īpašības slimību (kazeozā nekrozi Plaušu infarkts plaušu tūska plaušās... Muscat aknas. Lung hemosiderosis) nosakot, 2 lapa

3. melanocītu hiperplāzija epidermas pamatnes slānī uz dermas robežas

4. dermā, melanīna (melanoformu) savākšanas makrofāgi

5. Vietēja iegūta melanoze, iespējams, deģenerācija ļaundabīgos audzējos - melanomas.

15. Microdrug H / 31 - hialīna glomeruloskleroze.

1. Arteriole sienas ir sabiezējušās sakarā ar hialīna homogēnu eozinofīlu masu nogulsnēšanos endotēlija

2. vairāki hialinizēti glomeruli

3. starp hialinizētiem glomeruliem, kanāliņi atrofē un nomainīti ar saistaudu

4. Hialīna veidošanās mehānisms. No šķiedru struktūras un uzlabojot audu-asinsvadu caurlaidības (plasmorrhages), sakarā ar angioedēma (dyscirculatory), vielmaiņas un imūnpatoloģisks procesiem iznīcināšanu. Ar plasmorrhages savienots impregnēšanu audumi plazmas olbaltumvielām un to adsorbcija uz modificēto šķiedrainu struktūru, kam seko izgulsnēšanās un veidošanās caurspīdīgs. Hyalinosis - iznākums ar plazmas impregnēšanas, fibrinoid pietūkumu, iekaisumu, nekrozi, skleroze.

16. Microdrug O / 87-fibrinous perikardīts.

1) Epikarda fibrīnu pārklājumu struktūra un krāsa: sarkanīgi rozā krāsā, sajaukšanas pavedienu formā.

2) Epikardijs ir infiltrēts ar leikocītu.

3) No filmas spēks sakarā ar pamatā audos: nedrošas komunikācijas fibrinozs plēvi ar pamatā audiem - ir viegli noņemt, virsmas defektiem veidojas atdalīšanas laikā.

4) Epikarda kuģi ir pilni.

5) Fibrinālā iekaisuma veids epikardijā ir krupis.

6) Kādas slimības var izraisīt fibrīnu perikardītu:

reimatisms, uremija, sepse, transmurāls miokarda infarkts.

17. Microdrug H / 140 - difterīts cistīts.

1. pārejas epitēlijs ir pilnīgi nekrotisks un piesātināts ar fibrīnu,

2. nekroze daļēji izkliedējas submucosa

3. submucosāla difūzā iekaisuma infiltrācija.

4. tiek saglabāti muskuļu slāņi un urīnpūšļa serozā membrāna,

5. Kādi ir šāda veida fibrīnu iekaisuma iespējamie rezultāti: čūlas, kam seko aizvietošana. Ar dziļām čūlas - rētas, sepse, asiņošana.

18. Microdrug O / 20 - nieru abscess.

1) dobuma klātbūtne nierēs.

2) sastāvs strutojošu eksudāta, kas ir iekļauts dobumā: strutojošu, krēmveida masu. Detrītu audu avots iekaisums, baktērijas, dzīvotspējīgu un mirušu granulocītu, limfocītu, makrofāgu, neitrofilu, balto asins šūnu.

3) Piogēna membrāna uz nieres audu robežas.

4) Piogēnas membrānas struktūra: granulācijas audu vārpsta. Piogēna kapsula ir granulācijas audi, kas ierobežo abscesa dobumu. Parasti sastāv no 2 slāņiem: iekšējais - sastāv no granulations, ārpus - veidojas, nobriešanas granulācijas audu par nobriedušu SDT. Ārējais slānis var būt pazudis.

5) Abscesija lejup pa straumi: akūta, hroniska pielonfrīta saasināšanās, kopā ar gūto izdalījumu.

19. Microdrug O / 135 - Ādas flegma.

1) Epiderma ir daļēji nekrotizēta.

2) Difuālas leikocītu infiltrācija dermā un zemādas audos.

3) serozais eksudāts, asinsizplūdumi hipodermis.

4) Flegmons - gūts, neierobežots difūzs iekaisums, kurā gūtenais eksudāts infiltrējas un salīmē audus.

5) Flegmona tips ar pamatojumu - mīksts flegmons, jo Nav skaidrs ochagov.Mozhet mīksts ja dominē līzi nekrotisko audu, un cieta kad phlegmon notiek coagulative nekroze.

20. Microdrug O / 164 kondiloma.

1) konusa formas augi, kas pārklāti ar plakanu daudzslāņu keratinizētu epitēliju,

2) plakana daudzslāņa epiteli sabiezē ar izteiktu acanthozi (dermā plakana epitēlija pavedienu iegremdēšana);

3) stroma ir brīvs, ar lielu skaitu jaunizveidotu kapilāru,

4) izkliedēta iekaisuma stromāla infiltrācija,

5) iekaisuma infiltrāts sastāv no plazmas šūnām, limfocītiem un makrofāgiem.

21. Microdrug H / 65 - miliārā plaušu tuberkuloze.

1) vairākas granulomas;

2) tikai atsevišķu granulomu centrā, kazeozā nekroze (jo ir nepieciešams vairāk laika nekrozes veidošanai). Aktivētie makrofāgi atrodas ap nekrozi - epitēlija šūnas, kas veido dažāda biezuma asinsrites slāni. Nekrotiskās fokusēšanas veidošanās ir posms process, makrofāgi tiek galā ar Koch zizli, līdz noteiktā punktā, tad iebrukuma progresēšana.

3) granulomu šūnu sastāvs: epitēlijveida šūnas, milzīgas daudznuclear Pirogov-Langhans šūnas, limfocīti,

4) alveolos ap granulomas serozes eksudātu,

5) norāda, kāda suga granulomas ietver tuberkolozes etioloģiju granulomas - instalēta, infekcijas, patoģenēze - imūnā, līmenis apmaiņas - ar augstu metabolismu, aktīva, produktīvs, jo šūnu sastāvā - epithelioid.

22. Microdrug 0/50-alveokokoze aknās.

1) pūslīši (alveocīši) ar rozā krāsotiem ķitona apvalkiem,

2) ap burbuļiem ir aknu audu nekrozes zona,

3) uz robežas ar nekrozi un pa aknu iekaisuma infiltrācijas portāla traktātiem,

4) iekaisuma infiltrācija sastāv no makrofāgiem, limfocītiem, fibroblastiem,

5) noteiktos apgabalos ap nekrozi veidojas saistaudi.

23. Microdrug O / 94 - svešas ķermeņa granuloma Lai izpētītu un aprakstītu granulomas sastāvu:

1) šūšanas materiāls (catgut), krāsots zils,

2) blakus ketgūtas pavedieniem ir lielas milzīgas daudznucleate šūnas ar dažādu formu un izmēru,

3) ap iekaisuma infiltratu, kas sastāv no makrofāgiem un fibroblastiem,

4) saistaudu audzēšana,

5) norāda, kāda veida granulomas šī granuloma pieder morfoloģijai, vielmaiņas ātruma izteiksmē. Milzīgā neimūnā granuloma ar zemu metabolisma ātrumu. Saskaras ar inertajām vielām (inertas svešas ķermeņa daļas).

24. Microdrug H / 111 - aknu opisthorchiasis.

1) parazītu ķermenis paplašinātā žults ceļā,

2) kanālu epitēlija reaģējošie augi, veidojot dziedzeru struktūras,

3) saistaudu audzēšana kanālu sienā,

4) aknu centrolobular nekrozes apkārtējos audos

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VSS 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU viņiem. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vjatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Valsts medicīnas universitāte 1967
• GSTU viņiem. Sausais 4467
• GSU tos. Skaryna 1590
• GMA viņiem. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA viņiem. Degtyareva 174
• KnAGTU 2909
• Krasgau 370
• KrasSMU 630
• KSPU viņiem. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (SFU) 112
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU viņiem. Nosova 367
• Maskavas Valsts Ekonomikas universitāte Saharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Kalns" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK tos. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU viņiem. Korolenko 296
• PNTU viņiem. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU viņiem. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• "MATI" - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU tos. Plekhanova 122
• RGATU tos. Solovjov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU viņiem. Kirova 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• Sanktpēterburgas elektrotehniskā universitāte "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU tos. Gagarins 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SIBGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomskas) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HCAFC 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KNU viņiem. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Lai izdrukātu failu, lejupielādējiet to (Word formātā).

Aknu alveokokoze. Etioloģija un patoģenēze

Cēlonis slimības - izplatības ķermenī un tajā attīstīt kāpuru stadija plakantārpu alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863. seu Alveococcus). Parazīta attīstības cikls ir labi pētīts. Pārliecinoši konstatēts, ka galīgos saimnieki alveococcus ir lapsa, polārlapsa, Korsak, vilks un suns. Pubertātes tārps dzīvo gala saimnieka tievā zarnā.

