;
  4. 4 Divpadsmitpirkstu zarnas un / vai divpadsmitpirkstu zarnas biopsiju analīze ar PCR, lai noteiktu patogēnu DNS;
  5. 5 Giardiozes (seroloģiskās reakcijas, bieži ELISA) asins analīze, lai noteiktu antivielas pret Giardia antigēniem pacienta asinīs.

Šīs infekcijas laboratorijas diagnostikas "zelta standarts" ir fekāliju mikroskopija, kas veikta vismaz trīs reizes ar intervālu 2-3 dienas.

1. Izkārnījumu mikroskopija

Lai diagnosticētu giardiogēzi, vispirms ir jānosaka subjektīvās izkārnījumos veģetatīvās formas (reti) vai cistas (bieži) giardijas. Šāda pētījuma veikšanu bieži raksturo viltus negatīvie rezultāti. Kā veikt Giardia fekāliju analīzi?

  1. 1 Veicot analīzi, parasti nav nepieciešama īpaša diēta, ir ieteicams izslēgt rupjās šķiedras, aknas, sēnītes, proti, produktus, kas mikroskopijas laikā kavē parazītu vizualizāciju;
  2. 2 Sagatavojot pētījumu, nav vēlams lietot sorbentus (Smekta, Enterosgel uc), antibiotikas (ar antibakteriālo terapiju, pētījums tiek atlikts 10-14 dienu laikā);
  3. 3 materiālu iegūšanai neizmanto ienaidniekus;
  4. 4 Ja pacientiem tika veikta radioloģiskā izmeklēšana zarnās ar bāriju, tad ir jāgaida bārija pilnīga atdalīšana (parasti 5-7 dienas);
  5. 5 Mikroskopijas fekālijas var savākt vai nu sterilos konteineros (iepirktos aptiekā), vai arī īpašos konteineros ar konservantiem, kas tiek izsniegti laboratorijā pirms testa;
  6. 6 Analīzei ir jāsavāc svaigi izolēti rētas izkārnījumi, ja ir caureja, izņemiet šķidrumus no izkārnījumiem;
  7. 7 Bērnu fekālijas var savākt potē, iepriekš iztīrīt un notīrīt;
  8. 8 Materiāla savākšanas tvertne jāaizpilda ne mazāk kā 1/3 (saskaņā ar MUK ieteikumiem - vismaz 5 ml šķidruma izdalīšanai, 2-3 ml cietai vielai);
  9. 9 Pēc materiāla savākšanas to nākamajā stundā piegādās laboratorijai.

2. Galvenie viltus negatīvo rezultātu cēloņi

  1. 1 kļūda nepareizi savāktajos pētījumos;
  2. 2 Atteikties no laboratorijas izkārnījumiem, atsakoties lietot zāles, kas ietekmē pētījuma rezultātus un iznīcina parazītu morfoloģiju;
  3. 3 Testa materiāla analīzes beigas (silti, svaigi izolēti izkārnījumi vai divpadsmitpirkstu zarnas saturs ne vēlāk kā 15 minūtes pēc saņemšanas);
  4. 4 analīzes kļūdas (cilvēka faktors pārbaužu laikā);
  5. 5 "Dumb period" pētījumi ar fekālijām, kad tiek pārtraukta cistu Giardia piešķiršana (diagnozes efektivitāte palielinās atkārtotu pētījumu dēļ ik pēc divām dienām 10-14 dienu laikā).

Izslēdzot iepriekš minētos iemeslus, pirmais Giardia klātbūtnes pētījums ar želejām var 75% gadījumu pierādīt pacienta klātbūtni, un, pārskatot šo skaitli, tas palielinās līdz 91%.

1. attēls - Giardija pacientiem ar caureju (Medscape avots) izkārnījumos

3. Metālu fekāliju mikroskopijas optimizācijas metodes

  1. 1 Izkārnījumu pētījumi atkārtojas 3-5 reizes. Intervāls - 2-3 dienas;
  2. 2 Ja iespējams, izmeklējiet izkārnījumu šķidrās frakcijas (blakus tievai zarnai) no dažādām vietām;
  3. 3 Lai izslēgtu cistas morfoloģijas bojājumus, nedēļu pirms pētījuma izslēdziet zāles;
  4. 4 Ja materiāla piegāde optimālā laikā nav iespējama, jāizmanto konservanti.

Cistu intermitējošas izolācijas raksturs ir nepareizi saprasts, daži uzskata, ka mikroorganismu imunoreaktīvās īpašības pastāvīgi mainās. Pētnieki ir pamanījuši, ka alerģiskas reakcijas paasināšanās aktīvajā fāzē pacientiem, cistas tiek retāk sekretētas. Trophozoites - mobila forma Giardia ar klātbūtni iztaisnot krotālijas.