Tārpu skaits vienā indivīdā var sasniegt vairākus tūkstošus. Satur kāpurus parazīta olas izlaisti vidē, kur tie tiek notiesā starpposma saimniekiem. Intermediate saimnieki alveococcus - 23 sugu grauzējiem, galvenokārt no žurkas no ģimenes: lauku pele, Pashennaya lauku pele, Eiropas lauku pele, ūdens žurkas, Sibīrijas lauku pele, mongoļu Gerbil, kāmju, Sibīrijas Lemming, Gopher, proteīnu, nutriju, upe bebru lauks peles [ Lukašenko N.P., 1964].

in vivo infekcija galīgos saimniekiem rodas ēdot to starpproduktu skarto kāpuri forma alveococcus. Masveida invāzija grauzēju notiek agrā pavasarī, kad ēd to kodoli piesārņotas olas alveococcus ļoti izturīgs pret ārējām ietekmēm. Zarnās, galīgie saimnieki jaunattīstības nobriedušas tārpus sasniedz dzimumgatavību ātri. Masveida iebrukums gala saimniekiem var būt diezgan nozīmīgs.

Saskaņā ar MP Safronova (1966), invāzijas suņiem ir 17,8%, lapsas - 9%, lapsas - 53,8%. Skaits pieaugušo tārpu zarnās var pārsniegt vienu Fox 30 000. dabiskās uzmanību alveococcosis pamata draud inficēšanās cilvēkiem ir lapsas, suņi un lapsas.

Cilvēks neveido lomu alveokoku bioloģiskajā ciklā, viņš ir nejauši inficēts, saskaroties ar gala īpašniekiem vai rakstiski izmantojot savvaļas ogas. Svarīga loma šajā situācijā ir arī lapsu, arktisko lapsu ādas ārstēšanai un inficēto dzīvnieku aprūpei kažokzvēru audzētavās, ja netiek ievēroti personiskās higiēnas noteikumi.

Alveokoku ola, kas ievadīta kuņģī, ir pakļauta kuņģa sulai, kuras ietekmē izšķīst biezā membrāna, un tiek izdalīta oncosphere (larva). Tas aktīvi iziet cauri zarnu sienai un ieiet venozo trauku vēderā, no kurienes to ievada portāla vēnā ar asinsriti.

Tā kā kāpuru diametrs ir daudz lielāks par aknu kapilāru diametru, gandrīz 100% no tā tiek iestrēdzis savā gaismā. Alveokoku aknu bojājuma morfoloģiju labi pētīja V.P. Miroļubovs (1910), V.M. Konstantinovs (1963), M.V. Ishchenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

Biežāk parazitārā mezgls ir lokalizēts aknu labajā dibenā, ko izraisa asins plūsmas īpatnības caur portāla vēnu. Uz griezuma tā izskata pelēkbalts "audzējs" ar nozdrevat virsmu.

Parazītiskie audi ir blīva šķiedru bāze, kurā ir daudz alveokoku burbuļu, kuru diametrs svārstās no 300-500 mikroniem līdz 5-8 mm. Burbuļi sastāv no želatīna, pelēknes vielas - čitīna apvalkiem - un šķidruma. Bieži vien alveokoku mezglos pēc atsevišķu pūslīšu nāves ir karcinācijas apvalks. Parazītiķa mezgla perifērijā parādās aktīvas parazīta pieaugums, kas reizinās ar alveokoku burbuļiem [VP Miroļubovs, 1910].

Parazitārā "audzēja" centrā, pateicoties barības trūkumam, parādās milzīgs parazītu burbuļu nāves cēlonis, kas izceļas kūlikācijas nekroze un kausēšana - līdz ar to veidojas parazitāras alas.

Produktīvs iekaisums mezgla zonā izraisa spēcīgas šķiedras bāzes veidošanu, kurā atrodas alveokoku pūslīši. Aknu audi ir atdalīti no parazītiskās vietas ar granulēšanas vārpstu. Atšķirībā no hidatīda ehinokokozes ar alveokokozi aknās veidojas nepārtraukti augošs parazītu mezgls. Sakarā ar to, ka parazīts izdala hialuronidāzi, tas spēj izkausēt apkārtējos audus, kas noved pie parazītu mezgla dīgšanas blakus esošajās aknu daļās un blakus esošajos orgānos.

Bijuši alveokoku dīgtspējas gadījumi vēdera sienā, diafragmā, kuņģī, aizkuņģa dziedzerī, virsnieru dziedzeros, nierēs un aizmugurē. B.I. Alperovičs aprakstīja alveokoku dīgšanu caur diafragmu sirds muskuļos un aortā. Alveokoku kāposti aknu asinsvadu portālos un zemākajā vena cava.

Alveokoku dīgtspēja asins un limfu trakta vēderā izraisa atsevišķu burbuļu atdalīšanu un novedīšanu reģionālajos limfmezglos, plaušu kapilārās un smadzenēs, kur tie sāk augt, veidojot metastātiskos "parazitāros audzējos".

Parazītu morfoloģijas iezīmes lielā mērā izskaidro alveokokozes klīniskās izpausmes. Dīgšana apkārtējos audos un orgānos, vienmērīgs augs un spēja dot metastāzes veido slimības alveokokozi, kas ir līdzīga izpausmēm un rezultātiem ar aknu bojājumiem pret ļaundabīgiem audzējiem, ar atšķirību, ka parazitārā audzēja augšana ir lēnāka.

Alveokokoze aknās cilvēkiem: simptomi un ārstēšana, infekcijas veidi

Aknu alveokokoze, ko sauc arī medicīnas atsauces grāmatās kā alveococcus multilocularis, raksturojas ar dažāda lieluma cistu veidošanos orgānā. Šīs cistas var ātri augt un izplatīties uz visiem audiem. Alveolārā ehinokokoze notiek pret parazītu orgānu bojājumu fona, tāpēc šīs slimības simptomi ir ļoti smagi un var nopietni ietekmēt cilvēku veselību. Ja ārstēšana nav uzsākta laikā, pacients var mirt. Tas ir augsts mirstības rādītājs no slimības, un iesaka ārstēšanu sākt pēc iespējas ātrāk. Tikai sākumterapijas terapija palīdz ne tikai izvairīties no nožēlojama rezultāta, bet arī novērst bīstamas patoloģijas.

Kas ir alveokokoze?

Šī slimība attīstās ārkārtīgi strauji, izraisot tās parazītu alveokoku, kas dažādos veidos iekļūst organismā. Paši alveokoki var dzīvot galvenokārt aknās, tur ir lokalizēti šie kātiņi un tārpi. Bet ir vērts zināt, ka šie parazīti var iekļūt plaušās, kā arī citos orgānos, kas tos ietekmē. Alveokoku kāpurs inficē ķermeni, kas izraisa visbīstamāko patoloģiju.

Audi, kas inficēti ar parazītiem, aug ļoti strauji, turklāt tie var metastēties uz asinīm, tādējādi izplatot visā organismā un ietekmējot veselus orgānus. Ja ārstēšana nepalīdz, ārsts var izrakstīt ķirurģisku procedūru, kuras laikā visu audzēju noņems.

Pati pati slimība sākas ar faktu, ka lenteņa ola nonāk cilvēka ķermenī. Infekcijas avots var būt mājdzīvnieks, kas var inficēties no galvenā saimnieka, tas var būt žurka vai peles. Kopā ar izkārnījumiem dzīvnieks jau tagad izceļas no pilnīgi nobriedušām šī tārpu kāpuriem, jūs varat inficēties, vienkārši glāstot dzīvnieku. Arī infekcijas process notiek ar netīrām rokām un neuzmazinātiem dārzeņiem, tārps var apdzīvot ūdeni.

Slimības process notiek diezgan ātri, tārpi vispirms nokļūst asinsvados un limfmezglos, un pēc tam pakāpeniski pāriet uz orgāniem, kuros tie norēķinās un vairo. Tas ļoti bieži izraisa alerģisku un toksisku reakciju cilvēkiem, dažos gadījumos ārsti novēro bakteriālas infekcijas veidošanos, kas veidojas parazītu audzēju. Šī iemesla dēļ, kad tiek pētīta un diagnosticēta slimība, kāpuri sastopas kopā, tās var atgādināt lielu formu - vistas olu izmēru.

Cik ilgi parazīti dzīvo organismā?

Alveokoku olšūnas nonāk cilvēka ķermenī tikai caur muti, tad tās iziet cauri kuņģī un tievai zarnai. Tas ir tur, ka galvenā parazīta olšūnas sabrukuma slēpjas, helminte pazūd un meklē vietu, kur atrodas galvenā biotopa. No tievās zarnas ir redzams, ka mazā kāja viegli iekļūst limfā, un pēc tam ātri izplatās visā cilvēka ķermenī. Ļoti bieži šis parazīts inficē aknas, taču ir arī plaušu alveokokozes gadījumi, jo mazie parazīti inficē plaušu sistēmu.

Ļoti reti šie kūniņas nonāk smadzenēs, kas cilvēkiem ir ļoti bīstami. Raksturīgie simptomi izpaužas tikai aknu alveokokā, citos gadījumos simptomi tiek ieeļļoti, un ne katrs speciālists varēs nekavējoties diagnosticēt.

Tajā pašā laikā parazīts turpina dzīvot un vairoties, tas sāk veidot liela izmēra cistas aknās, šis process ir diezgan ilgs, bet tas turpinās bez simptomiem, tādēļ ir ļoti grūti inficēties agrīnā stadijā. No inficēšanas brīža, pirms pirmo acīmredzamo simptomu izpausmes, var paiet vairāki gadi.

Kad parādās alveokoku mezgls, cilvēkam nav simptomu. Tādēļ agrākā slimības atklāšana notiek tikai tad, ja pacientam tiek veikta profilaktiska izmeklēšana. Pēc cistu veidošanās orgānā, audi sāk nomirt, šajā stadijā ir galvenie klīniskie simptomi, jo aknas darbojas nepareizi.

Galvenie simptomi

Kā jau minēts, inficēšanās ar šiem tārpiem veidi var būt dažādi, bet pati slimība ir ļoti bīstama, jo tā var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Mikroorganismu attīstības cikls ļauj sākt ārstēšanu savlaicīgi, bet tam ir nepieciešams veikt eksāmenu laikā. Lai tiktu galā ar šo slimību, jums jāzina vairāk par to, kā šie tārpi attīstās aknās.

Patoloģijai ir četri posmi, tie tiek sadalīti sākotnējā, kāpuru attīstības procesā, smagu simptomu izpausmē un termiskajā. Visbiežāk pirmie simptomi parādās vairākus gadus pēc infekcijas rašanās. Ar Alveokoku orgānu bojājumiem ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Galvenie slimības simptomi pirmajā posmā:

• pacients ātri zaudē kilogramus bez iemesla;
• apetīte kļūst sliktāka;
• labajā pusē un vēderā labajā pusē ir sāpīgas sajūtas.

Alveokoku galvenā diagnoze tiek veikta, testējot, bet ar aknu palpāciju var novērot ievērojamu tā palielināšanos, un var būt biežas formas orgāns. Blīvums tiks mainīts, ja tārpi ir iesakuši pašā ķermeņa centrā.

Šajā posmā simptomi visaktuālāk izpaužas:

• aknu dziedzera augšana paātrinās;
• gremošanas procesi pasliktinās un palēnināsies;
• ķermenis kļūst blīvāks uz pieskārienu.

Alveokokozes simptomi ir ļoti līdzīgi alveolārai ehinokokozei, tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties atšķirt šīs slimības, lai noteiktu pareizu ārstēšanu. Viņi palīdz veikt pareizu diagnozi, veicot tikai laboratorijas pārbaudes, kur eksperti nosaka precīzu cēloņsakarību. Ja ārstēšana nav saņemta laikā, tad sākas diezgan smags slimības simptomātiskais posms. Šajā gadījumā aknas ir milzīgs slogs, kuru ķermenis vienkārši nespēj tikt galā.

Šajā posmā šie simptomi parādās:

• izkārnījumi kļūst gaiši, gandrīz balti;
• mehāniskā dzelte, kas ietekmē acu baltumus un visa ķermeņa ādu, izpaužas;
• kāpuri pakāpeniski pāriet uz citiem organisma orgāniem;
• urīns kļūst tumšāks;
• parazīti pakāpeniski pāriet vēnās un artērijās;
• notiek hipertensijas attīstība.

Ja pacientei ir aknu alveokokozes termiskā stadija, mikroķirurģija un cita veida ārstēšana šeit neattieksies. Ārsts šo posmu sauc par neatgriezenisku, tāpēc šī prognoze būs visnevēlamākā. Šajā slimības attīstības stadijā attīstās imūndeficīts, parādās daudz komplikāciju. Bieži vien pacientiem ir smadzeņu abscess, perihepatitis un var būt arī hroniska orgānu un sistēmu bojājums.

Diagnostika

Ļoti bieži cilvēki vienkārši nepievērš uzmanību tārpu parādībai viņu ķermenī. Tā kā tārpu lokalizācija parasti tiek konstatēta aknās, tas vispirms ir jāpārbauda. Un, lai nerastos šāda problēma, ārsti iesaka pastāvīgi veikt profilaksi.

Tā kā lolojumdzīvnieku sauc par starpnieka saimniecību, helminti var iekļūt cilvēka ķermenī, ja tas vienkārši izdara dzīvnieku. Cilvēkam ir iespēja veikt profilaksi, tāpēc pietiek ar to, ka pēc saskares ar dzīvniekiem biežāk mazgāt rokas, kā arī neēst nemizgājamus augļus.

Sākotnēji slimība neizpaužas, tāpēc daudzu kameru un vienas kameras celmu identifikācija alveokokos var notikt tikai aknu profilakses pārbaudē. Pirmie simptomi izpaužas tārpu attīstības otrajā stadijā, un šādā gadījumā ārsts var vienlaicīgi nozīmēt vairākas testa iespējas.

Slimību nav iespējams noteikt pēc tās izskata, tāpēc tiek izmantoti pacienta asins un izkārnījumu testi, un ārsts var arī parakstīt vēdera dobuma ultrasonogrāfisko izmeklēšanu. Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt rentgena staru un MRI. Pārbaudes gaitā var redzēt mikroorganismus, kuru izskats un struktūra līdzinās mazajām kāpuriem. Tiks skaidri redzamas arī vairāku kameru daļas.

Alveokokozes ārstēšana

Apstrādes process notiks trīs posmos. Šim nolūkam var izmantot orgānu rezekciju, ko skar parazīti. Ja mēs īpaši runājam par aknām, tad ķermeņa daļa kopā ar ietekmētajiem audiem tiek vienkārši noņemta. Ļoti retos gadījumos pacientiem tiek veikta pilnīga aknu rezekcija, taču šādu operāciju var atrast ne vairāk kā 15% no visiem. Gadījumā, ja audzējs atrodas tādā vietā, ka nav iespējams iegūt to tieši tādā veidā, jums būs jādodas citā veidā, neizmantojot rezekciju.

Šīs slimības morfoloģija ļauj veikt terapijas terapiju, izmantojot makropreparātus, kas paredzēti ķermeņa parazītu novēršanai. Ārsts pats izvēlas makropreparāciju, vai arī viņš var izmantot mūsdienīgus spēcīgākas iedarbības līdzekļus.

Šo rīku izmanto medicīniskiem nolūkiem tārpu likvidēšanai. Bet ārstēšanas process var notikt tikai stingrā ārsta uzraudzībā, un zāļu ieņemšanai nepieciešami vismaz divi gadi.

Pamata prognoze un slimības profilakse

Apraksti par to, kā slimība izskatās un ko izraisa, vajadzētu palīdzēt cilvēkam neinficēties ar tārpiem. Fakts ir tāds, ka slimība nevar izpausties nekavējoties, parazītu mezgls veidojas lēnām un nerada neērtības. Ja tiek konstatēta slimība, terapija ir jāveic steidzami, un infekcija var ietekmēt pacienta veselību.

Prognozes par šo slimību var būt dažādas, tas viss ir atkarīgs no tā, cik tālu tārpi ir izplatījušies orgānā vai visās orgānu sistēmās. Ja jūs neārstējat slimību, tad cilvēks varēs dzīvot ne vairāk kā 10 gadus, un šis periods tiek dots tikai 10-20% inficēto. Pārējās mirst agonijā daudz agrāk.

Lielākajā daļā gadījumu nāve rodas sakarā ar to, ka organismā sākas nopietns aknu iekaisums, var rasties asiņošana un akūta aknu mazspēja.

Lai nebūtu inficējies ar šiem tārpiem, jums rūpīgi jāievēro ārstu ieteikumi profilaksei. Lai to paveiktu, ir nepieciešams iepriekš noārdīt visus mājdzīvniekus no parazītiem, kā arī pastāvīgi parādīt kaķim un suni veterinārārstam, lai nepieļautu slimības pazīmes. Tāpat ir vērts nēsāt aizsargcimdus, ja persona strādās ar savvaļas dzīvnieku liemeņiem, jo ​​tie arī rada briesmas.

Ja personai pastāvīgi jātiekas ar tādiem dzīvniekiem kā cūkas, govis un kazas, viņam pastāvīgi jāveic preventīvie izmeklējumi un eksāmeni. Laika gaitā ļoti svarīgi ir arī iznīcināt grauzējus, kas ir helmintu nesēji.