Saskaņā ar nedabiskajiem dzīves apstākļiem tie kļūst neaktīvi un pakļauti deformācijai. Noteikts ārkārtīgi siltajā šķidrumā (izkārnījumi). Siltā fekālija - vislabākā izvēle cyan Giardia noteikšanai. Cistām laika gaitā mainās tipisks izskats, kas apgrūtina viņu identificēšanu.

Daudzi pētījumi ir apstiprinājuši, ka parazītu nelabvēlīgie dzīves apstākļi veicina cistu sekrēciju. Lai veicinātu to izvēli, jūs varat izmantot kukurūzas stigmas vai mūsdienu choleretic zāles. Giardia noteikšanas ar šādām metodēm iespēja palielinās līdz 90%.

Metodes efektivitāte tiek palielināta, ja tiek izmantotas no 4-6 vietām savāktās fekāliju šķidrās frakcijas; spēja paglabāt fekāliju uzglabāšanu - formalīns vai polivinilspirts (10% šķīdums), Turdyev konservants; uztriepe ar trichromogen-toxylin dzelzi vai Lugol šķīdumu.

Ja nav iespējams izdalīt svaigus izkārnījumus pacientei, ieteicams analizēt izkārnījumus ar iepriekšēju savākšanu konservantā, piemēram, 10% formalīna vai Turdyev konservantā (nātrija nitrāts + Lugola šķīdums + glicerīns + formalīns + destilēts ūdens). Pētniecības materiāla konservanta paraugā tiek uzturēts līdz 2-3 nedēļām, nesamazinot analīzes informācijas saturu. Un šo mikroskopijas modifikāciju parasti sauc par "fekālijām saskaņā ar Turdyev".

Koproloģiskās diagnostikas metodes informatīvais saturs nav šaubu, bet precīzāka diagnoze ir iespējama, apvienojot vairākas laboratorijas metodes.

4. Divpadsmitpirkstu zarnas satura pārbaude

Divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopiskā izmeklēšana ir ļoti informatīva, bet invazīvā metode Giardia noteikšanai, tāpēc to lieto retāk.

Kaut arī trofozoīdi nav samazinājuši mobilitāti un nav iznīcināti ar žulti, tiek analizētas visas divpadsmitpirkstu zarnas satura daļas. Dažreiz žults mikroskopija uzņem Giardijas veģetatīvās formas katrā porcijā.

2. attēls - Giardijas trofozoīdi (G. lamblia) ar 100-kārtīgu palielinājumu, krāsoti pēc Romanovska-Giemsa (A) un marķēti ar antivielām (netiešā REEF, B). Avots - Eva Nohņkova, Tropiskās medicīnas nodaļa

Agrāk diagnoze tika veikta no dzeloņveidīgajiem holecistoholangītiem, ja Žiardija tika konstatēta ar žulti. Tomēr pētījumi ir pierādījuši parasto žulbu destruktīvo ietekmi uz G. lamblia vitalitāti un patogēnu identificēšanu žultspūšļa žulti lielā mērā saistās ar parazītu izskalošanos no zarnu sienām ar hipertonisku šķīdumu, kas satur glikozi vai magnija sulfātu. Maziem bērniem šī metode ir gandrīz piemērojama, lai gan efektivitāte dažkārt sasniedz 70%.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēdera saturs ietver žults, gremošanas enzīmus, kuņģa sulas piemaisījumus utt. G. lamblia noteikšana notiek ar substrāta mikroskopiju, kas iegūta ar speciālu zondi, kas ievietota divpadsmitpirkstu zarnā. Parasti tiek noteiktas veģetatīvās formas, retāk sastopamas cistas.

Pētījuma efektivitāte balstās uz Giardia vizuālo analīzi, kas dzīvo organismā, atšķirībā no fekālijām, kurā Giardia bieži ir grūti noteikt pēc pirmā acu uzmetiena. Tomēr Giardia identifikācija nepieejamās tievās zarnas daļās ārpus olīvu zonde darbības zonas nav iespējama.

5. Asins analīze

Papildu diagnostikas metodes ir seroloģiskas reakcijas. ELISA un imunofluorescenci visbiežāk izmanto.

Analizē patogēnu antigēnu noteikšanu no fekālo paraugu un nesējvielu un pacientu seruma. Šim nolūkam ir ieteicams izmantot imūnhromātiskās un imūnfermentācijas komerciālās testēšanas sistēmas, kas ir atbildīgas par antigēnu noteikšanu izkārnījumos. Tie palielina jutību (66-99%) un augstu specifiku (92,5%).