Visvienkāršākais ir biežāk mazgāt rokas un arī ēst augļus, dārzeņus un ogles, kas nav mazgāti ar tīru ūdeni. Fotoattēlā redzams Finn alveococcus, lai iedomāties, kā tas izskatās pacienta aknās.

Kas ir aknu alveokokoze un kā to ārstēt?

Ceļošana, medības un savvaļas atpūšana var beigties ļoti skumji. Aknu alveokokoze ir ļoti bīstama parazitārā slimība, ko papildina orgānu iznīcināšana. Tas ir saistīts ar Echinoccocus multilocularis helmintu. Interesanti, ka dažādās pasaules valstīs ir vietas, kur dzīvo iepriekš minētie parazīti. Tie ir Centrālā un Dienvidamerika, Ziemeļkantija un Aļaska, Centrālās Eiropas valstis, Kaukāzs, Centrālās Āzijas valstis, kā arī Krievija - Sibīrijas reģioni un Tālajos Austrumos. Ziemeļvalstīs ir inficēti mazi meža dzīvnieki (lemmingi, persieši), dažādi grauzēji (seski, pelēm, muskrāti, bebras). Un dienvidu purvā, purvos, lapsas, šakāļi, vilki un citi plēsēji.

Infekcijas avoti

Galu galā īpašnieki alveokoku dabā ir vilks, lapsas, šakālis, rakstu mācītājs un citi, un cilvēku vidū - kaķis un suns. Nobrieduši cestodi nokļūst zarnās no šiem dzīvniekiem. Parazīta un olu indivīdi izceļas ar izkārnījumiem.

Echinoccocus multilocularis vidējais saimnieks ir peles veida grauzēji un cilvēki. Viņu ķermenis ir mikroorganismu bioloģisks netīrs. Slimnieku nav iespējams inficēt.

Helmija nonāk cilvēka ķermenī pastaigā pa mežiem un pļavām, vienlaikus savācot ogas, zaļumus un sēnes, apsēklojot parazīta olas. Turklāt jūs varat inficēties ar dzeramo ūdeni no dabiskiem avotiem. Medību, liemeņu sagriešana un saskare ar ādu, kur atrodas parazītu olas, kā arī rūpes par slimiem dzīvniekiem veicina alveokokozes attīstību.

Retāk sastopams infekcijas ceļš ir inkhāzija onkosfērās ar putekļu gaisu, tādā gadījumā tiek ietekmēti plaušās. Slimība ir izplatīta 30-45 gadu vecumā.

Kas notiek organismā pēc infekcijas

Visbiežāk vērojamas labklājības izmaiņas (izņemot vājumu un nogurumu), un mikroskopiskie preparāti un aknu mikroskopiskie preparāti būtiski neatšķiras. Cilvēki visbiežāk vaino šo stāvokli par nogurumu no darba, sliktu veselību, kas saistīta ar saindēšanos vai zarnu traucējumiem. Šajā periodā alveokoku kāpurs aug un veidojas, lai kļūtu par pieaugušo. Ja šajā laikā tiek veikta ultraskaņa vai MRI, varat iegūt makropreparāciju un aknu vai zarnu mikroslaistu.

Pēc tam, kad kāja kļūst par pieaugušo, parazītu un toksīnus saturoši indīgie vielmaiņas produkti sāk iekļūt organismā. Tā kā nobriedusi alveokoku larva atstāj aizsargplēvi un iekļūst asinīs no zarnas. Turklāt caur vēnām tas nonāk aknās, kur tā norēķinās. Helmstas izmērs ir aptuveni 1,5 mm garš. Aknās katra no tām veido jaunu apvalku, kurā ir šķidrums.

Turklāt parazīta izplatīšanās pakāpeniski iznīcina aknu audus. Nelieli simptomi, ko cilvēks var uztvert par zarnu kustību traucējumiem, saindēšanos ar pārtiku vai gremošanas traucējumiem. Tomēr mikroskopiskiem un mikroskopiskiem aknu preparātiem jau ir slimības attīstības simptomi.

Kapsulas iekšpusē parazīts sāk dalīties ar budding metodi, tas ir, segmenti, kas var pārvietoties, barot un augt, ir atdalīti no ķermeņa. Laika gaitā mezgli, kas veidojas no alveokoku pūslīšu kopām, veidojas aknās.

Jaunā augšana uz aknām parasti aug ārā. Dažreiz burbuļi plīsās, tad īpašs šķidrums iekļūst cilvēka ķermenī, kas satur mikroorganisma vielmaiņas produktus, kas izraisa papildu pacienta intoksikāciju.

Slimības izpausmes

Slimības sākumā orgānu virsmā parādās reti mazi burbuļi. Tā kā alveokokoze progresē, veidošanās palielinās, un makropreparācija:

• dažādu izmēru šķidrumu pildīti, necaurlaidīgi mezgli;
• mezgls iegūst ziloņkaulu krāsu;
• vizuāli ir ļoti grūti noteikt patoloģijas robežas;
• aknu mikroskopiskais preparāts uz griezuma ir pārklāts ar audzējiem, bet daži burbuļi lielā mezgla zonā sāk sadalīties.

Alveokokozes progresēšana izraisa papildus intoksikāciju pacientam, kuram ir alerģiskas izsitumi. Slimības vēlīnā stadijā patoloģiskais mezgls aizņem lielāko daļu aknu. Organisma spazmas izraisa sāpes. Ar operāciju, jūs varat redzēt burbuļu plīsuma pēdas un audu nekrozi.

Simptomātiskas izpausmes

Nedēļas un pat mēnešus slimība var būt gandrīz asimptomātiska. Persona periodiski pārvar apātiju, letarģiju vai miega traucējumus.

Dažkārt dažreiz rodas slikta dūša un vemšana, kā arī aizcietējums, kas mainās ar caureju. Diemžēl ir ļoti reti, ka ikviens šajā slimības fāzē nonāk parazītu pārbaudēs.

Sākotnējā posmā pacients dažreiz sūdzas par sāpošām sāpēm labajā pusē, vēdera smaguma sajūtu vai apetītes zudumu. Patstāvīga mezgla sajūta ir iespējama tikai tā virspusējai atrašanās vietai. Padziļināti asins analīzes liecina par ESR pārsvaru, gamma globulīnu un kopējo olbaltumvielu serumā.

Attīstoties patoloģijai, sāpes aknu un epigastrijas zonā kļūst pastāvīgas, tiek novēroti gremošanas traucējumi: atraugas, izkārnījumi, apetītes zudums, apātija, smaguma sajūta pēc ēšanas. Pēc palpināšanas ārsts pievērsīs uzmanību aknu lieluma palielināšanās, blīvi elastīgas konsistences vairāku mezglu iekaisuma parādīšanās. Asinis liecina par ievērojamu eozinofilu, ESR, kopējā olbaltumvielu un gamma globulīna palielināšanos. Asins bioķīmiskajā analīzē C-reaktīvā proteīna un timola parauga indekss ir pārspīlēts.

Stingru izpausmju stadijā ir obstruktīvas dzelti pazīmes:

• izkārnījumi izgaismojas;
• urīns kļūst tumšāks;
• dzeltena acs skleja, mutes gļotāda, un pēc tam sejas, ķermeņa daļas un ekstremitāšu āda;
• niezoša āda uz muguras, rokām un kājām.

Analizējot, palielinās bilirubīna daudzums asinīs un urīnā. Kad alveokoku mezgli izauga zemākajā vena cavā un portāla vēnās, pacientam ir hipertensijas pazīmes - kāju pietūkums, ascīts, barības vada korekcija. Bieži vien ir iekšēja asiņošana.

Smagā slimības gaita tiek papildināta ar sekundāro metastātisko perēkļu veidošanās smadzenēs, nieru kaulos un plaušās. Šajā gadījumā nieru slimība var būt saistīta ar metastāzēm vai orgānu audu mehānisku saspiešanu ārpus telpām. Tajā pašā laikā tiek konstatēti urīnizvades testos proteīnūrija, eritrociturija, leikociturija un pyuria.

Slimības termiskā stadija ir ļoti sarežģīta. To raksturo neatgriezenisks orgānu bojājums, smags svara zudums, imūndeficīts un citas komplikācijas.

Iespējamās komplikācijas

Bieži vien mezglu iekšienē sākas audu sabrukšana, izveidojot dobumus, kas piepildīti ar pūlīšiem līdzīgu saturu - aknu abscesu, gļotādu holangītu. Šīs dobuma izrāviens izraisa sāpes un drudzi. Dažreiz audu iekaisums ap smagā aknu dobu - perihepatitis.

Vēl viena komplikācija ir mezglu dīgšana tuvos orgānos - žultspūšļa, saišu utt. Caur diafragmu patoloģija var izplatīties sirdī, plaušās un nierēs. Olbaltumvielu metabolisma traucējumi izraisa amiloidozi, un nieru bojājumu gadījumā attīstās hroniska nieru mazspēja.

Diagnostikas pasākumi

Ārstam pēdējos gados pirms slimības ir jāapkopo detalizēta epidemioloģiskā vēsture. Šeit ir svarīgi ņemt vērā dzīvesvietu, ilgtermiņa komandējumus, pacienta dzīvesveidu, apmeklējumu biežumu mežā, medību, saziņu ar savvaļas un mājdzīvniekiem, iespējamo iebrukumu risku profesionālās darbības dēļ uc

Galīgā diagnoze ir balstīta uz sekojošām pārbaudēm:

1. Pilnīgs asins recidīvs, ieskaitot eozinofilu, ESR.
2. Proteīnogramma. Kopējo olbaltumvielu un gamma globulīnu palielināšanās liecina par albīna daudzuma samazināšanos.
3. Bioķīmiskie asins parametri. Paaugstināts bilirubīna līmenis, timol-veronalovoy testa palielināšanās.
4. Urīna analīze. Pievērsiet uzmanību iespējamai proteinūrijai, hematūrijai, leikociturijai.
5. Alveokoku antivielu (ELISA, RNS, lateksa aglutinācijas reakcija) seroloģiskā testēšana.
6. Ultraskaņas, MRI, Rentgena, CT.
7. Aizlieguma pētījums alveokokam.
8. Mezgla biopsija laparoskopiskās operācijas laikā ir reta.

Slimība ir jānošķir no aknu cirozes, ehinokokozes, labdabīgiem vai ļaundabīgiem audzējiem, policistisko cistu, tuberkulozi, hemangiomas.

Patoloģiskā ārstēšana

Pacients pēc diagnostikas jāuzstāda slimnīcā. Ar alveokokozi ārstēšana ir līdzīga ehinokokozes terapijai. Visbiežāk tas ietver sekojošo:

1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Visbiežāk daļēja rezekcija skarto aknu dziļumu ar veselīgu audu saglabāšanu. Operāciju ieceļ, ja tuvākajos orgānos un audos nav nogulšņu mezglu, kā arī metastāzu veidošanās.
2. Pēc ķirurģiskas operācijas vai, ja tā nav iespējama, tiek noteikta antiparazīta terapija. Tas pamatojas uz albendazola lietošanu ar ātrumu 20 mg / kg pacienta ķermeņa dienā. Ilgtermiņa mācību līdzekļu fondi tiek pārtraukti 2-4 gadi. Lai izvairītos no ķermeņa toksiskiem bojājumiem, terapija jāveic stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ja rodas negatīvas pārmaiņas, ārsts var mainīt terapiju.
3. Lai atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli un skarto orgānu darbības korekciju, ir paredzēta simptomātiska terapija.

Ārstiem jāuzrauga pacienta veselība ar alveokokozi visu mūžu. Katru sešus mēnešus viņam jāveic ultraskaņas skenēšana, MR vai cita instrumentāla pārbaude, lai attīstītu recidīvu. Turklāt tiek kontrolēti asins un urīna analīzes.

Preventīvie pasākumi

Šī ir ļoti nopietna slimība, kas lēnām nogalina jaunus un cilvēku ar īpašām vajadzībām. Ir ļoti grūti no tā atbrīvoties, un biežāk tas nav iespējams, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi zināt profilakses pasākumus:

• kad apmeklējat pļavas un mežus, vienmēr turiet roku dezinfekcijas līdzekli;
• nedzert ūdeni no plūsmām un citām dabiskām ūdenstilpnēm;
• Pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet novāktos augus, sēnes un ogas.
• Cīņa grauzējus savlaicīgi mājās un apkārtnē;
• reizi 6 mēnešos iznīcina mājas kaķus un suņus.

Cilvēkus bieži brīdina par iespējamām saslimšanām ar dažādām parazitārām infekcijām. Tomēr, saskaroties ar kaut ko, pacienti un ārsti ļoti reti domā, ka šo stāvokli izraisa helminti. Bieži vien tikai autopsijā viņi uzzina par reālo diagnozi - aknu alveokokozi, kuras ārstēšana bija jāuzsāk daudz agrāk. Ir ļoti viegli inficēties ar parazītiem, bet tas ir ļoti problemātiski atgūties. Šajā sakarā labāk ir vienmēr ievērot piesardzības pasākumus.

Ko darīt, ja Jums ir aknu alveokokoze?

Autors: wordik raksts: 19 janvāris 2016

Aknu alveokokozi bieži sajauc ar ehinokokozi. Patiesībā abu helmintu invāzijas šķirņu daba ir vienāda - tās izraisa personas un dzīvnieka iekļūšana ķermenī un dzīvnieks, ko izplūst no larva vai seksuāli nobrieduša indivīda no plakanajiem parazītiskajiem tārpiem. Pirmajā gadījumā mēs runājam par alveokoku, otrajā - par ehinokoku. Šāda izplatīšanās mehānisms var būt citāds: visbiežāk parazitārie tārpi nonāk pieaugušo un bērnu ķermenī ar sliktas kvalitātes gaļu. Bet, lai inficētu ar alveokokozi, kā arī ehinokokozi, ar neplīstošām rokām var būt daudz mazāks. Kopumā pacientu skaits, kuriem nepieciešama nopietna šīs slimības ārstēšana, salīdzinot ar to cilvēku skaitu, kas cieš no jebkāda veida helminta iebrukuma, ir daudz zemāks. Un viss, jo cita helmintiāza gadījumā cilvēks ir kāpuru vai pieaugušo attīstības gala punkts. Alveokokozes un ehinokokozes gadījumā cilvēks ir tikai vidējais saimnieks, kura ķermenī rodas galīgā silīcija nobriedušā indivīda veidošanās, kas spēj patstāvīgi barot un pavairot.

Tāpēc šīs helmintiāzes galvenie upuri ir dzīvnieki, tostarp mājdzīvnieki. Citi "gala" īpašnieki šo helmintu ir plēsīgi dzīvnieki, piemēram, lauva, vilks, lapsa, koija, šaka. Pēdējais barojas ar mazajiem grauzējiem, kuri ir alveokoku "vidēji" saimnieki.

Pilnam pubertātes laikam Alvecoccus varenim jāveic virkne pārveidojumu, no kuriem daži sastopami maza grauzēju ķermenī, kas ir "starpposma" saimnieki, un daži - tieši pēdējā cietušā ķermenī. Visbiežāk tie ir plēsonīgi faunas pārstāvji, kā arī cilvēki.

Cilvēks, atšķirībā no citiem starpniekiem, neizlaiž helmintus ārpusē, jo tie galvenokārt ietekmē aknas vai plaušas. Ar citiem tārpiem viss ir savādāk. Mazās vai resnās zarnas "nogrimšana", tie regulāri izdalās ar izkārnījumiem. Tātad ģimenē, kurā kādā no bērniem tika diagnosticēta helintēze, visiem ģimenes locekļiem vajadzētu ārstēties no helmintu iebrukuma. Mikroskopisko vai mikroskopisko aknu raksturojums bērniem ir atrodams oficiālajā tīmekļa vietnē. Helmintu, tostarp ehinokoku un alveokoku, fotoattēli var tikt detalizēti aplūkoti vai apmeklēt vienu no tematiskajiem forumiem, kas veltīti dažādu helmintu invāziju ārstēšanas problēmām.

Klīniskais attēls

Kas notiek cilvēka ķermenī kopš alveokoku iespiešanās? Visveiksmīgākais ir tas, ka pusgadu nekas nevar notikt. Patiesībā tas tā nav. Jā, pirmajās trīsdesmit vai četrdesmit dienās no brīža, kad inficēšanās ar helmintiāzi, mikroķirurģija un aknu aknu preparāts pieaugušajiem un bērniem lielā mērā neatšķiras - tikai tāpēc, ka neviens nezina par gaidāmo bīstamību. Praktiski nav slimības simptomu, izņemot varbūt vājumu un letarģiju. Bet viņi parasti ir pieaugušie, kuru vaino par hronisku stresu darbā, un bērniem - par skolas nogurumu vai vitamīnu trūkumu. Faktiski šajā laikā alveokoku kāpurs iet cauri nākamajam nogatavināšanas posmam (atcerieties, ka cilvēka ķermenis ir "starpposma" saimniecība, kuras organismā beidzas pieaugušo helminta gala veidošanās). Par to liecina aknu vai zarnu mikropreparāts un makrodrūkas, ko var iegūt, izmantojot ultraskaņu vai citas aparatūras metodes. To aprakstu var atrast tematiskajā vietnē vai forumā.