Diagnostiskās ELISA testēšanas sistēmas, kas izstrādātas ārzemēs, nosaka specifiskas anti-lamblious antivielas. Testa sistēmas datu analīze, kas tika veiksmīgi pārbaudīta, parādīja augstu giardiazes diagnozes līmeni. Konkrētu kopējo imūnglobulīnu identifikācija (lgA, M, G) tiek veikta. Akūta, hroniska giardāze vai sākotnējā stāvokļa atveseļošanās atspoguļo paaugstināts IgG līmenis (IgM antivielu klātbūtnē).

IgG, IgM noteikšana ir iespējama 14 dienas pēc slimības sākuma. IgM klātbūtne norāda uz slimības akūtas fāzes sākšanos. Pēc rehabilitācijas notiek IgM ātra izzušana. IgG saglabāšana iespējama līdz 60 dienām pēc rehabilitācijas.

40% pacientu ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām tiek konstatētas antivielas pret parazītu antigēniem, un 90% gadījumu tiek konstatēta giardiaze ar divpadsmitpirkstu zarnas satura analīzi vai testēšanu ar izkārnījumu paraugiem. Seruma specifisko antivielu noteikšana pacientiem ar traucētu TK uzsūkšanos (91%) ir biežāka nekā cilvēkiem, kuriem nav malabsorbcijas (21%).

Sakarā ar nepietiekošām zināšanām par parazītu patogēno īpašību, jo īpaši par to, ka nav iespējams identificēt lambliazona toksīnus, ir pāragri uzticēties tikai imunoloģiskajam pētījumam. Bērniem, kuri cieš no žiardijas, specifisku antivielu noteikšana tiek reģistrēta tikai 47% gadījumu.

Dažādu iebrukuma smagumu raksturo tikai IgM antivielu klātbūtne. Lai efektīvi izmantotu laboratorijas testus, ir jāizstrādā diferenciāldiagnostikas algoritmi testa sistēmām.

Giardia asins analīzes laikā tika konstatēts, ka nav īpašu imūnglobulīnu, kas raksturīgs tikai šai slimībai. Ja pēc rezultātiem tiek konstatētas norādītās antivielas, tiek veikta papildus imūnglazija - imunodifūzija, imūnelektroforeze, ELISA metode.

Lai ātri noteiktu žiardijas diagnozi un procesa aktivitāti, lai izvairītos no vairākiem pētījumiem, 1. tabulā ir parādīts algoritms ģiardāzes diagnostikai.

1. tabula. Ģirardijas diagnozes algoritms ar fekāliju mikroskopiju un seroloģisko marķieru klātbūtne.

6. Enterotest

Diagnostikā tiek izmantots īpašs neilona pavediens. Procedūra ir tāda, ka pacientam tiek pieķērta neilona pavediens, kas piestiprināts želatīna kapsulai.
Pēc ievadīšanas zarnā kapsula izšķīst un pavediens tiek atbrīvots. Lamblijas cistas sāk to pielipt. Izkārnījumu mikroskopiskā analīze notiek 2 stundas pēc fekālo masu atbrīvošanas.

7. Zarnu biopsija

Visvērtīgākā analīze giardiozes apstiprināšanai ir zarnu biopsija. Biopsijas paraugu mikroskopija, lai novērtētu audu bojājumu pakāpi, kā arī noteiktu G. lambliju. Kombinācijā ar seroloģiskām reakcijām - iegūtos materiālos identificēt G. lamblia antigēnus. Procesa trūkumi ir ievērojamas izmaksas un invazīvība. Uz viņas kūrorta ekstremālos gadījumos:

  1. 1 Precīza diagnoze, ja citas metodes to neļauj;
  2. 2 Ja ir aizdomas par audzēju veidošanos zarnu struktūrā.

8. Papildu diagnostikas metodes

Papildu diagnostikas metodes ļauj novērtēt žiardijas smagumu, terapijas efektivitāti. Biežāk lietots:

  1. 1 KLA;
  2. 2 OAM;
  3. 3 Bioķīmiskais asins analīzes;
  4. 4 Kopprogramma un fekāliju kultūra uz mikrofloru, tai skaitā dizgroup;
  5. 5 Gadījumos, kad ir smaga caureja - CSHD asinis laika gaitā (īpaši svarīgi maziem bērniem);
  6. 6 laktāzes deficīta testi;
  7. 7 vēdera orgānu ultraskaņas;
  8. 8 FGDs.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Plasmodium malārija - dzīves cikls un struktūra. Malārijas izraisītājs, slimības simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Pilles no pinworm pieaugušajiem lēti efektīvi
Trichopol tabletes