Kad larva beidzot kļūst par pieaugušo, sākas lēns, bet drošs procesa saindēšanās ar ķermeņa vielmaiņu, toksīniem un patoloģiskām izmaiņām iekšējos orgānos. Simptomu aprakstu šajā posmā, atsaucoties uz ārstu, var pilnīgi neatrast, lai gan mikroķirurģijas un aknu mikroskopiskie preparāti jau parāda skaidras slimības progresēšanas pazīmes. Tas nozīmē, ka attīstās helminoze, bet cilvēks turpina justies kā nekas nav noticis. Ja parādās simptomi, kas līdzīgi parastam kuņģa darbības traucējumiem vai zarnu kustību traucējumiem, ārkārtas gadījumos tiek inficētas slimības saindēšanās ar pārtiku.

Cilvēki nobriedusi larva zaudē savu aizsargkārtu, pateicoties kuru tā ir izdzīvojusi visu laiku. Pēc zinātnieku domām, šāds apvalks ļauj alveokokam palikt drošībā un drošībā pat smagā salā. Tomēr tiešu saules staru ietekmē alveokocis var ilgt ne vairāk kā dažas stundas.

Neskarot aizsargapvalku, alveokoku helminti no cietās zarnas iekļūst asinsritē, un no turienes caur vēnām tiek nogādāti aknās, kur tie īslaicīgi nokļūst. Katra ķivere ar ļoti mazu izmēru (ne vairāk kā dažus milimetrus garumā) ap sevi veido kapsulu ar šķidrumu - vēl vienu īpašu aizsargapvalku, kas no iekšpuses piepildīta ar šķidrumu.

Šīs kapsulas vidū alveokocis sāk aktīvi sadalīt (tas reizina ar jauniem, tas ir, segmentiem-segmentiem, kas spēj pārvietoties, barot un augt neatkarīgi) nāk no pamatteksta. Parasti tārpi apdzīvo aknās, nevis atsevišķi, bet grupās, veidojot mezglus. No ārpuses šāds mezgls ir kā kalnains burbulis, kas piepildīts ar šķidrumu. Vēlākās slimības stadijās nelielu burbuļu izmērs var sasniegt līdz pat pieciem centimetriem diametrā (tas apstiprina makropreparāta aprakstu un mikropreparātu).

Pakāpeniski šķidruma burbuļi palielināsies līdz ievērojamam izmēram un var plosīties. Šos procesus papildina šķidruma uzpildīšana ar burbuļiem, kas vēl vairāk pastiprina intoksikāciju, kas jau attīstās bērnu un pieaugušo ķermenī.

Kā tas izskatās

Attēlos redzat alveokoku skarto aknu mikrodūvi. Agrīnā stadijā uz aknu virsmas ir atsevišķi mazi burbuļi, kas nesāpēs palpināšanas laikā. Vēlākajos posmos, kad vezikulas ievērojami palielinās, aknu makropreparāts ir šāds:

• šķidrumā piepildītais mezgls ir kalnainā formā, un pakalnu izmēri ir atšķirīgi, gan mazi, gan lieli;
• mezgls nokļūst ziloņkaula krāsā;
• makroapreparācijas mezgla robežas bez īpašas iekārtas ir grūti noteikt;
• daļa burbuļu vienā lielā mezglā var sākt sadalīties (šo procesu papildina šķidruma izdalīšanās), makroapreparācija ir pārklāta ar jaunizveidotiem dobumiem.

Mezglu briesmas ir tādas, ka tās var lauzt jebkurā laikā. Pēc katra šāda izrāviena iekšējo orgānu dobumā izplūst īpašs šķidrums, kurā ir gliemeņu un dažādu toksīnu atkritumi. Tāpēc alveokokozes progresēšanas laikā pacientiem bieži attīstās alerģiskas izsitumi. Šādi izsitumi liecina par augstu intoksikāciju.

Slimības gaita

Slimības gaita dažādos posmos ir simptomi. Ja sākumposmā attīstības simptomi helminthiasis praktiski nav (klātbūtne alveococcosis var apstiprināt tikai slaidus aknas ar smalku konkrēciju un dažos gadījumos tādi ir, un var nebūt pieejams vispār), tad pēdējos posmos aknu macropreparations bērniem un pieaugušajiem ir nospiedošs attēlu. Hailijs, pārklāts ar burbuļiem ar tumšu šķidrumu, no kuriem daži jau ir spējuši izlauzties - attēls baidīs pat apnicīgos skeptiķus. Briesmas šajā posmā ir ne tikai tas, ka katra plaisa ir saistīta ar intoksikācijas līmeņa paaugstināšanos, bet arī tas, ka patoloģiskās izmaiņas aknās ir jau neatgriezeniskas. Aknu makrodrūkas, uz kuras virsmas redzams liels mezglains mezgls, liecina, ka problēmu var atrisināt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Macropreparations vēlākos posmos alveokokkaza ir šādu aprakstu: mezglā aizņem gandrīz ievērojamu daļu no aknām, iztaustīšana pacients jūtas stipras sāpes, tad samazinājums ir redzams, ka daļa no burbulis jau ir saplēsts, un no tiem uz iekšējā dobumā nosusinātā šķidruma.

Lai izvairītos no šādas notikumu attīstības, pievērsiet uzmanību vismazākajām slimības pazīmēm:

• miegainību, apātiju un miega traucējumus var izraisīt saindēšanās, nevis ilgstošs stresu darbā vai vitamīnu trūkums;
• Izkārnījumi, slikta dūša un vemšana, pārmaiņus ar aizcietējumu, ne vienmēr ir zarnu infekcijas simptomi - šādas pazīmes norāda uz tārpu klātbūtni organismā;
• sāpes labajā pusē, acu baltumu dzeltenums, urīna signālu tonēšana par patoloģiskām izmaiņām aknās.

Ja pamanāt līdzīgus simptomus sev vai bērniem, pārliecinieties, ka esat veicis asins analīzi pret helmintiem.

Kopsavilkums Alveokokoze ir helmintiāzes veids, kurā visvairāk skar aknas, retāk - plaušas. Šīs slimības simptomi sākumposmā ir aptuveni tādi paši kā citiem helmintu invāzijas veidiem. Vēlākajos posmos slimības attīstība liecina par aknu patoloģiskām izmaiņām, ko papildina dzelte un problēmas ar elpošanas orgāniem.

Aknu alveokokoze

Alveokokozes burbuļus ieskauj hitinaina membrāna, intensīvi iekrāsota rozā krāsā. Ap burbuļi ir nekrozes zona, uz robežas, kurā atrodas makrofāgu, limfocītu, plazmas šūnu, viengiganta šūnu, fibroblastu un saistaudu proliferācijas ierobežojošā iekaisuma šūnu siena.

Microdrug № 13
Muskuļu plaušu tuberkuloze

Plaušu audos ir redzamas šādas struktūras granulomas: veidotās granulomas centrā ir nekroze, tālāk perifērijā ir epitēlijveida šūnas, makrofāgi, limfocīti, milzu šūnas. Pirogov-Lanhansa.

Microdrug № 14
Granulēšanas audi

Saistītās audu šūnas atrodas starp daudziem jaunizveidotiem trakiem - limfocītiem, plazmas šūnām, makrofāgiem, fibroblastiem, atsevišķiem polimorfonukleāriem leikocītiem. Starp tām - vaļējas starpstrāvas vielas.

Pievienošanas datums: 2015-09-03 | Skatīts: 373 |. | Autortiesību pārkāpums

Aknu alveokokoze - nopietna bīstamība cilvēkiem

Šī parazitārā aknu audu infekcija ir plaši pazīstama ar citu nosaukumu alveolāru ehinokokozi vai daudzkameru ehinokokozi. Šī nāvējošā hroniskā slimība attīstās asins tārpu infekcijas dēļ, kas ietekmē aknas un izraisa vēzi, ieskaitot metastāzes, kas migrējas uz smadzenēm un plaušu sistēmu.

Cilvēka alveokokoze var būt saistīta ar retu dabisko fokālās helminta infekciju. Alveokokozes gadījumi vērojami Āzijas, Krievijas (Kamčatka, Čikotkas, Sibīrijas) reģionos Kazahstānā, Kirgizstānā, Kanādā un Eiropā. Slimība galvenokārt notiek medībās iesaistītajās personām.

Alveokokoze un tās patogēns

Slimības izraisītājs ir Alveococcus multilocularis (alveokoku) līmlīnija no cestošu klases. Pieaugušie parazitē zarnās savvaļas dzīvniekiem: lapsām, suņiem, vilkiem, arktiskajām lapsām, kas ir šīs helmintas galīgie saimnieki. Un kāpuru stadijā savvaļas grauzēji (tie ir bioloģiskie beigti alveokoku) un cilvēki, kas ir starpnieki. Bioloģiskais apdullinājums ir jauns, nezināms dzīvotnes parazītiem. Lai to attīstītu, ir nepieciešami ieradumi un īpatnības (kurām viņiem tā nav), kas ļauj viņiem to pavairot šajā vidē. Savvaļas dzīvnieki inficējas, barojot tos ar grauzējiem, kuriem jau ir attīstīta alveokokozes forma.

Pieauguša cilvēka garums ir no 1,5 līdz 2,5 mm un sastāv no scolex (galvas) un segmentiem. Uz scolex alveokokā ir sūkšanas ierīce, kas sastāv no 4 piesūcējiem un āķu cilpiņa, ko tā piestiprina aknu gļotādām. Pēc scolex seko 2-4 segmenti, un šī parazīta kātiņa sastāv no daudzām mazām šūnām, kas ir piepildītas ar dzeltenīgu šķidrumu un glomerātu scolex (galvas).

Alveokoku invazīvās olas izdalās vidē ar savvaļas dzīvnieku ekskrementiem, piesārņojot to vilnas, augsnes un vides iedarbību.

Persona ir inficēta ar alveokokozi šādos veidos:

• tieši ar pārtiku, kas ir piesārņota ar gala īpašnieku (suņi, kaķi un savvaļas dzīvnieki) kāpuri;
• slaucot un apstrādājot savvaļas dzīvnieku ādas;
• saskarē ar suņiem un savvaļas dzīvniekiem;
• izmantojot dzeramo ūdeni no dabas rezervuāriem;
• ēdot savvaļas ogas un garšaugus.

Tomēr cilvēks, kas cieš no alveokokozes, nav infekcijas avots. Persona, kas pastaigas mežā, var inficēties ar gaisā esošām pilieniņām, ieelpojot gaisu, kurā atrodas parazītu olas. Bet šis infekcijas veids ir ārkārtīgi reti.

Alveokokk cilvēkiem

Kad cilvēka ķermenī šīs ķermeņa olas atbrīvojas no čaumalas un tiek ievestas asinsritē, tās izplatās ar asinsritumu visiem orgāniem. Dažas kāpuri paliek aknās, kur laika gaitā tās aug un attīstās, veidojot alveokoku mezglus izmēros no 0,5 līdz 30 cm.

Ļoti bieži šo invazīvo procesu salīdzina ar ļaundabīgo audzēju, jo alveokoku mezgli spēj izplatīties metastāzēs. Tas notiek šādi: atdalot, daži burbuļi ar asins plūsmu tiek ievadīti limfmezglos, veidojot metastāzes. Atzari ir apaļie ziloņkaula krāsu burbuļi, grūti, piemēram, plankumi ar lieliem vai maziem uzbrukumiem uz aknu audu virsmas. Ar ilgstošu slimības gaitu aknās neietekmētās daļas izmainās audos, tāpat kā cirozes gadījumā.

Alveokoku mezgli spēj izaugt diafragmā un žults ceļiem, kā arī izplatīties uz citiem orgāniem un audiem: plaušām, smadzenēm, liesu, muskuļiem, nierēm, kauliem un vēderplēvi. Audzējot citos audos, šie mezgli saplūst vienā konglomerātā, kļūstot veselam veseliem audiem. Palielinoties izmēram, viņi izdarīja spiedienu uz audiem, izraisot orgānu bojājumus: to atrofiju, deģenerāciju un fibrozi. Laika gaitā veselos audus aizstāj cineka, kas traucē normālu aknu, plaušu vai smadzeņu darbību. Inficētās šūnas izplatās visā ķermenī, pārveidojot par ļaundabīgu audzēju.

Helmintu vielmaiņas produkti izraisa spēcīgāko ķermeņa alerģiju, kas ir imūnsistēmas darbības traucējumu rezultāts.

Ja cilvēks ilgstoši cieš no alveokokozes, prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Atveseļošanās iespējas ir ļoti mazas, šajā gadījumā tikai ķirurģija var palīdzēt, un pat tad ne vienmēr. Pozitīvs rezultāts ir iespējams tikai 15% gadījumu. Slimība biežāk sastopama cilvēkiem no 30 līdz 50 gadiem.

Klīniskā aina par aknu alveokokozi

Aknu alveokokoze biežāk sastopama pacientiem vecumā no 20 līdz 35 gadiem.

Šīs patoloģijas posmi ir šādi:

• asimptomātiska stadija (latenta);
• posms bez komplikācijām;
• sarežģīts posms.

Atkarībā no slimības gaitas veida ir:

• lēni progresīvs posms;
• aktīvi progresējusi stadija;
• ļaundabīgs noplūdes posms.

Asimptomātiska stadija var ilgt daudzus gadus (10-15 gadus). Šajā periodā pacienti skar tikai niezi un nātreni. Parasti alveokokozes diagnoze šajā periodā notiek nejauši.

Nekomplicētajā stadijā alveokokozes simptomi nav pietiekami specifiski. Ir aknu patoloģisks palielinājums (hepatomegālija), rūgta garša mutē, slikta dūša, spiediens epigastrijā, smaguma pakāpe un sāpes labajā pusē. Pārbaudot vēnu vēdera palielināšanos un asimetriju, ar palpāciju tiek atklāts blīvs audzējs ar izliektu virsmu. Pacientiem jūtama vājums, ķermeņa masas zudums, apetītes zudums. Dažreiz vērojamas aknu kolikas un dispepsijas traucējumi.

Sarežģītā stadijā ir tādas slimības kā: mehāniskā dzelte, kas rodas žults ceļu kompresijas rezultātā, aknu abscess, drudža (novājinoša) drudža izpausme, ko papildina augsta svīšana un drebuļi.

Parazītu burbuļa plīšanas gadījumā var attīstīties:

• peritonīts;
• perikardīts;
• pleiras empīma;
• asiņainu holangītu;
• bronhepatīta fistula;
• aspirācijas pneimonija;
• pleurohepatiskā fistula.

Kad saspiežot alveokokkovym vārti mezglu aknas portāla hipertensija attīstās, kas ir pievienots ar barības vada vēnas, esophageal asiņošana, splenomegāliju (liesas palielinājums) un ascītiem (bez šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā).

Kad pieaug alveokokkovyh mezglu rodas nieru, proteīnūriju (olbaltumvielas urīnā), hematūrija (asinis urīnā), Leikocitūrija (pus urīnā) un dažādas urīnceļu infekcijas. Tā rezultātā, izstrādājot amiloidozi, hroniska glomerulonefrīta, un hroniskas nieru mazspējas.

Ja alveokoku metastāze smadzenēs rodas fokālās un smadzeņu simptomi:

• galvassāpes un reibonis;
• vemšana un parēze (brīvprātīgu kustību vājināšanās);
• Jacksonian lēkmes (epilepsija).

Alveokokozes simptomu smaga un strauja attīstība rodas cilvēkiem ar imūndeficītu, grūtniecēm un cilvēkiem ar smagām hroniskām saslimšanām. Šajos gadījumos alveokokoze var būt letāla.

Plaušu alveokokoze

Dažos gadījumos plaušu primārā infekcija notiek ar alveokoku. Tas notiek, kad parazītu olas (onkosfēras), kas iesprostotas asinsritē, uzkrājas plaušās. Tur viņi var veidot kā neatkarīgus parazitārus mezglus. Tomēr visbiežāk plaušu sistēmas sabojāšanās rodas, lēcienveida mezgla dīgtspēja no aknām caur diafragmu.

Plaušu alveokokoze attīstās šādu iemeslu dēļ:

1. Oncosferu sedimentācija plaušās to migrācijas rezultātā asinīs. Plaušās rodas larvi cistas mezglu primārā veidošanās, ko ieskauj ciets plaušu audos.
2. Kad larvocists tiek aizvests no skartajiem orgāniem, viņi migrē uz asinsrites un nokļūst plaušās.
3. Ja dīgina alveokoku mezglus no aknu līdz pleirai un plaušām. Šajā gadījumā sāpes krūtīs labajā pusē var palielināties, izraisot labās puses apakšējo plaušu pneimoniju. Pēc pārrāvuma kuņģa un zarnu čūla var veidot dziedzera bronhiālās fistulas.
4. Ja alveokoku mezgls izplūst plaušās, attīstās fokālās pneimonijas raksturīgie simptomi: apgrūtināta elpošana un ilgstoša un sāpīga klepus. Vemšanas rezultātā var rasties gļotas vai asiņaini izdalījumi, kas var izraisīt septisku pleirītu.

Alvokoku pūslīši savstarpēji saista saistaudi, tādēļ tie spēj aktīvi pavairot. Tas ir saistīts ar faktu, ka tā kapsula ir apveltīta ar dīgtspēju, kurā jauni burbuļi aug un izdala. Viņi reizina ar sadalīšanu, gandrīz kā šūnas, kas iekļūst apkārtējos audos, un tādējādi nodrošina nepārtrauktu helminta attīstību un tā spēju veikt metastātisku izplatīšanos.

Garā latentā stadija ļauj helmintai nepārtraukti attīstīties. Tomēr acīmredzamas stadijas sākumā simptomi sāk būtiski izpausties kā drudzis, klepus, izdalot gļotādu. Ja ir bijusi plaušu daivas nekroze ar izrāvienu labajā bronhā, tad var pieņemt tiešu alveokoku dīgšanu no aknām. Šādā gadījumā pastāv dzelzsbronhisko fistulu veidošanās risks. Vienlaicīgi tiek novēroti plaušu un aknu patoloģiju simptomi.

Alveokoku dīgšana no aknām uz plaušām un pleiru izraisa vairākus raksturīgus simptomus:

• palielinātas sāpes krūtīs labajā pusē;
• pastāvīgs klepus ar krēpu;
• elpas trūkums;
• plaušu apakšdelma fokālās labās puses pneimonijas pazīmes;
• smagi pleirīta simptomi;
• septisks pleirīts.

Ar alveokoku mezgla sabrukumu var veidoties dzemdes bronhu fistula ar asiņainu vai gļotādu krēpu. Abpuscīnas progresēšana pleiras dobumā var izraisīt aseptiskas pleirīts.

Asins pētījumos ir anēmija, paaugstināts ROE, eozinofīlija. X-ray izmeklēšana atklāj augstu stāv labi kupola diafragmas un plaušu vairākus veidojumi ar neapstrādātiem kontūrām pleiras dobumā bezmaksas šķidrums, kā arī nelīdzenās calcifications aknās.

Aknu alveokokozes diagnostika

Parasti alveokokozi diagnosticē sarežģītā attīstības stadijā, ja jau ir nopietnas veselības problēmas. Ļoti bieži tas tiek identificēts ar aknu vēzi. Agrīna diagnostika ir iespējama tikai tad, ja tiek veikta iedzīvotāju aptauja, lai identificētu šo parazitārās infekcijas risku.

Alveokokozes galvenā diagnostikas metode ir laboratorijas analīzes, kuru pamatā ir imunitātes testi un var konstatēt slimību pat pirms klīnisko pazīmju rašanās.

Lai diagnosticētu šo helmintozi, tiek izmantoti specifiski testi, kas pamatojas uz imūnsistēmas "antigēna antivielu" reakciju. Visefektīvākais no tiem ir Kasoni reakcija. Kasoni testa gadījumā tiek izmantota šļirce ar iepriekš sagatavotu šķidrumu no alveokoku pūtīša, kas tiek injicēts pacienta apakšdelmā. Tādu pašu nātrija hlorīda izotoniskā šķīduma daudzumu injicē citā apakšdelmā. Ja rodas pozitīva reakcija, šķidruma ievilkšanas zonā, kas ilgst vairākas stundas, novērotas pietūkums, apsārtums un nieze. Jo intensīvāki un ilgāk parādās simptomi, jo lielāka varbūtība ir rezultāts.

No seroloģiskie testi, ko Weinberg komplementa saistīšanas reakciju, un lateksa aglutinācijas reakciju ar antigēnu alveokokkovym (Fishman reakcija), kas atšķiras ar to lateksa darbojas kā antigēna sorbentu. Reakcijas Fishman, atšķirībā Casoni reakcijas, kas var izraisīt anafilaktisko šoku, būt droša pacientam. To atkārto, kad ir aizdomas par recidīvu. Šobrīd Fishman reakcija izmanto masu pārbaudēm, lai konstatētu mazdiferencētie alveococcosis.

Līdz ar lateksa aglutinācijas reakciju seroloģiskās enzīmu imunoloģiskās reakcijas tiek veiktas ar specifiskiem antigēniem. Šī reakcija atklāj alveokoku reakciju jau 7. Līdz 21. Dienā pēc inficēšanās. Ar šo testu tiek diferencētas ehinokoku un alveokoku infekcijas. Alveokokozes prognoze ir nelabvēlīga, pacienti mirst sakarā ar obstruktīvās dzeltones attīstību, aknu darbības traucējumiem, alveokoku metastāzēm smadzenēs.

Alveokokozes ārstēšana

Diemžēl šīs parazitārās slimības ārstēšana ir ievērojama grūtība. To veic tikai operācija. Darbības rādītāji ir tikai 15-20% novēlota diagnoze. Pat ja ir norādīta ķirurģiska operācija, ir nepieciešams ne tikai noārdīt aknas veselos audos, bet arī noņemt metastāzes citos orgānos.

Gadījumā, ja nav iespējams veikt radikālas operācijas, tiek veiktas sabrukšanas dobumu iztukšošana, aknu paliatīvās rezekcijas, biljarda operācijas. Arī antihelmintu ķīmijterapija ir norādīta, taču ir vērts pateikt, ka tā nav efektīva.

Anthelmintisko terapiju veic kopā ar paliatīvām iejaukšanās metodēm. Tomēr, ņemot vērā ievērojamo parazitārā audzēja audu blīvumu, šajā procedūrā jāizmanto adatu injektori, kas injicē anthelmintu šķīdumu augsta spiediena gadījumā.

Izvērstos gadījumos tiek izmantoti dažādi radikāli un paliatīvi (uzlabojot pacienta stāvokli) ķirurģiskas iejaukšanās. Bet vairumā gadījumu radikālas iejaukšanās nav iespējama, jo alveokoku mezgla atrašanās vieta ir aknu vārti.

Radikālas ķirurģiskas iejaukšanās ietver parazitāras mezgla atslāņošanos un aknu rezekciju. Pēdējā procedūra var būt:

Alveokoku mezgls ir nekrotisks iekaisums, ko izrauj dažādi vezikulārie kāpuriņi, kas atgādina audzēju audzēju. Šī iemesla dēļ ļoti bieži, veicot atklāšanu, tiek veikta nepareiza ļaundabīgo audzēju diagnostika, jo mezgli aug caur aknu audiem un neuzspiež to. Ja konstatē metastāzes plaušās un smadzenēs, diagnoze šķiet visticamāka. Diagnozes kļūda tiek konstatēta tikai histoloģiska pārbaudē. Alveokoku mezgli parasti ir abās aknu lobīs, retāk - vienā. Tās var būt vairākas vai vienādas, tās var apvienot viena ar otru, kā arī sasniegt lielus izmērus un svaru (vairākus kilogramus).

Mezgls tiek izgriezts veselu audu robežās, vai arī tas var būt daļēji izgriezts vai daļēji slots un iznīcināts. Ja ir vairāki mezgli un pacienta stāvoklis neļauj veikt operāciju, tad operāciju var veikt vairākos posmos, lai atvieglotu ķermeņa slodzi.

Sasmalcinot, mezglu krīze, jo tie sastāv no šķiedru audiem un ir ļoti grūti. Mezgla struktūra mezglā atgādina sieru ar maziem caurumiem. Necrozes un dažāda izmēra dobumu veidošanās lauki ir labi redzami asinsvadu saspiešanas dēļ šķiedru audos. Cavernos ir šķidrums, kas līdzinās šķidrumam, bet mikroskopiskā pārbaude neuzrāda spraugu. Reizēm novēro mezglu dīgšanu blakus esošajos orgānos. Šīs dīgtspējas kalpo kā šķērsojums, caur kuru alveokoku var dīgt citos orgānos un lielās vēnās. Kad helminte iekļūst asinīs, tā var migrēt ar asinsriti plaušās, smadzenēs, kā arī citos orgānos. Alveokoku kāpuriem raksturīga pastiprināta aktīvas hialuronidāzes sintēze, kas veicina parazītu mezglu veidošanos.

Alveokokozes profilakse

Pamata profilakses pasākumiem jābūt vērstiem uz slimības profilaksi. Tā kā alveokokoze praktiski nav ārstējama, šīs slimības profilakse ir ārkārtīgi svarīga.

Ir nepieciešams iznīcināt mazus grauzējus un noņemt savvaļas dzīvnieku ādas un uzglabāt īpašās nedzīvojamās telpās, kur pārtikas produktus nevajadzētu uzglabāt. Ādas mērci veic īpašās drēbēs: drēbēs un cimdos, un pēc darba rūpīgi mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.

Alveokokozes izplatīšanas jomā pirms ēšanas rūpīgi mazgājiet dārzeņus, augļus un garšaugus.

Īpaša vieta helmintiāzes profilaksē veic iedzīvotāju sanitāro un izglītojošo darbu. Dabas lokomotīvju vietās pacientu agrīna atklāšana un radikāla ārstēšana jāpārbauda. Visi iepriekš minētie preventīvie pasākumi palīdzēs ietaupīt daudz dzīvību.